临床护理路径在全身大面积烧伤患者抢救中的应用价值
循证护理在高热惊厥患儿护理中的应用
护 理 第７ 康 视 医 分 ０ 年７ ０ 期
Ｈａ ｏ ｏ Ｍｄａ ｃ ｃＦｃｕ ｅ ｈ ｒ ｎ ｅｃｓｅｅａｉ１ ｈ Ｈ ｉ ・ ｉ ｉ ｓ ｅ ｚ ｌ ｎ ｃ
浅 谈 儿 童 烧伤 的 护 理
泉 州 ３ ２０ ） ６ ００
［ 文章编号］０ ５—０ １ （０ ７ ０ １０ ０ ９ ２ ０ ）７—０ ２ —０ １０ １ 密切相关 ， 此外 ， 注意 患者是 否有 呼吸 困难 ， 要 还是 全身情 况不
好 ， 呼吸通畅 ， 保持 如有 面 ， 颈部 深度烧 伤 ， 给肩下 垫小枕 ， 应 头 后仰位 ， 利于呼吸 ， 因水肿而致呼吸道 阻塞应及时行气管切开。 ２ ２ 严格烧 伤伤 口的护 理 烧 伤 后的创 面要 保持清 洁、 ． 干燥 ， 为防止创面受压 ， ２ 更换 体位 １ ， 每 ｈ 次 床褥定 时高压 消毒 ， 及时 清 除创面渗液 ， 保持创 面清洁无 菌 ， 部烧 伤要及 时清除五官 的 面 分泌物 ， 眼部用 生理 盐水或 眼药水 冲洗 ， 口腔护 理 ３次／ 日。会 阴、 肛周因采 用暴露疗法 ， 每次 大小 便后及 时清理并 清洗 。如 故 插有尿管 ， 日用 ０ １ 每 ．％新洁尔灭擦洗尿道 口， 防止感染 ， 包扎处 的敷料隔天更换一 次 ， 湿污 染时 随时更 换 ， 潮 烤架 烘烤 ， 保持创 面干燥 ， 气管切开者 ， 日进 行气管切 开护理 ， 每 各种管 道 ， 品均 物 应无菌 。限制 病 室 内人 数 ， 房 每 日用 紫外 线 照 射消 毒 至少 病 ３ ｍ ｎ ０ ｉ。 ２３ 严谨烧 伤手术后 护理 烧 伤患者应 进食充足 的营养 ， ． 嘱患 者进高蛋 白、 高营养 、 维生 素 ， 高 充足 能量 的流食 。同时清洗 口 腔， 保护 口腔清洁 ， 必要时给予 鼻饲进食 。儿 童的消化 功能对糖 和蛋 白质的消 化较 好 ， 应加 强支 持疗 法 ， 量 多次 输全 血 或血 少 浆， 提高机体抗病 能力 ， 减少 并发症 的发 生 。在饮 食护 理上 ， 恶 心， 呕吐患者应禁食 ， 避免 胃肠刺 激 ， 防止腹 泻 。待 能进食 以后 应加强营养 ， 促进愈合 ， 日康复 。 早
2023年医疗质量安全管理与风险防范专项培训试卷护理A卷试题及答案
2023年医疗质量安全管理与风险防范专项培训试卷护理A卷试题及答案（护理专题A卷）1.心肺复苏A、B、C中的A是指（） [单选题] *A.胸外心脏按压B.开放呼吸道C.人工呼吸(正确答案)D.止血E.转运病人2.可以上人工呼吸机的病人是（） [单选题] *A.心肌梗死病人B.大量的活动性咯血病人C.大量胸腔积液病人D.严重的气胸病人E.呼吸骤停经各种治疗无效者(正确答案)3.（）不属于急救用品“五定” [单选题] *A.定人员管理B.定期检查维修C.定地点D.定时间(正确答案)E.定数量4.病情突变的危重病人，应及时电话通知医务科或总值班并填写病重或病危通知单一式（）份 [单选题] *A.一B.二C.三(正确答案)D.四E.五5.对有疑问的医嘱须（） [单选题] *A.问清楚后执行(正确答案)B.立即执行C.立即停止D.咨询患者意见E.执行并且做好标记6.分级护理的种类包括（） [单选题] *A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理E.以上都是(正确答案)7.“急危重症”重的重是指（） [单选题] *A.病情发展快，预后难以判断B.病情影响重要器官或功能，生命危险C.病情影响重要器官或功能，但暂无生命危险(正确答案)D.病情发展快，有生命危险E.病情发展快，但暂无生命危险8.抢救大咯血窒息时病人的体位是（） [单选题] *A.仰卧位B.俯卧位C.俯卧头低足高位(正确答案)D.平卧位E.头高足低位9.抢救能力建设包括（） [单选题] *A.抢救车、氧气瓶B.急救用品必须实行“五定”C.设备使用登记本D.建立定期培训考核制度(正确答案)E.指定管理责任人10.“三查八对”中“八对”不包括下列哪项（） [单选题] *A.姓名B.床号C.房间号(正确答案)D.药名E.剂量11.下列关于服药、注射、输液等给药查对制度说法错误的是（） [单选题] *A.清点药品时和使用药品前要检查药品质量、有无变质、浑浊、沉淀、絮状物等，检查标签、有效期和批号。
116 烧伤(一度、浅二度)
（四）标准住院日为7-14天。
（五）进入路径标准。
1.诊断必须符合ICD-10：X11.900烧伤疾病编码。
2.当患者合并其他疾病，但住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
（六）气管切开术为急诊手术无需特殊准备。
□完成出院记录、病案首页、出院证明书
□向患者及其家属交待出院后注意事项，预约复诊日期
□将出院小结及出院证明书交患者或其家属
重
点
医
嘱
长期医嘱：
□烧伤外科护理常规
□ 级护理
□普食
□停用抗菌药
临时医嘱：
□止痛
□创面换药
长期医嘱：
□烧伤外科护理常规
□三级护理
□普食
临时医嘱：
□创面换药
出院医嘱：
□交代出院后注意事项
（1）成人：2.0g/次，1次/12小时；
（2）儿童：一日量为20-30mg/Kg体重，1次/12小时；
（3）对本药或其他头孢菌素类药过敏者，对青霉素类药有过敏性休克史者禁用；肝肾功能不全者、有胃肠道疾病史者慎用；
（4）使用本药前须进行皮试。
2.预防性用抗菌药物，时间为5-7天，个别情况可延长至10天。
（八）气管切开手术为急诊手术视病人呼吸情况决定。
1.麻醉方式：局部浸润麻醉联合监测麻醉（MAC）。
2.手术内固定物：气管套管。
3.术中用药：麻醉常规用药。
4.输血：通常无需输血。
（九）急诊气管切开术后：
1.必须立即复查的检查项目：血气分析。
2.术后用药：按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2004〕285号）执行。
神经外科护理论文题目
神经外科护理论文题目神经外科是主治由于外伤导致的脑部、脊髓等神经系统的疾病。
神经外科护理有效性对于神经外科疾病患者康复效果具有重要影响。
神经外科疾病患者康复效果与神经外科护理有着密不可分的关系。
接下来是学术堂为大家整理的神经外科护理论文题目，希望能够帮助大家。
神经外科护理论文题目一：1、神经外科吞咽障碍患者鼻胃管肠内营养治疗的护理进展2、重症颅脑损伤患者机械通气的护理研究3、循证护理对重症颅脑损伤患者下肢深静脉血栓的影响4、神经外科临床护理带教中存在的问题及对策5、家庭赋权护理在神经外科危重症患者中应用的效果观察6、早期康复护理对颅神经损伤致吞咽困难患者的影响7、重型颅脑损伤患者的护理心得8、24例重型颅脑损伤病人行去骨瓣减压术的护理9、亚低温冬眠疗法在神经外科开颅术后患者中的应用与护理10、细节化护理管理在神经外科护理中的应用11、保护性约束临床路径护理在神经外科颅脑损伤躁动患者中的应用12、分析颅脑肿瘤术后脑脊液漏的原因及护理措施13、102例高血压脑出血术后护理要点体会14、优质护理理念在提升高血压脑出血患者围术期综合护理质量中的效果评价15、大面积背部烧伤患者术中俯卧位的护理进展16、程序化管理应用对神经外科ICU护理管理的有效性分析17、品管圈在神经外科护理管理中的应用价值18、神经外科患者术中局部备皮对颅内感染的影响19、神经外科ICU过渡护理标准化流程的制定及实施20、奥地利萨尔斯堡SALK医院神经外科重症护理见闻21、综合护理干预神经外科择期手术患者术前焦虑的临床观察22、医护一体化护理干预对脑胶质瘤患者术后并发症与生活质量的影响23、三维适形放射治疗脑瘤的护理干预24、护理路径在胶质瘤手术患者的应用效果观察25、神经外科的护理风险分析及安全管理对策26、PDCA循环模式在神经外科PICC置管患者护理中的应用27、过渡期护理模式应用于重症颅脑损伤患者监护中的效果研究28、对神经外科疾病患者进行系统化护理的效果29、神经外科临床护理带教中潜在的问题和对策30、神经外科患者实施临床护理管理过程中的危险因素和预防措施31、重度颅脑损伤患者重症监护过渡护理分析32、活性银离子抗菌液在神经外科全身麻醉手术前后使用效果观察33、解剖结构教学法应用于神经外科护理实践课的效果分析神经外科护理论文题目二：34、目标管理法在神经外科护理带教中的应用35、预见性护理对脑肿瘤术后下肢深静脉血栓形成的影响36、神经外科吸入性肺炎预见性护理流程的构建与应用37、神经外科气管切开患者实施PDCA循环护理干预后的护理效果分析38、延续性护理对大面积烧伤患者出院后生活质量的影响39、集束化护理对动脉瘤破裂术后患者脑血管痉挛防治的影响40、Orem自护理论对脑出血术后病人自护能力和日常生活活动能力的影响41、个性化护理干预在神经外科危重患者人工气道管理中的应用42、早期舒适护理干预对神经外科重症颅脑损伤患者的康复影响43、以患者需求为导向的延续护理模式在重型颅脑损伤患者中的应用和效果评价44、早期护理干预对动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者便秘的临床疗效探讨45、快捷护理路径在重型颅脑损伤患者抢救及重症监护阶段效果分析46、心理护理在神经外科患者中的应用效果分析47、持续质量改进在预防神经外科术后感染护理中的应用48、多学科联合切除伴颈部扩展的颈静脉孔区肿瘤的围手术期护理49、延续性护理干预在神经外科患者中的应用效果观察50、重症脑出血患者的监护与护理51、综合护理对高血压脑出血患者术后肺部感染的作用52、40例高血压脑出血患者的围手术期护理53、优质护理在神经外科手术患者全麻苏醒期的应用效果54、观察心理护理对重症颅脑外伤术后恢复期患者负性情绪的改善效果55、探讨居家护理对中重型颅脑损伤患者长期预后的影响56、神经外科择期手术患者心理护理的效果观察57、颅脑损伤长期卧床患者早期预防足下垂的护理策略58、神经外科患者术后疼痛护理管理进展59、集束化护理预防神经外科病人发生压疮的效果观察60、神经外科卧床病人褥疮的预防61、细节护理在神经外科手术感染预防中的应用体会62、脑出血术后患者的护理干预对其并发症的影响63、循证护理在神经外科重症患者气管切开术后呼吸道护理中的应用64、心理护理在神经外科ICU气管切开患者中的应用65、品管圈在神经外科基础护理质量持续改进中的应用效果评价66、舒适护理干预对侧卧位患者术中压疮及舒适度的效果观察67、以家庭为中心的护理对颈动脉狭窄患者术后家庭环境及血脂控制的影响神经外科护理论文题目三：68、脑出血患者术后早期吞咽障碍筛查及康复护理69、醋淬海螺壳与芝麻油调和剂外敷治疗溃疡期压疮效果观察70、123例数字减影全脑血管造影术的护理体会71、两种口腔护理方法在神经外科机械通气病人护理中的应用72、流程优化在神经外科护理单元中的应用体会73、神经外科颅脑损伤留置尿管患者应用优质护理模式的观察74、心理干预对神经外科恶性肿瘤化疗患者的临床护理效果分析75、预见性护理对神经外科ICU患者的护理效果分析76、浅谈神经外科护理工作中存在的危险因素及预防措施77、集束化护理干预在神经外科患者术中压疮管理中的应用78、神经外科术后早期癫痫的护理干预79、神经外科危重患者人工气道护理80、神经外科进行细节化和人性化护理的应用效果对照研究81、神经外科护理中的危险因素及预防措施82、神经外科患者压疮预防的护理体会83、持续质量改进在预防神经外科术后感染护理中的应用效果84、神经外科患者采用优质护理模式的恢复效率及护理满意度研究85、实时超声应用于神经外科显微手术中的护理配合86、细节化护理管理干预在神经外科护理体会87、神经外科护理绩效管理的实施及价值研究88、探讨护理标识在重症监护室神经外科患者中的应用效果89、侧俯卧位摆放在神经外科手术中的护理90、预见性护理应用于神经外科重症监护病房的安全管理分析91、优质护理在神经外科疾病患者中的临床效果92、优质护理联合常规护理在神经外科疾病病例中的护理效果93、优质护理服务在神经外科患者中的应用效果观察94、护理质控前移在神经外科压疮管理中的应用95、医护协同管理模式对神经外科危重患者护理管理中的作用影响96、神经外科病人术中压疮发生的危险因素及护理进展97、神经外科监护室实施人性化护理的临床效果98、神经外科护理中存在的问题及对策分析99、神经外科气管切开患者应用集束化护理方案的效果观察100、护理干预在神经外科术后肺部感染的应用研究101、无缝隙模式护理在神经外科护理中的应用神经外科护理论文题目四：102、神经外科卒中偏瘫患者常见护理问题调查及对策103、循证护理在神经外科重症监护患者气管切开气道护理中的效果观察104、神经外科危重患者早期肠内营养支持和专项护理效果分析105、针对性护理干预对神经外科危重患者人工气道管理的效果研究106、细节化管理干预对神经外科护理质量的影响分析107、基于护理活动评分下的神经外科ICU护理工作量与人员配置的研究108、优质护理服务在规避神经外科护理风险中的作用109、集束化护理对预防神经外科气管切开患者肺部感染的作用110、风险管理对神经外科护理工作的影响分析111、重症病房神经外科的护理管理112、浅析神经外科护理中危险因素的分析与预防措施113、护患沟通在神经外科护理中的临床效果观察114、品管圈在神经外科护理质量持续改进中的应用效果评价115、集束化PVC护理策略在神经外科住院患者中的成效116、神经外科护理中危险因素的分析与预防措施117、观察应激性高血糖对神经外科危重患者预后的影响及护理干预的作用118、浅谈神经外科住院患者的护理安全管理119、神经外科手术患者家属护理需求程度及影响因素调查120、护理风险管理对神经外科护理缺陷与护理满意度的影响121、神经外科低年资护士临床护理工作心理体验的质性研究122、循证护理在神经外科手术中的应用和效果分析123、浅析加强神经外科护理风险管理的思路与方法124、护士对神经外科护理危机成因的认知及其对策125、标准护理流程对神经外科患者术后顽固性呃逆发生的控制作用126、神经外科昏迷患者预防下肢深静脉血栓形成的护理干预127、神经外科危重患者发生下呼吸道感染的因素分析及护理对策128、探讨程序化管理应用在神经外科ICU护理管理的有效性129、神经外科护士的护理风险及防范对策130、优质护理服务在神经外科临床护理工作中运用的效果探讨131、神经外科护理风险分析及规避方法132、神经外科女患者的导尿护理干预效果分析133、浅析神经外科患者坠床跌倒风险原因及护理对策134、疼痛护理干预对改善神经外科患者生活质量的效果评价135、舒适护理对提高神经外科监护室患者生命质量的临床研究神经外科护理论文题目五：136、护理风险管理对神经外科高血压脑出血住院患者皮肤损伤的影响137、中药雾化护理方案防治全身麻醉插管神经外科术后病人喉部不适的效果观察138、早期护理干预对神经外科ICU昏迷患者失禁性皮炎治疗效果的影响139、生物肌电反馈治疗仪联合刺激性护理干预在神经外科昏迷患者促醒中的作用140、集束化护理在神经外科重症患者中防意外拔管的应用效果141、细节护理在神经外科护理中的效果142、神经外科ICU患者疼痛与焦虑的护理干预策略143、浅析神经外科护理中的危险因素及预防措施144、神经外科患者压疮的危险因素分析与护理干预145、苦丁茶冲洗口腔护理在神经外科危重患者护理中的应用效果观察146、细节化护理管理干预在神经外科护理中的应用147、神经外科患者气管切开术后的护理心得148、神经外科护理存在的安全隐患及其预防措施应对149、神经外科患者行持续腰穿外引流的护理方法研究150、神经外科患者肺部感染发生因素与护理体会151、神经外科患者护理安全危险因素及护理对策分析152、神经外科护理风险分析及防范措施153、循证护理在预防神经外科手术坐位并发症的应用154、神经外科患者术后颅内感染的护理方法155、神经外科护理安全管理的策略156、神经外科患者术后颅内感染的相关危险因素分析及其护理对策157、循证护理对神经外科长期昏迷患者呼吸机相关性肺炎的影响158、非语言沟通在神经外科危重患者人性化护理中的实施效果159、品管圈护理模式对神经外科护理质量及患者满意度的影响160、细节护理在神经外科护理中的应用体会161、神经外科危重患者人工气道的临床护理研究162、个性化心理护理干预对神经外科重症患者负面情感的影响163、加强全科护理对神经外科老年病护理能力提升的影响分析164、个体化肺部护理对改善神经外科意识障碍患者肺部感染的临床作用研究165、全面护理在神经外科经外周静脉穿刺中心静脉置管患者中的应用价值166、预防神经外科吸入性肺炎护理管理流程的构建与应用167、神经外科手术患者系统规范化护理模式对应激反应的影响168、神经外科患者尿路感染护理分析169、神经外科的护理风险因素及管理对策170、神经外科专科护理指引的临床应用对护士核心能力的影响。
116烧伤(一度、浅二度)
烧伤一度、浅二度临床路径（县医院版）一、一度烧伤不需要住院治疗仅门诊予以止痛、局部冷疗，一般3-5天即可愈合。
浅二度临床路径标准住院流程（—）适用对象诊断为浅二度烧伤（ICD-IO : X11.900 ）,成人烧伤面积大于5% ,儿童、老年人大于3% ,面部、会阴部等特殊部位烧伤亦可住院治疗。
不需要手术。
（二）诊断依据根据《临床诊疗指南■烧伤外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社X中华医学会烧伤外科分会,2007年L1 •症状：烧伤皮肤或粘膜局部红、肿、热、痛，面积大渗岀多体液丢失严重者可伴有休克症状。
2•体征：烧伤部位表皮存在或脱失，创基红润、湿润J可见水疱，触痛敏感，拔毛试验阳性。
3•鉴别诊断：根据病史及临床表现可明确诊断。
（三）治疗方案的选择。
根据《临床诊疗指南-烧伤外科学分册》（中华医学会编 著，人民卫生出版社），（中华医学会烧伤外科分会，2007 年L躯干X 暴露治疗（面部、会阴部等特殊部位乂干热疗法、 浸泡疗法、局部用药，静脉输液抗休克、预防感染、预防并 发症。
2•手术治疗:如合并有中度以上吸入性烧伤或颈部烧伤水肿引起窒 息可行气管切开术。
（五）进入路径标准。
诊断必须符合ICD-IO : X11.900烧伤疾病编码。
2・当患者合并其他疾病，但住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
（六）气管切开术为急诊手术无需特殊准备。
1 •必需的检查项目：(1 )血常规、尿常规、便常规； (2 )肝功能、肾功能、血糖、凝血功能、感染性疾病非手术治疗：早期清创、 包扎治疗（适用于四肢、）标准住院日为7/4天。
叽!筛查(乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等);(3)心电图及正位胸片。
2根据患者病情可选择检查项目：血气分析。
(七)预防性抗菌药物选择与使用时机。
1 •预防性抗菌药物：按照《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发(2004) 285号)执行。
建议使用第一代头抱菌素，明确感染患者，可根据药敏试验结果调整抗菌药物。
经骨髓腔输液技术规范
经骨髓腔输液技术规范【名词定义】骨髓腔输液是一种快速、安全、有效的紧急输液方法，是利用长骨骨髓腔中丰富的血管网将药物和液体经骨髓腔输入血液循环，能为心脏骤停、严重创伤、休克等循环衰竭的患者迅速建立用药、输液路径，为抢救赢得宝贵时间。
骨髓腔被称为“永不塌陷的静脉”，有许多高度分化的血管系统，能够快速吸收大量液体和药物，通过静脉窦，最终进入中央循环。
美国心脏协会（AHA）在2015版心肺复苏指南中再次强调：在不能成功建立静脉通路时，应尽早考虑建立骨髓腔输液通路。
【适应证】1.短时间内无法成功建立静脉通路但急需补液或者药物治疗的患者，如心脏骤停、严重创伤、休克、大面积烧伤、重度脱水、持续癫痫、灾难急救等。
2.在急救过程中，建立输液路径时应尽早考虑使用骨髓腔输液通路，成人外周静脉穿刺2次不成功建议立即建立骨髓腔内通路。
【禁忌证】1.穿刺目标骨骨折。
2.目标骨为假肢或安装人工关节。
3.穿刺部位感染。
4.穿刺部位缺少足够解剖标志。
5.目标骨48小时内接受过骨髓腔穿刺。
【目的】快速建立静脉通路，为抢救赢得宝贵时间。
【制度与依据】美国《2005年国际心肺复苏指南》提出病情危重需紧急抢救者，反复静脉穿刺3次失败者或90秒内未能穿刺成功者，应立即进行骨髓腔内输液。
此技术在国外应用广泛，已作为急救培训的一项常规内容。
我国普通高等教育“十一五”国家规划教材《急诊医学》中指出：经骨髓腔给药是复苏药物的给药途径之一。
全国高等教育自学考试指定教材《急救护理学》（护理学专业独立本科段）中指出：所有可通过静脉途径给药的复苏药物均可经骨髓腔途径使用，并适用于所有年龄段的人群进行复苏、给药和获取实验室检查的血标本。
【准备】1.用物准备：胫骨骨髓腔穿刺输液包、输液液体、碘伏消毒棉签、输液器、洗手液、治疗单、输液卡。
2.环境准备：病室安静整洁，温度适宜，光线充足，适宜操作。
3.护士准备：衣帽整洁，洗手戴口罩。
4.患者准备：情况许可时，向患者或者家属告知穿刺目的，操作过程及注意事项。
一例烧伤面积94%的患者个案护理查房
一例烧伤面积 94%的患者个案护理查房摘要：目的通过对该例大面积烧伤患者的个案护理查房，加强全科护士对大面积烧伤患者的了解，便于护理人员对大面积烧伤患者实施更加具有针对性及有效的个案护理。
方法收集该患者的病史资料及住院期间的护理问题，以PPT 的形式进行全科内汇报，并与科内护士一起总结、反思、讨论，为患者提供更好的护理。
结果该患者治疗过程顺利，护理问题及时解决，住院 127 天后康复出院。
结论实施个案护理查房，可使全科护士对该患者以及该疾病的认识加深，为之后更全面、有效的开展护理工作提供便利。
关键词：大面积烧伤；个案；护理烧伤是由热力、电流、化学物质等因素直接作用于人体而导致的部分或全层皮肤损伤，严重者可伤及皮下和黏膜下组织，包括关节，肌肉，骨骼其至内脏[1]。
大面积烧伤的普遍定义为：成人度烧伤面积超过 15%或 III 度烧伤面积超过 5%，儿童度烧伤面积达到 10%。
大面积烧伤患者治疗病程长，并发症多，护理过程难度大。
本文主要通过我科烧伤个案进行分析，对于护理干预方法进行整理阐述，最后针对护理中的不足进行反思，不断完善自身的护理方法，提高护理水平，促进大面积烧伤患者的康复。
1 临床资料患者，男性，43 岁，2020 年 08 月 07 日初诊，因“硝火爆炸导致全身大面积烧伤伴肿痛 2+小时”入院，入院处查：神志清，精神烦躁，创面位于头面颈部、胸腹、背臀部、四肢等处，总面积约为 94%。
创面污染明显，大量异物存留，创面表皮剥脱，创面基底苍白色，触痛消失；双上肢、双小腿、臀部等处创面基底红白相间，触痛减退，肢末血运尚可。
头发、眉毛、鼻毛部分烧焦，双眼睑稍红肿，结膜稍充血，双眼视物清楚，鼻粘膜稍红肿、口腔黏膜正常，声音暂无嘶哑；右足跟外侧可见爆炸伤伤口，可扪及骨碎片，伤口污染明显，渗血明显。
1.1阳性体征检查检验结果全身大面积硝火烧伤94%TBSA Ⅱ°-Ⅲ°(深Ⅱ24%，Ⅲ70%)，右足爆炸伤，跟骨骨折，吸入性损伤，眼烧伤。
急诊胸外伤患者中运用临床护理路径的效果观察
急诊胸外伤患者中运用临床护理路径的效果观察【摘要】目的：评估急诊胸外伤行临床护理路径的价值。
方法：研究以2022年3月-2023年3月为调查时间，以此期间150例急诊胸外伤患者为调查对象，单双数分组，有普通组、路径组，均有75例，前者落实普通护理，后者落实临床护理路径，观察急诊效果，评估疼痛情况。
结果：急诊有效率在路径组高于普通组，急诊治疗时间在路径组短于普通组，P<0.05。
施护后各时间点的VAS分值在路径组低于普通组，P<0.05。
结论：临床护理路径有效率高，能提高急诊胸外伤就诊效率，减轻胸部疼痛感。
【关键词】临床护理路径；急诊时间；胸外伤胸腔内存在较多器官，暴力撞击下常造成胸外伤，累及到各胸腔器官，损伤到呼吸、循环系统，部分患者伴随内脏出血的情况，死亡率高[1]。
急诊科抢救设备完善，该科室接收到胸外伤患者后予以紧急治疗一般能挽回生命，但恢复期内仍有感染、疼痛等问题，均会降低胸外伤恢复效果。
普通护理会观察胸腔伤口恢复情况，注意监测体征，但急诊流程多，可能有急诊效率低的情况，导致胸外伤治疗时机被错过[2]。
临床护理路径会在第一时间提供诊疗服务，能把握胸外伤治疗时机，可缩短胸外伤恢复时间，且在胸外伤不同恢复时期内选择不同干预方案，能提高胸外伤护理针对性，利于改善胸外伤急救效果[3]。
对此，研究以2022年3月-2023年3月为调查时间，以此期间150例急诊胸外伤患者为调查对象，目的是分析临床护理路径的影响。
1.资料与方法1.1一般资料研究以2022年3月-2023年3月为调查时间，以此期间150例急诊胸外伤患者为调查对象，单双数分组，有普通组、路径组，均有75例。
普通组：年龄值22-64岁，均数（43.09±6.47）岁；50例男，25例女；30例车祸伤，19例击打伤，15例砸伤，8例坠落伤，3例其他伤。
路径组：年龄值23-65岁，均数（44.14±6.03）岁；51例男，24例女；31例车祸伤，18例击打伤，16例砸伤，7例坠落伤，3例其他伤。
一例大面积烧伤患者低体温的护理
理 的进 展 Ｅ］ 解 放 军 护 理 杂 志 ，０ ７ ２ （ ）２ —６ Ｊ． ２ ０ ，４ ９ ：４２ ．
［］ 廖 映红 ． 床 护 理路 径在 外 周 血 造 血 干 细 胞 移植 患 者 中 ８ 临 的应 用 ［］ 国 际护 理 学 杂 志 ，０ ７ ２ （ ）７ —５ Ｊ． ２ ０ ，６ １ ：２７ ．
报道如 下 。 １ 临 床 资 料
外线灯保暖 、 补液加 温仪等治疗 。至第 ８天 ， 患者体 温
渐升至 ３． ～３． ５ ５ ５ ８℃ ， ９天升 至 ３ ． ～３ ． 第 ６ ２ ７ １℃， 期 间 心率 为 ８ ～ １ ０次／ ｎ 呼 吸 ２ ～ ２ ２ １ ｍｉ ， ２ ４次／ ｎ ｍｉ ，
解 放军 护理 杂志 ２ １ 年 ９月第 ２ 卷 第 ９ ００ ７ Ｂ期
ＮｕｓＪ ｈ Ｌ Ｓｐｅ ｅ ００ Ｖ １２ ， ｏ９ ｒ ｉ Ｐ Ａ， ｅｔｍｂｒ２１ ， ｏ ７Ｎ ．Ｂ Ｃ ｎ ．
移植后 的并 发症 ， 存在着 不 同程 度 的 营养不 良 ， 不仅 影 响治疗 进 程 ， 影 响 患 者 的预 后 及 生 活 质 量 ｌ 。 还 ＿ ７ ］ 因此 ， 确评 估 Ｐ Ｓ Ｔ患 者 的 营养状 态 ， 据 患者 正 ＢＣ 根 的代谢 需求 确定 营养 素 的供 给量 ， 时 调 整 营养 措 及 施 和护 理方 案 ， 顺 利 完 成 治疗 、 对 降低 病 死 率 、 高 提 生活 质量 ， 有 十分重要 的意 义 。 具
【 考文献ｌ 参
民卫 生 出版 社 ， ０ ３ ２ ９２ １ ２０ ：８ －９．
Ｅ］ 陈 伟 芬 ， 永 红 ， ６ 程 朱
化疗 导 管 管 理 方 法 的 研 究 ［ ］ 中 国 实 用 护 理 杂 志 ， Ｊ．
医院烧伤科工作总结5篇
医院烧伤科工作总结5篇篇1XXXX年，烧伤科全体护理人员团结一心，坚持“以病人为中心”的临床服务理念，发扬救死扶伤的革命精神，护理质量稳步提升，病人满意度持续提高，圆满完成了年度工作计划和目标。
一、思想政治方面积极学习政治理论，遵守医院及科室的规章制度，热爱自己的岗位，以马克思主义、毛泽东思想、邓小平理论、“三个代表”重要思想为指导，坚定不移地走中国特色社会主义道路，积极配合医院及科室领导的决策，积极参与医院及科室组织的各项活动。
二、工作态度方面对待工作认真负责，积极进取，主动学习专业知识，工作中遇到问题能够及时解决，不拖泥带水。
严格遵守医院的规章制度及烧伤科的各项操作规程，认真履行护士职责，积极主动向经验丰富的老护士请教，努力提高自身的业务水平。
三、护理质量方面在护理部、科主任及科室领导的指导下，本着“一切以病人为中心”的服务理念，不断提高护理质量。
烧伤科收治的病人大多数为车祸、机器压伤等，病人在住院期间需要进行植皮、取皮等手术，为了使手术顺利进行，需要精心护理。
一是做好基础护理，保持床单元整洁、舒适、平整；二是做好皮肤护理，尤其是危重病人和长期卧床的病人，定期翻身按摩，避免褥疮的发生；三是做好心理护理，多与病人沟通，了解他们的需求，及时给予解决。
同时取得家属的配合和支持。
四是做好特殊病人的护理。
如：气道湿化的护理、烧伤病人瘢痕的护理等。
四、工作业绩方面XXXX年烧伤科共收治了XXXX位住院病人，其中平诊病人XXXX 位，急诊病人XXXX位。
成功抢救了XXXX位休克病人和XXXX位重度烧伤病人。
在科室领导的指导下，圆满完成了年初制定的护理工作计划。
同时我还协助护士长做好了病房管理、教学管理、基础管理、护理安全管理等工作。
五、不足之处及改进措施在取得一定成绩的同时，我也清楚地认识到自己的不足。
一是专业知识不够全面，比如对烧伤患者合并心血管疾病时的护理经验不足；二是工作中存在不够细心、不够严谨的问题；三是理论与实践结合不够紧密，有时候还存在理论与实践脱节的现象。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
２， 对 照 组
观 察组危 险期持续 时间 （ ３ ． ８ ±１ ． ｉ ｄ ）较对照组 （ ５ ． １ ±１ ． ６ ｄ ） 短 ，住 院费用 （ 观察 组 ：５ ４ ９ ８ ０ ． ９ ±２ ３ ５ ８ ． ７ 元 ） 较 对 照 组 （ ７ １ ８ １ ２ ． ５ ±２ ９ ８ ９ ． ５ 元 ）少 ，差异 均有统计学意义 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ）。 ３ ． ｇ 满意 率 的 比按 观 察 组 中 十 分满 意 １ ８ 例 ，满 意 ９ 例 ，不 满意 ２ 例 ，总 满 意 率 为９ ３ ． １ ％ 。对 照 组中十 分满 意９ 例 ，满 意１ ３ 例 ，不满意 ７ 例 ，满 意 率 为７ ２ ． ４ ％ 。两组 满意 率差 异有 统计 学意 义 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ）。
选择２ ０ ｌ ２ 年３ 月至２ ０ ｌ ４ 年６ 月我科收治 的大面积烧伤患者５ ８ 例 做 为研 究对 象 。所 有 患者 均 按 随 机 数 字表 法分 为观 察 组 和对
照 组 ，每 组 ２ ９ 例。观察组男１ ７ 例 ，女 １ ２ 例，年龄３ 岁 ～６ ７ 岁， 平均 （ ４ １ ． ３ ±９ ． ９ ） ，水 烫 伤 １ ５ 例 ， 火 烧伤 ｌ ４ 例 ，烧 伤 面 积 为 ３ ５ ％ ￣５ ０ ％ 为１ ９ 例，５ １ ％ ～９ Ｏ ％ 为１ Ｏ 例 ；对 照 组 男 １ ６ 例 ，女 １ ３ 例， 年龄 ２ 岁 ～６ ８ 岁 ，平均 （ ４ ２ ． ６ ±１ ０ ． ３ ），水 烫伤 １ ８ 例 ，火烧 伤 １ １ 例 ，烧 伤 面 积 为３ ５ ％ ￣５ ０ ％ 为２ ｌ 例 ，５ １ ％ ￣９ ０ ％ 为８ 例 。两 组患 者 的 性别 、年龄 、烧伤原因及烧伤面积等一般资料差异无统计学意义 （ Ｐ ＞０ ． ０ ５ ） ，具 有可 比性 。
采 用 常 规 护 理 方 法 。按 常 规 进 行 抢 救 治 疗 用 药 、 辅 助 检 查 、基 础护 理 、专 科护 理 、心 理护 理及 饮食 和健 康 教育 等 。
ｚ 观 察 组
采 用 临床 护 理 路 径进 行 护理 。具体 方 法 ： （ ｉ ）临 床护 理路 径 的制 定 ：参照 １ ９ ９ ７ 年 美 国东 南外 科协 会制 定 的 临床 路 径 １ ０ 项标 准 ，结 合本 院实 际情 况 制定 大面 积烧 伤 患者 的 临床护 理 路径 ，并 且制 定 好相 应 的临床 护 理路 径记 录表 格 。主 要包 括 从入 院到 出院 的全 过程 ， 内容 有入 院宣教 指导 、辅 助 检查 、相 关抢 救 措施 及护 理 、基 础 护 理 、心 理 护理 、康 复指 导 及 出 院指 导等 。 （ ２ ）临床 护 理 路径 的 实施 ：① 大 面积 烧伤 患者 入 院后 ，经 医师 、护 士仔 细 检 查 及 综 合 评 估 ，参 照 已经 制 定好 的 临床 护 理 路 径 对 其做 出判 定 ，确 定能 否进 入 ；② 对于 患者 符合 临 床护 理路 径 的适 用人 群 ， 由主 管 医师 、责 任护 士严 格 按照 临床 护 理路 径进 行全 程护 理 ，对 休 克 期 、急 性感 染期 患 者 的病情 进行 准 确评 估 、落实 抢救 治疗 措 施 ，同 时应注 意 处理 创 面、 控制 感染 以及 饮食 和 心理 护理 ， 并且 对于 已经实施的措施进行标注并签名 。
１ 临床 资 料
采用Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ ｌ ７ ． Ｏ 统计软件包进行统计分析，计量资料 以均 数 ±标准 差 （ ± ）表 示 ， 比较采 用 ｔ 检 验 ，率 的 比较采 用 检 验 ，Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ 为 差异有 统计 学意 义 。
３ 结果
３ ． ， 两组 患者 危险期 持 续时 间、 住院 费 用比按
［ 关键 词］ 临 床护 理 路径 ；大 面积 烧伤 ；价 值
临床 护 理路 径 （ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｐ ａ ｔ ｈ ｗ ａ ｙ ，Ｃ Ｎ Ｐ ）是一种
人 数 ＋满意 人数 ／总例数 ×１ ０ ０ ％ ）。
ｇ ． ４ 统计 学 方 法
科 学 高效和 标准 化 的护 理 方法 ，相 对 常规护 理 来讲 是一 种护 理新 模 式 …。全 身大 面积 烧伤 患 者在 临床 中属于 危 急重 症 ，病情 变 化 快 ，多 个 系统 均 可受 累 ，治疗 困难 ，尤 其 是护 理 工作量 大 并且繁 琐 。 近年 来 ， 我科 在 全 身大 面 积烧 伤 患 者抢 救 中采 用 Ｃ Ｎ Ｐ 的护 理 方 法 ，取得 了满 意的 效果 ，现 报 告如 下 。
［ 摘
如皋
２ ２ ６ ５ ０ ０ ）
要 ］ 目的 ：评价 临床 护 理路 径在 全 身大 面积 烧 伤 患者抢 救 中 的应用 价值 。方法 ：将 ５ ８ 例 全 身大 面积 烧伤 患者 随机 分 为观 察
组 和对 照 组 ，分 别 采用 临 床护 理 路径 的护 理方 法和 常 规护 理 ， 比较 两组 患 者危 险期 持 续 时间 、住 院 时间 、住 院 费用及 满 意度 调 查 。结 果 ：观 察 组 危 险期 持续 时 间较 对 照组 短 ，住 院 费用 较对 照 组少 ，差异 均有 统 计 学意 义 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ）。观 察 组总 满意 率 （ ９ ３ ． １ ％ ）显著 高 于 对 照组 （ ７ ２ ． ４ ％ ），差 异有 统 计学 意 义 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ） 。结论 ：临床 护理 路 径在 全 身大 面积 烧伤 患者抢 救 中护 理质 量 和护 理效 率 都较 常 规护 理 有显 著优 势 ，值 得 临床 推广 应用 。
中国医疗美容
２ ０ １ ４ 年第６ 期 Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｃ ｏ ｓ ｍ ｅ ｔ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ２ ０ １ ４ Ｎ ｏ ６
・２ ５・
・
整形 外 科 ・
临床护理路径在全 身大面积烧伤 患者抢救 中的应用价值
章爱华
（ 如 皋市 人 民医 院放射 科 ，江 苏
４ 讨论
全 身 大 面积 烧 伤 患 者 属 于危 急 重症 ， 由于 创 面毛 细 血 管通 透性 增加 ，大 量血 浆快 速渗 出，导 致循环 血量 减少 ，出现血 压下 降 ， 心 肾功 能衰 竭 甚 至休 克 ，此 外 ， 由于 皮 肤 大面 积 受 损 ， 皮 肤 的生 理屏 障作 用丧 失 ，细菌 大 面积 入侵 致使 严重 感染 ］ 。 以上