高血压服用利尿剂需注意什么
利尿剂：降压药的“黄金搭档”
利尿剂：降压药的“黄金搭档”说起降压药，许多高血压患者耳熟能详，例如普利类、地平类、沙坦类等。
但调查发现，高血压患者对利尿剂在抗高血压中的作用却知之不多。
岂不知利尿剂是抗高血压的一线治疗药物之一，尤其在降压药的联合应用中具有非常重要的作用。
目前认为，单用一种降压药物可以使血压降低10～20毫米汞柱。
如果单用一种药物不能将血压控制得很满意，主张合用其他种类的降压药，而不是增加单一药物的剂量。
这样可以避免药物剂量增加可能带来的副作用，还可以利用不同种类降压药之间的协同作用，增强降压药的效果。
有些原本血压很高的病人，在开始治疗时就需要进行两种甚至更多的降压药物的联合治疗，以起到事半功倍的效果。
利尿剂不但具有明显的降压效果，而且与那些单独使用无效的降压药联合使用时，其降压效果也十分显著。
它不但具有价格便宜、小剂量应用即可起到降压效果的特点，而且还特别适合老年和肥胖的高血压患者使用。
所以，利尿剂目前已经成为治疗高血压最常用的药物之一，如双氢克尿噻、吲哚帕胺、呋塞米等都十分常用。
有研究证实，小剂量使用氢氯噻嗪，不仅不会影响血糖、血脂，还能明显降低中风发生的风险，而且价格便宜，非常适合高血压患者长期服用。
需要强调的是，利尿剂降压虽好，但老年人应用时应当注意以下几点。
1.从小剂量开始：老年人自身保留钠的能力下降，体内液体量相对减少，服用利尿剂后，有效血容量会明显减少，可致体内各器官的供血量减少，容易出现体位性低血压，在突然站起时血压陡降而发生意外；如果大剂量长期服用利尿剂，还可引起低血钾、糖耐量异常、脂肪代谢紊乱、血尿酸升高等不良反应。
因此老年人服用利尿剂应从小剂量开始。
例如氢氯噻嗪可服用半片，以后根据血压情况决定是否加量。
2.不宜久用：由于老年人对钾离子的调节能力下降，单用某一种利尿药常可引起低血钾或高血钾，如双氢克尿噻、速尿可引起低血钾，氨苯喋啶、安体舒通可引起高血钾。
故利尿剂不宜久用。
3.睡前慎用：一则因为晚间睡眠时血压下降，血液流动缓慢，使血黏度增高，此时服利尿剂无疑雪上加霜。
利尿剂使用注意事项
利尿药是经由过程促进体内的电解质和水分的排出,而增长尿量的一大类药物,用于治疗水肿性疾病（如肝硬化腹水.心力弱竭.肾病分解征）.高血压等疾病,个中口服较经常运用的有氢氯噻嗪.螺内酯.氨苯喋啶.吲达帕胺（寿比山）等.利尿药的感化部位.感化机理.效能强弱各不雷同,合理运用需依据每位患者的具体情形个别化给药.■应从小剂量开端服用：除治疗急症外,多半利尿药初次服用平日从最小有用剂量开端,慢慢加至治疗量,以削减电解质杂乱等不良反响的产生.■应在天天凌晨口服：大多半利尿药为天天口服一次,应该安插在凌晨口服.一方面因为药物口服后1-2小时施展疗效,6-12小时达到岑岭,中断时光约16-18小时.患者凌晨服药后白日尿量增长便利渗出,夜间药效消掉利于睡眠.另一方面与服用每日一次的降压药雷同,因人体血压天天的岑岭期在白日,而利尿药一般都有降压感化,凌晨服药既利于施展降压疗效,又可防止夜间血压过低.人在睡眠时,血液流淌迟缓,晚上服用利尿剂会使血黏度增高,轻易诱发心脑血管疾病.别的利尿剂可使夜间小便增多,影响睡眠,所以夜晚不宜服用利尿剂.■宜在饭后服用：多半利尿药可引起消化道反响,如恶心.吐逆.腹泻.食欲不振等.饭后或进食时服用不但可削减胃肠道反响,还利于进步药物的生物运费用.■长期服用不宜忽然停服：口服利尿药治疗慢性疾病有时需长期服用,小剂量的利尿药与降压药合用治疗高血压病也须要长期口服.患者在停药时应逐渐减量,忽然停服不但可能使疾病“反跳”,还可能引起钠.氯及水的潴留.■长期服用需调血钾：因为利尿药感化机理不合,有的为排钾利尿药（如氢氯噻嗪）,有的为留钾利尿药（如螺内酯.氨苯喋啶）.患者血钾过低或过高,可导致心律掉常.肝晕厥等症.所以长期服用排钾利尿药需恰当补钾盐,如可食用含钾丰硕的食物（如瘦肉.鱼类.海产品.小白菜.黄瓜.橘子.喷鼻蕉.桃子等）或口服氯化钾,也可将排钾利尿药和留钾利尿药小剂量结合用药.■谨严过敏反响：呋塞米.布美他尼和托拉塞米与磺胺药有交叉过敏反响,对磺胺药过敏者禁用.■腹泻时不宜运用：包含急性及慢性腹泻,因为腹泻会使体内液体丧掉.血液浓缩,血黏度增高,而服利尿剂后血液浓缩加重,血黏度会更高,轻易形成血栓,导致脑中风.心肌梗逝世等.■代谢性疾病留意利尿剂能干扰糖.脂.尿酸的代谢.糖尿病患者,高脂血症,肝.肾功效不全和痛风病人应禁用或慎用.。
高效利尿药呋塞米用药护理措施简答题
高效利尿药呋塞米用药护理措施简答题
摘要：
一、呋塞米的作用与适应症
二、呋塞米的副作用与注意事项
三、呋塞米的用药护理措施
四、结论
正文：
呋塞米是一种高效利尿药，广泛应用于治疗水肿、高血压等疾病。
它的作用机制主要是通过抑制肾脏对钠、氯、水的再吸收，从而增加尿液排放，达到减轻水肿和降低血压的效果。
在使用呋塞米的过程中，患者需要注意以下几点：
1.剂量：呋塞米的剂量应根据病情和个人体质进行调整，过量使用可能导致副作用。
2.饮食：使用呋塞米期间，患者应适当限制钠、氯摄入，以免加重肾脏负担。
3.监测：用药过程中应定期检查血电解质、肾功能等指标，以监测身体状况。
4.避免副作用：呋塞米可能导致头痛、恶心、呕吐、腹泻等副作用，患者应注意观察身体变化，并及时就医处理。
5.长期用药：长期使用呋塞米可能引起低血钾、低血钙等问题，患者需在医生指导下进行相应处理。
6.禁忌：对呋塞米过敏者、哺乳期妇女、肝肾功能不全者慎用。
针对呋塞米的用药护理措施，以下几点尤为重要：
1.遵守医嘱：患者在使用呋塞米时，应严格按照医生的嘱咐进行用药，切勿自行调整剂量。
2.按时服药：呋塞米一般分为早晨和傍晚两次服用，患者需按时服药，以保持药物在体内的稳定浓度。
3.注意药物相互作用：使用呋塞米时，需注意与其他药物的相互作用，避免加重副作用或影响药效。
4.定期随访：在用药过程中，患者应定期回访医生，报告身体状况，以便医生根据病情调整治疗方案。
总之，呋塞米作为一种高效利尿药，在治疗水肿、高血压等疾病方面具有显著疗效。
利尿剂使用注意事项
利尿剂使用注意事项
1、利尿剂的剂量和时间间隔要根据病情的不同而有所区别，调整剂
量和使用频率应注意病人的足够利尿，但不要过量。
2、利尿剂使用时要注意保持水解平衡，尤其是体重超过50kg的病人，每次的容量应该控制在200mL以内，每天最多不宜超过1.2L，一般不宜
超过1L。
3、利尿剂不适合治疗急性病变，特别是高血压，心力衰竭，急性肾
小球性肾炎等病症，应首先采取其他治疗方式。
4、利尿剂不宜与利尿剂或其他高渗药物（如阿托伐他汀）同时使用。
5、肾功能不全的病人应使用利尿剂小心，因为肾功能不足会导致排
钠的减少，有可能使血渗过大，从而导致低血压，肾衰竭，心力衰竭等。
6、病人使用利尿剂时应每次服用后两小时内，频繁检查血渗，以保
证血渗水平得到适当控制。
7、利尿剂服用过程中，应注意每隔2-3天定期监测血、尿渗、血钾、血肌酐和尿钾，防止出现低钠血症或高钾血症等不良反应。
8、利尿剂的作用效果可能受到许多因素的影响，如体重、水盐代谢、排毒能力等，因此，只有慎重选择利尿剂，才能保证治疗的安全和有效。
9、利尿剂要与服用前检查或测定血渗的钠离子浓度各剂量同时服用，以确保剂量不致过低或过高。
如何正确使用氢氯噻嗪
如何正确使用氢氯噻嗪氢氯噻嗪是一种利尿药，广泛用于治疗高血压、心力衰竭和肝性腹水等疾病。
正确使用氢氯噻嗪对于药效的发挥和患者的健康都非常重要。
本文将介绍如何正确使用氢氯噻嗪，包括用药前的准备、用药的注意事项和副作用管理等方面，以帮助读者更好地使用这种药物。
1. 用药前的准备在使用氢氯噻嗪之前，患者应该向医生提供详细的病史和身体检查报告，确保自身适合使用该药物。
如果患有肝肾功能不全、电解质紊乱、糖尿病、感染或过敏等情况，需要在医生的指导下使用。
此外，女性患者在怀孕、哺乳期或计划怀孕时应避免使用。
2. 用药的注意事项（1）剂量和用法：按照医生的指示，正确使用氢氯噻嗪的剂量和用法非常重要。
通常情况下，每日剂量为25-100毫克，分2次或3次口服。
患者应该按时按量服药，不可随意增减剂量或中断治疗。
（2）服用时间：氢氯噻嗪通常在早晨服用，以减少夜间尿频对睡眠的干扰。
患者应该在早餐后立即服药，并将服药时间保持在每天的同一时刻。
（3）饮食限制：在用药期间，患者应避免高盐饮食，以减少钠的摄入量。
此外，还需要控制饮水量，避免过多的水分摄入。
3. 副作用管理在使用氢氯噻嗪期间，患者可能会出现一些副作用。
以下是一些常见的副作用及其应对措施：（1）尿频、多尿和脱水：这是氢氯噻嗪的正常作用，但在高温环境或运动剧烈时容易加重。
患者应适当增加饮水量以防止脱水，但不可饮水过多。
如果尿频和多尿过于困扰，患者应咨询医生是否需要调整剂量。
（2）低血钾：氢氯噻嗪会增加尿液中钠和钾的排泄，导致低血钾。
患者应避免食用高钠和高钾食物，如香蕉、土豆和坚果等。
此外，饮食中可适量增加含钾的食物，如菠菜和蘑菇，以补充钾的丢失。
（3）其他副作用：氢氯噻嗪还可能引起头痛、疲劳、胃肠道不适和皮疹等副作用。
如果患者出现严重的不适或不寻常的症状，应及时就医咨询。
正确使用氢氯噻嗪，不仅可以帮助控制血压和减轻心衰症状，还可以预防肝性腹水等并发症的发生。
患者在用药期间应密切关注自己的身体状况，并及时与医生进行沟通。
实用总结聊聊利尿剂的不良反应与注意事项
实用总结聊聊利尿剂的不良反应与注意事项许多人用利尿剂来治疗高血压、心力衰竭、肾病、肾性酸中毒等病症，但它也可能会产生一些不良反应，甚至引起严重的危害。
一、利尿剂的不良反应
1.过度排出钾离子：利尿剂会导致过度排出钾离子，长期使用会出现
低血钾或血钾异常，引起心律失常或心肌损伤。
2.过度排出水分：利尿剂的作用是过度排出水分，长期和大剂量使用
可导致血液凝结，降低血容量，出现低钠或低水分血症。
3.过度排出酸碱平衡：利尿剂可导致血中酸碱平衡失调，长期使用可
能引起酸中毒，引发神经系统疾病和营养不良。
4.降低钙离子：长期使用利尿剂可能引起血液中钙离子过低，导致低
钙血症，血管收缩受损，甚至出现心力衰竭等病症。
5.肝肾功能受损：利尿剂可导致肝肾毒性反应，引起肝肾功能受损，
严重时可能出现肾功能不全。
6.造成脱水：长期使用利尿剂可能引起脱水，表现为易疲乏、头晕、
头痛、腹泻、腰疼等症状。
7.改变血醇：利尿剂会改变血液中的醇的含量，长期大剂量使用会引
起血糖水平异常，出现血液醇酸不平衡现象。
8.其他不良反应：使用利尿剂还可能出现便秘、失眠、口渴、发热等
不良反应。
服用双克等利尿剂应注意的几个问题
服用双克等利尿剂应注意的几个问题摘要】临床上常用利尿剂双氢克尿噻等，除了具有治疗各种类型的水肿外，还有辅助降压作用。
但在临床实际应用过程中，特别是长期应用时密切观察电解质平衡，密切观察各种不同病情下的用药症状，做到合理应用，恰到好处。
【关键词】利尿剂低血钾低血钠低血氯临床上常用的利尿剂如双氢克尿噻（又名双克）、呋塞米（又名速尿）、氨体舒通（又名螺内酯）等，除了具有治疗各种类型的水肿外，还有降压作用，常与其它降压药伍用，是治疗高血压的基础药物，还可用于尿崩症患者的治疗。
双氢克尿噻，又名氢氯噻嗪，主要是通过抑制肾髓袢升支皮质部，通过对钠和氯的再吸引，促进肾脏对氯化钠的排泄，从而产生利尿作用。
一般用量每次口服25毫克，每日2—3次，心脏性水肿开始量每日12.5—25毫克，注意调整洋地黄剂量；用于抗高血压，每日25—75毫克，早晚各一次，症状控制后可减至每日25—50毫克或隔日维持。
口服后1小时出现作用，约2小时达高峰，维持12—18小时。
如出现恶心、呕吐等胃肠道反应，则宜在进餐时或饭后30分钟内服用，这样既减轻胃肠道反应，又可延长药物在胃内的排空时间，提高其生物利用度。
长期服用双克等利尿药可致低血钾、低血钠和低血氯。
服药期间特别是初期，应常查血电解质含量，如发现口干、厌食、全身无力、倦睡、肌痛、心律不齐等症状，应及时减量或停药，并应多食含钾食物如蔬菜、水果、土豆、番茄等。
如血钾降低应口服10%氯化钾10毫升，每日3次。
近年来研究发现排钾利尿剂也排镁，且尿镁排泄大于尿钾，因此在补钾的同时应适当补镁，则是非常有益的。
另外，长期服用双克等不可突然停药，以免病情复发，应逐渐减量。
糖尿病、痛风以及肝肾功能减退者，宜慎用，因为它会引起血糖、尿酸升高。
服用此类排钾利尿剂，每天用50—100毫克双克仅使血钾平均减低0.67mmol/L,如果病人摄入钾量在日常饮食中能得到补充，又无特殊病理情况，短时间使用，或虽长期使用用量又不大时，则不至于引起低血钾或不降低体内总钾量，无需常规补充钾盐。
老年高血压使用利尿剂“三注意”
生活家庭·医生-234 - Family life guide朱丽莉（雅安市第四人民医院）如今，在各个国家，高血压都是发病率极高的疾病，其患病率和发病率在不同国家、地区、种族之间有差别，然而不论是在哪个国家，高血压都在老年人中更为常见，如果不多加关注，潜在的危险性较大会对高血压患者的生活、学习带来不可预料的影响。
高血压分为原发性高血压和继发性高血压，高血压一般常与其他心血管病危险因素并存，但最重要的是心脑血管疾病危险因素，可能会损伤比如说心、脑、肾等等重要脏器，严重者还会导致这些器官的功能衰竭，给家庭和国家造成沉重负担，因此需要遵从医嘱进行合理用药及生活护理，本文就高血压患者使用利尿剂的“三注意”进行具体介绍。
高血压患者的身体状况大多数高血压患者一般没有明显的症状，如果明显的情况下可能会发现头痛、头晕、心悸、耳鸣、失眠等症状，不过在季节、昼夜、情绪等等因素的影响下血压有较大波动，血压有较为明显的波动，一般夜间血压较低，在早上起床后不久血压会有明显升高，形成清晨血压高峰，体格检查时可发现高血压患者主动脉瓣区第二心音亢进，长期持续高血压可有左心室肥厚以及可闻及第四心音，当血压持续升高在短时间内得不到缓解时，可能会导致心、脑、肾、血管等靶器官受损的表现。
老年高血压的药物治疗老年降压药物应用基本原则从小剂量开始。
高血压药物从最开始就需要采用较小的有效剂量，这样做不仅仅是为了获得疗效，与此同时还会减少不良反应，当逐渐稳定之后再逐渐增加剂量或者采取联合用药的方式进行降压。
除此之外，为了有效地防止靶器官损害，当高血压患者的24小时血压稳定在目标范围之内，可以持续服用24小时的长效药物（药效保证一天只需要服用一次），如果使用中效或者短效药，每天必须要服用2-3次，另外，还需要遵从个体化治疗原则，根据病人的具体情况选用更适合该高血压患者的降压药，联合用药，合理降压。
老年高血压常用降压药物利尿剂主要作用是抑制肾小管对钠和水的重吸收，减少血容量和心排出量，血压下降。
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高血压服用利尿剂需注意什么
高血压服用利尿剂需注意什么2016-01-19 点击:26 2016-01-06 均乐均乐中国1.临床上常见的利尿剂在临床常用的五大类降压药（利尿剂、钙拮抗剂、血管紧张素、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和β受体阻滞剂）中，利尿剂一直是国际上推荐的一线初始降压药物。
在我国最常用的是氢氯噻嗪，其次是吲哒帕胺（寿比山），也是联合用药中最常用的基础用药，如珍菊降压片（每片含5毫克氢氯噻嗪）；又如复方氯沙坦（海捷亚）每片含12.5毫克氢氯噻嗪，每次1片，一天1次。
此外，吲哒帕胺（寿比山）是一种不同于氢氯噻嗪的含磺酰胺基化学结构的磺胺类利尿剂，也称“噻嗪样利尿剂”，对糖脂代谢及胰岛素分泌均无不良反应，疗效优于氢氯噻嗪。
但对磺胺药物过敏者禁用。
2.利尿剂的利与弊所有利尿剂，包括氢氯噻嗪与吲达帕胺都有升高尿酸的不良反应，而且这种不良反应与所服剂量无明显相关性，就是指某些敏感的高血压患者，由于其对尿酸的重吸收功能比一般人强，即使服用小剂量利尿剂也容易引起血尿酸升高。
3.服用利尿剂需要注意什么服用利尿剂时要注意补钾。
中、强效利尿剂能引起电解质紊乱，尤其是低血钾症，严重时可引起心律失常，甚至危及病人生命，所以长期应用中、
强效利尿剂时应注意补钾。
利尿剂能干扰糖、脂、尿酸的代谢。
糖尿病患者，高脂血症，肝、肾功能不全和痛风病人应禁用或慎用；严重肝病合并腹水患者应禁用（因高血氨和低血钾症容易诱发肝昏迷）；噻嗪类利尿剂可使血尿素氮增高，加重肾功能不全，所以严重肾功能不良者应禁用。
此外，长期应用弱利尿剂可致高血钾症，所以高血钾者应禁用。
急性腹泻者不能使用。
由于腹泻会使体内液体丢失、血液浓缩，血黏度增高，而服利尿剂后血液浓缩加重，血黏度会更高，容易形成血栓，导致脑中风、心肌梗死等。
黏度增高，容易诱发心脑血管疾病。
另外利尿剂可使夜间小便增多，影响睡眠，所以夜晚不宜服用利尿剂。
应从小剂量开始服用，还要定期检测电解质。
用利尿剂治疗高血压时如果一开始用量过大，失水过多，容易引起体内电解质紊乱，特别是出现高血钾，所以应从小剂量开始用起，逐渐加量，一般来说利尿剂不宜持续使用，应间歇服用，以免长期利尿导致体内电解质紊乱，开始使用利尿剂6周内必须测定血清肌酐、血钾、血钙、尿酸以及餐后两小时血糖，长期应用每年至少应重复检查两次。
发现异常要及时调整或停用利尿剂。
注意复方制剂的不良反应。
常用的复方降压片、珍菊降压片、复方罗布麻等复方降压药中，均含有利尿剂成分，长
期应用时应注意对血糖、血脂、血尿酸、血黏度和性功能的影响。
利尿剂可引起尿潴留或尿失禁。
尤其是前列腺肥大和子宫脱垂的患者更易发生，所以他们更应慎用。
过敏体质者（尤其是对磺胺类药物过敏者）禁用双氢克尿塞、速尿等利尿药。
长期服用利尿药易发生不良反应。
最好间断用药，一周内用3～4天，停药3～4天。
联合用药要减量，如排钾的利尿药（双氢克尿噻）与保钾利尿药（安体舒通、氨苯喋啶）合用时，两种药物都要适当减量。
注意预防体位性低血压。
使用利尿剂的老人由卧位或坐位突然站立时，由于血容量不足，易致短暂脑缺血，出现头昏、站立不稳，甚至摔倒的情况，应注意加以避免。
利尿药是通过促进体内的电解质和水分的排出，而增加尿量的一大类药物，用于治疗水肿性疾病(如肝硬化腹水、心力衰竭、肾病综合征)、高血压等疾病，其中口服较常用的有氢氯噻嗪、螺内酯、氨苯喋啶、寿比山等。
利尿药的作用部位、作用机理、效能强弱各不相同，合理使用需根据每位患者的具体情况个体化给药，患者应遵从医嘱服用反应。