大剂量甲强龙冲击重度哮喘的临床观察
甲泼尼龙琥珀酸钠治疗重症哮喘并发呼吸衰竭的临床效果
甲泼尼龙琥珀酸钠治疗重症哮喘并发呼吸衰竭的临床效果【摘要】目的：研究分析甲泼尼龙琥珀酸钠治疗重症哮喘并发呼吸衰竭的临床效果。
方法：本次研究选择了82例重症哮喘并发呼吸衰竭的患者作为样本对象，所有样本均从我院收治的该类患者中筛选获得，以上样本的就诊和治疗时间均集中在2022年9月至2023年9月期间；利用随机数字表法对以上样本进行分组，即传统治疗组和观察治疗组，每组41例样本；对比两组患者用药治疗后的临床有效率及肺功能指标（FVC、FEV1）。
结果：相较于传统治疗组的样本，观察治疗组样本用药后的肺功能指标FVC、FEV1以及治疗有效率明显更高，可见该组患者的用药效果更显著，结果存在显著的统计学差异（P＜0.05）。
结论：采取甲泼尼龙琥珀酸钠对重症哮喘并发呼吸衰竭的患者进行治疗能够改善其血气指标和肺功能指标，临床效果更佳。
【关键词】甲泼尼龙琥珀酸钠；重症哮喘；呼吸衰竭；临床疗效支气管哮喘在临床上较为常见,常规药物能够起到较好的干预作用。
但该类药物无法针对重症患者起到理想的治疗效果【1】。
由于哮喘的发病机制较为复杂，其病情的严重程度也因人而异，部分重症哮喘的患者都存在伴发呼吸衰竭的情况,严重影响到患者的生命安全【2】。
在此基础上，本研究采取甲泼尼龙琥珀酸钠对重症哮喘并发呼吸衰竭的患者进行治疗，以此分析其对于临床效果的影响，详细内容见下文。
1 资料与方法1.1一般资料本次研究选择了82例重症哮喘并发呼吸衰竭的患者作为样本对象，所有样本均从我院收治的该类患者中筛选获得，以上样本的就诊和治疗时间均集中在2022年9月至2023年9月期间；利用随机数字表法对以上样本进行分组，即传统治疗组和观察治疗组，每组41例样本；传统治疗组中男性样本：女性样本=21:20，年龄,29-68岁之间，平均年龄（48.79±1.68）岁；观察治疗组中男性样本：女性样本=22:19，年龄,30-68岁之间，平均年龄（48.99±1.58）岁。
甲强龙在中重度哮喘急性发作的急救疗效 段凯
甲强龙在中重度哮喘急性发作的急救疗效段凯发表时间：2018-09-28T11:39:43.777Z 来源：《中国结合医学杂志》2018年5期作者：段凯[导读] 结论：将甲强龙应用于中重度哮喘患者的急性发作治疗中，能够获得较好的急救效果，对于患者的康复有积极意义，是一种中重度哮喘急性发作的首选急救药物，值得推广使用。
湖南省岳阳市第一人民医院 414000【摘要】目的：探究将甲强龙应用于中重度哮喘急性发作急救工作中的效果。
方法：回顾性分析我院中2017年3月至2018年6月间收入的所有中重度哮喘急性发作患者的一般资料，根据实验要求抽取出86例患者纳入本次研究，作为实验对象，按照就诊顺序单双号将所有患者分为两组，每组中均纳入43例患者。
所有患者在急性发作后，均采用常规治疗方案。
对照组患者加用地塞米松进行治疗。
，而实验组患者则应用甲强龙进行急救。
根据两组患者的治疗效果和症状消失时间进行对比。
结果：实验结果显示，实验组患者的治疗有效率为40（93.02%），显著优于对照组26（60.47%），且实验组患者的症状消失时间优于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：将甲强龙应用于中重度哮喘患者的急性发作治疗中，能够获得较好的急救效果，对于患者的康复有积极意义，是一种中重度哮喘急性发作的首选急救药物，值得推广使用。
【关键词】甲强龙；地塞米松；中重度哮喘；急救方案重症支气管哮喘是一种对人类健康造成极大威胁的疾病，患者往往由于呼吸道感染或精神遭受刺激等多种因素，导致哮喘急性发作。
患者在发病时会突然出现强烈窒息感，并且伴有呼气性呼吸困难，患者被迫坐于端座位，严重时甚至可能出现紫绀[1]。
如果不对患者的病症加以控制，则会导致患者发生呼吸衰竭甚至死亡，所以做好相应的急救，是对患者的生命安全进行保障的基础[2]。
本次研究探究了将甲强龙应用于治疗中重度哮喘急性发作的效果，具有较好的疗效，现报道如下。
1一般资料与方法1.1一般资料回顾性分析我院中2017年3月至2018年6月间收入的所有中重度哮喘急性发作患者的一般资料，根据实验要求抽取出86例患者纳入本次研究，作为实验对象，按照就诊顺序单双号将所有患者分为两组，每组中均纳入43例患者。
不同剂量的甲泼尼龙琥珀钠对重症哮喘患者的疗效及毒副作用观察
不同剂量的甲泼尼龙琥珀钠对重症哮喘患者的疗效及毒副作用观察黄岸佳;丘敏;韩群英;颜粤辉【期刊名称】《河北医药》【年(卷),期】2017(039)010【摘要】目的观察不同剂量的甲泼尼龙对重症哮喘患者的疗效及其毒副作用.方法选取2014年5月至2016年5月就诊的重症哮喘患者64例,随机分为对照组、观察组A、观察组B、观察组C,每组16例.对照组采用地塞米松(0.3~0.5 mg·kg-1·d-1治疗,观察组A、观察组B、观察组C分别采用甲泼尼龙(1~1.5 mg·kg-1·d-1)、甲泼尼龙(2~4 mg·kg-1·d-1)、甲泼尼龙(6~8 mg·kg-1·d-1)治疗,观察并比较不同剂量甲泼尼龙对重症哮喘患者的治疗总有效率、治疗前后PaO2及PaCO2、症状和体征改善时间、毒副作用.结果观察组A、观察组B、观察组C治疗重症哮喘的总有效率显著高于对照组(P<0.05),观察组B、观察组C 治疗重症哮喘的总有效率显著高于观察组A(P<0.05);观察组A、观察组B、观察组C的PaO2显著高于对照组(P<0.05),PaCO2显著低于对照组(P<0.05);观察组B的PaO2显著高于观察组A(P<0.05),观察组C的PaO2显著高于观察组B(P<0.05);观察组A、观察组B、观察组C症状和体征改善时间显著低于对照组(P<0.05);观察组B体征控制时间显著低于观察组A(P<0.05),观察组C体征控制时间显著低于观察组B(P<0.05);观察组A、观察组B、观察组C的上消化道出血率、血糖、血压显著高于对照组(P<0.05);观察组C的血糖、血压显著高于观察组A、观察组B(P<0.05).结论采用2~4 mg·kg-1·d-1剂量的甲泼尼龙治疗重症哮喘患者效果好,不良反应低,值得推广应用.%Objective To observe the therapeutic effects and sideeffects of different doses of methylprednisone on severe asthma.Methods Sixty-four patients with severe asthma who were treated in our hospital from May 2014 to May 2016 were randomly divided into control group,observation group A,observation group B,observation group C,with 16 patients in each group.The patients in control group were treated by dexamethasone (0.3~0.5mg·kg-1·d-1),however,the patients in observation group A,B,C were treat ed by methylprednisolone of 1~1.5mg·kg-1·d-1,2~4mg·kg-1·d-1,6~8mg·kg-1·d-1,respectively.The total effectiverate,PaO2 and PaCO2,improvement time of symptoms and signs,toxic and side effects were observed and compared among the four groups.Results The total effective rate in observation group A,B,C was significantly higher than that in control group (P<0.05),which in observation group B and group C was significantly higher than that in group A (P<0.05).The PaO2 in observation group A,B,C was significantly higher than that in control group (P<0.05),however,the PaCO2 in the three groups was significantly lower than that in control group (P<0.05).The PaO2 in observation group B was significantly higher than that in group A (P<0.05),moreover,PaO2 in observation group C was significantly higher than that in group B(P<0.05).The improvement time of symptoms and signs in observation group A,B,C was significantly shorter than that in control group(P<0.05),and the improvement time in observation group B was significantly shorter than that in group A (P<0.05),moreover,which in group C was significantly shorter than that in group B (P<0.05).The incidence rate of upper gastrointestinal bleeding,the levels of bloodglucose and blood pressure in observation group A,B,C were significantly higher than those in control group (P<0.05),moreover,the levels of blood glucose and blood pressure in observation group C were significantly higher than those in group A and group B (P<0.05).Conclusion The methylprednisolone at the dose of 3~4mg·kg-1·d-1 has satisfactory therapeutic effects on severe asthma,with few side effects,therefor,which is worth using widely in clinical practice.【总页数】4页(P1474-1476,1480)【作者】黄岸佳;丘敏;韩群英;颜粤辉【作者单位】528400 广东省中山市西区医院;528400 广东省中山市西区医院;528400 广东省中山市西区医院;528400 广东省中山市西区医院【正文语种】中文【中图分类】R562.25【相关文献】1.孟鲁司特钠联合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗支气管哮喘急性发作的疗效观察 [J], 彭燕;王凯2.不同剂量甲泼尼龙琥珀酸钠联合高压氧治疗急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的疗效 [J], 张萃萍; 欧阳晓春; 马遥3.不同剂量甲泼尼龙琥珀酸钠对重症哮喘患者疗效、炎性因子表达的影响 [J], 陈敏; 谢志刚; 邓明玉4.耳后注射甲泼尼龙琥珀酸钠联合纤溶酶治疗重度及极重度突发性耳聋患者的疗效观察 [J], 王霞;陈彩梅5.用BiPAP呼吸机联合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗重症哮喘的疗效探究 [J], 陈红燕因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
甲泼尼龙琥珀酸钠治疗重症哮喘并发呼吸衰竭的临床效果
甲泼尼龙琥珀酸钠治疗重症哮喘并发呼吸衰竭的临床效果[摘要]目的：探讨甲泼尼龙琥珀酸钠治疗重症哮喘并发呼吸衰竭的临床效果。
方法：选取2022年1月-2022年12月我院诊治的80例重症哮喘并发呼吸衰竭患者作为研究对象，按照入院单双号分为对照组和观察组，入院单号为对照组（n=40）采用常规治疗，入院双号为观察组（n=40）在常规治疗基础上采用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗，比较你两组患者临床疗效和肺功能指标。
结果：治疗后，观察组患者总有效率明显高于对照组（P<0.05）；观察组患者FVC、FEV1 及 PEF明显高于对照组（P<0.05）。
结论：甲泼尼龙琥珀酸钠治疗重症哮喘并发呼吸衰竭的临床效果显著，可有效提高患者的临床疗效，改善患者的肺功能指标，值得推广。
关键词：甲泼尼龙琥珀酸钠；重症哮喘；呼吸衰竭；肺功能重症哮喘并发呼吸衰竭在临床上比较常见，该疾病病情凶险，进展快，需要及时进行有效治疗[1]。
本文选取重症哮喘并发呼吸衰竭患者80例作为研究对象，探究甲泼尼龙琥珀酸钠治疗重症哮喘并发呼吸衰竭的效果，详细如下：1资料与方法1.1一般资料在2022年1月-2022年12月，选取我院诊治的80例重症哮喘并发呼吸衰竭患者，按照入院单双号分为对照组和观察组，其中对照组40例，男性22例，女性18例，年龄53-79岁，平均（61.35±5.43）岁；观察组40例，男性20例，女性20例，年龄51-78岁，平均（61.43±5.26）岁。
两组患者一般资料上比较无统计学意义（P>0.05）。
1.2治疗方法所有患者入院之后均接受常规对症治疗，如下：整酸碱与水电解质平衡、吸氧、抗感染等治疗，另外还给予患者布地奈德混悬液雾化吸入治疗，1 mg/ 次，2 次 /d；给予患者口服孟鲁司特钠治疗，10 mg/ 次，1 次 /d。
在此基础上，观察组采用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗，初次剂量为 80 mg，与100 ml氯化钠注射液（0.9% ）融合，静脉滴注给药，每天静脉滴注2次。
甲强龙与氢化可的松琥珀酸钠治疗支气管哮喘急性发作期
甲强龙与氢化可的松琥珀酸钠治疗支气管哮喘急性发作期简介支气管哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病，其特点是反复发作性喘息、呼吸困难和咳嗽等症状。
支气管哮喘的首要目标是缓解急性症状，控制疾病复发，提高生活质量。
甲强龙和氢化可的松琥珀酸钠可以用于短期缓解支气管哮喘急性发作期症状。
甲强龙甲强龙是一种合成的糖皮质激素类药物，可以用于治疗许多不同的炎症性和免疫性疾病。
在支气管哮喘急性发作期，甲强龙可以通过减少炎症反应和缓解肺部气道痉挛，缓解哮喘症状，提高呼吸道通畅度。
甲强龙的常用剂量是每日4~6毫克，用药时间不宜超过7天。
氢化可的松琥珀酸钠氢化可的松琥珀酸钠是一种合成的糖皮质激素类药物，适用于不同的过敏性疾病和自身免疫性疾病。
在支气管哮喘急性发作期，氢化可的松琥珀酸钠可以减轻炎症和肺部气道痉挛，缓解呼吸道症状。
氢化可的松琥珀酸钠的常用剂量是每日120~360毫克，用药时间通常不超过7天。
甲强龙与氢化可的松琥珀酸钠的联合应用甲强龙和氢化可的松琥珀酸钠可以联合使用来缓解支气管哮喘急性发作期症状。
临床研究表明，联合应用可以更有效地控制哮喘症状，减少医疗资源的使用。
甲强龙和氢化可的松琥珀酸钠使用的剂量和疗程应根据患者病情和医生的建议来确定。
注意事项•甲强龙和氢化可的松琥珀酸钠都是处方药物，患者应在医生的指导下使用。
•长期大剂量使用甲强龙和氢化可的松琥珀酸钠可能会增加患者出现副作用的风险，如易感染、骨质疏松和消化道出血等。
•对甲强龙和氢化可的松琥珀酸钠存在过敏史的患者应避免使用。
•孕妇和哺乳期妇女不宜使用甲强龙和氢化可的松琥珀酸钠。
结论甲强龙和氢化可的松琥珀酸钠是常用的缓解支气管哮喘急性发作期症状的药物。
联合应用可以提高疗效，减少病人不必要的医疗消耗。
但是，在使用这些药物的同时，患者需要了解其使用方法和注意事项。
如有疑问请咨询医生或药剂师。
甲基强的松龙治疗急救重症哮喘急性发作患者的应用价值
甲基强的松龙治疗急救重症哮喘急性发作患者的应用价值发表时间：2016-11-14T14:11:47.640Z 来源：《航空军医》2016年第20期作者：唐欢[导读] 甲基强的松龙治疗急救重症哮喘急性发作患者安全有效，可有效的稳定患者的临床指标、降低患者的不良反应。
湖南省衡阳市解放军第169医院湖南衡阳 421002【摘要】目的：在急救重症哮喘急性发作患者的过程中使用甲基强的松龙治疗的临床作用和临床价值。
方法：选择性的抽取我院2015年5月~2016年3月接治的100例重症哮喘急性发作患者作为研究对象，根据患者的院前治疗的方法的不同将其分为两个小组，分别为对照组与观察组，各组内有50例患者。
对照组患者在经过现场常规急救后给予地塞米松实施静脉注射治疗，而观察组患者在经过现场常规急救后给予甲基强的松龙实施静脉注射治疗。
比较两组患者治疗后的身体指标变化情况以及不良反应发生情况。
结果：察组患者的治疗后的心率和呼吸频率较对照组比较，差异有统计学意义P<0.05；观察组患者的治疗后的pH、pa02、paco2较对照组比较，差异有统计学意义P<0.05；对比两组患者的不良反应，差异有统计学意义P<0.05。
结论：甲基强的松龙治疗急救重症哮喘急性发作患者安全有效，可有效的稳定患者的临床指标、降低患者的不良反应，具有一定的临床价值。
【关键词】甲基强的松龙；地塞米松；重症哮喘；急性发作；应用价值哮喘是我国最长见的疾病之一，其发病原因多样化，其中包括精神因素、遗传因素以及社会环境因素等，对人类的日常生活具有一定的影响[1]。
按照哮喘的临床表现可将哮喘分成三个时期，分别为急性发作期、慢性持续期以及临床缓解期，其中以急性发作期最为威胁[2]。
而在急性发作期时，又可按照患者病情的轻重将其分为轻度、中度以及重症（即为危重型哮喘以及重度哮喘）[3]。
因此，可知重症哮喘急性发作的危害性。
对于重症哮喘急性发作患者的治疗应具备有效性、及时性、科学性。
甲强龙的作用和副作用
强的松、地塞米松、甲强龙的作用和副作用（在治疗哮喘中的作用和副作用）强的松、地塞米松、甲强龙等糖皮质激素是一类具有很强抗炎和免疫抑制作用的药物，对许多非感染性炎症性疾病尤其是以哮喘、过敏性鼻炎哮喘综合症等位代表的过敏性疾病的过敏性炎症中具有良好的治疗作用。
糖皮质激素用于呼吸系统疾病的治疗已历经半个多世纪，从20世纪50年代初用于哮喘病的治疗，氢化可的松、强的松、地塞米松、甲强龙等糖皮质激素曾经在哮喘的治疗中占据重要地位，但是由于这些药物的较为严重的副作用，包括骨质疏松、高血压、食欲增加、糖尿病、液体潴留、体重增加、满月脸、性情改变、胃溃疡、股骨非化脓性坏死、下丘脑－垂体－肾上腺轴抑制、白内障、肥胖、皮肤变薄、易损伤和肌无力。
导致了很多医生和患者对该类药物产生了畏惧心理，大大限制了该类药物的使用，目前在大多数情况下主要用于危重度哮喘的治疗或抢救。
随着对随着哮喘慢性气道炎症学说的建立和认识的深入，加上近年来发明了吸入性糖皮质激素，这是是一类具有很强的局部消除呼吸道过敏性炎症的药物，在哮喘治疗和预防中取得了极为显著的疗效，吸入性糖皮质激素在哮喘治疗和预防中的地位得到了广泛肯定，成为目前治疗和预防哮喘病最有效的药物，而氢化可的松、强的松、地塞米松、甲强龙等全身用糖皮质激素已经在临床应用中逐渐减少。
本文主要介绍强的松、地塞米松、甲强龙等糖皮质激素在危重度哮喘中的作用、副作用和临床应用。
关于吸入性糖皮质激素则另文介绍。
第一节糖皮质激素在危重度哮喘时的作用机制哮喘病是一种以嗜酸细胞、肥大细胞和淋巴细胞等炎性细胞浸润为主的慢性气道炎症。
气道炎症以及这些炎症细胞释放的炎性介质，可导致气道高反应性、支气管痉挛和气道阻塞。
哮喘急性发作时或哮喘呈危重状态时，上述炎症反应加重，有研究证实，哮喘急性发作后8小时嗜酸细胞即开始显著上升达1倍，24小时达3倍，48小时最高达4倍，96小时约3倍，以后快速回落，而7-14天与基础水平差别不明显。
甲强龙加氨茶碱联合抗生素对老年慢性哮喘急性发作的临床效果观察
甲强龙加氨茶碱联合抗生素对老年慢性哮喘急性发作的临床效果观察刘经乐;洪文彬;湛薛刚【摘要】目的:探讨甲强龙加氨茶碱联合抗生素在老年慢性哮喘急性发作治疗中的临床效果.方法:选取我院2016年4月～2017年12月收治的60例老年慢性哮喘急性发作患者进行分组研究;随机分为观察组和对照组, 各30例;两组均给予常规治疗, 观察组在此基础上联用甲强龙、氨茶碱及大环内酯类抗生素治疗, 比较两组的治疗效果.结果:随访资料显示, 观察组治疗后3个月峰值呼气流速 (PEF) 、一秒用力呼气量 (FEV1) 与用力肺活量 (FVC) 的比值均优于对照组 (P<0.05) ;观察组症状消失时间及复发率均低于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) ;两组不良反应发生率差异无统计学意义 (P<0.05) .结论:甲强龙、氨茶碱联合大环内酯类抗生素治疗老年慢性哮喘急性发作具有较好的临床效果, 方法值得在临床借鉴.%Objective:To explore the clinical effect of methylprednisolone plus aminophylline combined with antibiotics in the treatment of acute exacerbation of chronic asthma in the elderly.Methods:60 cases of elderly patients with acute attack of chronic asthma treated in our hospital in December～2017 April 2016 were divided into groups.The patients were randomly divided into the observation group and the control group, each of the 30 cases;the two groups were given routine treatment.The observation group was treated with methylprednisolone, aminophylline and macrolide antibiotics on this basis, and the two groups were compared.The effect of treatment.Results:the follow-up data showed that the ratio of peak expiratory flow rate (PEF) , forced expiratory volume (FEV1) and forced vitalcapacity (FVC) at 3 months after treatment in the observation group were better than those of the control group (P<0.05) .The disappearance time and recurrence rate of the observation group were lower than those in the control group (P<0.05) .There was no significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups(P<0.05) .Conclusion:methylprednisolone, aminophylline combined with macrolide antibiotics have good clinical effect in the treatment of acute attack of chronic asthma in the elderly.The method is worthy of reference in clinical practice.【期刊名称】《北方药学》【年(卷),期】2019(016)002【总页数】2页(P17-18)【关键词】慢性哮喘;急性发作;甲强龙;氨茶碱;抗生素【作者】刘经乐;洪文彬;湛薛刚【作者单位】广东省深圳市宝安区人民医院急诊科,深圳 518000;广东省深圳市宝安区人民医院急诊科,深圳 518000;广东省深圳市宝安区人民医院急诊科,深圳518000【正文语种】中文【中图分类】R562.2+5哮喘是临床上常见的一类呼吸系统疾病，多会出现不同程度的喘息、胸闷、气促和咳嗽等症状，权威统计数据显示，我国老年慢性哮喘的发病率3%～10%[1]，随着人口老龄化进程的推进，发病率逐年提升。
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摘要】目的观察大剂量甲基强的松龙琥珀酸钠（简称甲强龙）冲击重度哮喘临床观察。方法选择重症哮喘患者56例，随机分为治疗组28例，对照组28例。除常规雾化平喘、给氧等综合治疗外，合并感染者给予抗感染治疗，治疗组加用甲强龙40～80mg/g分2-3次静脉滴注，对照组予地塞米松10～20mg/d，分1～2次静脉滴注。比较两组疗效及动脉血氧结果的差异，临床观察喘息、气促、紫绀、肺部哮鸣音及痰鸣音好转情况、血气分析动态检测及平均住院日数，符合重症哮喘的诊断标准[1]。结果治疗组患者的喘息、咳嗽、紫绀、呼吸困难、肺部体征及血气分析好转情况明显优于对照组（P＜0.05），住院日缩短，经统计学检验差异有显著性（P＜0.01）。结论大剂量甲强龙冲击重度哮喘，能有效地改善重度哮喘的发作及动脉血氧分压。
1.2治疗方法两组病例均在常规综合治疗（包括吸氧，镇静，化痰保持呼吸道通畅，按需使用空气压缩泵或气流量6～8L/min氧气驱动吸入B2受体激动剂，维持体液、离子、酸碱平衡，抗感染，对症等），治疗组加用甲强龙（MPSS）40-80mg/(kg·次)，加入10%葡萄糖溶液30～50mL静脉滴注，q8h，48h后减至20-60mg/(kg·24h)。对照组加用地塞米松5～10mg/(kg·次)，加入10%葡萄糖溶液30～50mL静脉滴入，q8h，48h后减至5mg/(kg·24h)，连用3d后两组均改用强的松片1～2mg/(kg·d)，分3次口服，5～7d停药。两组患者治疗前及治疗3d后均用血气分析仪进行动脉血气测定。
参考文献
[1]中华医学会呼吸病学分会哮喘学组．支气管哮喘防治指南(支气管哮喘的定义、诊断、治疗及教育和管理方案)[J]．中华结核和呼吸杂志，2003，26(3)：132-138．2.
[2]殷凯生．难治性支气管哮喘的诊断与治疗．中华结核和呼吸杂志，2003，26(3)：140．3.
[3]SurS，Crotty TB，Kephart GM，et al．Sudden-onset fatal asthma[J]．Am Rev Respir Dis，1993，148(3)：713-719．4 .
表1两组患者治疗后症状、体征及住院时间x±s
2．2小良反应治疗组未见不良反应。
3讨论
支气管哮喘是常见病、多发病，目前全世界约有15 500万人罹患，我国有1 000万～2 000万患者，已成为较严重的社会卫生问题[2]。重症哮喘是一种严重威胁生命的疾病，短时间内就可进入危重状态并发呼吸衰竭，常有低氧血症和(或)高碳酸血症，许多国家哮喘的患病率和病死率仍呈上升趋势[3]，提高危重哮喘患者的救治成功率是降低其病死率的主要环节。重症哮喘时由于支气管黏膜水肿、气道平滑肌过度痉挛和黏液栓形成使气道严重阻寒，引起肺泡通气过；通气／血流比例失调，导致低氧血症。由于气道严重阻寒。气道阻力在吸气和呼气时增加，使呼吸功增加，呼吸肌处于过度运动负荷之中。同时，低氧和酸中毒降低了呼吸肌的耐力。导致呼吸肌疲劳，促进呼吸衰竭的发生[2]。重症哮喘并呼吸衰竭若抢救不及时常常危及生命，至今仍然有很高的病死率，是临床急症之一，一旦发生呼吸衰竭需综合治疗，大剂量甲强龙冲击可使气道炎症、高反应性处于抑制状态，抑制炎症介质释放，增加平滑肌β2受体的反应性。即使有过敏原进入，气道黏膜对组胺或乙酰胆碱的最大反应性不会再升高，气道平滑肌弹性和内源性收缩会逐渐恢复正常，气道壁的肿胀会逐渐消失，从而抑制了过敏源-→气道高反应性→气道狭窄→炎症反应这一恶性循环。不但使重症哮喘缓解，所以在应用大剂量甲强龙与地塞米松相比具有抗炎作用强，半衰期适中，与糖皮质醇激素受体的亲合力高，在重症哮喘的治疗有肯定的疗效[4]。应用中应注意观查消化系统症状、血糖及精神状态。
【关键词】重病哮喘 大剂量甲强龙 地塞米松 临床观察
支气管哮喘重度发作时若不能及时控制病情将造成病死率增加。我们采用大剂量甲基龙冲击重度支气管哮喘，取得满意效果。现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料 本文总结2009年1月至2010年1月收治的，年龄25～67岁，病史长20年，最短1天，入院时端坐呼吸，大汗淋漓，重度紫绀，呼吸25～30次/分，心率105～135次/分，血压13.4/9.4～24/136KPa，血气分析：pH7.18～7.46，PCO2：3.17～8.4KPa，PO2：6.1～10.8KPa。根据临床表现、血气分析等实验室检查，X线等确诊，均为哮喘重度发作，全部患者动脉血氧PaO2＜6.7kPa，动脉血二氧化碳分PaCO2＞6.0kPa，且起病时间＜3d，喘息不超过24h，X线胸片排除先天性心脏病，气道异物吸入及其他喘息性疾病。随机分成两组。治疗组25岁，男15例，女10例，年龄14～70岁。对照组25例，男14例，女11例；年～龄14～70岁，两组患者在年龄、性别、病程长短、病情严重程度比较经统计学处理差异无显著性（P＞0.05）
1.3观察指标 观察喘息、咳嗽、紫绀、呼吸困难、肺部哮鸣音、湿哕音消失及住院时间和动脉血气分析情况。
1.4统计学处理 ±s)表示，比较采用t检验。
2结果
2．1治疗效果治疗组经过治疗后，其喘息、咳嗽、紫绀、呼吸困难及肺部体征消失时间、住院日数经统计学处理，与对照组相比差异有显著性(P<0.05)，动脉血气分析各项指标治疗前后治疗组均有明显改善(P<0.01)，对照组除PaO2外，其余各项改善不明显(P>0.05)。见表1．3。
[4]柏长青，常雁军，战兴力，等．二种内固醇激素治疗重症哮喘的对比研究[J]．临床荟萃，1999，14(1)：1．