第十五章 15-1结核病
学校结核病防治应急处置预案例文（5篇）
学校结核病防治应急处置预案例文第一章总则第一条目的与依据为切实做好学校结核病防治工作，强化结核病疫情的监测、防控与应急处置能力，确保师生身体健康，特制定本预案。
本预案的制定依据包括《传染病预防法》、《突发公共卫生事件应急条例》及相关法律法规。
第二条适用范围本预案适用于全国范围内各级各类学校（涵盖幼儿园、小学、中学及大学），涉及学校师生、家长、管理部门等相关群体。
第三条术语定义1. 结核病：指由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染性疾病。
2. 结核菌感染者：指体内已感染结核分枝杆菌，但尚未出现临床症状或体征的人群。
3. 结核病患者：指经临床及实验室检查确诊为结核病的患者。
4. 疫情监测：指对学校结核病疫情进行系统性监测与数据分析，以掌握疫情的时空分布特征。
5. 防控措施：指为预防和控制学校结核病疫情所采取的一系列具体措施。
第二章疫情监测第四条监测机制建设学校应建立健全结核病疫情监测机制，确保每学年至少开展一次全面的结核病疫情调查，准确记录疫情信息，并纳入学校疫情监测台账管理。
第五条监测内容监测内容应涵盖以下方面：1. 学生基本信息，包括但不限于年级、性别、体检结果等。
2. 学校结核病疫情监测报告，详细记录结核病患者数量、发病情况等信息。
3. 结核菌感染者情况统计，建立感染者档案，实施跟踪监测。
第六条监测报告与发布学校应将结核病疫情监测报告及时报送至相关部门，并通过校园网站等渠道公开疫情信息，确保师生及家长了解疫情动态。
第三章预防控制第七条预防控制措施学校应采取以下预防控制措施：1. 加强结核病防治知识宣传教育，提高师生防控意识。
2. 改善学校环境卫生条件，确保通风良好，减少交叉感染风险。
3. 提供必要的个人防护用品，引导师生养成良好个人卫生习惯。
4. 定期开展学生体检工作，及时发现并诊断结核病患者及感染者。
5. 定期对教室、宿舍、食堂等公共场所进行消毒处理。
第八条结核病患者与感染者管理学校应建立结核病患者与感染者管理制度，明确管理措施：1. 结核病患者需立即停止学习或工作，接受规范治疗，康复后经医院复查合格方可返校。
学校结核病的防治管理制度
第一章总则第一条为有效预防和控制学校结核病的发生和传播，保障师生身心健康，维护学校正常教育教学秩序，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《学校卫生工作条例》等法律法规，结合我校实际情况，制定本制度。
第二条本制度适用于我校全体师生员工，以及与我校有业务往来的其他单位和个人。
第三条学校结核病防治工作遵循“预防为主、防治结合、依法管理、科学防治”的原则。
第二章组织机构与职责第四条学校成立结核病防治工作领导小组，负责全校结核病防治工作的统筹规划、组织实施和监督检查。
第五条学校结核病防治工作领导小组的主要职责：1. 制定学校结核病防治工作计划和实施方案；2. 组织开展全校性的结核病防治宣传教育活动；3. 监督检查各部门结核病防治工作的落实情况；4. 协调解决结核病防治工作中的重大问题；5. 向上级主管部门报告学校结核病防治工作情况。
第六条学校各部门的职责：1. 教务处：负责组织学生结核病筛查、健康教育、休学复学管理等工作；2. 学生工作部：负责组织学生宿舍的卫生管理、传染病防控知识宣传教育等工作；3. 总务处：负责学校卫生设施的建设和维护，以及校园环境卫生整治工作；4. 医务室：负责日常医疗保健、传染病监测、疫情报告等工作；5. 教师工作部：负责教师健康体检、传染病防控知识宣传教育等工作。
第三章防治措施第七条学校应建立健全结核病防治工作制度，明确各部门、各岗位的职责，确保结核病防治工作落到实处。
第八条学校应定期组织师生进行结核病筛查，对疑似病例进行及时诊断和治疗。
第九条学校应加强健康教育，提高师生对结核病的认识，增强自我防护意识。
第十条学校应加强宿舍、教室等公共场所的通风换气，保持室内空气质量。
第十一条学校应定期对校园环境卫生进行检查，消除卫生死角，减少细菌滋生。
第十二条学校应做好传染病报告工作，一旦发现结核病病例，应及时报告上级卫生部门。
第十三条学校应做好休学复学管理工作，确保患病学生得到及时治疗和康复。
基础护理学第十五章第十八章完
基础护理学第十五章第十八章完第十五章标本采集法1、标本采集的原则：凡是采集培养标本，须严格无菌操作，置于五局容器中；一般主张清晨抽血，住院患者可在起床前抽血，门诊的患者应至少休息15分钟后采血。
2、痰标本采集：1)目的：①常规痰标本：检测痰液中的细菌、癌细胞、寄生虫卵等。
②痰培养标本：检测痰液中的致病菌，可做药敏试验和菌型鉴定等。
③24小时痰标本：观察24小时的痰量及性状，内容物或浓缩查结核菌。
2)注意事项：①收集痰液的时间宜选择在清晨，因为清晨的痰液较多，痰内细菌亦较多，可提高检测阳性率。
②痰液中补课混入唾液、漱口液、鼻咽分泌物等。
③如查癌细胞，应用10%甲醛溶液或95%乙醇溶液固定痰标本后送检；如作24小时痰量和分层检查时，应加入少许防腐剂(苯酚)。
④幼儿痰液收集困难者，可用消毒棉拭刺激喉部引起咳嗽反射，用棉拭子刮取标本。
3、血液标本采集部位为：毛细血管采血、静脉采血、动脉采血。
4、动脉血标本采集注意点：抽血前要先抽吸肝素0.5ml，润滑注射器后弃去，抽血后要将针头立即插入软木塞或胶皮塞中，及时隔绝空气，同时轻轻搓动注射器使血液与肝素混匀。
5、真空试管采集：1)特点：①用预置的真空自动抽取血液，采血量准确无误，避免人为计量的误差。
②标准真空试管才用国际通用的头盖额标签颜色，并标注采血管内添加剂种类和用途及有效期，使护士容易辨认，避免差错的发生。
③利用其独特的双向针头装置，可一次穿刺，多管采血，方便、快捷、准确、安全可靠，减少操作环节，减少患者痛苦。
④有效地防止凝血、溶血，避免了血液外溢引起的污染等。
2)注意事项：①妥善固定穿刺针头，避免因多管采血时出现针头脱落。
②防止血液逆流而引起感染，采血结束前，应先拔试管，再松止血带，后拔穿刺针。
③连续多管采集血液标本时，顺序为：血标本→红管(生化管)→蓝管(血凝管)→其他管④做好心理护理。
6、尿标本：1)分类：常规标本、12小时或24小时标本及培养标本。
新疆医科大学病理学期末试卷15
新疆医科大学病理学期末试卷15一、选择题（每题1分，共60 分）A1、A2型题答题说明：每题均有A、B、C、D、E五个备选答案，其中只有一个正确答案，将其选出，并在答题卡上将相应的字母涂黑。
1.根据肉眼形态观察心脏萎缩的主要依据是A心脏体积缩小B 冠状动脉呈蛇形弯曲C 心脏重量减轻D颜色呈深褐色E 瓣膜松弛(第二章细胞和组织的适应与损伤第一节细胞的适应和老化核心理解)2.下列哪种改变不可能被机化A坏死组织B 血栓C 炎性渗出物D金属异物E 血肿（第三章损伤的修复第二节瘢痕性修复核心理解）3.下列哪种坏死属于液化性坏死A坏疽B 固缩坏死C 局灶性胞浆坏死D脂肪坏死E 细胞的嗜酸性细胞(第二章细胞和组织的适应与损伤第三节细胞损伤的形态学核心理解)4.瘢痕修复可见于A月经期子宫内膜脱落B 气管假膜性炎症C粘膜糜烂D肝细胞点状坏死E 心肌梗死（第三章损伤的修复第二节瘢痕性修复核心理解）5.右心衰竭可导致A肝细胞空泡变性B 槟榔肝C肝出血性梗死D肝贫血性梗死E 坏死后性肝硬化(第九章消化系统疾病第三节肝胆疾病核心理解)6.含细菌的血栓脱落可形成A贫血性梗死B 出血性梗死C单纯性梗死D败血性梗死E 广泛性梗死（第四章局部血液及体液循环障碍第二节血栓形成重点理解）7在活体的心血管内，血液发生凝固或血液中某些有形成分析出、凝集，形成固体质块，称为A血栓形成B 栓塞C梗死D血管阻塞E 血栓栓塞（第四章局部血液及体液循环障碍第一节充血核心记忆）8.肾梗死灶肉眼检查的主要特点为A多呈地图形、灰白色、界限清楚B 多呈不规则形、暗红色、界限不清C多呈楔形、暗红色、界限不清D 多呈地图形、暗红色、界限不清E多呈楔形、灰白色、界限清楚（第四章局部血液及体液循环障碍第四节梗死重点记忆）9.严重肝实质疾患时引起出血的原因是A凝血因子合成减少B 凝血因子消耗过多C 红细胞破坏D血小板生成减少E 凝血因子Ⅷ缺乏（第九章消化系统疾病第三节肝胆疾病一般理解）10.炎症反应最主要的特征是A血管反应B 血浆渗出C纤维渗出D白细胞渗出E 红细胞渗出（第五章炎症第一节概述核心记忆）11.下述哪一项流行性脑脊髓膜炎的临床表现是错误的A脑脊髓膜刺激征B颅内压升高症状C 脑脊液血性D脑脊液混浊或脓样E皮肤瘀点和瘀斑（第十四章神经系统疾病第二节感染性疾病核心记忆）12.有关风湿性心内膜炎正确的叙述是A瓣膜赘生物内有细菌生长B赘生物为混合血栓C病变主要累及主动脉瓣D病变主要累及肺动脉瓣E瓣膜与赘生物连接紧密不易脱落（第七章心血管系统疾病第五节风湿病核心理解）13.关于肉芽肿的叙述，下列哪项是正确的A肉芽肿是在慢性炎症中形成B其发生与体液免疫反应的介导有关C为局限性巨噬细胞增生形成的结节状病灶D有其他炎症细胞增生构成的结节状病灶也可称为肉芽肿E肉芽肿病灶中类上皮细胞的吞噬能力最强（第五章炎症第三节慢性炎症核心理解）14.良恶性肿瘤的区别是A是否致死B 肿瘤生长速度C 肿瘤细胞的异型性D是否浸润性生长E 由无完整包膜（第六章肿瘤第五节良性肿瘤与恶性肿瘤的区别核心理解）15. 某病人食管活体组织检查，镜下见上皮全层明显不典型增生，但尚未突破基底膜应诊断为A食管浸润癌B 食管粘膜慢性炎症C上皮中度不典型增生D 食管原位癌E 以上都不是（第九章消化系统疾病第二节胃肠疾病核心问题解决）16.诊断肿瘤的主要依据是A肿瘤细胞B 肿瘤的间质C 肿瘤的转移D肿瘤细胞的代谢特点E 肿瘤细胞的核分裂（第六章肿瘤第一节概述核心理解）17. 肿瘤的形成是局部细胞A不典型增生所致B 反应性增生所致C 化生所致D异常增生所致E 再生所致（第六章肿瘤第一节概述核心理解）18.肿瘤的实质是（核心）A瘤细胞B 血管C浸润的炎症细胞D神经组织E 纤维结缔组织（第六章肿瘤第一节概述核心理解）19.平滑肌瘤最常发生于A胃、肠道B 膀胱C血管壁D子宫E 心脏（第六章肿瘤第七节常见肿瘤举例核心记忆）20.与EB 病毒感染有关的肿瘤是A肠粘液腺瘤B 鼻咽癌C 膀胱癌D肾透明细胞癌E 肺癌（第八章呼吸系统疾病第六节呼吸系统常见肿瘤一般记忆）21.脑动脉粥样硬化最常见的部位A大脑前动脉B豆纹动脉C 大脑后动脉D Willis环E 椎动脉（第七章心血管系统疾病第一节动脉粥样硬化核心记忆）22.缓进型高血压最常累及的血管是A大、中动脉B 中、小动脉C细、小动脉D大、中静脉E 小静脉（第七章心血管系统疾病第三节高血压病重点记忆）23.冠心病心肌梗死最常发生的部位A左心室后壁B 左心室前壁、室间隔前2/3C右心房D 右心室后壁E室间隔后1/3（第七章心血管系统疾病第二节冠状动脉粥样硬化性心脏病核心记忆）24.引起冠状动脉性心脏病最常见的原因是A冠状动脉粥样硬化B 冠状动脉痉挛C冠状动脉炎症性病变D冠状动脉梅毒E 肌壁内冠状动脉硬化（第七章心血管系统疾病第二节冠状动脉粥样硬化性心脏病重点理解）25.心肌梗死患者常见的死亡原因是（重点）A心源性休克B 心功能衰竭C心脏破裂D心脏萎缩E 心包填塞（第七章心血管系统疾病第二节冠状动脉粥样硬化性心脏病重点理解）26.慢性支气管炎最常见的并发症是A肺气肿和肺心病B 肺脓肿C肺炎D支气管扩张E 肺结核（第八章呼吸系统疾病第一节慢性阻塞性肺疾病重点理解）27.硅肺的镜下特征是A胸膜纤维化B 肺质地变硬C 硅结节形成和肺的广泛纤维化D肺气肿E 肺门淋巴结肿大（第八章呼吸系统疾病第四节肺间质疾病核心记忆）28.上消化道溃疡是指A胃大弯溃疡B 贲门部溃疡C胃体部溃疡D胃窦部溃疡E 胃及十二指肠溃疡（第九章消化系统疾病第二节胃肠疾病核心理解）29.革囊胃的形成原因A胃癌伴扩张B 胃癌弥漫浸润型C胃粘液腺瘤D范围较大的溃疡性胃癌E 胃溃疡广泛瘢痕形成（第九章消化系统疾病第二节胃肠疾病核心理解）30.我国门脉性肝硬变最常见的病毒性肝炎类型是A戊型肝炎B 甲型肝炎C丙型肝炎D乙型肝炎E 丁型肝炎（第九章消化系统疾病第三节肝胆疾病重点记忆）31.原发性肝癌镜下常见的类型是A肝细胞性肝癌B 胆管上皮癌C 未分化癌D类癌E 混合型肝癌（第九章消化系统疾病第三节肝胆疾病核心记忆）32.肝功能不全患者蜘蛛痣好发于A腹前壁B 颈、面部、上胸、前壁及手臂C全身各部D 上肢及下肢E背部及颈部（第九章消化系统疾病第三节肝胆疾病核心记忆）33.镜影细胞的特点是A多核瘤巨细胞B细胞大、浆丰富，双色性或嗜酸性C核大、核膜厚，核呈空炮状D有大的嗜酸性核仁E双核并列，有大的嗜酸性核仁，形似镜影的R-S细胞（第十章淋巴造血系统疾病第二节淋巴样肿瘤核心记忆）34.下列哪种改变是新月体性肾小球肾炎的主要病变A中性粒细胞渗出于肾小球囊B 单核细胞渗出于肾小球囊C 肾球囊壁层上皮细胞增生D 毛细血管纤维素样坏死E毛细血管基底膜增厚（第十一章泌尿系统疾病第二节肾小球疾病核心理解）35.肾盂肾炎最主要的感染途径A血源性感染B 医源性感染C交叉性感染D多途径感染E 上行性感染（第十一章泌尿系统疾病第三节肾小管和肾间质疾病核心理解）36.卵巢最常见的良性肿瘤A卵巢粘液性囊腺瘤B 卵巢腺癌伴广泛转移C 卵巢转移性粘液癌D卵巢浆液性囊腺瘤E 卵巢转移性子宫内膜腺癌（第十二章生殖系统和乳腺疾病第四节卵巢肿瘤核心记忆）37.继发性肺结核最常见类型A结核球B 干酪样肺炎C结核性胸膜炎D浸润性肺结核E 慢性纤维空洞性肺结核（第十五章传染病第一节结核病核心记忆）38.最易引起肠道狭窄的疾病A肠阿米巴病B 肠伤寒C肠结核病D细菌性痢疾E 肠血吸虫病（第九章消化系统疾病第二节胃肠疾病重点理解）39.慢性纤维空洞型肺结核的病变特点是A肺内有一个或数个壁薄的急性空洞形成B空洞大小一致，形状规则C空洞内常见的梁柱组织为残存的支气管分支D洞壁内层为干酪样坏死物，含大量结核杆菌E空洞同侧和对侧肺组织结核病变主要有血道播散所致（第十五章传染病第一节结核病核心理解）40.伤寒小结主要有哪些细胞组成A类上皮细胞、巨噬细胞B 多核巨细胞、淋巴细胞C淋巴细胞、浆细胞D浆细胞、类上皮细胞E 巨噬细胞、伤寒细胞（第十五章传染病第二节伤寒重点理解）41关于萎缩的叙述，下列哪项是错误的A器官体积缩小B 实质细胞体积缩小，数目减少C萎缩细胞的细胞器减少D 萎缩是不可逆性变化E萎缩器官功能降低（第二章细胞和组织的适应与损伤第一节细胞的适应和老化重点理解）42下列因素中除哪项外均可引起血液凝固性增加A红细胞增多B 血小板增多C血小板粘液增多D凝血因子激活E ADP释放（第四章局部血液及体液循环障碍第二节血栓形成一般问题解决）43过敏性炎症中浸润的炎细胞主要为A 嗜酸性粒细胞B嗜中性粒细胞C嗜碱性粒细胞D 淋巴细胞E浆细胞（第五章炎症第一节概述重点记忆）44下列哪项是蜂窝织性炎的特点A局限性化脓性炎B 脓肿C 弥漫性化脓性炎D浆液性炎E 纤维素性炎（第五章炎症第二节急性炎症核心理解）45下列哪项不是肉瘤的特征A多见于青少年B 瘤细胞呈巢状C多经血道转移D切面呈鱼肉状E 肿瘤细胞间有网状纤维（第六章肿瘤第五节良性肿瘤与恶性肿瘤的区别核心问题解决）46有关流行性乙型脑炎的镜下主要病变叙述，下列哪一项是错误的？A脑内血管扩张充血及出血B神经胶质细胞增生C软化灶形成，神经组织发生局灶性坏死液化D脑血管壁玻璃样变E神经细胞变性和坏死（第十四章神经系统疾病第二节感染性疾病核心记忆）47关于心瓣膜病的叙述，下列哪项不妥A大多为风湿性、感染性心内膜炎的结局B 表现为瓣膜口狭窄或瓣膜关闭不全C可两个以上瓣膜同时或先后受累D 梅毒也可以引起心瓣膜病E瓣膜口狭窄和瓣膜关闭不全不可以同时存在（第七章心血管系统疾病第七节慢性心瓣膜疾病一般问题解决）48引起阿米巴病的主要原因是A原虫B 螺旋体C病毒D立克次体E 细菌（第十六章寄生虫病第一节阿米巴病核心记忆）49下列哪项不属于肝功能不全的临床表现A黄疸B 出血倾向C血小板减少明显D蜘蛛状血管痣E 肝性脑病（第九章消化系统疾病第三节肝胆疾病重点问题解决）50下列情况容易发生肾盂肾炎，除外A前列腺液分泌增多B 尿道插管C泌尿道结石D妊娠子宫E 前列腺肥大（第十一章泌尿系统疾病第三节肾小管和肾间质疾病重点理解）(B1 型题)答题说明：A、B、C、D、E 是备选答案，下面是两道考题。
医学微生物学：结核分枝杆菌
结核病
tuberculosisTB
肺部感染
原发感染 原发后感染
肺外感染 ➢传播途径 • 呼吸道 • 消化道 • 皮肤损伤部位等
进入肺泡
肺泡巨噬细胞
炎症-原发灶
淋巴管（炎）肺门淋巴 结肿大
原发综合征
外源性或内源性 原发后感染
90%以上 钙化自愈
肺结核典型临床症状 发热、乏力、咳痰、 咳血、胸水、腹水
第二节 麻风分枝杆菌
（Mycobacteriu leprae）
生物学性状
形态染色：与结核分枝杆菌相似 培养特性：典型胞内菌，不能人工培养 动物模型：犰狳（qiuyu） 抵抗力：较强，耐干燥、耐低温 传播途径：呼吸道和密切接触 潜伏期：数年~数十年
致病性与免疫性
麻风分 枝杆菌 侵入
隐性感 感染 染多见 排出 发病（神经和皮肤）
磷脂 分枝菌酸 蜡质D 硫酸脑苷脂 硫酸多酰基化海藻糖
多糖
局部病灶细胞浸润
所致疾病
结核病（tuberculosis，TB） ➢ 传播途径：呼吸道、消化道、皮肤损伤部位等 ➢ 基本病变：结核结节
• 结核（tubercle）源自 拉丁文tuberculum，意 为“小的肿胀”
• 干酪样坏死
所致疾病
荚膜
粘附,入侵 抗吞噬
蛋白质
迟发型超敏反应 结核结节的形成
脂质：60%
磷脂 分枝菌酸 蜡质D 硫酸脑苷脂 硫酸多酰基化海藻糖
多糖
局部病灶细胞浸润
脂质
➢分枝菌酸 与抗酸性有关 索状因子=分枝菌酸+海藻 糖 • 破坏线粒体膜及酶类 • 抑制白细胞游走 • 引起慢性肉芽肿 ➢蜡 质 D= 分 枝 菌 酸 + 肽 糖 脂 • 佐剂作用 • 引起迟发型超敏反应
学校结核病报告管理制度
学校结核病报告管理制度第一章总则第一条为了加强学校结核病防控工作，保障师生员工的身体健康，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国教育法》、《中华人民共和国劳动法》等相关法律法规，制定本制度。
第二条本制度适用于我国各类学校（包括幼儿园、小学、初中、高中、中等职业学校、大学等）的结核病报告管理工作。
第三条学校结核病报告管理工作应遵循预防为主、防治结合、及时报告、严格管理的原则。
第四条学校应设立结核病防控组织机构，明确责任人和联系人，负责学校结核病报告和防控工作。
第二章报告范围和对象第五条学校结核病报告范围包括疑似肺结核病人、确诊肺结核病人和疑似肺外结核病人。
第六条学校结核病报告对象为学校师生员工。
第三章报告程序和时限第七条发现疑似肺结核病人、确诊肺结核病人和疑似肺外结核病人，应及时填写《结核病报告卡》，并报送学校结核病防控组织机构。
第八条学校结核病防控组织机构应在接到报告后，及时进行核实，并在24小时内将报告卡报送所在地疾病预防控制中心。
第九条学校应建立结核病疫情监测系统，定期收集、分析结核病疫情信息，及时发现和报告结核病病例。
第四章报告和管理要求第十条学校应设立结核病防控宣传栏，定期开展结核病防治知识宣传，提高师生员工的防控意识。
第十一条学校应加强师生员工的体检工作，对有呼吸道症状、发热、咳嗽等疑似症状的师生员工，应及时进行结核病筛查。
第十二条学校应建立健全结核病病例登记、追踪、转诊和康复管理制度，确保病例得到及时、有效的治疗和管理。
第十三条学校应对确诊肺结核病人进行隔离治疗，直至病情稳定，并根据相关规定，采取措施防止疫情扩散。
第十四条学校应加强结核病防治知识的培训，提高师生员工的防控能力。
第十五条学校应配合卫生部门开展结核病防治工作，共同做好学校结核病的防控工作。
第五章法律责任第十六条学校未履行结核病报告和管理职责的，由上级教育行政部门或者卫生健康行政部门责令改正，给予警告；情节严重的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分。
基础护理 第十五章 给 药
(2)部位 ①四肢浅静脉：常用肘部浅静脉 （头静脉、贵要静脉、正中静脉） 及腕部、手背、足背部浅静脉。
②小儿头皮静脉：小儿头皮静脉 极为丰富，分支甚多，互相沟通交 错成网，且静脉浅表易见，不易滑 动易于固定，尤其在冬天患儿不宜 着凉，故目前患儿多采用头皮静脉 穿刺法。
③股静脉：股静脉位于股三角 区．在股神经和股动脉内侧。
2．用物 雾化吸入器、药液、氧 气装置1套。 3．操作方法
（二）超声波雾化吸入法 超声波雾化器是应用超声波声能 将药液变成细微的气雾，随着患者 吸气而进入呼吸道。
其特点是雾滴小而均匀，药液可 以随着深而慢的吸气被吸到终末 支气管及肺泡。另外，超声雾化 器可以随时调节雾量的大小，并 因雾化器的电子部分产热，能对 雾化液轻度加热，使患者吸人温 暖、舒适的气雾。
（四）安全、准确地用药。 1．“三查、七对、一注意”制 度。 三查：操作前、操作中、操作后 查。 七对：对床号、姓名、药名、药 物浓度、剂量、用药方法及时间。 一注意：注意用药后的反应。
2．选择准确、合适的用药方法 和用药途径。 3．良好、妥善的药物保管和准 确的药物配制。
二、药物的保管原则 （一）药柜应放在光线充足处， 由专人负责保管。药物要定期检查， 避免过期或变质，以确保患者用药 安全。
三、给药途径 给药途径可依据药物的性质与剂 型、患者病情需要、组织对药物的 吸收等情况而有所不同。一般分为 口服、舌下含化、注射（皮下、肌 内、静脉）、吸人、直肠、皮肤吸 收、区域灌注给药等。
四、给药中护理程序的应用 （一）评估 1．对药物的评估： (1)药物的作用 护士应了解患者所用药物的性质及 药理作用，药物对患者产生的疗效及 给患者带来的副作用；同时，还应掌 握某些特殊药物所需的特殊护理要求。
《学校结核病防控工作规范(试行)》
学校结核病防控工作规范(试行)第一章总则第一条为有效防控学校结核病，维护师生身体健康，制定本规范。
第二条本规范适用于各级学校，包括幼儿园、小学、中学、大学等。
第三条学校应当建立结核病防控工作领导机构，明确责任分工，制定相应方案。
第四条学校应当加强师生结核病的宣传教育工作，提高师生对结核病的认识和预防意识。
第五条学校应当建立结核病发现、报告和隔离制度，及时发现、报告和隔离疑似病例。
第二章结核病的防控措施第六条学校应当建立学生健康档案，并定期进行体检，以发现结核病疑似病例。
第七条学校应当配备专业医生或护士，负责学校师生的健康监测。
第八条学校搭建学生健康教育平台，普及结核病的知识，向师生传授预防方法。
第九条学校应当定期组织结核病的防控培训，提高师生对结核病的防控能力。
第十条学校应当制定各类体育活动的结核病预防措施，确保活动的安全进行。
第十一条学校应当建立结核病的发现、报告和隔离制度，及时追踪学生健康状况。
第三章经费保障和政策支持第十二条学校应当拨专项经费，保障结核病防控工作的顺利开展。
第十三条学校应当建立结核病防控工作队伍，配备专职或兼职工作人员。
第十四条学校应当对结核病防控工作予以相关政策支持，提供必要的资源和条件。
第四章监督与评估第十五条学校应当定期开展结核病的监测与评估，对学校防控工作进行检查。
第十六条学校应当建立学生健康档案的管理制度，保护师生隐私权。
第十七条社区卫生服务机构应当与学校建立合作机制，共同推进结核病的防控工作。
第五章法律责任第十八条学校应当积极履行结核病的防控责任，严格按照相关法律法规执行。
第十九条学校不得以种族、性别、宗教等因素为由歧视学生，应保障所有师生的健康权益。
第二十条学校发现疑似病例应当及时报告并隔离，如有瞒报、延误等行为，将承担相应的法律责任。
第二十一条学校应当配合相关部门的调查工作，提供必要的信息和协助。
第六章附则第二十二条本规范从实施之日起试行。
第二十三条学校可以根据实际情况结合本规范制定相应的具体实施细则。
基础护理学 第十五章第十八章完
基础护理学第十五章第十八章完第十五章标本采集法1、标本采集的原则：凡是采集培养标本，须严格无菌操作，置于五局容器中；一般主张清晨抽血，住院患者可在起床前抽血，门诊的患者应至少休息15分钟后采血。
2、痰标本采集：1)目的：①常规痰标本：检测痰液中的细菌、癌细胞、寄生虫卵等。
②痰培养标本：检测痰液中的致病菌，可做药敏试验和菌型鉴定等。
③24小时痰标本：观察24小时的痰量及性状，内容物或浓缩查结核菌。
2)注意事项：①收集痰液的时间宜选择在清晨，因为清晨的痰液较多，痰内细菌亦较多，可提高检测阳性率。
②痰液中补课混入唾液、漱口液、鼻咽分泌物等。
③如查癌细胞，应用10%甲醛溶液或95%乙醇溶液固定痰标本后送检；如作24小时痰量和分层检查时，应加入少许防腐剂(苯酚)。
④幼儿痰液收集困难者，可用消毒棉拭刺激喉部引起咳嗽反射，用棉拭子刮取标本。
3、血液标本采集部位为：毛细血管采血、静脉采血、动脉采血。
4、动脉血标本采集注意点：抽血前要先抽吸肝素0.5ml，润滑注射器后弃去，抽血后要将针头立即插入软木塞或胶皮塞中，及时隔绝空气，同时轻轻搓动注射器使血液与肝素混匀。
5、真空试管采集：1)特点：①用预置的真空自动抽取血液，采血量准确无误，避免人为计量的误差。
②标准真空试管才用国际通用的头盖额标签颜色，并标注采血管内添加剂种类和用途及有效期，使护士容易辨认，避免差错的发生。
③利用其独特的双向针头装置，可一次穿刺，多管采血，方便、快捷、准确、安全可靠，减少操作环节，减少患者痛苦。
④有效地防止凝血、溶血，避免了血液外溢引起的污染等。
2)注意事项：①妥善固定穿刺针头，避免因多管采血时出现针头脱落。
②防止血液逆流而引起感染，采血结束前，应先拔试管，再松止血带，后拔穿刺针。
③连续多管采集血液标本时，顺序为：血标本→红管(生化管)→蓝管(血凝管)→其他管④做好心理护理。
6、尿标本：1)分类：常规标本、12小时或24小时标本及培养标本。
第十五章 氨基糖苷类
阿米卡星（丁胺卡那霉素）
抗菌谱最广, 对各种需氧G-杆菌、结核杆菌、 铜绿假单胞菌有效。 特点：
1. 对钝化酶稳定。对耐药菌仍有抗菌作用, 有较长的抗生素后效应。
2. 主要用于各种需氧G-杆菌耐药菌株的感 染。如GM、KM或TOM耐药的G-杆菌感染。
3. 绿脓杆菌、变形杆菌所致的败血症等。
卡那霉素（kanamycin，KM）
⑤尿路感染：与碱性药合用可增效
庆大霉素（GM）
【作用】 抗菌范围广、抗菌活性较SM强。有抗生素后
效应。易产生耐药性，停药后可恢复敏感性。 [临床应用]
1.需氧 G-菌感染：败血症、骨髓炎、肺炎、脑 膜炎等。
2. 绿脓杆菌感染如烧伤，常与羧苄青霉素合 用，但两药不可混合滴注。
3. 口服作胃肠道术前消毒与治疗肠道感染。
4. 神经肌肉阻滞
出现肌无力甚至呼吸抑制， 可用钙剂和/或新斯的明对抗，同时给予 吸氧、人工呼吸。
5. 其他：面部、口唇发麻，周围神经炎
链霉素（streptomycin,SM）
抗G-作用强，因毒性和耐药被GM代替。 [应用]
①鼠疫与兔热病 ：首选SM ②结核病：SM+异烟肼
③细菌性心内膜炎：P-G+SM ④布鲁菌病
2. 肾脏损害
与剂量、病人耐受性相关。 由于药物主要经肾排，尿药浓度高，并 在肾蓄积，损害肾小管上皮细胞，出现蛋白 尿、管型尿，严重者可发生氮质血症及无尿。 老年人及肾功能不良者慎用。 避免与肾毒性药物合用。
3. 变态反应
药热、皮疹、血管神经性水肿等，偶可 引起过敏性休克，尤其是链霉素，发生率虽 较青霉素低，但死亡率高。
i.m吸收快而完全，主要分布在细胞外液，故对 细胞内细菌感染效果差。能进入内耳外淋巴液，是 产生耳毒性的主要原因。