爱婴医院的十条标准1
爱婴医院管理办法及详细制度及标准
爱婴医院管理办法及详细制度及标准第一章总则第一条为了全面贯彻执行WHO/UNICEF（联合国儿童基金会）制定的《促进母乳喂养成功的十点措施》，《江苏省爱婴医院（卫生院）评估标准》创建爱婴医院的管理，规范爱婴病区服务，促进爱婴行动，特制定本办法。
第二条本办法适用于本院各部门。
第三条爱婴医院以“儿童优先，母亲安全”为宗旨，保障母亲与婴儿健康。
第二章组织第五条成立创建爱婴医院领导小组，正、副组长由院长和主管院领导兼任。
组员由妇产科、儿科、医务科、护理部、感染管理科、办公室、财务科、总务科等部门的行政管理人员及有关专家组成。
第六条爱婴行动领导小组下设办公室，负责日常工作。
第七条各部门要把爱婴行动的工作列入全院工作的总目标，要有年度计划、总结。
第三章培训第八条爱婴行动领导小组办公室要定期组织对全院职工进行培训、复训。
将母乳喂养列为岗前培训内容。
第九条爱婴行动领导小组办公室对全院职工每年进行一次有关母乳喂养新知识的复训。
对妇产科、儿科等重点科室人员和领导小组成员，及时组织学习、讨论，不断掌握母乳喂养新知识、新技术；每年进行一次理论与实践考核。
坚持持证上岗。
第十条鼓励医护人员开展母乳喂养的科学研究、及时总结经验，不断提高业务技术水平。
第四章健康教育第十一条健康教育专（兼）职人员要具有较高的业务水平和表达能力，使孕产妇能更好地了解母乳喂养有关知识，提高母乳喂养的意识，建立产后母乳喂养的信心和决心。
第十二条从早孕建卡开始，就对孕妇及其家属进行不少于3小时的母乳喂养健康教育，把母乳喂养的好处告知孕产妇及家属，使其熟悉母乳喂养技巧；孕妇学校应讲授孕期的注意事项、孕产期营养、孕产妇系统管理的重要性、分娩的先兆等内容。
并及时登记在《孕产妇系统管理手册》上。
第十三条健康教育要形式多样，图文并茂，声像结合生动活泼。
要求在妇产科门诊、孕妇学校、儿科门诊和病房、待产室、分娩室、爱婴区及医院主要场所，挂有内容具体、形象的画片的和文字宣传、造成母乳喂养的环境。
爱婴医院规章制度
爱婴医院规章制度
第一条，医院员工应遵守医院的工作制度和纪律，服从管理，
严格执行医院的各项规章制度。
第二条，医院员工应保守医疗机密，不得泄露患者的隐私信息，不得私自使用患者的个人信息。
第三条，医院员工应遵守医疗行为规范，不得随意更改医疗记录，不得对患者进行不必要的治疗。
第四条，医院员工应保持良好的职业操守，不得接受患者或其
家属的贿赂，不得违规开具虚假医疗报告或证明。
第五条，医院员工应尊重患者的人格和尊严，不得对患者进行
歧视或侮辱性语言行为。
第六条，医院员工应保持医疗设备和环境的整洁卫生，不得私
自使用医疗设备或浪费医疗资源。
第七条，医院员工应积极参加医院组织的各项培训和学习活动，
不断提升自身的医疗技能和专业水平。
第八条，医院员工应严格遵守医疗安全规定，确保患者的安全和健康，不得因疏忽大意或违规操作导致医疗事故发生。
第九条，医院员工应保护医院的财产和利益，不得私自挪用医院的资金或物品。
第十条，医院员工应积极配合医院的各项工作，服从领导的安排和指挥，共同维护医院的良好形象和声誉。
以上规章制度自颁布之日起生效，凡医院员工必须严格遵守，如有违反者，将依据医院规定进行相应的处理。
爱婴医院规章制度
爱婴医院规章制度
第一条，遵守医院规定。
所有员工必须遵守医院的各项规定，包括工作时间、着装要求、行为规范等。
第二条，保护患者隐私。
医院员工必须严格遵守患者隐私保护法规，不得擅自泄露患者
的个人信息。
第三条，文明待人。
医院员工应该以礼貌、真诚的态度对待患者和家属，不得有不
文明行为。
第四条，医疗操作规范。
医院员工必须按照医疗操作规范进行工作，严格执行医疗流程，确保患者安全。
第五条，保护医疗设备。
医院员工必须爱惜医疗设备，妥善使用和保管，不得私自挪用或损坏。
第六条，禁止吸烟。
医院内严禁吸烟，员工和患者必须在指定区域吸烟。
第七条，禁止酗酒。
医院员工在工作期间不得饮酒，严禁酗酒行为。
第八条，遵守纪律。
医院员工必须严格遵守工作纪律，不得迟到早退，不得擅自请假。
第九条，安全防护。
医院员工必须遵守安全操作规程，正确使用防护用品，确保自
身和患者的安全。
第十条，严禁贪污。
医院员工不得利用职务之便进行贪污受贿等违法行为。
以上规章制度为爱婴医院的基本准则，所有员工必须严格遵守，违反者将受到相应的处罚。
江苏省爱婴医院评估标准
8、减少产科并发症，降低孕产妇死亡率。
5
院内子痫发生率为0，Ⅲ°会阴裂伤发生率为0，会阴侧切伤口感染率≤3%，杜绝产后出血所致孕产妇死亡。
院内子痫发生率为0，Ⅲ°会阴裂伤发生率为0，会阴侧切伤口感染率≤3%，杜绝产后出血所致孕产妇死亡。有一项做不到扣2分。
2、病房差不多设施良好，护士站、治疗室物品放整齐有序。
3、病房整洁，摆设规范，有空调设施。
实地观看，病房面积和各种设施达不到要求的不得分。
6、母婴同室病区有操纵院内感染的措施。
5
1、有操纵感染方案，组织、人员、制度三落实。（2分）
2、医务人员严格执行无菌技术。（1分）
3、物品表面、空气定期监测。（1分）
实地观看，查阅有关资料，有一项做不到扣1分。
4、院内各相关科室布局合理，室内采光通风和色彩符合卫生学要求。
3
1、与产科病房相关的科室布局合理；
2、人流、物流合理。
3、室内采光、通风好，色彩柔和。
实地观看，有一项做不到扣1分。
5、病房整洁，摆设规范；有防暑保暖设施。
3
1、病房面积：每床净使用面积7平方米，家庭化病房每床净使用面积达9平方米。
随机询问10名产妇，做不到不得分。
7、实行24小时母婴同室。
2
至少80%的母亲和新生儿24小时在一起，每天分离时刻不超过1小时。
随机询问10名产妇，做不到不得分。
8、鼓舞按需哺乳。
2
只要新生儿啼哭或母亲奶胀就喂哺，新生儿喂奶间隔时刻和连续时刻没有限制
随机询问10名产妇，未开展不得分。
9、不要给母乳喂养的婴儿吸人工奶头，或使用奶头作安慰物。
3、病历质量。
爱婴医院标准管理制度
一、目的为提高母乳喂养率，保障母婴健康，降低非医学指征剖宫产率，依据《国际母乳代用品销售守则》、《爱婴医院十条标准》等相关法律法规，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我院全体医护人员、工作人员及孕产妇。
三、爱婴医院标准1. 制定书面的母乳喂养规定，并常规传达到全体卫生人员。
2. 对全体卫生人员进行必要的技术培训，使其能实施有关规定。
3. 把有关母乳喂养的好处及处理方法告诉所有的孕妇。
4. 帮助母亲在产后半小时内开始母乳喂养。
5. 指导母亲如何喂奶，以及在需与其婴儿分开的情况下如何保持泌乳。
6. 除母乳外，禁止给新生儿吃任何食物或饮料，除非有医学指征。
7. 实行24小时母婴同室。
8. 鼓励按需哺乳。
9. 不要给母乳喂养的婴儿吸人工奶头，或使用奶头作安慰物。
10. 促进母乳喂养支持组织的建立并将出院的母亲转给这些组织。
四、管理制度1. 成立爱婴医院领导小组和技术指导小组，负责组织、协调、监督和检查母乳喂养工作。
2. 制定母乳喂养年度工作计划、总结、督导检查记录和改进措施。
3. 对全体医护人员进行母乳喂养知识和技术培训，确保掌握母乳喂养相关知识和技能。
4. 设立母乳喂养咨询门诊，为孕产妇提供母乳喂养咨询服务。
5. 定期开展孕妇学校，宣传母乳喂养知识，提高孕产妇母乳喂养意识。
6. 实行24小时母婴同室，确保母婴安全。
7. 按需哺乳，尊重孕产妇意愿，满足婴儿需求。
8. 严禁推销、宣传母乳代用品，保证母乳喂养工作质量。
9. 将住院期间纯母乳喂养率和非医学需要剖宫产率纳入产科、儿科医疗质量管理体系。
10. 定期对医护人员进行考核，确保母乳喂养工作落实到位。
五、监督与考核1. 成立爱婴医院考核小组，负责对母乳喂养工作进行监督和考核。
2. 考核内容包括：母乳喂养知识掌握情况、母乳喂养工作落实情况、母乳喂养效果等。
3. 对考核不合格的医护人员，进行培训和再考核，直至合格。
4. 对在母乳喂养工作中表现突出的个人和集体，给予表彰和奖励。
爱婴医院复评估标准解读
向社区母乳喂养支持组织提供培训等技术支持
（二）配合基层医疗卫生机构做好产妇、婴儿出院后母婴保健工作
结合当地实际情况，通过一定方式把即将出院产妇信息转给基层医疗卫生机构
（三）建立母乳喂养咨询门诊
每周有固定的门诊时间，有专业人员接诊
（四）出院产妇的母乳喂养支持服务，设立本机构热线电话并告知
培训接听咨询热线电话的工作人员、告知热 线电话号码、保持热线畅通
二、新复核标准的特点
（一）具体指标 五个80%，一个90%，两个100%
80%
• 80%以上的产科、儿科医护人员能够正确 回答80%以上的有关母乳喂养问题。第二 条（二）
• 80%以上的孕产妇能够正确回答以下9个问 题中的7个。第三条（二）
• 80%以上产妇掌握正确的哺乳和泌乳方法。
90%
第四条（一）
• 90%以上的新生儿在生后1小时内进行 母婴皮肤接触并进行早吸吮，皮肤接触 及早吸吮时间应不少于30分钟。
100够 正确回答以下9
在母婴同室内， 100%母乳喂养的新 生儿未使用过奶瓶、 奶嘴或安慰奶嘴。第 九条（一）
2. 新生儿洗澡及治疗时间每天不超过一小时 3. 母婴分离要有医学指征 4. 产科医护人员具备新生儿疾病早期症状的识别能力
• CDMR指无剖宫产临床指征的足月单胎孕妇主动 要求实施的剖宫产术
• 1993年每170名初产妇中有1名 • 2010年每4 ~6名中就有1名 • CDMR率之高、上升速度之快，属中国特色 • CDMR分娩数快速增多是造成剖宫产率较快上升
的主要原因之一
标准第十条：促进母乳喂养支持组织的建立，将出院的 产妇转给这些组织，并提供后续服务（12分）
爱婴医院知识应知应会
爱婴医院知识应知应会江苏省淮安经济开发区徐杨医院爱婴医院标准（2022版）应知应会1.评估标准两个一票否决内容是什么？答：①严禁医疗机构及其人员推销宣传母乳喂养代用品②医院所需奶粉应从零售渠道购买，不得接受母乳代用品生产经营单位的馈赠和赞助。
2.对全体医护人员进行必要的管理和技术培训时间是什么？答：利用岗前教育，对新参加工作人员进行不少于8小时的母乳喂养政策和知识、技术培训。
每年对产科、儿科、行政、后勤等职能科室人员进行母乳喂养知识的复训，时间不少于3小时。
3.简述新复核标准具体指标五个80%，一个90%，两个100%的具体内容？答：①80%以上的产科、儿科医护人员能够正确回答80%以上的有关母乳喂养问题。
第二条（二）②80%以上的孕产妇能够正确回答以下9个问题中的7个。
第三条（二）③80%以上产妇掌握正确的哺乳和泌乳方法。
第五条（二）④除有医学指征的新生儿外，80%以上的新生儿出生后即开始纯母乳喂养。
第六条（一）⑤90%以上的新生儿在生后1小时内进行母婴皮肤接触并进行早吸吮，皮肤接触及早吸吮时间应不少于30分钟。
第四条（一）⑥100%的孕产妇接受过母乳喂养的宣教，80%以上的孕产妇能够正确回答以下9个问题中的7个。
第三条（二）⑦在母婴同室内，100%母乳喂养的新生儿未使用过奶瓶、奶嘴或安慰奶嘴。
第九条（一）4.标准第十条：促进母乳喂养支持组织的建立，将出院的产妇转给这些组织，并提供后续服务的内容有哪些？答：①帮助社区建立母乳喂养支持组织，并开展人员培训，向社区母乳喂养支持组织提供培训等技术支持②配合基层医疗卫生机构做好产妇、婴儿出院后母婴保健工作结合当地实际情况，通过一定方式把即将出院产妇信息转给基层医疗卫生机构5.爱婴医院计划、总结、督导的内容和方法有哪些？答：①2022年度计划、检查、活动、总结②督导、计划落实、工作记录、持续性改进③医院提供相关的记录，如：开会记录，检查记录，问题解决的方法。
爱婴医院规章制度
爱婴医院规章制度
第一条，医院员工应遵守国家法律法规，严格遵守医疗行为规范，保护患者权益。
第二条，医院员工应保守医疗机密，不得泄露患者隐私信息，
严禁私自复印、传阅患者病历资料。
第三条，医院员工应保持良好的职业操守，不得收受患者及其
家属的财物或礼品，不得参与医疗行业的商业活动。
第四条，医院员工应尊重患者及其家属，提供优质的医疗服务，不得对患者进行歧视或侮辱性言行。
第五条，医院员工应保持医疗设备和环境的整洁卫生，做好医
疗废物的分类处理，确保医院的安全和卫生。
第六条，医院员工应严格遵守医疗纪律，不得擅自更改、延误
或拒绝执行医疗医嘱，确保患者的安全和健康。
第七条，医院员工应积极参加医疗培训和学习，不断提高医疗
技术水平和服务质量。
第八条，医院员工应遵守医院的管理制度，服从领导安排，不得擅自迟到早退或旷工。
第九条，医院员工应保护医院的财产和利益，不得私自挪用医院资金或物品。
第十条，医院员工应积极参与医院的各项工作，保持团队合作精神，共同为患者提供优质的医疗服务。
以上为爱婴医院规章制度，凡医院员工都应严格遵守，如有违反将受到相应的处罚。
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爱婴医院的十条标准
1、有书面的母乳喂养规定，并常规传达到全体卫生人员。
2、对全体卫生人员进行必要的技术培训，使其能实施有关规定。
3、把有关母乳喂养的好处及处理方法告诉所有的孕妇。
4、帮助母亲在产后半小时内开始母乳喂养.
5、指导母亲如何喂奶,以及在需与其婴儿分开的情况下如何保持
泌乳。
6、除母乳外，禁止给新生儿吃任何食物或饮料，除非有医学指征。
7、实行24小时母婴同室.
8、鼓励按需哺乳.
9、不要给母乳喂养的婴儿吸人工奶头，或使用奶头作安慰物。
10、促进母乳喂养支持组织的建立并将出院的母亲转给这些组织。
《国际母乳代用品销售守则》
明确《国际母乳代用品销售守则》的宗旨，包括以下十条重要内容：
1、禁止对公众进行代乳品、奶瓶或橡皮奶头的广告宣传；
2、禁止向母亲免费提供代乳品样品；
3、禁止在卫生保健机构中使用这些产品；
4、禁止公司向母亲推销这些产品；
5、禁止向卫生保健工作者赌送礼品或样品；
6、禁止以文字或图画等形式宣传人工喂养，包括在产品标签上E
印婴儿的图片；
7、向卫生保健工作者提供的资料必须具有科学性和真实性；
8、有关人工喂养的所有资料包括产品标签都应该说明母乳喂养的
优点及人工喂养的代价与危害。
9、不适当的产品，如加糖炼乳，不应推销给婴儿；
10、所有的食品必须是高质量的，同时要考虑到使用这些食品的
国家的气候条件及储存条件。
医院母乳喂养管理规定为了巩固爱婴医院，保护、促进和支持母乳喂养，本院制定如下规定：
1、在院爱婴医院领导小组的领导下,每位工作人员必须以保护、
促进和支持母乳喂养成功为原则，认真执行各项母乳喂养管理规定。
2、本院工作人员要接受有关母乳喂养知识3小时培训，产科、儿
科医务人员进行18小时培训（包括3小时母乳喂养技巧的实习。
）
3、以各种形式，反复、广泛宣传母乳喂养的好处及其重要性，以
及有关母乳喂养管理规定.
4、正常新生儿断脐后30分钟内，裸体与母体皮肤接触30分钟以
上，同时帮助婴儿早吸吮，剖宫产在手术室进行部分皮肤接
触，待回休养室再继续裸体母婴皮肤接触30分钟以上。
5、实行24小时母婴同室，护理及治疗时母婴分离不能超过1 小
时。
6、指导和帮助产妇如何喂奶，反复教会正确挤奶手法,喂哺体位
及含接姿势，鼓励按需哺乳，在婴儿与母亲分开的情况下，指
导母亲如何保持泌乳。
7、彻底废除奶瓶、奶头、代乳品，禁止向产妇宣传和推销母乳代
用品。
8、正常新生儿除母乳外，禁止给新生儿喂水或其它饮料。
9、医院成立继续支持母乳喂养随访系统，进行产后访视，并设立
产后早期门诊，母乳喂养咨询门诊，热线电话。
10、本院小卖部严禁经销奶头、奶瓶、代乳品。
梅里斯区医院促进母乳喂养成功十条措施
1、有书面的母乳喂养规定，常规地传达到全体卫生人员，并张贴
作为母亲、婴儿和儿童提供服务、保健的地方。
2、对全体卫生人员进行母乳喂养知识和技巧的培训，产儿科工作
人员不少于18小时培训（包括临床实习3小时）。
3、加强孕期宣教，把有关母乳喂养的好处及处理方法告诉所有的孕
妇。
4、帮助正常产妇在产后半小时内进行早吸吮、皮肤接触30分钟；
剖宫产的婴儿娩出进行常规处理后即与母亲进行脸贴脸皮肤接触，回母婴同室后即刻协助母亲进行早吸吮、皮肤接触30分钟。
5、指导母亲如何喂奶包括母亲正确的喂奶姿势、婴儿的正确含接。
母亲与婴儿分离或母亲奶胀影响婴儿含接时的正确挤奶手法。
6、实行24小时母婴同室。
7、鼓励产妇给婴儿按需哺乳，没有次数和时间的规定。
8、除母乳外，禁止给新生儿吃任何食物、饮料、代乳品除非有医
学指征.禁止给为有母乳喂养的婴儿吸人工奶头或使用奶头作安慰物.
9、严格执行《国际母乳代用品销售守则》，严禁进行代乳品的宣
传，医院小卖部不得销售奶粉、奶瓶和橡皮奶头。
10、建立院内外促进母乳喂养成功的扶持组织，并将出院产妇转给
这些支持组织，医院设立母乳喂养咨询门诊和热线电话.
孕妇须知
为了提高我国人口素质，我院从保护、把持和促进母乳喂养
为宗旨，改革产科管理制度，做好孕妇检查和保证产后4—6 月实行母乳喂养，希望您与我院共同配合，注意以下几点： 1、按时进行产前检查，同时做好乳房检查。
2、我院将发放有关母乳喂养知识指导手册，供您学习使用。
3、本院举办孕妇培训班，每位孕妇及家属均应参加一次培训，以
接受有关母乳喂养知识宣教。
4、孕妇入院后，在各科将分别接受不同形式的宣教和指导所有产
妇及丈夫要掌握母乳喂养的好处，正确的哺乳方法及新生儿护理知识。
5、请您告诉您的家属，不用准备任何奶瓶、奶头和奶粉，也不须
将奶瓶、奶头及奶粉带进我院,以防干扰母乳喂养。
6、为保证您的小宝宝得到科学母乳喂养，产后立即有医务人员帮
助婴儿早吸吮及进行母婴之间的皮肤接触。
7、产后均实行母婴同室，以增进母婴感情，保证按需哺乳。
8、孕产妇和婴儿如发现任何不适，可随时来我院门诊就诊或咨
询。
谢谢您的合作
为了母亲和婴儿的健康，请您选择母乳喂养
产妇出院须知
为了能使您继续保持有充足的乳汁哺育自己的孩子，保证母乳喂养获得成功，出院后请注意以下几点：
1、家庭主要成员应支持并帮助进行母乳喂养，出院后1 —6个月
内坚持昼夜按需哺乳。
出生后4—6个月内坚持不加糖水，果汁和其它代乳品，在任何情况下禁止使用奶瓶和橡皮奶头. 医院开设母乳喂养咨询门诊，母乳喂养咨询电话，如果母乳喂养发生困难，可直接与其联系。
2、在您出院的两天请主动与您村卫生室联系，医务人中将于产后的
第七天、十四天、二十八天对您进行产后访视。
对产妇和新生儿进行健康检查和护理指导。
3、三次访视后，在您产后第四十二天请携带《母子保健手册》母
子双方到乡镇卫生院进行产后四十二天健康检查.
4、为了保证您能及时得到产后保健，出院后您和婴儿，如发现任何
不适，可随时来我院的妇保健门诊就诊或电话咨询.
致产妇的一封信亲爱的产妇：
您好！
感谢您在我院母婴同室渡过了您一生中难忘面又幸福的日子。
由于我们共同努力，相互配合，使您在分娩后有充足的乳汁哺育您可爱的宝宝。
为保证您出院后，婴儿持续母乳喂养并得到及时保健指导。
我乡、村均已建立由热心社会服务和经过母乳喂养知识培训的基层妇幼保健队伍，及时对您进行家访，帮助您解决母乳喂养中
的问题，同时，我院还建立了产后早期门诊、母乳喂养咨询门诊及热线电话，热情为您服务。
为便于您及时得到帮助，现将有关事项告知如下：
1、我院母乳喂养咨询的热线电话：
2、我院分别在产科、儿科设立了母乳喂养咨询门诊。
3、回家后，请您与村卫生室妇幼保健人员联系，您会及时
得到帮助和指导。