误吞异物-尖锐异物
食管异物的拔除与护理
教育宣传
加强对儿童、老年人等易 发人群的教育宣传，提高 其对食管异物的认识和防 范意识。
处理方法指导
立即就医
一旦发现食管异物，应立即就医，切 勿自行处理或使用土方法强行吞咽。
保持安静
在等待就医过程中，患者应保持安静 ，避免剧烈运动或情绪激动，以免加 重症状。
未来食管异物拔除可能更加注重 多学科协作，如耳鼻喉科、消化 内科、胸外科等，共同制定治疗
方案，提高综合治疗效果。
THANKS
感谢观看
心理准备
向患者解释手术过程和可能的 不适感，以减轻其紧张和恐惧
情绪。
拔除方法与步骤
麻醉方式选择
根据异物位置和患者情况，选 择合适的麻醉方式，如局部麻 醉、全身麻醉等。
抓取并固定异物
使用合适的拔除器械抓取并固 定异物，防止其滑动或脱落。
选择合适的拔除器械
根据异物形状和大小，选择合 适的异物钳、圈套器、网篮等 拔除器械。
食管异物的拔除与护 理
汇报人：XX 2024-01-29
目录
• 食管异物概述 • 食管异物拔除技术 • 并发症预防与处理 • 患者护理策略 • 总结回顾与展望
01
食管异物概述
定义与分类
定义
食管异物是指各种原因导致异物 滞留于食管内，引起吞咽困难、 疼痛等症状的疾病。
分类
根据异物的性质，可分为硬性异 物（如鱼刺、鸡骨等）和软性异 物（如食物团块、果核等）。
发病原因及危险因素
发病原因
误吞异物、食管狭窄、食管憩室、食 管肿瘤等。
危险因素
年龄（儿童和老年人更易发生）、饮 酒、精神状态异常、食管疾病等。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
食管异物临床诊疗指南
食管异物临床诊疗指南
食管异物的发生与年齡、性别、饮食习惯、进食方式、食管有无病变、精神、
神志状态等诸多因素有关。
儿童多因口含玩物等不良习惯引起。
而老年入多因咀嚼功能差、咽感觉迟钝，义齿使用不便或松脱所致。
【临床表现】
1．吞咽困难如为较小异物，仍可进食少量流质食物。
如异物较大、尖锐或合并感染可出现吞咽困难或张口流涎。
2．吞咽疼痛为食管异物的主要症状。
在吞咽时疼痛加重。
3．呼吸道症状幼小儿童如异物较大、位于颈段食管，向前压迫气管可出现呼吸困难。
【诊断要点】
1．病史大多数患者能主诉明确的异物误入史或自服史。
但应详细了解异物的种类、性质、2．异物史的时间和有无并发症状，如发热、吐血。
查体间接喉镜有时可见梨状窝处有分泌物潴留。
3．食管异物的X线诊断对可显影的食道异物，可作颈、胸部正、侧位X片。
对不显影的食管异物可吞服少许钡棉絮检査，以明确异物是否存留和确定位臵。
4．食管镜检查食道镜检査既可确定诊断，又可钳取异物。
是最为确切有效的诊疗手段。
【治疗原则和方案】
应及早行食管镜检查取异物术。
【术中注意事项】
1．食管镜下行过程中应始终与食管管腔保持一致，避免盲目暴力通过。
检査中应注意观察食管的管壁，有无黏膜充血、肿胀、溃疡、狭窄、新生物等，退
出镜管时再复査一遍。
2．进入食管后，由于压迫食管后壁，可以引起呼吸困难，此种情况多发生于儿童或食管过粗时，故应观察受检者的呼吸情况，必要时立即退出镜管，保持呼吸通畅。
全麻应用气管插管可以防止呼吸不畅。
宝宝体内进了“异物”？家长应该这样去除
宝宝体内进了“异物”？家长应该这样去除儿童误吞异物，后果严重性可大可小。
若不慎吞入则容易引发食管出血、划破肠襞及周围的脏器，引起肠穿孔或脏器大出血。
那么如果宝宝体内进了“异物”？家长应该这样去除。
宝宝体内进了“异物”？家长应该这样去除
耳道异物：
耳内进水时，让孩子侧卧，进水的目朵在下，然后用棉棒将水擦干。
飞虫进入时，若从外面掏，飞虫就会往里钻，虫子一动，目朵就会剧烈疼痛。
用手电筒照射耳朵，大多数情况虫子可以自已出来。
如果照射仍不起作用时，点滴少量的婴儿润肤油，使虫子窒息死亡。
以后排出。
鼻腔内有异物：。
幼儿园防异物安全教育(3篇)
第1篇一、引言幼儿是祖国的花朵，是家庭的希望。
然而，由于年龄小、认知能力有限，幼儿在日常生活中容易发生各种意外事故。
异物伤害是幼儿常见的安全问题之一，严重威胁着幼儿的生命安全和身体健康。
为了提高幼儿的安全意识，预防和减少异物伤害事故的发生，本文将针对幼儿园防异物安全教育进行探讨。
二、异物伤害的类型及危害1. 类型（1）食物异物：如豆类、花生、瓜子、果核等。
（2）玩具异物：如小珠子、小零件、尖锐物品等。
（3）生活用品异物：如硬币、纽扣、拉链、细绳等。
（4）医疗用品异物：如针头、纱布、药品等。
2. 危害（1）窒息：异物进入呼吸道、食道或气管，导致窒息。
（2）割伤：尖锐异物刺破皮肤，造成出血、感染。
（3）中毒：误食有毒异物，如药品、农药等。
（4）误吞：误吞异物，如硬币、纽扣等，可能导致肠道阻塞。
三、幼儿园防异物安全教育的措施1. 加强宣传教育（1）教师应通过故事、儿歌、动画等形式，向幼儿讲解异物伤害的危害和预防方法。
（2）家长应配合幼儿园，共同教育幼儿认识生活中可能存在的异物，提高安全意识。
2. 严格管理环境（1）幼儿园应定期检查室内外环境，清除地面、桌椅等处的尖锐物品、小零件等。
（2）教师应加强对幼儿的监管，防止幼儿接触易发生异物伤害的物品。
3. 培养幼儿良好习惯（1）教育幼儿不将食物、玩具等放入口中，不将异物放入耳朵、鼻子等部位。
（2）教育幼儿不随意摆弄电器、药品等危险物品。
（3）教育幼儿在进食、玩耍时注意安全，避免发生异物伤害。
4. 加强家园合作（1）幼儿园应定期与家长沟通，了解幼儿在家庭中的生活情况，共同关注幼儿的安全。
（2）家长应关注幼儿在幼儿园的表现，发现问题及时与教师沟通。
5. 开展应急演练（1）幼儿园应定期组织应急演练，提高幼儿应对异物伤害的能力。
（2）教师应向幼儿讲解异物伤害的急救方法，如拍背、倒立等。
四、结语异物伤害是幼儿常见的安全问题，预防和减少异物伤害事故的发生，需要幼儿园、家长和社会共同努力。
【一图解读】鱼刺卡在喉咙里怎么办
【一图解读】鱼刺卡在喉咙里怎么办不少朋友对吃鱼会有心理阴影，鱼确实是好东西，有营养，可是现在每次吃饭时我都不爱吃鱼，不是因为不喜欢吃，而是因为怕被鱼刺卡到，所以现在对吃鱼都有了恐惧症。
前几天看报道有一小孩被鱼刺卡到，最后不治身亡，本来害怕的朋友就更不敢吃鱼了。
专家解释称，食道前面是气管，后面是大血管。
若误吞的骨刺等异物形状尖锐，未及时取出，甚至因进一步的吞咽加剧对骨刺的挤压，刺破气管或大血管，或是长期“潜伏”扎根埋下感染灶，到一定时候炎症加剧，导致脓肿，引起脓毒血症危及生命。
真的是小鱼刺大麻烦，那么以后如遇鱼刺卡喉怎么做才是最正确的?下面图解网就这个突发情况，具体有哪些方法来解决。
请看鱼刺卡在喉咙里怎么办图解，一起正确对待这个问题。
市民采用吞饭这种方法是相信馒头、饭团可以将鱼刺包裹再带入胃里，但这可能是因为卡喉的刺较小且比较柔软，不会对人体构成威胁。
假如卡喉的是较大的鱼刺又比较坚硬，再用吞咽食物的方法可能会将鱼刺推入气管、食道，有刺破血管的可能，进而造成大出血的危机。
此外，喝醋并不能软化鱼刺，喝下的醋会迅速经过伤处，停留时间有限，还刺激肠胃。
而催吐可能加重消化道损伤，用力过猛的话肌肉收缩，也可能导致异物卡得更紧。
市民不要抱有侥幸的心理，也不要嫌麻烦，如果遇到鱼刺卡喉的情况，应该及时上医院取出，别因为贪一时之便而铸成不可挽救的遗憾。
注意事项：1、较大的或扎得较深的鱼刺，无论怎样做吞咽动作，疼痛不减，喉咙的入口两边及四周如果均不见鱼刺，就应去医院治疗。
2、当鱼刺卡在嗓子里时，千万不能让患者囫囵吞咽大块馒头、烙饼等食物。
虽然有时这样做可以把鱼刺除掉，但有时由于这样不恰当的处理，不仅没把鱼刺除掉，反而使其刺得更深，更不宜取出，如果感染发炎就更麻烦了。
3、如果大口咽饭鱼刺仍不掉时，自己就不要再动手。
有时鱼刺已掉，但还遗留有刺的感觉。
所以要等待观察一下，如果仍感到不适时，一定要到医院请医生诊治。
这也是鱼刺刺伤时最恰当的处理方法。
食道异物护理查房
护理研究面临的挑战与对策
食道异物护理研究面临的挑战包括研 究方法的科学性和严谨性、研究结果 的可信度和可重复性等方面的问题。
同时，需要加强多学科合作和国际交 流，借鉴和吸收国际先进的研究方法 和经验，推动食道异物护理研究的快 速发展。
为应对这些挑战，需要加强研究设计 和方法学的培训和研究伦理的规范， 提高研究者的专业素养和研究质量。
呼吸道症状
异物较大或尖锐时，可能压迫呼吸道，引起呼 吸困难、咳嗽等症状。
消化道症状
异物刺激消化道，可能引起恶心、呕吐、腹痛 等症状。
02
食道异物护理常规
术前护理
评估患者情况
了解患者年龄、病史、异物种类和大小，评估患者整体状况，以便制定合适的护理计划。
心理护理
向患者及家属解释手术的必要性、手术过程及注意事项，缓解其紧张情绪，增强信心。
食道异物的常见原因
1 2
3
儿童好奇心强
儿童好奇心强，喜欢尝试各种物品，容易误吞异物。
老年人牙齿脱落
老年人牙齿脱落，咀嚼功能下降，容易将食物中的骨头或鱼 刺误吞。
精神异常
精神异常患者可能故意吞入异物，或因异食癖等原因不慎吞 入异物。
食道异物的临床表现
吞咽困难
异物卡在食道内，导致吞咽困难，疼痛等症状 。
应对突发情况
如出现意外情况，如大出 血、呼吸骤停等，应迅速 采取相应措施，确保患者 安全。
术后护理
监测病情
术后密切监测患者的生命体征、 呼吸、氧饱和度等指标，观察有
无出血、感染等并发症。
疼痛护理
评估患者的疼痛程度，采取有效的 疼痛控制措施，如药物治疗、物理 治疗等，提高患者的舒适度。
饮食护理
根据患者的恢复情况，指导患者逐 渐恢复进食，从流质食物逐渐过渡 到正常饮食，同时注意口腔卫生。
儿童喉咙痛,当心是进了异物
儿童喉咙痛，当心是进了异物
很多新鲜的小玩意难免会引起宝宝的好奇，有时候还会趁着家长不注意，玩着玩着就将其吞进肚里了，这是很常见的一种现象。
宝宝为什么会发生这种情况呢？小儿磨牙发育不全，食物不能像大人一样充分咀嚼；孩子在进食时嘻笑、匆忙或注意力不集中，食物未仔细咀嚼，不慎将混在食物中的骨片、鱼刺咽下；有的孩子喜欢把硬币、小玩具等物含咬在唇齿间，稍不注意，随着说笑、惊吓或吞咽口水，将异物吞下。
另外，孩子的保护性生理反射不完善，当其口含异物，在奔跑、嬉戏或受外界突然刺激时，易将异物吞下；或学龄儿童睡熟时，松动的假牙脱落而误咽，形成食管异物。
还有一些孩子食管本身的疾病，如食管狭窄等，也常常发生食管异物。
食管异物的常见症状有：
1．吞咽困难：其程度与异物大小有关；异物小，虽有吞咽困。
食道异物课件ppt
避免边进食边说话
进食时应避免说话或大笑，以免食物 误入气管或食道。
细嚼慢咽
进食时应细嚼慢咽，避免大块食物或 骨头卡在食道中。
饮食安全建议
选择合适的食物
对于年龄较小的婴幼儿， 家长应选择软烂、易于消 化的食物，避免硬块或大 块食物。
注意食物的质地
对于年龄较大的儿童，家 长应教育孩子注意食物的 质地，避免大块或硬的食 物。
食道异物课件
CONTENTS 目录
• 食道异物概述 • 食道异物症状与诊断 • 食道异物处理方法 • 食道异物预防与注意事项 • 食道异物典型案例分析 • 食道异物相关问题解答
CHAPTER 01
食道异物概述
定义与类型
定义
食道异物是指误吞或故意吞入消化道内的各种异物，如金属、塑料、玻璃、陶 瓷等。
手术取出
对于较大的异物或无法通过胃镜 取出的异物，需要进行手术治疗 。
药物治疗
抗生素治疗
对于继发感染的患者，需要使用抗生 素进行治疗。
止痛药
对于疼痛明显的患者，可以使用止痛 药缓解症状。
CHAPTER 04
食道异物预防与注意事项
预防措施
避免将小物品放入口中
家长应教育孩子不要将小物品放入口 中，如硬币、纽扣电池等。
CHAPTER 05
食道异物典型案例分析
案例一：儿童食道异物
总结词
儿童好奇心强，易误吞异物
详细描述
儿童在玩耍时常常会把小物件放入口中，如硬币、小玩具 等，如果不慎吞下，可能导致食道异物。
案例描述
小明是一个5岁的男孩，在玩耍时不慎将一颗小珠子吞入 食道，出现咳嗽、呼吸困难等症状。家长立即带他到医院 就诊，通过胃镜手术成功取出异物。
食道异物的护理
食道异物患者的护理时间：2020-05-13地点：示教室主讲人：李静参加人员（一）食道异物的概述食道异物多见于成年人，可引起严重并发症，甚至威胁生命。
是耳鼻咽喉科常见急症之一。
（二）病因误吞异物所致。
常见于进食匆忙大意；口腔咀嚼功能不良；或食管本身存在导致狭窄的器质性疾病如食管癌切除后吻合口狭窄等。
（三）临床表现1.吞咽困难、吞咽疼痛、吞咽梗阻感，严重程度依异物的大小、性质及形状而有所不同。
异物见于食道第一狭窄处疼痛明显，因咽下困难患者而拒绝进食2.胸段异物常感胸骨后疼痛，并向背部放射；3.尖锐异物损伤食道壁，可造成呕血，甚至可刺破主动脉造成致命的大出血。
异物长期存留可引起食道周围炎及纵膈炎症。
4.下咽部及食管内交大的异物可压迫呼吸道，导致呼吸困难，小儿尤为如此。
(四)主要存在的护理问题1、疼痛与异物损伤食管粘膜，嵌顿食管有关。
2、吞咽困难与吞咽疼痛、异物的阻塞有关。
3、有感染的危险与尖锐异物损伤食管而继发感染有关。
4、有窒息的危险与异物嵌顿食管，压迫气管、喉腔有关5、有大出血的危险与异物致食道穿孔、食道周围组织感染、刺破血管有关。
6、营养失调--低于机体需要量与异物存留，进食困难有关。
（五）术前护理措1.监测生命体征的变化，观察呼吸形态，防止窒息发生。
2.积极完善术前检查，关注血液检查结果做好术前准备工作。
体温升高、疼痛明显加重，则指示有感染存在，应先行抗感染治疗，予以禁食，静脉输液以补充营养，维持水、电解质平衡，待炎症控制，全身情况好转后，再行手术取出异物。
4.警惕并发症的发生：如发现患者出现高热、全身中毒症状明显、局部疼痛严重、吞咽时呛咳及大量呕血或便血等表现时，则提示有并发症发生，应立即报告医师，及时予以处理。
3．对于确定进行食管镜检查者，应配合医生做好各项工作，包括禁食、术前用药等。
还应向患者及家属介绍手术方法、可能出现的情况、应注意的事项及如何配合等，并获得患者及家属同意手术的承诺；对于焦虑较重的患者及家属，应予以安慰和开导，使其了解病情和治疗方法，消除紧张情绪和焦虑心理，积极配合治疗，做好心理护理。
食道异物护理查房
度。应及时就诊，早行 由于咽下的空气经穿孔外溢，潜入颈部皮下组织或纵膈内（2）食管周围炎 （3）纵膈炎与脓肿 （4）溃破大血管（5） 气管食管及食 手术。 管狭窄（6）下呼吸道感染
观察患者有无大便潜血。
禁止自行吞服饭团、馒 切忌强行吞咽大口食物，以免引起食物穿孔。
对
于异物较小者，仍能进流
质或半流质饮食。
头、韭菜等食物，以免 异物较大或尖锐带刺者，可压迫喉或损伤黏膜引起炎症。
1．安抚患者，做好心理护理，使其保持平静，解除其焦虑、恐惧心理。
加重损伤，增加手术难 若异物在上段食管时症状较明显；
临床表现
❖ 通常症状的严重程度与异物的特性、部位及 食管壁的损伤程度有关。
❖ 1.吞咽困难 吞咽困难与异物所造成的 食管梗阻程度有关。完全 梗阻者吞咽困难明显，流 质难以下咽，多在吞咽后 立即出现恶心、呕吐；对 于异物较小者，仍能进流 质或半流质饮食。
❖ 若异物在上段食管 时症状较明显；若异物 在中下段食管时，可无 明显梗阻感或只有胸骨 后异物阻塞感及隐痛。
纠正小儿口含物体的不良习惯。
出院指导
9.出院后1个月或遵医嘱 来门诊复查。加重损伤 ，增加手术难度。应及 时就诊，早行手术。
10.出院后1个月或遵医嘱 来门诊复查。
谢谢观看！
进食时要细嚼慢咽，不宜过于匆忙。
出院指导 异物嵌顿导致食管穿孔的患者常述胸痛。
吞咽困难
吞咽困难与异物所造成的
保持良好的心理状态，避免紧张激动的情绪。
食管梗阻程度有关。
若异物在上段食管时症状较明显；
应及时就诊，早行手术。
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误吞异物-尖锐异物
。
【情景再现】。
。
误吞异物通常见于2-3岁的儿童，因其已会走路，更爱将手中抓的东西，诸如棋子、硬币、
小钉子、纽扣、回形针、玩具的小零件等放入口内。一不小心就会吞入胃中。如果患儿吞入
钉子、回形针、碎玻璃等尖锐的、带尖带钩的异物，很难像一般异物那样顺利排出，那该怎
么办呢？。
。
。
【应对措施】。
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l 可拨打120急救热线，也可自行带孩子去医院求诊。因为这些异物随时可能钩住
或穿透消化道，造成严重的消化道损伤。。
。
l 无须相方设法使误吞的异物吐出来，因为催吐有时反而会使异物误吸入气管而发
生窒息，尤其儿童更易发生。。
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l 误吞异物后试图用导泻药使之从肠道迅速排出的方法也是错误的，因为诸如钉子、
回行针等带尖、带勾的异物、遇到肠管因药物作用快速蠕动时，很可能钩到肠壁上，甚至引
起肠壁穿孔。。
。
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【预防】。
。
经常检查宝宝的小玩具、衣服纽扣、硬币等小物体是否不见了，并在宝宝每次玩完玩具后把
它们收拾好，减少宝宝吞咽这些小物体的机会。。
。
在平时与宝宝玩耍的过程中，可以用钉子、回形针等轻轻扎宝宝的手背，让他感受到些微的
疼痛，也让他认识到不应该把这些东西放到嘴里去，否则会很疼的。。
。
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【易发年龄】。
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2～3岁。
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#新生儿意外与急救#。
@发现生活。
爱乐活健康宝贝。
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异物随时可能钩住或穿透消化道，造成严重的消化道损伤。
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催吐有时反而会使异物误吸入气管而发生窒息，尤其儿童更易发生。
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——有态度、正能量的品质生活社区。
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