心理护理在急性闭角型青光眼护理的应用及满意度分析
青光眼病人的护理案例分析ppt
❖ 忌辛辣食物，勿抽烟、喝酒。 ❖ 洗脸、洗澡动作轻柔，勿使水流入眼内。 ❖ 遵守复诊(Zhen)时间，按时点药，如有不适，请及时就诊(Zhen)。 ❖ 点眼药水时请先洗手，两种以上眼水滴用时，要间隔5～10分钟，夜间睡
眠不再点用
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青(Qing)光眼—健康教育
1. 保持心情舒畅，避免情绪过度波动。 2. 生活、饮食起居规律，劳逸结合，适量体育锻炼，不
3. 忌烟酒、浓茶、咖啡。 4. 饮水量每次不要超过300ml。
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青光眼(Yan)——治疗护理
1. 点缩瞳药时（1—2%毛果云香碱）点药后压迫词2—3 分钟。以免经鼻粘膜吸收而旨起全身中毒症状。
2. 静点甘露醇时，如果是年(Nian)老体弱者或伴有心血 管疾病的病人要注意观察呼吸脉搏的变从。
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青光眼的分(Fen)类
❖ 一、原发性青光眼 （一）闭角型青光眼 1．急性闭角型青光眼(主要(Yao)) 2．慢性闭角型青光眼 （二）开角型青光眼 1．慢性单纯性青光眼 2．低眼压性青光眼
❖ 二、继发性青光眼 ❖ 三、先天性青光眼
（一）婴幼儿性青光眼 （二）青少年性青光眼
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青光眼(Yan)的手术治疗
❖ （1）周边虹膜切除术。目的是使
前后房水交通，压力保持平衡而降 低眼压。适用于房角大部分开放， 粘连范围<1/3周者。
❖ （2）巩膜瓣下小梁咬切术。是一
种滤过性手术，目的是建立房水向 外(Wai)排出的新通道，适用于房角 已广泛粘连患者。
❖ （3）激光手术治疗：如激光虹 膜切除术、小梁激光成形术。
❖ 生活须有规律。普通人群要戒烟戒酒，不应暴饮暴食，这对稳定血管
急性闭角型青光眼病人的临床护理
急性闭角型青光眼病人的临床护理【关键词】青光眼；,,急救；,,护理青光眼是病理性高眼压或正常眼压并发视乳头、视网膜神经纤维层损害和青光眼性视野改变的一种致盲性眼病,主要临床表现为眼压突然急剧升高,出现头痛、恶心、呕吐、虹视、眼球胀痛及视物不清等［1］。
在临床上青光眼又分为闭角型和开角型。
原发急性闭角型青光眼(acuteangleclosureglaucoma，AACG)系房角关闭,房水排出受阻引起眼压急骤升高所产生的一系列病理改变,是眼科急症之一。
如治疗不及时,致盲率极高,严重者数天内失明,处理不当疗效亦受影响［1］。
根据青光眼流行病学资料,2000年全世界有6.68千万的原发性青光眼患者,其中520万患者已盲,根据我国视力残疾抽样调查资料表明:我国视力残疾中青光眼和外伤是导致严重视力残疾的重要原因,其中青光眼所致以一级盲和二级盲为主,约占73.84%［2］。
闭角型青光眼以其术后并发症多,发病与精神因素密切相关尤其受到临床医护人员的重视［3］，现仅就闭角型青光眼手术前后的护理进行总结。
随着科学的发展,对AACG的急症处理和手术方式不断改进,在护理方面内容不断扩展,要求相应提高,降低眼压是治疗的关键。
我科现将我们对AACG的护理进展总结如下。
1 临床资料200301～200403共收治急性闭角型青光眼113例,经急救治疗和护理后102例视力及眼压得到不同程度的提高和控制。
其中男64例，女49例，年龄35～77岁。
有明显诱因89例,无明显诱因22例。
视力无光感7例,手动至0.5有106例；眼压36～67 kPa 79例，67kPa 以上有32例。
2 术前急救治疗及护理措施［4，5］2.1 缩瞳剂的应用常用1%匹罗卡品眼液。
方法：5 min滴1次共6次维持30 min,15 min滴1次共2次维持30 min,30 min滴1次共4次维持2 h后改为1次/h，经3～4 h后瞳孔一般能缩小，改为每4小时滴1次，并根据眼压的具体情况酌情增减滴眼次数。
青光眼手术护理常规
青光眼手术护理常规急性闭角型青光眼是一种眼压急剧升高并伴有相应症状和眼前端组织改变为特征的闭角型青光眼。
原发性开角型青光眼，又称慢性开角型青光眼、慢性单纯性青光眼。
其特点为发病缓慢，症状较轻，眼压虽然升高但房角始终是开放的，并有典型的青光眼性视盘和视野损害。
一主要护理诊断1. 疼痛：与眼压高手术创伤有关。
2. 焦虑：与病因、担心手术效果有关。
3. 生活自理能力下降：与活动受限有关4. 潜在并发症：出血5. 睡眠状态变化：与术后疼痛、环境改变有关。
二. 观察要点1. 评估有无焦虑、恐惧情绪及其程度。
2. 评估有无眼部疼痛，及疼痛的性质。
3. 观察用药后反应。
4. 观察眼压变化及病情变化。
三护理措施【术前护理】1. 心理护理使患者住院期间精神愉快，去除一切诱发因素。
2. 协助医师观察和掌握患者全身和局部情况，并做好眼部检查。
3. 按医嘱使用缩瞳剂、脱水剂、降压药物治疗。
4. 保持病室安静，光线不宜过暗，睡眠时抬高床头。
5. 饮食应易消化，无刺激性，适当限制水的摄入。
【术后护理】1. 术后静卧，协助做好生活护理。
2. 饮食要易消化，多吃蔬菜，禁止吸烟、饮酒、喝浓茶、咖啡、辛辣等刺激性食物。
3. 手术后须注意非手术眼有无青光眼发作，如有症状即通知医生。
4. 急性闭角型青光眼手术后，常因反应性虹膜炎滴用散瞳剂，而非手术眼仍滴用缩瞳剂，此时应严格三查七对，避免发生用药差错。
四.健康教育1. 生活要有规律，注意劳逸结合，保持心情舒畅，避免情绪激动和过度疲劳。
2. 饮食要有节制，不吃刺激性食物，戒烟酒，不一次性大量饮水，多吃水果、蔬菜，保持大便畅通。
3. 原发性闭角型青光眼病人，术前禁用阿托品等扩瞳药物，防止诱发青光眼急性发作，同时慎用安定、颠茄酊类药物。
4. 居住场所照明要充足，不要从事暗室工作，平时不戴墨镜，不要在光线过暗地点久留，宜开灯看电视。
5. 注意个人卫生，点眼药水前洗净双手，防止结膜炎，以免细菌进入切口引起眼内感染。
青光眼手术护理常规
青光眼手术护理常规一、概述青光眼是一组以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病,病理性眼压增高是其主要危险因素之一，是主要致盲眼病之一。
【临床表现】根据前房角形态、病因机制、及发病年龄三个主要因素，一般将青光眼分为原发性、继发性和先天性三大类。
原发性青光眼又分为闭角型和开角型，我国以原发性闭角型多见，急性发作时常剧烈头痛、眼胀、视力急剧下降伴有恶心、呕吐等全身症状。
开角型青光眼又称慢性单纯性青光眼，房角是开放的，早期常无明显症状，偶有眼胀、头痛，视力无明显下降，常不能引起重视而耽误病情。
继发性青光眼是某些眼病或全身疾病干扰或破坏了正常的房水循环，使房水出路受阻，诊断和治疗比原发性青光眼复杂，预后也较差。
【治疗要点】一般先用药物使眼压下降后施行手术二、术前护理1、按眼部手术术前护理。
2、用药护理按医嘱给予降眼压药物，缓解因眼压升高导致的恶心、呕吐、剧烈头痛、眼痛等症状。
禁用扩瞳剂及口服颠茄类药物。
(1)缩瞳剂:双眼滴用1%~2%毛果芸香碱后压迫泪囊2~3分钟，尤其是儿童。
观察瞳孔是否缩小，眼压是否下降。
(2)高渗药物:20%甘露醇快速静脉滴注，在 20~30 分钟内滴完。
用药后如出现头痛、恶心宜平卧休息。
对年老体弱或有心血管疾病者要注意脉搏，有无胸痛、憋喘。
(3)碳酸酐酶抑制剂:饭后服用，长期服用注意四肢麻木、血尿、肾绞痛等症状。
多吃含钾高的水果，多饮水。
(4)噻吗洛尔眼药水:通过抑制房水生成降低眼压，无缩瞳作用。
对心动过缓、心脏传导阻滞、支气管哮喘不宜应用。
3、饮食护理禁烟、酒、浓茶及辛辣食物，控制饮水量。
4、休息创造安静的环境保证睡眠充足，必要时给镇静剂。
5、心理护理(1)告诉病人急性闭角型青光眼发作常与情绪有关，过度兴奋、抑郁均可诱发，应保持精神愉快。
(2)说明青光眼为双侧性眼病，双眼先后发病，随病程进展，损害呈不可逆性加重。
药物能控制眼压，但不能根治疾病，为保存视功能应手术，闭角型的未发作眼也应进行预防性手术。
一例急性闭角型青光眼患者的个案护理黄子柔
一例急性闭角型青光眼患者的个案护理黄子柔发布时间：2023-05-15T12:56:08.559Z 来源：《护理前沿》2023年06期作者：黄子柔[导读] 现如今青光眼疾病是导致人类失明的三大致盲性的眼部疾病之一，总人群发病率为1%，45岁以后为2%。
以视乳头细胞的萎缩及凹陷、视野缺损及视力下降的疾病，病理性眼压的增高、视神经供血的不足是发病危险因素，视神经对压力造成损害也与青光眼的发生有关。
皖南医学院附属弋矶山医院安徽省芜湖市 241000现如今青光眼疾病是导致人类失明的三大致盲性的眼部疾病之一，总人群发病率为1%，45岁以后为2%。
以视乳头细胞的萎缩及凹陷、视野缺损及视力下降的疾病，病理性眼压的增高、视神经供血的不足是发病危险因素，视神经对压力造成损害也与青光眼的发生有关。
青光眼疾病根据病因、房角和眼压（IOP）可分为：原发性、继发性和先天性这三类。
根据IOP升高时的前房角的状态，原发性青光眼可分为闭角型和开角型，急性闭角型和慢性闭角型青光眼是根据其发病时间来定义的。
急性闭角型青光眼是一种由IOP突然关闭引起的眼部疾病，其发病机制尚不明确。
主要表现在眼部疼痛难忍，视力模糊，头部胀痛十分明显，恶心、呕吐等。
急性发作期，先用药物治疗，待IOP 下降，炎症反应消退后再行手术。
经过一周的治疗与精心护理，患者病情稳定已经康复出院。
现将护理过程中所得的体会阐述如下：1患者资料患者，男，53岁，左眼胀痛伴头痛、视物模糊1天而入院。
患者今日上午无明显诱因下突发左眼胀痛伴同侧头痛，视力下降，视物模糊，有虹视、雾视现象，否认眼部外伤史，未予重视，休息后症状无好转，且眼胀痛加重，伴有恶心，遂来我院急诊就诊，行相关检查后，拟“急性闭角型青光眼（左眼大发作期）”收住入院。
患者入院后完善相关检查，术前予以降眼压等对症解决处理，于2022年11月20日在局麻下行“右眼小梁切除术”，手术过程顺利，术眼包扎，返回病房，术后需要予以素抗炎治疗，次日开放点眼等抗炎处理。
护理延伸服务在预防急性闭角型青光眼术后复发中的应用
长 时 间休 养 面 而影 响 喂奶 ，腹部 刀 口腋 痕影 响 美 观 等 ，思 虑 过 并 做 好记 录 。 由于 手术 创 伤反 应 ， 术 后产 妇 的体 温可 略 升 高 ， 一
１ 心理 护 理 ３ 术后 护 理
１ ． １ 术 前 心 理 护理 。由 于产 妇对 手 术 缺乏 正 确认 识 ，怕麻 醉 、 怕
①将手术病人 安置适宜 房Fra bibliotek ，取 平卧位 ， ６小时后改半 卧
疼痛 、 担 心 自己 及 胎儿 术 中 出现 意 外 ， 因此 充 满 紧 张 和 恐 惧 ， 常 位 ， 同时 向护送 人 员 了解 术 中情 况 ， 有无异常变化， 以 便 护 理 人
常出现焦虑、 寒颤、 血压升高等症状 ， 甚至不能配合手术。 产妇焦 员制定相应 的措施 。 ②及时测量体温 、 脉搏 、 呼吸、 血压并观察产
虑 来 自多 方面 ， 一 方 面许 多 产妇 对 分 娩 中 出现 胎儿 窘 迫 、 滞 产 等 妇 的精 神 、 意识 等 情 况 ， 血压 每 １ ５ — ３ ０ 分钟测量 １ 次， 至 病 情 稳
度， 产 生 紧 张情 绪 。 这时， 应 给 产 妇创 造 安静 、 清洁 、 舒 适 的 环境 ， 般 不 超过 ３ ８ ℃属 正常 范 围 ，手 术后 １ － ２天逐 渐恢 复 正 常 ，不 需
使其 有一 个 健 康愉 快 的 心理 。 要 主动 与 产妇 交 谈 ， 耐 心说 明手 术 特 殊 处理 ， 如 术 后体 温 持续 升 高不 退 或 手术 后 ３天 出现 发 热 ， 应 方法 、 麻 醉方 式 、 手 术 中 和手 术 后可 能 出现 的 问题 等 。如 术 前 需 引 起重 视 ，寻 找 发病 原 因 。观察 伤 口有无 感 染 或 合 并其 他 并 发 要导尿 ， 向产 妇 讲 清 楚 ， 消除 恐 惧 心 理 ， 还 可 以 向产 妇 介 绍手 术 症 ， 必 要 时给 予抗 生 素 控制 感染 。 ③ 观察 伤 口有无 出血 、 渗血 、 渗
综合护理干预对急性闭角型青光眼患者心理及疼痛的影响
Ｅｖａ ｌ ｕａ ｉｏ ｔ ｎ ｏ ｆ ｃ ｏ ｍｐ ｒ ｅ ｈｅ ｎｓ ｉ ｖ ｅ ｎｕ ｒ ｓ ｉ ｎｇ ｉ ｎｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｎ ａ ｃ ｕ ｔ ｅ ｃ ｌ ｏ ｓ ｅ ｄ ａ ｎｇ ｌ ｅ ｇ ｌ ａ ｕｃ ｏ ｍａ ｐａ ｉｅ ｔ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｐｓ ｙ ｃ ｈｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ ａ ｌ ａ ｎ ｄ
急性闭角型青光眼患者的护理
急性闭角型青光眼患者的护理作者：张志鹏张丽娟来源：《中国保健营养·中旬刊》2014年第02期【摘要】目的：探讨急性闭角型青光眼患者的护理临床效果。
方法：对我院收治的36例急性闭角型青光眼患者进行采取相应的护理及分析。
结果：36例急性闭角型青光眼患者采用了合理的治疗及护理方法后均恢复正常，未出现并发症。
结论：有针对性的对闭角型青光眼患者早期进行手术治疗，早期进行术前、术后的精心护理及出院指导，能有效地减少术后并发症发生，提高了患者手术的成功率。
对预防急性闭角型青光眼致盲有着重要的意义。
【关键词】青光眼；护理；急救【中图分类号】R473.77 【文章编号】1004-7484（2014）02-0595-02青光眼分为闭角型和开角型两型，是眼科常见病之一，以神经凹陷萎缩和视野缺损为特征，病理性眼压增高是主要危险因素。
青光眼是主要致盲眼病之一，也是我国的常见病，目前占致盲性眼病的第4 位。
青光眼的发病一般与疲劳、近视、精神紧张、心血管疾病、糖尿病等因素有关，特别是急性闭角型青光眼是一种以眼压急剧升高，并伴有视力下降、头痛、恶心、呕吐等症状的眼科急症，如不及时抢救，患者的视力会迅速下降，严重者可在数日内失明[1]。
随着科学的发展，护理人员的不断学习，我院对闭角型青光眼急症处理和手术方式不断改进，在护理方面内容不断扩展，护理要求也有相应的提高。
现将我科对闭角型青光眼患者的护理进行分析如下：1临床资料选取我院2013 年1月—2013年12月收治急性闭角型青光眼患者36例，其中男12 例，女24 例；有明显诱因16 例，无明显诱因20 例。
视力和眼压得到不同程度的提高和控制，经治疗有视力28 例，无光感8例。
2护理2.1术前积极治疗护理措施急性闭角型青光眼患者是由于眼压急剧增高而引起的一系列症状，因此迅速降眼压是急救的根本。
原则是先用全身性降压药物再用缩瞳剂，降压效果比较好，局部点眼用缩瞳剂可使闭塞的房角开放起到疏通房水排出的作用。
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心理护理在急性闭角型青光眼护理的应
用及满意度分析
摘要：目的：分析心理护理在急性闭角型青光眼护理的应用及满意度。方法：
研究我院收治的68例急性闭角型青光眼患者，实验时间为2019.8—2021.8，随
机分为研究组（34例）和对照组（34例），将基础护理应用在对照组急性闭角
型青光眼患者的护理中，研究组急性闭角型青光眼患者在对照组护理的基础上应
用心理护理，观察和比较组间护理满意度及护理前后SAS、SDS评分。结果：研
究组的护理满意度（97.06%）相比对照组的（82.35%）要更高（P<0.05）。组间
护理前SAS、SDS评分相比并无差异（P>0.05），护理后，研究组的SAS评分
（27.65±3.14）分、SDS评分（29.88±3.06）分相比对照组的SAS评分
（38.89±3.97）分、SDS评分（42.27±3.64）分要更低，P<0.05。结论：对性
闭角型青光眼患者实施心理护理对改善患者的心理状态及提高护理满意度有较大
的促进作用，有较高的临床应用价值。
关键词：急性闭角型青光眼；心理护理；满意度
在眼科致盲型眼病中闭角型青光眼较为常见，该疾病会对患者的视力造成严
重的影响，病情严重时甚至会导致患者失明，对患者的生活质量有严重的负性影
响[1]。此外，患者容易因疾病因素产生较大的心理压力，出现焦虑等负性心理，
对治疗及患者病情恢复有一定影响，因此临床应注重将有效的护理措施应用在治
疗中，促进提高预后效果[2]。本次研究观察并分析了在急性闭角型青光眼患者护
理中应用心理护理的效果及对患者满意度的影响，现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
研究我院收治的68例急性闭角型青光眼患者，实验时间为2019.8—2021.8，
随机分为研究组（34例）和对照组（34例），研究组男女比例为15：19，年龄
区间为40~75（平均53.62±4.13）岁；对照组男女比例为16：18，年龄区间为
41-75（平均54.78±4.26）岁。组间基线资料对比，P＞0.05，具有可比性。
1.2方法
将基础护理应用在对照组中，包括对本组患者病情进展进行严密的观察，对
患者所在病房环境进行维护等常规专科护理。
研究组急性闭角型青光眼患者在对照组护理的基础上应用心理护理，首先护
理人员应根据患者对急性闭角型青光眼的了解程度进行健康宣教，纠正认知偏差，
缓解患者的应激反应。此外，在进行健康宣教时护理人员要注意采用适合的语言
表达方式与讲解方式，促使患者深入了解疾病相关知识，减少不必要的心理负担。
其次，护理人员应通过与患者交谈或观察其行为表现等方式掌握患者的心理状态，
根据其心理实际需求进行心理调节，可采用鼓励、引导等方式，使患者放松心情，
从而提高患者自身的配合度。
1.3观察指标
观察和比较组间护理满意度及护理前后SAS、SDS评分。采用本院自制问卷
对患者满意度进行评估，出院前进行回收。总满意率=非常满意率+满意率。SAS
评分采用SAS量表进行评估，患者所得分数越低表明患者焦虑程度越轻，SDS评
分采用SDS量表进行评估，患者所得分数越低表明抑郁程度越轻，护理效果越显
著。
1.4统计学方法
用spss22.0分析数据，n（%）对护理满意度进行表示，x²检验。（ ）
表示护理前后SAS、SDS评分，t检验。P<0.05表示有统计学差异。
2结果
2.1对比护理满意度
研究组的数值相对更高，P<0.05，详情见表1。
表1 护理满意度对比 n（%）
组
别
n 非常满意 满意 不满意 总满意率
研究组 34 26（76.47%） 7（20.59%） 1（2.94%） （33）
97.06%
对照组 34 22（64.71%） 6（17.65%） 6（17.65%） （28）
82.35%
-- -- -- -- 3.981
P -- -- -- -- 0.046
2.2对比护理前后SAS、SDS评分
组间护理前数据对比无差异（P>0.05），护理后，研究组的各项数值相对更
低，P<0.05，详情见表2。
表2 护理前后SAS、SDS评分对比（ ，分）
组
别
n
SAS评分 SDS评分
护理前 护理后 护理前 护理后
研究组 34 53.69±3.87 27.65±3.14 48.72±3.75 29.88±3
.06
对照组 34 53.24±3.21 38.89±3.97 48.86±3.81 42.27±3
.64
t -- 0.521 12.948 0.152 15.192
P -- 0.603 0.000 0.879 0.000
3讨论
眼球局部的解剖结构异常是引发急性闭角型青光眼的主要原因，此外，眼部
过度疲劳、情绪激动等因素也会诱发急性闭角型青光眼。急性闭角型青光眼典型
的临床症状表现为房角狭窄、雾视、眼痛、畏光等，对患者的视力有严重的影响。
由于大部分患者对该疾病并不了解，因此在病发后容易出现慌乱、焦急等负性情
绪，降低自身配合度，容易对预后效果造成一定影响[3]。
本次研究结果表明：组间护理满意度对比，研究组的数值相对更高
（P<0.05）。组间护理前后SAS、SDS评分对比，护理前数据对比无差异
（P>0.05），护理后，研究组的各项数值相对更低，P<0.05，原因分析为：心理
护理通过根据患者对急性闭角型青光眼的了解程度进行健康宣教，纠正认知偏差，
有效缓解了患者的应激反应，同时护理人员通过采用合适的语言表达方式及时解
答患者提出的疑问，有利于减少患者不必要的心理负担。心理护理通过在充分掌
握患者心理状态的基础上，根据患者的心理实际需求采用多样性方式开展心理调
节，有利于改善患者的心理状态，使其放松心情，从而有效提高护患沟通有效率，
改善预后效果。
综上，对性闭角型青光眼患者实施心理护理对改善患者的心理状态及提高护
理满意度有较大的促进作用，有较高的临床应用价值。
参考文献：
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[2]张贝. 探究心理护理在急性闭角型青光眼护理中的应用[J]. 医学研究,
2019, 001(005):83-83.
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