静脉留置针常见问题分析与对策
骨科静脉留置针留置时间短的原因分析及整改措施
骨科静脉留置针留置时间短的原因分析及整改措施作者：向黎娜来源：《健康前沿》2019年第12期摘要：静脉留置针在临床上的应用非常广泛，骨科中的应用也是非常常见的。
由于选择先进的生物材料，操作简单便捷，套管技术，在静脉内留置时间长，且不易穿破血管，能减轻患者反复穿刺的痛苦，同时还能保护患者的血管，防止液体渗出等不良输液情况，保证合理用药时间，最大程度的减轻了护士的工作量。
留置针保持静脉管道，持续通畅，如果发生紧急情况，便于临床抢救及时输液。
目前，护理界都已经高度认可留置针的推广和应用，逐渐取代传统的钢针穿刺。
但是，对于骨科患者静脉留置针患者，如何尽可能的保证置管时长，避免非计划性拔管，如何有效预防置管并发症，一直是护士们关注的重点问题之一。
下面本文针对骨科患者静脉留置针时间短的原因进行重点分析，并提出改进措施，以供参考。
关键词：骨科;静脉留置针;留置时间短;原因;改进措施伤筋动骨100天，对于骨科患者在术后需要长期卧床休息，并且患者需要输液。
静脉留置的使用不仅能减少反复穿刺的痛苦，还能减轻骨科护士工作的任务量。
但是，静脉留置针置管管理护理工作一直是护士们非常关心的一个问题[1]。
一般静脉留置整时间在3-5天，但是多项研究表明，在保持穿刺部位无菌情况下，还要维持皮肤清洁，并且保证管道的畅通，无渗漏等，置管最长时间可达1周时长[2]。
下面本文针对我院骨科静脉留置针患者进行研究，分析留置时间短的原因，寻找有效的对策。
1留置针留置时长原因分析1.1使用静脉留置针舒适度降低大部分的骨科患者在留置针之后患者的肢体活动受到明显影响，患者日常生活受限，更换衣服、漱口、洗脸等，留置针也会钩挂衣服，患者担心留置针脱落，不能随意跟换衣服，肢体小动作锻炼时，有留置针的患者穿刺部位都有轻微的疼痛，一部分患者自认为身体静脉条件很好，没有必要使用静脉留置针，不习惯保留留置针，要求输液结束后拔除。
1.2留置针使用不当，引发相应的并发症1.2.1穿刺部位感染、静脉炎静脉炎是常见的留置针并发症之一，主要是因为在管理期间，没有严格按照无菌操作，导致了交叉感染;或者是因为护士的穿刺技术不成熟，一次穿刺成功率不高，反复同一静脉穿刺，造成血管损伤，置管很容易引起患者静脉炎。
原创留置针存在问题及整改措施怎么写
原创留置针存在问题及整改措施怎么写引言在医疗行业中，留置针作为一种常见的医疗器械，被广泛应用于静脉输液、静脉采血等操作中。
然而，随着医疗技术的不断更新和发展，原创留置针在实际使用过程中暴露出一些问题。
为了确保留置针的安全性和有效性，需要采取相应的整改措施。
本文将探讨原创留置针存在的问题，并提出相应的整改措施。
问题1. 检测和认证不完善原创留置针的质量直接关系到医疗操作的安全性和病人的健康。
然而，目前存在着一些检测和认证不完善的情况。
在生产过程中，对于留置针的材料、结构、性能等方面的检测并不全面，从而导致一些质量问题无法被有效地发现和防范。
2. 使用中的安全隐患原创留置针在实际使用中存在一些安全隐患。
首先，留置针的耐用性和稳定性有待提高，有的留置针容易造成漏液或松动，增加了病人的不适感和感染的风险。
其次，留置针在插入和拔除的过程中存在伤口出血、血管炎等并发症的风险，需要更加注重操作的规范性和安全性。
3. 更新和信息共享不足医疗器械行业的更新速度较快，但是原创留置针的更新和信息共享较为滞后。
一些新的科研成果和技术难以及时应用到原创留置针的设计和生产中，影响了留置针的性能和质量。
此外，相关信息的共享不足也阻碍了各个领域的专家对留置针问题的贡献。
整改措施1. 完善检测和认证体系为了确保原创留置针的质量，应建立完善的检测和认证体系。
在生产过程中，应加强对材料、结构、性能等方面的检测，确保符合相关标准和要求。
对留置针进行全面的检验和认证，减少质量问题的发生。
2. 加强操作规范和培训为了降低使用中的安全风险，应加强对医务人员的操作规范培训。
规范操作流程，注意留置针的插入和拔除技术，避免并发症的发生。
此外，对于留置针的耐用性和稳定性存在问题的型号，应及时停止使用，并推广性能更优的型号。
3. 加强更新和信息共享为了保持原创留置针的更新和质量的持续改进，需要加强与科研机构、医疗机构的紧密合作。
及时了解和引入最新的科研成果和技术，将其应用于原创留置针的设计和生产中。
静脉留置针临床应用中的常见问题及对策
静脉留置针临床应用中的常见问题及对策788例患者,其中男376例,女412例。
年龄1～10岁。
置管时间；1天14例,占1.8%; 3～5 d 382例占48.55%; 5～7d 392例占49.7%。
临床应用情况:穿刺失败16例,占2%;套管针脱落14例,占4.9%;套管针阻塞29例,占7.4%;局部渗漏肿胀28例,占3.6%;并发静脉炎14例,占3.5%;成功552,占83%,其中一次成功552例,占76%。
2 问题分析2.1 穿刺失败主要包括三种情况, ①为血管选择不当,选择血管弯曲不直,加上送管时动作过猛穿破血管;血管太细导致套管送入困难; ②见回血后针柄固定不当,致使针尖退出血管外。
③针尖进入血管后见针座后端有回血就判断穿刺成功,随即停止进针,外套管尚在血管外,即退出针芯送外套管,导致套管在血管外卷曲而不能进入血管。
2.2 套管针脱落患者在睡眠中翻身被褥撕脱, 大量分泌油脂汗液,致使贴膜粘性降低,导致套管针脱出。
2.3 套管针阻塞操作时间过长,套管已被回血阻塞;封管液注入量不足,造成回血阻塞套管; 压力不够造成套管回血阻塞,封管后患者过度活动或局部肢体受压引起静脉压力过高导致血液回流阻塞。
2.4 局部渗漏肿胀留置针使用2～5 d后出现局部渗漏,轻度肿胀,可能与血管弹性下降,脆性增加以及某些药物刺激造成的血管通透性增加有关。
2.5 发生静脉炎沿静脉方向出现红肿热疼现象,其发生与药物刺激、导管的机械刺激、无菌操作不严,反复穿刺的影响以及液体的温度等诸多因素有关。
3 处理方法3.1 静脉留置针的穿刺技术难度较大,无菌技术要求严密。
护士应在熟练掌握普通静脉穿刺的基础上进行静脉留置针的穿刺。
操作前、护士应保持镇定、选择粗、直、弹性好、血流丰富[1]、无静脉瓣的血管,如颞浅静脉、手背静脉等。
避开关节部位、及不完整的皮肤。
进针速度宜慢;与皮肤呈15°～30°、见针座尾部有回血后降低穿刺角度、再平行血管进针011～012 cm[2],此时停止进针、右手拇、食、中3指捏紧蝴蝶翼固定整个外套管,避免晃动;左手拇、食指持针座平稳向后退出针芯的1 /2～2 /3 (禁止将针芯全部退出) ;退出针芯后看见透明的外套管内血液回流顺畅。
静脉留置针发生导管堵塞的原因分析及预防措施
静脉留置针发生导管堵塞的原因分析及预防措施摘要】静脉留置针因其操作简单、使用方便、保护血管等优点而广泛应用于临床，导管堵塞是其常见的并发症之一，其症状包括：冲管有阻力、液体不滴或速度变慢、回抽无回血等。
本文从护士因素、患者因素、药物因素等方面做了原因分析，以及针对其原因可采取的预防措施进行了综述，目的是减少患者的痛苦和经济损失，减轻护士的工作量。
【关键词】静脉留置针；导管堵塞；原因；预防【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）35-0240-02静脉留置针也叫套管针，它操作简单、套管柔软、可在静脉中较长时间的留置，不但能减轻患者反复穿刺的痛苦，也在危重患者护理和静脉营养方面发挥了重要作用。
然而使用过程中也带来了一些不良影响，导管堵塞就是常见的并发症之一，了解其发生原因，可在工作中有效预防。
1.护士因素1.1 穿刺操作不当使用静脉留置针穿刺时，应选择合适的导管，尽量一次成功，如反复穿刺致使导管尖端劈叉或皱折，损伤了血管壁，血小板易粘附沉着，形成微血栓，从而增加了导管堵塞的机会。
1.2 穿刺部位选择不当穿刺时应当选择上肢静脉，如果选择下肢静脉进行穿刺，因其血流缓慢，静脉瓣较多，尤其是长期卧床的病人，容易形成血栓，增加导管堵塞的机会。
1.3 穿刺肢体受压在使用留置针时，穿刺侧肢体禁止长时间受压、测血压或使用止血带，在穿刺点上方缠血压计袖带测血压时，压力会增高，会造成留置针回血，形成微血栓堵塞导管。
1.4 固定方法不规范穿刺成功后，用透明敷料固定留置针时，应用高举平抬，将肝素帽高于导管尖端的位置，如果未按此方法因固定，由于重力作用，易造成回血，增加发生导管堵塞的机会。
1.5 冲封管方法不当使用静脉留置时，每次输液前后，应用肝素盐水或生理盐水冲管或封管，应脉冲式正压封管，如果未冲封管或方法不当，都会增加导管堵塞的机会。
2.患者因素2.1 血液处于高凝状态病人先天性凝血酶缺乏、体重超标、有血栓史等，致使血液处于高凝状态，易导致堵塞导管。
留置针临床应用针头堵塞和并发症病例分享病例分析及存在问题和改进措施
留置针临床应用针头堵塞和并发症病例分享、病例分析及存在问题和改进措施留置针在临床工作是必不可少，在老年科、儿科、手术患者、需要大量补液及病情危重随时可能进行抢救患者，主要作用是减少反复穿刺带来疼痛。
留置针可以有效减少穿刺为患者带来的痛苦，给医护人员带来方便，也为抢救患者挣取到一定的时间，却也有着很多负面的问题，针头堵塞就是问题之一。
留置针维护不当也会发生相关并发症，如药物外渗、静脉炎、神经损伤等，给病人增加痛苦，也给护理人员带来压力。
关于留置针针头堵塞案例分享留置针针头堵塞案例分享1、马某，男患，65岁，因消化道出血而住院，因病情危重，护士为其置入留置针，入院的第二天，护士为其连接液体时，发现针头堵塞，便下意识的用手反折了滴管上方的输液管，并用力挤压了几次滴管，虽在这种操作下堵塞的针头被通开了，却导致了患者置留置针的一侧肢体肿胀疼痛严重，后转去上级医院检查治疗，诊断为血栓，为此所在医院给予了相应赔偿的同时也对该护士进行辞退处理。
2、张某，男患，50岁，阑尾炎术后，因输液时留置针堵塞，护士同样也采取了挤压滴管的方法进行处理，虽未发生上述案例事件，患者却因置留置针的血管疼痛严重将护士投诉到院里，最后因院方出面调节后，由该护士向患者道歉后，该事件才告于段落。
分析一、为什么留置针堵塞后不能用力的去反折挤压滴管?留置针堵塞是因为管口血液凝固成血栓导致，如用力挤压会将凝固在管口的血栓挤入血管，而导致患者出现血栓。
不仅如此，如果挤压不当压力过大,还容易造成患者血管破裂，后果不堪设想。
二、避免这样的事情发生如发现患者留置针堵塞一定避免用力的挤压，可先用少许的生理盐水进行冲管，再使用肝素钠并采用正压封管或脉冲式的封管进行封管，封管后应将留置针夹移至离针芯最近处，先夹闭留置针夹，再移除注射器。
进而减少留置针堵塞的情况发生。
三、留置针堵塞后做法1、如导致留置针堵塞的是不溶性微粒，应立即将留置针拔除，重新选择穿刺部位进行穿刺，切勿强行冲管，以免给患者造成危害。
护理论文 新生儿头皮静脉留置针应用问题分析与对策
专业社区护理姓名准考证号. 论文题目新生儿头皮静脉留置针应用问题分析与对策指导教师联系方式2018年 3 月 25 日新生儿头皮静脉留置针应用问题分析与对策摘要：静脉留置针是临床儿科当中一种极为普遍的输液方式。
但是，由于存在穿刺失败、静脉炎等的并发症以及脱落等各种问题的，导致头皮静脉留置针无法发挥最大优势，论文探讨有效减轻患儿反复穿刺痛苦和恐惧心理，减少患儿静脉感染机会，减少护士工作量，促进护患关系和谐的措施。
关键词：新生儿头皮留置针护理对策目录新生儿头皮静脉留置针应用问题分析与对策 (2)1 新生儿头静脉留置针在新生儿患者中的应用 (4)1.1新生儿头皮筋脉留置针的使用 (4)2新生儿头留置针在应用过程中出现的问题及处理方式 (4)2.2新生儿头皮留置针致静脉炎的原因及护理对策 (5)2.2.1原因分析 (5)2.2.2护理对策 (6)2.3新生儿头皮输液皮下渗漏 (7)2.3.1药液皮下渗漏原因 (7)2.3.2药液皮下渗漏的预防及处理 (7)2.4新生儿头头皮留置针脱落及解决办法 (9)2.4.1留置针脱落原因 (9)2.4.2弹力网帽固定留置针 (9)2.5新生儿头皮静脉输液致头部体位水肿 (10)2.5.1病因分析及处理方法 (10)2.5.2防治措施 (11)3结论 (12)致谢 (16)参考目录 (17)前言新生儿头皮留置针在新生儿患者治疗手段中有很重要的地位，以经是新生儿输液中一种常用的方法，但是在头皮静脉留置针使用过程中经常出现一些问题，如一次床次不成功，液体内渗外漏，头皮水肿，套管脱落等问题，针对这些问题，分析了原因及处理办法和对策。
1 新生儿头静脉留置针在新生儿患者中的应用1.1新生儿头皮筋脉留置针的使用静脉留置针又称套管针，具有良好的柔韧性和独特的弹性功能，套管柔软，可随血管形状弯曲，对血管刺激小，不易脱出，套管在静脉内留置时间长且不易刺破血管，保护了新生儿血管，提高护理工作效率等特点。
静脉留置针回血的原因分析及处理
静脉留置针回血的原因分析及处理摘要：静脉留置针自1964年发明以来以其操作简单、套管柔软、套管在静脉内留置时间长且不易穿破血管特点被广泛应用于临床。
据统计，目前静脉输液治疗的患者有80%左右选用留置针作为静脉输液治疗的工具。
在临床护理工作中，静脉留置针回血的情况普遍存在，据本院连续3年的静脉治疗横断面调查显示，留置针回血率占30%左右，我院静脉治疗小组针对留置针回血的情况做了原因分析及规范处理，现汇报如下。
关键词：静脉留置针回血；原因分析；处理1.静脉留置针的原因分析静脉留置针又称套管针，其外套管柔韧，可随意弯曲，不易脱出便于肢体活动，提高了护理工作效率，增进了患者的舒适感，且能减少普通针头反复穿刺给患者带来的痛苦及对浅静脉的损伤，目前已广泛用于临床。
但静脉留置针管腔内不同程度的回血问题严重影响了留置时间和治疗效果[1]，我院静脉治疗小组针对留置针回血的原因进行了调研和分析，找出了留置针回血的原因如下：1.1.固定方法不正确：未U型固定，留置针肝素帽压迫穿刺点和/或上方血管，Y型接口压迫穿刺点及上方血管。
1.2.封管手法和时机不正确：留置针管腔内未充满封管液，输注高浓度液体后为及时有效冲管。
1.3.止水夹位置不正确：止水夹未夹与靠近肝素帽端1.4.留置针穿刺部位选择不当：关节等部位1.5.健康宣教不到位：患者剧烈活动、过度用力、上卫生间时液体举得过低1.6.其他：留置针侧肢体测量血压2.留置针回血的处理措施针对上述原因，静脉治疗小组规范了预防留置针回血的流程，制定了留置针维护的课件，首先培训和考核静脉治疗小组成员，再全院培训，最后由静脉治疗小组成员对自己科室成员负责培训、指导和相关质控工作。
具体培训内容如下：2.1.固定方法：采用U型固定，即肝素帽要高于留置针针尖的位置，肝素帽要与血管平行，不能压于血管上方，Y型接口位于留置针外侧；贴膜时以穿刺点为中心采用自然贴膜法，先塑性，再由内向外抚平敷贴。
PDCA在静脉留置针规范管理中的应用
存在的问题
计划阶段的问题
在计划阶段，可能存在对静脉留置针 规范管理目标设定不明确，计划制定 不合理等问题。
执行阶段的问题
在执行阶段，可能存在对计划的执行 力度不够，相关人员对计划的了解和 掌握程度不足等问题。
检查阶段的问题
在检查阶段，可能存在对执行效果的 评估不及时，评估标准不统一等问题。
处理阶段的问题
统一标准，及时评估效果
及时反馈，落实改进措施
在检查阶段，应建立统一的评估标准，及 时对执行效果进行评估，以便及时发现问 题并进行改进。
在处理阶段，应及时对检查结果进行反馈 ，针对存在的问题采取有效的改进措施， 并确保改进措施的落实到位。
05
结论
PDCA循环在静脉留置针规范管理中具有重要价值
PDCA循环管理方法有助于提高 静脉留置针规范管理的效果，降 低并发症的发生率，提高患者的
执行阶段
按照计划执行任务，确保计划 的落实。
检查阶段
对执行结果进行检查、评估， 发现问题和不足。
行动阶段
对检查结果进行处理，总结经 验教训，提出改进措施并付诸
Hale Waihona Puke 实践。02PDCA在静脉留置针规范 管理中的应用
Plan阶段：制定静脉留置针规范管理计划
制定计划
明确静脉留置针规范管理的目标、要求和流程，制定相应的管理 制度和操作规程。
满意度。
通过计划、执行、检查、处理四 个阶段的不断循环，PDCA有助 于不断完善静脉留置针的管理流
程，提高管理效率。
PDCA循环能够及时发现问题、 分析问题并采取有效的改进措施， 从而确保静脉留置针使用的安全
性。
需进一步推广应用PDCA循环管理方法
由于PDCA循环管理方法在静脉留置针规范管理 中具有显著的优势和效果，因此应该进一步推 广应用该方法。
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静脉留置针常见问题分析与对策
静脉留置针是一种常见的医疗器械，用于静脉输液或药物注射。
在医疗护理过程中，
静脉留置针的使用频率较高，然而在使用过程中常常会出现一些问题，例如漏血、感染等。
本文将针对静脉留置针使用过程中常见的问题进行分析，并提出相应的对策，以期为临床
医护人员提供参考。
1. 问题分析：在静脉留置针使用过程中，漏血是一种常见的现象。
主要原因可能包
括穿刺时未完全把控好静脉、静脉通道未扎牢等。
2. 对策：在穿刺前，应严格按照操作规程进行操作，确保穿刺位置准确，并在成功
穿刺后将留置针的固定带扎牢，避免因活动而导致漏血。
在留置针使用过程中，应定期观
察留置点情况，及时处理漏血现象，避免造成感染等问题。
二、静脉留置针感染的问题分析及对策
1. 问题分析：静脉留置针感染是一种严重的并发症，可能会导致局部感染，甚至败
血症等严重后果。
常见的感染原因包括操作不当、清洁消毒不到位等。
2. 对策：在留置针使用前，应对留置点进行充分的清洁和消毒，确保操作过程中的
无菌操作。
在留置针使用过程中，应及时更换留置点，避免留置时间过长导致感染。
对于
已经发生感染的留置针，应及时拔除并给予相应的抗感染治疗。
1. 问题分析：静脉留置针在使用过程中可能会出现堵塞的情况，造成输液或药物注
射困难。
常见的原因包括血液凝固、留置时间过长等。
2. 对策：在留置针使用过程中，应定期对留置针进行护理，确保通道通畅，避免出
现堵塞现象。
在输液或注射时，注意调整流速和药物浓度，避免造成血管刺激而导致堵塞。
对于已经堵塞的静脉留置针，可以尝试使用一定的方法进行通畅，如用生理盐水冲洗等。
静脉留置针在临床应用中常常会出现一些问题，但只要我们充分重视，在使用过程中
进行严格管理和护理，这些问题是可以避免的。
医务人员应严格按照操作规程操作，在穿
刺前和留置期间要加强监护，及时处理异常情况，以提高留置针的使用效果，确保患者的
安全。
也要不断总结经验，推动相关技术的创新，为静脉留置针的使用提供更好的保障。