脊柱损伤病人的搬运【范本模板】
脊柱损伤及搬运评分标准
标准 得分
3 2 5 5 10 5 5 5
Hale Waihona Puke 155 10 1010
5 5
考核时间：8 分钟
100
实际 得分
裁判签名：
年月日
西安医学院第一附属医院评分表-----脊柱损伤及搬运
规培/研究生/ 实习生
年级
考生姓名
学号
操作项目
内容
操作前准备 操作步骤
职业素质
评估抢救环境，询问受伤情况，了解意识状况，解释操作目的，缓解紧张情绪， 得到配合 物品准备：担架（硬板）、颈托、腰带、头部固定器、血压计、听诊器等 体检者位于患者右侧，生命体征，保持体位，充分暴露，静脉通道，询问：头 晕头痛恶心呕吐等 急救员 A 专司牵引，固定头部（头锁）&报告，头部检查：对光，压眶，裂伤， 头皮血肿，眶周乳突青紫，耳口鼻渗血，渗液 颈部检查：询问感受，压痛，活动度，气管是否居中，颈托固定颈部，松紧适 宜 胸部检查：开放伤，肿胀青紫，反常呼吸，胸廓挤压征，听呼吸音：增强减弱， 啰音，双侧对比，上→下，内→外，心脏检查：心率，注意与脉率对比 腹部检查：开放伤，肿胀青紫，询问感受，触诊紧张度，压痛反跳痛，骨盆挤 压征 四肢检查：开放伤，畸形，肿胀，青紫，询问感受，触痛，骨擦感，反常运动 急救员 B 一手放胸背部，另一手颈部，防止颈部旋转&过度屈伸（胸锁），A 改 头肩锁（固定肩手在 B 同侧），B 一手放肩部另一手放髋部，C 一手放双大腿中 下段，另一手髋部，口令：“准备，1、2、3”起，同时翻转伤者 90°。B 一手 抱肩，另一手查头、颈、背、脊柱，开放伤，肿胀青紫，询问感受，压痛， A、B 共同将脊柱板移向患者，A 口令，共同置患者于脊柱板。 B 头胸锁制动，协助 A 头肩锁改为双肩锁，B、C 共同屈肘抱臂，A 口令共同将 患者推至板中央，伤者位置上下调整，转运中无轴向扭曲 A 换成头胸锁，B 查伤员体位：确定伤者固定于硬板担架中线，脊柱伸直无弯 曲扭转，固定担架约束带：头、颈、躯干、四肢，松紧合适。 四人双膝跪地，A 口令：“准备，1、2、3”起，抬伤者，同一高度。转运中询 问感受，头在后利于观察，转运到地点后，A 口令：“准备，1、2、3”放，放 下伤者。转运后注意反应及生命体征，交代下一步措施。 1、在操作前能以和蔼的态度告知患者手术的目的，取得患者的配合，操作时 动作规范，体现爱护患者的意识。操作结束后告知患者相应的注意事项。 2、着装整洁，仪表端庄，举止大方，语言文明，认真细致，表现出良好的职 业素质。
脊柱搬运操作流程
脊柱搬运操作流程
脊柱搬运操作是一项非常复杂的技术活动，它需要专业的知识和技能才能进行。
以下是脊柱搬运操作的流程：
1. 确定病人的病史和体格检查：在进行脊柱搬运操作前，首先需要了解病人的病史和身体状况，包括过去的手术史、药物过敏史等。
2. 评估病人的脊柱损伤：在进行脊柱搬运操作前，需要进行脊柱损伤评估。
这包括确定损伤的部位和程度，以及是否存在神经损伤等。
3. 准备搬运设备：在进行脊柱搬运操作前，需要准备一些搬运设备，如担架、颈托等。
4. 固定病人的头颈：在进行脊柱搬运操作前，需要固定病人的头颈，以避免颈部损伤。
5. 抬起病人：在进行脊柱搬运操作时，需要将病人移动到担架上。
在抬起病人时，需要使用正确的技巧，尽量避免扭曲脊柱。
6. 固定病人到担架上：在将病人移动到担架上后，需要将病人固定到担架上，以避免病人在移动中受到进一步的伤害。
7. 移动病人：在进行脊柱搬运操作时，需要移动病人到医院的其他区域，如手术室、X光室等。
在移动病人时，需要使用正确的技巧，尽量避免扭曲脊柱。
8. 释放和移除固定设备：在将病人移动到目的地后，需要释放和移除固定设备。
在释放和移除固定设备时，需要使用正确的技巧，尽量避免扭曲脊柱。
总之，脊柱搬运操作是一项复杂的技术活动，需要专业的知识和技能才能进行。
在进行脊柱搬运操作时，需要遵循一定的流程，以确保操作的安全和有效性。
脊柱损伤的搬运流程、评分细则
脊柱损伤搬运术流程
流程步骤
具体内容
负责人
时间
资源需求
备注
搬运准备
准备搬运设备和人员
医护人员
手术前
搬运板、抬具
确保搬运过程安全顺利
病人评估
对病人进行评估，确定搬运方案
医生
手术前
评估工具
根据病人情况确定搬运方式
安全固定
对病人进行安全固定，保护脊柱
医护人员
手术前
固定设备
确保搬运过程中脊柱不受进一步损伤
搬运操作
保障手术过程中病人生命安全
手术结束
完成手术，将病人转移至恢复室
外科医生
手术后
恢复室设备
结束手术并安全转移病人至恢复室
恢复护理
对病人进行术后护理ຫໍສະໝຸດ 监测恢复情况护理人员手术后
护理用品、监护设备
保障病人术后恢复顺利
后续随访
进行术后随访，评估病人康复情况
医生
手术后
随访记录
确保病人术后康复情况良好
将病人从病床转移至手术台
医护人员
手术前
搬运板、抬具
将病人安全转移至手术台
手术准备
将病人安置至手术台，进行手术前准备
手术团队
手术前
手术器械、麻醉药品
为手术做好准备
手术进行
进行脊柱损伤搬运手术
外科医生
手术中
手术器械、麻醉药品
执行脊柱损伤搬运手术
术中监测
监测病人生命体征，及时处理异常情况
麻醉医生
手术中
监护设备、急救药品
脊柱损伤固定搬运术教学课件
02
脊柱损伤固通过固定器材，使脊柱保 持稳定，防止二次损伤。
减轻疼痛
固定后可以减轻脊柱的疼 痛，缓解患者的痛苦。
促进康复
为脊柱损伤患者的康复创 造有利条件，加速康复进 程。
常用脊柱固定器材
01
02
03
04
颈托
用于固定颈部，减轻颈椎压力 。
脊柱板
用于搬运和固定脊柱，防止二 次损伤。
VS
详细描述
胸椎损伤患者需立即进行固定与搬运，以 避免二次伤害。在搬运过程中，应保持患 者的呼吸通畅，避免呼吸道梗阻。同时， 需注意保护患者的胸腹部器官，避免剧烈 晃动和挤压，以确保安全转运。医护人员 需密切观察患者的生命体征，及时处理可 能出现的并发症。
案例三：腰椎损伤的固定与搬运
总结词
腰椎损伤的固定与搬运需遵循正确的操作流程，确保患者的脊柱稳定，避免二次伤害。
培养学员在团队中合理分工、密切配 合的能力，确保固定和搬运工作的顺 利进行。
THANKS
感谢观看
脊柱损伤的原因与症状
原因
常见的脊柱损伤原因包括交通事故、跌落、重物砸伤等。
症状
脊柱损伤的症状包括疼痛、肿胀、活动受限、神经功能受损 等。
脊柱损伤的紧急处理
01
02
03
保持呼吸道通畅
确保患者呼吸道畅通，避 免窒息。
稳定伤情
避免不必要的移动，保持 患者稳定，减少二次损伤 。
呼叫急救
及时拨打急救电话，寻求 专业医疗救援。
搬运前评估
在搬运前应对患者进行全面的评 估，了解患者的伤情和搬运难度
，制定合适的搬运方案。
搬运人员培训
确保搬运人员经过专业培训，熟 悉正确的搬运技巧和注意事项。
脊柱损伤的搬运考核评分表
姓名___________成绩___________
项目
内容
技术要求
分值
考试
备注
评分
素质要求
仪表举止
仪表大方，举止端庄，轻盈矫健
1
服装服饰
服装鞋帽整洁，头发、着装符合要求
1
操作前准备
医患沟通
告知患者搬运、固定的目的，缓解其紧张情绪，取得患者配合
2
医生
核实病人身份，复核病历
2
环境
10
固定
用4条带子在胸、肱骨水平、大腿水平和小腿水平把患者固定在硬质担架上，使其不能左右转动、移动。
20
每根带子固定正确得5分
操作后处理
医生
告知病人注意事项
2
观察病人反应
1
用物
处置正确
1
综合评价
熟练程度
操作熟练、程序清楚动作轻、稳。
4
人文关怀
关心患者，医患沟通有效，解释符合临床实际，体现人文关怀
4
操作环境宽敞、安全
2
用物
担架（或门、木板等）、颈托
4
用物缺一不得分
操作步骤
检测患者的生命征
快速检测病人的呼吸、心率、脉搏、意识等生命体征（口述）
10
病人体位
保持病人脊柱伸直位
10
禁用搂抱或一人抬头、一人抬足的方法，否则此四项均不得分
搬运
三人（或四人）站在患者同一侧
5
数人同时用力
10
施以平托法将患者平稳移到担架上。颈椎损伤的患者，要另有一人专门托扶头部，并沿纵轴向上略加牵引
理论提问
回答正确、充分全面
10
合计
100
简述脊柱脊髓损伤搬运要点
简述脊柱脊髓损伤搬运要点脊柱脊髓损伤是一种严重的伤害，可能导致肢体瘫痪、呼吸困难以及其他严重并发症。
搬运脊柱脊髓损伤患者时，需要非常小心和专注，确保患者的安全和舒适。
下面是搬运脊柱脊髓损伤患者时需要注意的要点：1. 准备工作：在搬运患者之前，必须先做好准备工作。
确保有足够的人力资源，以免在搬运过程中造成二次伤害。
同时，需要准备好所需的搬运设备，例如担架、护具等。
2. 通知患者：在搬运患者之前，应先与患者进行沟通，告知他们搬运的过程和可能的不适感。
尽量保持平静和安抚患者的情绪，以减少患者的紧张和痛苦。
3. 固定颈椎：脊柱脊髓损伤可能导致颈椎骨折，因此在搬运过程中必须特别小心。
使用颈椎固定器具，如颈圈或抬头板，来固定患者的颈椎，以确保颈椎稳定。
4. 使用正确的姿势：在搬运患者时，应采用正确的姿势和技巧。
例如，使用直立姿势，保持脊柱和颈椎的正常曲度，避免弯腰或扭曲脊柱。
同时，需要平稳地将患者移动到担架上，避免突然或剧烈的动作。
5. 团队协作：搬运脊柱脊髓损伤患者需要多人合作。
在搬运过程中，必须保持良好的沟通和协调。
每个人都应明确自己的任务和责任，并密切注意患者的状况。
6. 定期检查：在搬运过程中，应定期检查患者的生命体征，如呼吸、脉搏和血压等。
如果患者的状况发生变化，应立即停止搬运并寻求医疗帮助。
7. 慢慢稳稳：在搬运过程中，要尽量避免突然或猛烈的动作。
患者的脊柱和颈椎非常脆弱，任何不慎的动作都可能导致进一步的伤害。
搬运脊柱脊髓损伤患者是一项具有挑战性的任务，需要高度的专业知识和技能。
遵循以上要点，可以最大程度地减少患者的痛苦，确保患者的安全和舒适。
在搬运过程中，我们必须始终将患者的健康和福祉放在首位，尽力减少二次伤害的发生。
这对于患者的康复和生活质量至关重要。
创伤基本急救技术之搬运篇
3、移动前先了解伤情,有出血的应先止血和包扎；有头、 颈部损伤的应先固定头颈部；有骨折的应予固定. 4、尽量让病人处于舒适的位置.但是,保持病人的头、颈、 胸 在同一正中线的位置上是最重要的搬运规则. 5、尽量用牢固的长木板搬运严重创伤的病人.搬运前应 将伤员牢固地捆绑在木板上,小心、平稳地抬送病人.
盆骨骨折搬运法
知识回顾 Knowledge Review
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
操作要点：
1、现场救护后,要根据伤病人的伤情轻重和特点分别 采取搀扶、背运、双人搬运等措施.
2、怀疑有脊柱、骨盆、双下肢骨折时不能让伤病人试 行站立.
3、怀疑有肋骨骨折的伤病人不能采取背运的方法. 4、譬伤势较重,有昏迷、内脏损伤、脊柱、骨盆骨折,
双下肢骨折的伤病人应采取担架器材搬运方法. 5、现场如无担架,制作简易担架,并注意禁忌范围.
徒手搬运
1、拖行法 2、扶行法
5、拖行法 6、杠轿式
3、抱持法 4、爬行法
7 、拉车式 8、背负法
单人扶行法
背负法
严重创伤伤员的搬运步骤〔脊柱骨折搬运
1、调整位置：小心调整头部位置,使头、颈、 胸均处
在同一直线上. 2、固定颈部：保持头部稳定,用自制的颈圈
或砂包固 定颈部,然后开始急救. 3、头颈部、足踝部、及腰后空虚处垫实.
创伤基本急救技术
四项基本急救技术 之四
搬运篇
创伤的搬运护送
目的： 1、使受伤病人脱离危险区,实施现场救护； 2、尽快使伤病人获得专业医疗； 3、最大限度地挽救生命,减轻伤残.
注：但是,错误的搬运方法不仅增加病人 的痛苦,还会加重损伤.
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1
脊柱损伤病人的搬运
一、脊柱损伤的常见原因
１、房屋倒塌：是导致脊柱损伤的常见原因。如在汶川大地震中被掩埋在废墟中的遇难者，
很多人死于脊柱损伤或由于脊柱损伤而导致严重的后遗症。如能正确救治,可挽救病人的生
命或减少后遗症的发生。四川大学华西医院1861例汶川地震住院和死亡伤员伤情与死因分
析显示:在死亡的３3例中，有30％因院前急救措施不当而死于脊柱损伤。
2、高处坠落：见于建筑施工意外、自杀等。
3、车祸：高速行驶的汽车受到撞击。
二、脊柱损伤的分类和临床表现
脊柱相当坚韧,周围有大量软组织,除了一些骨质疏松的老年人，一般人在正常的日常生
活中并不容易受伤。脊柱损伤多见于房屋倒塌、高处跌下、车祸等严重事故，可发生闭合性
脊椎压缩性骨折、椎骨骨折和椎骨脱位、脊髓损伤等，伤情常常严重复杂,甚至发生不同部
位的截瘫．如果损伤部位位于腰椎，就有可能下肢截瘫;如果位于颈椎，就有可能颈部以下
截瘫，高位颈髓的损伤甚至可导致伤者立即死亡。
三、脊柱损伤的救护要点
胸腰椎损伤时,伤者往往会觉得腰背部疼痛，肌肉痉挛，不能直立,翻身困难，感觉腰部软
弱无力;颈椎损伤时，伤者自觉头、颈部疼痛，不能活动，常用两手扶住头部。如无其他损
伤,伤者的意识大多是清醒的，但是如果有脊髓损伤,其损伤部位相对应的肢体、躯干会觉得
无力、感觉丧失或放射样的疼痛,甚至出现大小便异常.救助人员检查伤者时，可发现他（她)
不能感觉到疼痛、不能感觉到温度的变化、或肢体不能运动，而且伤者脊柱骨折处肿胀,脊
柱向后凸出，并有触痛。
对于脊柱外伤患者的救护，必须掌握一定的救护知识及技巧.否则，很可能在你好心救人
的同时,却因为第一线救护措施的不当，造成损伤加重,甚至发生截瘫或死亡。国外曾有统计，
40％的人是因为不恰当的急救而使病情加重。
遇有脊柱损伤患者时,救助人员必须保持冷静,切莫马上抱起伤者，而应按照以下处理步
骤救助伤者．ﻫ 1。若有伤口,应紧急包扎，不能轻易翻动伤者。ﻫ 2.对呼吸困难和昏
迷者，要及时清理口腔分泌物，保持呼吸道通畅.ﻫ 3.救助人员在抢救伤者时，若怀疑有
脊柱骨折的,均应按脊柱骨折处理。千万不要对伤者任意翻身、扭曲身体,比如一人托抱式
2
的搬运，或两个人一人抬头部一人抬腿的搬运方式，都是严禁使用的.因为这些方法都将增
加受伤脊柱的弯曲度，使失去脊柱保护的脊髓受到挤压、牵拉,加重脊柱和脊髓的损伤。
四、搬运脊柱损伤病人常用物品:
颈托、脊柱板及头部固定器、木板、软垫、布带
颈托的性能：
１、颈托四周设置了气孔，透气性好.
2、优质轻量泡沫塑料,优柔舒适。ﻫ3、接触人体材料为优质轻量泡沫塑料,对皮肤无细胞
毒性、 无致敏性 、极轻微的皮
肤刺激作用,本品使用起来更安全。ﻫ４、以魔术粘扣扣合，可调节大小,使用更方便。
脊柱板:
１、长约180cm，宽度同肩宽，约45cm
2、由塑料材料构成
头部固定器:
头
部固定器可以配合多种颈托使用，也可以作为头部固定设备独立使用。它重量轻
而且易于使用,由密闭泡沫材料制成不会吸收血液和体液,易于清洗消毒,不会受到恶劣天气
的影响。在头两侧有大的耳洞用来观察出血或引流。整体材料无金属的设计可以让病人无需
脱掉头部固定器即可进行X光透视,CT扫面，核磁共振成像检查。全部部件包括基板和两条
可以反复使用的头部固定带。
五、颈椎损伤病人搬运前的固定
1、牵引头部，恢复颈部轴线位,上颈托
（1)医务人员位于伤员的头顶或背后，用手固定伤员的头部为正中位
（2）选择颈托的宽度:锁骨到下颌角的宽度
3
(3)固定红点对准一侧下颌角
(4）固定于下颌部,另一侧从颈后环绕,两端粘贴固定
六、正确搬运方法
将伤者的双下肢伸直，双上肢也伸直放在身旁,木板放在伤者的一侧(搬运脊柱损伤的伤
者必须用硬木板,且不能覆盖棉被、海绵等柔软物品）。在急救现场,门板、黑板或工地的跳板
都可作为搬运工具。搬运时，至少要有三人同时将伤者水平托起,轻轻放在木板上，整个过
程动作要协调统一、轻柔稳妥,保证伤者躯体平起平落,防止躯干扭转。然后,用沙袋固定在伤
者的躯体两侧,以防搬运途中因颠簸而导致肢体摆动，从而加重脊髓的损伤;或者用大的宽布
将伤者与担架绑在一起,这样即使担架歪斜翻转,伤者也能保持平躺的姿势.ﻫ 对颈椎损伤
的伤者,应以颈围固定其脖子,搬运时，要有专人扶住伤者的头部,沿身体纵轴略加用力向外牵
引，使其与躯干轴线一致，防止摆动和扭转,搬运中严禁随意强行搬动头部。
四人搬运法的搬运步骤是:病人双下肢伸直，双手放在躯干前方;一人在伤员的头部,双手
掌抱于头部两侧轴向牵引颈部;另三人在伤员的同一侧（肩背部、腰臀部、膝踝部),双手伸至
伤员对侧；四人单腿跪地；四人同时用力，保持脊柱中立位,平稳将伤员抬起,放于脊柱板上；
头部固定或布带固定头部；6—8条固定带将伤员固定于脊柱板上；２—４人搬运．
４。对于高位截瘫者，必要时应及早进行气管切开。在较长的搬运时间里,应取出伤
者衣袋中的硬物，以防压迫而发生褥疮。同时,脊髓损伤的伤者对温度的感知和调节能力较
差,所以冬季要注意保暖,用热水袋时要用厚布包好,防止烫伤皮肤;同样夏天要注意降温，以防
止发生高热，降温的冰袋也应包好。ﻫ 按以上的方法及时处理后,应迅速将伤者送到最近
的正规医院进一步治疗.
运送工具
硬担架或用木板(门板)。
搬运要点
1。先使伤员两下肢伸直、靠拢,两上肢也伸直、贴于身旁，木板或硬担架放在伤员一
侧，2~3人扶伤员躯干，使成一整体滚动至木板上,或3人用手同时将伤员平直托，注意不
要使躯干扭转。禁止搂抱或一人抬头,一人抬足的方法,因这些方法将增加脊柱的弯曲，加重
椎骨和脊髓的损伤。
2．对颈椎损伤的伤员,要有专人托扶头部,沿纵轴向上略加牵引,使头、颈随躯干一同滚
动,或由伤员自己双手托住头部,缓慢搬移。严禁随便强行搬动头部。睡到木板上后，用砂袋
或折好的衣物放在颈两侧加以固定。