病案示踪系统在病案管理中的应用
病案的基础管理
手册式病案
–指一种交给病人携带的供其在门诊科室就 指一种交给病人携带的供其在门诊科室就 医的医疗记录手册
门诊病案
门（急）诊病案
–包括门诊病案首页 、 病历记 包括门诊病案首页、 包括门诊病案首页 化验单、 录 、 化验单 、 医学影像的检 查资料等 –门诊病案封面 门诊病案封面
• 设有姓名、性别、年龄、婚姻、 设有姓名、性别、年龄、婚姻、 民族、工作单位（住址）、 ）、职 民族、工作单位（住址）、职 业、药物过敏史等栏目 内容包括: 内容包括: 病人基本信息、 病人基本信息、 病史、体格检查、 病史、体格检查、 相关特殊检查、 相关特殊检查、 化验检查、 化验检查、诊断 及处理意见等记 录
建立门诊病人姓名索引流程
挂号处确认是否有索引记录 挂号处确认是否有索引记录
核查已有记录 注明变化
建立病人姓名索引卡片
总索引
数据库
建立住院病人姓名索引流程
住院处确认是否有索引记录 住院处确认是否有索引记录
核查已有记录 注明变化
建立病人姓名索引卡片
住院病人档案
注明出院日期、 注明出院日期、 以及其他特殊 事项（ 事项（红笔注 明死亡日期） 明死亡日期）
建立正规病案的条件
原则
• 医院或医疗诊所对每位病人的检查、诊断、治疗记录应保 医院或医疗诊所对每位病人的检查、诊断、 存在医院或医疗诊所内
我国建立正规病案应遵循下列条件
• 凡是与医院建立合同医疗关系单位的病人其第一次在门诊 或急诊就诊时就应为其建立正规病案 • 医师认为医治其病情需要建立正规病案者 • 凡属大病统筹的病人 • 凡是外国籍的病人 • 一切住院病人
3.形成一份完整病案的标准 3.形成一份完整病案的标准
系统完整地收集了病人所有的医疗信息 完成病历各项书写内容、 无缺项， 完成病历各项书写内容 、 无缺项 ， 进行了疾 病和手术分类的编码和各种索引， 病和手术分类的编码和各种索引 ， 使病案完 整无误 严格按规定的排列顺序进行整理并装订成册 及时准确地归档上架， 及时准确地归档上架，便于调用查阅
病案无纸化的业务流程
多年来，医院信息化建设发展迅速，病案管理工作却未能“并驾齐驱”：不管电子病历多么普及和先进，纸质病案依旧存在，不但耗费大量资源，也增加了医疗工作负担，让医院“又爱又恨”。
事实上，与纸质病案相比，电子病案并非仅是记录保存形式的变化，其已被广泛运用于临床、教学和科研领域，在病情分析、辅助研判、临床决策等方面具有提质增效作用，但也存在更易于被修改、更容易出现患者信息泄漏等问题。
因此，病案无纸化后，安全问题不容忽视。
引入电子病案后，如何兼顾效率与安全，这是建设可信无纸化病案管理系统时应该深入思考的问题。
简单来说，医院需要建设一个完全抛弃纸质病历打印环节的电子病案闭环管理平台，通过梳理业务流程，采用技术手段与管理结合，实现医疗信息安全、质量、服务全面提升的规范目标。
病案无纸化应关注哪些问题？所谓“无纸化病案”，并非单纯由电子病历系统生成的病历数据集，亦非“扫描病案”，而是在电子病历的基础上，形成可以脱离系统、具有法律意义的版式病案文件。
可信无纸化病案管理系统的目的，是通过优化医院业务流程，包括临床端的病历书写、提交，病案管理端的接收、质控、疾病诊断编码、归档上架、打印，患者端的病历复印申请、缴费、审核等一系列流程再造，最终完成病案无纸化的全过程管理。
无纸化病案究竟为何而建？面临怎样的现状及挑战？一个好的可信无纸化病案管理系统又该如何建设？医院病案管理部门、临床部门等使用者的理解各有侧重。
1.为什么要建设/使用可信电子病案？医院病案管理部门认为：“纸质病案难以有效控制修改、换页、加塞等问题，‘张冠李戴’现象屡见不鲜。
在使用上，流转环节多，易丢失，影响临床业务，导致医患矛盾。
在管理上，纸质病案耗费大量资源，不易管理、查找、统计。
我们需要寻求更加科学高效的病案管理模式。
”临床医生认为：“病案管理应为诊疗过程提供便捷的帮助，但纸质病案显然没有做到这一点。
比如，患者看诊时，报告取回后，在电子病历系统里却无法找到。
有时明明电子病历已写好，但还需要打印纸质版，再补上签字，有问题还要从头再来。
病案管理(二)
•
• •
可保证病案资料的完整性和连续性。
缺点： 门诊病案和住院病案较难区别。
•
2. 二号集中制
•
将住院记录和门诊记录分别编号，但将记录
放在一起，只归档一份病案。如病人不住院，则
使用门诊病案号，如病人一旦住院，则永远使用
住院病案号。 • • • • 优点： 保持了病案的完整性，且能够区分门诊病案和 住院病案。 缺点： 操作复杂，易发生号码混乱。
• 缺点（1）容易出现归档错误。 • • （2）会使近期频繁使用的病案集中在病案库某一 区域，影响操作。 此方法可适用于使用频率不高的住院病案。
•
顺序号归档排列法有单一编号归档系统和系列 单一编号归档系统。
•
单一编号归档系统:无论门诊病案还是住院病 案,均按记录日期先后集中放在一个病案带内，然 后按病案号顺序归档。
在销毁病案之前，首先应做好选择性地处理淘 汰，一般不应硬性的以年度为界限进行销毁。 总之，病案的销毁原则是由病案委员会讨论，
医院领导部门作出决定，选择性淘汰销毁病案。
• （二）销毁病案的方法
• （1）烧毁 • （2）粉碎 • （3）在严格监控下送造纸厂再生纸张。
• •
•
（1）病案可均匀地分布在100个尾号内，使每个病
案架的储藏量相等。
（2）每100个新病案可分别分散到100个病案架。
（3）免除归档区域内工作人员拥挤的状况。
• 缺点：
• 新旧病案混在一起，不便将旧病案去除。
•
此方法适用于使用频繁的门诊病案库。
•
• • • •
二、病案归档管理的方式
病案归档管理方式包括集中归档系统和分散归 档系统。 1. 一号集中制 将住院记录和门诊记录集中在一份病案内，一个 编号，在一处归档。 优点：
第三章病案基础管理第二节
尾号 2 辨号 4 圈号 9 查 找号 096
中间号归档法
middle digit filing system
优点：基本与尾号归档法的优点 相同。
缺点：学习和掌握此方法难于尾 号法。因病案号不是均匀分布， 当旧病案抽取出来存入不活动病 案库时，病案中就会出现空号现 象，如果病案号多于6位数，此 方法效果并不好。
每个工作环节都有明确的操作 方法和要求
病案供应工作的原则
病案只有在医疗或教学使用时可 以拿出病案科
所有送出的病案都要有追踪措施， 以表明病案的去向
所有借出的病案都要按时回收并 有严格的借阅制度
凡是科研、复印等临时使用的病 案一律在病案科内使用，以保证 病案的安全
第五节 病案的控制
一、病案控制系统 为保证病案的有效使用及最大效率地发挥病案的
还有 自动检索病案设备 公文柜存放病案设备
档案管理员只需输入需要 查找的人名、编号或其实信 息后确认，所需档案自动转 送到操作出口供存取。该档 案柜具有智能存取，数字查 询、盘库报表和权限设置等 功能。广泛应用于干部人事、 财务综合等各种档案管理。
第四节 病案的供应
病案供应工作的种类
（一）门诊病案供应 （二）急诊病案供应 （三）预约病案供应 （四）住院病案供应 （五）科研、教学病案的供应 （六）医疗保险病案的供应 （七）为公检法取证的供应 （八）病人复印病案资料的供应
决定病案科的工作效率
归档方法
我国使用的归档方法：
按姓名排列归档 (name Chinese characters filing system)
按户口集中存放归档 (family numberical filing system)
按号码排列归档 (straight numberical filing system)
病案管理工作的基本范畴
病案管理工作的基本范畴二、整理病案整理是指病案管理员将收回发纷乱的病案资料进行审核、整理，按一定的顺序排列，将小纸张的记录黏贴，形成宗卷。
门诊病案的整理主要将记录按日期的先后顺序排放、黏贴。
住院病案的整理则分为三种排列方式，第一种是一体化病案(IMR)即将病案记录完全按日期先后顺序排放；第二种是按资料来源排列的病案(SOMR)，第三种为按问题排列的病案(POMR)第一种方法不利于资料的比较，因而现在不使用。
第二种是目前普遍使用的方法。
第三种则是应提倡的方法，特别是适用于教学医院及今后电子病案的记录。
病案整理过程包括资料的装订，一般是书本式装订(左装订)，应避免上装订方式。
三、加工加工是将资料中的重点内容转换为信息，一般是采用索引形式。
目前，我国病案管理的加工主要是对病案首页内容的加工，几乎所有的医院都将病案信息全部录入计算机。
对疾病诊断采用ICD-10编码，对手术操作采用ICD-9-CM 编码。
加工还应该摆阔将病案资料的载体有纸张转化为缩影胶片、光盘真挚录入计算机硬盘。
电子病案是发展方向，目前尚未有成功的范例，只是将病案部分的电子化而已。
四、保管及利用保管是指并按入库的管理。
保管对病案库的环境有一定要求。
如病案室的温度、湿度、防尘、防火、防虫害、防鼠、防光等。
病案只有使用，才能体现其价值。
使用病案的人员除医师外，其他医务人员、医院管理人员、律师、患者及家属、医疗保险部门等都需要使用。
越是近期建立的病案，使用频率越高。
越是有价值的病案(特殊疾病、特殊人员)，使用频率越高。
保管好病案的目的是为了更好的提供利用。
保管好病案与病案排列系统、病案编号系统、病案示踪系统、病案借阅规定等有密切关系。
没有做好的病案管理体系，系统、流程合理就是最好的。
应视各医院的条件、环境、病案流通量等诸因素决定采用某一管理体系。
较为理想的保管病案体系是：单一编号+尾号排列+颜色编码+条形码五、质量控制质量控制(质控)是病案科的一项重要工作，它是通过查找质量缺陷，分析造成缺陷原因，最终达到弥补缺陷(提高服务效果、降低成本、增加效益等)的目的。
病历案管理与持续改进
病历（案）管理与连续改良评审标准评审重点【 C】依照《医疗机 1.设置病案科 / 室。
构病历管理 2.配置病案管理人员知足工作需要，形成梯队，非规定》等有关有关专业的人员 <50% 。
法例、规范 3.有从事医疗或管理高级职称的人员负责病案科的要求，设置（室）。
病案科 / 室， 4.配设计算机系统等相应的设备、设备。
由具备特意资质的人员负责病案质量管理与持【 B 】切合“ C”，并续改良工作。
高、中、初级人员构造梯队知足医院需求。
配设相应的设备、设备与【 A 】切合“ B”，并人员梯队。
1.有从事医疗或管理高级职称，且从事病案管理五年以上的人员负责病案科（室）。
2.非有关专业的人员 <20% 。
【 C】拟订病案管 1.有病案工作制度和人员岗位职责。
理、使用等方 2.有病案工作流程。
面的制度、规 3.工作人员了解本岗位职责和履职要求，熟习病案范、流程等管理的有关法律、法例和规章。
考评方法达成人员改良举措【查阅资料】（时限为 1 个年度）谢量1.查察医院供给设置病案科（室）文件；2.病案科（室）工作人员一览表（学历、专业、技术职称、从事专业年限），非有关专业的人员小于 50%。
3.查察计算机硬件与病案管理软件系统。
4、病案科（室）主任拥有有关专业的高级职称。
【现场核查】查对病案科（室）主任和在岗人员的资质，切合有关规定，并形成人材梯队。
【现场核查】查对病案科（室）在岗工作人员中非有关专业的人员≤20%。
【查阅资料】（时限为 1 个年度）谢量1、医院制定的病案科（室）工作制度、规范、工作流程。
2、医院制定的病案科（室）各岗位工作职责。
执行文件。
并3、有关培训资料。
对有关人员【 B 】切合“ C”，并【访谈检查】咨询 2 名工作人员，了进行培训与 1.有人员培训的规划。
解其对本岗位职能职责和有关法律、教育。
2.有参加病案专业连续教育的记录。
法例知识了解度，了解率 100％。
3.病案科（室）对制度和流程落真相况进行检查，【现场核查】对存在问题与缺点有改良举措。
病案信息技术(士)考试：2022病案信息技术基础知识真题模拟及答案(5)
病案信息技术(士)考试：2022病案信息技术基础知识真题模拟及答案(5)共53道题1、《本草纲目》为后人留下了较完备的医药知识，人们在秉承这些医药知识的同时，其作者在行医时常为病人送药、煎药、喂药的高尚医德更为后人所称道，此人为（）。
（单选题）A. 孙思邈B. 张仲景C. 李时珍D. 龚延贤E. 喻昌试题答案：C2、我国最早的病案记录是公元前200年西汉时的淳于意，他写的25例病案记录在（）。
（单选题）A. 《万物》B. 《阴阳十一脉灸经》C. 《脉法》D. 《杂疗方》E. 《史记·扁鹊仓公列传》试题答案：E3、某医疗辅助生殖技术机构在没有通知某当事人的情况下，将其冷冻保存精子为一患者提供了人工授精技术，该机构违背了哪项伦理原则（）。
（单选题）A. 有利于供受者的原则B. 知情同意的原则C. 社会公益原则D. 保密原则E. 保护后代的原则试题答案：B4、生命伦理学研究的主要内容是（）。
（单选题）A. 义务论B. 公益论C. 公平理论D. 生命道德理论E. 生命科学试题答案：D5、病案示踪是病案管理工作中的重要方法，无论是卡片示踪或是计算机示踪，都应该（）。
（单选题）A. 登记使用人员的信息以及使用目的B. 限定使用期限C. 及时催还D. 建立处罚条例E. 以上均是试题答案：E6、对病案造成威胁的空气污染物主要有（）。
（单选题）A. 硫的氧化物、硫化物、氮氧化物、碳氧化物、卤素化合物B. 硫的氧化物、硫化物、氮氧化物、卤素化合物、大气尘C. 硫的氧化物、硫化物、碳氧化物、卤素化合物、大气尘D. 硫的氧化物、氮氧化物、碳氧化物、卤素化合物、大气尘E. 硫化物、碳氧化物、氮氧化物、卤素化合物、大气尘试题答案：B7、相传张仲景在50岁左右的时候，曾担任过湖南长沙的太守。
在这个时期内，他始终没有忘记自己是一个医生，仍然积极地为百姓诊治疾病。
按照当时封建制度的规定，太守是不允许进入民间屋舍的，更不能私下随便给病人看病。
病案管理
病案管理名词解释病案：是有关病人健康情况的文件资料，包括病人本人或他人对病情的主观描述，医务人员对病人的客观检查结果，以及医务人员对病情的分析、诊疗过程和转归情况的记录，还有与之相关的具有法律意义的文书、单据。
病案管理：是指对病案物理性质的管理，即对纸质病案资料的回收、整理、装订、编号、归档和提供等工作程序。
系列编号：患者每住院一次或门诊患者每就诊一次就给一个新号，即每次都将患者作为新患者对待，建立新的患者姓名索引和新的病案，并与该患者以前的病案分别存放。
单一编号：患者所有就诊的医疗记录统一集中在一个病案号内管理。
即每位患者首次来院就诊时，不管是住院、看急诊或门诊，只发患者一个唯一的识别号，即病案号。
系列单一编号：系列编号和单一编号的结合，即患者每就诊一次或住院一次，都发给一个新号，但每次都将旧号并入新号内，最终患者只有一个号码，患者的病案也都集中在最新的病案内。
病案集中管理：指讲患者的住院记录、门诊记录和急诊记录集中在一个病案内保存，用一个编号管理；或将住院记录、门诊记录分别编号，分别归档，但都集中在病案科统一管理。
一号集中制：将住院记录、门诊记录和急诊记录按患者就诊时间顺序集中在一份病案内，即患者凡来医院就诊的记录集中保存在一个编号内，在一处归档，记录完整。
两号集中制：指住院记录与门诊记录分别编号，但病案却集中在一种编号内管理，只归档一份病案。
病案控制系统：为了保证病案供应的及时性、准确性，掌握病案的流动情况，使病案最大效率地发挥作用，所采用的一系列控制病案的措施。
门诊病案：患者在医疗机构门（急）诊就医和治疗情况的记录文档。
门（急）诊诊断：指病人在住院前，由门(急)诊接诊医师在住院证上填写的门(急）诊诊断。
出院诊断：指病人出院时，临床医师根据病人所做的各项检查、治疗、转归以及门(急)诊诊断、手术情况、病理诊断等综合分析得出的最终诊断。
主要诊断：指病人住院过程中对身体健康危害最大，花费医疗资源最多，住院时间最长的疾病诊断。
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病案示踪系统在病案管理中的应用病案示踪系统能规范、妥善的保管医院病案并使信息得到有效利用，从而满足医院各方的需求。
文章通过阐述病案示踪系统的基本原理、功能与传统的病案手工管理相比存在的明显优势等方面，总结出高效、低耗、节能的病案示踪系统不仅在医院等级评审中有技术性要求，也是大数据时代下病案信息化发展的必然趋势。
Abstract：The tracing system of medical record can keep the hospital medical record to make effective use of information. To satisfy the needs of hospital all parts，so as to better service for the hospital development.In this paper，through the basic principle and function of medical record tracer system，compared with the traditional medical record management by hand exist obvious advantages，etc. The conclusion that high efficiency，low consumption，energy saving of the medical record tracer system not only have technical requirements in the hospital level evaluation，is the inevitable developing trend of the era of big data medical record information.Key words：Tracing system of medical record；Medical record management病案示踪系统是一种以医院HIS系统为基础，接收电子病历或HIS中的出院患者基本信息，再通过互联网技术、计算机技术、条形码生成仪和条形码识别等设备，对病案的流通踪迹进行实时监控的管理系统。
病案示踪系统能有效防止病案遗失、提高病案回收效率、查询病案去向、保持病案的迅速可获得性等，同时也是医院等级评审标准中保障病案信息管理工作的基本要求[1，2]。
1病案示踪系统基本原理和功能：病案示踪系统采用Client（客户端）-Server（服务端）构架，通过Client（客户端）-Application（应用层）-Database（数据层）建立病案网络数字化管理形成条形码及配套设施的加工、管理、应用系统体系。
它通过对病案的回收、装订、入库、录入、借阅、复印、上架、归还等各个环节进行跟踪查询，从而管理病案资料的实时流通状态[3]。
随着医院精细化管理，大数据，DRGs-PPS等概念的引入，ICD-10标准化数据库的建立和HQMS病案首页的上报等，各级领导会越来越重视病案信息管理及技术的应用与提高[4]。
2病案示踪系统中的三种关键识别技术目前，病案示踪系统常见的三种识别技术分别是：条形码、二维码和射频识别（Radio Frequency Identification，RFID），这些技术使整个病案示踪系统具有安全性、先进性、易用性和快捷性的优势。
2.1条形码产生于二十世纪二十年代，它是一组宽度不同的平行线条图形，按照一定规律间隔排列而构成的编码形式。
虽然人类视觉难以识别这样的图形，但却能利用特制的条形码阅读装置进行读取，并可被快速准确的转译为计算机语言从而输入计算机。
2.2二维码又称为二维条码，产生于二十世纪八十年代末，它是一种用某种特定的几何图形，按照一定规律的在平面上分布的黑白相间的图形，用以记录病案数据符号信息。
通过光电扫描设备或图象输入设备自动识读这些二维码图案以实现病案信息的采集。
2.3 RFID 射频识别又称为无线射频识别，是一种非接触式的自动识别技术，它通过高频或超高频射频信号自动识别对应的病案并获取相关数据，从而识别相关病案信息并进行数据交换。
此种识别技术无须人工干预、可工作于各种恶劣环境、可同时识别多个标签等特点[5]。
以上三种技术中条形码识别技术具有输入速度快、可靠性高、准确性高、应用范围广、成本低等特性，且已广泛应用于病案资料管理的流通、借阅、复印等各环节中，并取得了许多宝贵经验。
3病案可获得性低的具体情况3.1病案归档延迟出院病案能否及时完成回收、归档，将直接影响到病案能否及时被提供和利用。
依据《三级综合医院评审标准（2011版）实施细则》第四章第二十七节病历管理与持续改进中保持病案的可获得性规定的A级标准要求：患者出院后，住院病历在2个工作日之内回归病案科达≥95%，在7个工作日内回归病案科100%。
但在实际工作中，由于临床工作量大，医师人手不足等情况，无法做到出院病案按时书写上交，延迟归档成为病案管理的老大难问题[6]。
以某三级甲等综合医院为例：2013年的每月出院病案数约为8400份，三日归档率平均为78%左右；2014年的每月出院病案数约为9500份，三日归档率平均为79%左右；2015年的每月出院病案数约为11000份，三日归档率平均为81%左右。
3.2病案存储不良病案存储是否有序、安全、科学会直接影响到病案的查找、调取和利用。
依据《三级综合医院评审标准（2011版）实施细则》中规定：4.27.2.6病案如果没有其他替代品，如：影像、缩影，病案则不能打包存放或远距离存放（委托存放）；4.27.3.1病案库有防盗、防尘、防湿、防蛀、防高温措施；配置相应的消防器材，消防安全符合规范。
目前，国内大多数医院仍以纸质病案保管为主，但由于纸质病案存在易燃、易破、对温湿度、微生物较敏感等特点，使得其存储环境成为决定病案是否能完好保存的关键因素。
以某三级甲等综合医院为例：纸质病案存放环境恶劣，病案库房空间狭小，阴暗潮湿，且部分病案已有发霉、破损迹象。
3.3病案使用频繁依据《三级综合医院评审标准（2011版）实施细则》中规定：有方法（如病案示踪系统）控制每份病案的去向；病案管理有序，去向明确，保持病案的可获得性。
病案被利用的范围愈广泛，利用率愈高，愈需要科学、有效的监控方法来监控病案的流通过程。
以某三级甲等综合医院为例：2015年出院病历14万份、复印病历51513份、查阅病历2.5万份，其中有些病历存在使用率高，反复调用查阅等现象。
而使用传统病案手工检索方法效率低且容易出错，影响了病案调阅工作的满意度，病案失向现象也时有发生[7]。
4传统的病案手工检索缺点传统的病案手工示踪检索存在以下缺点：①检索程序繁琐复杂；②检索效率低、速度慢；③各个环节相同信息重复录入，方式落后；④耗费人力、物力和时间；⑤无法实行对病案实时的定位；⑥手工录入病案信息由于受人为因素的影响无法保证数据的准确性及可靠性等；⑦手工操作需要大量的纸质单据，造成财力资源浪费[8]。
这一系列的问题都对病案资料的使用、流通和作用发挥形成了制约。
5病案示踪系统的数字化优点病案示踪系统提高了病案数据采集和信息处理的速度，保证了病案使用的可控性和运行环节中的准确性，可以为医院管理者提供更加准确、及时、详实的基础数据。
5.1提高病案管理人员工作效率，去除重复繁琐的手工流程，降低劳动强度；5.2确保病案流通的安全性，避免手工操作的各种人为管理漏洞，杜绝流通中病案”0”丢失现象[9]；5.3核查纠错能力大大增强，通过查询功能，可以实时掌握病案信息资源，提供检索和定位服务，对病案流通过程进行跟踪管理，及时掌控病案的去向，每一份病案得到精确定位，保持病案的可获得性；5.4提高病案管理环节中数据采集和信息处理速度，对病案流通路径以及科研病案、再入院病案等使用情况全面掌握，确保病案管理过程的精确。
6结论随着新一轮医改的发展及人们健康理念的变化，医院将面临社会化竞争的严峻挑战。
为尽快适应我国卫生事业发展的需要，提高病案信息管理工作，加强病案科高效率、高质量、高标准的建设，实现病案流通数字化管理已迫在眉睫[10]。
当前医院数字化的成熟及电子病案的应用，已为病案示踪系统的施行奠定了良好的基础。
充分利用并高效管理病案资料是医院信息化建设的一项重要内容，最大限度的改善现有手工操作的落后面貌，提高服务质量，增加服务效能，也同样是医院数字化建设的一个重要体现，具有非常广阔的应用前景[11]。
参考文献：[1]刘爱民.医学管理学[M].病案管理分册.第二版.北京：人民卫生出版社，2013，12：2.[2]李凤君.病案示踪系统在病案流通过程中的建立和应用[J].中国病案，2013，13（11）：13-14.[3]葛艳艳.医院病案示踪系统的功能分析和作用发挥[J].浙江档案，2014（7）.[4]代涛，钱庆，胡轶军，等. “一站式”医学信息服务平台建设的理论与实践[J].医学信息，2009（1）.[5]周晓清，方孝梅，肖峰.病案示踪关键技术比较研究[J].病案管理，2014，15（7）：4-5.[6]向明飞，高向涛，黄洁，等.条形码技术在病案归档中的应用[J].中国病案，2013.14（1）：50-51.[7]曹秩，李哲.运用信息技术提高病案利用率[J].中国病案，2011，12（6）：47.[8]潘锐锐，蒋夕平.病案流通管理系统应用实践及探讨[J].中国病案，2010，11（8）：7-9.[9]杨婷，方孝梅，邓琼.病案示踪系统的改进研究[J].中国病案，2015，16（2）：50-53.[10]陈俐，邹郢，冯洁，等.国内医院引入”数字化病案”必要性探讨[J].中国病案，2009，10（1）：27-28.[11]李秋艳.结合医院病案管理现状分析病案数字化建设的必要性[J].中华现代医院管理杂志，2009，7（11）：11.。