胸腔镜肺叶切除术后护理要点
肺癌胸腔镜(肺叶切除)护理查房PPT课件
观察引流液性状
记录引流液的颜色、性质 和量，发现异常及时报告 医生。
防止感染
保持引流管周围皮肤清洁 干燥，定期更换敷料，防 止感染发生。
康复训练指导内容
呼吸功能锻炼
指导患者进行深呼吸、有效咳嗽 等呼吸功能锻炼，促进肺功能恢
复。
早期活动
鼓励患者尽早下床活动，逐渐增加 活动量，提高身体耐受力。
手术目的
通过胸腔镜技术进行肺叶切除，以治疗肺癌或肺部良性肿瘤，提高患者生存率 和生活质量。
适应症
适用于早期肺癌、部分中期肺癌以及肺部良性肿瘤的患者，具体需根据肿瘤大 小、位置、淋巴结转移情况等因素综合评估。
手术步骤和操作方法
患者准备
进行全身麻醉，双腔气管插管，健侧卧位。
建立操作孔
在胸壁合适位置做2-3个1.5cm左右的小切口，作为胸腔 镜和手术器械的操作孔。
01
年龄：患者为一名中年男性，年龄52岁。02来自性别：男性。03
职业：长期从事化工行业工作，接触有害物质 。
既往病史及家族史
既往病史
患者过去有慢性支气管炎病史， 曾多次因呼吸道感染住院治疗。
家族史
患者的父亲因肺癌去世，存在家 族遗传倾向。
吸烟史及戒烟情况
吸烟史
患者有长达30年的吸烟史，每天吸 烟量约20支。
其他可能出现问题解决方案
01
疼痛管理
对于术后出现的疼痛，可采用药物治疗、物理治疗等方法进行缓解。同
时，医护人员应关注患者的疼痛主诉，及时调整治疗方案。
02
心理护理
加强与患者的沟通交流，了解其心理需求和情绪变化，提供必要的心理
支持和护理干预，帮助患者缓解焦虑、抑郁等不良情绪。
肺全切术后的护理 ppt课件
根据身体状况进行适当的运动 锻炼，如散步、慢跑、太极拳 等，增强体质。
戒烟限酒
术后应戒烟限酒，以免影响肺 部功能恢复。
保持良好的生活习惯
保证充足的睡眠，避免熬夜劳 累，保持良好的心态和情绪。
预防感冒和肺部感染
注意保暖
避免感冒，注意天气变化，及时增减衣物。
避免到人群密集场所
避免到人群密集的场所，如商场、电影院等 。
术后3个月内
进行首次复查，检查手术部位 恢复情况，评估患者身体状况 。
术后1年内
每3个月进行一次复查，检查 肺部功能及全身状况，评估患 者康复情况。
2年后
每年进行一次复查，检查肺部 功能及全身状况，评估患者康 复情况。
生活方式的调整
饮食调整
增加营养摄入，多食用高蛋白 、低脂肪的食物，如鱼、瘦肉
、豆类等。
手术后，患者需要逐步适应呼 吸系统的变化，并进行呼吸康 复训练，以恢复正常的呼吸功
能。
02
CATALOG道通畅
鼓励患者咳嗽、深呼吸，促进肺 扩张，保持呼吸道通畅，预防肺 部感染。
口腔护理
定期为患者进行口腔清洁，减少 口腔细菌数量，降低肺部感染的 风险。
促进康复
手术前，医生会对患者的病情进行全面的评估，以确定是否适合进行肺全切术。
肺全切术的手术过程
01
02
03
04
肺全切术通常需要在全身麻醉 下进行，手术时间较长，对患 者的身体状况有一定的要求。
手术过程中，医生会切除病变 的肺部组织，并进行淋巴结清
扫等操作。
手术后，患者需要在医院接受 一段时间的观察和治疗，以确 保手术效果和患者的康复。
参加康复活动或病友会 ，交流经验，互相鼓励
胸腔镜肺叶切除手术配合及护理
胸腔镜下肺叶切除术
认可
2006年---2010年美国国家癌症综合网(National Comprehensive Cancer Network NCCN)肺癌治疗指南中均明确 指出：“VATS肺叶切除对于可切除的肺癌来说是一种可行的选 择”，这意味着胸腔镜下肺叶切除术用于治疗肺良性病变或早 期恶性病变的作用已经得到肯定[1]。
护送病人注意事项
1 送病人出手术室，在手术床对接时，巡回护士应拿好胸引瓶，胸引瓶应低于 胸管摆放位置，以免换床时由于胸瓶还挂在原来的手术床上导致胸管拖出，给病人造 成痛苦。
2 全程做好病人安全管理。 3 详细与病房护士交接各种导管、皮肤、病例等情况。
问题一 如何保持准确、快捷地传递器械？
问题二 特殊手术器械（强生切割枪）的使用？
胸腔镜下肺叶切除术
材料选择
肺动脉：结扎（省钱）；H-K夹（方便）；切割缝合器 肺静脉：切割缝合器（白钉） 支气管：切割缝合器（绿钉） 肺 裂： 切割缝合器（蓝、绿钉）
胸腔镜下肺叶切除术
中转开胸
➢胸腔粘连：曾是腔镜手术禁忌症，非致密钙化的粘连，大多在腔镜下耐心分离 更容易 ➢肿瘤外侵：累及血管或支气管近端，术前须仔细判断病情 但不建议 ➢淋巴结钙化：中国人肺结核感染十分普遍,与发达国家患者有明显不同。这类 患者在开胸手术时都有一定的困难,在胸腔镜下操作困难将更大。采取锐性鞘内 解剖方式成功率高。如仍然不成功，则中转开胸 ➢出血：病例选择不合适或操作不当。如可控制，可腔镜下缝合修补，如不可控 尽快开胸
方法三：
直接用内镜下直线切割缝合器切断
血管断端
（2）处理右肺上叶静脉 方法同动脉处理。
4、支气管处理：
于上叶支气管根部钳夹（切割缝合器或支气管残端闭 合器），麻醉医生吸痰、鼓肺，证实中、下叶肺膨胀不受 影响，遂切断支气管。（碘伏消毒）
一例胸腔镜肺叶切除术患者的护理查房
术后宣教
• 饮食：术后禁饮食，遵医嘱调整饮食由流质饮食逐渐过渡到普食。 • 保持引流管通畅：妥善固定好引流管，防止打折、扭曲、挤压，
预防引流管拖出，观察引流液颜色、性质、量。 • 活动：术后第二日进行上肢功能锻炼如：上举患侧上肢、患侧上
肢经头顶触摸对侧耳朵、患侧上肢上举至头顶、上肢爬墙直至完 全伸直，避免患侧肢体出现肩下垂或活动受限。多下地活动，促 进血液循环，无法下地患者可以做踝泵运动、捏小腿、抬举下肢、 穿弹力袜预防下肢静脉血栓形成。
饮食。 • 2月20日拔除左胸腔闭式引流管。 • 2月21日停止输液。 • 2月23日痊愈出院。
02 Part two
概述
肺的解剖结构
肺： 左肺分上下两叶 右肺分上中下三叶
气管： 左主支气管，管径细而长，斜行 右主支气管，管径短而粗，走形较直
肺癌概述
• 肺癌：多数起源于支气管黏膜上皮，因此也称之为支
一例胸腔镜肺叶切除术 患者的护理查房
主要内容
• 一、病例汇报 • 二、概述 • 三、诱因 • 四、临床表现 • 五、诊断和治疗 • 六、护理诊断 • 七、护理措施 • 八、知识延伸
01 病例汇报 Part One
病例汇报
• 姓名：XXX • 性别：女 • 年龄：75岁 • 入院诊断：左肺上叶结节
• 患者于2月16日 11：30在全麻下行胸腔镜下左肺上叶楔 形切除术+淋巴结活检术，手术顺利，于15：15安返病房， 留有左胸腔闭式引流管及尿管，予一级护理，禁饮食，持 续心电监测，氧气吸入，术后生命体征平稳，予消炎、化 痰、护胃、补液治疗。
• 于2月17日拔除尿管，进食半流质饮食。 • 2月18日停用心电监护，予雾化吸入。 • 2月19日停止吸氧，改为二级护理，自择体位，进食普通
肺癌胸腔镜(肺叶切除)护理查房PPT课件
呼吸道管理
保持呼吸道通畅，鼓励 患者深呼吸、咳嗽排痰
，预防肺部感染。
疼痛管理
采用多模式镇痛方案， 包括药物镇痛、神经阻 滞等，减轻患者疼痛。
并发症预防
积极预防和处理可能出 现的并发症，如肺部感 染、肺不张、心律失常
等。
患者康复情况
早期康复
鼓励患者尽早下床活动，进行呼吸功 能锻炼，促进肺功能恢复。
肠管进行管饲营养支持，提供全面的营养素。
03
静脉营养支持
在特定情况下，如患者肠道功能严重受损或无法耐受肠内营养支持时，
可以考虑静脉营养支持，通过静脉输注营养液来满足患者的营养需求。
注意事项和禁忌食物提醒
1 2 3
饮食卫生
提醒患者注意饮食卫生，避免摄入不洁或变质的 食物，防止食物中毒和感染。
禁忌食物
肺栓塞预防与处理
鼓励患者术后早期活动，促进血液循 环，以降低肺栓塞的发生风险。一旦 出现肺栓塞症状，应立即采取溶栓、 抗凝等治疗措施。
呼吸衰竭预防与处理
对于术后出现呼吸衰竭的患者，需及 时给予机械通气等支持治疗，以维持 患者呼吸功能稳定。同时，医护人员 需密切观察患者病情变化，及时调整 治疗方案。
05
及时处理心律失常
一旦发现心律失常，医护人员应立即采取相应措施，如药物 治疗、电复律等，以保障患者生命安全。
胸腔积液引流及观察
胸腔闭式引流
对于术后出现胸腔积液的患者，需及时进行胸腔闭式引流，以排出积液、减轻症 状。
观察引流液性状
医护人员需密切观察引流液的性状、量及颜色等，以判断患者病情变化。
其他并发症应对措施
深呼吸和咳嗽
指导患者进行深呼吸和有效咳嗽，有助于排出呼吸道分泌物，保 持呼吸道通畅。
手术讲解模板：胸腔镜下肺叶切除术
手术资料：胸腔镜下肺叶切除术
术前准备：
要控制呼吸道感染，加强结核病的治疗， 根据结核菌快速培养结果选用敏感药物， 以便术后能发挥药物的保护作用。对患者 做好宣教解释工作，使之更好配合手术。
手术资料：胸腔镜下肺叶切除术
手术步骤： 10.1 1.麻醉及手术体位
手术资料：胸腔镜下肺叶切除术
手术步骤：
手术资料：胸腔镜下肺叶切除术
注意事项：
4.灵活掌握操作程序 各肺叶解剖特点不 同，胸腔镜解剖式肺叶切除操作顺序亦有 不同。左肺下叶或右肺中叶、下叶切除与 常规开胸手术基本相同，先处理动脉，后 处理静脉，最后处理支气管；右上叶肺切 除，先解剖上叶后段动脉，切断后，将上 叶肺向前牵拉，处理上叶支气管，然后处 理上叶动脉尖前支，最后处理
手术资料：胸腔镜下肺叶切除术
注意事项： 5.手术后抗结核药必须坚持使用至少半年。
手术资料：胸腔镜下肺叶切除术
术后处理： 1.肺叶切除术应以各项检查结果为依据， 尽量保留好的肺组织。
手术资料：胸腔镜下肺叶切除术
术后处理： 2.断面应尽量保证无病灶，气管残端最好 用可吸收线缝合，并用周围组织包埋，减 少残端瘘的发生。
手术资料：胸腔镜下肺叶切除术
适应证： 6.非典型抗酸杆菌引起的肺内局限性病变， 因无有效的药物且易于发展和再活动，应 予手术。
手术资料：胸腔镜下肺叶切除术
适应证： 7.早期非小细胞肺癌（T1N0M0）。
手术资料：胸腔镜下肺叶切除术
适应证： 8.肺良性疾病包括肺囊肿、肺炎性假瘤等。
手术资料：胸腔镜下肺叶切除术
手术禁忌： 1.系列X线胸片显示3个月以来病灶不稳定 者。
手术资料：胸腔镜下肺叶切除术
手术禁忌： 2.化疗不规则，用药不足疗程者。
全肺切除术后病人胸腔引流的护理措施
全肺切除术后病人胸腔引流的护理措施
全肺切除手术是一种高风险、高危的手术，患者在手术后需要经过充分的护理和监测才能达到预期的疗效，而胸腔引流护理是其中非常重要的环节。
该文章将重点介绍全肺切除术后病人胸腔引流的护理措施。
一、患者在手术后需要密切观察胸腔引流的情况，及时记录胸腔引流量、颜色、质地等信息，并及时报告医师。
特别是在手术后24-48小时内，应每2-4小时检查一次引流瓶和引流管。
二、患者需要保持完全卧床休息，禁止翻身和活动，以避免胸腔引流管脱落或引起胸廓活动。
同时，需要给予镇痛、止咳、解痰等治疗，以减轻患者的痛苦和加快病情康复。
三、对于患者的饮食管理，应该从低脂低盐、易消化的流质饮食开始，经过逐渐增加饮食量和种类，逐步恢复到完全正常饮食。
但需要避免食用过硬、难消化的食物，尤其是不含食物纤维的食物。
四、应维持良好的口腔卫生和皮肤护理，及时更换床单、被罩，以避免创口感染和皮肤损伤。
五、需要定期遵循医生的建议进行胸部X线检查，以评估胸腔管引流情况和全身病情的变化。
六、患者需要严格遵循医生的指示和药物治疗方案，定期去医院进行检查和复诊，及时处理并控制症状和并发症的发生。
总之，全肺切除术后患者的胸腔引流护理是保证手术效果的重要步骤，上述护理措施是对病人进行全面而有针对性的护理，可大大提高其恢复期的生活品质和康复能力。
胸腔镜下肺大泡切除术健康知识宣教
胸腔镜下肺大泡切除术健康知识宣教胸腔镜手术是使用现代化电视摄像技术和高科技手术器械装备,在胸壁套管或微小切口下完成胸内复杂手术的微创胸外手术术前护理1.术前指导指导每个患者促进术后恢复的方法，主动有效咳嗽训练，独自翻身，坐起的要领等。
指导患者进行正确的呼吸训练。
呼吸训练：深吸一口气，保持住，然后慢慢吐出来，要注意避免过度呼吸。
戒烟。
2.术前准备除做好常规手术前准备外，重点做好患者呼吸道方面的准备，要求患者术前戒烟及注意保暖，避免感冒以减少呼吸道分泌物。
术后护理1.呼吸道的护理术后应给予低流量持续吸氧，鼓励深呼吸，每2小时翻身拍背一次。
做好心理护理避免因疼痛或担心管子脱落而拒绝咳嗽咳痰，患者应学会正确的排痰方法,如：在深呼吸后屏气，轻咳数次，将瘫咳至咽部，同时按压胸部，最后用力咳嗽把瘫咳出，若痰液粘黏稠者，应多饮水，以稀释痰液，便于痰液排出。
术后6小时内充分止痛的基础上，每2小时协助患者坐起扣背排痰一次，给予雾化吸入，持续监测血氧饱和度。
次日指导患者做深呼吸运动，如吹气球，吹瓶等呼吸锻炼。
叮嘱患者在病床上尽量侧卧，便于呼吸通畅。
2.保持室内空气清洁，提供安静，舒适，整洁的环境。
卧床休息。
注意病房内患者的保暖。
保持空气流通，定期进行消毒，使患者心情愉快，从而快速康复。
3.胸腔引流管及出血的观察观察胸腔引流液性质及引流量，保持引流通畅，每30-60分钟挤压胸腔引流管，观察水封瓶水柱的波动情况，防止其堵塞，折叠和扭曲，对引流液大于IOOnWh 者要警惕是否胸腔内有活动性出血，如水封瓶波动不明显，患侧呼吸音低要及时与主管医生联系以便及时处理。
4.切口的护理胸腔镜术患者一般在胸壁上切口直径为0.5-1.0Cm的小切口,术后切口感染,出血等并发症较少见，但患者出汗多，衣被潮湿，容易感染。
因此术后第二天采取切口暴露的方法，每日对切口进行消毒1・2次，这样既保持切口干燥，又有利于对切口的观察。
健康教育1.注意卧床休息，避免用力，屏气及剧烈活动。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
胸腔镜肺叶切除术后护理要点
胸腔镜肺叶切除术是一种在胸腔镜下进行的肺部手术，常用于肺
癌的治疗。
手术结束后，患者需要进行一定的护理来促进恢复和预防
并发症。
以下是胸腔镜肺叶切除术后的护理要点：
1. 术后镇痛：手术结束后，患者可能会感到剧痛。
在术后的最初
几天，医生会通过给予镇痛药来减轻患者的疼痛。
患者需要按照医生
的建议正确用药，定期监测疼痛程度，并及时向医生报告疼痛情况。
2. 呼吸康复：手术后，患者的呼吸功能可能受到一定的影响。
因此，术后患者需要进行呼吸康复训练，包括主动深呼吸和咳嗽练习。
这有助于清除呼吸道内的分泌物，预防肺部感染，并促进肺功能恢复。
3. 伤口护理：术后患者需要细心护理手术切口。
患者应保持伤口
干燥和清洁，避免接触水或沐浴盐。
同时也需定期更换敷料，并注意
伤口的渗液情况。
如果发现伤口有红肿、渗液增多或感染迹象，应及
时向医生报告。
4. 密切观察：患者在术后需要密切观察身体的变化，包括体温、
心率、呼吸率和血压等。
如果发现体温升高、呼吸急促、咳嗽加重、
胸痛等异常，应立即咨询医生。
5. 适当活动：术后的患者需要适当地进行活动。
早期活动有助于
促进胸部血液循环，预防深静脉血栓形成。
但患者需要避免剧烈运动
或举重，避免对手术部位造成过大压力。
6. 饮食调理：术后患者需要遵循医生的饮食指导。
患者应选择易
消化、富含蛋白质和维生素的食物，如鱼、蛋、豆类、蔬菜和水果等。
避免食用辛辣、油腻和高盐食物，以及刺激性食物，如咖啡、酒精和
烟草。
7. 心理支持：手术对患者来说可能是一次重大的生活事件，术后
可能出现焦虑、抑郁等心理问题。
患者需要积极参与康复计划，并寻
求家人和医护人员的支持。
有需要的患者还可以考虑咨询心理专家以
获得更多支持和帮助。
总而言之，胸腔镜肺叶切除术后的护理要点包括术后镇痛、呼吸
康复、伤口护理、密切观察、适当活动、饮食调理和心理支持。
这些
护理措施有助于患者快速康复，并减少并发症的发生。
术后患者要密
切配合医生的指导，并定期复诊，以确保术后恢复的顺利进行。