肝母细胞瘤有哪些症状？
肝脏富血供病变的诊断及鉴别诊断
整理课件
35
肝转移癌的CT表现因原发癌及病理组织类型 不同而异。
平扫时：显示为多发性大小不等的低密度肿 瘤结节，也可为单发结节。多在低密度内存 在更低密度区域，从而显示为同心圆状或等 高线状双重轮廓为其特征。
增强扫描：肿瘤境界清楚，边缘部分可增强 而密度增高。1cm大小转移癌可出现类似环 状增强的表现。
整理课件
36
平滑肌肉瘤、软骨肉瘤、类癌、肾癌、胰岛素 瘤、甲状腺癌等的肝转移癌血供丰富，动脉 期及门脉期可见明显肿瘤增强征象。有时候 与肝细胞癌难以鉴别，但其总体以环状增强 为主要特征，再结合临床诊断很重要。
整理课件
37
动脉期
门脉期
结肠癌肝转移
整理课件
38
平扫
整理课件
39
动脉期
整理课件
40
门脉期
纤维板层型肝癌
平扫 门脉期
动脉期
CT表现平扫显示为边缘较消楚的低密 度区，可显示内部索条状结构和坏死 区。病灶内出现钙化为其特点，钙化 多表现为点状或小圆形，密度较高。 且位于病灶内部。病灶周围的小卫星 灶也可同时发现。增强后的肿瘤实质 部分血供丰富，在动脉期呈早期增强 表现，而纤维间隔则为相对低密度。 在延迟扫描时，中央疤痕区无增强， 显示更为清楚。
整理课件
49
CT特点：肝外围、靶样强化、包膜回缩。
肿瘤多位于肝脏的周边区域，肝脏包膜无膨 隆。CT平扫为低密度影，病灶中心更低密度， 约20％病灶可有钙化，增强后动脉期主要表 现为周边强化为主，延迟后肿瘤实质内造影 剂进入，而中央低密度区无强化。
整理课件
50
平扫
动脉期
门脉期
上皮样血管内皮瘤
整理课件
整理课件
肝脏未分化胚胎性肉瘤
平扫 动脉期ຫໍສະໝຸດ 门脉期CT表现：缺乏特异性表现
肝内巨大单发、边界清楚的病灶，分两种类型： 1、表现为囊性为主的病灶，单房者肿瘤呈单一 的大囊腔，内含不规则的软组织密度影，可合 并出血，多房者瘤内可见粗细不均的软组织， 囊腔大小不一； 2、表现为实性为主的病灶，可见若干小囊。增 强扫描可见肿瘤有边缘强化，软组织密度影不 同程度增强，囊变区无明显增强。
平扫
动脉期
4.婴儿血管内皮细胞瘤：一种毛细血管性血管瘤， 大多数见于6个月以内的婴儿，女孩多见，男女之比 1：2，临床上现为无症状腹部肿块，或进行性肝脏 肿大，血小板减少，低纤维蛋白（原）血症及溶血性 贫血等。约20-45％的病例伴发皮肤血管瘤 。 CT表现：低密度边界清楚肿块，16-40%的病例 中心可见出血、钙化，强化方式与血管瘤相似，多由 边缘向中心填充。
病史：
女，18岁。自感腹部肿胀数月，食欲减退， 体重下降。皮肤无黄疸。
肝脏功能基本正常,血清AFP不高。
CT平扫
动脉期
门脉期
延迟期
？ ？？
术后病理：未分化胚胎性肿( 肉瘤 )
肝脏未分化胚胎性肉瘤
又称恶性间叶瘤，发生于肝原始间叶组织,为罕 见的高度恶性肿瘤,此病多见于大龄儿童(6-10),偶见 于成年人，发生率无性别差异,预后差。目前发病机 制尚未明确，有报道说与家族性腺样息肉病有关。 临床表现为腹部包块、疼痛、发热，常在症状出 现几天到一个月期间被发现；可转移至肺、胸膜及腹 膜。该病多位于肝右叶，生长迅速,有假包膜环绕， 常有出血、坏死、囊变，偶有肿瘤自发性破裂的报道。 其发生与肝炎无关,故一般不合并肝硬化,肝脏功能 多正常,血清AFP不高。
平扫
门脉期
鉴别诊断：
1.肝母细胞瘤：小儿最常见肝脏原发性恶性 肿瘤，起源于胚胎早期未成熟的肝胚细胞，多见 于1-3岁的婴幼儿，以甲胎蛋白（AFP）增高为特 征，肿块常伴坏死、出血及钙化。 CT表现：多为巨大实性包块，可有数个结节 聚合成大块状；呈圆形或不规则形，边界较为清 楚，密度不均，可有低密度囊变坏死区。50%瘤 体内可见钙化,呈弧形、细条状或结节状。 增强肿块强化不如正常肝实质，呈不均质强化 ,可见条纹状增强分隔，坏死区不强化, 动脉期包 膜可明显强化，肝内血管及邻近器官可受压移位。
肝母细胞瘤4例临床病理分析
ｉ ｅ ｂｙｎ ｐ ； ＫａｄＶｍ ｎｉ ｅｅｐｓｉｅａｄＡ Ｐｗ ｓｎｇｔ ｅｉ ｘｄｔ ｅ ｅｉ ｅ ａ ａｄｍ ｓｎｈｍａ ｃｍ ｏｅｔ） Ｏ ｎ ｍ ｒｏ ａ ｔ ｅ Ｃ ｎ ｉｅ ｔ ｗ ｒ ｏｉｖ ｎ Ｆ ａ ｅａｖ ｍｉ ｓ（ ｐ ｈｌ ｎ ｅｅｅｙ ｌ ｏ ｐ ｎｎｓ ． ｆ ｌｙ ｎ ｔ ｉ ｎ ｅ ｙ ｐ ｔ ｉ ｌ ３
维普资讯
・
１２ ・ ４４
吉林 医学 ２ ０ ０ ８年 ９月第 ２ ９卷第 ｌ ７期
肝 母 细胞 瘤 ４例 临床 病 理分 析
杨 晓军 （ 吉林省柳河医院 ， 吉林 ［ 摘 柳河 １５０ ） ３ ３ ０
要］ 目的 ： 探讨肝母细胞瘤的临床病理 特点 。方法 ： 对吉林省柳河医院病理 科近 ３ ０年 ４例 肝母细胞瘤 临床病理资料
，
［ 关键词 ］ 肝母细胞瘤 ； 临床 ； 病理
Ｃｌ ｉ０ ａ ｈ ｌ ｇｃ Ｉａ ａｙ ｉ ｆｆ ｕ ａ ｅ ｔ ｅ ａ ｏ ｌｓｏ ａ ｉ ｃ ｐ ｔ ００ ｉａ ｎ ｌｓｓｏ ｏ ｒ ｃ ｓｓ ｗｉｈ ｈ ｐ ｔ ｂ ａ ｔ ｍ ｎ
Ｙ Ｎ ∞ 一 ｎ（ ｉ ｅ ｏ ｉ ｌｆＪ ｉ Ｐｏｉｃ，ｉｈ １５０ ，ｈｎ ） Ａ Ｇ Ｌｕ ｓ ｔ ｉｎ ｒ ｎｅＬｕｅ ３ ３ ０ Ｃ ｉ ｈ Ｈ ｐ ａｏ ｌ ｖ ａ Ａ ｓ ａｔ０ｂｅｔ ｅ ｏｉ ｅｔ ａ ｅｅｎｃｐｔｏ ｇｅｌ ｈｒｃ ｒｔ ｓ ｆ ｅａ ｂａｔ ａ Ｍｅｈ ｄ ｚｄＴ ｅｅ ｎｃｐｔｏ ｇｃ ａ ｂ ｔ ｃ： ｊｃｉ Ｔ ｖｓｇｔ ｔ ｌ ｉ ａ ｌ ｉａ ｃａａｔ ｉｉ ｐ ｔ ｌｓ ｍ ． ｔｏ ｅ ｈ ｌ ｉ ａ ｌ ｉａ ｄ－ ｒ ｖ ｎ ｉ ｅｈ ｉ ｏ ｈ ｏ ｅ ｓｃ ｏ ｈ ｏ ｏ ｉ ｏ ｈｏ ｌ
肝母细胞瘤应该如何预防？
肝母细胞瘤应该如何预防？
*导读：本文向您详细介绍肝母细胞瘤应该如何预防，常见预防措施有哪些。
以及肝母细胞瘤应该如何护理，肝母细胞瘤常见的护理办法有哪些等方面内容。
*怎样预防肝母细胞瘤：
*一、预防：
病因尚不详，参照一般肿瘤的预防方法，了解肿瘤的危险因素，制定相应的防治策略可降低肿瘤的危险。
预防肿瘤的发生有2个基本线索，即使肿瘤在体内已经开始形成，它们也可帮助机体提高抵抗力，这些策略包括：
1.避免有害物质侵袭(促癌因素) 就是能够帮助我们避免或尽可能少接触有害物质。
2.提高机体抵御肿瘤的免疫力能够帮助提高和加强机体免疫系统与肿瘤斗争。
*以上是对于怎样预防肝母细胞瘤方面内容的相关叙述，那么，下面再看下肝母细胞瘤的护理方法，肝母细胞瘤的常见护理措施。
*肝母细胞瘤常见护理方法：
*一、护理：
1.保持乐观愉快的情绪。
长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪，会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调，所以需要保持愉快的心情。
2.生活节制注意休息、劳逸结合，生活有序，保持乐观、积极、向上的生活态度对预防疾病有很大的帮助。
做到茶饭有规律，生存起居有常、不过度劳累、心境开朗，养成良好的生活习惯。
3.合理膳食可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果，营养均衡，包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素，荤素搭配，食物品种多元化，充分发挥食物间营养物质的互补作用，对预防此病也很有帮助。
*温馨提示：以上就是对于怎样预防肝母细胞瘤，肝母细胞
瘤的护理方法方面内容的介绍，更多相关资料请继续关注疾病库，或者在站内搜索“肝母细胞瘤”可以找到更多，希望以上内容对您有帮助！。
肝脏少见及不典型肿瘤影像学表现
③增强肿物实性部分动脉血管丰富，囊壁往往可见粗大血管供血。动脉期较具特征性， 为环状或线样、斑点状强化，门静脉期及实质期上述强化影变淡消退。
鉴别诊断：主要与原发性肝癌（HCC一般有乙肝、肝硬化背景，AFP升 高)、囊腺瘤（分隔或囊壁渐进性强化）。及其它类型的转移瘤鉴别。
治疗：格列卫治疗。
细血管穿行，而血管本身无狭窄、扭曲征象，把此种征象称为血管漂 浮征，该征象比较有特征性，
13 肝血管平滑肌脂肪瘤
血管平滑肌脂肪瘤
患者多为中青年女性；
一般无肝硬化背景； 动脉期病灶内可见点状或条状血管影。 MRI薄层高分辨率同反相位技术可检出并确认病灶内少量成 熟脂肪组织。 AML病灶的脂质是由脂肪细胞组成的大小不一的成熟脂肪组 织块，即含脂的区域几乎是纯脂肪；而HCC和腺瘤病灶的脂 质是肝细胞癌或腺瘤细胞发生了脂肪变性，即肿瘤细胞胞质 内出现的脂滴沉积，即含脂的区域始终是水脂混合。
3 黑色素瘤肝转移
黑色素瘤肝转移
国内文献报道，肝脏的恶性黑色素瘤均为转移性。大多见于30岁以上成 人，发病隐袭，恶性程度高，易转移，预后差，约10% ~ 20%的病例找 不到原发灶。
肿瘤膨胀性生长，可有包膜，易出血、坏死、囊变。CT表现多种多样， 偶有钙斑，无特异性。MRI因肿瘤出血、坏死、囊变等不同成分及黑色 素含量多少不同可呈现多种信号改变，但表现为短T1、短T2信号可能是 恶性黑色素瘤的特征。
上皮样血管平滑肌脂肪瘤
主要由上皮样细胞组成由于它不含有或仅含极少成熟脂肪组织，诊断非
常困难。近50%的肝脏血管平滑肌脂肪瘤因缺乏脂肪而无特征性表现。 平扫呈等低或等稍高密度，动脉期增强扫描呈中等度强化，略欠均匀，
本例瘤内有畸形粗大的血管，静脉期进一步强化或持续性强化，延迟期
肝脏少见恶性肿瘤影像
肝内血管侵犯
CT血管造影（CTA）或MRI血 管成像可显示肿瘤侵犯门静脉 或肝静脉，表现为血管内充盈
缺损或血管截断征。
淋巴结转移
CT或MRI可发现肿大的淋巴 结，多位于肝门部或腹腔淋 巴结。
胆管细胞癌影像学表现
胆管扩张
肿瘤阻塞胆管导致胆管扩张，多见于肝门部胆管癌。CT表 现为肝内胆管扩张，MRI T2WI显示扩张的胆管呈高信号。
与转移性肝癌的鉴别诊断
பைடு நூலகம்原发肿瘤病史
转移性肝癌通常有明确的原发肿瘤病史， 如结直肠癌、胃癌、肺癌等，而肝脏少见
恶性肿瘤无明确的原发肿瘤病史。
病灶形态
肝脏少见恶性肿瘤形态多不规则，边缘不 清晰，而转移性肝癌形态相对规则，边缘
清晰。
病灶数量
转移性肝癌病灶数量较多，可分布于肝脏 不同部位，而肝脏少见恶性肿瘤病灶数量 较少，多局限于一处。
02
核医学检查有助于发现早期肿 瘤、评估肿瘤的恶性程度及转 移情况，为临床治疗提供指导 。
03
常用的核医学检查方法包括正电 子发射断层扫描（PET）和单光 子发射计算机断层扫描 （SPECT）。
03
肝脏少见恶性肿瘤影像 学表现
肝细胞癌影像学表现
肝实质占位
CT平扫表现为低密度灶，增 强扫描动脉期明显强化，门 脉期和延迟期强化程度快速 降低。MRI表现为T1WI低信
肝脏少见恶性肿瘤的临床表现多样，早期症状不明显，常见症状包括右上腹疼痛、食欲不振、体重减轻等。
诊断
肝脏少见恶性肿瘤的诊断主要依赖于影像学检查和病理学诊断。影像学检查包括超声、CT、MRI等多种检查方法， 可以观察肿瘤的大小、形态、位置以及与周围组织的关系。病理学诊断需要通过穿刺活检或手术切除肿瘤进行组 织学检查，以明确肿瘤的性质和组织学类型。
肝细胞腺瘤的诊断(附6例分析)
女居多， 多有长期 口服避孕药史 ， 认为炔诺酮等药物 可促 进 肝 细 胞 灶 状 坏 死 ， 结 增 生 ， 后 发 展 为 节 最
ＨＣＡＬ
。
部、 肝段 、 肝叶或半肝切除。为防治复发或恶变 ， 切
缘距瘤 体边缘 １ ０厘 米 为宜 。本 组 ６例 ， 后 均 随 ． 术
本组 ６ ， 例 女性 ４例， 均无应用炔诺酮类药
Ｃ １９均 阴性 。 Ａ９
１３ 治疗及 结果 ．
本组６ 均行手 术 治疗 。肝 右叶 例
局部切 除 １例 ， 右后 叶 切 除 ２例 ， 半 肝 切 除 ２ 肝 右 例， 左外 叶 切除 １ 。术 后病理 检查均 为 Ｈ Ａ， 例 Ｃ 均痊
断可 能会有 一定价值 … １。
２ ３ 治 疗 及效 果 ． Ｈ Ａ虽属 良性 肿 瘤 ， 可 发 生 Ｃ 但
及抑 癌 基 因 Ｐ６和 Ｐ４基 因 甲基 化 等 ］对 诊 断 １ １ ，
龄 ２ — １ ， 均年龄 ３ ． 。间断上腹 部隐 痛 １ ８ ５岁 平 ８５岁
—
３年者 ５ ， 例 就诊 时均 可触 及 右上 腹包 块 ； 无症 状
体检 时发现 １ 。本 组 ６例 ， 就诊 时 均 无 明 显食 例 至
供讨 论 。 １ 临床 资料 １ １ 一 般资料 ． 本 组６ ， 性 ２例 ， 性 ４例 ， 例 男 女 年
化 检查 指标 和影像学 特征 ， 因此 ， 极易误 诊 。国 术前 内 １９ ９５年以前 报 告 ３ ０例 ， 诊 率 为 ９％ｌ 误 ０ 。李 氏 等人报 告 Ｈ Ａ５例 ［ 术前 全部 误 诊 ， 诊 为 原 发 Ｃ ， 误 性肝 癌 ４例 ， 细胞 瘤 １ ； 肝母 例 本组 ６例 ， 术前误 诊 ５ 例 ， 诊断 为 Ｈ Ａ者仅 １ 。 因此 ， Ｃ 的术前 术前 Ｃ 例 ＨＡ 误诊 率相 当高 ， 且多 误 诊 为原 发性 肝 癌 。影像 学 检 查（ Ｂ超 、Ｔ ＭＲ） 发 现 肝 占位性 病 变 ， 在 Ｈ Ａ Ｃ 、 Ｉ可 但 Ｃ 与原 发性 肝癌相 鉴别 时尚缺乏特 异性指 征 。最 近研 究 发现 Ｈ Ａ存 在某 种基 因异 常现 象 ， ｂｔ ｃｔ ｉ Ｃ 如 ｅ —ａ ｎ ａ ｅｎ 基 因第 ３ 和第 ４外显 子 中问 缺失 ［ 染 色 体 畸 形［ 、 ６ ］
小儿副肿瘤性天疱疮
肺部闻及较多细湿啰音和哮鸣音 ,而在应用丙种球蛋白 5 d 后 ,肺部症状有所好转 ,所以我们推测肺部病变的性质可能 是非特异性炎症或变态反应 ,有待进一步证实 。对诊断有重 要作用的依据是发现肿瘤 ,其性质既可以是良性 ,也可以是 恶性 。常见淋巴系统来源的恶性肿瘤 ,如非何杰金淋巴瘤 , 慢性淋巴细胞性白血病 ,胸腺瘤和肉瘤 [8 ] 。 10%患儿合并 Castleman′s病 ,是一种少见的淋巴组织增生性疾病 ,主要表 现无痛性巨大淋巴结肿大 ,临床分为局灶性和多中心性两种 类型 [9 ] 。本例 CT增强后发现左侧腹腔内占位 ,局部仅有受 压 ,无浸润改变 ,提示良性 、富血管性肿瘤 ,推测可能是良性 肿瘤 ,但未获得手术病理证实 。对于本病 ,保守治疗应用皮 质类固醇及免疫抑制剂等药物的效果欠佳 ,手术切除能使良 性肿瘤患儿好转或痊愈 ,但恶性肿瘤患儿的预后仍然很差 。
副肿瘤性天疱疮的临床表现为全身多器官受损 。皮肤 黏膜病变是最常见的症状 ,此患儿出现口唇广泛糜烂 、溃疡 、 结痂 ,口腔黏膜溃疡 ,牙龈红肿 、疼痛 ,经过 2个多月的治疗 , 未恢复正常 ,与文献 [ 4 ]报道的难治性口腔炎相符 。只是文 献中另一个突出的表现 ———疼痛性眼结合膜炎未在此患儿 身上出现 。全身皮损广泛且具多形性 ,常见有融合性红斑 , 伴水疱 、糜烂和结痂 ,在掌趾或曾出过水疱的部位可见到扁 平苔藓样皮损 [5 ] ,正是这种多形性 、不典型的皮损容易造成 门诊医生在未检查发现肿瘤时误诊 ,需要引起我们注意 。李 丽等 [6 ]报道 4例患者均出现呼吸系统损害 ,其中 3例诊断闭 塞性细支气管炎 。国外的统计显示 20% PNP患儿合并有肺 部损害 ,而且预后差 ,最终进展为呼吸衰竭 [7 ] 。我院 CT检 查除发现支气管肺炎外 ,并没有肺实质的改变 ,可能与病程 较短有关 ,需要进一步观察 。但是在治疗中 ,尽管我们先后 更换了多种抗菌素和平喘药 ,患儿呼吸情况未见明显改善 ,
肝母细胞瘤ACP方案用于术前新辅助化疗的疗效及不良反应
肝母细胞瘤 （ｈｅｐａｔｏｂｌａｓｔｏｍａ，ＨＢ）是儿童最常 见的肝脏恶性肿瘤，９０％发生于 ５岁以内，大部分在 ３岁之前即被发现［１２］。该病起病隐匿，早期多无症 状，随 着 病 情 发 展，可 出 现 体 重 减 轻、食 欲 减 退、呕 吐、腹痛、腹胀，还有贫血、精神萎靡等临床表现。约 ２０％的患儿在诊断时已发生远处转移。根治性切除 肿瘤是 ＨＢ的独立预后因素，但若诊断明确后直接 手术，肿瘤完全切除的比例仅为 ５０％ ～６０％，且单 纯手术治疗的患儿容易复发［３］。ＨＢ患儿接受新辅 助化疗可大大缩减肿瘤体积，提高手术切除率，总 生存率可提高到 ７０％ ～９０％［４］。手术前化疗对于 提高外科手术的肿瘤完整切除率及降低肿瘤复发率 起了积极作用。术后化疗则可进一步消除原位残留 及远处转移病灶。目前以手术联合化疗为主的多学 科诊治成为 ＨＢ治疗的标准模式。本文通过总结 ２０１５年 １月—２０１８年 １２月北京同仁医院儿科收治 的 ３０例初发初治的中高危 ＨＢ患儿的临床资料，探 讨术前应用以 ＡＣＰ（顺铂 ＋吡柔比星 ＋环磷酰胺） 为基础的化疗方案的临床疗效及不良反应。
【关键词】 肝母细胞瘤； 治疗效果； 新辅助化疗
ＥｆｆｅｃｔａｎｄａｄｖｅｒｓｅｒｅａｃｔｉｏｎｓｏｆｐｒｅｏｐｅｒａｔｉｖｅｎｅｏａｄｊｕｖａｎｔｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙｗｉｔｈＡＣＰ ｒｅｇｉｍｅｎｆｏｒ ｈｅｐａｔｏｂｌａｓｔｏｍａ ＬＩＪｉｎｇ， ＺＨＡＮＧ Ｗｅｉｌｉｎｇ， ＺＨＡＮＧ Ｙｉ， ＳＵＮ Ｊｉｎｇ，ＹＡＮＧ Ｌｕｌｕ， ＺＨＡＮＧ Ｆａｎ， ＨＵＡＮＧＤｏｎｇｓｈｅｎｇ．ＢｅｉｊｉｎｇＴｏｎｇｒｅｎＨｏｓｐｉｔａｌ，ＣａｐｉｔａｌＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１００１７６，Ｃｈｉｎａ
小儿肝母细胞瘤应该做哪些检查？
小儿肝母细胞瘤应该做哪些检查？*导读：本文向您详细介小儿肝母细胞瘤应该做哪些检查，常用的小儿肝母细胞瘤检查项目有哪些。
以及小儿肝母细胞瘤如何诊断鉴别，小儿肝母细胞瘤易混淆疾病等方面内容。
*小儿肝母细胞瘤常见检查：常见检查：AFP、乳酸脱氢酶、腹部平片、CT检查、核磁共振成像(MRI)、胸部平片*一、检查根据病史、临床表现及实验室检查来诊断中晚期病例并不困难，但较难发现早期病例。
*二、实验室检查90～100%的患儿血清甲胎蛋白(AFP)明显增高，对于本病的诊断有特异性的价值，并与肿瘤的增长呈正相关关系，是临床上作为诊断和手术后随访检测的重要指标。
其阳性率与肿瘤的组织病理学类型有关，以胎儿细胞肿瘤产生的AFP更多。
另外，血清LDH、胆固醇、碱性磷酸酶也有增高的报道。
早期肝功能多正常，中晚期则会出现较明显的肝功能紊乱，2、B超检查超声检查可明确肿块的部位和性质，区别实质性抑或囊性。
可以较好地判断门静脉或肝静脉内是否有瘤栓的存在。
另外可以作为是否有肾脏、脾内转移的简便易行的检查手段;*三、MRI检查MRI检查的三维成像的影像对肿瘤与肝脏血管和周围器官、组织关系的了解具有重要的意义。
对于鉴别肿瘤的性质也较CT 为好;*四、CT表现(1)增强扫描在动脉期增强可见多个结节状增强染色征象，门静脉期肿瘤呈低密度，中心有不规则更低密度区域，为肿瘤坏死所致。
有的肿瘤内含类似骨组织成分，CT可显示钙化灶。
CT平扫示右肝可见巨块状低密度占位性病变，边缘比较光滑，密度不均，内部可见不规则更低密度区域，其内斑点状钙化。
增强示肿瘤可见增强，门静脉期肿瘤呈低密度，中心坏死无增强，肝内胆管扩张;(2)平扫可见肝实性肿块，多由数个结节聚合成大块状，其边缘为高或等密度，中心呈低密度或高低不等密度。
*五、其他检查胸部的X线平片检查可以了解有无肺转移和横膈抬高。
肝脏穿刺活检及腹腔镜在诊断不明或肿瘤巨大不能切除者可以应用，以明确诊断、估计肿瘤范围、是否粘连及侵及周围器官、指导手术前化疗用药等。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
肝母细胞瘤有哪些症状？
*导读：本文向您详细介绍肝母细胞瘤症状，尤其是肝母细胞瘤的早期症状，肝母细胞瘤有什么表现？得了肝母细胞瘤会怎样？以及肝母细胞瘤有哪些并发病症，肝母细胞瘤还会引起哪些疾病等方面内容。
……
*肝母细胞瘤常见症状：
食欲异常、上腹部包块、厌食、腹胀、体重减轻、腹部肿块、腹痛、食欲不振、面色苍白、肝脏肿大、腹水、易激惹*一、症状：
1.临床症状无特异性，常有食欲不振、厌食、体重减轻或不增加、上腹胀痛伴呕吐和/或腹泻，黄疸很少见。
腹部膨隆是肝母细胞瘤患儿的常见症状，患儿的父母常会注意到或通过体检发现上腹包块，绝大多数病儿因腹部肿大而就诊。
*二、体征：
1.体征主要有面色苍白、腹部膨隆、肝脏肿大，查体在右上腹可触及肿大的肝脏，质地坚硬，表面光滑，大者可达盆腔，可触及瘤结节并伴有触痛。
晚期可出现黄疸、腹水。
其他症状包括发育不良、易激惹等。
2.部分肝母细胞瘤男性患儿以性早熟为始发症状，发生率为2.3%，表现为生殖器增大，声调低沉及阴毛生长等,原因是肿瘤
细胞可合成人绒毛膜促性腺激素(HCG)。
三、诊断：
1.根据患者年龄小，为少年儿童，有些在出生后不久即可有腹部膨隆、厌食、腹胀、体重减轻、腹部肿块，或伴性早熟，AFP 升高，影像学证实肝内占位性肿块，结合辅助检查多可做出诊断，活组织病理检查可明确诊断。
*以上是对于肝母细胞瘤的症状方面内容的相关叙述，下面再看下肝母细胞瘤并发症，肝母细胞瘤还会引起哪些疾病呢？
*肝母细胞瘤常见并发症：
腭裂、巨舌、脐疝
*一、并发症：
1.巨大肿瘤偶有破裂，引起急腹症的症状和体征。
另有小部分病儿伴有先天性畸形，如腭裂、巨舌、耳郭发育不良、右肾上腺缺如、脐疝、心血管畸形或肾脏畸形等。
*温馨提示：以上就是对于肝母细胞瘤症状，肝母细胞瘤并发症方面内容的介绍，更多疾病相关资料请关注疾病库，或者在站内搜索“肝母细胞瘤”可以了解更多，希望可以帮助到您！。