肺胀病[慢性阻塞性肺疾病]中医临床路径
肺胀病（慢性阻塞性肺疾病）急性发作中医临床路径
路径说明：本路径适用于西医诊断为慢性阻塞性肺疾病急性发作阶段以喘促为主要临床表现的轻症住院患者。
一、喘病（慢性阻塞性肺疾病急性发作）中医临床路径标准住院流程
（一）适用对象
中医诊断：第一诊断为肺胀病（TCD 编码: BNF050）。
西医诊断：第一诊断为慢性阻塞性肺疾病急性发作ICD-10 编码: J44.151）。
（二）诊断依据
1．疾病诊断
（1）中医诊断：参照《中医内科常见病诊疗指南》（ZYYXH/T11-2008）。
（2）西医诊断：参照中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组2007 年制定
的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》的相关标准。
轻症指不伴有呼吸衰竭、心力衰竭、肺性脑病等严重并发症的患者，合并上述并发症者为重症患者。
2 .证候诊断
参照国家中医药管理局重点专科协作组制定的《喘病（慢性阻塞性肺疾病急性发作）中医诊疗方案（试行）》。
肺胀病（慢性阻塞性肺疾病急性发作）的临床常见证候：
1、外寒内饮症见：咳逆喘促，胸部膨隆胀满，不得卧，痰稀泡沫样，量多，鼻塞流涕，口干不欲饮，或伴恶寒重，发热，肢体酸楚，舌淡暗苔白滑，脉浮紧。
2、痰浊阻肺
症见：咳喘胸闷，痰多粘稠，口粘不渴，兼有呕恶纳呆，便溏，舌淡红，苔白腻，脉弦滑或濡滑。
3、痰热郁肺症见：咳喘气涌，咳吐黄粘痰，难咯，或痰兼血丝，伴烦热，身热汗出，尿赤，大便或秘，舌红，苔黄腻，脉滑数。
4、肺脾两虚
症见：胸闷气短，动则气促心悸，咳嗽，痰白量少，神疲，时自汗出，纳差，舌淡苔薄白，脉细弱。
（三）治疗方案的选择
参照国家中医药管理局重点专科协作组制定的《喘病（慢性阻塞性肺疾病急性发作）
中医诊疗方案（试行）》及《中医内科常见病诊疗指南》（ZYYXH/T11-2008）。
1 ．诊断明确，第一诊断为肺胀病（慢性阻塞性肺疾病急性发作）。
2 ．患者适合并接受中医为主的综合治疗。
（四）建议标准住院日W 14天。
（五）进入路径标准
1 ．第一诊断为肺胀病（TCD 编码: BNF050）和慢性阻塞性肺疾病急性发作ICD-10 编码:
J44.151）。
2 ．患者同时具有其他疾病，但在治疗期间不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施
时，可以进入本路径。
3．以下情况不进入本路径（ 1 ）入选前已接受治疗且症状明显缓解者；（2）严重免疫抑制，如恶性肿瘤、艾滋病患者等及需长期使用大剂量激素或免疫抑制剂等患者；（3）合
并其它重要脏器或系统严重功能不全者；（4）患有精神疾病不能配合治疗者
（六）中医证候学观察
四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉等特点。
注意证候的动态变
化。
（七）入院检查项目
1. 必需的检查项目：
（1）血常规、尿常规、大便常规；
（2）肝肾功能、电解质、血气分析、凝血功能、D- 二聚体（D-dimer ）、血沉、 C 反应蛋白（CRP）,感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等）；
（ 3 ）痰病原学检查；
（ 4 ）胸部正侧位片、心电图、 B 超、肺功能（病情允许时）。
2. 可选择的检查项目：
根据病情需要而定，如肺功能、胸部CT 或胸部MRI 、纤维支气管镜。
（八）治疗方法
1. 辨证选用中药汤剂
（ 1 ）外寒内饮
治法：宣肺散寒，温化水饮
代表方药：小青龙汤加减
基本处方：麻黄5g，桂枝10g，白芍10g，法夏10g，干姜5g，细辛3g,五味子5g,甘草5g，苏子15g，地龙15g。
加减：痰多加用杏仁、莱菔子；饮邪化热去干姜、细辛、桂枝，加桑白皮、黄芩、知母以清热化痰。
（ 2 ）痰浊阻肺
治法：健脾化痰，降逆止呕
代表方药：止嗽一方
基本处方：法夏15g，陈皮10g，茯苓15g，白芥子5g，紫苑15 ,炒紫苏子15 , 橘红15，炙麻黄10，前胡15，百部15，干姜5，甘草5g。
加减：脾虚便溏加党参、白术。
（3）痰热郁肺
治法：清化热痰，宣肺平喘
代表方药：清肺一方
基本处方：桑白皮20g ，黄芩15g ，知母15 ，山栀子15 ，鱼腥草10 ，瓜蒌仁15g ，地龙15，苦杏仁10，麦冬15，浙贝母15g，桔梗10，甘草5g。
加减：高热去苏子，加青蒿15 克、石膏30 克（先煎）、银花30 克、芦根30 克；喉痒加防风10 克、白僵蚕8 克。
（4）肺脾两虚
治法：补脾益肺,降气平喘
代表方药：陈夏六君子汤合玉屏风散加减
基本处方：北芪25g，防风10g，白术10g，陈皮10g，法夏10g，党参25g，云
苓15g，炙甘草10g，炙麻黄10 ,炒紫苏子15。
加减：痰多色黄稠者加用桑白皮、苇茎、黄芩、鱼腥草。
2. 辨证口服中成药
（1 ）橘红化痰胶囊
作用：滋阴清热，敛肺止咳。
用法：每次2粒，每日3次。
2）清音止咳颗粒作用：清热利咽，化痰止咳。
用法：每次10克，每日3次。
3. 辨证选择静脉滴注中成药注射液：痰热清注射液、喜炎平注射液等。
4. 基础治疗：参照中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组2007 年制定的慢性阻塞性肺疾病诊治指南》的相关标准执行。
5. 中医特色治疗：
（1）穴位敷贴：根据病情需要选择
（2）中药沐足：根据病情需要选择
（3）耳穴压豆：根据病情需要选择
（4）穴位按摩：根据病情需要选择
（5）中药灌肠：根据病情需要选择
6. 西医治疗根据患者病情采取相应西医治疗措施（1）抗感染治疗，根据经验或药敏试验选择有效的抗生素静脉滴注。
（2）解痉平喘治疗，根据病情口服、静脉滴注或雾化吸入支气管解痉剂。
7. 护理：辨证施护。
（1）慢阻肺健康教育
（2）饮食护理
（3）心理护理
（4）运动护理
（九）出院标准
1 ．喘息、咳嗽、咯痰等主要症状缓解。
2．没有需要住院治疗的其他并发症
（十）有无变异及原因分析
1 ．治疗过程中病情进一步加重，出现生命体征不稳定、多脏器功能障碍/ 衰竭等，病情
加重，需要延长住院时间，住院费用增加。
2．合并心血管系统、神经系统、消化系统疾病等其他系统疾病者，住院期间加重，需要特殊处理，导致住院时间延长，费用增加。
3．重症感染或继发肺部真菌感染者，退出本路径。
4．对本路径所涉的中药或其组分过敏者，记录过敏原，退出本路径。
5．患者及其家属不意愿而影响本路径执行时，退出本路径。
二、肺胀病（慢性阻塞性肺疾病）中医临床路径标准住院表单
适用对象：第一诊断为肺胀病（TCD编码：BNF050）和慢性阻塞性肺疾病急性发作ICD-10 编码：J44.151）。
患者姓名：______ 性别： ____ 年龄：____ 门诊号：_____ 住院号：_____ 住院日期：—年_月_日出院日期：—年_月_日标准住院日：10-14天。
肺病科中医优势病种慢性阻塞性肺病诊疗方案
肺病科中医优势病种慢性阻塞性肺病诊疗方案肺病科中医优势病种慢性阻塞性肺病诊疗方案一、概述慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)简称慢阻肺,是一种以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病，其气流受限多呈进行性发展，与气道和肺组织对烟草、烟雾等有害气体或有害颗粒的慢性炎性反应增强有关。
慢性阻塞性肺疾病属于中医“肺胀”“痰饮病”等范畴。
中医病名：肺胀病、痰饮病；西医病名：慢性阻塞性肺病。
二、诊断【西医诊断标准】COPD的诊断应根据临床表现、危险因素接触史、体征及实验室检查等资料,综合分析确定。
有呼吸困难、慢性咳嗽或咳痰，且有暴露于危险因素病史的患者，临床上需要考虑慢性阻塞性肺疾病的诊断。
诊断慢性阻塞性肺疾病需要进行肺功能检查，吸入支气管扩张剂后，第一秒钟用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)<70%即明确存在持续的气流受限，除外其他疾病后可确诊为慢性阻塞性肺疾病。
【中医辨证分型】COPD是在慢性支气管炎、阻塞性肺气肿所致肺脾肾心虚衰的基础上，感受外邪，引动肺中伏饮发而为病,呈现"本虚标实”之候,以痰热壅盛、阳虚水泛、气滞血瘀、痰浊蒙窍甚则元阳欲脱为主要表现,其主要症状有咳逆上气、痰多、胸闷、喘息，动则加剧，心慌心悸，面唇发绀，肢体水肿，甚则吐血、便血、谵妄、嗜睡、抽搐、厥脱等。
急性加重期1.表寒里饮咳逆喘息不得卧，气短气急，咳痰白稀，呈泡沫状，胸部膨满，恶寒，周身酸楚，或口干不欲饮，舌体胖大，舌质暗淡，舌苔白滑，脉浮紧。
2.痰热郁肺咳喘气短，痰黄稠黏,发热，胸憋闷不能平卧，烦躁，大便秘结，小便黄赤，口干渴，面部下肢水肿，口唇发绀，舌红或紫绛，苔黄或黄腻，脉数或滑数。
3.痰瘀阻肺咳嗽痰多，色白黏腻或呈泡沫，短气喘息，憋闷如塞，唇甲紫绀，稍劳即著，怕风汗多，脘痞纳少，倦怠乏力，舌质暗或紫，舌下静脉瘀曲，苔腻或厚腻，脉弦滑。
慢性阻塞性肺疾病临床路径
慢性堵塞性肺疾病临床路径〔2022〕一、慢性堵塞性肺疾病临床路径标准住院流程〔一〕适用对象。
第—诊断为慢性堵塞性肺疾病急性加重期〔ICD-10：J44.001或J44.101〕〔二〕诊断依据。
依据《慢性堵塞性肺疾病诊治指南〔2022年修订版〕》〔中华医学会呼吸病学分会慢性堵塞性肺疾病学组〕。
1.有慢性堵塞性肺疾病〔COPD〕病史；2.出现超越一般状况的延续恶化，并需改变根底COPD的常规用药者；3.通常在疾病过程中，患者短期内咳嗽、咳痰、气短和〔或〕喘息加重，痰量增多，呈脓性或黏脓性，可伴发热等炎症明显加重的表现。
〔三〕医治方案的选择。
依据《慢性堵塞性肺疾病诊治指南〔2022年修订版》〔中华医学会呼吸病学分会慢性堵塞性肺疾病学组〕。
1.一般医治：吸氧，休息；2.对症：止咳化痰、平喘；3.抗生素；4.呼吸支持。
〔四〕标准住院日为10-22天。
〔五〕进入路径标准。
1. 第—诊断必须符合慢性堵塞性肺疾病疾病编码〔ICD10 J44.101 或ICD10 J44.001〕；2. 当患者同时具有其他疾病诊断时，但在住院期间不需要特别处理也不影响第—诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
〔六〕入院1-3天检查工程：1．必需的检查工程：〔1〕血、尿、便常规；〔2〕肝功能、肾功能、电解质、血气分析、凝血功能、D-二聚体〔D-dimer〕、红细胞沉降率、c反响蛋白〔CRP〕；术前免疫八项；〔3〕痰涂片找细菌、真菌及抗酸杆菌，痰培养+药敏试验，支原体抗体，衣原体抗体，结核抗体，军团菌抗体；〔4〕胸部正侧位X线片、心电图、肺功能〔通气+支气管舒张试验〕。
2．依据患者病情选择：〔1〕超声心动图；〔2〕肺CT；〔3〕腹部超声；〔4〕下肢超声。
〔七〕医治方案。
1. 评估病情严峻程度；2. 操纵性氧疗；3. 抗生素、支气管舒张剂、糖皮质激素医治；4. 机械通气〔病情需要时〕；5. 其他医治措施。
〔八〕出院标准。
1. 吸入支气管舒张剂不超过4h一次；2. 患者能进食和睡眠，睡眠不因呼吸困难而唤醒；3. 患者能在室内活动；4. 低氧血症稳定，高碳酸血症得到改善或稳定，动脉血气稳定12-24h；5. 患者临床稳定12-24h；6. 患者能理解吸入药物的标准使用。
肺胀慢性阻塞性肺疾病诊疗方案
肺胀（慢性阻塞性肺疾病）中医诊疗方案中医病名：肺胀西医病名：慢性阻塞性肺疾病一、诊断（一）疾病诊断1.中医诊断标准：参照《中医内科学》（周仲瑛主编，中国中医药出版社，2019年）。
（1）多种肺系疾病反复发作，迁延不愈。
（2）以咳嗽，气喘，咯痰，烦躁，胸满，憋气为主症，甚则以面色晦暗，唇紫甲青，心悸水肿，或神志昏迷，或出血为主。
（3）听诊检查急性发作期，可在背部或双肺底闻及干、湿性啰音。
（4）辅助检查 X线检查、CT检查、心电图、血气分析检查等有助于本病诊断。
2.西医诊断标准：参照《慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2019年修订版）》（中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组）（1）慢性反复咳嗽、咳痰和(或)呼吸困难为主要症状（2）具有吸烟史及(或)环境职业污染等危险因素接触史。
（3）体查及影像学提示肺气肿征。
（4）肺功能测定：用支气管舒张剂后FEV1/FVC<70％（二）病期诊断1.急性加重期：指疾病的过程中，患者短期内咳嗽、咳痰和(或)呼吸困难加重，痰量增多，呈脓性或粘液脓性，可伴发热等炎症明显加重的表现。
2.缓解期：指患者咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状稳定或症状轻微阶段。
（三）证候诊断1、外寒里饮：寒邪外束，引动伏饮，寒饮犯肺，肺失宣降故咳逆喘满不得卧，气短气急，咯痰白稀，呈泡沫状，胸部膨满，口干不欲饮，周身酸楚，恶寒，面色青黯，舌体胖大，舌质暗淡，舌苔白滑，脉浮紧。
2、痰热郁肺：素体蕴痰，外邪化热或痰郁化热，肺失宣降故咳逆喘息气粗，胸满烦躁，目睛胀突，痰黄或白，粘稠难咯，或发热微恶寒，溲黄便干，口渴欲饮，舌质暗红，苔黄或黄腻，脉滑数。
3、痰浊阻肺：蕴痰日久，痰阻气滞，气滞血瘀，痰瘀互结，可见咳嗽痰多，色白或呈泡沫，喉间痰鸣，喘息不能平卧，胸部膨满，憋闷如塞，面色灰白而暗，唇甲紫绀，舌质暗，或暗紫，舌下瘀筋增粗，苔腻或浊腻，脉弦滑。
4、痰蒙神窍：痰凝日久，蒙蔽心窍，或化热动风，可见意识朦胧，谵妄，烦躁不安，撮空理线，表情淡漠，嗜睡，昏迷，或肢体润动，抽搐，咳逆喘促，或伴痰鸣，舌质暗红或淡紫，或紫绛，苔白腻或淡黄腻，脉细滑数。
慢性阻塞性肺疾病临床路径
慢性阻塞性肺疾病临床路径一、慢性阻塞性肺疾病临床路径标准住院流程（一）适用对象。
第一诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重期（：或）（二）诊断依据。
根据《慢性阻塞性肺疾病诊治指南（年修订版）》（中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组）。
有慢性阻塞性肺疾病（）病史；出现超越日常状况的持续恶化，并需改变基础的常规用药者；通常在疾病过程中，患者短期内咳嗽、咳痰、气短和（或）喘息加重，痰量增多，呈脓性或黏脓性，可伴发热等炎症明显加重的表现。
（三）治疗方案的选择。
根据《慢性阻塞性肺疾病诊治指南（年修订版》（中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组）。
一般治疗：吸氧，休息；对症：止咳化痰、平喘；抗生素；呼吸支持。
（四）标准住院日为天。
（五）进入路径标准。
.第一诊断必须符合慢性阻塞性肺疾病疾病编码（或）；.当患者同时具有其他疾病诊断时，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
（六）入院天检查项目：．必需的检查项目：（）血、尿、便常规；（）肝功能、肾功能、电解质、血气分析、凝血功能、二聚体（）、红细胞沉降率、反应蛋白（）；术前免疫八项；（）痰涂片找细菌、真菌及抗酸杆菌，痰培养药敏试验，支原体抗体，衣原体抗体，结核抗体，军团菌抗体；（）胸部正侧位线片、心电图、肺功能（通气支气管舒张试验）。
．根据患者病情选择：（）超声心动图；（）肺；（）腹部超声；（）下肢超声。
（七）治疗方案。
.评估病情严重程度；.控制性氧疗；.抗生素、支气管舒张剂、糖皮质激素治疗；. 机械通气（病情需要时）；.其他治疗措施。
（八）出院标准。
. 吸入支气管舒张剂不超过一次；. 患者能进食和睡眠，睡眠不因呼吸困难而唤醒；. 患者能在室内活动；. 低氧血症稳定，高碳酸血症得到改善或稳定，动脉血气稳定；. 患者临床稳定；.患者能理解吸入药物的规范使用。
（九）有无变异及原因分析。
. 存在并发症，需要进行相关的诊断和治疗，考虑为变异因素，如并发症严重需要专科治疗则退出路径；. 出现治疗不良反应，需要进行相关诊断和治疗；. 病情加重，达到需要呼吸支持标准需要退出临床路径。
肺胀中医诊疗方案
肺胀中医诊疗方案肺胀病（慢性阻塞性肺疾病）中医诊疗方案一、诊断（一）疾病诊断1.中医诊断：参照XXX2008年制定的《中医内科常见病诊疗指南～中医病证部分》（XXX2008年7月第一版）“肺胀病”（ZYYXH/T4～49～2008）和2010年全国中医内科肺系病第十四次学术研讨会通过“慢性阻塞性肺疾病中医诊疗指南”进行诊断。
（1）喘息、胸闷、气短或呼吸困难、咳嗽、咳痰，动则气短、呼吸困难，早期仅于活动时出现，后逐渐加重，以致日常活动甚至休息时也感气短。
（2）常有吸烟、反复的加重病史。
（3）或伴有消瘦、纳差、心烦等。
（4）肺功能检查，使用支气管扩张剂后FEV1/XXX<70%表示存在不可逆气流受限。
2.西医诊断：疾病诊断和分期标准参照卫生部《慢性阻塞性肺病诊疗规范（2011年版）》进行诊断。
（1）症状1）慢性咳嗽：常为首发症状。
初为间断性咳嗽，早晨较重，以后早晚或整日均可有咳嗽，夜间咳嗽常不显著。
少数患者无咳嗽症状，但肺功能显示明显气流受限。
2）咳痰：咳大批粘液性痰，清晨较多。
合并感染时痰量增加，可有脓性痰。
少数患者咳嗽不伴咳痰。
3）气短或呼吸困难：是COPD的典型施展阐发。
早期仅于活动后呈现，后逐渐加重，严重光阴常活动甚至休息时也感气短。
4）喘息：部分患者，特别是重度患者可出现喘息症状。
5）全身性症状：体重下降、食欲减退、外周肌肉萎缩和功能障碍、精神抑郁和（或）焦虑等。
（2）体征COPD早期体征不明明。
随着疾病进展可呈现以下体征：1）一般情况：粘膜及皮肤紫绀，严重时呈前倾坐位，球结膜水肿，颈静脉充盈或怒张。
2）呼吸系统：呼吸浅快，辅助呼吸肌参与呼吸运动，严重时可呈胸腹矛盾呼吸；桶状胸，胸廓前后径增大，肋间隙增宽，剑突下胸骨下角增宽；双侧语颤减弱；肺叩诊可呈过清音，肺肝界下移；两肺呼吸音减低，呼气相延长，有时可闻干性啰音和（或）湿性啰音。
3）心脏：可见剑突下心尖搏动；心脏浊音界缩小；心音遥远，剑突部心音较清晰响亮，出现肺动脉高压和肺心病时P 2＞A2，三尖瓣区可闻收缩期杂音。
中医科肺胀病中医诊疗方案(慢性阻塞性肺病急性加重期)
中医科肺胀病中医诊疗方案（慢性阻塞性肺病急性加重期）一、诊断（一）疾病诊断1.中医诊断标准：参照中医内科学（第七版）、《中医急诊学》（任继学主编）。
2.西医诊断标准参照中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组2007年制定的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》的相关标准。
3.肺胀病（慢性阻塞性肺病急性加重期）病机复杂，虚实夹杂，“痰、瘀”表现突出，临床以复合证型常见，治疗上以祛邪为主；严重阶段可发生肺衰、心衰、关格、血证、脱证等危重变证，形成脏竭证。
（二）证候诊断（1）痰湿阻肺证症见胸中胀闷，咳嗽咯痰，痰多色白黏腻或呈泡沫，短气喘息，舌质偏淡，苔薄腻，脉弦滑。
（2）寒饮停肺证症见胸中胀闷，喘促气急，甚则张口抬肩，不能平卧，咳嗽咯痰，痰多稀薄色白，舌薄白滑，脉弦紧。
（3）痰热壅肺证症见胸肋胀闷，咳逆喘息，痰多色黄，质黏不爽，口渴烦躁，漫黄便干，舌质红，苔黄腻，脉数或滑数。
(4)痰瘀互结证症见胸中胀闷，气喘咳嗽，咯痰不利，口唇紫暗，肢末发给，平卧困难，腹胀肢肿，舌质瘀暗，苔腻，脉象沉涩。
(5)肺肾气虚型症见胸中胀闷，呼吸浅短，甚则张口抬肩，动则喘甚，咳嗽，痰白如沫，心悸，四肢无力，畏寒肢冷，脉弱而数或结代，舌淡或紫暗。
(6)水气凌心证：喘促气急，痰涎上涌，不得平卧，动则喘咳更甚，心悸气短，烦躁不安，尿少肢肿，形寒肢冷，颜面灰白，口唇青紫，舌体胖、边有齿痕，舌苔白，脉沉滑数。
二、治疗方案(一)中医辨证口服汤剂与运用中成药治疗1、痰湿阻肺证治法：化痰燥湿，健脾益肺方药：半夏厚朴汤合茯苓饮加减。
法半夏12g、厚朴12g、陈皮12g、茯苓15g、白术12g、杏仁10g、党参15g、紫苏子15g、生姜g、枳壳10g、甘草6g中成药：桔红丸、通宣理肺片2、寒饮停肺证治法：温肺化饮。
方药：小青龙汤加减。
麻黄6g、白芍12g、细辛6g、干姜6g、桂枝12g、五味子6g、制半夏12g、甘草6g中成药：桂龙咳喘丸3、痰热壅肺证治法：清热化痰宣肺方药：越婢加半夏汤合定喘汤加减。
COPD(慢阻肺)的中医治疗方法
COPD（慢阻肺）的中医治疗方法慢性阻塞性肺疾病中医称为肺胀。
是多种慢性肺系疾患反复发作，迁延不愈，导致肺气胀满，不能敛降的一种病证。
临床表现为胸部膨满，憋闷如塞，喘息上气，咳嗽痰多，烦躁，心悸，面色晦暗，或唇甲紫绀，脘腹胀满，肢体浮肿等。
其病程缠绵，时轻时重，经久难愈，严重者可出现神昏、痉厥、出血、喘脱等危重证候。
肺胀的病位在肺，影响脾肾，后期及心。
基本病机是久病肺虚，六淫侵袭，以致痰饮瘀血，结于肺间。
病理因素有痰浊、水饮、血瘀互结。
病理性质属于标实本虚，有偏实、偏虚的不同，多以标实为急。
病程中由于肺虚卫外不固，尤易感受外邪而使病情诱发或加重。
若复感风寒，则可成为外寒内饮之证。
感受风热或痰郁化热，可表现为痰热证。
如痰浊壅盛，或痰热内扰，闭阻气道，蒙蔽神窍，则可发生烦躁、嗜睡、昏迷等变证。
若痰热内郁，热动肝风，可见肉瞤、震颤甚则抽搐，或因动血而致出血。
肺胀的治疗原则抓住治标、治本两个方面，祛邪与扶正共施，依其标本缓急，有所侧重。
标实者祛邪宣肺、降气化痰、温阳利水、甚或开窍、息风、止血等法。
本虚者补养心肺、益肾健脾为主，或气阴兼调，或阴阳两顾。
正气欲脱者扶正固脱，救阴回阳。
痰浊壅肺证候主症：胸部膨满，憋闷如塞，短气喘息，稍劳即著，咳嗽痰多，色白黏腻或呈泡沫，畏风易汗，脘痞纳少，倦怠乏力，舌暗，苔薄腻或浊腻，脉小滑。
证机概要：肺虚脾弱，痰浊内蕴，肺失宣降。
治法：化痰降气，健脾益肺代表方：苏子降气汤合三子养亲汤常用药：苏子、前胡、白芥子、莱菔子、半夏、厚朴、陈皮、白术、茯苓、甘草加减：表寒里饮证—小青龙汤饮郁化热——小青龙加石膏汤痰浊夹瘀——涤痰汤加丹参、地龙、桃仁、红花、赤芍、水蛭等。
痰热郁肺证候主症：胸部膨满，喘息气粗，烦躁，目胀睛突，痰黄或白，黏稠难咯，或伴身热，微恶寒，有汗不多，口渴欲饮，溲赤，便干，舌边尖红，苔黄或黄腻，脉数或滑数。
证机概要：痰热壅肺，清肃失司，肺气上逆治法：清肺化痰，降逆平喘代表方：越婢加半夏汤常用药：麻黄、黄芩、石膏、桑白皮、杏仁、半夏、苏子。