传染病病理学的特征与诊断
传染病学
Training Center
家畜传染病学是研究家畜、家禽
传染病发生和发展的规律以及预防和 消灭这些传染病方法的科学，是兽医 科学的重要预防兽医学科之一。
Training Center
主要内容
一、传染病的传播过程和流行过程 二、传染病的防控措施
Training Center
3
一、传染病的传播过程和流行过程
Training Center
（五）治疗
在家畜传染病的治疗方面，帮助动物机体杀灭或抑制病原 体，或消除其致病作用的疗法很重要的，一般可分为特异 性疗法、抗生素疗法和化学疗法。扼要介绍如下： 1、特异性疗法: 应用针对某种传染病的高度免疫血清、痊 愈血清（或血栓）、卵黄抗体等特异性生物制品进行治疗 ，因为这些制品只对某种特定的传染病有疗效，而对他种 病无效，故 称为特异性疗法。例如破伤风抗毒素血清只能 治疗破伤风，对其他病无效。 2、抗生素疗法：抗生素为细菌性急性传染病的主要治疗 药物，近年来在兽医实践中的应用日益广泛，并已获得显 著成效。抗生素的种类、性质和药理作用详见药理学。 3、化学疗法：使用有效的化学药物帮助动物机体消灭或 抑制病原体的治疗方法，称为化学疗法。
Training Center
2-2发生疫病时的扑灭措施 2-2.Байду номын сангаас及时发现、诊断和上报疫情并通知邻近 单位做好预防工作 2-2.2迅速隔离病畜，污染的地方进行紧急消 毒 2-2.3以疫苗实行紧急接种，对病畜进行及时 和合理的治疗 2-2.4死畜和淘汰病畜的合理处理。
Training Center
（二）疫情报告和诊断
发现畜禽传染病或疑似传染病时，必须立 即报告当地畜禽防疫检疫机构或乡镇畜牧 兽医站。 诊断： 1、临诊诊断 2、流行病学诊断（流行情况、疫情来源调查 、传播途径和方式、该地区的政治经济基 本情况） 3、病理学诊断
传染病诊断分类
04
诊断临床意义
指导用药
根据诊断结果，医生可以确定感染的性质和程度，从而制定 正确的用药方案。
对于某些传染病，如艾滋病、结核病等，早期诊断和用药可 以有效地控制病情发展，减少并发症的发生。
评估病情与预后
通过传染病诊断，医生可以评估患者的病情和预后，预测 病情的发展趋势和可能的风险。
02
传染病诊断分类
细菌感染
1 2 3
霍乱
霍乱是一种由霍乱弧菌引起的严重肠道传染病 ，以剧烈腹泻、呕吐、脱水为主要症状，严重 时可危及生命。
伤寒
伤寒是一种由伤寒杆菌引起的急性传染病，主 要症状为高热、头痛、全身不适等，严重时可 引起肠出血、肠穿孔等。
菌痢
菌痢是一种由志贺氏菌引起的肠道传染病，主 要症状为腹泻、腹痛、里急后重等，严重时可 引起脱水、酸中毒等。
详细描述
交叉感染在传染病中较为常见，其防控措施主要是隔离治疗患者、加强卫生 消毒措施、提高免疫力等。同时，应加大宣传力度，提高公众对交叉感染的 认识和重视程度。
THANKS
谢谢您的观看
诊断流程与原则
流程
主要包括病史采集、体格检查、实验室检查和影像学检查等步骤。
原则
在诊断过程中，应遵循科学、客观、全面、准确的原则，同时注意保护患者 隐私。
诊断与治疗的关系
诊断对治疗的重要性
准确的诊断是有效治疗的前提，正确的治疗方案需要建立在准确的诊断基础上。
治疗对诊断的影响
治疗过程中，患者的病情可能会出现变化，可能会影响诊断结果的准确性。
真菌感染
念珠菌病
念珠菌病是一种由念珠菌属真菌引起的感染病，主要症状为 口腔黏膜溃疡、疼痛、喉咙痛等，严重时可引起败血症等。
常见传染病诊断标准
常见传染病诊断标准病毒性肝炎一、疑似病例，同时具备下列2项：1.最近出现食欲减退，恶心、厌油、乏力、巩膜黄染、茶色尿、肝脏肿大、肝区痛等，不能排除其他疾病者。
2.血清ALT反复升高而不能以其他原因解释者。
甲型肝炎1.病人发病前1个月左右(2-6)周，曾接触过甲型肝炎病人，或吃不洁食物史或饮生水史2．最近出现食欲减退，恶心、厌油、乏力、巩膜黄染、茶色尿、肝脏肿大、肝区痛等，不能排除其他疾病者。
3.血清ALT升高。
4.血清抗-HAVIgM阳性。
5.急性期恢复期双份血清抗-HAVIgG滴度呈四倍升高。
6.免疫电镜在粪便中见到27nm甲肝病毒颗粒。
疑似病例：2+3 ，参考1。
实验确诊：疑似病例加4、5、6中任何1项。
乙型肝炎①半年内接受过血及血制品治疗，或有任何医疗性损伤如：不洁的注射、针灸、穿刺、手术等，或与乙型肝炎病人或乙型肝炎病毒携带者有密切接触。
②最近出现食欲减退，恶心、厌油、乏力、巩膜黄染、茶色尿、肝脏肿大、肝区痛等，不能排除其他疾病者。
③血清ALT升高④病程中HBsAg由阳性转为阴性，或HBsAg由阳性转为阴性且出现抗-HBs阳转；抗-HBcIgM滴度高水平，而抗-HBcIgG阴性或低水平。
疑似病例：②+③，参考①。
实验确诊：疑似病例加④。
病程大于半年为慢性肝炎。
丙型肝炎①半年内接受过血及血制品治疗，或有任何医疗性损伤或与携带HCV者有非常密切的接触史。
②长期乏力，有食欲不振等消化道症状，或肝脾肿大有触痛和叩击痛。
③血清ALT升高或正常与升高反复波动持续半年以上。
④用排除法不符合甲、乙、戊型肝炎，CMV，EBV感染。
⑤血清抗—HCVIgM阳性。
疑似病例：②+③+④参考①。
实验确诊：疑似病例加⑤。
戊型肝炎①发病前2个月，曾接触过戊型肝炎病人，或到过戊型肝炎暴发点工作，旅行，并进食，或聚餐。
②最近出现食欲减退，恶心、厌油、乏力、巩膜黄染、茶色尿、肝脏肿大、肝区痛等，不能排除其他疾病者。
③血清ALT升高。
传染病诊断标准1
皮肤型鼠疫
脑膜炎型鼠 疫
甲型病毒性肝炎（WS 298-2008）
发热、乏力和纳差、恶心、 呕吐或者腹胀、便秘等消 化道症状。肝脏肿大，伴 有触痛或叩痛。有巩膜、 皮肤黄染并排除其他疾病 所致黄疸者
血清丙氨酸氨基转移 酶（ALT）明显升高
临床诊断病例
临床诊断病例
血清学检测：抗-HAVIgM 阳性或抗-HAVIgG双份血 清呈4 倍升高
重症结膜炎并有严重的上下眼睑水肿
血性腹泻并有重症腹痛、高热及休克 综合征 皮肤出现剧痛性红色丘疹，其后逐渐 隆起形成血性水泡，周边呈灰黑色基 底坚硬。水泡破溃后创面也呈灰黑色 剧烈头痛、昏睡、颈部强直、谵语妄 动、脑压高、脑脊液浑浊 任何一项 急热待查
患者发病前10d内 到过动物鼠疫流 行区
鼠疫（WS 279-2008）
麻疹（WS 296-2008）
麻疹疑似病例采集了合格血标本，经合格实验室检测麻疹 IgM 阴性，并与实验室确诊病例无流行病学联系 排除病例 经实验室检测证实为其他疾病（如风疹等）
能明确找出是有其他原因引起发热出疹的病例(如药物性过 敏性皮疹等)
出血热（WS 278-2008）
发病前2个月内 有疫区旅居史 或 发病前2个月与 鼠类或其排泄物 （粪、尿）、分 泌物等有直接或 间接接触史或 可疑接触史 发热，可伴有乏力、 恶心、呕吐、腹痛及 腹泻等消化道症状 或 疑似病例 充血、渗出和出血等 毛细血管损害表现： 入面潮红、颈潮红、 和胸部潮红（三红）， 酒醉貌，头痛、腰痛 和眼眶痛（三痛）， 球结膜充血、水肿、 皮肤出血点，重者可 有腔道出血 不支持其他发热 性疾病诊断时
或
患者的急性期与恢复期血清使用酶联免疫 吸附试验或被动血凝试验检测，针对鼠疫 F1抗原的抗体滴度呈4倍以上增长
常见传染病诊断标准
验
室 确 诊
临床诊 断病例
HEV IgM或 IgG阳性
确诊病 例
病
例
CONTENTS
目录 甲肝（WS 298-2008）
乙肝（WS 299-2008）
0 1 单击此处添加标题 单击此处添加文本具体内容，简
丙肝（0 W2 S
2单13击-2此00处8）添加标题 单击此处添加文本具体内容，简
明扼要的阐述您的观点。
慢性丙型病毒性肝炎
病程>6个月，全身乏力、食欲减退、恶心和右季肋部疼痛或不适 等。
部分患者可有肝病面容、肝掌、蜘蛛痣及轻度肝、脾肿大。
部分患者可无明显症状和体征。
3
丙肝 WS 213-
2008
1.3
实
急性丙肝：血清ALT、 AST↑，部分TBIL ↑
验 室
慢性丙肝和丙肝肝硬化：部分ALT、AST ↑
2008
3
诊 断 标 准
疑似病例
确诊病例
1.3.3 血清HCV RNA （+）
临床诊断病例
3
丙肝 WS 213-
2008
1.1
曾接受过血液、血液制品或其他人体组织、细胞成分治疗，或器官
流
移植。
行 病
有血液透析史、不洁注射史，或其他消毒不严格的有创检查、治疗
学
史，有静脉注射史。
史
1.1.3 职业供血者，特别是接受过成分血单采回输者。
2
乙肝 WS 299-
2008
疑似病例
3.2
诊 断
1
2
3
HBsAg + > 6个月
慢性肝病体征如肝病 面容，肝掌、蜘蛛痣和 肝、 脾肿大等。
家畜传染病常用的诊断方法
家 畜 传 染 病 常 用 的 诊 断 方 法
黄雄伟 （ 陕西省榆林榆阳区动物卫生监督所 ７９０ ） １００
及 时而正确的诊断疾病是预 防工作 的重要环 节 ，关 系到 能 否有效地组织 防疫措施 。诊断的方法很多 ， 但不是每种传染 病和每次诊断工作都需要全 面去做 。由于病 的特点各有不 同，
但是 临诊 诊断有其一定 的局 限性 ，特别是对 发病初期 尚 未 出现有诊断意义 的特征症状 的病例 ， 对非典型病例 （ 如无 症
状的隐性患者 ） 依靠临诊检查往往难 于作 出诊断 。 在很多情 况 下， 临诊诊断只 能提 出可疑疫病的大致范围 ， 必须结合其他诊
断方法才能确诊 。 在进行 临诊诊断时 ， 注意对整个发病畜 群 应
延的情况 ， 目前 的疫情分布 。 区内各种畜禽 的数量和分布情 疫
况， 发病 畜禽 的种类 、 数量 、 龄 、 别 。查 明其感染 率 、 年 性 发病
率、 病死率和死亡率 。
各种动物或组织培 养等方法分离培养 ， 分得病原体后 ， 再进行 形态学 、 培养特性 、 动物接种及免疫学试验等方 法作 出鉴定 。 通常选择对该种传染病 病原体最敏感 的动物进行人工感 染试 验。将病料用适 当的方法进行人工接种 ， 然后根据对不 同
不 同 的疫 病 和 要 求 而 制 定 ， 一般 应 弄 清下 列 有 关 问题 。 本 次 疫 病 流 行 的 情 况 ， 最 初 发 病 的 时 间 、 点 ， 后 蔓 如 地 随
杂菌污染 ， 用具器皿应尽可能严格消毒 。 常可根据所怀疑疾 通
病的类型和特性来决定采取 哪些 器官或组织 的病料 。原则上 要求采 取病原微生物含量多 、病 变明显的部位 ，同时易于采 取， 易于保存和运送 。如果缺乏临诊资料 ， 剖检时又难 于分析 诊 断可能属何 种病 时 ， 比较全 面地取材 ， 应 例如血液 、 、 、 肝 脾 肺、 、 肾 脑和淋 巴结等 ， 同时要 注意带有病 变的部 分。如怀疑炭 疽， 则非必 要时不 准作尸 体剖 检 ， 只割取 １ 块耳朵即可。 通 常在有 显著 病 变的不 同组 织 器官 和不 同部 位涂 抹 数
传染病诊断标准
有共用注射器吸毒史。 有医源性感染史。 有职业暴露史。
1.1.6 HIV感染者或艾滋病患者配偶或性伴侣。
1.1.7 HIV感染母亲所生儿女。
传染病诊断标准
第7页
1.2 临床表现 急性HIV感染综合征。 连续性全身性淋巴腺病。
1.2.3 HIV感染中后期临床表现 成人及15岁(含15岁)以上青少年
传染病诊断标准
第17页
乙型病毒性肝炎诊疗标准 （WS299-）
传染病诊断标准
第18页
乙肝诊疗依据流行病学资料、临床表现、 试验室检验、病理学及影像学检验等进行 初步诊疗，确诊须依据血清HBV标志和 HBV DNA检测结果。
诊疗分类：
依据临床特点和试验室检验等将乙肝分为不 一样临床类型，包含急性乙肝、慢性乙肝、 乙肝肝硬化、乙肝病毒相关原发性肝细胞 癌等。
同时符合
传染病诊断标准
第21页
丙型病毒性肝炎诊疗标准 WS213-
传染病诊断标准
第22页
பைடு நூலகம்
1.诊疗依据 流行病学史
曾接收过血液、血液制品或其它人体组织、细胞 成份治疗或器官移植。
有血液透析史、不洁注射史、或其它消毒不严格 有创检验、治疗史、有静脉注射毒品史。
职业供血者，尤其是接收过成份血单采回输者。
传染病诊断标准
第2页
传染病诊疗
流行病学资料 临床资料 试验室检验
白喉病理学
白喉病理学白喉是一种由白喉杆菌（Corynebacterium diphtheriae）引起的传染病，它主要侵犯呼吸道黏膜，但也可影响其他黏膜表面。
了解白喉的病理学特征对于诊断和治疗这种疾病至关重要。
白喉病理学的关键特点之一是该疾病在感染部位的病理变化。
白喉杆菌会分泌一种被称为白喉杆菌外毒素（diphtheria toxin）的毒素，这是引起白喉症状的主要原因。
当这种毒素进入人体后，它会破坏宿主细胞，并在黏膜表面形成灰白色的假膜。
这种假膜由坏死组织、白细胞和杆菌组成，并附着在受感染区域，如咽喉、扁桃体和鼻咽部。
这种假膜会阻塞呼吸道，导致呼吸困难和窒息。
除了形成假膜，白喉病理学还表现为炎症反应和组织损伤。
白喉杆菌外毒素会引起组织内炎症细胞的浸润和黏膜血管的扩张。
这种炎症反应会导致黏膜肿胀、红斑和水肿。
在病变区域，由于血管扩张和破坏，可以观察到出血现象。
此外，假膜的形成也会导致组织缺血和坏死。
在病理学上，白喉的诊断依赖于病理标本的检查。
从患者的咽喉区域或其他受感染部位采集的样本可以通过染色和显微镜观察来确定是否存在白喉杆菌和假膜。
同时，还可以通过培养和分离白喉杆菌来确诊。
治疗白喉的主要方法是抗生素治疗和白喉杆菌外毒素抗毒素的使用。
抗生素可以杀灭白喉杆菌，抑制病情进展。
而白喉杆菌外毒素抗毒素则可以中和毒素的作用，减轻病情和防止并发症的发生。
在预防白喉方面，白喉杆菌疫苗是一种高效的预防措施。
该疫苗可以激活机体免疫系统产生抗体，以保护人体免受白喉杆菌的侵害。
定期接种白喉疫苗可以有效预防白喉的发生。
总之，白喉病理学的了解对于诊断、治疗和预防这种传染病至关重要。
通过观察白喉病变的特征，可以确诊白喉，并采取适当的治疗措施。
同时，定期接种白喉疫苗可以在一定程度上预防白喉的发生。
对于公共卫生机构和医疗专业人员来说，深入了解白喉病理学可以更好地控制和管理这种疾病，确保公众的健康与安全。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
传染病病理学的特征与诊断
传染病是指由感染病原体引起的、在人与动物等生物体间传播的疾病。
传染病病理学是传染病学的分支学科，主要研究传染病的致病机制、发展过程和组织病理学改变。
本文将介绍传染病病理学的特征和
诊断方法。
一、传染病病理学的特征
1. 病原体特异性
传染病致病体是病原体，不同的传染病具有不同的病原体。
病原体
可以是细菌、病毒、真菌、寄生虫和原生质体等，每种病原体都有其
特定的生物学和生化学特性。
例如，霍乱的致病菌是霍乱弧菌，该菌通过摄入被其污染的食物和
饮水后进入肠道，引起肠道黏膜上皮细胞的变性和脱落，导致水电解
质失衡、酸中毒和循环衰竭等症状。
2. 传播途径与条件
传染病病原体可以通过多种途径传播，包括空气传播、飞沫传播、
接触传播、血液传播、母婴传播等。
不同的传染病有不同的传播途径，需要采取相应的预防措施和控制措施。
例如，麻疹是一种由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，主要通过
飞沫传播。
麻疹病毒可存在于空气中和呼吸道分泌物中，感染者咳嗽、打喷嚏或说话时，将病毒释放到空气中，易被他人吸入，引起传播。
3. 免疫反应
传染病病理学在探究传染病的发展过程中，需要考虑宿主的免疫反应。
免疫反应是人体直接抵御病原体入侵的方式，包括先天免疫反应
和获得性免疫反应。
例如，结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，通过呼吸道感染。
细菌侵入人体后，先会被巨噬细胞吞噬，若巨噬细胞不能消灭细菌，则会引起获得性免疫反应。
获得性免疫反应是人体针对结核分枝
杆菌的免疫防御，可生成抗体和T淋巴细胞等，并能造成病灶坏死和
纤维化等组织病理学改变。
二、传染病病理学的诊断方法
传染病病理学的诊断方法主要分为以下几个方面。
1. 临床表现
传染病的临床表现可在一定程度上反映出病原体的种类和致病机制。
不同的传染病具有不同的临床表现，包括病程、症状、体征等，如病
毒性肝炎的黄疸期、疟疾的寒热周期和伴随的贫血等。
2. 实验室检查
实验室检查是传染病病理学的重要手段之一，可用于直接或间接检
测病原体的存在、定量和定性等。
实验室检查包括常规检查和特殊检查。
常规检查包括血生化、血细胞分析、尿液分析等，弥补了临床诊断的局限性。
特殊检查包括病原体培养、抗原检测、抗体检测、核酸检测等，是传染病病理学的重要手段之一。
3. 影像学检查
影像学检查可用于显示感染部位的生理和病理变化，进而对传染病的病理过程和分布进行分析和诊断。
常用影像学检查包括X线胸透、CT、MRI等。
4. 病理检查
病理检查是传染病病理学的核心内容，通过组织活检、病理解剖和无菌标本检查等手段，可以进一步了解传染病病变的程度、类型、分布和转归等信息。
常见的病理检查包括组织切片和染色、细胞标本涂片等。
总之，传染病病理学是传染病学的重要组成部分，掌握传染病病理学的特征和诊断方法，有利于诊断、治疗和防控传染病，提高公共卫生水平。