打造“三个统筹”新模式实现医保制度全覆盖——攀枝花市基本医疗保险实施市级统筹纪实

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医改三医联动工作制度(3篇)

第1篇一、背景随着我国社会经济的快速发展，医疗卫生事业取得了显著成就。

然而，当前医疗卫生服务体系仍存在一些问题，如医疗服务资源分布不均、医疗服务价格不合理、医疗费用上涨过快等。

为解决这些问题，我国政府提出了医改三医联动工作制度，旨在通过医疗、医保、医药三方面的联动改革，推动医疗卫生事业健康发展。

二、医改三医联动工作制度的主要内容1. 医疗体制改革（1）深化公立医院改革。

推进公立医院去行政化，取消公立医院行政级别，实行公益性导向，强化公立医院公益属性。

推进公立医院补偿机制改革，加大政府投入，完善公立医院医疗服务价格形成机制，提高医疗服务质量。

（2）鼓励社会办医。

放宽社会资本投资医疗服务的限制，鼓励社会资本举办非营利性医疗机构，支持社会力量举办高水平、有特色的医疗机构，满足人民群众多样化医疗服务需求。

（3）优化医疗服务体系。

加强基层医疗卫生服务体系建设，提高基层医疗卫生机构服务能力，实现分级诊疗。

推进城乡医疗服务一体化，缩小城乡医疗卫生服务差距。

2. 医保制度改革（1）完善医保筹资机制。

合理确定医保筹资水平，建立稳定增长的筹资机制，确保医保基金可持续运行。

（2）扩大医保覆盖范围。

全面实施全民参保登记，确保应保尽保，实现基本医疗保险制度全覆盖。

（3）提高医保待遇水平。

逐步提高基本医疗保险待遇，合理调整个人和医保基金分担比例，减轻群众医疗费用负担。

3. 医药体制改革（1）规范药品生产流通秩序。

加强药品生产、流通、使用环节的监管，打击制售假劣药品行为，确保药品质量安全。

（2）改革药品定价机制。

推进药品价格改革，实行药品分类采购，降低药品虚高价格。

（3）规范医疗服务价格。

完善医疗服务价格形成机制，合理确定医疗服务价格，减轻群众医疗费用负担。

三、医改三医联动工作制度的实施措施1. 加强组织领导。

成立医改三医联动工作领导小组，统筹协调推进医改工作。

2. 完善政策体系。

制定出台一系列配套政策，确保医改三医联动工作顺利实施。

绍兴市人民政府关于印发绍兴市基本医疗保险实施办法（试行）的通知-绍政发〔2018〕17号

绍兴市人民政府关于印发绍兴市基本医疗保险实施办法（试行）的通知正文：----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------绍兴市人民政府关于印发绍兴市基本医疗保险实施办法（试行）的通知绍政发〔2018〕17号各区、县（市）人民政府，市政府各部门、各单位：现将《绍兴市基本医疗保险实施办法（试行）》印发给你们，请认真贯彻执行。

绍兴市人民政府2018年8月20日绍兴市基本医疗保险实施办法（试行）第一章总则第一条为进一步健全全市医疗保障体系，建立基本医疗保险制度，保障医疗保险参保人员（以下简称“参保人员”）权益，根据《中华人民共和国社会保险法》等法律、法规和政策规定，结合我市实际，制定本实施办法。

第二条构建以基本医疗保险制度为主体，医疗救助为托底，其他医疗保障制度为补充的多层次医疗保障体系。

第三条实行全市统一的职工基本医疗保险（以下简称“职工医保”）、城乡居民基本医疗保险（以下简称“居民医保”）和大病保险政策。

第四条基本医疗保险制度坚持全覆盖、保基本、多层次、可持续，公平与效率相结合、权利与义务相对应、保障水平与经济发展水平相适应的原则。

第五条本办法适用于绍兴市行政区域内的所有用人单位及其职工，城乡居民，基本医疗保险定点医疗机构、定点零售药店（以下统称“定点医药机构”）及其监管机构等。

第六条基本医疗保险年度为自然年度，即当年的1月1日起至12月31日止。

第二章管理机构和职责第七条市社会保险行政部门负责本行政区域内的医疗保险管理工作。

第八条市社会保险行政部门负责制定全市医疗保险政策，指导和督促各区、县（市）社会保险行政部门开展医疗保险工作，指导和督促社会保险经办机构执行医疗保险制度，监督检查定点医药机构医保服务和管理情况，会同财政等部门对医疗保险基金的征缴、管理、调剂、运营、支付等情况进行监督检查，建立健全基金监督网络和监督举报系统。

荆门市人民政府关于印发荆门市基本医疗保险实施办法的通知-荆政发〔2017〕25号

荆门市人民政府关于印发荆门市基本医疗保险实施办法的通知正文：----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------关于印发荆门市基本医疗保险实施办法的通知荆政发〔2017〕25号各县、市、区人民政府，漳河新区，屈家岭管理区，荆门高新区，大柴湖开发区，市政府各部门：《荆门市基本医疗保险实施办法》已经市人民政府同意，现印发给你们，请结合实际，认真遵照执行。

荆门市人民政府2017年9月11日荆门市基本医疗保险实施办法第一章总则第一条为建立统一的基本医疗保险制度，实现人人公平享有基本医疗保险权益，根据《中华人民共和国社会保险法》和《省人民政府关于城乡居民基本医疗保险制度的实施意见》（鄂政发〔2017〕9号）有关要求，结合我市实际，制定本办法。

第二条基本医疗保险（以下简称基本医保）制度包括职工基本医疗保险（以下简称职工医保）和城乡居民基本医疗保险（以下简称城乡居民医保）。

基本医保制度坚持“全覆盖、保基本、多层次、可持续”的原则，医疗保障水平与经济社会发展水平相适应；坚持发挥医保付费杠杆作用，推动“三医”联动，促进健康荆门建设。

第三条职工医保参保对象为本市行政区域内的用人单位及其职工（包括在职职工、退休人员）。

无雇工的个体工商户、灵活就业人员自愿参加职工医保。

城乡居民医保参保对象为本市行政区域内长期居住且不属于职工医保参保范围的其他人员，不受户籍限制。

第四条基本医保实行市级统筹、分级管理。

市人民政府负责制定基本医保政策，指导和监督各地、各部门落实基本医保制度。

县（市、区）人民政府（管委会）负责本地区基本医保基金筹集、使用和管理，组织实施本地区基本医保工作。

乡镇（街道）负责辖区内基本医保相关服务工作。

领导在医保工作会议上的讲话六内容(精选4篇)

领导在医保工作会议上的讲话六内容(精选4篇)（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。

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区县医保局职能

区县医保局职能医保指社会医疗保险。

是国家和社会根据法律法规，在劳动者患病时基本医疗需求的社会保险制度。

2016年1月12日，国务院印发《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》要求，推进城镇居民医保和新农合制度整合，今天为大家精心准备了区县医保局职能，希望对大家有所帮助!区县医保局职能区医疗保障局贯彻落实党中央和省委、市委、区委关于医疗保障工作的方针政策和决策部署，在履行职责过程中坚持和加强党对医疗保障工作的集中统一领导，主要职责是：（一）贯彻执行国家、省、市关于医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障法律法规、政策规定。

拟订区医疗保障相关政策、规划和标准。

（二）组织制定并执行医疗保障筹资和待遇政策，完善动态调整和区域调剂平衡机制，统筹城乡医疗保障待遇标准，建立健全与筹资水平相适应的待遇调整机制，建立全区统一的医疗保障制度。

组织拟定并实施长期护理保险制度改革方案。

（三）组织制定并执行医疗保障基金监督管理实施办法，建立健全医疗保障基金安全防控机制，推进医疗保障基金支付方式改革，承担区级医疗保障基金监督管理相关工作。

1/ 9（四）执行上级医疗保障部门药品、医用耗材、医疗服务项目和医疗服务设施等医保目录、支付标准和收费等政策，实行动态调整机制。

按授权组织制定医疗服务项目收费政策。

建立价格信息监测和信息发布制度。

（五）执行上级医疗保障部门药品、医用耗材的招标采购政策并组织实施。

（六）制定定点医药机构协议和支付管理办法并组织实施，建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度，监督管理纳入医保范围内的医疗服务行为和医疗费用，依法查处医疗保障领域违法违规行为。

（七）负责医疗保障经办管理、公共服务体系和信息化建设。

组织制定和完善异地就医管理和费用结算政策，建立健全医疗保障关系转移接续制度。

（八）完成区委、区政府交办的其他任务。

（九）职能转变。

深化全区医疗保障“最多跑一次”改革。

完善统一的城乡居民基本医疗保险制度和大病保险制度，推进医疗、医保、医药“三医联动”改革，推进全区统一的“智慧医保”建设，建立健全覆盖全民、城乡统筹的多层次医疗保障体系，加强医保与分级诊疗、价格、控费、签约服务等政策衔接，发挥医保杠杆作用，推动建立市场主导的社会医药价格形成机制，不断提高医疗保障水平，更好保障人民群众就医需求，进一步提高医保资金使2/ 9用绩效，确保实现医保资金可负担、能持续。

柳州市城镇职工基本医疗保险暂行规定-柳政发[2004]34号

柳州市城镇职工基本医疗保险暂行规定正文：---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 柳州市城镇职工基本医疗保险暂行规定（柳政发〔2004〕34号2004年5月1日）第一章总则第一条为建立健全职工社会医疗保险制度，保障职工基本医疗，促进经济发展和维护社会安定，根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（回发[1998]44号）的精神和《广西壮族自治区城镇职工基本医疗保险制度总体规划》（桂政发[l999]61号），结合本市的实际，制定本规定。

第二条建立本市城镇职工基本医疗保险（以下简称基本医疗保险）制度的原则：（一）基本医疗保险的水平和方式与本市社会生产力发展水平及各方面的承受能力相适应。

基本医疗保险费由用人单位和职工双方共同负担。

（二）城镇所有用人单位及其职工都要参加基本医疗保险。

基本医疗保险实行属地管理。

（三）基本医疗保险基金实行社会统筹和个人帐户相结合，并根据以收定支、收支平衡的原则，统一筹集、使用和管理。

（四）基本医疗保险以市为统筹单位，实行市级统筹。

第三条基本医疗保险分综合医疗保险（含门诊、住院）和住院医疗保险两种形式。

特困企业的职工参加住院医疗保险，其余人员参加综合医疗保险。

第四条市劳动保障行政部门负责基本医疗保险的监督、管理。

第二章实施范围和对象第五条本规定适用于柳州市行政辖区内国有企业、城镇集体企业、外商投资企业、城镇私营企业和其他城镇企业、国家机关、事业单位、民办非企业单位、社会团体（以下简称用人单位）及其职工。

中央、自治区、外地驻柳各级机关、企事业单位（柳铁除外）及其职工都要参加本市的基本医疗保险，执行本规定。

退休职工和按国发[1978]104号文件办理退职手续的人员（以下统称退休人员）、二等乙级以下革命伤残军人适用本规定。

资阳市人民政府办公室关于印发《资阳市基本医疗保险市级统筹实施方案》的通知-资府办发〔2017〕46号

资阳市人民政府办公室关于印发《资阳市基本医疗保险市级统筹实施方案》的通知正文：----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------资阳市人民政府办公室关于印发《资阳市基本医疗保险市级统筹实施方案》的通知资府办发〔2017〕46号各县（区）人民政府，高新区管委会，临空经济区管委会，市级各部门：经市政府同意，现将《资阳市基本医疗保险市级统筹实施方案》印发你们，请认真抓好贯彻落实。

资阳市人民政府办公室2017年7月7日资阳市基本医疗保险市级统筹实施方案为建立完善我市一体化医疗保险（以下简称“医保”）体系，提高医保统筹层次，增强基金抗风险能力，根据《中华人民共和国社会保险法》（以下简称“《社会保险法》”）、《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号）、《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》（国发〔2016〕3号）和《资阳市人民政府办公室关于印发<资阳市医疗保险暂行办法>的通知》（资府办发〔2016〕81号），结合我市实际情况，制定本方案。

一、基本原则和目标（一）统一制度、预算管理、总额控制、分级负责。

（二）以收定支、收支平衡、略有结余。

（三）保障参保人员基本医疗需求。

（四）提高基金统筹层次，增强抗风险能力。

二、市级统筹覆盖范围全市行政区域内按《社会保险法》规定参加了基本医疗保险（以下简称“基本医保”）的用人单位和个人。

三、统一政策、规范管理（一）统一参保范围、缴费标准、待遇水平、基金管理、经办流程、基金收支、风险控制，执行市政府统一制定的医保政策。

（二）严格待遇审核制度。

各级医保经办机构要加大待遇审核支付的管理监控力度，规范基本医保统筹基金和个人账户的管理，防止医疗费用过快增长，其审核结果作为市级统筹基金拨付的依据。

遵义市人民政府关于印发遵义市城镇职工基本医疗保险实施办法的通知-遵府发[2010]28号

遵义市人民政府关于印发遵义市城镇职工基本医疗保险实施办法的通知正文：---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 遵义市人民政府关于印发遵义市城镇职工基本医疗保险实施办法的通知（遵府发〔2010〕28号）各县、自治县、区（市）人民政府，新蒲新区管委会，市人民政府各工作部门：《遵义市城镇职工基本医疗保险实施办法》已经市人民政府研究同意，现印发你们，请认真贯彻执行。

二〇一〇年十二月十四日遵义市城镇职工基本医疗保险实施办法第一章总则第一条为适应遵义市经济社会发展和医药卫生体制改革的需要，切实保障职工的基本医疗需求，提高城镇职工基本医疗保险待遇，健全和完善城镇职工基本医疗保险制度。

根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（国发〔1998〕44号）和贵州省人力资源和社会保障厅、财政厅《关于推进城镇职工基本医疗保险、生育保险市（州、地）级统筹工作的意见》（黔人社厅发〔2010〕42号）文件精神，结合遵义市基本医疗保险运行情况，制定本办法。

第二条遵义市城镇职工基本医疗保险实行市级统筹（一）遵义市城镇职工基本医疗保险制度和政策由市统一制定，各县（区、市）不得自行出台城镇职工基本医疗保险制度和政策。

（二）遵义市城镇职工基本医疗保险基金由市统一核算办法、统一调度使用，中央、省级财政专项补助资金等由市统一调剂使用，全市城镇职工基本医疗保险结余基金由市级统一管理使用。

（三）遵义市城镇职工基本医疗保险基金全市实行统一的预决算管理制度。

（四）遵义市城镇职工基本医疗保险工作全市实行统一的业务经办规程、管理制度、数据标准和信息管理系统。

第三条建立城镇职工基本医疗保险工作目标责任制和责任分担机制，强化预算管理，严格目标考核，对成绩突出的给予奖励；对于未完成扩面征缴任务形成的基金缺口，由县（区、市）政府予以弥补。

中国医疗保障制度改革_全民医保的三支柱框架

经济科学·2007年第5期中国医疗保障制度改革：全民医保的三支柱框架∗孙祁祥朱俊生郑伟李明强（北京大学经济学院北京 100871）摘要：本文在分析当前中国医疗保障体系突出矛盾的基础上，阐释中国医疗保障制度改革的时机和目标，提出有关改革框架和实施路径，并对未来医疗保障制度的整合进行讨论。

本文认为，为实现医疗保障的全民覆盖，应采取“三支柱”的医疗保障制度框架，即公共医疗保险、社会医疗救助和商业健康保险。

改革的基本思路是：同步推进扩大覆盖面与医疗保障制度自身的深化改革。

改革的路径主要包括：（1）深化现有制度改革，提高运行效率；（2）扩大覆盖面，实现全民医疗保障；（3）大力发展商业健康保险，满足民众多层次保障需求。

关键词：医疗保障全民医保三支柱一、引言医疗保障制度改革是当前中国经济和社会发展中的一个重大问题。

党的十六届六中全会提出，到2020年基本建立覆盖城乡居民的社会保障体系，这就要求建立全民医疗保障体系，促进医疗费用负担的公平性和医疗服务的可及性。

因此，全民医保是中国医疗保障制度改革中的一个重中之重的问题。

对于我国如何实现全民医疗保障体系，存在着不同的观点和改革方案。

例如：李玲（2006）主张建立以“广覆盖、低成本”为发展原则的“全民基本健康保障体系”。

刘国恩（2007）主张政府应放弃补贴供方，采取建立“补需方”的国民基本医疗保险的路径，同时通过医疗卫生服务机构的市场化竞争，提高机构自身的运行效率并降低服务价格。

周其仁（2006，2007）认为免费医疗缺乏存在基础，反对“全盘公费医疗”。

顾昕（2006）主张城市和农村都通过社会保险的方式实现全民医保。

葛延风（2007）主张区分基本医疗与非基本医疗，基本医疗由国家直接提供，非基本医疗由个人和社会分担。

世界卫生组织（2007）提出，要通过完善各种医疗保障计划，更公平地为全民提供费用保障；通过加强∗作者感谢北大医改课题组各位专家的意见和建议，感谢《经济科学》编辑部反馈的匿名审稿人的审稿意见。

医共体护理帮扶工作方案_3

医共体护理帮扶工作方案医共体护理帮扶工作方案1为加快推进医共体建设，提升基层医疗服务能力和水平，结合我县实际和各乡镇卫生院医疗服务能力现状，制定本方案。

一、工作思路采取多种方式，通过技术、服务、人员“三下沉”，实现基层医疗服务能力和县域内就诊率“两提升”，县域外转诊率“一下降”目标，全面提升成员医院医疗卫生服务能力和水平，基本公共卫生服务能力和应急救治水平。

进一步明确乡镇卫生院基本医疗卫生服务职能，建立运行有序的分级诊疗制度，缓解群众看病难、看病贵问题。

二、主要内容（一）合理定位。

以维护当地居民健康为中心，综合提供基本公共卫生和基本医疗服务，同时加强卫生应急救治能力建设，全方位提升映秀镇中心卫生院医疗卫生服务能力。

承担县人民政府、卫生计生行政部门委托的卫生管理职能和医疗保障等工作。

进一步拓展试点中心卫生院医疗业务范围，提高急危重症的判断和初步抢救能力。

（二）规范管理。

1.规范诊疗科室设置。

设置临床科室、基本公共卫生科室、医技科室和计划生育服务科室。

映秀镇中心卫生院、漩口镇中心卫生院设置急诊科、内科、外科、全科、中医科等；设置手术室、化验室、X光室、超声室、心电图室、消毒供应室等。

加快急诊科设备配置，改善急诊急救硬件设施。

同时要加快医技科室建设步伐，配置符合条件和规范的检验科、影像科等。

绵虒镇中心卫生院、三江镇中心卫生院、卧龙镇中心卫生院、耿达镇卫生院设置急诊科、内科、全科、中医科等；设置化验室、X光室、超声室、心电图室等。

加快急诊科设备配置，改善急诊急救硬件设施。

同时要加快医技科室建设步伐，配置符合条件和规范的检验科、影像科等。

其余各乡镇卫生院应设置急诊科、内科、全科、中医科等；设置化验室、X 光室等。

加快急诊科设备配置，改善急诊急救硬件设施。

同时要加快医技科室建设步伐，配置符合条件和规范的检验科、影像科等。

设置床位按照核定床位标准，逐步增加。

2.优化药品使用管理。

按照《国家基本药物临床应用指南》和《国家基本药物处方集》及有关基层医疗卫生机构药品使用管理规定，指导成员医院合理选择使用药品，严格规范医务人员用药行为，保证临床用药合理、安全、有效、价廉。

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数达到４．０６４万人．居民医保参保人数达到２．４４８万人．较
２００８年分别增加６个百分点和２６个百分点城镇职工医保
２１０１年基金收入支出情况与２）０年相比．收人增幅为１１
上．市又先后完成城镇居民医保应用软件建设和三区两县、该市本级及攀钢集团公司的医保网络系统并库上线。全市３２对０家定点医疗机构和定点零售药店网络进行了改造．搭建了符合医疗保险事业发展要求的工作平台。目前，市市、（）该县区
两级医疗保险经办机构职能清晰、务经办规范、程清晰合业流
理、据更加精准．证了为参保人员提供优质、全、效的数保安高服务。构建了统收统支的基金制度。按照 “ 一管理、格清算、统严积累基金支付当地当期 ” 的原则妥善处理了县（）区留存医保基金：时建立了“ 收统支 ” 理模式．筹后各县（）同统管统区当期征收的医保基金必须按月全额及时划入市医保基金专户．统
４月正式上线运行．本实现了“ 人同城同库 ” “ 据向上基同和数
集中、务向下延伸 ” 服的格局，络已延伸到全市５０多、区、点医院和定点药店。在此基础街社定
２３％．出增幅为一．％，金收人的增长速度高于支出增－７支７６６基
长速度。
保证了参保人员医保待遇水平的合理提高医保基金应
收尽收．充分体现公平的基础上．医保待遇水平有实力合在使
保局申请核拨．速提高了医保基金抗风险能力。并通过实行迅
过渡期管理的方式．县（）策调整、金清算、据清理、为区政基数
网络改造等工作赢得了充分时间．保了县（）策过渡和确区政数据并库．保了统筹工作的稳步推进确形成统管统查的监管模式医保基金 “ 收统支 ” 征收、统使支付、管一体化成为可能该市在全市范围内住院医疗费前监台即时结算的基础上．于２００９年先后实现了慢性病门诊就
一
保证了人员应保尽保和基金应收尽收三年来．枝花市攀
结合实际制定了关闭破产企业退休人员和困难企业职工参加
城镇医疗保险的具体办法．研究出台了城镇居民中困难人群
和城市边缘群体的参保扶持政策．实行居民医保普通门诊统
储存、一管理和使用．县（）月所需基金支付向市医统各区每
筹．强了制度保障能力和吸引力．市城镇职工医保、镇增全城
居民医保参保人数稳步增长．２１至０１年底．工医保参保人职
蜀风・攀枝花专页
２２９，，３６０１／／￣第２
于２００４年．０５年成为全国金保工程建设示范城市，０８年２０２０
按照新一轮医药卫生体制改革的工作部署．年来．枝近攀花市加快推进基本医疗保障制度建设．项工作有序推进，各重点工作全面完成．点工作有所突破，得了一定的成效。难取保证了医疗保险制度全覆盖的顺利实施实施市级统筹，
提高了医保基金的抗风险能力．使保障广大群众看病就医的
基本需求、现社会公平正义成为可能目前，枝花市已在体攀全市范嗣内建立了以基本医疗保险为基础．困难群体、势群弱体医疗有保障．务员医疗有补助．大疾病医疗有补充，公重个体工商户、活就业人员、民工、镇居民和大学生都能参灵农城保的多层次医疗保障体系．现了城镇医疗保险制度全覆盖，实并建立了不同参保方式之间的转换通道
医、休干部和二等乙级伤残军人（察）医网络前台即时离警就结算。２１００年又将大病补充医疗保险赔付与基本医疗保险前
台一单制结算．保人员持本人社会保障卡（保卡）到市参医可内任何定点单位网络内无障碍就医购药和联网结算．建立了就医购药 “ 域无障碍 ” 算通道除市级医保经办机构成立全结医疗服务监督管理部门．县（）办机构形成层级监管外．与区经还通过全市统一的网络信息系统对定点单位进行实时监控与日常管理．成了医保基金 “ 管统查 ” 形统的监管模式．保了基确