医疗事故与医疗纠纷
医疗纠纷的原因及应对措施
医疗纠纷的原因及应对措施
一、原因
1.医疗过错：包括对患者的误诊、误治、过度治疗、医疗护理过程中的疏忽等。
2.沟通不畅：医生和患者之间的沟通不足，导致患者对治疗过程和效果的理解不足，产生误解。
3.医疗事故：包括手术失误、用药错误、设备故障等。
4.医疗管理问题：医院管理不善，如医疗设备维护不当、医疗环境差等。
5.患者期望值过高：患者对治疗效果的期望值超过实际可能达到的水平，导致失望和不满。
6.患者维权意识增强：随着社会进步和法律法规的完善，患者维权意识增强，对医疗服务的要求更高。
7.媒体炒作：部分媒体为了追求关注度，对医疗纠纷进行过度炒作，导致公众对医疗行业的信任度下降。
二、应对措施
1.加强医疗质量管理：医院应建立完善的医疗质量管理体系，加强医疗护理过程的质量控制，减少医疗过错的发生。
2.提高沟通能力：医生和护士应具备良好的沟通能力，与患者及其家属进行充分沟通，确保患者理解治疗方案和效果。
3.完善医疗事故处理机制：建立完善的医疗事故处理机制，及时公正地处理医疗事故纠纷，保护患者和医院的合法权益。
4.改善医疗环境：医院应加强医疗环境的维护和管理，提高医疗设备的可靠性，为患者提供更好的医疗服务。
5.提高患者满意度：医院应关注患者需求，提高治疗效果和服务质量，降低
患者的期望值落差。
6.建立第三方调解机制：引入第三方调解机制，公正地处理医疗纠纷，保护医患双方的权益。
7.引导媒体正面报道：加强对媒体的引导和管理，避免媒体对医疗纠纷的过度炒作，维护医疗行业的形象和信誉。
谈医疗纠纷和医疗事故协商处理
处理 条例》 第五章 “ 医疗 事 故 的赔 偿 ” 第４ ６条仍 沿 医字第 ２ ０号 ） “ 三、 医疗 事 故 的处 理 程序 ” 精神 ， 即 医疗 纠纷 、 医疗事 故可 以由医患 双方 协商 解决 ， 正是
“ 协 商解决 ” 导致 医疗 纠纷 、 医疗 事故 处 理难 、 频发。 多 数 医疗 纠纷 医患之 间 的协 商是 由于 医 院迫 于种 种 原 因而处 于被协 商 地 位 ， 患方 多 采 取胁 迫 手 段 迫使
江苏 卫 生 事 业 管 理 ｝ ２ ０ １ ３年第 ３期 （ 第 ２ ４卷
第 １ ３ ３尊
谈 医疗纠纷 和 医疗 事故 协 商处 理
郭行玖①
医疗 纠纷 、 医疗事 故长 期 以来 呈 现频发态 势 ， 新 １ ． １ ． １ 医患之 间 的直接协 商纵容 了医疗 纠纷频 发 。 由于患 方 冲击 医 院 ， 干扰正 常 的医疗秩序 ， 而有关 司 法权力 机关 又不能 很好 地 执 行 上级 有 关 规定 ， 忽 视
出工不 出力 。医 院为 了维 持 正 常 的 医疗 秩序 、 维 护
身 素质 、 社 会矛盾 的转 嫁等 角度进 行 了破解 和分析 ， 就 如何积 极稳 妥地处 理好 医疗 纠纷 、 医疗事 故 ， 也 发
表 了许 多看法 ， 我 均 表示 认 同。但 我 想从 另 外 一个
其他 患者 的就 医权 利 ， 减 少社会 影响 和声誉 、 经济损 失， 迫 于种种 压力 ， 以致 不得不 与患方进 行协 商 。无 原则 的协 商就是 花钱买 “ 平安” ， 所 以说 医疗 纠 纷 频
不大 ， 所谓 “ 卫 生局 不 是 公安 局 ” 、 “ 医 院不 是 法 院 ”
纠纷 、 医疗事 故协 商解决 的主动权 多在患 方手里 ， 医
关于医院医疗纠纷责任认定与处罚办法
XX医院关于医疗纠纷责任认定与处罚办法为提高我院医疗服务质量，保障医疗安全，减少医疗纠纷的发生，进一步营造和谐的医疗秩序，结合本院实际特制定此办法，以下是相关内容：
一、医疗事故中医疗过失行为责任程度分为：
1、完全责任：指医疗事故损害后果完全由医疗过失行为造成。
2、主要责任：指医疗事故损害后果主要由医疗过失行为造成，其他因素起次要作用。
3、次要责任：指医疗事故损害后果主要由其他因素造成，医疗过失行为起次要作用。
4、轻微责任：指医疗事故损害后果绝大部分由其他因素造成，医疗过失行为起轻微作用。
二、视实际情况处罚
对于因医疗事故引发医疗纠纷，或者因为医疗纠纷造成经济损失的责任科室，将给予经济处罚，同时当事科室需要承担经济损失总额的一部分。
具体罚款数额根据医疗纠纷的实际情况和责任科室的过失程度确定。
对于因医疗纠纷引发的社会不良影响，根据影响程度，将对责任科室视情况给予相应的经济和行政处罚。
三、无过失免于处罚
对于发生医疗纠纷的科室和当事人，如经调查认定无过失，将结合实际情况不进行经济和行政处罚。
无过失免于处罚需同时满足以下条件：
1. 医疗纠纷的发生与科室或当事人的诊疗行为无直接因果关系；
2. 科室和当事人已按照相关规定尽到了必要的安全注意义务；
3. 医疗纠纷的发生不涉及医疗事故或医疗过错。
【2019年整理】医疗纠纷及事故案例分析
医疗事故：2006年9月，段某因患精神病住进成都市内一精神病医院治疗，入院时医嘱载明一级护理，并允许其家属陪护。
9月15日，段某转为二级护理，但医院未告知家属仍需陪护。
同年12月3日，段某如厕时不慎摔伤，花费医疗费用5万余元，后经司法鉴定，其伤残程度为七级伤残。
段某亲属因此起诉精神病医院要求赔偿。
一审法院认为，段某住进精神病医院，但其监护权未发生转移，其在住院期间如厕摔伤，与其法定监护人监护不周有关，而医院也未督促其监护人陪伴或者为其聘请护理人员，因此双方均有过错。
医院应承担次要责任，被判支付原告损失2万多元。
原告不服，提起上诉。
他们认为，精神病医院收治的对象具有特殊性，监护人无法在患者住院期间履行监护义务，因此，该监护责任已转至医院。
二审法院认为，段某在入院后转为二级护理时，医院没有就是否还需陪护向患者家属作必要的说明，未尽到告知义务，对因此产生的各项损失要承担主要责任。
经承办法官与双方当事人多次沟通，双方最终达成调解协议。
一、术后化疗竟要人命１９９９年９月，李珍（化名）在广州市十二人民医院做甲状腺癌根治术，术后因院方在无消毒隔离或进入洁净病房、无进行必要的各项检查、无强有力的预防感染措施、无干细胞支持等情况下，对李珍施予超常规剂量数倍的化疗，致李珍出现严重的感染性休克、内出血、全身衰竭，于１９９９年１０月１４日在医院死亡。
后经广州市医疗事故技术鉴定委员会鉴定，该事故属于一级医疗技术事故，院方表示愿按《医疗事故赔偿办法》赔付２万元。
死者家属不服，向天河区法院提起诉讼。
广州市天河区法院一审判决院方一次性赔偿在事故中丧生的患者李珍的家人１２万余元。
按照天河区法院的判决，十二人民医院的赔偿数额应参照《道路交通事故处理办法》的有关规定计算，即应向原告支付包括医疗费、误工费、交通费、印刷费、死亡补助费、丧葬费、被抚养人生活费、精神损失费等在内的共计１２２６５１·２３元。
二、“落枕”就医送了命１９９９年５月患者陈某因小小的“落枕”到医院治疗时竟然送了命，经医疗鉴定死者体质特殊，认定不是医疗事故，一审据此判原告败诉，但二审时，因院方无法证明自己的治疗完全得当，被判负３０％的责任，赔偿患者家属６万元。
差错事故与医疗纠纷处理制度(六篇)
差错事故与医疗纠纷处理制度一、凡在诊疗过程中发生差错事故（含尚不能定性的可疑问题），当事人应立即向科主任报告，科主任应根据具体情况及时向医务部、外管业务副院长报告。
二、上述情况发生后，科主任在上报同时应立即采取补救措施，尽最大可能减少不良后果，并及时查清事情的过程、原因、后果和责任人，科内公须设置《医疗差错事故登记报告本），由科秘书负责记录工作，要求务必及时、准确真实、客观，报告单一式两份，经科主任审査签字后将其中一份交医务部备案。
三、凡发生严重医疗差错事故的，科主任及当事人应在____小时内呈交书面报告至医务部和分管业务副院长处，医院应及时向上级卫生行政机关报告，必要时申请医疗事故鉴定。
如不按照规定及时上报或有意隐瞒四、不报者，发生医疗差错事故的个人和科室，一经发现，按情节轻重给予行政处外和经济处罚。
五发生医疗差错事故的病历、各种检查报告单、标本等所有相关资料应由当事科室在____小时内交医务部专人封存保管，任何人不得涂改、伪造、隐匿和销毁，未经医务部和分管业务副院长同意，任何人不得拆封、查阅、借出。
六、医疗差错事故发生后，由院、科领导组织善后工作，提出认证结论和处理意见并告知患者及家属。
任何人不得随意向患者或家属做出解释说明或允诺，注意严格执行《保护性医疗制度》。
七、患者死亡后，如家属对死因提出质疑或引发医疗纠纷时，可由当事科室和医务部向死者家属提出尸检要求，必须有书面要求及家属的书面答复意见。
如拒绝和拖延尸检而影响对死因的判断，由拒绝和拖延一方负责。
为确保尸检结果的可靠性和准确性，夏秋季不得超过____小时，冬秋季不得超过____小时。
八、进修医师独立值班后发生医疗差错事故由本人负责。
实习医师发生差错事故除本人负责外，还应根据具体情况追究带教医师责任。
九、医疗差错事故发生后，应根据其性质、严重程度、造成的影响与后果等由责任科室或医务部组织有关科室人员或全院医师进行讨论分析，以提高认识，吸取教训，提出防范措施，杜绝类似情况再度发生。
差错事故与医疗纠纷处理制度（5篇）
差错事故与医疗纠纷处理制度一、差错事故处理登记报告制度(一)全体急诊科人员要以对患者高度负责的精神和严肃的法制观念，严格防止医疗事故的发生。
建立差错事故医疗纠纷登记报告制度，一旦发生应及时登记报告，及时处理和整改。
(二)事故。
因违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和操作规程，造成失误，导致患者人身损害并经事故鉴定委员会鉴定、认定的事件。
(三)差错。
由于责任性不强、不认真执行规章制度，不遵守操作规程或技术因素而引发错误，但对患者未造成人身损害的事件。
(四)登记报告。
1、凡发生差错事故，当事人或发现者应立即向科主任报告，尽快进行补救并填写差错事故记录本，必要时报告院医务科、院领导。
2、月末由护士长将当月发生差错情况填表报给科主任。
无论发生一般差错、严重差错或责任事故均应由护士长及时登记，查明情况，主动向科主任报告，不得隐瞒，并要迅速采取措施，把损害控制到最小程度。
(五)凡出现医疗差错或严重工作差错，科室____全科人员召开专门会议，认真讨论，吸取教训，提高认识，杜绝类似事件发生。
(六)要经常进行安全医疗教育，避免差错事故的发生。
要定期向医院医务科报告差错事故的登记情况。
属于严重差错并可能构成医疗事故的更应及时报告，并按____《医疗事故处理条例》和医院有关规定处理。
(七)预防措施：1、加强业务学习，端正工作态度，提高整体业务水平。
2、严格按相关规定流程完成，发现差错及时上报，及时处理，把不良影响减少到最低程度。
3、坚持做科内质控，作好原始记录、失控报告及评价。
积极参加全院三基操作、考试，达到优良成绩。
二、医疗纠纷处理登记报告制度(一)为规范医疗纠纷处理程序，及时有效化解医患矛盾，强化急诊科应对医疗纠纷的处理能力，形成防范和处臵医疗纠纷规范、有序、高效的工作流程，制定本制度。
(二)本制度制定依据。
《____执业医师法》、《医疗事故处理条例》、《医疗机构管理条例》、《医院管理评价指南》(____部)。
医疗事故、医疗纠纷责任追究制度
医疗事故、医疗纠纷责任追究制度第一条为加强医疗质量管理，增强医务人员的风险意识和责任意识,预防和减少医疗纠纷、事故的发生，根据《侵权责任法》《医疗事故处理条例》、《执业医师法》、《医疗机构管理条例》,结合我院的工作实际情况,特制定本制度。
第二条医疗事故分责任事故和技术事故。
责任事故是指医务人员因违反规章制度、诊疗护理常规等失职行为所致的事故;技术事故是指医务人员因技术过失所致的事故。
本制度适用于临床、医技、护理人员及其他工作人员。
第三条各科应进一步健全各项医疗制度，加强医疗质量管理，重视医疗安全工作，积极防范医疗事故、医疗纠纷的发生。
第四条医疗事故、医疗纠纷主要责任人认定：一般情况下，主管医生或首诊医师为主要责任人;危重抢救病人，主管医生不请示、不汇报，私自决定治疗方案或手术方案，产生的纠纷主管医生为主要责任人;下级医师及时请示上级医师，上级医师技术失误、不负责任、脱岗、不作为或推卸责任等产生的纠纷，上级医师为主要责任人;手术台上，主刀医师为主要责任人;因见习医生(新分配大学生、未取得执业医师证书)，实习生、进修生发生的纠纷，带教老师为主要责任人;医疗纠纷、事故主要原因，属于护理方面的，追究护士、护士长的相应责任;责任人界限不清的，视为共同责任人。
第五条经过院内及(或)市级医疗事故技术鉴定委员鉴定，和通过法律途径或上级主管行政部门主持解决的，科室和责任人必须认可处理结果。
第六条纠纷发生科室和相关责任人不配合解决纠纷，不参加医疗事故鉴定等，均以医务科处理意见为准;故意给医院制造麻烦，挑起医疗纠纷的，医院从行政处理角度给予从严处理。
第七条凡医疗纠纷发生赔偿结果的，责任人均应承担相应的经济赔偿责任和行政责任。
因责任原因引起的医疗纠纷、事故，责任人个人补偿(赔偿)费用额按本制度规定比例承担医院补偿(赔偿)费用;因技术原因引起的医疗纠纷、事故，责任人按本制度规定比例下浮20%执行。
第八条责任人员承担医院补偿(赔偿)费用额采用分段累加办法，计算比例如下：A段、0—3万元(包括3万元)，责任人承担10%B段、3,0001元—5万元(包括5万元)，责任人承担7% C段、5,0001元—10万元(包括10万元)，责任人承担6%D段、10,0001元—15万元(包括15万元)，责任人承担3%E段、15,0001元以上责任人承担2%一、补偿(赔偿)费额度在3万元以内(包括3万元)：责任人承担医院补偿(赔偿)费用为A段;二、补偿(赔偿)费额度在3,0001元-5万元(包括5万元)：责任人承担医院补偿(赔偿)费用为A段+B段;三、补偿(赔偿)费额度在5,0001元-10万元(包括10万元)：责任人承担医院补偿(赔偿)费用为A段+B段+C段;四、补偿(赔偿)费额度在10,0001元—15万元(包括15万元)：责任人承担医院补偿(赔偿)费用为A段+B段+C段+D段;五、补偿(赔偿)费额度在15,0001元以上：责任人承担医院补偿(赔偿)费用为A段+B段+C段+D段+E段。
医疗事故纠纷法律案例(3篇)
第1篇一、案情简介原告张某某，男，45岁，汉族，某市人。
被告某医院，是一家具有二级甲等资质的综合性医院，位于某市中心。
2018年5月，原告张某某因患慢性胃炎入住被告医院进行治疗。
住院期间，原告接受了被告医院医生李某某的诊疗。
李某某医生在诊疗过程中，由于操作失误，导致原告的胃部出现严重损伤。
原告住院治疗期间，病情反复，痛苦不堪。
出院后，原告病情仍未得到明显改善，遂向被告医院提出医疗损害赔偿要求。
被告医院认为，原告的病情是由于其自身原因导致的，与医院的诊疗行为无关。
双方就赔偿问题未能达成一致意见，原告遂向法院提起诉讼。
二、争议焦点1. 被告医院的诊疗行为是否构成医疗事故？2. 原告的损失是否由被告医院承担赔偿责任？三、法院审理过程1. 被告医院的诊疗行为是否构成医疗事故？法院审理认为，根据《医疗事故处理条例》第二条的规定，医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。
本案中，被告医院医生李某某在诊疗过程中，由于操作失误，导致原告的胃部出现严重损伤，其行为符合医疗事故的构成要件。
2. 原告的损失是否由被告医院承担赔偿责任？法院审理认为，根据《侵权责任法》第五十四条的规定，医疗机构及其医务人员应当对患者的医疗行为负责。
本案中，被告医院医生李某某在诊疗过程中存在过失，导致原告的胃部出现严重损伤，被告医院应当承担赔偿责任。
四、法院判决法院认为，被告医院的诊疗行为构成医疗事故，被告医院应当承担赔偿责任。
原告的损失包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费等，共计人民币10万元。
根据《医疗事故处理条例》第四十七条的规定，被告医院应当赔偿原告上述损失。
据此，法院判决如下：1. 被告医院赔偿原告医疗费、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费等共计人民币10万元。
2. 本案诉讼费用由被告医院承担。
五、案例分析本案是一起典型的医疗事故纠纷案件。
医疗纠纷典型案例
医疗纠纷典型案例医疗纠纷是指医患双方因医疗行为引发的矛盾和争议。
在医疗纠纷案例中，往往涉及到医疗事故、医疗误诊、医疗损害赔偿等问题。
下面将介绍一些医疗纠纷的典型案例，以便更好地了解医疗纠纷的性质和处理方式。
案例一，医疗事故导致患者死亡。
某患者因心脏病到医院就诊，医生在手术中操作失误，导致患者心脏骤停最终死亡。
患者家属认为医院存在医疗事故，提起诉讼要求赔偿。
经过法院审理，最终医院赔偿了一定的经济赔偿金，并承担了医疗事故的责任。
案例二，医疗误诊导致患者损害。
一位患者因头痛到医院就诊，医生误诊为普通头痛，未进行进一步检查。
后来患者头痛加剧，再次就诊时被确诊为脑瘤晚期，错过了最佳治疗时机。
患者家属因医生的误诊提起诉讼，最终法院判决医院赔偿了一定的经济赔偿金，并承担了医疗误诊的责任。
案例三，医疗损害赔偿纠纷。
一位患者在手术中因医生操作不当导致手部神经受损，影响了日常生活和工作。
患者提起诉讼要求医院赔偿损失。
经过法院审理，最终医院赔偿了一定的经济赔偿金，并承担了医疗损害的责任。
以上案例展示了医疗纠纷的典型情况，当医患双方发生纠纷时，应当通过法律途径解决。
对于患者来说，要保留好相关证据，及时寻求法律援助；对于医院来说，要加强医疗质量管理，规范医疗行为，避免医疗纠纷的发生。
在处理医疗纠纷时，需要充分尊重医患双方的合法权益，通过法律程序公正地解决争议，维护医疗秩序和医患关系的稳定。
同时，也需要加强医疗纠纷的预防工作，提高医务人员的专业水平和医疗质量，减少医疗纠纷的发生，为患者提供更加安全、高效的医疗服务。
总之，医疗纠纷是一个复杂而敏感的问题，需要医患双方以及社会各界的共同努力来加以解决。
希望通过对医疗纠纷典型案例的介绍，能够引起更多人的重视，促进医患双方的和谐共处，为构建和谐医患关系、促进医疗卫生事业的发展做出积极贡献。
医疗纠纷、事故防范及应急预案
加强医疗卫生服务监管，对违反 医德医风的行为及时纠正，严肃
处理。
提高医疗质量
加强医疗质量管理，建立健全 医疗质量管理体系，提高医疗 服务水平和质量。
开展医疗质量评估和监测，及 时发现和解决医疗质量问题。
鼓励医务人员参加专业培训和 继续教育，提高医疗技术水平 。
增强服务意识，注重沟通技巧
加强医患沟通，建立 良好的医患关系，提 高患者满意度。
普及患者安全文化
03
通过宣传和教育，推广患者安全理念和文化，提高患者对医疗
安全的认知和信任度。
定期开展演练和模拟演练
制定应急预案演练计划
根据实际情况，制定应急预案演练计划，定期组织医务人员开展 模拟演练和应急演练。
检验应急预案的有效性
通过演练，检验应急预案的科学性、实用性和可操作性，提高应对 突发事件的能力。
日期:
医疗纠纷、事故防范及应急预案
汇报人：
目录
• 医疗纠纷、事故防范 • 应急预案 • 医疗纠纷、事故防范及应急预案的落实与执行 • 案例分析与应用
01
医疗纠纷、事故防范
强化医德医风教育
培养医务人员良好的职业道德和 行为规范，增强服务意识，提高
服务水平。
推进医疗行业廉洁自律建设，严 格遵守行业规范和职业道德准则
02
应急预案
医疗纠纷应急预案
保持冷静
医疗机构及医务人员应保持冷 静，避免情绪激动导致矛盾激 化。
沟通协商
与患者及其家属进行沟通，尝 试协商解决纠纷。
保护患者隐私
在处理医疗纠纷过程中，应尊 重患者的隐私权，避免泄露患 者个人信息。
初步评估
对患者进行初步评估，了解纠 纷的具体情况，包括患者的病 情、诉求等。