静脉留置针穿刺的操作要点
留置针穿刺技术及护理要点演示文稿
76~105ml/min 手术室/急诊
三 静脉留置针的优点
❖ 操作简单，减轻患者由于反复穿刺而造成的痛苦 ❖ 保护血管，减少液体外渗，同时保证合理用药时
间，为输血和输液提供方便
❖ 保留了一条开放的静脉通路，便于抢救工作，而 且很大程度上减轻了护理人员的工作量
❖ 适合于长期输液患者、老年人患者及无自主意识 的患者，特别是危重患者，可随时打开静脉通道 及早用药，提高抢救成功率
留置针穿刺技术及护理要点
一 概念和组成
静脉套管针又称为静脉留置针.它是由不锈钢的芯；软 的外套管及塑料针座组成。穿刺时将外套管和针芯一起 刺入血管中、当套管送入血管后，抽出针芯，仅将柔软 的外套管留在血管中进行输液的一种输液工具。
留置针基本组成
肝素帽
针柄 延长管
针尖 导管 小白夹色子隔离塞
小夹子
四 静脉留置针的操作
❖ 操作者左手绷紧皮肤，根据患者病情、治疗、年龄及 血管情况的需要分别选择18 G～24 G等型号，选择 粗、直、血流量丰富、有弹性、无静脉窦且远离关节、 活动方便、易于固定的血管，对能下床活动患者不宜 选用下肢静脉。协助患者采取舒适体位，在穿刺点上 方10～15 cm处扎止血带，以进针点为中心，皮肤常 规消毒，直径为8*10 cm，穿刺前检查好留置针，严 格无菌操作，松动留置
留置针穿刺
1. 角度：以15—300进针. 2. 速度：进针宜慢，见回血后降
低5—100在进针2毫米边撤针 芯后边平行将套管针推入血管 （单手退针法）。 3. 固定：无菌透明敷料 4. 留置时间：一般3—5天。
穿 刺 成 功 松 开 止 血 带 ，
使 用 留 置 针 专 用 贴 膜 妥 善 固 定
五 常见并发症及预防
静脉留置针技术操作规程与维护
静脉留置针技术操作规程与维护一、目的1．保护患者静脉,避免反复穿刺增加患者痛苦.2．随时保持通畅的静脉通道，便于急救和给药.二、评估1．治疗方案：评估输液目的、疗程、速度和药物性质.2．患者情况：患者的年龄、性别、病情、意识状态、心理状态、心肺功能、自理能力、合作程度及有无药物过敏史。
3．穿刺部位：评估皮肤情况、静脉能见度、静脉壁的弹性、静脉直径和长短、有无静脉瓣以及穿刺的难易程度。
4．穿刺工具的评估及选择。
三、用物静脉留置针、肝素帽、正压接头、延长管、贴膜、无菌手套,利器盒,其余同静脉输液。
四、操作步骤1．洗手、戴口罩。
2．按医嘱备药，认真检查。
（1)核对药液：检查药名、浓度、剂量、用法和有效期等。
(2)检查药液：瓶口有无松动；瓶身有无裂纹；将瓶倒置，检查药液是否混浊、有无沉淀或絮状物.注意配伍禁忌，确保剂量准确。
(3)在瓶体上贴标有患者床号、姓名、药物名称、浓度、剂量的输液贴。
(4)须做过敏试验的药物，输液贴上应标明皮试结果.(5)认真查对，严格无菌操作,加药后贴瓶口贴.（6）加药护士签名及配药时间。
3．用物准备齐全，携至床旁。
4．按医嘱，查对患者床号、姓名及腕带.5．查对输液瓶上的床号、姓名、药名、剂量、浓度,检查液体质量和失效期。
6．解释留置针输液目的。
7．询问患者是否需要排便.8．选血管，放好输液架。
9．戴手套，消毒瓶口，取输液器、检查质量及失效期.10. 将输液器针头全部插入瓶塞内，用手折住滴管下端并将输液瓶倒置挂于输液架上,倒置滴管，松开反折,待滴管内液平面达2/3时,翻转滴管,松开下端，将针头端导管缓慢下移，待液体流至输液管下段的2/3或4/5处关闭调节夹，检查气泡将针头挂于输液管上段叉口处。
11。
将一次性垫巾垫于穿刺部位下。
12。
碘伏消毒皮肤。
严格无菌技术，消毒面积不小于8×8cm。
13. 选择置管针并准备：置管针规格及应用范围：16G：高危外科手术；18G:手术、粘稠性液体、全血、红细胞快速输注、快速输液及各类急症抢救;20G常规输液;22G常用于小或脆弱的静脉;24G适用于新生儿、小儿和老年人输液.（1）直型：撕开留置针及肝素帽外包装，放好备用。
静脉留置针的穿刺技术及护理完整版-2022年学习资料
静脉留置针的穿刺技术及护理优选静脉留置针的穿刺技术及护理喜-目前，超过80%的病人在住院期间-接受不同形式的静脉输液治疗，而且治疗-往往持续到治疗结束静脉输液是治疗疾-病的一种基本方法。
-可以说输液器是护士手中的“枪”，输液是护士上以疗君亲之疾下以拯-贫贱之厄最基础的技术！一、认识静脉留置针-静脉留置针又叫套管针，：-生麴梦鞋-组成，柔韧性好，管壁光滑，对血-刺激性，保留时间长，可用于小几-老人输液，、也可用于静脉采血，-有效地减轻病人的痛苦，有利于临-'-疗和抢数，同时也减轻了护士的-医清牛猴关，项新锅护技术吉护2·它是由钢制针芯；软的套管及塑料针座-组成。
-·穿刺时将外套管和针芯一起刺入血管中、-当套管送血管后，抽出针芯，仅将柔-软的外套管留血管中进行输液的一种输-工具。
优点-1.留置针采用先进的生物材料制成，套管-柔韧，韧性大，不易损伤血管壁。
-2.操作简单，留时间长。
-3.一针多用。
静脉留置针可用于建立静脉-输液通道，也可用于静脉采血、输血，-以及用于外周静脉压等。
优点-4.-减少穿刺次数，保护血管，减少患者痛苦。
尤其对血管-条件差或者躁动的患者适用。
-5.输液速度快，并可随时建立多路静脉通道，为抢救赢得-时间。
紧急情况下，可在同一留置针肝素帽处接两三-路输液通路，注入抢救药物，期间再积极建立其他通路-为抢救赢得时间。
-6.提高工作效率，减轻士的工作量缺点-1.对血管要求比普通钢针高。
静脉留置针要求相对粗、直，且弹性较-好的血管，对太细且过于弯的血管，穿刺成功率低于普通钢针。
-弹性较差的血管在留置针穿刺的过程中，穿刺力度明显不如普通钢-，易造成穿刺失败。
老年人血管周围组织松弛，也会影响留置时-间的长短，较易造成渗液。
-2.停止输后，会由于患者的体位、肢体的活动以及用力而引起针内-回血，易造成堵管。
-3.定时封管，既增加了本，又增加了护士工作量。
缺点-增加了血栓形成的危险性。
留置针使用规范
静脉留置针健康教育
➢ 输液侧肢体高度适宜，防止回血。 ➢ 封管后，可自由活动但穿刺肢体用力不要过猛，以免回血。 ➢ 正常情况下，留置针内可能有少量回血，不会影响再次输液，如
果留置针内回血较多，及时告诉护士。 ➢ 保持局部清洁干燥，洗澡时用保鲜膜保护，贴膜如潮湿.卷边及时
告诉护士。
静脉留置针健康教育
静脉炎处理
➢ 停止在患处输液 ➢ 抬高患肢，抓握 ➢ 外涂喜疗妥软膏 ➢ 金黄散软膏外敷 ➢ 硫酸镁湿敷 ➢ 水胶体敷料 ➢ 物理治疗
液体渗出和外渗
静脉输液渗漏的分级与临床表现
级别 临床分级标准
0
没有症状
1
皮肤苍白，水肿小于2.5cm，皮肤冷，伴有或不伴有疼痛。
2
皮肤苍白，水肿2.5-15cm，皮肤冷，伴有或不伴有疼痛。
➢ 严禁仅持针翼，避免除去护针帽的同时将针芯 撤出
➢ 导管尖端经过射频处理，针芯与导管结合比较 紧密，松动后有利于送管和撤针芯
➢ 严禁上下松动针芯，避免损伤导管zhen'xi
留置针穿刺要点
➢ 绷紧皮肤，在消毒范围的1/2-1/3以处 ➢ 穿刺以15-30度角直刺血管 ➢ 见回血后降低角度 ➢ 再推进0.2-0.3cm ➢ 退出针芯至白色固定翼 ➢ 送管退针芯 ➢ 固定
➢ 穿衣时注意不要将导管勾出或拔出。 ➢ 不要随意转动留置针和肝素帽。 ➢ 观察穿刺点有无红肿.疼痛，如有不适及时与护士联系。 ➢ 拔除留置针后，需按压穿刺点3-5分钟，勿揉。
PART 04
常见并发症的预防和处理
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静脉留置针操作流程标准
静脉留置针操作流程标准下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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2. 用物准备：静脉留置针、肝素帽、透明敷贴、注射器、生理盐水、输液器、消毒用品等。
留置针操作方法及护理
留置针操作方法及护理
留置针是一种在血管内插入的导管，用于输液、输血或给药等操作。
以下是留置针的操作方法及护理步骤：
留置针操作方法：
1. 设备准备：准备好留置针、适当尺寸的导管和穿刺针、消毒液、无菌手套、无菌巾等。
2. 消毒准备：将留置针的连接部分（近导管的部分）用适当的消毒液擦拭，同时将留置针周围清洁消毒。
3. 穿刺操作：戴上无菌手套，选择合适的穿刺部位，用穿刺针穿刺进入静脉或动脉，保持穿刺针稳定。
4. 导管插入：将导管插入穿刺针内，同时慢慢将穿刺针拔出，使导管留在血管内。
5. 固定导管：将留置针固定在皮肤上，以防止导管的移动。
6. 连接设备：连接留置针和输液、输血或给药设备，确保连接处无泄漏。
留置针护理：
1. 定期观察：定期观察留置针周围皮肤的情况，如有红肿、渗液等异常情况应及时报告医护人员。
2. 保持留置针的通畅：确保留置针通畅，如遇到阻塞或困难插入，应及时通知医护人员处理。
3. 保持留置针周围清洁干燥：每日清洁留置针周围皮肤，用清水轻轻擦拭并保
持干燥，避免感染。
4. 定期更换留置针：根据医嘱及留置针的情况，定期更换留置针，避免滞留时间过长导致感染。
5. 建立和维护合理护理计划：根据患者的需要和医嘱，制定适当的护理计划，包括留置针插入部位的观察和护理、留置针使用期间的降低感染风险的护理等。
以上是留置针的操作方法及护理步骤，操作时请遵循相关的操作规范和医护人员的指导，并严格遵守无菌操作要求，以确保患者的安全和减少感染的风险。
留置针的操作方法及注意事项-概述说明以及解释
留置针的操作方法及注意事项-概述说明以及解释1.引言1.1 概述留置针是一种用于长期或临时留置在人体内部的医疗器械。
它常被用于输液、输血、药物输送、化疗、血透等治疗过程中，以便为患者提供持续的治疗和监测。
留置针的操作方法和注意事项是确保手术安全和患者康复的关键环节。
在本文中，我们将详细介绍留置针的操作方法及注意事项。
首先，我们将给出留置针操作的概述，以及本文的结构和目的。
接着，我们将着重介绍留置针的操作方法，包括准备工作和操作步骤。
这些步骤将从准备留置针所需的材料和设备开始，然后详细说明操作的具体步骤。
除了操作方法，我们还将重点关注留置针的注意事项。
安全注意事项是指在操作过程中应遵循的一系列规范，以确保患者的安全。
这些包括消毒和洁净操作、穿戴手套和口罩、合理安排工作环境等。
术后护理是指在留置针安装完成后，我们应该如何正确护理留置针和患者。
这方面的细节包括定期更换留置针、保持留置部位的清洁和干燥等。
最后，在文章结尾的结论部分，我们将总结留置针的操作方法及注意事项，并提出对留置针操作的一些建议。
这些建议将涉及操作人员的培训和规范、设备的选择和维护等方面。
通过本文的阅读，读者将能够全面了解留置针的操作方法及注意事项。
这将为医务人员和相关从业人员提供一份有关留置针操作的实用指南，以确保手术操作的安全和患者的舒适。
1.2 文章结构本文按照以下结构进行叙述和阐述留置针的操作方法及注意事项：2.正文2.1 留置针的操作方法2.1.1 准备工作2.1.2 操作步骤2.2 留置针的注意事项2.2.1 安全注意事项2.2.2 术后护理3.结论3.1 总结3.2 对留置针操作的建议在正文部分，首先详细介绍了留置针的操作方法。
其中，准备工作部分会讲述在进行留置针操作之前需要做的准备和注意事项，例如准备工具和材料、检查设备的安全性等。
接着，操作步骤部分会逐步介绍留置针的具体操作流程，并给出详细的操作步骤说明。
紧接着，文章会进入留置针的注意事项部分。
静脉留置针操作流程标准
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静脉留置针穿刺的操作要点
1、严格遵循査对制度、安全注射及无菌技术操作原则。
2、评估病人的病情、治疗、用药及外周血管状况。
静脉选择的原则：选择四肢静脉、头皮静脉中粗、直、血流量丰富的血管，避开静脉瓣及关节部位，成年人不建议下肢静脉输液。
3、穿刺前准备
用物准备：
（1）治疗车上层，静脉留置针、肝素帽、透明敷料、封管液、皮肤消毒用物、手套、手消毒液、胶布、止血带等。
（2）治疗车下层为污物收集小桶。
（3）治疗车旁为锐器回收盒。
护士准备：评估病情及血管，向病人及家属做好解释工作。
病人准备：排空大小便、取舒适体位保暖。
4、选择血管。
5、消毒穿刺局部皮肤：以穿刺点为中心，直径8cm。
6、输液器连接套管针、排气、摆放稳妥，扎止血带。
7、松动套管针套管：右手拇指、示指持针翼，左手示指和中指夹住肝素帽，拇指和环指360°转动针芯。
8、在消毒范围内1/2或2/3处，夹紧双翼以15°～30°角进针。
9、回血后压低角度为5°～15°再进约0.2cm。
10、退针芯：松开两翼并用示指、中指固定，另一手退针芯0.5～1cm，将软管全部送入血管。
11、出针芯：左手拇(中) 指、示指固定两翼，右手将针芯全部拔出。
12、松开止血带，打开输液器调节器。
13、固定：透明敷料以穿刺点为中心固定，延长管与穿刺血管呈U形固定，注意Y形接口勿压迫穿刺的血管；粘贴透明敷贴要采用无张力方法。
14、冲封管：
冲封管目的：预防药物间的配伍禁忌；防止血液回流造成堵塞，保持畅通的静脉输液通路。
冲管：
（1）冲管液：生理盐水，成年人、不限水盐病人，生理盐水5～10ml；儿科病人或限制水盐病人，生理盐水3～5ml。
（2）冲管时机：输注两种配伍禁忌药物之间；停止输液后每隔6～8h冲管1次。
（3）冲管方法：脉冲式冲管。
封管：
（1）封管液的种类：生理盐水或稀释肝素溶液。
稀释的肝素溶液，每毫升盐水含10～100U肝素，用量2～3ml(成年人)；儿科病人或使用肝素禁忌的病人用生理盐水封管。
每毫升盐水含50U肝素稀释方法：每支2ml肝素1.25万U加入250ml盐水中；每毫升盐水含100U肝素稀释方法：0.8ml肝素加入100ml盐水中。
（2）封管方法：正压封管: 将针尖斜面留在肝素帽内，脉冲式冲管后余0.5ml 封管液边推注边拔针。
15、严密观察留置针有无脱出、断裂、局部有无红、肿、热、痛等静脉炎表
现，及时处理置管相关并发症。
16、病人的健康教育
（1）留置期间病人穿刺侧手臂可适度活动，避免剧烈运动、用力过度，以防回血堵管。
（2）睡眠时，注意不要压迫穿刺的血管。
（3）更衣时，不要将导管勾出或拔出。
（4）洗澡时，注意防水，穿刺部位如有水渗入，及时告知护士。