在一定范围内使心肌收缩力增强
《生理学》名词解释、简答题(部分)及参考答案复习过程
1、血细胞比容：红细胞占全血的容积百分比。 2、等渗溶液：渗透压与血浆渗透压相等的称为等渗溶液。例如，
0.9%NaCI溶液
和 5%葡萄糖溶液。 简答题：
3、什么叫血浆晶体渗透压和胶体渗透压 ?其生理意义如何 ? 答：渗透压指溶液中溶质分子通过半透膜的吸水能力。晶体渗透压：概念：由晶
体等小分子物质所形成的渗透压。
特性，称为自动节律性，简称自律性。
3、房室延搁：兴奋在房室交界区的传导速度很慢，兴奋通过房室交界区，约为
0.1s ，称为 房- 室延搁 。
4、正常起搏点：窦房结是正常心脏兴奋的发源地，心的节律性活动是受自律性
最高的窦房结所控制，故把 窦房结称作心脏的正常起搏点 。
5、有效不应期：由动作电位 0 期去极化开始到复极化 3 期膜内电位为 -60mV这
段不能再次产生动作电位的时期称为有效不应期。
简答题：
1、试述心室肌细胞动作电位的特点及形成机制。
答： ①特点：心室肌细胞兴奋时，膜内电位由静息状态时的 -90mV 迅速去极
到 +30mV左右，即膜两侧原有的极化状态消失并出现反极化，构成动作电位的上
升支。历时 1-2ms，此期电位变化幅度约 120mV。
②机制： 0 期的形成原理：在外来刺激作用下，心室肌细胞膜部分
Na+
通道开放引起少量 Na+内流，造成膜轻度去极化。 当去极化达到阈电位水平 (-70mV)
时，膜上 Na+通道开放速率和数量明显增加， 出现再生性 Na+内流， 导致细胞进一
步去极化，使膜内电位急剧升高。 1 期( 快速复极初期 ) ：主要由 K" 快速外流形成。 2 期（平台期）：Ca2+内流和 K+外流同时存在， 缓慢持久的 Ca2+内流抵消了 K+外流，
西医综合-339模拟题
西医综合-339一、A型题(总题数：47，分数：100.00)1.心室肌细胞动作电位与骨骼肌细胞动作电位的主要区别是A.形成去极相的离子流不同B.静息电位水平不同C.形成复极相离子流不同√D.超射值不同心室肌细胞静息电位的形成机制与骨骼肌和神经细胞的类似，即静息电位的数值与静息时细胞膜对不同离子的通透性和离子的跨膜浓度差有关。
心室肌细胞0期去极化的离子机制与骨骼肌和神经细胞的类似(Na +内流)，所以超射值也相似。
但心室肌复极化过程复杂得多，包括动作电位的1期：由K +负载的I to是心室肌细胞1期复极化的主要原因；2期：称为平台期，该期间外向电流(K +外流)和内向电流(主要是Ca 2+内流)同时存在，是心室肌区别于骨骼肌和神经细胞动作电位的主要特征；3期：是由于L型Ca 2+通道失活关闭，内向离子流终止，而外向K +流(I K )进一步增加所致。
2.与骨骼肌和神经细胞相比，心室肌细胞动作电位最大的特点是A.有0期去极化B.有平台期√C.有快速复极初期D.有快速复极末期心室肌细胞动作电位的主要特征是有平台期(2期)，历时100～150毫秒，这是心室肌细胞动作电位持续时间较长的主要原因。
3.心肌细胞分为快反应细胞和慢反应细胞的主要依据是A.静息电位的水平B.0期去极化的速率√C.平台期的长短D.动作电位时程长短快反应细胞(如心房肌、心室肌及浦肯野细胞等)0期去极化由快Na +通道开放引起，Na +通道激活的速度快，又有再生性循环出现，所以心室肌细胞0期去极化速度快，动作电位升支陡峭。
慢反应细胞(如窦房结细胞和房室交界区细胞)0期去极化由慢Ca 2+通道开放引起，Ca 2+通道的激活和失活都较缓慢，故慢反应细胞的0期去极化过程比较缓慢，持续时间较长。
4.心室肌细胞平台期的主要跨膜离子流是∙ A.Na+内流、K+外流∙ B.Na+内流、Ca2+外流∙ C.Ca2+外流、K+内流∙ D.Ca2+内流、K+外流A.B.C.D. √平台期的形成是由于该期间外向电流(K +外流)和内向电流(主要是Ca 2+内流和少量的Na+)同时存在。
病理生理学题库 第11章休克
第八章休克一、多选题A型题1．休克的发生主要由于A．中枢神经系统在剧烈震荡与打击下由兴奋转入超限抑制B．血管运动中枢麻痹，小动脉扩张，血压下降C．交感-肾上腺髓质系统衰竭与麻痹D．血量减少，回心血量不足，心输出量减少E．重要生命器官低灌流和细胞功能代谢严重障碍[答案] E[题解] 休克的本质不是交感衰竭导致血管麻痹而是各种强烈致病因子作用于机体引起的急性循环衰竭，其特点是微循环障碍、重要器官的灌流不足和细胞功能代谢障碍，由此引起的全身性危重的病理过程。
2．过敏性休克属A．Ⅰ型变态反应D．Ⅳ型变态反应B．Ⅱ型变态反应E．混合型变态反应C．Ⅲ型变态反应[答案] A[题解] 给过敏体质的人注射某些药物（如青霉素）、血清制剂或疫苗可引起过敏性休克，这种休克属于Ⅰ型变态反应。
发病机制与IgE及抗原在肥大细胞表面结合，引起组胺和缓激肽大量入血，造成血管床容积扩张、毛细血管通透性增加有关。
3．以下哪种情况不引起心源性休克A．大面积心肌梗死 D．严重心律紊乱B．急性心肌炎E．充血性心力衰竭C．心脏压塞[答案] E[题解] 大面积心肌梗死、急性心肌炎、心脏压塞、严重心律紊乱都可引起急性心力衰竭，引起心输出量明显减少，有效循环血量和灌流量下降，引起心源性休克；充血性心力衰竭呈慢性心衰改变，早期心输出量下降不明显，一般不引起心源性休克。
4．成年人急性失血，至少一次失血量超过总血量多少才能引起休克?A．15% D．40%B．20% E．50%C．30%[答案] B．[题解] 休克的发生取决于血量丢失的速度和丢失量，一般15分钟内失血少于全血量10%时，机体可以通过代偿使血压和组织灌流量保持稳定。
若快速失血量超过总血量20%以上，即可引起休克，超过总血量的50%则往往导致迅速死亡。
5．失血性休克血压下降早期主要与A．交感神经-肾上腺髓质系统衰竭有关B．低血容量引起回心血量不足、心输出量降低有关C．血管紧张度下降、外周阻力降低有关D．血液灌流不足、微循环血管大量扩张有关E．细胞严重缺氧能量代谢障碍有关[答案] B[题解] 失血性休克早期交感神经-肾上腺髓质系统呈兴奋，全身小血管包括小动脉、微动脉、后微动脉、毛细血管前括约肌和微静脉、小静脉都持续痉挛，外周阻力增高。
2021年《生理学》名词解释、简答题(部分)及参考答案
《生理学》名词解释、简答题（部分）及参考答案欧阳光明（2021.03.07）第1章绪名词解释：1、兴奋性：机体感受刺激产生反应的特性或能力称为兴奋性。
2、阈值：刚能引起组织产生反应的最小刺激强度，称为该组织的阈强度，简称阈值。
3、反射：反射指在中枢神经系统参与下，机体对刺激所发生的规律性反应。
第2章细胞的基本功能名词解释：1、静息电位：是细胞末受刺激时存在于细胞膜两侧的电位差。
2、动作电位：动作电位是细胞接受适当的刺激后在静息电位的基础上产生的快速而可逆的电位倒转或波动。
3、兴奋-收缩-偶联：肌细胞膜上的电变化和肌细胞机械收缩衔接的中介过程，称为兴奋-收缩偶联，Ca++是偶联因子。
第3章血液名词解释：1、血细胞比容：红细胞占全血的容积百分比。
2、等渗溶液：渗透压与血浆渗透压相等的称为等渗溶液。
例如，0.9%NaCI溶液和5%葡萄糖溶液。
简答题：3、什么叫血浆晶体渗透压和胶体渗透压?其生理意义如何?答：渗透压指溶液中溶质分子通过半透膜的吸水能力。
晶体渗透压：概念：由晶体等小分子物质所形成的渗透压。
生理意义：对维持红细胞内外水的分布以及红细胞的正常形态和功能起重要作用。
胶体渗透压：概念：由蛋白质等大分子物质所形成的渗透压。
生理意义：可吸引组织液中的水分进入血管，以调节血管内外的水平衡和维持血容量。
4、正常人血管内血液为什么会保持着流体状态?答：因为抗凝系统和纤溶系统的共同作用，使凝血过程形成的纤维蛋白不断的溶解从而维持血液的流体状态。
5、ABO血型分类的依据是什么?答：ABO血型的分型，是根据红细胞膜上是否存在A抗原和B抗原分为A型、B型、AB型和O型4种血型。
6、简述输血原则和交叉配血试验方法。
（增加的题）答：在准备输血时，首先必须鉴定血型。
一般供血者与受血者的ABO血型相合才能输血。
对于在生育年龄的妇女和需要反复输血的病人，还必须使供血者与受血者的Rh血型相合，以避免受血者在被致敏后产生抗Rh抗体而出现输血反应。
病理生理学题库第十四章心功能不全
第十四章心功能不全一、A型题1.心力衰竭概念的主要内容是A．心肌收缩功能障碍 D. 心输出量相对下降B．心肌舒张功能障碍 E. 心输出量不能满足机体需要C．心输出量绝对下降[答案] E[题解] 在各种致病因素的作用下心脏的收缩和（或）舒张能够发生障碍，使心输出量绝对（或）相对下降，即心泵功能减弱，以致不能满足机体代谢需要的病理生理过程或综合征。
2.引起心肌损害导致舒缩功能障碍的直接因素是A．动脉瓣膜关闭不全 D. 心肌炎B．室间隔缺损 E. 肺源性心脏病C．高血压[答案] D[题解] 心肌炎是由于致炎因素引起的心肌损害，是直接引起心肌舒缩功能障碍的常见原因之一。
而动脉瓣膜关闭不全、室间隔缺损、高血压和肺源性心脏病均是引起心脏负荷过重的因素。
3.引起心脏容量负荷过重的因素是（0.466，0.413，03临床）A．动脉瓣膜狭窄 D. 肺源性心脏病B．肺动脉高压 E. 动脉瓣膜关闭不全C．肺栓塞[答案] E[题解] 动脉瓣膜关闭不全患者因动脉内血液在心室舒张时返流至心室，引起舒张末期容积增大，使心脏容量负荷过重。
而动脉瓣膜狭窄、肺动脉高压、肺栓塞和肺源性心脏病是引起心脏压力负荷过重的因素。
4.引起心脏压力负荷过重的因素是A．高血压 D. 动静脉瘘B．室间隔缺损 E. 慢性贫血C．甲亢[答案] A[题解] 高血压患者由于主动脉内压力增高，使心室射血阻抗增大可引起左室压力负荷过重。
而动静脉瘘、室间隔缺损、甲亢和慢性贫血均是引起心脏容量负荷过重的原因。
6..下述哪一因素不会引起低输出量性心力衰竭？A．冠心病 D. 心肌炎B．严重贫血 E. 高血压病C．心瓣膜病[答案] B[题解] 引起低输出量性心力衰竭的原因有冠心病、高血压、心瓣膜病、心肌炎等。
严重贫血是引起高输出量性心力衰竭的原因。
9.有关高输出量性心力衰竭特点的描述哪一项是错误的？A．心输出量较发病前有所下降B．心输出量可高于正常水平C．回心血量多于正常水平D．心脏负荷明显增大E．其产生主要原因是高血压病[答案] E[题解] 高输出量性心力衰竭时心输出量较发病前有所下降，但其值仍属正常，甚或高于正常，造成这类心力衰竭的主要原因是高动力循环状态，患者血容量扩大，静脉回流增加，心脏过度充盈，心输出量相应增加，心脏负荷显著增大。
模块12-影响心输出量的因素与心功能不全
标。心指数随年龄、运动等生理条件而不同。
L/min·m2 4
安静和空腹情况下的心指数称为静息心指数。
3
可作为不同个体心功能的评定指标。正常成
年 人 的 静 息 心 指 数 约 3.0 ～ 3.5L/
2
（min·m2）。
1
心指数=心输出量/ 体表面积
20 4 0
60 80 100
年龄（岁）
学习内容
说明：心输出量可以作为反映心脏泵血功能的重要指标，但相同的输 出量并不完全等同于相同的工作量或消耗相同的能量。如左右心室 尽管输出量相等，但其做功量和能量消耗显然不同。在不同动脉压 的条件下，心脏射出相同血量所消耗的能量或做功量是不同的。当 动脉压升高时，心脏射出相同的血量，必须加强收缩，做出更大的 功，否则，射出的血量将减少。反之，在动脉压降低时，心脏做同 样的功，可以射出更多的血液。 因此，临床上常用心脏做功量对心脏泵血功能进行更全面的评价。
前负荷、后负荷、心肌收 缩力、心率
三
临床应用举例
以心功能不全为例
学习内容
一、心输出量 1.每搏出量与射血分数 每搏出量：一侧心室每次搏动所射出的血量，简称搏出量。安静时， 正常成年人，搏出量约60～80ml，平均70ml。
学习内容
射血分数：搏出量占心室舒张末期容积的百分比。射血分数也是 评定心功能的重要指标，反映心室泵血的效率。正常成年人在 安静状态下，射血分数为50%～60%。 临床联系 射血分数与心肌的收缩力有关，心肌收缩力越强，每搏输出量 越大，射血分数越大。在心室异常扩大、心室功能减退等心功 能异常情况时，搏出量虽正常，但因心舒末期容积异常上升， 射血分数下降。
学习内容
三、临床应用举例-以心功能不全为例
生理学每章重点概括（知识梳理）
（每章重点的概括，不是很详细，可以快速阅读，查漏补缺~~~）（一）绪论1.生命活动的基本特征:新陈代谢,兴奋性，生殖。
2. 生命活动与环境的关系:对多细胞机体而言，整体所处的环境叫外环境，而构成机体的细胞所处的环境叫内环境。
当机体受到刺激时,机体内部代谢和外部活动，将会发生相应的改变,这种变化称为反应.反应有兴奋和抑制两种形式。
3. 自身调节：心肌细胞的异长自身调节，肾血流量在一定范围内保持恒定的自身调节，小动脉灌注压力增高时血流量并不增高的调节都是自身调节。
考生自己注意总结后面各章节学到自身调节。
4. 神经调节是机体功能调节的主要调节形式,特点是反应速度快、作用持续时间短、作用部位准确。
5. 体液调节的特点是作用缓慢、持续时间长、作用部位广泛。
6. 生理功能的反馈控制：负反馈调节的意义在于维持机体内环境的稳态。
正反馈的意义在于使生理过程不断加强，直至最终完成生理功能，是一种破坏原先的平衡状态的过程。
排便、排尿、射精、分娩、血液凝固、神经细胞产生动作电位时钠通道的开放和钠内流互相促进等生理活动都是正反馈。
考生自己注意总结后面各章节学到的正反馈和负反馈调节。
（二）细胞的基本功能1. 细胞膜的基本结构-液体镶嵌模型.基本内容①基架:液态脂质双分子层;②蛋白质:具有不同生理功能;③寡糖和多链糖.2. 细胞膜的物质转运⑴小分子脂溶性物质可以自由通过脂质双分子层，因此，可以在细胞两侧自由扩散，扩散的方向决定于两侧的浓度，它总是从浓度高一侧向浓度低一侧扩散，这种转运方式称单纯扩散。
正常体液因子中仅有O2、CO2、NH3以这种方式跨膜转运，另外，某些小分子药物可以通过单纯扩散转运。
⑵非脂溶性小分子物质从浓度高向浓度低处转运时不需消耗能量，属于被动转运，但转运依赖细胞膜上特殊结构的"帮助"，因此，可以把易化扩散理解成"帮助扩散"。
什么结构发挥"帮助"作用呢?--细胞膜蛋白，它既可以作为载体将物质从浓度高处"背"向浓度低处，也可以作为通道，它开放时允许物质通过，它关闭时不允许物质通过。
生理简答题1—30
1.机体内环境稳态有何生理意义.答：内环境稳态的生理意义是细胞维持正常生理功能的必要条件，也是机体维持正常生命活动的必要条件。
2.何谓反馈调节？反馈调节在机体功能调节中有何意义？答：反馈调节包括：正反馈调节与负反馈调节正/负反馈：反馈信息与调节信息相同/反负反馈调节的意义是使系统处于一种稳定状态，维持内环境稳态。
正反馈不可能维持系统稳态或平衡，而是打破原来的平衡状态，在排泄分泌等生理活动中，正馈调节有重要的生理意义。
3.简述静息电位和动作电位产生的原理，各有何特点答：静息电位产生条件：存在波度差（钠离子与钾离子浓度不同）产生机制：1.细胞膜两侧离子的浓度差与平衡电位2.静息时细胞膜对离子的相对通透性3.钠泵的生电作用.特点：1.细胞内电位较细胞外为负（外正内负）2不同细胞静息电位大小不等3所有活细胞都有静息电位动作电位产生条件：静息电位去极化达到阈电位水平产生机制：1.电一化学驱动力及其变化2.动作电位期间细胞膜通透性的变化上升相：钠离子内流去极化下降相：钾离子外流复极化特点1.有“全或无”现象2.不衰减传播3.脉冲式发放4.细胞膜对物质被动转运的方式有哪些？其特点如何？答：被动转运有：单纯扩散、易化扩散。
其特点是：转运的小分子物质或离子顺浓度差或电位差转运，不需要消耗细胞能量5.兴奋收缩耦联包括哪些过程？答:1.电兴奋通过横管系统传导到肌细胞深处2.肌质网对钙离子的释放和再摄取3.肌肉的收缩和舒张6.说明动作电位和局部电位的区别答：①局部电流是等级性的，局部电流可以总和时间和空间，动作电位则不能；②局部电位不能传导，只能电紧张性扩布，影响范围较小，而动作电位是能传导并在传导时不衰减；③局部电位没有不应期，而动作电位则有不应期。
7.血清与血浆有何区别血清和血浆的区别在于：血清缺乏纤维蛋白原，某些凝血因子少，含有少量血小板释放的物质8.将RBC置干3%的NaCl溶液中会出现什么现象？为什么？RBC将会皱缩.因为RBC有渗透脆性，将RBC放入3%的Nac溶液中将会发生高渗现象。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
律,在一定范围内使心肌收缩力增强,从而改善心功
能,本组超声心动图资料表示,起搏前后心功能指数
明显好转。房性心律失常AAI组AT、AF发生率为
0,可能与例数少有关。DDD(R)组AT
发生率由
55.6%下降至11.1%,AF发生率由66.7%
下降至
11.1%,
说明房室顺序起搏有利于房性心律失常的
消除,可能与左室舒张功能改善,左房内压下降
,CO
增加使心肌供氧增加,有利于消除房性心律失常的
诱发因素等有关,而房性心律失常减少,有利于心功
能进一步改善,同时降低栓塞的危险性,并尽可能降
低心血管疾病的发病率和死亡率[1～3]。心房起搏
预防房颤目前尚无完善、统一的方法,对很多房早、
房速慢-快综合征患者,单靠起搏器可能仍不能控
制房性心律失常,此时需要合用抗心律失常药
物
[3]
,本组10例加用倍他乐克、胺碘酮等,
效果良
好,无一例出现持续性房颤。
[参考文献]
[1] 陈国伟,郑宗锷.现代心脏内科学[M].长沙:
湖南科学技术
出版社
,1994.496.
[2] MARTENR,JOHANB,HANSS,etal.Long2termPalingin
sinusnodedesease.Effectsofstimulationmodeoncardiovascular
morbidityandmortality[J].AmHeartJ,1998,116:16.
[3] MARTENR,KARLLSAI,ELIASHB,etal.Relativeim
2
portanceofactivationsequencecomparedtoatriouentricularsyn
2
chronyinleftventricularfunction[J].AmJCardiol,1991,67:
48.
[4] GANZLI,ANTMANEM.Thelong2termpharmacologisman
2
agementofatrialfibrillationforcontrolofrateandrhythm[J].
CardiacElectrophysiolRev,1999,3:96-99.
(收稿日期:2003-02-21)
(本文编辑:王映红)
鼻腔手术治疗常年性变应性鼻炎
胡建道,金国荣,杨 敏,吴 蕾
(解放军第四一三医院五官科,浙江舟山 316000)
[关键词] 变应性鼻炎;鼻腔手术;治疗
[中图分类号] R765.21 [文献标识码] B [文章编号] 1009-0754(2003)04-0303-02
常年性变应性鼻炎是常见病,据初步估计国内
每年约有2000万人患本病[1]。其治疗方法包括
:
避免接触致敏原、药物治疗、免疫治疗、激光微波治疗及手术治疗等。首选为药物治疗,当药物治疗效果不明显,并出现了持续性鼻塞,有明显的增生性病变时,则采用手术治疗。鼻中隔偏曲的患者在出现持续性头痛、鼻出血或鼻塞时,是行鼻中隔手术的适应症。下鼻甲明显肥厚、增生,影响通气时行下鼻甲部分切除术较为理想。现在人们对生活质量的重视程度明显提高,使鼻腔手术较以前有明显增多。我科在1998年3月至2000年3月,对82例此类患者施行了鼻中隔手术(鼻中隔矫正术或鼻中隔黏膜下分离术),加下鼻甲部分切除和双侧鼻丘黏膜下剥离手术,对患有常年性变应性鼻炎且药物治疗效果不明显的患者治疗效果满意。现报告如下。1 资料与方法1.1 临床资料 本组82例,男56例,女26例,年龄20～60岁。全部病例均符合变应性鼻炎诊断标
准及疗效标准
[2]
,其中单纯常年性变应性鼻炎12
例,常年性变应性鼻炎合并鼻中隔偏曲30例,常年
性变应性鼻炎合并单侧下鼻甲肥厚18例,合并双侧
下鼻甲肥厚22例。术前均接受过不同剂量和疗程
的抗组胺药物、减充血剂、肥大细胞稳定剂、皮质类
固醇药物等的全身和局部用药治疗,疗效欠佳。患
者症状体征得分5～8分。
1.2
治疗方法 鼻中隔矫正术加下鼻甲部分切除
及鼻丘黏膜下剥离术。
2
结 果
术后第5天起注意观察变应性鼻炎症状、体征
的改变,全部患者喷嚏症状消失,鼻腔水样分泌物减
·303·
海军医学杂志2003年12月第24卷第4期
JournalofNavyMedicine2003Dec.Vol.24,No.4
少,患者术前苍白、水肿的鼻腔粘膜逐渐转为淡红
色,总鼻道宽阔,中鼻道清晰可见,鼻腔通气改善。
随访2年,显效64例,术后未再出现典型的变应性鼻炎症状,评分≥51%;有效9例,分别于手术后1年起,于季节转换时仍有少量喷嚏或清水样鼻涕,但次数和数量均较术前明显减少,评分21%～50%;无效2例,均伴有中鼻甲息变,并自幼有支气管哮喘病史,但支气管哮喘发作次数明显减少,发作程度较术前减轻,术后半年开始重现变应性鼻炎症状,评分≤20%。3 讨 论 变应性鼻炎为Ⅰ型变态反应,是特异性机体受到变应原攻击后产生的鼻部反应。变应性鼻炎的手术治疗是一种对症性、创伤性和非特异性治疗手段,可作为综合治疗手段之一。变应性鼻炎与副交感神经兴奋性增高有关,研究证实[3],鼻变态反应时副交感神经活性增高,切断鼻腔副交感神经供给可降低其活性;鼻内结构畸形能明显影响通气或鼻窦引流,畸形、炎症、变态反应三者互为恶性循环,因此畸形的矫正亦有助于减轻变态反应,改善症状;鼻内炎症或变态反应造成的不可逆病变组织也有切除的必要,下鼻甲黏膜存在丰富的胆碱能神经节细胞,术后亦可改善鼻呼吸功能,降低胆碱能神经的兴奋性,使血管舒张减轻,腺体分泌减少。筛前神经与常年性鼻炎的主要症状,如打喷嚏、水样涕的产生密切相关,鼻丘部有筛前神经分布,切断后可降低副交感神经反射;鼻中隔亦有筛前神经的分支进入,鼻中隔手术切断筛前神经可同时破坏此处黏膜反射弧的传入(感觉神经)和传出(副交感神经)通路,不仅使受到异常刺激的感觉器传导阻断(或不完全阻断),而且
会阻滞鼻黏膜浆液腺高密度区腺体的分泌,对消除
症状有效。本组82例资料表明,对常年性变应性鼻
炎患者施以鼻中隔手术加双侧下甲部分切除及双侧
鼻丘黏膜下剥离手术的疗效是肯定的。鼻中隔矫正
术、下鼻甲部分切除等手术的作用是:①改善鼻道堵
塞;②对抗原敏感性低下;③改善非特异性的鼻黏膜
病态;④降低迷走神经交感神经末稍的兴奋性,降低
组胺释放,减少水肿,形成良好的生理循环状态。尤
其近期(仅观察近2年内患者术后反应)效果明显
,
但术后的远期效果还有待于进一步观察。
本法操作简单易行,愈后较好,不需要特殊设
备,在基层医院即可开展,只要手术操作熟练、细致
,
一般无严重并发症发生,值得推广。
[参考文献]
[1] 顾之燕,顾瑞金.变应性鼻炎的药物疗法[J].
中华耳鼻咽喉科
杂志
,2000,35(1):73-75.
[2] 中华医学会耳鼻咽喉科学分会,
中华耳鼻咽喉科杂志编辑委员
会.变应性鼻炎诊断标准及疗效评定标准(1997年修订,海
口)[J].中华耳鼻咽喉科杂志
,1998,33(3):134-135.
[3] 孙树岩,董 振,卜国铉,等.
筛前神经与常年性变应性鼻炎关
系的解剖学研究[J].中华耳鼻咽喉科杂志
,1990,25(3):216
-217.
(收稿日期:2003-04-21)
(本文编辑:施 莼)
牙髓治疗中髓腔侧穿孔的临床治疗体会
林明金
1,张 毅2
(1.解放军91960部队医院,广东汕头 515074;2.汕头市第二人民医院,广东汕头 515000)
[摘要] 目的:了解碘仿丁氧糊剂对牙髓治疗中髓腔侧穿孔的疗效。方法:用碘仿丁氧糊剂对13例髓腔侧穿孔的患者进
行治疗。结果:经1～3年临床随访,成功12例,占92.3%;失败1例,占7.7%。结论:碘仿丁氧糊剂对牙髓治疗中髓腔侧穿
孔的疗效确切,可作为髓腔侧穿孔的补救措施。
[关键词] 碘仿丁氧糊剂;干髓术;髓腔穿孔
[中图分类号] R781.3 [文献标识码] B [文章编号] 1009-0754(2003)04-0304-02
牙髓病、根尖周病是常见的感染性疾病,主要症状为剧烈的疼痛。开放髓腔减压是控制急性牙髓
·403·
海军医学杂志2003年12月第24卷第4期
JournalofNavyMedicine2003Dec.Vol.24,No.4