呼吸内科专业医疗质量控制指标(2019 年版)
护理医疗质量控制指标(2019版)
护理医疗质量控制指标（2019年版）一、床护比定义：统计周期内实际开放床位数与所配备的护士人数比例，如全院床护比、住院病区床护比、某病区床护比。
计算公式：全院床护比=意义: 反映医院实际开放床位和护理人力的匹配关系。
了解当前开放床位的护理人力配备状况，评估医院或病区基本护理人力配备情况，可进行同级别医院横向比较。
二、护患比定义：统计周期内责任护士人数与其负责护理住院患者数量的比例。
计算公式：===意义: 反映住院患者数量和护理人力的匹配关系，评价医院及住院病区有效护士人力配备，进而建立一种以患者需求为导向的科学调配护理人力的管理模式，保障患者的安全和护理质量。
三、每住院患者24小时平均护理时数定义：每住院患者24小时平均护理时数是指平均每天每位住院患者所获得的护理时数。
计算公式：=意义: 患者照护结局与其获得的护理时数有一定相关性，监测每住院患者24小时平均护理时数可以帮助管理者了解患者所得到的平均护理时数，关联患者结局等质量指标，分析影响患者结局质量的影响因素和患者所得护理时数是否合理，指导合理的配备护理人员及质量改进。
四、不同级别护士配置定义：指在医院或其部门中，不同能力级别护士在本机构或部门所有注册护士中所占的比例。
“能力”需要用具体的维度来测量。
常用的维度为：工作年限、学历（学位）和专业技术职称等。
1.工作年限：护士注册后从事护理工作的年限，一般分为<1年、1年≤y<2年、2年≤y<5年、5年≤y<10年、≥10年。
2. 学历（学位）：指个体在教育机构的学习经历，通常指学习者最后也是最高层次的学习经历，以教育部门批准实施学历（学位）教育、具有国家认可文凭颁发权力的学校及其教育机构所颁发的学历（学位）证书为凭证。
可分为五个级别：中专、大专、本科、硕士、博士。
3.专业技术职称：指经国务院人事主管部门授权的相关机构组织评审的卫生系列专业技术职务级别。
护士的专业技术职称分为五个级别：护士、护师、主管护师、副主任护师、主任护师。
医疗机构医院高压氧治疗技术临床应用质量控制指标(2019年版)
医疗机构医院高压氧治疗技术临床应用质量控制指标（2019年版）一、氧舱消防安全控制指标1．多人氧舱舱内氧浓度≤23%2．单人（婴儿）氧舱舱内湿度≥70%意义：单人舱舱内湿度过低及多人舱舱内氧浓度过高均易出现火灾、爆炸事故，该两项指标监控是保障高压氧治疗安全的重要指标。
二、高压氧治疗适应症符合率定义：符合高压氧治疗技术规范推荐适应症范围的患者数占治疗患者总数的比例。
（见注1）计算公式：适应证范围患者数×100%错误！未找到治疗适应症符合率=治疗患者总数引用源。
意义：体现医疗机构开展高压氧治疗技术时严格掌握适应症的程度，是反映医疗机构高压氧治疗技术医疗质量的重要工程性指标之一。
三、设备完好率定义：每月氧舱运行前检查设备正常运行的天数占总运行天数的比例。
计算公式：设备正常运行的天数×100%设备完好率= 总运行天数意义：反映氧舱设备维护保养的技术水平及安全性。
四、高压氧治疗毒副作用发生率定义：每个月高压氧治疗期间发生气压伤、氧中毒等并发症的人次占治疗患者人次的比例。
（见注2）计算公式：毒副作用发生率=发生人次/总治疗人次×100%意义：反映高压氧医护技人员操舱技术的实际水平和观察处理能力。
五、高压氧治疗好转率定义：按相关疾病好转标准计算完成高压氧治疗预定治疗次数后疗效达好转以上的患者数占治疗患者总数的比例。
计算公式：治疗好转率=疗效达好转以上的患者数/治疗患者总数×100%意义：反映高压氧医技人员选择适宜治疗患者的能力。
六、高压氧舱使用率意义：反应氧舱的使用效率，进行效益性评估。
定义：每月实际治疗总人次占额定治疗总人次之比，<60%为工作量不达标；<80%为达标工作量；80-90%为工作量正常；100%为工作量饱和；>110%为超负荷工作量。
1．每台单人氧气加压舱使用率%=每月实际治疗总人次/每日额定治疗人次（4人次）*每月法定工作天数（每舱治疗时间前后共90min）例如：2018年3月一台舱实际治疗总人次152人，共20法定工作日，这台舱的使用率=152/4*20=190%。
护理医疗质量控制指标(2019版)
护理医疗质量控制指标(2019版)护理医疗质量控制指标（2019年版）一、床护比床护比是指统计周期内实际开放床位数与所配备的护士人数比例，可以计算全院床护比、住院病区床护比、某病区床护比等。
该指标反映医院实际开放床位和护理人力的匹配关系，可以评估医院或病区基本护理人力配备情况，并进行同级别医院横向比较。
二、护患比护患比是指统计周期内责任护士人数与其负责护理住院患者数量的比例。
该指标反映住院患者数量和护理人力的匹配关系，可以评价医院及住院病区有效护士人力配备，并建立以患者需求为导向的科学调配护理人力的管理模式，保障患者的安全和护理质量。
三、每住院患者24小时平均护理时数每住院患者24小时平均护理时数是指平均每天每位住院患者所获得的护理时数。
该指标与患者照护结局有一定相关性，可以监测患者所得到的平均护理时数，并关联患者结局等质量指标，分析影响患者结局质量的影响因素和患者所得护理时数是否合理，指导合理的配备护理人员及质量改进。
四、不同级别护士配置不同级别护士配置是指在医院或其部门中，不同能力级别护士在本机构或部门所有注册护士中所占的比例。
能力需要用具体的维度来测量，常用的维度为工作年限、学历（学位）和专业技术职称等。
该指标可以分析不同级别护士的配置，让护理管理者关注护理团队的数量和规模，以及护理团队的能力结构，因为护士的能力与患者的健康结局密切相关。
五、护士离职率护士离职率是指统计周期内护士离职人数与平均在岗护士人数的比例。
该指标可以评估护士队伍的稳定性和管理效果，及时发现问题并采取措施，提高护士队伍的稳定性和工作满意度。
意义：通过对住院患者身体约束率指标的监测，了解所在医院或部门的身体约束情况，通过根本原因分析和有效的对策措施，可以降低患者身体约束的使用率，提高患者的自主性和生活质量。
在统计周期内，医院中护士自愿离职人数与执业护士总人数的比率被称为护士离职率，是反映医院组织与护理队伍是否稳定的重要指标。
临床用血质量控制指标(2019年版)
临床用血质量控制指标（2019年版）一、每千单位用血输血专业技术人员数定义：输血科（血库）专职专业技术人员数与医疗机构年度每千单位用血数之比。
医疗机构年度用血总单位数指医疗机构一年时间使用全血、红细胞成分和血浆的总单位数。
计算公式：每千单位用血输血专业技术人员数=位数/1000医疗机构年度用血总单业技术人员数输血科（血库）专职专意义：反映临床用血服务能力的指标。
评价输血专业技术人员配备是否与医疗机构功能、任务和规模等相适应。
二、《临床输血申请单》合格率定义：填写规范且符合用血条件的《临床输血申请单》数量占同期输血科（血库）接收的《临床输血申请单》总数的百分比。
计算公式：《临床输血申请单》合格率=收的申请单总数同期输血科（血库）接件的申请单数填写规范且符合用血条×100%意义：反映《临床输血申请单》填写及输血前评估的规范程度，体现医疗机构临床用血管理水平。
三、受血者标本血型复查率定义：是指输血科（血库）对受血者血液标本复查血型的数量占同期接收受血者血液标本总数的百分比。
计算公式：受血者标本血型复查率=标本总数同期接收的受血者血液型数受血者血液标本复查血×100%意义：是评价输血申请过程中是否规范开展受血者血液标本采集和检测的指标。
四、输血相容性检测项目室内质控率定义：开展室内质控的输血相容性检测项目数占医疗机构开展的输血相容性检测项目总数的百分比。
计算公式：输血相容性检测项目室内质控率=容性检测项目总数医疗机构开展的输血相容性检测项目数开展室内质控的输血相×100%意义：反映输血相容性检测项目室内质控的覆盖程度，是体现输血相容性检测日常质量管理的指标。
五、输血相容性检测室间质评项目参加率定义：参加室间质评的输血相容性检测项目数占所参加的室间质评机构输血相容性检测室间质评项目总数的百分比。
计算公式：输血相容性检测室间质评项目参加率=评项目总数输血相容性检测室间质所参加的室间质评机构容性检测项目数参加室间质评的输血相×100%意义：反映医疗机构开展输血相容性检测和参加输血相容性检测外部质量评价的情况，是体现输血相容性检测能力的重要指标。
医院医疗质量和安全控制指标
医院医疗质量与安全控制指标一、所有科室：安全指标（一）医嘱合格率≥95%；处方合格率99%；（二）危急值报告、登记、处置率：100%；（三）每年医疗安全不良事件（或隐患）报告例数：每百张开放床位年报告≥15件；辅助科室≥2件。
（四）不良事件上报率：100%。
（五）传染病漏报率0。
（六）患者满意度≥95%。
二、缺陷登记处理规范，每季度投诉发生次数不得超过3次，投诉及纠纷处理及时率100%。
三、临床科室（一）门诊病历合格率≥95%（二）甲级病案率＞90%；无丙级病案；（三）平均住院日1.医院：住院患者平均住院日≤8.50日；2.各临床科室：出院患者平均住院日控制指标（见附表一）；（四）住院时间超30日患者例数；（五）出入院诊断符合率≥95%；（六）治愈好转率≥95%；（七）床位使用率≤93%；（八）在岗人员参加“三基”培训覆盖率100%。
（九）手术知情同意书签署规范，内容完整，合格率100%。
（十）门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%。
（十一）急诊患者抗菌药物处方比例不超过40%。
（十二）住院患者抗菌药物使用率：各临床科室住院患者抗菌药物使用率控制指标（另行下发）（十三）抗菌药物使用强度住院患者抗菌药物使用强度控制指标（另行下发）（十四）接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率≥50%；接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率≥80%。
（十五）I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%：（十六）药品收入占业务收入比例≤42%；（十七）病案首页主要诊断正确率达100%；（十八）出院病历3天回归率≥90%；（十九）“住院病历首页”各项信息的正确率≥95%；（二十）抢救成功率≥80%；（二十一）输血治疗知情同意书签署率100%。
（二十二）输血合格率≥95%；四、临床路径与单病种质量管理：（一）医院开展7个病种临床路径管理；（二）临床路径病例入组率≧50%；（三）临床路径入组率较前升高；入组完成率≥70%；五、麻醉质量与安全指标：（一）麻醉工作量：各种麻醉例数。
2.3呼吸内科医疗质量评价体系与考核标准
6．清洗消毒登记内容齐全(就诊病人姓名，使用内镜编号。清洗时间，消毒剂名称，消毒时间及操作者姓名。)
未按规定执行不得分。
3
7．传染病患者应使用专用内镜或安排当日最后检查。
未按规定执行不得分。
3
8．必须进行静脉导管所致血行感染的监测，并有专人负责。
未进行感染监测的不得分，监测落实不到
位的视其情况酌情扣分。
超过48小时视其情况酌情扣分。
6
2．积极开展纤维支气管镜下的介人诊疗项目。
未按规定执行不得分。
3
3．严格掌握介入诊疗技术的适应证。
不能严格掌握介入指征不得分。
6
4．建立介入诊疗器材登记制度，保证器材
来源可追溯不违规重复使用一次性介入
诊疗器材。
无相应登记不得分，未按规定使用器材的
不得分。
4
5．建立差错事故登记及分析制度，有登记
5
2、合理使用抗菌药物，开展耐药菌株监测。
1、严格执行抗菌药物分级管理制度。掌握非限制类抗生素、限制类抗生素及特殊类抗生素使用指征。
未严格执行分级管理制度视其情况酌情。
7
2、严格掌握抗生素预防性使用和治疗性使用原则。
违反抗生素使用原则酌情扣分。
7
3、氟喹诺酮类抗生素必须符合卫生部要求。除社区获得性肺炎、社区性泌尿道感染和消化道感染可以使用氟喹诺酮类药物外，其他感染需使用氟喹诺酮时必须要有病原微生物支持。
未对耐药菌感染实行监控的不得分。
5
5．呼吸机清洗、消毒符合相关规定要求。
未按规定执行不得分。
4
5．纤支镜介入诊疗医院感染防控。
1．纤支镜的清洗、消毒严格按照《内镜清洗消毒技术操作规范》执行。
未按规定执行不得分。
儿科专业医疗质量控制指标(2024年版)
儿科专业医疗质量控制指标(2024年版)儿科专业医疗质量控制指标（2024年版）一、前言为了提高我国儿科医疗质量，确保患儿安全，根据国家卫生健康委员会的相关规定，结合我国儿科医疗实际情况，制定本指标。
本指标旨在为儿科医疗质量控制提供科学、规范的参考依据，适用于全国各级各类医疗机构的儿科部门。
二、指标体系儿科专业医疗质量控制指标分为四大类：临床诊疗指标、医疗安全指标、医疗服务指标和医疗管理指标。
1. 临床诊疗指标（1）病历质量- 病历完成率：≥95%- 病历合格率：≥90%（2）疾病诊断- 确诊率：≥90%- 首次确诊准确率：≥85%（3）治疗方案- 治疗方案制定率：100%- 治疗方案实施率：≥95%（4）药物应用- 药物应用合理率：≥95%- 抗生素使用率：根据疾病类型和病情，合理控制抗生素使用率2. 医疗安全指标（1）不良事件- 不良事件发生率：持续降低- 不良事件上报率：100%（2）医疗差错- 医疗差错发生率：持续降低- 医疗差错上报率：100%（3）患儿安全- 患儿跌倒发生率：持续降低- 患儿压疮发生率：持续降低3. 医疗服务指标（1）就诊流程- 挂号成功率：100%- 就诊等候时间：≤20分钟（2）医疗资源- 床位使用率：合理范围内波动- 医疗设备完好率：≥95%（3）服务质量- 患者满意度：≥90%- 医患沟通有效率：≥95%4. 医疗管理指标（1）制度建设- 制度完善率：100%- 制度执行率：≥95%（2）人员培训- 培训覆盖率：100%- 培训合格率：≥90%（3）质量监督- 质量监督覆盖率：100%- 质量监督整改率：≥95%三、实施与监督各级卫生健康行政部门应当加强对儿科专业医疗质量控制指标的监督实施，指导医疗机构不断完善医疗质量管理工作。
医疗机构应当根据本指标，结合实际情况，制定具体的实施细则，并定期进行自查、自评，确保医疗质量持续改进。
四、附则本指标自发布之日起实施，原有相关规定与本指标不符的，以本指标为准。
医疗质量控制指标
医疗质量控制指标正文第一篇：医疗质量控制指标【权威解读】临床检验专业15项医疗质量控制指标(2021年版) 2021-05-11王治国等作者：王治国费阳康凤凤王薇张路何法霖钟堃陈文祥质量控制指标(简称质量指标)是对一组固有特征满足要求的程度的衡量(ISO15189：2021)。
它不但可监测和评价检验全过程(检验前、检验中和检验后阶段)中各个关键步骤的性能满足要求的程度，同时还可监测实验室非检验过程，包括实验室安全和环境、设备性能、人员能力、文件控制系统的有效性，这些都是实验室质量管理的宝贵资源。
同时，ISO15189：2021也表明：实验室应建立质量指标以监控和评估检验前、检验和检验后过程中的关键环节。
应策划监控质量指标的过程，包括建立目的、方法、解释、限值、措施计划和监控周期。
应定期评审质量指标以确保其持续适宜。
质量指标能对检验全过程差错进行定量评估，通过与质量规范进行比较来帮助实验室改进服务质量，达到质量目标。
为进一步加强医疗质量管理，规范临床诊疗行为，促进医疗服务的标准化、同质化，国家卫生计生委组织麻醉、重症医学、急诊、临床检验、病理、医院感染6个专业国家级质控中心，制定了相关专业的质控指标(国卫办医函[2021]252号)。
并要求各省级卫生计生行政部门加强对辖区内质控中心和医疗机构的培训指导，加强指标应用、信息收集和反馈工作。
应国家卫生计生委要求，参照IFCC质量指标，依据卫生部临检中心开展的多次质量指标调查，通过国家临床检验质量控制专家委员会多次会议研讨，最终遴选出15项质量指标。
本文将对国家卫生计生委发布的15项临床检验质量指标进行具体解读，以期在临床检验质量指标的实际应用上给实验室一些参考。
一、质量控制指标的定义和计算公式质量控制指标标本类型错误率定义类型不符合要求的标本数占同期标本总数的比例计算公式类型不符合要求的标本数/同期标本总数标本容器错误率标本采集量错误率采集容器不符合要求的标本数占同期标本总数的比例采集量不符合要求的标本数占同期标本总数的比例污染的血培养标本数占同期血培养标本总数的比例凝集的标本数占同期需抗凝的标本总数的比例采集容器不符合要求的标本数/同期标本总数采集量不符合要求的标本数/同期标本总数污染的血培养标本数/同期血培养标本总数凝集的标本数/同期需抗凝的标本数血培养污染率抗凝标本凝集率检验前周转时间中位数检验前周转时间是指从标本采集到实验室接收标本的时间(以分钟为单位)。
呼吸内科质量控制指标计划整改措施
呼吸内科质量控制指标计划整改措施下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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XX市人民医院医疗质量管理与单病种精细化管理系统项目建设要求
XX市人民医院医疗质量管理与单病种精细化管理系统项目建设要求本次项目以全院医疗质量数据为抓手，围绕全面医疗质量管理，共分为搭建质控数据中心、质控管理、医务管理、单病种上报四大功能模块，在具体建设过程中，要求应满足如下技术要求：1. 基本要求（一）系统集成系统必须与XX市人民医院信息系统集成平台无缝对接，符合《XX市人民医院集成平台标准接口技术规范》的全部要求。
（二）规范及标准系统应符合《全国医院信息化建设标准与规范》、《基于电子病历的医院信息平台技术规范》、《电子病历共享文档规范》、《电子病历基本数据集》、《医疗服务基本数据集》、《疾病管理基本数据集》等信息系统建设规范。
系统满足电子病历系统应用水平分级评价8级的要求；满足互联互通标准化成熟度测评五级甲等的要求；医院智慧服务分级评估5级评审要求；医院智慧管理分级评估5级要求。
系统应符合《临床输血技术规范》、《医疗机构临床用血管理办法》等输血管理规范。
（三）信息安全信息系统应符合《信息安全技术网络安全等级保护基本要求》三级要求。
系统设计必须符合国家有关信息安全方面的法律、法规要求，具备应急处理预案，保证系统稳定运行，满足医院7×24小时服务要求。
系统所有涉及的加密算法必须采用国密算法。
（四）电子签名系统应与医院数字签名认证系统对接，实现合法的电子签名，以及相关文书的无纸化归档。
2. 总体技术要求1)服务器采用Unix、Linux、Windows等主流操作系统。
2)应用展现可以采用主流的浏览器，包括但不限于IE、Google Chrome、Safari等；3)系统采用B/S架构，纯Web操作环境，输入URL地址，即可访问。
4)开发语言：JA V A、C#、Python等主流开发语言；5)数据库：Oracle、SQL Server、MySQL、Postgresql等数据库；3. 质控数据中心建设3.1 数据源管理1)支持对目前市面上各类数据库的数据源进行采集，包括Mysql、Postgresql、Hive、Spark、Oracle、Sqlserver、DB2接口等；2)支持对数据源的创建，包括数据源类型、数据源名称、描述、IP主机名、端口、用户名、数据库等；3)支持对整个系统所有的数据源进行统一展示与管理，包括新增、删除、修改的设置，管理员可点击查看数据源的详细信息；3.2 数据采集与集成1)支持批量抽取数据任务，可通过设置数据源类型、数据源以及对应的数据表，即可对源数据进行预览。
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指标四、住院期间行溶栓治疗的高危急性PTE患者比例（RES-PTE-04）
定义
单位时间内，住院期间行溶栓治疗的高危急性PTE患者数与同期行溶栓治 疗的急性PTE患者总数的比值
公式
意义 说明
溶栓治疗风险较高，仅适用于高危患者及中高危患者的补救治疗，该指标 可反映医疗机构对溶栓治疗适应症的掌握情况
高危急性PTE定义：患者出现休克或者持续性低血压为可疑高危急性PTE。休克或 者持续性低血压是指收缩压<90mmHg和（或）下降≥40mmHg，并持续15分钟 以上，排除新发心律失常、血容量下降、脓毒血症
定义
单位时间内，住院急性PTE患者死亡人数与同期住院急性PTE患者总数的 比值
公式
意义
反映医疗机构急性PTE患者疾病的严重程度及对急性PTE的救治能力
指标七、急性PTE患者住院期间发生大出血比例（RES-PTE-07）
定义
单位时间内，住院急性PTE患者发生大出血的人数与同期住院急性PTE患 者总数的比值
—PART02—
慢性阻塞性肺疾病急性加重
• 指标一、慢阻肺急性加重患者住院期间行动脉血气分析比例（RES-COPD-01） • 指标二、慢阻肺急性加重患者住院期间胸部影像学检查比例（RES-COPD-02） • 指标三、慢阻肺急性加重患者住院期间心电图检查比例（RES-COPD-03） • 指标四、慢阻肺急性加重患者住院期间超声心动图检查比例（RES-COPD-04） • 指标五、慢阻肺急性加重患者住院期间抗感染治疗前病原学送检比例（RESCOPD-05） • 指标六、慢阻肺急性加重患者住院期间雾化吸入支气管扩张剂应用比（RES-COPD-06） • 指标七、慢阻肺急性加重患者住院死亡率（RES-COPD-07） • 指标八、使用有创机械通气的慢阻肺急性加重患者死亡率（RES-COPD-08）
公式 意义
定义
大出血是影响患者预后的重要因素之一，也是评价抗凝及溶栓等治疗手段 安全性的重要指标之一
（1）致死性出血 （2）某些重要部位或器官的出血，如颅内、脊柱内、腹膜后、关节内、心包等，以及因出 血引起的骨筋膜室综合征 （ 3 ） 出 血 导 致 血 流 动 力 学 不 稳 定 ， 和 （ 或 ） 在 24 ～ 48 小 时 内 引 起 的 血 红 蛋 白 水 平 下 降 20g/L以上，或需要输至少2个单位全血或红细胞 （4）手术部位出血需要再次进行切开，关节镜或血管内介入等，或关节腔内出血致活动或 伤口恢复推迟，使住院时间延长或伤口加深
指标二、急性PTE患者行深静脉血栓相关检查比例（RES-PTE-02）
定义
单位时间内，急性PTE患者行深静脉血栓相关检查的人数与同期急性PTE 患者总数的比值
公式
意义 说明
深静脉血栓相关检查对急性PTE诊断及选择治疗方案具有重要意义
急性PTE患者行深静脉血栓相关检查包括：静脉超声、CT静脉造影、放射 性核素静脉显象、磁共振静脉造影、静脉造影中任一项
指标三、急性PTE患者行危险分层相关检查比例（RES-PTE-03）
定义
单位时间内，急性PTE患者行危险分层相关检查的人数与同期急性PTE患 者总数的比值
公式
意义 说明
急性PTE危险分层是确诊后制定治疗方案的前提，具有重要指导意义
危险分层相关检查包括影像学检查和心脏生物学标志物检查。其中影像学 检查包括超声心动图或 CT 肺动脉造影检查；心脏生物学标志物包括 BNP/NT-proBNP、肌钙蛋白
指标一、急性肺血栓栓塞症（PTE）患者确诊检查比例（RES-PTE-01）
定义
单位时间内，出院诊断为急性PTE患者行确诊检查的人数与同期急性PTE 患者总数的比值
公式
意义 说明
确诊检查对急性PTE的诊断具有重要意义，是确诊急性PTE不可或缺的条 件
急性PTE确诊检查包括：CT肺动脉造影或放射性核素肺通气灌注扫描或磁 共振肺动脉造影或肺动脉造影中任一项
指标五、急性PTE患者住院期间抗凝治疗比例（RES-PTE-05）
定义
单位时间内，急性PTE患者住院期间抗凝治疗人数与同期急性PTE患者方法，可以有效地防止血栓再形成和复发， 降低急性PTE患者的死亡率
指标六、急性PTE患者住院死亡率（RES-PTE-06）
呼吸内科专业医疗质量控制指标
——-（2019年版）-——
—PART01—
急性肺血栓栓塞症
• 指标一、急性肺血栓栓塞症（PTE）患者确诊检查比例（RES-PTE-01） • 指标二、急性PTE患者行深静脉血栓相关检查比例（RES-PTE-02） • 指标三、急性PTE患者行危险分层相关检查比例（RES-PTE-03） • 指标四、住院期间行溶栓治疗的高危急性PTE患者比例（RES-PTE-04） • 指标五、急性PTE患者住院期间抗凝治疗比例（RES-PTE-05） • 指标六、急性PTE患者住院死亡率（RES-PTE-06） • 指标七、急性PTE患者住院期间发生大出血比例（RES-PTE-07
指标三、急性PTE患者行危险分层相关检查比例（RES-PTE-03）
肺血栓栓塞症危险分层
危险分层
高危 中高危 中低危 低危
休克或低血压
+ -
影像学 （右心室功能不全）a
+ + +/-c -
实验室指标 （心脏生物学标志物升高）b
+/+ -/+c -
注：a：右心功能不全(RVD)的诊断标准:影像学证据包括超声心动图或CT提示RVD，超声检查符合下述2 项指标即可诊断RVD:(1)右心室扩张(右心室舒张末期内径/左心室舒张末期内径>1.0或0.9);(2)右心室前 壁 运 动 幅 度 减 低 （ <5mm ） ;(3) 吸 气 时 下 腔 静 脉 不 萎 陷 ； (4) 三 尖 瓣 反 流 速 度 增 快 ; 估 测 三 尖 瓣 反 流 压 >30mmHg。CTPA检查符合以下条件也可诊断RVD:四腔心层面发现的右心室扩张(右心室舒张末期内径 /左心室舒张末期内径＞1.0或0.9)。b:心脏生物学标志物包括心肌损伤标志物(心脏肌钙蛋白T或I)和心衰 标志物(BNP、NT-proBNP)。c:影像学和实验室指标两者之一阳性