超声引导下肝血管瘤泡沫硬化术
1聚桂醇瘤内注射硬化治疗肝血管瘤的临床疗效_鲍海威
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Ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｆｉｃａｃｙ ｏｆ ｌａｕｒｏｍａｃｒｏｇｏｌ ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓ ｉｎｔｒａｔｕｍｏｒ ｉｎｊｅｃｔｉｏｎ ｆｏｒ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｌｉｖｅｒ ｈｅｍａｎｇｉｏｍａ
平阳霉素液体硬 化 剂 制 备 采 用 直 接 溶 解 法，即 将 平阳霉素 ８～１６ ｍｇ 用 生 理 盐 水 以 ２ ｍｇ／ｍｌ充 分 溶 解。 １．３．３ 治疗过程 嘱患者取平卧 位 或 侧 卧 位，常 规 肝 脏超声检查，观察血 管 瘤 的 位 置、大 小、数 目 及 其 与 周 围 重 要 脏 器 、大 血 管 的 关 系 。 避 开 血 管 及 胆 管 ，选 择 肝 包膜与瘤体间正常肝组织 ≥２．０～３．０ｃｍ 部位为穿刺 点。常规消毒、铺巾，采 用 无 菌 塑 料 膜 包 裹 超 声 探 头， ２％利多卡因逐层浸 润 麻 醉 至 肝 包 膜，用 ２１Ｇ ＰＴＣ 针 沿超声穿刺引导线穿 刺 皮 肤，在 超 声 下 再 次 确 认 进 针 方向，将引 导 线 对 准 穿 刺 目 标，嘱 患 者 屏 气 后 迅 速 将 ＰＴＣ 针刺 入 距 血 管 瘤 瘤 体 后 缘 约 ０．５ｃｍ 处，拔 出 针 芯 ，抽 出 瘤 体 内 新 鲜 血 液 ，然 后 于 超 声 监 视 下 缓 慢 注 射 硬 化 剂 ，并 观 察 硬 化 剂 在 瘤 体 内 的 弥 散 情 况 ，边 注 射 边 退针但穿刺针不拔出 瘤 体，再 改 变 方 向 穿 刺 硬 化 剂 未 弥 散 到 的 其 他 部 位 ，重 复 操 作 ，直 到 硬 化 剂 均 匀 地 弥 散 于整个瘤体。对于 瘤 体 直 径 ＜４ｃｍ 者 行 １ 次 硬 化 治 疗，瘤体直径≥４ｃｍ 者 行 ２～３ 次 硬 化 治 疗［６］，２ 次 治 疗间隔４～６ 周。 单 次 治 疗 聚 桂 醇 用 量６～８ ｍｌ［７］，平 阳霉 素 用 量 ８～１６ ｍｇ。 注 射 完 毕，将 穿 刺 针 退 出 瘤 体 ，穿 刺 点 压 迫 ３～５ ｍｉｎ。３０ ｍｉｎ 后 再 次 行 腹 部 超 声 检 查 ，观 察 有 无 胆 汁 瘘 、包 膜 下 血 肿 等 。 １．３．４ 术后处理 术后嘱患者卧 床 休 息，严 密 观 察 术 后不良反应，及时对 症 处 理，并 酌 情 给 予 保 肝、止 血 等 治 疗 １～３ 天 ，必 要 时 抗 生 素 预 防 感 染 。 １．３．５ 效果 判 断 标 准 对 所 有 患 者 于 术 后 每 ３ 个 月 复查肝脏超声，测量瘤体最大直径及 ＣＤＦＩ血供情况， 并与治疗前比较。根据瘤体的缩小情况及 ＣＤＦＩ血供 情况将分为：治愈，血 管 瘤 瘤 体 完 全 消 失，可 探 及 正 常 肝组织，或仅残余０．５～１．０ｃｍ 的 瘢 痕 结 节；有 效，瘤 体 最 大 径 缩 小 ≥７５％ ，内 部 回 声 强 弱 不 等 ，未 见 血 流 信 号；微效，瘤 体 最 大 径 缩 小 ５０％ ～７５％，回 声 强 弱 不 等 ，仅 残 留 少 量 血 流 信 号 ；无 效 ，经６个 月 随 访 观 察 瘤
聚桂醇超声介入硬化治疗肝囊肿的效果及护理
聚桂醇超声介入硬化治疗肝囊肿的效果及护理摘要】目的了解超声介入聚桂醇硬化治疗肝囊肿的优越性、治疗效果及相关护理。
方法在超声引导下进行肝囊肿穿刺抽吸并行聚桂醇硬化治疗，并于术后6个月后彩超复查，对疗效予以评估。
结果术后6个月复查，有效率达100%。
结论通过超声介入硬化治疗肝囊肿创伤性小、恢复快、安全有效，是一种行之有效的治疗方法。
【关键词】超声介入硬化治疗聚桂醇肝囊肿随着肝囊肿检出率逐渐增高，其治疗方法也受到广大临床工作者的重视，超声介入硬化治疗法作为一种微创、安全、价廉、复发率低的治疗方法受到临床工作者与患者的青睐。
本文回顾性分析了近年我院采取超声引导下肝囊肿介入硬化治疗的患者53例，总结了正确的护理方法，大大减少了并发症的发生，降低了复发率，取得比较满意的效果。
1 资料与方法1.1 一般资料收集2011年间共治疗的53例肝囊肿患者，男性32例，女性21例，年龄47～71岁，平均年龄54岁；其中多发17例，单发36例。
肝囊肿直径4.3～11.5cm，平均直径5.8cm。
术前经CT、彩超、MRI等至少两种影像学检查诊断为肝囊肿，行血常规、凝血功能、肝肾功能检查正常，无高血压、心肌梗死、酒精过敏史。
1.2 术前准备对患者及家属交代病情，告知风险，签署术前知情同意书。
准备穿刺包、聚桂醇及急救药品。
并对彩色超声诊断仪进行调节，准备穿刺引导架。
1.3 操作方法根据患者肝囊肿的部位，选取合适的手术体位，选取穿刺点标记，并对穿刺路径进行风险评估。
然后行常规消毒、铺巾，2%利多卡因局部麻醉。
然后调试彩超仪至穿刺模式，用消毒后的带穿刺架及卡槽的超声探头确定穿刺点，避开穿刺径路中的大血管，将穿刺针引导至囊肿最大直径的1/3-1/2处，拔出针芯，连接注射器，抽尽囊液，并计算囊液总量；取2ml囊液加入5ml无水乙醇中，如果出现白色絮状物，则可行聚桂醇硬化治疗。
然后缓慢注入囊液总量1/4的聚桂醇硬化液，注射时密切观察患者的生命体征。
肝血管瘤的治疗方案
肝血管瘤的治疗方案简介肝血管瘤是一种常见的肝脏肿瘤，主要由血管组织构成。
它通常是无症状的，但在一些情况下可能引起严重的并发症，如破裂出血或肿瘤生长导致肝功能损害。
因此，治疗肝血管瘤非常重要。
本文将介绍几种常见的肝血管瘤治疗方案。
1. 保守治疗保守治疗是指采用非手术的方法来控制肝血管瘤的生长和症状。
这些方法包括：•观察：对于小型的无症状肝血管瘤，可以通过定期的影像学检查来观察其生长和变化。
•药物治疗：一些药物如草鱼蛋白酶抑制剂可以抑制肿瘤生长，减少出血风险。
•核素治疗：通过注射放射性颗粒物到肝血管瘤中，利用放射性射线杀死肿瘤组织。
保守治疗适用于那些无症状或小型的肝血管瘤，但并不适合所有的患者。
对于那些症状明显、肿瘤较大或肝功能受损的患者，需要考虑其他治疗方案。
2. 肝动脉栓塞术肝动脉栓塞术（Transcatheter Arterial Embolization，TAE）是一种介入治疗方法，通过插入导管将栓塞物注入肝动脉的支架中，阻断肝血管瘤的供应血管，导致肿瘤坏死。
肝动脉栓塞术对于肝血管瘤的治疗效果很好，可以明显减小肿瘤的体积，并且可以减少出血的风险。
然而，该方法存在一定的风险，如肝动脉栓塞物滞留在其他正常的肝脏组织中引发坏死等。
因此，患者在接受此治疗之前需要详细评估。
3. 射频消融术射频消融术（Radiofrequency Ablation，RFA）是一种通过高频电流产生的热来摧毁肿瘤组织的方法。
在射频消融术中，医生会在肝血管瘤附近插入一根导电针，然后通过导电针释放高频电流，将肿瘤组织加热至高温，从而达到摧毁肿瘤的效果。
射频消融术通常适用于直径小于3厘米的肝血管瘤，且患者的肝功能保持良好。
这种治疗方法的优点是创伤小、恢复快，但也存在一些风险，如出血、感染和胆管损伤等。
4. 外科切除术对于一些较大且容易破裂、出血的肝血管瘤以及那些恶性转化的风险较高的患者，外科切除术是一种有效的治疗方法。
外科切除术可以完全切除肝血管瘤及其周围组织，以达到彻底治愈的目的。
聚桂醇泡沫硬化剂治疗龟头血管瘤1例
聚桂醇泡沫硬化剂治疗龟头血管瘤1例
王乐融;苏鹏;姬凯;张选奋
【期刊名称】《中国皮肤性病学杂志》
【年(卷),期】2024(38)5
【摘要】患者男,39岁,发现龟头肿物18余年,行激光治疗后消退。
6年前龟头处再次出现肿物,逐渐增大,并伴双侧腹股沟疼痛。
皮肤科情况:龟头处可见片状皮下肿物,面积约2.5 cm×2.5 cm,肿物局部表面皮肤呈暗紫色,无破溃、伴触痛,触之质软,与周围组织分界不清,活动度不佳。
诊断:龟头血管瘤。
治疗:聚桂醇泡沫硬化剂注射治疗,注射后肿物消退,术后1个月检查,肿物再次出现,但较前明显缩小,遂再次行聚桂醇泡沫硬化剂注射,术后4个月电话随访未见复发。
【总页数】3页(P531-532)
【作者】王乐融;苏鹏;姬凯;张选奋
【作者单位】兰州大学第二临床医学院整形外科;兰州大学第一临床医学院临床医学;兰州大学第二医院整形外科
【正文语种】中文
【中图分类】R739.5
【相关文献】
1.1％聚桂醇泡沫硬化剂治疗皮肤血管瘤的临床观察
2.经皮注射聚桂醇泡沫硬化剂在乏血供肝血管瘤的应用
3.对比聚桂醇泡沫硬化剂与聚桂醇注射液在内痔患者中
的疗效及术后并发症4.聚桂醇泡沫硬化剂治疗婴幼儿血管瘤79例临床观察5.1%聚桂醇泡沫硬化剂与平阳霉素局部注射治疗婴幼儿血管瘤252例临床分析
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CT导引下肝囊肿硬化治疗的体会
ＣＴ导引下肝囊肿硬化治疗的体会目的：观察CT导引下无水乙醇硬化治疗肝囊肿的疗效。
方法：通过CT 导引下用深静脉留置针穿刺抽出囊内液体，腔内注入无水乙醇使肝囊肿壁的细胞失去活性，囊液不再产生，从而达到治疗目的。
结果：CT导引用深静脉留置针穿刺硬化治疗使囊肿基本消失，治疗效果立竿见影。
结论：该法是一种操作简单、经济、安全、有效的微创治疗方法，值得临床推广应用。
标签：CT导引；肝囊肿；硬化；介入肝囊肿是肝脏常见的良性占位性病变，随着B超、CT等影像检查手段的广泛应用，肾囊肿越来越多的被发现。
多数肝囊肿病人无明显症状，少数可产生一定的临床症状，此时需要治疗，以往多采用外科手术治疗。
肝肾肿的外科手术治疗大部分已被介入穿刺硬化术所取代，穿刺的目的也由诊断向治疗转变[1]。
现总结我院20例CT导引下肝囊肿硬化治疗的经验，报道如下：1 资料与方法1.1 术前准备询问有无酒精过敏史，检查出、凝血时间，血常规，凝血酶原时间，排除出血性疾病等禁忌症；向患者及其家属说明注意事项，取得其配合；签署治疗知情同意书；CT室内紫外线消毒。
1.2 一般资料肝囊肿20例，男9例，女11例；年龄26~69岁，多位于肝右叶，少数在左叶及尾状叶，囊肿数目1～3个，直径5~12 cm。
CT表现为圆形、类圆形低度区，均匀一致，增强后内部无强化，B超示圆形、类圆形，边缘清晰之无回声暗区，内回声均匀。
20例均在CT导引下行深静脉留置针穿刺，抽出囊内液体顺利，为黄色或浅黄色，澄清，无沉淀，抽出液量约70 ml~1 550 ml不等，平均190 ml。
1.3 操作方法采用SIEMENS Emotion duo螺旋CT机扫描，根据需要采用俯卧位或者侧卧位。
治疗在CT室扫描床上进行，严格无菌操作，根据术前B超和（或）CT诊断，先行CT扫描定位，选择距囊肿最近之体表，避开肝、肾重要管道集中区穿刺，局麻后，用深静脉留置针，穿刺入腹壁，然后嘱患者屏住呼吸，针尖刺向囊肿边缘，扫描确认针尖位置、测量针的进退范围，将针尖插入囊肿底部，退出针芯，缓慢抽出囊液，常规送检，先用无水乙醇反复冲洗囊腔2~3次，每次用量约为抽出囊液量的1/6~1/5，保留时间为5~10 min，再换新注射器注入相当于1/4囊液量的无水乙醇保持20 min后抽出，再注入1~3 ml无水乙醇保留。
彩超引导下聚桂醇一次性硬化治疗巨大肝囊肿的效果和安全性
彩超引导下聚桂醇一次性硬化治疗巨大肝囊肿的效果和安全性赵静;郑爱平【期刊名称】《吉林医学》【年(卷),期】2022(43)11【摘要】目的:比较彩色多普勒超声引导下聚桂醇与无水乙醇一次性硬化治疗巨大肝囊肿的效果。
方法:回顾性分析2016~2019年天津市北辰医院收治的157例肝脏囊肿患者,根据患者硬化治疗剂不同分为乙醇治疗组和聚桂醇治疗组,比较两组治疗后12个月内囊肿直径缩小程度、症状改善及不良反应情况。
结果:乙醇治疗组85例与聚桂醇治疗组72例一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。
聚桂醇治疗组患者治疗12个月时,囊肿缩小至平均直径4.91 cm(IQR:3.6~10.7 cm),乙醇治疗组治疗的患者在12个月后囊肿缩小至平均为6.7 cm(3.4~6.9 cm),差异无统计学意义(P>0.05)。
乙醇治疗组中37例(54.41%)患者症状得到缓解,聚桂醇治疗组38例(66.67%)症状得到缓解,差异无统计学意义(P>0.05)。
聚桂醇治疗组患者肝囊肿消失中位时间为6.8个月(95%CI:5.3~8.3)优于乙醇治疗组囊肿消失中位时间9.3个月(95%CI:7.9~10.7),差异有统计学意义(P<0.05)。
乙醇治疗组中出现不良事件10例多于聚桂醇治疗组的1例,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:彩超引导下聚桂醇一次性硬化治疗肝脏巨大囊肿是一种安全有效的方法,值得进一步研究推广。
【总页数】4页(P2914-2917)【作者】赵静;郑爱平【作者单位】天津市北辰医院超声科【正文语种】中文【中图分类】R73【相关文献】1.超声引导下经皮穿刺置管引流联合聚桂醇泡沫硬化治疗肝囊肿患者的临床疗效及安全性2.彩超引导下19例卵巢囊肿聚桂醇硬化治疗效果分析3.超声引导下经皮穿刺置管引流联合聚桂醇硬化治疗巨大肝囊肿患者的效果4.超声引导下穿刺抽液联合聚桂醇置换冲洗硬化治疗巨大肝囊肿患者疗效研究5.超声引导下PCD联合聚桂醇硬化治疗巨大肝囊肿的临床疗效因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
较大肝囊肿超声引导下聚桂醇硬化治疗的两种方法比较
本文引用格式：裴峰，朱昱思 . 较大肝囊肿超声引导下聚桂醇硬化治疗的两种方法比较 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2019,19(85):194,200.
0பைடு நூலகம்引言
肝 囊 肿 是 临 床 上 的 常 见 病 与 多 发 病，当 囊 肿 直 径 ≥ 5.0cm 或者出现压迫症状时，当囊肿合并出血、感染时伴 有发热、右上腹疼痛症状时，需要进行积极的治疗 [1]。近年来 该病的主要治疗方法是在超声引导下的聚桂醇硬化治疗，该 方 法 具 有 治 疗 效 果 好、并 发 症 低 等 优 点，为 单 纯 性 肝 囊 肿 的 首选治疗方法 [2]，对于较大的囊肿采用 PTC 针穿刺囊肿直接 抽吸硬化治疗，往往出现囊液抽吸不完全、针尖脱出等风险， 影响了治疗效果，而置管后抽吸硬化治疗的方法具有囊液残 留少、安全性高等优点 [3]，本文旨在比较两种硬化治疗的方法 的临床效果和优缺点。
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World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2019 Vo1.19 No.85
·医学影像·
较大肝囊肿超声引导下聚桂醇硬化治疗的两种方法比较
裴峰，朱昱思
（武警上海总队医院超声科，上海）
摘要：目的 探讨超声引导下较大肝囊肿聚桂醇硬化治疗两种方法的临床效果及优缺点。方法 将本院收治的 41 例较大的（直径 ≥ 7cm）单纯性肝囊肿患者分为两组，a 组 22 例行超声引导下 Ptc 针穿刺抽吸硬化治疗，B 组 19 例行超声引导下置管抽吸聚桂醇硬 化治疗，两组均按照抽出囊液总量 1/4 的比例聚桂醇冲洗囊腔，总量不超过 60ml，术后随访 12 个月，观察两组患者的术中和术后 的并发症、临床疗效及复发情况。结果 a 组患者术中囊液残留与 B 组比较差异有统计学意义（P<0.05），a 组囊液残留 3 例， B 无残留，两组总有效率分别为 95%（21/22）及 100%（19/19），两者比较差异无统计学意义（P>0.05），两组显效 + 有效病 例数在治疗后 6 个月及 12 个月比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 两种治疗方法均安全性高、治疗效果好，但置管抽 吸硬化治疗的方法同时还具有囊液残留少、有效率更高等优点。 关键词：肝囊肿；超声介入；硬化治疗；聚桂醇 中图分类号：R575 文献标识码：B DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.85.126
聚桂醇400临床应用进展
聚桂醇400临床应用进展
郑艳;徐春丽
【期刊名称】《医药导报》
【年(卷),期】2012(031)002
【摘要】聚桂醇 400作为泡沫硬化剂在欧美已得到广泛应用,而在我国其临床应用尚处于起步阶段.该文探讨了聚桂醇 400作为硬化剂和止血药的作用机制和安全性,综述了其治疗下肢静脉曲张、内痔、囊肿性疾病、血管瘤,以及作为止血药在临床的进展,提出聚桂醇 400在治疗上述疾病时的安全用法和用量.
【总页数】3页(P190-192)
【作者】郑艳;徐春丽
【作者单位】武汉大学中南医院药学部,430070;武汉大学中南医院药学部,430070【正文语种】中文
【中图分类】R973.1
【相关文献】
1.聚桂醇400治疗下肢静脉曲张的疗效和安全性分析 [J], 陈曦
2.聚桂醇400注射液的HPLC测定 [J], 王红梅;黄剑英;陈素俭;邱涵
3.气相色谱法测定聚桂醇400中月桂醇含量 [J], 王明明;孙赞
4.介入超声下聚桂醇硬化剂对肝囊肿患者肝功能与安全性的影响 [J], 张虹;彭波;罗和生;张昌欨;黄光润;龙婵
5.超声引导下聚桂醇泡沫硬化剂治疗大隐静脉曲张疗效观察 [J], 董妮;刘丹
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超声引导下肝血管瘤泡沫硬化术
上周二下午，超声医学科介入学组联合胆胰血管外科李枝江主任
对一例肝血管瘤患者进行超声引导下注射聚桂醇泡沫硬化术。
病史资料：患者，严某某，女，45岁，腹疼一天入院，部位以剑
突下为主，间断性腹痛，无恶心，呕吐，畏寒发热，胸闷气促，血便
及血尿等症状。“以腹痛待查”收治入院治疗。体温：36.6`C，脉搏：
84次/分，呼吸：19次/分，血压：121/75mmHg，神志清楚，皮肤
巩膜无黄染，双肺呼吸音清，腹软，剑突下稍压痛，无叩痛，未扪及
明显腹部包块，肠鸣音正常，双肾叩痛（-），浅表淋巴结无肿大。
辅助检查：
2018-7-21肝脏超声所见：肝内可见多个稍低回声团，较大位于
肝右后叶近肝包膜，大小约5.7cmx3.6cm，边界清晰，形态规则，内
回声欠均匀，呈筛网状。CDFI：稍低回声团内未见血流信号显示。超
声提示：肝内多发实质性病灶（肝血管瘤可能）。
2018-7-23 MRI所见：肝实质内见多发结节样，片状长T1长T2
信号影，肝右叶顶部一处较大，呈分叶状改变，大小约为
5.08cm*5.71cm，部分结节信号不均。胆囊腔信号不均。肝脏多发囊
性病变，局部信号不均，肝右叶顶部血管瘤可能。结合临床，必要可
进一步检查。
术前准备及操作过程：
1.术前常规检查出凝血时间和凝血酶原时间、肝肾功能，询问患
者有无药物过敏史，排除禁忌证，向患者及家属说明治疗目的及可能
发生的并发症并签署特殊治疗知情同意书。
2.泡沫硬化剂的制备：采用陕西天宇制药有限公司1% 聚桂醇注射
液制备泡沫硬化剂。三通阀连接1个装有3ml聚桂醇注射液的5ml注
射器和1个装有6ml空气的10ml注射器，相互快速推注注射器内的
药液20次，在完成前10次推注后将通道口尽可能关小。
3.手术记录：患者取平卧位，充分暴露中上腹，使用百胜MyLab
Classic彩色多普勒超声诊断仪，探头频率3.5 MHz，经腹超声检查，
确定血管瘤大小、位置及与肝包膜、膈肌等的关系，选择穿刺路径。
常规消毒、铺洞巾，用无菌腔镜套包裹探头，局部注入1%利多卡因浸
润麻醉至肝包膜；随后左手持探头，右手操作穿刺针，在实时超声图
像监控下，将18 G的PTC 穿刺针从穿刺点刺入，经部分肝组织进至
血管瘤底部，避免损伤血管、胆管、膈肌等，到达目标后，确认可回
抽出新鲜血液。随即注入制备好的聚桂醇泡沫硬化剂25ml（原液/空
气：1/2，原液约6ml），注射时边退针边观察硬化剂在瘤体内的弥散
情况，适当的调整针芯的位置，直至泡沫硬化剂弥漫整个病灶呈强回
声状态。注射完毕后，穿刺点压迫3～5min。超声复查肝内及肝周情
况，无出血征象，临床无明显不适，卧平车安返病房。
小贴士：
肝血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤，发生率为0.4%～20%，女性
多见。据研究，肝血管瘤破裂发生率虽较低（1%～4%），但其死亡
率却高达60%～75%，所以早期治疗肝血管瘤也是必要的。有报道血
管瘤内聚桂醇硬化剂注射疗法在治疗肝血管瘤最佳瘤体大小及使用剂
量上还有疗效评估上有待进一步研究，但是超声引导下聚桂醇注射治
疗肝血管瘤仍然是一种安全有效微创的治疗方式，由于其有效性及安
全性好且并发症少，受到临床医师和患者的信赖，值得临床使用、推
广。
肝血管瘤硬化治疗适应症：
1. 肿瘤过大，体积超过5cm，或引起不适者。
2. 肿瘤短期内有明显增大。
3. 因肿瘤过大，可能会随时发生破裂。
4. 硬化介入治疗可以尽可能减少术中出血。
肝血管瘤硬化治疗并发症：
1. 疼痛：大多数病人注入药物后早期表现为疼痛，如剧烈并沿肋
间方向放射，多为肋间神经损伤。
2. 出血：少量的出血或包膜下出血。如腹痛，多为包膜下出血，
定时复查彩超。如无出血明显增多，卧床休息一到两周即可慢慢吸收。
如心悸、出冷汗、血压下降，就要考虑是否出血量较大。应立即彩超
检查，对症治疗。如确诊为大出血应立即转诊介入或者手术止血。
3. 临近脏器会损伤：穿刺后，病人出现胸痛。气胸的可能性就比
较大。积气如少于30%不用特殊处理。卧床休息，吸氧即可。如大量
气胸，可行胸腔闭式引流。