医院干部老年科护理常规共16页
老年精神科护理常规
老年精神科护理常规
1. 病室环境应保持安静、舒适、安全。
选用低矮的病床。
2. 尊重患者，主动接触患者，耐心听取患者的叙述，尽量满足患者的合理要求。
根据老年患者的心理特征，做好心理护理。
3. 加强生活护理，保持患者个人卫生清洁。
并随气候变化增减衣物。
卧床患者
应加强皮肤护理，预防压疮发生。
4. 给予富有营养的、去骨剔刺的、易消化的软食，进食宜慢、防噎。
不能自己
进食者，应予喂食或遵医嘱鼻饲，保证足够营养和水分的摄入。
鼻饲时，应选用细及软的鼻饲管，注意禁忌症，防止不必要的损伤及意外发生。
5. 观察患者睡眠情况，提供睡眠护理。
失眠者，遵医嘱给药。
6. 注意保持大、小便通畅。
有定向障碍的患者，应定时搀扶其入厕或给便器排
便。
7. 白天鼓励患者参加适合老年人的娱乐活动或户外活动。
8. 做好防范措施，防止跌倒、坠床等意外。
保持地面干燥；禁止患者穿塑料硬
底鞋；有肢体功能障碍、行走不稳的患者，活动时应给予搀扶；意识障碍患者，加以床栏。
9. 老年人对精神药物耐受性差，应密切观察药物副作用，发现异常情况，及时
汇报医生处理。
10. 如伴有躯体疾患，在实施精神科护理的同时，还需注意躯体疾患的护理。
11. 做好患者及家属的健康教育。
老年病病房护理常规
老年病病房护理常规引言概述：老年病病房是专门为老年患者提供医疗护理的场所，因老年人身体机能下降，护理工作尤其重要。
本文将从五个方面介绍老年病病房护理的常规，包括环境卫生、营养饮食、药物管理、康复护理和心理关心。
一、环境卫生1.1 维护病房整洁：定期清洁病房，保持空气流通，减少病原体传播的风险。
1.2 消毒措施：按照规定对病房设施、床单、衣物等进行消毒，防止交叉感染的发生。
1.3 垃圾处理：及时清理废弃物，并采取正确的垃圾分类和处理措施，保持环境整洁。
二、营养饮食2.1 膳食搭配：根据老年人的身体状况和病情，合理搭配膳食，提供全面均衡的营养。
2.2 饮食安全：确保食物的新鲜和卫生，避免食物中毒等风险。
2.3 饮食宣教：向老年患者及其家属提供合理的饮食宣教，引导他们养成良好的饮食习惯。
三、药物管理3.1 用药指导：为老年患者提供用药指导，告知药物的用法、用量和注意事项。
3.2 药物存储：妥善存放药物，保证其质量和安全性。
3.3 药物监测：定期监测老年患者的用药情况，及时调整用药方案。
四、康复护理4.1 功能锻炼：根据老年患者的身体状况，制定合适的康复锻炼方案，匡助他们恢复功能。
4.2 活动疗法：开展适当的康复活动，如物理疗法、音乐疗法等，促进老年患者的康复。
4.3 日常护理：提供个人卫生护理，如洗澡、更换衣物等，保持老年患者的舒适和干净。
五、心理关心5.1 沟通交流：与老年患者建立良好的沟通关系，关心他们的需求和情感变化。
5.2 心理疏导：针对老年患者可能存在的抑郁、焦虑等心理问题，进行适当的心理疏导。
5.3 家属支持：与老年患者的家属保持良好的沟通，提供必要的支持和匡助。
结论：老年病病房护理常规涵盖了环境卫生、营养饮食、药物管理、康复护理和心理关心等方面。
通过维护病房整洁、提供全面均衡的饮食、正确管理药物、进行康复护理和提供心理关心，可以更好地照应老年患者的身体和心理健康，提高其生活质量。
护理人员应严格按照护理常规进行工作，并不断提高自身专业水平，为老年患者提供更加优质的护理服务。
老年病病房护理常规
老年病病房护理常规一、引言老年病病房护理是为了满足老年患者的特殊需求而设计的一种护理模式。
本文将详细介绍老年病病房护理的常规，包括护理目的、护理措施、护理注意事项等内容。
二、护理目的老年患者由于身体机能下降、免疫力减弱等原因，容易发生各种并发症和身体不适。
老年病病房护理的目的是提供全面、个性化的护理，帮助老年患者恢复健康，提高生活质量。
三、护理措施1. 体格检查：定期进行身体检查，包括测量体温、血压、脉搏、呼吸等，以及观察皮肤、黏膜、水肿等情况。
2. 饮食护理：根据患者的疾病情况和个人口味，制定合理的饮食方案。
注意饮食的营养均衡和易消化，避免食物过硬或过热。
3. 活动护理：根据患者的身体状况，制定适当的活动计划。
帮助患者进行床上活动、被动运动等，预防肌肉萎缩和关节僵硬。
4. 个人卫生护理：帮助患者进行日常的个人卫生，包括洗脸、刷牙、洗澡、更换衣物等。
注意保持皮肤干燥、清洁，预防皮肤病。
5. 安全护理：保持病房的清洁整洁，防止滑倒、摔伤等意外事故。
定期检查病房设施的安全性，如床栏松动、电器漏电等。
6. 疼痛护理：根据患者的疼痛程度，给予适当的止痛药物。
定期观察疼痛程度和疼痛部位，及时调整治疗方案。
7. 心理护理：关注患者的情绪变化，提供心理支持和安慰。
与患者进行交流，鼓励他们积极面对疾病，保持良好的心态。
8. 康复护理：根据患者的康复需求，制定个性化的康复计划。
包括物理治疗、职业治疗、语言治疗等，帮助患者恢复功能。
四、护理注意事项1. 注意老年患者的特殊需求，包括饮食、活动、个人卫生等方面。
2. 定期观察患者的病情变化，及时记录并报告医生。
3. 保持病房的清洁整洁，定期消毒，预防感染的发生。
4. 注意老年患者的药物使用，遵医嘱给药，并及时观察药物的疗效和不良反应。
5. 关注老年患者的营养状况，根据需要给予适当的营养补充剂。
6. 尊重老年患者的隐私和尊严，与他们进行友善的交流，关心他们的需求和意见。
老年病病房护理常规
老年病病房护理常规一、背景介绍老年病病房是专门为老年患者提供医疗护理的特殊病房。
在这个病房中，护理人员需要提供全面的护理服务，确保老年患者的身体和心理健康。
二、患者入院护理1. 接诊和登记：护理人员应主动接待患者及家属，了解患者的病情和需求，并进行详细的登记记录。
2. 体格检查：对患者进行全面的体格检查，包括测量体温、脉搏、呼吸、血压等，以及观察患者的一般情况、皮肤状况等。
3. 评估和制定护理计划：根据患者的病情和需求，进行综合评估，并制定个性化的护理计划。
三、日常护理1. 卫生护理：- 给予患者日常的个人卫生护理，包括洗澡、更换衣物、刷牙等。
- 定期更换床单、被套，保持病房的整洁和清洁。
2. 饮食护理：- 根据患者的营养需求制定合理的饮食方案，并确保患者按时进食。
- 监测患者的饮食情况，包括饮食量、饮食习惯等，并及时记录。
3. 安全护理：- 确保病房的安全环境，包括防止滑倒、摔伤等意外事故的发生。
- 监测患者的行为活动，避免患者因行动不便而受伤。
4. 活动护理：- 根据患者的身体状况，制定适当的体育锻炼计划，促进患者的身体康复。
- 组织一些适合老年患者参与的文娱活动，提高患者的生活质量。
5. 皮肤护理：- 定期检查患者的皮肤状况，预防和治疗压疮等皮肤问题。
- 给予患者适当的按摩和保湿护理，促进皮肤的健康。
6. 排泄护理：- 监测患者的排尿和排便情况，及时记录并给予必要的护理。
- 帮助患者进行排尿和排便，保持排泄的顺畅。
四、药物管理1. 药物配药：- 根据医嘱，准确配制患者所需的药物，并确保药物的质量和安全。
- 注意药物的相互作用和禁忌，避免给患者带来不良反应。
2. 药物给药：- 按照医嘱的要求，正确给予患者口服、注射等各种给药方式。
- 监测患者的药物反应，及时记录并报告医生。
五、心理护理1. 患者沟通：- 与患者进行良好的沟通，倾听患者的需求和困扰，并提供积极的回应。
- 给予患者心理上的支持和安慰，减轻其焦虑和恐惧。
老年病病房护理常规
老年病病房护理常规一、引言老年病病房是专门为老年患者提供医疗护理的场所。
老年患者常常伴有多种慢性疾病和身体功能衰退，因此，提供专业的护理服务对于老年病病房的患者至关重要。
本文将详细介绍老年病病房护理的常规，包括患者的日常护理、饮食护理、药物管理、疼痛管理以及心理护理等方面。
二、患者的日常护理1. 个人卫生护理：确保患者的个人卫生，包括洗澡、换洗衣物和床单、刷牙、剪指甲等。
根据患者的身体状况，协助患者进行个人卫生护理，保持患者的清洁和舒适。
2. 活动护理：根据患者的身体状况，制定适合患者的活动计划。
帮助患者进行适度的运动，促进患者的血液循环和肌肉活动，防止肌肉萎缩和关节僵硬。
3. 床位护理：定期翻身、更换体位，防止压疮的发生。
保持床位的整洁和舒适，定期更换床单和枕套。
4. 睡眠护理：为患者提供良好的睡眠环境，保持安静和舒适。
根据患者的习惯和需要，调整床位的高低和硬度，提供舒适的枕头和被褥。
三、饮食护理1. 膳食摄入：根据患者的身体状况和医生的建议，制定适合患者的饮食方案。
确保患者摄入足够的营养物质，包括蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质等。
2. 饮食安全：确保食物的卫生和安全，避免食物中毒和传染病的发生。
定期检查食品的质量和保存情况，保持食物的新鲜和卫生。
3. 饮食辅助：根据患者的需要，提供适当的饮食辅助，如饮食纤维、饮食补充剂等。
帮助患者进食，确保患者能够摄入足够的食物和水分。
四、药物管理1. 药物储存：确保药物的储存安全和有效性。
药物应储存在干燥、阴凉、通风的地方，避免阳光直射和高温。
2. 药物给药：根据医嘱和护理计划，按时给患者服药。
确保药物的剂量准确，给药途径正确，遵循给药时间和间隔。
3. 药物监测：定期监测患者的药物疗效和不良反应。
记录患者的用药情况和病情变化，及时报告医生。
五、疼痛管理1. 疼痛评估：定期评估患者的疼痛程度和特点。
使用标准的疼痛评估工具，如VAS评分法，了解患者的疼痛感受和影响。
医院老年科护理规章制度
医院老年科护理规章制度第一条为加强医院老年科护理工作，规范护理行为，提高护理质量，特制定本规章制度。
第二条医院老年科护理人员包括护士、护理员等，必须具备相关专业知识和技能，并遵守本规章制度。
第三条医院老年科护理人员应保持良好的职业操守，尊重老年患者的人格尊严，热情服务，细心呵护。
第四条医院老年科护理人员应接受专业培训，不断提高自身专业水平，提升护理质量。
第五条医院老年科护理人员在工作中应遵循“人性化、科学化、规范化、专业化”的原则，做到细心、耐心、细致。
第六条医院老年科护理人员在进行护理工作时，应做到时间安排合理、步骤有序，严格按照护理计划开展工作。
第七条医院老年科护理人员应加强沟通交流，与老年患者建立良好的护理关系，了解其需求和意愿，予以细心照顾。
第八条医院老年科护理人员应保持仪表端庄、言谈文明，不得在工作中出现违规行为。
第九条医院老年科护理人员应保护老年患者的隐私权，不得随意泄露患者的个人信息。
第十条医院老年科护理人员应遵守护理操作规范，严格执行消毒、隔离、洗手等卫生操作流程，确保患者的安全。
第十一条医院老年科护理人员应及时上报患者病情变化，配合医生进行全面评估和处理。
第十二条医院老年科护理人员应按照患者的护理要求，配合医生进行护理操作，确保患者的康复和安全。
第十三条医院老年科护理人员应积极参与院内培训、学习，持续提升自身专业水平。
第十四条医院老年科护理人员应积极配合医院组织的各项活动，做好护理工作。
第十五条医院老年科护理人员应勇于承担责任，严格遵守护理规章制度，维护医院老年科护理环境的和谐与稳定。
第十六条医院老年科护理人员应崇尚团队精神，与同事协作配合，共同完善护理工作，提高服务质量。
第十七条医院老年科护理人员应坚持办公室无烟，严禁酗酒、吸烟，保持身心健康。
第十八条医院老年科护理人员应爱岗敬业，忠诚职守，认真履行本职工作，为老年患者提供优质服务。
第十九条对违反本规章制度的医院老年科护理人员，医院将视情节轻重给予批评、警告、记过等处分。
老年病病房护理常规
老年病病房护理常规一、患者入院前准备工作1. 确保病房环境整洁、肃静，床铺整齐，设备齐全并正常运作。
2. 检查病床是否安全，床垫是否干净、舒适。
3. 准备好护理记录表和必要的护理器械，如血压计、体温计、药物等。
4. 确认患者的个人信息，如姓名、年龄、性别等，并核实医嘱。
二、患者入院护理1. 与患者和家属进行简单的交流，了解患者的基本情况和需求。
2. 协助患者进行入院体检，包括测量体温、血压、脉搏等生命体征。
3. 根据医嘱，为患者进行必要的检查和采集样本，如血液、尿液等。
4. 匡助患者更换干净的病服和床单，确保个人卫生。
三、日常护理1. 患者饮食护理：a. 根据患者的饮食医嘱，提供合理的膳食，包括早、中、晚餐和加餐。
b. 确保食物的新鲜、卫生，避免食物中毒。
c. 监测患者的饮食摄入情况，记录饮食量和喂食情况。
2. 患者个人卫生护理：a. 协助患者进行日常洗漱、更换衣物，保持身体清洁。
b. 定期翻身，避免长期压迫导致褥疮。
c. 按医嘱赋予患者口腔护理，包括刷牙、漱口等。
d. 观察患者的大小便情况，定期更换尿布，保持排泄畅通。
3. 患者皮肤护理：a. 检查患者皮肤情况，发现异常及时处理，如擦伤、破溃等。
b. 按医嘱赋予患者皮肤护理，如涂抹药膏、进行按摩等。
c. 定期翻身，减少长期压迫引起的皮肤损伤。
4. 患者药物管理：a. 按医嘱准确赋予患者药物，注意剂量和给药途径。
b. 记录患者的用药情况，包括药物名称、剂量、给药时间等。
c. 监测患者的药物不良反应和药物相互作用，并及时报告医生。
5. 患者安全护理：a. 确保患者的环境安全，如防止滑倒、摔伤等意外事故。
b. 监测患者的生命体征，如血压、心率、呼吸等。
c. 定期巡视病房，确保患者的安全和舒适。
四、患者出院准备1. 根据医嘱，为患者进行必要的出院检查和检验。
2. 教育患者及家属有关出院后的注意事项，如饮食、药物使用等。
3. 准备好出院所需的医疗文件和药物，确保患者顺利出院。
老年病病房护理常规
老年病病房护理常规一、背景介绍老年病病房是专门为年长者提供医疗护理的部门。
由于老年人身体机能下降，容易得各种疾病，因此在病房内提供专业的护理服务尤其重要。
本文将详细介绍老年病病房护理常规，包括入院护理、生活护理、医疗护理等方面的内容。
二、入院护理1. 接待患者及家属：护士应友善地接待患者及家属，引导他们熟悉病房环境，并解答他们的疑问。
2. 评估患者病情：护士应对患者进行全面的身体评估，包括测量血压、体温、心率等生命体征，了解患者的病史和症状。
3. 制定个性化护理计划：根据患者的病情和需求，护士应制定个性化的护理计划，包括饮食、活动、药物治疗等方面的内容。
三、生活护理1. 安全护理：护士应确保病房内的环境安全，如保持床边通道畅通、防止摔倒等事故的发生。
2. 饮食护理：护士应根据患者的病情和医嘱，提供适宜的饮食，包括控制饮食摄入量、提供易消化的食物等。
3. 卫生护理：护士应匡助患者进行个人卫生护理，如洗澡、更换衣物、刷牙等，保持患者的身体清洁。
4. 活动护理：护士应根据患者的身体状况，进行适当的活动护理，如匡助患者进行床上转移、进行康复锻炼等。
四、医疗护理1. 药物管理：护士应按照医嘱，正确赋予患者药物，并做好相关记录，包括药物名称、剂量、给药途径等。
2. 疼痛管理：护士应定期评估患者的疼痛程度，并赋予适当的镇痛治疗，如口服药物、贴敷止痛贴等。
3. 密切观察：护士应密切观察患者的病情变化，包括生命体征、疼痛程度、排泄情况等，并及时报告医生。
4. 护理技术操作：护士应熟练掌握各项护理技术操作，如静脉输液、伤口换药、导尿等，确保操作的安全和有效。
五、心理护理1. 患者沟通：护士应与患者进行有效的沟通，关心患者的需求和感受，提供心理支持。
2. 家属支持：护士应与患者的家属保持良好的沟通，解答他们的疑问，提供必要的支持和安慰。
3. 疾病教育：护士应向患者及家属提供相关疾病的教育，包括病情、治疗方案、康复护理等方面的内容。
老年病病房护理常规
老年病病房护理常规一、患者基本信息记录在老年病病房中，护理人员需要准确记录患者的基本信息，包括姓名、性别、年龄、住院号、入院日期等。
这些信息对于医生和护理团队来说都是非常重要的，可以帮助他们更好地了解患者的病情和护理需求。
二、生活护理1. 睡眠护理：根据患者的睡眠习惯和需要，提供舒适的睡眠环境，保持安静和温暖。
定期观察患者的睡眠情况，记录入睡时间、醒来时间和睡眠质量等信息。
2. 饮食护理：根据患者的饮食习惯和医嘱，提供合理的饮食安排。
注意饮食的多样性和均衡性，避免过多的油脂和糖分摄入。
定期观察患者的饮食情况，记录进食量和饮食偏好等信息。
3. 洗浴护理：根据患者的身体状况和需求，提供适当的洗浴服务。
保持患者的个人卫生，定期更换床单和衣物，预防皮肤病和感染的发生。
4. 排泄护理：定期观察患者的排尿和排便情况，记录排泄量和排泄频率等信息。
及时更换尿布和清洁患者的排泄器官，预防尿路感染和便秘等问题。
三、疾病管理1. 药物管理：根据医嘱，准确给予患者药物，并记录药物的名称、剂量、给药时间和给药途径等信息。
定期观察患者的用药反应和不良反应，及时报告医生。
2. 疼痛管理：定期评估患者的疼痛程度和疼痛类型，根据医嘱给予相应的止痛药物。
同时，采取非药物性措施，如按摩、热敷等，缓解患者的疼痛。
3. 病情观察：定期观察患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸和血压等。
记录观察结果，及时报告医生对异常情况进行处理。
4. 疾病宣教：向患者和家属提供相关疾病的知识和护理方法，帮助他们更好地理解疾病的发展和护理的重要性。
同时，指导患者和家属进行康复训练和自我管理。
四、心理护理1. 情绪支持：与患者进行有效的沟通，倾听他们的疾病和生活困扰。
提供情绪支持和安慰，帮助他们树立积极的心态，增强对抗疾病的信心。
2. 社交活动：组织适当的社交活动，如康复训练、手工制作等，帮助患者建立社交关系，减轻他们的孤独感和抑郁情绪。
3. 家庭支持：与患者的家属进行有效的沟通，了解他们的关注和需求。
老年病病房护理常规
老年病病房护理常规一、引言老年病病房护理是指针对老年患者的特殊需求，提供全面、细致的医疗护理服务。
本文旨在介绍老年病病房护理的常规操作和注意事项，以确保老年患者得到最佳的护理和照顾。
二、常规操作1. 体温测量和观察：定时测量患者体温，记录并观察体温变化，及时报告异常情况。
2. 血压监测：定时测量患者血压，记录并观察血压变化，及时报告异常情况。
3. 心率监测：定时测量患者心率，记录并观察心率变化，及时报告异常情况。
4. 呼吸监测：观察患者呼吸频率和深度，定期检查呼吸道通畅性，及时处理呼吸困难等异常情况。
5. 饮食护理：根据医嘱提供合理的饮食，保证营养摄入，注意饮食习惯和咀嚼能力，防止窒息和误吸。
6. 卧床护理：定期翻身，保持皮肤清洁干燥，防止褥疮的发生。
7. 尿量观察：记录患者的尿量和尿色，及时发现异常情况并报告医生。
8. 排便护理：观察患者的排便情况，及时处理便秘或腹泻等问题。
9. 洗漱护理：帮助患者进行口腔护理和洗脸洗手，保持个人卫生。
10. 安全护理：确保病房环境安全整洁，防止跌倒、滑倒等事故的发生。
11. 疼痛管理：观察患者的疼痛程度和部位，及时给予止痛药物或其他舒缓疼痛的措施。
12. 精神护理：关注患者的情绪变化，提供心理支持和安慰，帮助患者保持积极乐观的心态。
三、注意事项1. 建立良好的沟通和信任关系，与患者及家属保持良好的互动和交流。
2. 注意观察患者的身体和精神状态的变化，及时报告医生并采取相应措施。
3. 保持病房的清洁和整洁，定期消毒和通风，预防交叉感染的发生。
4. 严格遵守手卫生和消毒操作规范，确保护理操作的无菌性。
5. 配合医生和其他医护人员进行团队合作，共同制定和执行护理计划。
6. 关注老年患者的饮食和营养摄入，避免食物过硬或过热引起的口腔和消化道刺激。
7. 定期进行床上操和活动，促进患者的血液循环和肌肉活动，预防肌肉萎缩和关节僵硬。
8. 针对老年患者的特殊需求，提供个性化的护理服务，如帮助患者穿衣、洗澡、上厕所等。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
第 1 页 干部老年科护理常规 目录 一、老年综合内科一般护理常规 二、原发性高血压的护理 三、心绞痛病人的护理 四、慢性支气管炎急性发作的护理 五、慢性阻塞性肺疾病的护理 六、呼吸衰竭的护理 七、脑梗塞的护理 八、糖尿病的护理 九、高热的护理 名 称 老年综合内科一般护理常规
制定日期 ⅩⅩ.07.15 修订日期 ⅩⅩ.07.30 修订次数 1 生效日期 ⅩⅩ.08.20 适用对象 老年科护理人员 修订类型 句/段更改 老年综合内科一般护理常规 第 2 页
一、病人进入病室后，根据病情由值班护士指定床位，立即测量体温、脉搏、呼吸、血压、体重，记录入院时间，填好各种病历单。危重病人应安置在抢救室或病危室，并及时通知医师。 二、向病人作入院介绍。按医嘱给予分级护理。 三、保持室内安静、整洁、空气清新、通风良好、温湿度适宜。 四、年老体弱、心功能不全者静卧休息,控制活动, 呼吸困难者给予氧气吸入及采取半卧位，严重心律失常、严重心力衰竭、心肌梗死者急性期绝对卧床休息。 五、对长期卧床、消瘦、脱水、营养不良、昏迷等病人应作好皮肤护理，定时翻身，避免压疮发生。 六、给予低盐、低脂、低胆固醇、高蛋白、高维生素、少刺激饮食,少量多餐;禁烟酒。糖尿病患者严格按照医生要求做好饮食管理。 七、保持大便通畅，3天未解大便者给予缓泻剂，必要时灌肠。防范各类急性感染，避免诱发心力衰竭。 八、注意观察意识及生命体征变化，病情危重、烦躁不安及年老体弱生活不能完全自理者需有人守侯，以防意外，防范护理不良事件。 九、按时足量服药,观察药物作用及不良反应,注意洋地黄制剂的毒副作用,使用利尿剂时注意观察尿量。 十、病室要定期进行消毒，以避免医源性感染。 十一、关心病人,使病人树立战胜疾病的信心，主动参与疾病的治疗。 十二、根据患者的心肺功能及个体差异安排适当的活动，包括主动运动及被动运动，劳逸结合，保持情绪稳定，避免过度劳累。训练病人进行自我第 3 页
护理，并进行必要的康复知识宣传，使其掌握自我护理技巧。 名 称 原发性高血压的护理
制定日期 ⅩⅩ.07.15 修订日期 ⅩⅩ.07.30 修订次数 1 生效日期 ⅩⅩ.08.20 适用对象 老年科护理人员 修订类型 句/段更改 原发性高血压的护理 原发性高血压系指病因未明的、以体循环动脉血压升高为主要表现的临床综合征。长期高血压可成为多种心血管疾病的重要危险因素，并影响重要脏器如心、脑、肾的功能，最终可导致这些器官的功能衰竭。 一、病情观察 1、测血压、心率每日2次，每周测体重1次。血压持续升高时，应Q6h测血压。 2、高血压危象的观察：血压显著升高，以收缩压升高为主，出现头痛、烦躁、眩晕、心悸、气急、恶心、呕吐、气促、视力模糊等症状，提示交感神经张力增高，可遵医嘱积极进行降压治疗。 3、高血压脑病的观察：表现为血压极度升高的同时伴有严重头痛、呕吐、意识改变。应积极降压并进行脱水治疗。 4、老年人高血压的观察：年龄超过60岁的高血压病人，其心、脑、肾等靶器官并发症较常见，易造成血压波动及直立性低血压。 二、用药护理：注意降压药副作用，发现异常立即通知医生。 第 4 页
三、休息 1、指导病人保证充足的睡眠，鼓励病人参加力所能及的工作和体力活动。 2、学会自我心理调节，保持乐观的情绪，培养理解、宽容、豁达的性格。 四、饮食 1、应限制钠盐，以低脂、低胆固醇、清淡饮食为宜，限制动物脂肪、内脏、鱼子、甲壳类食物，适当补充蛋白质，多吃蔬菜、水果，摄入足量的钾、镁、钙。 2、肥胖者需控制体重，减少总热量的摄入，禁烟、禁酒。 3、养成细嚼慢咽、少吃零食的习惯，避免过饱。 五、健康指导 1、向病人讲解引起高血压的生物、心理、社会因素及高血压对健康的危害，引起病人及家属足够的重视。 2、坚持长期的饮食、运动、药物治疗，将血压控制在接近正常水平。 3、坚持低盐、低脂、低胆固醇饮食。肥胖者控制体重。 4、改变不良生活方式，戒烟，限饮酒，注意劳逸结合，保证充足的睡眠。 5、告诉病人及家属有关降压药的名称、剂量、用法、作用和副作用。教会病人或家属定时测量血压，定期门诊复查。 名 称 心绞痛病人的护理
制定日期 ⅩⅩ.07.15 修订日期 ⅩⅩ.07.30 修订次数 1 生效日期 Ⅹ适用对老年科护理人修订类句/段更改 第 5 页
Ⅹ.08.20 象 员 型 心绞痛病人的护理 心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的，暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征。 其特点为阵发性胸骨后压榨性疼痛，可放射至心前区和左上肢。约持续3～5分钟。一般劳累，情绪激动，饱食，受寒，阴雨天气，急性循环衰竭等为诱发因素。 一、病情观察 心绞痛发作时应观察胸痛的部位、性质、程度、持续时间，严密监测血压、心率、心律、脉搏、体温及心电图变化，观察有无心律失常、急性心肌梗死等并发症的发生。 二、一般护理 1、休息和活动 心绞痛发作时应立即休息，不稳定型心绞痛者，应卧床休息。缓解期应根据病人的活动能力制定合理的活动计划，以提高病人的活动耐力，最大活动量以不发生心绞痛症状为度。但应避免竞赛活动和屏气用力动作，并防止精神过度紧张和长时间工作。 2、饮食 给予低盐、低脂、低胆固醇、易消化饮食，增加饮食中新鲜蔬菜、水果的比例，少量多餐，不宜过饱。忌浓茶、咖啡及辛辣刺激性食物。 3、保持大便通畅 由于便秘时病人用力排便可增加心肌耗氧量，诱发心绞痛。因此，应指导病人保持大便通畅，防止发生便秘。 三、用药护理 注意药物的疗效及不良反应。含服硝酸甘油片后约1-2分钟开始起效，半小时后作用消失。可引起头痛、血压下降，偶伴晕厥。使用时注意： 第 6 页
1、随身携带硝酸甘油片，注意有效期，定期更换，以防药效降低。 2、对于规律性发作的劳累性心绞痛，可进行预防用药，在外出、就餐、排便等活动前含服硝酸甘油。 3、胸痛发作时每隔5分钟含服硝酸甘油0.5mg，直至疼痛缓解。如果疼痛持续15～30分钟仍未缓解（或连续含服3片后），应警惕急性心肌梗死的发生。 4、胸痛发作含服硝酸甘油后最好平卧，必要时吸氧。 5、静脉滴注硝酸甘油时应监测病人心率、血压的变化，掌握好用药浓度和输液速度，防止低血压的发生。 四、心理护理 心绞痛发作时病人常感到焦虑，而焦虑能增强交感神经兴奋性，增加心肌需氧量，加重心绞痛。因此病人心绞痛发作时应专人守护，给予心理安慰，增加病人的安全感，必要时可遵医嘱给予镇静剂。 五、健康指导 1、合理安排休息与活动，保证充足的休息时间。活动应循序渐进，以不引起症状为原则。避免重体力劳动、精神过度紧张的工作或过度劳累。 2、指导病人正确用药。 3、指导病人防止心绞痛再发作。 （1）避免诱发因素：保持情绪稳定，避免过于兴奋、激动及紧张；生活有规律，避免饱餐、剧烈运动、过度劳累、受寒冷、潮湿刺激。 （2）减少危险因素：如戒烟、选择低盐、低脂、低胆固醇、高纤维素饮食，维持理想的体重，控制高血压，调节血脂，治疗糖尿病等。 名 慢性支气管炎急性发作的护理 第 7 页
称 制定日期 ⅩⅩ.07.15 修订日期 ⅩⅩ.07.30 修订次数 1
生效日期 ⅩⅩ.08.20 适用对象 老年科护理人员 修订类型 句/段更改 慢性支气管炎急性发作的护理 慢性支气管炎急性发作是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。病人1周内出现脓性或粘液脓性痰，痰量明显增多或伴有发热等炎症表现；或指1周内“咳”、“痰”、“喘”症状中任何一项明显加重。 一、病情观察 观察患者的咳、痰、喘症状是否加重，观察患者痰液的性质、量。有支气管痉挛者科出现喘息，症状反复发作，如并发阻塞性肺气肿时，先出现劳累或活动后气促，晚期则喘息明显，在寒冷季节加重。 二、一般护理 1、执行呼吸系统疾病的一般护理。 2、休息与活动 出现发热、咳脓痰、后动后气短时应卧床休息，恢复期病人根据病情适当休息。 3、饮食指导 给予营养丰富、易消化饮食，鼓励病人多饮水，每日补给液体量不少于3000ml。 三、用药护理 1、咳嗽剧烈、胸闷憋气时，给予镇咳、祛痰药雾化吸入，以减轻症状。 2、必要时给予抗生素以控制感染。 3、注意药物的疗效及副作用，如：胃肠道反应、心血管反应等。 第 8 页
四、健康指导 1、室内空气要流通，注意保暖，随天气变化增减衣服，防止受凉。 2、有吸烟习惯的患者，应劝其戒烟，以利于气管炎的治疗和恢复。 3、急性支气管炎易于传染，应进行呼吸道隔离，避免交叉感染。 名 称 慢性阻塞性肺疾病的护理
制定日期 ⅩⅩ.07.15 修订日期 ⅩⅩ.07.30 修订次数 1 生效日期 ⅩⅩ.08.20 适用对象 老年科护理人员 修订类型 句/段更改 慢性阻塞性肺疾病的护理 慢性阻塞性肺疾病是一种重要的慢性呼吸系统疾病，患病人数多，死亡率高。由于其缓慢进行性发展，严重影响患者的劳动能力和生活质量。 一、病情观察 观察意识、生命体征的变化。观察咳嗽、咳痰性质、量、色、气喘情况。 二、休息 呼吸困难者绝对卧床休息，取半卧位。 三、对症护理 1、遵医嘱应用止咳、去痰、平喘药物及抗生素。 2、持续低流量低浓度吸氧，流量1－2L/min，每日15h以上。 3、协助排痰：翻身叩背、有效咳嗽、雾化吸入、多饮水，日饮水量达1500ml。 四、饮食护理 高蛋白、高热量、高纤维素饮食，避免产气食品及冷硬辛辣食物，预防便秘。