2.输血科质量手册
临床用血质量管理体系
临床输血质量管理体系文件编写方法
• 自上而下：质量方针→质量目标→质量手 册→程序文件→规程类文件→相关表单
• 自下而上：规程类文件→程序文件→质量 手册
• 从中间向上下：程序文件→质量手册和规 程类文件→相关表单
临床输血质量管理体系文件编写步骤
• 成立编写小组：院领导参与，能代表各相关部门， 有管理经验
《临床输血技术规范》所要求的硬件 • 深入理解GB/T 19001-2008 Idt ISO
9001:2008《质量管理体系要求》
临床输血质量管理体系参考文件
• （一）参照标准
• GB/T 19001-2008 Idt ISO 9001:2008《质量 管理体系 要求》
• GB/T 19000-2008 idt ISO 9000:2005《质量 管理体系 基础和术语》
临床输血质量管理体系文件的培训
• 临床输血质量管理体系文件编写完成并经过拟任质量 负责人审核后，应对所有相关人员进行分组（根据人 员类别或岗位）培训，使所有相关人员熟知以下内容：
• 临床输血适应性法规 • 本医疗机构临床输血质量管理的质量方针及质量目标 • 各职能部门及科室在临床输血质条件
• 人才：专职的专业技术人员及管理人员、医生素质 • 环境：适宜于质量管理体系运行的环境——包括临
床输血过程所涉及的场所、设施、人员及其质量意 识
• 设备：保证质量管理体系运行必要的设备——如血 液的贮存设备、运输设备、输血相容性检测试验设 备等。
• 技术：能开展必要的技术项目以保证临床输血质 量——如抗球蛋白技术（输血相容性检测经常使用 的试验方法，证实免疫溶血性输血反应必须的试 验）、血型抗体检测技术等
输血科（血库）基本规章制度
输血科质量体系培训讲义
第5个S素养
惯规范行为、行为提高素养。
Quality Management System
实施5S管理的预期效果
强化现场管理，控制过程失误； 规范员工行为，提高员工自身素养； 促进工作效率，加强竞争意识； 树立组织形象，提升顾客满意度。
Quality Management System
编写质量体系文件的三大要素
输血不良反应引起的诉讼或社会问题时有 发生 非体系化管理模式难以保证或证明 为此建立体系化质量制度是必然趋势
Quality Management System
建立质量体系的目的
保障受血者权益，确保输血安全 确保输血科（血库）所有活动符合法规 和 行业标准 证明输血科（血库）保证质量的能力 全面提高输血科（血库）管理水平
Quality Management System
SOP ﹝5WBiblioteka H﹞谁来做﹝Who﹞：责任人 做什么﹝What﹞：适用范围适用范围 何时做﹝When﹞何地做﹝Where﹞ ： 适用范围 为什么做﹝Why﹞：目的 如何做﹝How﹞：操作步骤
Quality Management System
关于档案
Quality Management System
质量体系的基本构架
组织管理 资源管理 过程控制 质量体系的监控和持续改进
Quality Management System
输血科（血库）建立质量体系的必要性
社会对血液质量的要求不断提高
法规对临床输血机构的约束力日趋增大（ 两高解释） 输血安全的形式不容乐观
质量控制：致力于满足质量要求的控制措 施 质量保证：致力于提供质量要求会得到满 足信任 质量改进：致力于增强满足质量要求的能 力
《输血科技术操作规程》(3篇)
第1篇一、总则1. 为确保输血安全，提高输血质量，规范输血科技术操作，特制定本规程。
2. 本规程适用于医院输血科及相关科室的输血技术操作。
二、输血申请流程1. 临床医师根据患者病情，提出输血申请。
2. 输血科接到申请后，对申请进行审核，确认无误后，进行血样采集。
3. 血样采集后，输血科进行血型鉴定、交叉配血等检测。
4. 检测结果符合输血要求后，输血科发放血液制品。
5. 输血过程中，密切观察患者病情变化，发现异常情况及时处理。
三、病人血样采集与送检流程1. 采集血样前，核对患者信息，确保无误。
2. 采集血样时，严格执行无菌操作，防止感染。
3. 采集后，将血样送至输血科，及时进行检测。
四、血型鉴定与交叉配血流程1. 使用标准化的血型鉴定试剂，进行ABO血型鉴定。
2. 根据患者血型，进行Rh血型鉴定。
3. 进行交叉配血试验，确保输血安全。
4. 结果符合输血要求后，发放血液制品。
五、血液制品入库、核对、贮存流程1. 血液制品入库前，核对生产批号、有效期、包装完好性等。
2. 将血液制品按种类、规格分类存放，确保储存环境适宜。
3. 定期检查血液制品储存环境，确保温度、湿度等符合要求。
4. 出库时，核对患者信息、血液制品信息，确保无误。
六、实验技术与设备操作规程1. ABO血型鉴定：采用生理盐水法，严格按照操作规程进行。
2. Rh血型鉴定：采用微柱凝胶检测法，确保检测结果准确。
3. 交叉配血试验：采用凝聚胺法，观察红细胞凝集现象。
4. 抗体筛选试验：采用凝聚胺法，筛选患者体内不规则抗体。
5. 仪器设备操作：严格按照设备操作手册进行，确保设备正常运行。
七、注意事项1. 操作过程中，严格执行无菌操作，防止感染。
2. 定期对输血科人员进行技术培训，提高操作技能。
3. 加强输血科质量管理，确保输血安全。
4. 发现问题及时上报，采取措施予以解决。
本规程自发布之日起实施，原有相关规定与本规程不一致的，以本规程为准。
第2篇一、总则为了确保输血安全，提高输血质量，保障患者生命健康，根据《中华人民共和国献血法》、《临床输血技术规范》等相关法律法规，结合我国实际情况，特制定本规程。
完整版)医疗机构临床输血技术规范(修订稿)
完整版)医疗机构临床输血技术规范(修订稿)医疗机构临床输血技术规范（修订稿）旨在指导医疗机构科学、安全、有效地使用血液资源。
依据《中华人民共和国献血法》和《医疗机构临床用血管理办法》，本规范制定。
输血具有急性、迟发性并发症和输血传播传染病的潜在风险。
医疗机构应在保证临床救治患者生命的前提下，权衡输血利弊，在恰当的时机、以适宜的剂量将正确的血液成分用给最适合的患者。
血液是人类稀缺资源，必须加以保护、合理应用，避免浪费。
异体输血只应用于可导致病人死亡或引起病人处于严重状况而不能通过其他方法有效预防或治疗的疾病。
临床医师和输血医技人员应严格掌握输血适应证，正确应用临床输血技术和血液保护技术，做好用血前评估和输血后的评价。
医疗机构应完善临床输血管理的组织机构建设，明确管理职责，建立输血管理的持续改进机制。
医疗机构应依据医疗实际确定临床用血的原则和要求，建立血液储备计划、应急用血、非同型输注、输血不良事件和用血评价等关键环节。
同时，完善血液预警响应机制、应急用血保障机制和用血调剂机制，以维护正常医疗用血秩序和医疗安全。
医疗机构应建立特殊情况下的血液配合性输注管理程序，包括RhD阴性的输血及型红细胞成分的使用、AB型血浆成分的使用。
在不输血可能导致患者死亡或患者处于严重状态而又无其他方法有效治疗时，可启动同型配合输注和非同型配合性输注程序。
按照用血管理委员会制定的临床用血原则要求，制定具有院级管理有效力的覆盖临床用血过程的管理制度，并监督实施。
开展输血治疗的医疗机构应根据功能、任务、规模设置输血科或血库，配备和提供与输血工作任务相适应的专业技术人员、设备和设施。
二级以上医疗机构设置独立建制的输血科，其他医疗机构设置独立血库。
输血科和血库应按照《医疗机构校验管理办法（试行）》规定进行诊疗科目注册校验。
输血科应开展血型鉴定、输血检测、输血治疗、血液贮备等相关工作。
负责血液预订、接收、贮存、发放、输血相关免疫血液学检测；参与输血相关疾病诊断与治疗；指导临床输血；开展临床输血质量管理、教学和科研工作；宣传输血新知识，推广输血新技术。
三级医院复审输血科准备材料
三级医院复审输血科准备材料一、背景介绍随着医疗技术的不断发展，输血科在三级医院中的地位愈发重要。
作为医疗安全的关键环节之一，输血科的复审工作无疑承担着重要的责任。
为了保障输血操作的准确性和安全性，以及有效预防输血相关的不良事件发生，三级医院复审输血科准备材料显得至关重要。
本文将重点介绍三级医院输血科在复审过程中所需的准备材料。
二、复审输血科准备材料的必备要素为了确保复审工作顺利进行，并符合相关法规和标准，下面列出了三级医院复审输血科准备材料的必备要素。
1. 人员准备：- 输血科复审人员名单及职工档案- 各岗位人员的任职资格证书和培训记录- 相关医护人员的健康证明2. 设备准备：- 输血设备及其使用证书- 检测设备及相关的校准和维护记录- 贮存设备及其合规性验证文件3. 质量管理体系文件：- 输血科的质量管理手册和相关程序文件- 各项规范、标准、指南文件的备案和更新记录- 文件管控及变更管理相关的制度和流程文件4. 资源文件：- 输血科必要的资源清单，包括输血材料、耗材、标本采集器具等 - 资源的管理和采购记录，以及供应商的资质文件和评估记录5. 审核文件：- 输血科内部审核记录，包括及时关闭的不合规项和问题的整改记录- 内外审计的结果和改进计划的执行情况6. 不良事件报告与处理：- 输血科发生的不良事件报告及处理情况记录- 相关的不良事件分析报告及预防措施7. 培训和教育文件：- 输血科所有人员的培训档案，包括职前培训和定期的继续教育记录- 培训计划及其执行结果的记录三、复审准备材料的重要性三级医院复审输血科准备材料的重要性不言而喻。
它确保了输血科能够在临床操作中严格按照规范和标准进行，以提供高质量的医疗服务。
以下是复审准备材料的重要性：1. 保障医疗安全：复审准备材料能够监控和评估输血科的各项操作，包括设备使用、质量管控、人员培训等，从而确保输血的安全性和准确性。
2. 提高工作效率：通过准备材料的整理和准备，输血科能够更好地规范管理和执行操作流程，提高工作效率，减少操作中的失误和风险。
《山东省医院输血科血库基本标准版》
《山东省医院输血科(血库)基本标准(2011年版)》鲁卫医字〔2011〕128号各市卫生局，大企业卫生处，省（部）属医疗机构：为规范、指导医疗机构科学、合理用血，根据《中华人民共和国献血法》和《医疗机构临床用血管理办法（试行）》，我厅组织制定了《山东省医院输血科（血库）基本标准（2011年版）》，现印发给你们，请遵照执行。
二〇一一年十月二十四日山东省医院输血科（血库）基本标准（2011年版）第一章总则第一条医院输血科（血库）基本标准，是输血科（血库）执业必须达到的最低标准，是对医院输血科（血库）检查评价的基本依据。
第二条本标准包括医院输血组织管理、科室设置、功能与任务、房屋设施与卫生学要求、人力资源配置及要求、仪器设备、试剂与材料、安全与卫生、信息化建设、业务管理、业务技术范围、质量管理、质量考核基本指标等。
第三条医院临床医护人员应执行输血有关法律、行政法规、规章及诊疗规范。
第四条医院输血科（血库）是医院开展输血相关检测及输血相关诊疗活动的科室，严禁违规自采自供血液和分离血液成分。
第五条医院不得把临床用血量作为考核输血科（血库）工作的指标。
第六条医院应按照本标准的要求，加大输血科（血库）建设力度，满足其任务和功能的需要，切实保障输血安全和输血质量。
第二章组织管理第七条二级及以上医院成立临床输血管理委员会，二级以下医院成立临床输血管理领导小组，由医疗管理、临床、输血、麻醉、护理、检验等相关专家组成，人数可视医院规模、性质和输血科（血库）任务而定。
第八条临床输血管理委员会负责制定并持续改进医院临床输血管理各项规章制度，负责临床输血的技术指导、监督管理，指导临床血液、血液成分和血液制品的科学合理使用，负责组织实施医院输血相关工作人员的培训、考核，每年组织1-2次全院性的有关输血知识的学术活动，每年至少召开1次临床输血管理委员会工作会议，协调处理临床输血工作的重大问题。
第三章科室设置第九条医院开展临床输血业务，应设置输血科、血库或指定相关科室负责。
输血科建设标准
• 2. 二级医院输血科开设的基本检测项目应 包括，但不限于： • （1）ABO血型正定型鉴定； • （2）ABO血型反定型鉴定； • （3）RhD血型鉴定； • （4）不规则抗体筛查； • （5）交叉配血（包括盐水法和特殊介质 法）。
七、输血科医疗管理制度
• 1. 输血科（血库）建立质量管理体系文件， 制定相关的质量手册、程序文件、标准操 作规程和记录，文件应覆盖整个工作过程。 • 2. 输血科（血库）建立医务人员临床用血 法律法规培训制度，建立临床科室和医师 用血评价及公示制度。
• 3. 输血科功能区设置要求 • 3.1输血科业务用房：各功能用房要有明显标识，入库 前血液处置室、血液标本处理区、储血室、发血室、输 血相容性检测实验室、污废物处理室、自体血采集室、 血液治疗室、资料档案室、值班室、办公室和生活区， 承担临床输血技术人员培训任务的应配备教学示教室 （二级医院房屋分区布局功能上满足工作需求即可）。 • 3.2血库业务用房：贮血室、发血室、血液处置区、输 血相容性检测实验室等。 • 3.3对于部分无法达到以上要求的二级医院，房屋分区 布局功能上满足工作需求即可。 • 3.4生活区与工作区相对独立，应配备适宜的卫生、休 息、更衣、值班等场所和生活设施。
• 输血科人员最低设置不少于8人；年用血量1-3 万单位，不少于10人；年用血量大于3万单位， 不少于14人，每增加1万单位增加1人。 • 每增加一个执业地点增加6人；血库专职工作 人员设置不少于3人；编制床位100张以上或年 用血总量500单位以上的人员配置，应增加专 职人员。 • 年用血量大于800单位的血库应按输血科人员 标准配置。
• 1. 建立临床用血质量管理体系，推动临床安全、 合理、有效用血。 • 2. 负责制订临床用血储备计划确定常规储血 量，根据血站供血的预警信息和医院的血液库 存情况协调临床用血。 • 3. 负责血液预订、入库、储存、发放等工作， 确保血液信息的溯源性。 • 4. 负责输血相关免疫血液学检测，血库负责 输血相容性检测。 • 5. 参与推动自体输血等血液保护及输血新技 术。
医院输血科规范管理临床输血规范化管理
三级综合医院输血科还应开展的项目
疑难血型鉴定 疑难配血实验 抗体效价测定 抗体鉴定
1）报告单发送时间及签收 检验报告单发送及时，从收到标本至发出报告
单的时间: ①平诊或择期输血发报告﹤24小时， ②急诊输血的发报告﹤1小时（临床输血采集
标本、送检及送达报告单的时间具体到分钟）； 输血检验标本、检测及报告单送到必须按规定
血库标准化离心机
BASO 2002-2型微电脑控制 血库专用离心机是专门为凝 聚胺交叉配血试验的要求设 计的
本机与凝聚胺介质试剂配套使 用，用于交叉配血试验、血 型鉴定及不规则抗体的筛查 等
贝索标准化离心机特点
计时准确 绝对离心力与相对离心力转换功能 微电脑控制，可预设10－20组工作参数 具有不平衡补偿及不平衡保护系统 停机快，特有的自动刹车功能 温度稳定，特有的通风降温设计 双保险防开盖功能 静音防噪设计 即时启动功能
4）三级医院或有条件的二级医院：应开展新 生儿溶血病检查及患儿换血配血试验
（5） 发血（或取血）是否规范 1）发血：配血合格后，由医务人员到输 血科（血库）取血，取血和发血的双方 必须共同查对相关项目，准确无误时， 双方共同签字后方可发出。发现血袋或 血液不合格时，一律不得发出。血液制 品发出后不得退回
（7）建立和使用临床输血计算机信息管 理系统，如LIS系统等
湖北省输血科（血库）检查验收主要内容
（七）业务管理
检查指标
1、是否建立健全各项岗位职责、工作制度及操 作规程，严格临床用血管理
（1）临床输血岗位职责制 （2）输血技术操作规程、仪器设备操作规程 （3）输血科工作制度
2.是否制定并实施血液接收、核查、保存、 发放、收回、报废、输血相容性检测及相 关实验诊断的操作规程，确保临床用血安 全：
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血实验结果、血液编号、采血日期、血液外观质量等。
配血前、后 认真核对血样与配血申请单信息 应准确无误。
收血样时认真核对并检查血样有无脂血、溶血、等质量问题。
4.血液保存、发放、临床输血和血液报废制度
血液保存制度
&
4.1.1贮血冰箱室内环境必须控制在22-26℃。
布局
]
7.1.1布局合理 应有三区 即清洁区、半清洁区和污染区。
7.1.2血液储存区、发放区和输血治疗室设在清洁区
7.1.3血液检验和处置室设在污染区
7.1.4办公室设在半清洁区。
感染管理制度
7.2.1进入输血科的血液及试剂必须有国家卫生行政部门和国家药品监督管理部门颁发的许
可证。
7.2.2必须严格按卫生部颁发的《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》规
第四部分输血科管理文件
第一章输血科管理制度
1.输血科工作制度
2.人员培训和技术考核制度
3.实验记录及核对制度
、
4.血液保存、发放、临床输血和血液报废制度
5.输血反应、输血感染登记记录制度
6.试剂的认购、入库和领用制度
7.输血科医院感染管理制度
8.仪器设备认购、验收、使用、管理、保养维修和报废制度
9.计量管理制度
有事严格履行请假制度。
)
常规用血每天上午按规定时间由护士连同受血者血样4~5毫升送交输血科。交接时严格
执行“三查七对”制度 无误时双方签字后待检。
冰箱内储存至少3天的常规用血量 根据用血情况及时调整库存 发现异常者要及时报
告 妥善处理 同时做好记录。
严格血库专用储血冰箱管理制度 每日4次检查冰箱血液储存量和冰箱温度并记录。冰
4.1.5工作人员每6小时准确地记录贮血冰箱温度。
血液制品提取与发放
?
4.2.1专职人员携带血液制品保温器材与取血单取血 提取储存式自身输血的血液时 须再
携带病历记录 以便双方人员确认。
4.2.2取血者与发血者双方必须共同查对病人相关信息 准确无误双方共同全名签字后方可
取发。
4.2.3血液制品发出后一律不得退回。
科领导。
记录发生输血反应患者的姓名、血型、住院号、科室、所输血液制品的名称、献血员姓
名、血液编码、输入量、反应症状、处理方法、结果等。
'
及时收回因输血反应未输完的血液 重复交叉配血和正反定型 必要时进行抗体检测以
及其它相关检测。
将检测结果及时反馈给临床科室以利临床医师对症治疗。
输血科医师应经常深入临床 了解输血治疗情况 及时发现输血反应 并宣传教育输血
'
高医院临床医护人员输血知识和管理水平 每年进行1-2次全院医护人员输血知识讲座和专
业人员技术培训。
监督指导临床科学、安全、合理用血 确保输血安全。
积极推广成分输血 推广临床输血新技术、新材料、新方法 成分输血要达到省级要求
95%以上。
积极参与临床抢救大失血病人及器官移植患者大剂量输血的指导和协调工作。
新购仪器由设备科、医院仪器维修工程师、厂方代表、输血科四方人员一起装机调试
合格者 同时签字并登记入库。
严格按照仪器设备说明书操作规程使用 输血科设专人负责管理 定时维护保养 有异
常情况请医院维修工程师处理 任何人不得私自拆卸或外借。
仪器报废要严格执行医院报废程序 由输血科写报告 报废原因 医院维修中心验收同
23.临床输血管理实施细则
24.急诊输血管理制度
25.输血前告知制度
26.信息反馈制度
27.消毒管理制度
[
28.控制输血感染方案
29.临床用血计划制度
30.成份输血考核办法
第二章输血科工作职责
第三章输血科操作规程
第四章输血科质量控制
附表
第二部分医院输血管理委员会职责
'
1.医院输血管理委员会成员
主任委员 张小的
】
科室与配送中心当面清点试剂数量、外观、批号、生产日期、失效期。无误时在送货单
签字。
输血科值班人员将试剂数量、规格、批号等登记后按要求存放 并随机抽取试剂做质控
做凝集强度、效价与亲和力检测 结果登记保存。
每批试剂使用前应进行确认并记录。
试剂储存温度和库存量要进行监控 试剂应在有效期内使用。
7.输血科医院感染管理制度
第四部分输血科管理文件
)
第一章输血科管理制度
1.输血科工作制度
输血科全体工作人员在科主任的带领下坚持24小时值班制。
各班人员坚守工作岗位 以高度认真 细心 负责的态度做好收、发血工作。
常规用血与急症用血分开处理 无特殊情况20分钟内将血液发出。
要保质保量地完成医院临床急救用血或治疗性供血任务。
以医院医德规范为准则 严格遵守医院劳动纪律 不迟到早退 不随意离开工作岗位。
》
器 再接下一袋血液制品继续输注。
4.3.7输血时需记录输血开始时间、结束时间、输注制品的种类和容量。如怀疑输血不良反
应与相关性疾病需及时处理并详细记录。记录结果一式两份 一份随病历保存备查、一份送
输血科追踪调查输血反应原因。
血液制品报废制度
4.4.1由相关人员填写血液制品报废申请单 包括 血液制品种类、数量、血袋编号、采血
承担医院输血反应及差错事故的讨论鉴定 并提出处理意见。
制定工作计划 每半年召开一次输血质量管理委员会会议 年底汇报本年度工作执行情
？
况 结合医院实际情况制定奖罚制度 将检查执行情况向院领导汇报。成绩好的给予适当奖
励。成分输血达不到标准者 科室不能参加年终评奖 科主任及护士长不能评为先进个人。
协调处理临床输血工作中的重大问题。
4.2.4血液制品发出后 病人和供血者的血样保存于26°C冰箱 至少7天。
临床输血制度
4.3.1融化后未能及时输注的新鲜冰冻血浆、冷沉淀应立即输注。不宜在室温与4℃贮血专
]
用冰箱保存 更不宜再冷冻。
4.3.2血液制品从输血科贮血专用冰箱取出后应在30分钟以内输注 遇特殊情况时 如患者
发热等 暂时不能输注时 可送输血科暂时保存。
副主任委员 丁绍平 陈卫文 包丽芬
2.医院输血管理委员会职责
按照卫生行政部门要求 宣传贯彻执行《中华人民共和国献血法》 卫生部《临床输血
技术规范》和《医疗机构临床用血管理办法》文件精神 推动、促进、完善医院临床输血的
发展和管理。
制定专业技术人员培训计划 采取多中形式 进行院内输血知识继续医学教育 不断提
许可证 应符合国家有关规定。经过医院招标委员会入围的产品。
需要试剂要经输血科人员讨论决定 向医院物资招标办公室申请 有其统一购入医院帐
户。科室根据工作量每月向采购中心预定 由其按时配送到科室。
输血科人员不得参与产品的定价 不允许与供销商有经济上的联系 有产品问题及时上
报物资采购中心 由其与供销商解决。
10.输血前检查制度
11.疑难血型病例讨论制度
,
12.输血不良反应登记及回报制度
13.科务会议制度
14.临床输血会诊制度
15.值班与交接班制度
16.标本管理制度
17.输血审批与考核制度
18.临床输血应急措施
19.临床用血申请、审批制度
！
20.积极推行成份输血措施
21.临床用血核查、登记制度
22.临床输血管理制度
5.为临床输血开展血型鉴定、交叉配血、抗体筛查及输血相关的实验诊断。
6.配合临床开展输血及血液治疗 指导临床合理用血 推广成分输血 自身输血和输血新
技术、宣传现代输血专业知识和进行临床输血技术指导。
7.对输血工作进行全面质量管理。
8.配合医院所在地供血单位做好用血管理工作。
9.接受上级卫生行政部门和上级输血机构的专业技术指导和监督。
箱内不得存放非血液物品。
工作室保持清洁安静 上班衣帽整齐佩带胸牌。
血液发出后无质量问题原则不得退回。
；
2.人员培训和技术考核制度
在科主任的带领下 有计划的开展科研教学工作。
科室每年至少要有独立或合作课题1项 主管技师以上职称至少撰写论文1篇。
积极鼓励科室人员参与课题的开题、实验、总结工作。
每年每人有重点的进行学习 参与全省的输血培训 提高专业技术水平。
日期、报废日期、报废原因等。
4.4.2由输血科主任分析原因、科会讨论后 提出申请做好登记并签字 然后报医院医务处
【
审批。
4.4.3凡由供血机构所致均有供血机构负责 由本科室人员造成的报废要追查个人的责任。
4.4.4报废血液制品应按三废要求消毒处理。
5.输血反应、输血感染登记记录制度
凡接到临床报告患者有输血反应时 输血科医师应及时深入临床科室 妥善处理并报告
壁进行生物学检测 空气细菌总数在正常范围 不得检出致病性微生物和霉菌。
】
7.3.4感染病人自体采集的血液应隔离储存 并设明显标志。
7.3.5工作人员上岗前应注射已肝疫苗 定期检查已型肝炎病毒抗体水平。接触血液必须戴
手套 脱手套后洗手。一旦发生体表污物或锐器刺伤后 应及时按医务人员职业暴露处理。
7.3.6废弃的一次性使用医疗用品、废血和血液污染物必须分类收集 装入双层黄色垃圾袋
严格按照教学大纲要求 对实习 进修人员作好带教工作。
争取每年有人员外出学习进修 返回写出学习体会向科室汇报 开展新业务。
严格遵守医院劳动记律 不迟到早退 不随意离开工作岗位。
·
每半年对工作量 成分输血比例情况进行考核总结。
对工作缺陷、失误、差错者除进行批评教育外 给予必要的行政处罚。
将文明用语、礼貌待人 服务态度纳入考核的内容。