医师资格实践技能考试考官执考要求参考资料共30页文档
国家执业医师考试实践技能考试考官手持本(96页)
一，先说X线：1，肺炎只考实变期的片，中、下叶实变的片的鉴别：中叶实变会挡住右心室，下叶实变能看到右心室影，2，右肺上叶合并肺门肿块与右肺上叶肺炎的重要鉴别要点：看水平裂，前者右肺上叶萎缩，水平裂为“S”状；后者的水平裂仍为水平的一直线；3，大量气胸与中央型肺癌重要鉴别要点：看是否还存在肺纹理，大量气胸者肺纹理消失，中央型肺癌仍存在肺纹理；4，游离性胸腔积液、液气胸与肺炎：游离性胸腔积液的外上缘为处高内低的弧形；液气胸的上缘为一液体水平面；肺炎的肋膈角仍然存在；5，一侧肺大量胸腔积液与一侧肺不张：看纵隔的位置及健侧的大小，前者健侧面积小，纵隔向健侧偏；后者健侧面积大，纵隔向患侧偏；6，典型浸润型肺结核和大叶性肺炎：前者云絮状、密度不均匀较淡、边界模糊不清，可有结节影或两肺同时发病；后者致密、均匀、大片影，一般单侧；7，普大型心影：左右心弓消失，心影成烧瓶状，见于心包积液；扩大的心影，能看到左右心弓的存在，见于心脏扩大，如房缺、室缺等；8，我看到一个难分辨的气腹片：是在胸正位片，气体上浮到膈面与肝或胃之间，显示为透明的新月形气体影，只有薄薄的一层，和正常的胸正位片一样，不注意看会以为是正常的胸片（是往年的考题）；二、CT：1，脑卒中（脑出血、脑梗死）：出血部位密度增高，CT上呈白色；缺血、梗死、软化、梗塞（可贯穿灰质和白质），片上呈灰色，低密度影；2，硬膜外出血和硬膜下出血：二者均为白色影，前者成梭形，可以超过脑正中线，后者呈新月形，一般不过脑正中线，因为有幕镰挡住；三、心电图：1，I和III导联和口诀“尖对尖，向右偏；口对口，向左走"，左偏的有左心室肥厚、完全性左束支传导阻滞，右偏有右心室肥厚、完全性右束支传导阻滞；这时看QRS波群的时间是否延长，延长时间大于0.12秒的，是传导阻滞；2，期前收缩区分室性和房性，看宽大变形的QRS－T波群前是否有P波，宽大变形的QRS－T波群是否与P波有关联，有P波，有关联的是房性；否则为室性；3，注意心电图机的使用；护理操作和外科操作的内容，考试要注意的事项：一，一进考场要先弄清楚备物处的地方，以免紧张找不到；二，取物时要注意治疗车上的物品是否齐全（有治疗车），特别是小物件容易遗漏，如胶带，棉签，棉球等；三，开各种包时要看清内里的物品是否齐全，因为反复使用，备物处会有遗漏；开包时要注意绑包的带子，将之整理成一团，以免下一步操作会将其带入，污染里面的器械；胸腔穿刺包和腹腔穿刺包开完两层后，拿洞巾时要注意看清胶管所在，动作要慢，不要带出胶管或让胶管跳出；掉在地上的器械不要再使用了，要到备物处重取；（这些是无菌操作的要求，都会倒致扣分的）四，最好是穿短袖的工作服去考试，如考隔离衣时卷袖子就不用了，还可以防止袖子没有卷好，掉下来的话就要倒霉了；口罩、帽子没有的话，可以口述，让考官知道你带好了，就不会扣分；五，操作时尽量将患者的情况想简单，让操作越简单越好，如伤口清创换药，就不要去想患者是大伤口，还流肿；以上是总述，以下是分述；护理操作：一，隔离衣操作，脱时，隔离衣袖筒的上角和下角非常重要，脱至袖筒时，一手抓住袖筒上角，一手抓领角，可以使隔离衣整齐的向外对拆；这时腰带会突出在对拆线外，抓住袖筒上角的手改抓袖筒下角，两手平行往相反方向一拉，腰带就会被包住了，大家试试。
医师资格实践技能考试考官要求新规定
医师资格实践技能考试考官要求新规定2017年医师资格实践技能考试考官要求新规定考官要求新规定：1.《考生评分表》至少有2名考官评分并签名。
2. 考试成绩一经确定，任何人无权对评分做出修改。
否则一经查实，视为舞弊，并追究相关人员责任。
3. 禁止泄露考试内容以及评分情况，4. 禁止泄露考生考试成绩。
5.任何人无权擅自更改考试形式及考题。
6.各考组之间应保持一定距离，以互不干扰为宜。
7.多媒体考试时，应在考前应将声音调整到最佳状态。
8.考生在作答心肺听诊试题时，提醒考生可以反复点击鼠标，重复听取心肺音。
9.将相应题卡交给考生，考生备考1分钟。
10.病例分析若诊断错误，即便有诊断依据，也不能得分。
如有多个诊断，顺序错误不扣分。
11.有多个诊断时，执业医师要求分别写出诊断依据，否则应按规定扣除分数。
如诊断依据，按原文整段抄写应适当扣分。
12.用药有原则错误或手术方式原则性错误需要酌情扣分13.体格检查时，两位考官应共同评分并签名。
14.基本操作的主要内容是“操作”，不是“叙述”，不能以口述或手势比划代替。
考官2-3名一起评分，要有不同专业的搭配。
技能新变化!2017年国家医考实践技能技能考试又出新招!!!请各位考生提前了解，有助于妥善备考!新招1. 实践技能考试时间提前并缩减至7天考试时间为：6月17-23日，公卫考试时间为6月17-18日新招2. 临床、口腔、公卫及中医类别开考时间统一齐步走开考时间统一从6月17日开始(乡村全科执业助理医师除外)新招3. 西医类别改为每站抽题模式西医类别改为每站抽题模式，取消原有抽题模式(一个题组号对应三站)，取消题组设置，改为考生每站抽题(基地应在每站设置抽题工作台)新招4. 临床、公卫类别和乡村全科第一、二站考试材料取消抽题表临床、公卫类别和乡村全科第一、二站考试材料取消抽题表新招5.西医的评分表与答题纸单独成册2017年考试材料的`变动取消《抽题表》。
进入第一站前，随机抽取第一站题卡号(1~150)。
中医类别医师实践技能考试考官培训手册76页PPT
16、人民应该为法律而战斗，就像为 了城墙 而战斗 一样。 ——赫 拉克利 特 17、人类对于不公正的行为加以指责 ，并非 因为他 们愿意 做出这 种行为 ，而是 惟恐自 己会成 为这种 行为的 牺牲者 。—— 柏拉图 18、制定法律法令，就是为了不让强 者做什 么事都 横行霸 道。— —奥维 德 19、法律是社会的习惯和思想的结晶 。—— 托·伍·威尔逊 20、人们嘴上挂着的法律，其真实含再没有什么损失。——卡耐基 47、书到用时方恨少、事非经过不知难。——陆游 48、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。——史美尔斯 49、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。——孙洙 50、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。——莫扎特
执业医师实践技能考试考官手册总结
为考生提供更准确的指导 和帮助
手册的使用范围和对象
考官：手册提供了考试流程、评分标准和考试纪律等方面的指导
考生：手册提供了考试要求、考试内容和考试技巧等方面的信息
考试组织者：手册提供了考试安排、考试监管和考试成绩等方面的管理规范
手册的结构和内容
手册的目录结构 手册的主要内容 手册的章节安排 手册的编写风格
考生成绩档案 的内容：考试 成绩、考试反 馈、考生表现
等信息。
考生成绩档案 的管理方式： 采用电子化管 理，方便存储、 查询和更新。
考生成绩档案 的使用：作为 评估考生能力 的依据，为考 生提供反馈和 建议，为进一 步培训和指导
提供参考。
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感谢观看
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考试评分标准和要求
考试评分标准：严格按照考试大纲要求，对考生的知识储备、技能操作、综合素质进行全面评 估。
考试要求：考生需具备扎实的医学基础知识，熟练掌握临床操作技能，具备良好的沟通能力和 团队协作精神。
考试流程：考生需按照规定的考试流程进行操作，遵守考场纪律，不得作弊或违规操作。
考试内容：考试内容包括理论知识和实践技能两部分，考生需全面掌握相关知识和技能，才能 顺利通过考试。
符合相关的职业 道德和行为规范 要求
考官的培训和管理
培训内容：考 试流程、评分 标准、考试纪
律等
培训方式：线 上或线下培训， 包括理论学习
和实践操作
培ห้องสมุดไป่ตู้周期：每 年至少一次， 确保考官对考 试内容和要求
有充分了解
考核与认证： 通过培训后需 进行考核，合 格者获得认证， 方可担任考官
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考试内容和形式
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考试要求和流程
考试目的和性质
执医实践技能操作必过(考官手持本)
病史采集增加的考点：7，皮肤粘膜出血；10，便秘与腹泻；13，肿块；17，眩晕与晕厥；19，尿频、尿急、尿痛；二，病例分析：1，支气管哮喘；8，心力衰竭；12，肝硬化和原发性肝癌；20，系统性红斑狼疮；35，艾滋病和淋病；三，体格检查多了个颈部血管；四，根本操作：1，电除颤〔大纲要求考，我这不考，抽中的话，考官让你重抽^-^〕；2，简易呼吸器的使用〔考的是面罩球囊呼吸器的使用〕；3，多了一个“心电图机操作〞；4，三角巾的下颌部止血包扎〔难点〕〔拜托各位，有视频的发一下〕5，心肺复苏的吹气和按压比〔2个人是1：5；1个人是2：15，大纲是1：5，最好两个都答！〕6，呼吸机的使用和电除颤一样，我这不考的！五，1，第三站是多媒体，是用鼠标选的单项题，四选一！2，肝功、电解质前两年没有考，估计今年也没有！3，增加了CT：〔1〕腹部本质性器官占位性病变｛肝脏〔原发性肝癌、肝血管瘤、转移性肝癌、肝囊肿〕、肾脏〔肾癌、肾囊肿〕、胰腺癌｝；〔2〕脑卒中〔脑出血、脑堵塞〕；〔3〕脑外伤〔颅骨骨折、硬膜外血肿、硬膜下血肿〕；六，病例分析中的鉴别诊断前两年没有考鉴别根据，估计今年也不要；七，对考官要礼貌，扣分时可少扣点^-^;八，止血包扎的物品要大家背给考官听，你背到什么他给什么，你不说的他不给的，这个也是考点；九，助理的抽着医师的题也不要怕，听说要求比医师的低，答对一半就可得満分，医师的要答完才得満分。
一，先说X线：1，肺炎只考实变期的片，中、下叶实变的片的鉴别：中叶实变会挡住右心室，下叶实变能看到右心室影，2，右肺上叶合并肺门肿块与右肺上叶肺炎的重要鉴别要点：看程度裂，前者右肺上叶萎缩，程度裂为“S〞状；后者的程度裂仍为程度的一直线；3，大量气胸与中央型肺癌重要鉴别要点：看是否还存在肺纹理，大量气胸者肺纹理消失，中央型肺癌仍存在肺纹理；4，游离性胸腔积液、液气胸与肺炎：游离性胸腔积液的外上缘为处高内低的弧形；液气胸的上缘为一液体程度面；肺炎的肋膈角仍然存在；5，一侧肺大量胸腔积液与一侧肺不张：看纵隔的位置及健侧的大小，前者健侧面积小，纵隔向健侧偏；后者健侧面积大，纵隔向患侧偏；6，典型浸润型肺结核和大叶性肺炎：前者云絮状、密度不均匀较淡、边界模糊不清，可有结节影或两肺同时发病；后者致密、均匀、大片影，一般单侧；7，普大型心影：左右心弓消失，心影成烧瓶状，见于心包积液；扩大的心影，能看到左右心弓的存在，见于心脏扩大，如房缺、室缺等；8，我看到一个难分辨的气腹片：是在胸正位片，气体上浮到膈面与肝或胃之间，显示为透明的新月形气体影，只有薄薄的一层，和正常的胸正位片一样，不注意看会以为是正常的胸片〔是往年的考题〕；二、CT：1，脑卒中〔脑出血、脑梗死〕：出血部位密度增高，CT上呈白色；缺血、梗死、软化、堵塞〔可贯穿灰质和白质〕，片上呈灰色，低密度影；2，硬膜外出血和硬膜下出血：二者均为白色影，前者成梭形，可以超过脑正中线，后者呈新月形，一般不过脑正中线，因为有幕镰挡住；三、ECG：1，I和III导联和口诀“尖对尖，向右偏；口对口，向左走"，左偏的有左心室肥厚、完全性左束支传导阻滞，右偏有右心室肥厚、完全性右束支传导阻滞；这时看QRS波群的时间是否延长，延长时间大于0.12秒的，是传导阻滞；2，期前收缩区分室性和房性，看宽大变形的QRS－T波群前是否有P波，宽大变形的QRS －T波群是否与P波有关联，有P波，有关联的是房性；否那么为室性；3，注意心电图机的使用；护理操作和外科操作的内容，考试要注意的事项：一，一进考场要先弄清楚备物处的地方，以免紧张找不到；二，取物时要注意治疗车上的物品是否齐全〔有治疗车〕，特别是小物件容易遗漏，如胶带，棉签，棉球等；三，开各种包时要看清内里的物品是否齐全，因为反复使用，备物处会有遗漏；开包时要注意绑包的带子，将之整理成一团，以免下一步操作会将其带入，污染里面的器械；胸腔穿刺包和腹腔穿刺包开完两层后，拿洞巾时要注意看清胶管所在，动作要慢，不要带出胶管或让胶管跳出；掉在地上的器械不要再使用了，要到备物处重取；〔这些是无菌操作的要求，都会倒致扣分的〕四，最好是穿短袖的工作服去考试，如考隔离衣时卷袖子就不用了，还可以防止袖子没有卷好，掉下来的话就要倒霉了；口罩、帽子没有的话，可以口述，让考官知道你带好了，就不会扣分；五，操作时尽量将患者的情况想简单，让操作越简单越好，如伤口清创换药，就不要去想患者是大伤口，还流肿；以上是总述，以下是分述；护理操作：一，隔离衣操作，脱时，隔离衣袖筒的上角和下角非常重要，脱至袖筒时，一手抓住袖筒上角，一手抓领角，可以使隔离衣整齐的向外对拆；这时腰带会突出在对拆线外，抓住袖筒上角的手改抓袖筒下角，两手平行往相反方向一拉，腰带就会被包住了，大家试试。
医师资格实践技能考试程序内容及方法共33页PPT
60、生活的道路一旦选定，就要勇敢地 走到底 ，决不 回头。 ——左
医师资格实践技能考试程序内容及方 法
36、“不可能”这个字(法语是一个字 )，只 在愚人 的字典 中找得 到。--拿 破仑。 37、不要生气要争气，不要看破要突 破，不 要嫉妒 要欣赏 ，不要 托延要 积极， 不要心 动要行 动。 38、勤奋，机会，乐观是成功的三要 素。(注 意：传 统观念 认为勤 奋和机 会是成 功的要 素，但 是经过 统计学 和成功 人士的 分析得 出，乐 观是成 功的第 三要素 。
39、没有不老的誓言，没有不变的承 诺，踏 上旅途 ，义无 反顾。 40、对时间的价值没有没有深切认识 的人， 决不会 坚韧勤 勉。
56、书不仅是生活，而且是现在、过 去和未 来文化 生活的 源泉。 ——库 法耶夫 57、生命不可能有两次，但许多人连一 次也不 善于度 过。— —吕凯 特 58、问渠哪得清如许，为有源头活水来 。—— 朱熹 59、我的努力求学没有得到别的好处， 只不过 是愈来 愈发觉 自己的 无知。 ——笛 卡儿
执业医师--技能操作(考官手册,内部)[精品文档]
历届实践临床执业技能考官评分手册（含执业助理医师）2011版医师资格考试实践技能考试内容调整根据2011年版《医师资格考试大纲》的变化，国家医师资格考试实践技能考试内容做出相应调整。
临床、口腔、公共卫生类别的执业医师和执业助理医师资格考试原三站的考试形式不变，考试内容覆盖面更广。
考试总时间比以往延长，其中临床类别为65分钟，口腔类别为80分钟，公共卫生类别为70分钟。
各类别考试调整内容如下：一、临床类别（一）第一考站病史采集和病例分析内容不变，项目增加。
病例分析考试时间和试题分值调整。
考试时间由原11分钟延长为15分钟，分值由20分调整为22分。
新大纲中增加的B超部分，在病例分析中作为辅助检查的形式进行考核。
（二）第二考站的体格检查和基本操作技能是作为一名合格医生应具有的基本操作能力，其分值增加，均由18分提高到20分，试题设计中增加医德医风、医师职业素质考察，共4分。
全身体检重点考核查体的系统性和触诊、叩诊的手法。
（三）第三考站执业医师增加了CT片考察项目。
考试时间由18分钟减至15分钟。
临床类别实践技能考试方案一览表考站考试项目考试时间(分钟)分值（分）考试方法第一考站病史采集11261537 笔试病例分析15 22第二考站体格检查13242040操作考试基本操作技能11 20第三考站心肺听诊试题1 15 423多媒体考试试题2 4影像试题1 2试题2 2试题3 2心电图试题1 3试题2 4医德医风 2合计65 100 体格检查：说明体格检查（1）：每题18分基本操作技能：每题20分1、体检考试方法说明：考生根据试题要求在“体检模特”人体上做体格检查演示或两位考生互相进行体格检查，例如：甲给乙甲检查，乙给甲检查，乙留下成为丙考生的“体检模特”，丙在留下成为丁考生的“体检模特”，依次类推。
2、实践技能考试-------体格检查试题评分标准中“增加了查体前，爱伤意识”及“检查结束爱伤意识”二项，其目的是考察考生在查体前、后的医患关系及爱伤意识。