关节持续被动活动器操作
持续被动运动器在膝部骨折术后康复中的应用
５５ ３ ） １０ １ （ 广东汕头市中心医院外七科 ， 汕头市
【 摘要】 目的 观察持续被动运动器对关节功能康复效果。方法 １６ ５ 例膝部骨折在术后 第１天开始使用下肢持续被动
运动器， ２次／ ， ２ｈ 次。膝关 节活动度 由Ｏ一３ 。 ｄ １— ／ Ｏ 开始 ， 日增加至 ９ 逐 ｏ一１Ｏ ， １。 同时进行 主动股四头肌 收缩和膝 关节活动训练。 结果 依据 Ａ Ｓ 关节评分标 准， Ｋ Ｓ膝 达到 １３— ０ ８ ２０分 １２例 ， ４ 达到 １３—１３分 １ ７ ８ ２例 ， 达到 １０—１０分 ２例 。结论 ４ ５ 膝部骨折手
１ ９． ２
服用米非司酮后血 清雌 二醇 明显升 高 ， 孕酮显 著降 低 ， 、 雌 孕 激素 比例升高 ， 兴奋 、 子宫 阵缩 ， 使已 机化的胚 胎或 胎儿组 织从宫壁脱落 。它还可明显提高妊娠 子宫对外源性 前列腺 素 的敏感性。米索前列 醇使 子宫 内膜螺旋 小动 脉收 缩 ， 速 内 加
术后早期使 用持 续被动运动 器进行康复锻 炼， 对防止膝 关节粘连 、 复膝 关节功 能具有 明显 的康 复效果。 恢
【 关键词】 膝部骨折； 持续被动运动器； 康复治疗 【 中图分类号】 Ｒ６３４ ８．２ 【 文献标识码】 Ａ 【 文章编号】 ０５ － ０ （０７ ０－ ０ － ２３ ３４ ２０ ）５０ ９ ２ ４ ７ ０
复效果 。
１９ ９ ６年 ３月起 对 膝 部骨 折 术 后 患 者 使 用 持续 被 动 运 动 器 （ ｏｔ ｕｕ ａｓ ｅｍ ｔｎ Ｃ Ｍ） Ｃ ｎ ｎｏｓｐｓｉ ｏ ｏ ， Ｐ 进行 膝 关节 功能 康复 锻炼 ， ｉ ｖ ｉ 同时进行股四头肌收缩 和膝 关节 主动活 动训练 ， 取得 良好康
关节活动度训练技术
关节活动度训练技术维持和改善关节活动度的训练技术根据是否借助外力分为主动运动、主动助理运动和被动运动3种。
（一）主动运动常用的是各种徒手体操。
根据患者关节活动受限的方向和程度，设计一些有针对性的动作。
主动运动可以促进血液循环，具有温和的牵拉作用，能松解粘连组织，牵拉挛缩组织，有助于保持和增加关节活动范围。
（二）主动助力运动亦称辅助主动运动，是在外力的辅助下，患者主动收缩肌肉来完成的运动和动作。
助力可由治疗师、患者健肢、器械、引力或水的浮力提供。
这种运动常是由被动运动向主动运动过渡的形式。
其目的是逐步增强肌力，建立协调动作模式。
训练时，要求患者完成所需的关节活动，必要时，治疗师手置于患者需要辅助或指导的部位；助力提供平滑的运动，主要用于肌力1～2级水平，不能自主关节活动或活动范围达不到正常值的患者。
1、悬吊练习是利用绳索（可调长短）、搭扣或“S”钩和吊带组合起来，将拟训练活动的肢体悬吊起来，使其在除去肢体重力的前提下主动进行钟摆样的训练活动。
如训练肘关节屈伸动作的方法，训练肩关节内收、外展的方法，训练髋关节内收、外展或前屈、后伸的方法等。
2、自我辅助练习是以健侧肢体帮助对侧肢体活动的训练方法，适用于因疼痛引起关节活动受限的患者。
常用轮滑和绳索等用具。
3、器械练习是利用杠杆原理，以器械为助力，带动受限的关节进行训练活动。
如肩关节练习器、肘关节练习器、踝关节练习器以及体操棒等。
在进行主动助力运动时应注意必须向患者讲解动作要领及方向，助力的方向要与被训练肌肉的收缩方向一致，避免出现代偿动作等。
（三）被动运动适用于肌力在3级以下患者。
被动运动是以维持正常或现存关节活动范围和防止挛缩、变形为目的，无需肌肉主动收缩参与运动，而借助他人、器械或自我肢体辅助来完成的训练方法。
被动训练的目的是增强瘫痪肢体本体感觉、刺激屈伸反射、放松痉挛肌肉、促发主动运动；同时牵张挛缩或粘连的肌腱和韧带，维持或恢复关节活动范围，为进行主动运动作准备。
骨科专科操作
二、分类
• 创伤骨科临床常用的、具有代表性的外固定器有以下 三类。
• 1、环式外固定器 • 2、单侧外固定器 • 3、组合式外固定器
•环式外固定器
环式外固定器
单侧外固定器
组合式外固定器
三、骨外固定的优缺点
• 优点： • 1、体现微创外科技术原则 • 2、提供合理的生物力学环境 • 3、适应症广 • 4、疗效确切，治疗周期短并发症少 • 5、简便灵活 • 6、便于早期功能锻炼 • 7、不存留内植入物
1．嘱患者保持钉孔周围皮肤干燥，每日用75％ 乙醇滴2次，隔日更换敷料1次。 2．每日坚持功能锻炼。 3．定期门诊复查。 4．发现钉孔脓性分泌物较多时，应及时去医院 就诊处理。
九.操作规程
• 一.评估 1.患者评估：全身情况、心理情况及配合
程度。
2.环境评估：整洁、便于操作、室温适宜。
• 二.准备 1.护士准备：着装整齐，洗手，戴口罩、
CPM的禁忌症
• 骨折未包扎固定前。 • 骨恶性肿瘤。 • 凝血功能障碍。 • 特殊感染。 • 痉挛性瘫痪。 • 合并血管损伤术后。
CPM的优点
• 缓解疼痛 • 消肿快 • 伤口愈合快 • 消除关节粘连改善关节活动度 • 促进关节软骨损伤的自身修复 • 利于移植骨膜或软骨膜成透明样软骨
CPM操作规程
• 缺点 • 1、针孔易发生感染，特别是粗直径和贯穿肌腹 的钢针。 • 2、跨越关节，贯穿肌肉或近关节处的钢针，不 同程度地影响关节活动。 • 3、术后需要进行经常性的管理。 • 4、体外装置对日常生活有一定的影响。
四、适应症
• 1、开放性、伤口感染的骨折
• 2、伤情严重、复杂的骨折
• 3、其他方法难以稳定的骨折
六、术后管理
cpm持续关节被动运动的名词解释
cpm持续关节被动运动的名词解释
【原创实用版】
目录
1.持续性关节被动活动（CPM）的定义
2.CPM 的作用和应用范围
3.CPM 与治疗师徒手、专用器械的关系
4.CPM 的优点和局限性
5.结论
正文
持续性关节被动活动（CPM）是指利用专用器械，使关节在一定活动范围内进行缓慢被动运动的一种康复治疗方法。
在骨科和康复科领域，CPM 技术被广泛应用于治疗骨折、软组织损伤、关节炎等疾病。
CPM 的作用主要在于促进关节软骨的修复、改善关节活动度、减轻疼痛、防止关节僵硬和肌肉萎缩。
通过持续性关节被动运动，可以在一定程度上模拟人体自然关节活动过程，刺激关节周围组织产生生物力学反应，从而加速康复进程。
在实际应用中，CPM 通常与治疗师徒手和专用器械相互结合，共同完成康复治疗。
治疗师徒手可以对患者进行全面的评估和诊断，制定个性化的治疗方案，并在 CPM 过程中进行调整和指导。
而专用器械则可以提供稳定的力量和支持，帮助关节进行更精确和规律的运动。
CPM 技术的优点在于可以持续较长时间的关节活动，有利于改善关节功能；同时，它可以在患者自身力量不足或疼痛无法忍受的情况下进行，有助于减轻患者痛苦。
然而，CPM 技术也存在局限性，如对关节周围肌肉和韧带的刺激较弱，可能导致肌肉力量下降和关节稳定性降低等问题。
总之，持续性关节被动活动（CPM）是一种重要的康复治疗方法，在
骨折、软组织损伤、关节炎等疾病的治疗中发挥着重要作用。
在实际应用中，CPM 需要与治疗师徒手和专用器械相结合，才能发挥最大的治疗效果。
长期卧床患者被动运动规程
长期卧床患者被动运动规程患者是指因疾病或受伤等原因，需要长期卧床的人群。
长期卧床会导致肌肉萎缩、关节僵硬和肺部功能下降等一系列身体问题，因此，被动运动对于患者的康复非常重要。
本文将介绍长期卧床患者的被动运动规程，帮助他们改善身体状况。
一、被动伸展运动被动伸展运动主要用于保持关节的灵活性和肌肉的活动度。
患者需要配合医生或护理人员进行以下运动：1. 关节活动：医生或护理人员轻轻扶持患者的手臂、腿部等，进行关节的活动。
例如，被动伸展操可用于保持患者关节的灵活性。
2. 被动抬腿运动：患者平躺在床上，医生或护理人员轻轻抬起患者的腿部，进行腿部的抬腿运动。
这有助于预防脚踝和膝盖的僵硬。
3. 被动手臂运动：患者平躺在床上，医生或护理人员协助患者进行手臂的运动。
例如，旋转手腕、弯曲手指等。
二、被动活肺运动长期卧床可能导致患者肺部功能下降，因此被动活肺运动对于患者来说十分重要。
以下是一些被动活肺运动的方法：1. 深呼吸训练：医生或护理人员引导患者进行深呼吸训练。
患者深吸气，然后缓慢呼气。
这有助于扩张患者的肺部和预防肺部感染。
2. 被动咳嗽训练：医生或护理人员在患者面部轻轻按压，引导患者进行被动咳嗽运动。
这有助于清除患者呼吸道中的痰液。
三、被动循环运动长期卧床可能导致患者血液循环不畅，因此被动循环运动对于患者的健康至关重要。
以下是一些被动循环运动的方法：1. 轻柔按摩：医生或护理人员可以对患者进行轻柔的按摩，以促进血液循环。
按摩可以通过轻轻揉捏和推拿的方式进行。
2. 被动转身运动：患者平躺在床上，医生或护理人员帮助患者进行转身运动。
这有助于促进血液循环和预防压疮。
四、被动关节活动保护在进行被动运动时，要特别注意保护患者的关节。
以下是一些被动关节活动保护的方法：1. 不过度运动：在进行关节运动时，医生或护理人员要避免过度扭转或过度牵拉患者的关节，以免造成损伤。
2. 使用辅助工具：医生或护理人员可以使用辅助工具，如护具或软垫，来保护患者的关节，并避免关节摩擦。
被动关节活动度训练定义
被动关节活动度训练定义稿子一嘿，亲爱的朋友！今天咱们来聊聊被动关节活动度训练这个有意思的话题。
啥叫被动关节活动度训练呢？简单说呀，就是别人帮着咱们活动关节，咱们自己不用使力。
比如说，您受伤了，或者身体不太灵活，自己没法很好地活动关节，这时候就需要有人来帮忙啦。
想象一下，您的腿受伤了，弯不了也伸不直，这多难受呀！这时候医生或者康复师就会轻轻抓住您的腿，慢慢地帮您弯曲、伸直，让关节能活动起来。
这就是被动关节活动度训练的一种常见情况。
这种训练可不是随便弄弄的哦！得有专业的人来操作，他们知道怎么用力，用多大的力，往哪个方向动，才能既不伤到您，又能让关节得到有效的活动。
而且呀，被动关节活动度训练也不是一次两次就行的。
有时候得坚持一段时间，关节才能慢慢恢复灵活。
就像咱们学走路一样，一步一步来，不能着急。
要是没有这种训练，关节一直僵着，那可就麻烦啦！不仅会影响日常生活，还可能会带来更多的健康问题呢。
所以说，被动关节活动度训练虽然是别人在帮忙，但对咱们的健康可是超级重要的哟！稿子二亲，咱们来唠唠被动关节活动度训练到底是啥！其实呢，这被动关节活动度训练就像是给关节做一场温柔的按摩。
只不过这个按摩不是为了让您舒服，而是为了让您的关节能重新活动起来。
比如说，您刚做完手术，身体还很虚弱，自己根本动不了关节。
这时候，就需要有人温柔地帮您把关节活动开。
这可不是随便乱晃您的关节哦！那得有技巧，有分寸的。
就像照顾一个小宝宝一样，得小心翼翼。
比如说帮您活动手腕，得轻轻转动，不能太用力，不然会疼的。
或者是帮您弯曲膝盖，也是一点点来，不能一下子就弯得太厉害。
这种训练呀，有时候是在医院里，医生或者护士来做。
有时候在家里，家人也能帮忙。
但不管是谁，都得先学好怎么做，不然好心可能办坏事。
而且哦，被动关节活动度训练对于那些长期卧床的人也很重要。
要是关节一直不动，时间长了，就会变得越来越僵硬，以后想动都动不了啦。
所以呀，别看这只是别人在帮咱们动关节，这里面的学问可大着呢！它能帮助咱们的关节慢慢恢复活力，让咱们重新能自由自在地活动，是不是很神奇？。
关于持续被动活动在骨关节损伤康复中的应用
２ ６． ３
中国临床康复 ２０ ０２年 １ 第 ６卷 墨 蔓 月
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截肢后康复训练对患者生存质量 的影响
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关节被动活动技术Word版
关节被动活动技术一、将患者从轮椅转移至治疗床①患者坐在健侧靠近治疗床边并与之成45°角的轮椅上，制动，移开轮椅脚踏板，双足平放于地面。
②治疗师面向患者站立，双膝微屈，腰背挺直，双足放在患足两边，用自已的膝部在前面抵住患膝，防止患膝倒向外侧。
③治疗师一手从患者腋下穿过置于患者患侧肩胛上，并将患侧前臂放在自已的肩上，抓住肩胛骨的内缘，另一上肢托住患者健侧上肢，使其躯干向前倾。
然后将患者的重心前移至其脚上，直至患者的臀部离开椅面。
④治疗师引导患者转身坐于治疗床上。
二、躯干被动活动技术患者侧卧位，上方腿屈曲，下方腿伸直，治疗师一手固定上方肩关节，另一手放在同侧骨盆部位，使肩和骨盆向相反的方向旋转并停留数秒钟，以达到充分牵拉躯干的作用。
三、上肢关节被动活动技术1、肩关节前屈：患者取仰卧位，治疗师立于患侧，一手握住患侧腕关节处，另一只手握住肘关节稍上方，然后慢慢把患者上肢沿矢状面向上高举过头。
2、肩关节后伸：患者取健侧卧位，治疗师立于患侧，一手握住肘关节稍上方，另一只手固定肩胛骨，然后慢慢将患者上肢沿矢状面向后伸展3、肩关节外展：患者取仰卧位，治疗师立于患侧，一手握住腕关节处，另一只手握住肘关节稍上方，然后慢慢将患侧上肢沿额状面外展，当患者上肢被移动到外展90°时，将上肢外旋后继续移动直至接近患者同侧耳部。
4、肩关节水平外展和内收：患者取仰卧位（肩位于床沿），治疗师立于患侧身体及外展的上肢之间，一手握住患侧腕关节处，另一只手握住肘关节稍上方，然后慢慢把患侧上肢沿水平面先做外展后内收。
5、肩关节内外旋：患者取仰卧位，患侧肩关节外展90°，肘关节屈曲90°，治疗师立于患侧，一手固定肘关节，另一手握住腕关节，以肘关节为轴，将患者前臂沿肱骨干轴线向头、向足方向运动，使肩关节被动外旋或内旋。
6、肘关节屈曲和伸展：患者取仰卧位，治疗师立于患侧，一手握住腕关节处，另一手固定肘关节稍上方，在完成肘关节屈曲的同时前臂旋后，完成肘关节伸展的同时前臂旋前。
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4．遵医嘱选择活动时间和活动角度。
【注意事项】
1．病人在训练开始时，疼痛较明显，经几次伸屈活动后，疼痛明显减轻。在操作前应向病人做好解释，消除其紧张心理。
2．患肢放在CPM上后，要上好固定带，防止肢体离开机器支架，达不到活动要求的角度。
3．CPM的操作速度应先慢后快，角度由小至大，循序渐进，不可操之过急，以病人能忍受为宜。伤口渗血多时，及时停止训练，查找原因。
4．观察病情变化，遵医嘱应用止痛药。
5．加强CPM装置的维修保养。
关节持续被动活动器操作
【目的】
1．防止关节粘连和周围肌肉、软组织挛缩，促进关节活动。
2．促进患肢血液循环，防止静脉血栓形成。
3．改善关节活动角度。
【评估和观察要点】
【用物准备】
关节持续被动活动器((CPM)1台、接线板、防护套。
【操作方法及程序】
1．检查CPM是否处于备用状态，将CPM妥善放置在病床上。