17工程签证单GD220117
07工程签证单(铝塑板安装)
一、做法：雨篷面用镀锌角铁固定→封夹板→刷防火涂料二遍→铝塑复合板安装→铝塑复合板底镶不锈钢滴水线。
二、材料：
1、镀锌角铁：规格40×40×4㎜；
2、夹板：规格9㎝厚。
3、铝塑复合板：规格2440×1200×4㎜。
4、不锈钢滴水线：规格3×5×2㎝。
现我司已施工完毕，雨篷面层铝塑复合板安装共95㎡，不锈钢滴水线共27m。（附：雨篷平面图）
工程签证单
GD220117
单位（子单位）工程名称
湛江海关1号楼雨篷工程
工程部位
雨篷面层
签
证
原
因
和
内
容
致：中华人民共和摘要：
我司承建的湛江海关1号楼雨篷工程，在施工过程中，考虑到雨篷面层美观，经建设单位、监理单位和施工单位相关人员现场察看后，一致商定增加安装铝塑复合板。
请业主、监理现场核实并给予签证。
顺祝商祺！
施工单位（盖章）：广东省八建集团有限公司
项目负责人（签章）：
2012年11月14日
项目监理机构意见：
专业监理工程师：
盖章
年月日
建设单位意见：
现场代表签名：
盖章
年月日
工程签证单-模板
工程地点
施工时间
年 月 日
签证内容：
1、致：
建设单位：
项目技术
负责人：
年月日
监理单位：
项目技术
负责人：
年月日
施工单位：
项目技术
负责人：
年月日
工程签证单
编号：003
工ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ名称
施工单位
子部（子分部）工程名称
建筑与装饰工程
分项工程
名称部位
工程地点
施工时间
年 月 日
签证内容：
1、致：
建设单位：
项目技术
负责人：
年月日
监理单位：
项目技术
负责人：
年月日
施工单位：
项目技术
负责人：
年月日
工程签证单
编号：004
工程名称
施工单位
子部（子分部）工程名称
市政工程
分项工程
名称部位
工程地点
施工时间
年 月 日
签证内容：
致：
建设单位：
项目技术
负责人：
年月日
监理单位：
项目技术
负责人：
年月日
施工单位：
项目技术
负责人：
年月日
工程签证单
编号：005
工程名称
施工单位
子部（子分部）工程名称
安装工程
分项工程
名称部位
工程地点
施工时间
年 月 日
签证内容：
1、致：
建设单位：
项目技术
负责人：
年月日
监理单位：
项目技术
负责人：
年月日
施工单位：
项目技术
负责人：
工程签证单模板
工程签证单模板
1、工程签证单模板。
【工程签证单】。
工程编号：。
工程名称：。
日期：。
工程签证人：。
一、工程概况。
（一）工程性质、地点：
（二）工程范围：
（三）主要设计内容：
二、签证结果。
本工程签证合格，工程施工可以继续开展。
三、签证意见。
（一）本工程施工主要技术指标、工艺标准、施工质量检验等均符合有关设计技术文件、国家标准要求；
（二）对本工程施工进行安全控制、工程组织设计和施工质量管理措施应加强，并确保质量安全；
（三）本工程签证是在施工准备阶段签发，在施工过程中，如果发现
与本单不符的情况，应及时向工程签证人报告，并经工程签证人签证后方
可继续进行下一道施工程序；
（四）本工程施工应按有关规程、规范和施工标准执行，严格控制施
工工期和预算；
（五）本工程施工组织设计、质量检验等应按有关规定执行，实行质
量管理，负责质量责任；
（六）其他：
四、安全协议。
本工程施工单位应签订安全协议，明确安全监督事项，保证施工安全。
签证人：。
工程签证单范本
业主代表签字：
年 月 日
序号
项目名称
单位
数量
Байду номын сангаас备注
1
现浇混凝土圈梁
m3
临设及板房基础
2
砖砌体拆除
m3
食堂、洗浴间等
3
整体面层楼地面拆除
㎡
路面、临设地面、原有硬化场地
4
整体面层楼地面拆除
㎡
路面、临设地面、原有硬化场地
5
活动板房拆除
㎡
职工板房宿舍
6
地下障碍物
施工单位签证意见
项目经理签字：
年 月 日
监理单位签证意见
项目总监签字：
年 月 日
工程签证单
工程名称：签证编号：
分部分项
工程名称
场地平整及障碍物清除
部位
施工单位
监理单位
工程量计算及说明：
因6号厂房施工需要，考虑基础放坡、建筑物地面施工等因素，对原有地面破碎清理、活动板房拆运、食堂及厕浴间等临设拆运；土方施工过程中地下混凝土块清运。
附件：
1、6#临时厂房拆除障碍物预算书。2、6号厂房场平布置图。3、6号厂房基础施工障碍物详图。
工 程 签 证 20(墙体拆除)
GD220117
单位（子单位）工程名称
海陵岛山海湾一期B区公寓式酒店
工程部位
B2栋E户型卫生间墙体拆除
签
证
原
因
和
内
容
签证原因或说明：
B2栋E户型三层因甲方要求拆除卫生间墙墙体，由于图纸没有明确注明，所发生的工程量列入定额清单计算，需作以下签证。按图列入主计算
序号
分项工程名称
单位
数量
备注
1
人工拆除零星实心砖墙
2．8
工日
2．8
施工单位（项目章）：
现场代表签证（签章）：2013年月日
项目监理机构意见：
专业监理工程师：
盖章
总监理工程师（签章）
2013年月日
建设单位意见：
现场代表签名：
盖章
负责人签名：
2013年月日
((1.93*2.6+2.82*3.18)-(0.8*2.1))*0.12
m3
1.48
人工拆除零星实心砖墙
0.5*2.2*0.189+2.82+0.6)*2.85*1(套)
m2
15.16
4
人工搬运脚架入楼层工日
0．8
工日
0．8
5
人工清理砼砖用工日
1
工日
1
6
人工力车运砼砖用工日
工程签证单(模板)
2、所有签署人签名时均需注明日期；
3、签证资料包括：后附变更依据的本表单一式四份（承包商一份，监理一份、建设单位两份）、签证结算书一式两份（承包商一份，建设 单位 一份）
分部分项工程费用明细
序号
名称
工程量
单价
合价
备注
签证单
工程名称：xxx 签证单编号：
施工单位填写
对应的工程指令单编号：
设计变更单号：
完工时间：年月日
附件资料：□结算书□变更依据□照片（可选）□其他(请注明)：指令单
完工工程量确认
施工单位填写
监理单位填写建设Biblioteka 位填写施工单位监理单位
建设单位
经办人：
项目经理：
公章：
监理工程师：
公章：
项目工程师：
公章：
工程量签证单
文件表式的格式设臵及使用说明：一、格式表名：小二，加粗，仿宋GB2312；表头（工程名称、编号）：五号，仿宋GB2312，不分行；表格：居中，其内字体一般为仿宋GB2312，小四，段落的行距为1.5倍；备注行：仿宋GB2312，五号，行前空四个字符；表号：仿宋GB2312，五号，右侧对齐。
页边距：左、上边各2.5cm，右、下边各1.5cm，页眉、页脚各1.5cm。
二、使用补充说明1、使用时页脚“CCM 广东创成建设监理咨询有限公司”去掉，不再设臵页眉和页脚。
2、各种表式的附表的编号同前报审表。
3、各种表式报审的数量根据实际需要而定，要保证建设单位1份、监理单位1份、承包单位2份，其它相关单位有需要的话1份。
表下方关于文件份数的说明根据实际进行适当修改。
4、以上文件表格的使用必须经过各单位的文档专职编辑、审定后上报。
监理服务过程质量记录表式清单QWR7.5.1-02说明：A类表为施工单位用表；B类表为监理单位用表；C类表为参建单位通用表格。
工程开工报审表工程名称：编号：本表一式四份, 由承包单位填写，建设单位、项目监理部各一份、承包单位存二份。
表号：□□□-A-01 （B版）单位（分部）工程开工报告工程名称: 编号: （同工程开工报审表）表号：□□□-A-01（附1）（B版）开工条件考核表单位工程名称：编号：（同工程开工报审表）考核结果：合格○基本合格△不合格Ⅹ表号：□□□-A-01（附2）（B版）施工组织设计/方案报审表工程名称:中山嘉明电力有限公司3×390MW燃气-蒸汽联合循环热电冷联产工程项目编号:JMSQ-SDDJ-FABS-00-JX-006本表一式三份，由承包单位填报，建设单位、项目监理部、承包单位各存一份。
表号：□□□-A-02 （B版）分包单位资格报审表工程名称: 编号:本表一式三份，由承包单位填报，建设单位、项目监理部、承包单位各存一份。
表号：□□□-A-03 （B版）报验申请表工程名称: 编号:本表一式三份，由承包单位填报，建设单位、项目监理部、承包单位各存一份。
工 程 签 证 单范文
施工日期
2012-5-15
签证日期
签证内容；1.实验中学球场花砖铺装
南坡机械倒运回填土18米*9米*米=162立方米（ 运距200米）
球场东侧下人工倒运垃圾22米*3米*米=立方米（ 运距200米）
2操场花砖铺装。
人工外运垃圾15米*12米*米=立方米 （运距200米）
回填土方：90米*7米*米=立方米 （运距200米）
3.内庭院C15砼垫层：
行志楼 平方米*米=立方米
施工单位签章
监理单位签章
造价单位签章
建设单位签章
现场技术人员：
项目经理：
年 月 日
监理工程师：
总监理工程师：
年 月 日
现场控制人员：
负 责 人：
年 月 日
现场管理人员：
负 责 人：
年 月 日
本表一式四份。审核后建设、监理、造价、施工单位各一份。
工 程 签 证 单
编号：09
工程名称
名尚国际社区C区景观工程
工程项目
合同号
施工单位
山东大地大地园林有限公司
施工日期
2012-4-9
签证日期
签证地点；C区4#、5#、7#、9#之间回填土。
签证内容：用60型挖掘机装车、自卸车运土。
回填土工程量：面积1150平方米*深米=575立方米
单价：每立方米16元
合计：575立方米*16元=9200元
编号：
工程名称
淄博实验中学景观绿化工程
工程项目
合同号
施工单位
施工日期
2012-5-19
签证日期
签证内容；
行思楼：47平方米*米=立方米
行远楼; 平方米*米=立方米
工程签证单范本1-工程签证单填写范本
工程现场签证单申报单位：XX兴盛建立集团承建单位XX兴盛建立集团签证编号001工程名称晨曦名郡车库一期B区子项名称车库预留钢筋原图编号现场签证原因及主要内容：经与建立单位、监理单位协商我方施工的晨曦名郡车库一期B区与二期车库交界处钢筋预留，为防止钢筋暴露时间过长导致钢筋外表生锈、变截面，影响二期构造质量平安。
现我方对预留钢筋采用以下方法防锈：1、根底筏板采用地膜缠绕一层后再使用封箱带缠绕一层，2、顶板钢筋采用临边搭设外脚手架后安排人员对预留钢筋采用刷水泥浆两道方法施工。
工程量确认〔附草图说明〕：一、筏板钢筋防锈保护人工1、缠绕地膜与封箱带各30个人工〔见图〕材料1、地膜4卷2、封箱带3箱二、顶板钢筋防锈保护人工1,、搭设外脚手架产生20个人工〔见图〕2、刷水泥浆两道产生10个人工材料1、滚筒20个2、水泥：BC32.55袋3、干粉砂浆2袋监理公司建立单位施工单位监理工程师：现场工程师：施工负责人：年月日年月日年月日1 / 2工程现场签证单申报单位：XX兴盛建立集团承建单位XX兴盛建立集团签证编号001工程名称晨曦名郡车库一期B区子项名称车库预留钢筋原图编号现场签证原因及主要内容：经与建立单位、监理单位协商我方施工的晨曦名郡车库一期B区与二期车库交界处钢筋预留，为防止钢筋暴露时间过长导致钢筋外表生锈、变截面，影响二期构造质量平安。
现我方对预留钢筋采用以下方法防锈：1、根底筏板采用地膜缠绕一层后再使用封箱带缠绕一层，2、顶板钢筋采用临边搭设外脚手架后安排人员对预留钢筋采用刷水泥浆两道方法施工。
工程量确认〔附草图说明〕：一、筏板钢筋防锈保护人工1、缠绕地膜与封箱带各30个人工〔见图〕材料1、地膜4卷2、封箱带3箱二、顶板钢筋防锈保护人工1,、搭设外脚手架产生20个人工〔见图〕2、刷水泥浆两道产生10个人工材料1、滚筒20个2、水泥：BC32.55袋3、干粉砂浆2袋监理公司建立单位施工单位监理工程师：现场工程师：施工负责人：年月日年月日年月日1 / 2。
工 程 签 证 单 31(蓄水试验)
专业监理工程师：
盖章
总监理工程师（签章）
2013年 月 日
建设单位意见：
现场代表签名：
盖章
负责人签名：
2013年 月 日
注：2-3层A.B.C.D型房共8套房末试水。
序号
分 项 工 程 名 称
单 位
数量
备注
1
PVC排水管DN110
0．4×（116+12）×0.242(摊销)
m
12.32
2
PVC排水管件45°DN110
1×（116+12）×0.242(摊销)
个
32
3
PVC排水管DN75
0．4×（116&#GD220117
单位（子单位）工程名称
海陵岛山海湾一期B区公寓式酒店
工程部位
B3栋一至八层卫生间蓄水试验
签
证
原
因
和
内
容
签证原因或说明：
根据甲方的要求为了保证工程质量，在二次装修施工之前对B3栋一至八层所有卫生间蓄水试验，在DN110排污管部位采取安装管件措施后，蓄水深度约为250mm左右，对卫生间进行检查是否有渗漏现象，所发生的工程量列入定额清单计算，需作以下签证。
m
8.1
4
PVC排水管件45°DN75
1×（116+12）×0.16(摊销)
个
20
5
高压潜水泵出口管径100mm内、每个沉池抽水0.25台班:0.25×（116+12）
台班
32
6
每个沉池蓄水用工日 (检查、封口、放水、清理) 0.3工日0.3×（116+12）
工日
38.4
施工单位（项目章）：