神经外科实习生出科考试题(2016)学习课件.doc

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广东同江医院

神经外科出科考试试题

一、单选题(每题 1.5 分,共75 分)

1、诊断颅底骨折最确切的依据是:()

A、头面部外伤史

B、脑脊液鼻漏

C、头颅X 线摄片示额骨线形骨折

D、鼻出血

2、诊断颅盖骨折通常依据:()

A、头皮伤痕

B、头痛,呕吐

C、局部触诊闻及骨擦音 D 、头颅X 线摄片

3、颅高压病人,腰穿释放脑脊液后突然呼吸停止,其原因是:()

A、小脑扁桃体疝

B、小脑幕裂孔疝

C、脑室出血

D、颅内压过低

4、小脑幕裂孔疝与枕骨大孔疝的根本区别是:()

A、剧烈头痛,频繁呕吐

B、生命体征改变

C、意识障碍发生较早

D、呼吸骤停发生较早

5、最易形成小脑幕裂孔疝的是:()

A、额叶肿瘤

B、颞叶肿瘤

C、顶叶肿瘤

6、形成脑疝的根本条件是:()

A、过量过快补液

B、腰穿释放脑脊液

C、高压灌肠

D、颅内各分腔存在压力差

7、治疗脑水肿,下列药物哪一种效果较好、较常用:()

A、50%葡萄糖

B、30%尿素

C、20%甘露醇

D、浓缩血清白蛋白

8、颅高压的容积代偿(即空间代偿)主要依靠:()

A、脑组织的压缩

B、颅腔的扩大

C、脑脊液被排出颅腔

D、脑血流量的减少

9、颅高压所致颅神经麻痹常见于:()

A、动眼神经

B、滑车神经

C、外展神经

D、面神经

10、最多见的脑脓肿是:()

A、血源性

B、耳源性

C、外伤性

D、隐源性

11、高血压脑出血最常见的部位是:()

A、大脑半球

B、小脑半球

C、基底节区

D、脑干

12、颅内巨大动脉瘤的瘤径为:()

A、直径<5 mm B 、直径<15 mm C 、直径>15 mm D 、直径>25 mm

13、诊断颅内转移瘤最有价值的检查手段是:()

A、X 线

B、CT

C、MRI D 、DSA

14、恶性肿瘤颅内转移最多见的途径为:()

A、经脑脊液

B、经血流

C、经淋巴系统

D、直接侵入

15、椎管内肿瘤出现病变脊髓节段以下同侧肢体痛、温觉丧失,伴触觉减退及对侧肢体运

动功能障碍,其最可能的分期为:()

A、瘫痪期

B、神经根刺激期

C、脊髓部分受压期

D、脊髓完全受压期

16、.检查显示:左额、颞底面广泛脑挫裂伤伴左额、颞叶脑内血肿,量约60ml,同侧脑室受压,中线向右移位 1.5cm,考虑受伤出血的机制为()

A.左额、颞部位的冲击伤所致

B. 左额、颞部位的加速性损伤所致

C.左枕部的加速性损伤所致

D.右枕部的减速性损伤所致

E.以上均正确

17、下列哪项手术方案不适用于急性脑损伤的治疗:()

A、开颅血肿清除术

B、脑室外引流术

C、去骨瓣减压术

D、分流术

18、治疗慢性硬膜下血肿最常用的手术方法是:()

A、开颅血肿清除术

B、脑室外引流术

C、去骨瓣减压术 D 、钻孔引流术

19. 关于急性硬膜外血肿的手术治疗,以下哪项是错误的()

A 对与硬膜粘连的小血肿块无须清除

B 对骨折线出血应寻找来源并彻底止血

C 如脑减压满意无须做硬膜下探查

D 一般不做去骨瓣减压

E 血肿清除后周边硬膜应悬吊缝合于骨缘

20. 血管网织细胞瘤最常见的影像学(CT、MRI) 表现为()

A 实性

B 囊性

C 囊中有瘤结节

D 肿瘤中有囊变

E 密度混杂

21. 脊髓休克时出现()

A 血压下降

B 神志丧失

C 尿失禁

D 尿潴留

E 病理反射阳性

22. 脑膜瘤多发于()

A 男性

B 儿童

C 男性稍多于女性

D 女性稍多于男性

E 男女相等

23. 女性,46 岁,脑外伤12 小时,头痛呕吐 2 次,伤后昏迷 1 小时,头颅CT 示左额颞脑挫裂伤,中线无移位,但出现脑脊液鼻漏,治疗应()

A 开颅探查修补漏口

B 经鼻窦手术修补漏口

C 脱水降颅压

D 预防感染

E 鼻腔填塞漏口

24. 临床表现为膈神经麻痹发生呼吸困难的病变部位常见于()

A 上颈段

B 下颈段

C 上胸段

D 下胸段

E 腰段

25. 颅内动脉瘤瘤多见于哪个动脉分布区()

A 大脑前动脉

B 大脑中动脉

C 大脑后动脉

D 基底动脉

E 脉络膜前动脉

26. 对于颅内压增高致昏迷患者,出现呼吸道梗阻最有效的治疗措施为()

A 及时清除呼吸道分泌物

B 吸氧

C 气管切开

D 气管插管

E 给予呼吸兴奋剂

27. 减速伤常造成()

A 脑干损伤

B 弥漫性轴索损伤

C 冲击点伤

D 对冲伤

E 冲击点伤和对冲伤同时出现

28. 常引起颅内压增高的颅内肿瘤是()

A 脑干肿瘤

B 额部肿瘤

C 垂体肿瘤

D 侧脑室肿瘤

E 第三、四脑室及其附近的肿瘤

29. 随意运动障碍考虑有()

A 锥体束受累

B 锥体外系受累

C 枕叶受累

D 脊髓丘脑束受累

E 小脑受累

30. 脊髓髓外硬膜下病变最常见的是()

A 蛛网膜囊肿

B 脊髓动脉瘤

C 神经鞘瘤

D 脊髓动静脉畸形

E 转移瘤

31. 诊断颅内占位性病变依据常用的是()

A 头颅X 线片

B 头颅CT

C 脑电地形图

D 脑血管造影

E 脑电图

32. 儿童鞍区最常见的肿瘤是()

A 畸胎瘤

B 胆脂瘤

C 颅咽管瘤

D 垂体瘤

E 生殖细胞瘤

33. 关于继发性三叉神经痛与原发性不同点,下列说法错误的是()

A 疼痛程度轻

B 疼痛时间长

C 局部封闭治疗后疼痛减轻

D 有阳性体征

E 辅助检查常有阳性发现

34. 关于圆锥肿瘤,下述哪项是不正确的()

A 下肢无明显运动障碍

B 常有剧烈神经根痛

C 有马鞍区感觉消失

D 早期即有明显自主神经功能障碍

E 感觉障碍对称分布,多为感觉分离

35. 颅内压增高致脑神经麻痹多见于()

A 面神经

B 听神经

C 动眼神经

D 外展神经

E 滑车神经

36. 脑脊液的日分泌量()

A 100~200ml

B 200 ~300ml

C 300 ~400ml

D 400 ~500ml

E 500 ~600ml

37. 大脑半球病变的一般表现应除外()

A 剧烈头痛

B 智能和行为异常

C 记忆的损害

D 注意力的丧失

E 激惹和技能的丧失

38. 儿童水平侧卧位腰穿测压,其正常值应该为()

A 10 ~14mmH2O

B 70 ~180mmH2O

C 40 ~100mmH2O

D 100 ~200mmH2O

E 70 ~120mmH2O

39. 高血压脑出血,如果单从病情演变角度考虑,下列哪种情况最应积极采取手术治疗()

A 出血后病情进展迅猛,短时间内即陷入深昏迷,生命体征不稳定

B 经保守治疗,病情稳定

C 经保守治疗,病情趋于好转

D 经保守治疗,病情仍逐渐加重,脑疝表现尚不明显

E 以上都不是

40. 儿童先天脑积水中症状少见的是()

A 头颅异常增大

B 易激惹

C 视盘水肿

D 双眼"落日征"

E 叩诊"破壶音"

41. 脑干损伤的特征性表现是()

A 中枢性高热

B 瞳孔不等大

C 去大脑强直

D 深度昏迷

E 生命功能紊乱

42. 良性颅内压增高是指颅内压增高伴()

A 脑积水

B 头痛、视盘水肿等症状

C 共济失调

D 脑脊液蛋白增高

E 视野缺损及偏瘫

43. 男性,70 岁,头痛,恶心呕吐 2 周,1 年前行左肺上叶癌切除术,查体,双侧视神经乳

头水肿患者应考虑()

A 脑出血

B 慢性硬膜下血肿

C 原发性脑肿瘤

D 肺癌脑转移

E 高血压危象

44. 听神经瘤患者,其患侧面神经多位于肿瘤的()

A 上方

B 腹侧

C 背侧

D 下方

E 位于肿瘤中

45. 对巨大动静脉畸形施行切除术,以下哪项措施无助于避免正常灌注压突破综合征的发生

()

A 术前对脑动静脉畸形进行血管内栓塞治疗

B 术中注意保护畸形血管团周围正常脑组织

的引流静脉 C 切除畸形血管团,术中及术后适当行控制性降压 D 迅速切除畸形血管团 E 术后予以脱水、降颅压治疗

46. 后颅窝手术中,切开枕骨大孔后缘一般限制在中线旁1.5cm 内,主要是为避免损伤()

A 延髓

B 小脑扁桃体

C 上颈髓

D 椎动脉

E 环窦

47. 以下哪项是治疗颅内压增高的关键因素()

A 应用脱水药物

B 脑室穿刺、脑脊液引流

C 开颅减压

D 迅速去除病因

E 限制水、钠摄取量

48. 幕上的颅内转移瘤最多见于()

A 额叶

B 顶叶

C 颞叶

D 枕叶

E 视丘

49. 关于儿童生长颅骨骨折,下列哪项不正确()

A 多见于额、顶部

B 婴幼儿多见

C 可出现局限性神经受损症状

D 若不伴有癫痫,可采用

非手术治疗 E 若合并癫痫,手术治疗时可连同脑癫痫病灶一同切除

50. 最多见的颅内肿瘤是()

A 神经胶质瘤

B 垂体腺瘤

C 脑膜瘤

D 脑血管瘤

E 脑转移瘤

二、问答题

1、试述何为脑挫裂伤?有哪些主要临床表现?(10 分)

.

2、简述颅内压增高的三主征。(5分)

3.简述颅底骨折的临床表现与处理要点?(10分)

普外科实习学生出科考试练习题

A型题 1.甲状腺机能亢进病人脉压增大的主要原因 A.情绪紧张 B.收缩压升高 C.舒张压降低 D.心率增快 E.周围血管阻力增高 答案:B 评析:甲亢病人由于代谢的全面增高,以及交感神经系统的过度兴奋,以致心动强而有力,心率加速,心排出量增多,因而收缩期血压升高;由于周围血管舒张,因而舒张期血压降低,于是脉压增大,但主要是收缩压升高。因此答案为B。 2.正常甲状腺24小时内摄取的131I量为人体总量的 A.10%~20% B.20%~30% C.30%~40% D.40%~50% E.50%~60% 答案:C 评析:正常甲状腺在24小时内摄取131I为人体总量的30%~40%,如果在2小时内甲状腺摄取131I量超过人体总量的25%,或在24小时内超过人体总量的50%,且吸131I高峰提前出现,都表示有甲亢。因此答案为C。 3.判断甲亢治疗效果的主要标志 A.情绪变化 B.食欲变化 C.体重变化 D.甲状腺大小变化 E.脉率及脉压变化 答案:E 评析:甲亢的主要临床表现有甲状腺肿大,情绪急躁,容易激动等,其中脉率增快及脉压增大尤为重要,常可作为判断病情程度和治疗效果的主要标志。因此答案为E。 4.患者女性,26岁,首次妊娠2月合并甲亢,甲状腺较大,有轻度呼吸困难,应行下列哪项治疗 A.抗甲状腺药物治疗 B.手术(甲状腺大部切除)治疗 C.终止妊娠加抗甲状腺药物治疗 D.终止妊娠加手术治疗 E.终止妊娠加131I治疗 答案:B 评析:妊娠合并甲亢,如无较重的并发症,无需终止妊娠。抗甲状腺药物治疗,由于药物经母体进入胎儿体内,将影响胎儿的发育,属禁忌。最适当的治疗方法是:在单独使用碘剂或与心得安合用的术前准备后施行手术治疗。因此答案为B。 5.下列哪项不是甲亢手术禁忌症 A.青少年 B.症状较轻 C.老年或有严重器质性病变 D.中期妊娠,基础代谢率为+60% E.晚期妊娠 答案:D 评析:甲亢的手术禁忌证为:①青少年患者;②症状较轻者;③老年病人或有严重器质性病变不能耐受手术

最新心胸外科出科考试试题答案

心胸外科出科考试试题 姓名职称分数 一、名词解释(20分) 张力性气胸:是指较大的肺气泡破裂或较大较深的肺裂伤或支气管破裂,裂口与胸膜腔相通,且形成单向活瓣,又称高压性气胸。 脓胸:病菌侵入胸膜腔,产生脓性渗出液积聚于胸膜腔内的化脓性感染,称为脓胸。 二、选择题(40分) 1、开放性气胸紧急处理( E ) A :气管内插管,呼气末正压通气 B :胸腔闭式引流术 C :吸氧 D :剖胸探查术 E :迅速封闭胸壁创口 2、张力性气胸的表现特征为(B ) A :压升高,心搏微弱、动脉压降低 B :胸腔内压进行性增高 C :呼吸时的纵隔扑动 D :胸腔引流血量>200mL/h,连续3h E :反常呼吸运动 3、后纵隔最常见的肿瘤是(C ) A :非霍奇金淋巴瘤 B :心包囊肿 C :神经纤维瘤 D :畸胎瘤 E :胸腺瘤 4、胸外伤后出现极度和皮下气肿,最可能的诊断是(D ) A :食管损伤 B :胸壁挫裂伤 C :肺挫裂伤 D :张力性气胸 E:肋骨骨折 5、胸部损伤下述哪种情况为剖胸探查手术适应征(D ) A:气胸肺萎陷超过30% B:多根多处肋骨骨折 C:胸部爆震伤 D:进行性血胸 E:损伤性窒息发绀严重 6、开放性胸部损伤诊断的主要依据是(D ) A:胸部皮肤裂伤

B:气管或食管裂伤。 C:肋骨骨折刺破胸膜 D:胸壁创口与胸膜腔相通。 E:开放性肋骨骨折 7、进行性血胸是指( E ) A:损伤后DIC B:血胸量大于500ml C:血胸量大于1000ml D:胸腔闭式引流一次放出血量达500ml E:闭式引流后,引流量每小时大于200ml,持续3小时 8、肺癌的转移方式中,下列何者正确(D ) A:鳞癌发生血行转移出现较早 B:肺泡细胞癌,早期血行淋巴转移 C:腺癌早期发生淋巴转移,血行转移较晚 D:未分化癌早期出现血行,淋巴转移 E:淋巴转移只发生肺癌同侧 9、对放疗最敏感的肺癌是(A ) A:小细胞未分化癌 B:鳞癌 C:腺癌 D:肺泡细胞癌 E:以上均不敏感 10、升主动脉瘤最常见和最严重的后果是(A ) A:破裂 B:主动脉瓣关闭不全 C:压迫气管导致呼吸困难 D:胸骨侵蚀 E:心绞痛与心肌缺血 三、简答题(40分) 1、简答食管的解剖分段 颈段食管:接下咽,至胸骨切迹平面的胸廓入口,内镜距门齿15cm至20cm

(完整版)普外科实习学生出科考试试题

普外科实习学生出科考试试题 A1型题 1. 诊断代谢性酸中毒的主要依据()。 A.呼吸浅而慢,血浆二氧化碳结合力下降 B.呼吸慢、心率慢、血压高,神志不清 C.呼吸深而快,血浆二氧化碳结合力上升 D.呼吸深而快,有酮味,血浆碳酸氢根值下降 E.呼吸困难,血浆碳酸氢根值上升 『正确答案』D 2. 代谢性酸中毒可引起血钾升高,但在纠正酸中毒后需及时补钾,理由是()。 A.钾从细胞内转移到细胞外,部分从尿中排除 B.酸中毒纠正后,细胞内、外H+-K+交换停止,而尿排钾仍在继续 C.钾从细胞外进入细胞内,钾从尿中排出,细胞外钾被稀释 D.酸中毒时体内总钾实际上并不增高,而是减少 E.为了防止发生代谢性碱中毒 『正确答案』C 3. 女性,36岁,腹痛伴贫乏呕吐2天。脉搏120次/分,呼吸32次/分,血压90/60mmHg,呼吸深,似可闻及烂苹果味,应行哪项检查()。 A.血清钙检查 B.血清钾检查 C.血气分析 D.血清钠测定 E.血CO2CP测定 『正确答案』C 4. 术中输血15ml后,突然咳嗽,面色潮红,腹泻,神志不清,怀疑发生过敏反应,应采取 A.四肢轮流扎止血带 B.立即停止输血半坐位吸氧 C.立即减慢输血速度并肌注异丙嗪 D.停止输血并口服阿斯匹林 E.立即中止输血并保持静脉输液通常加抗过敏药物 『正确答案』E 5. 失血超过多少时应及时输血 A.500-800ml B.500ml C.低于400ml D.1000ml E.1500ml 『正确答案』D 『答案解析』血容量的20%。 6. 输血最严重的并发症

A.循环超负荷 B.细菌污染反应 C.传染病传播 D.溶血反应 E.过敏反应 『正确答案』D 7. 输血最常见的并发症 A.过敏反应 B.发热反应 C.细菌污染反应 D.溶血反应 E.疾病传播 『正确答案』B 『答案解析』审题要细心、冷静! 输血反应最常见的是:发热反应;但最严重的是溶血反应。 8. 各类型休克共同的特点为 A.血压下降 B.有效循环血量减少 C.皮肤苍白 D.四肢湿冷 E.烦躁不安 『正确答案』B 9. 补充血容量是抗休克的根本措施,应首选 A.全血 B.血浆 C.等渗盐水、平衡盐溶液 D.右旋糖酐 E.10%葡萄糖溶液 『正确答案』C 10. 不需要预防性使用抗生素的是()。 A.阑尾炎 B.慢性胆囊炎 C.开放性骨折 D.皮肤裂伤后半小时 E.甲状腺腺瘤 『正确答案』(E) 『答案解析』需预防使用抗生素的:涉及感染病灶或切口接近感染区的手术;胃肠道手术;操作时间长、创伤大的大手术;开放性创伤,创面已有污染或有广泛软组织损伤,创伤至实施清创的间隔时间较长或难以彻底清创者;癌肿手术;涉及大血管手术;需要植入人工制品的手术;脏器移植手术。 11. 手术前禁食禁水的时间()。

普外科出科考试题(A)

普外科出科考试试题 A1: 1.乳房乳晕下脓肿切开引流,应选择最佳切口为 A放射状切口B横切口C 十”字切口D沿乳晕弧形切口E乳房下缘弧形切口 2.需要紧急手术的肠梗阻是 A蛔虫性肠梗阻B不全性肠梗阻C肠扭转D粘连性肠梗阻E肿瘤引起的肠梗阻 3.急性腹膜炎病人若无休克,应采取的体位是 A半卧位B平卧位C侧卧位D头高脚低位E坐位 4.肠扭转的典型腹部X线平片表现为 A鱼刺征B阶梯征C马蹄状巨大的双腔充气肠襻D多处液气平E膈下游离气体 5.急性胰腺炎最常出现的临床表现是 A上腹部疼痛B黄疸C发热D恶心、呕吐E休克 6.盆腔手术后患者卧床第8天下床,觉左小腿后方疼痛,足部、躁部有水肿,用手压迫 小腿肌肉两侧,同时将足部向背侧屈曲,引起腓肠肌疼痛,应考虑 A大隐静脉血栓性静脉炎B小腿肌肉的静脉血栓形成C髂静脉血栓形成D血栓闭塞性脉管炎E下肢静脉、动脉反应性痉挛 7.鉴别腹股沟直疝与斜疝最有意义的检查是 A ?发病年龄B.疝内容物是否进入阴囊C.是否易嵌顿 D .回纳疝内容物后,压住内环区,增加腹压,疝块是否脱出E.疝块的形状 8.甲状腺手术后1天,病人手足抽搐时处理的方法是立即

A.测定血清钙浓度 B. 口服钙剂 C. 口服二氢速固醇 D.静脉注射10%葡萄糖酸钙 10?20ml E行甲状旁腺移植术 9?不需要预防性使用抗生素的是()。 A.阑尾炎 B.慢性胆囊炎 C.开放性骨折 D.皮肤裂伤后半小时 E.甲状腺腺瘤 10.手术前禁食禁水的时间()。 A.24小时禁食,12小时禁水 B.12小时禁食,8小时禁水 C.24小时禁食,4小时禁水 D.12小时禁食,4小时禁水 E.12小时禁食,8小时禁水 答案:DCACA BDDED A2: 1.男性,30岁,2天前骑自行车摔倒撞伤左上腹,伤后一般情况可,2小时前活动时 突然晕倒,查体:血压60/40mmHg ,脉搏136/min ,全腹压痛,腹腔穿刺抽出不凝血。 最可能的诊断: A胃出血B肝被膜下血肿C延迟性脾破裂D胰腺破裂E十二指肠破裂 2.男性,39岁,右上腹阵发性绞痛伴寒战、发热20小时。查体:体温38.7 C,巩膜轻度黄染,右上腹压痛及轻度肌紧张,血常规:WBC 18.4 X 109/L。首选的辅助检查方法是A经皮肝穿刺胆管造影(PTC) B磁共振胆胰管造影(MRCP) C经内镜逆行胰胆管造影(ERCP) D 腹部B超检查E静脉胆道造影 3.男性,45岁,1个月前因胃溃疡行胃大部切除术,近1周内出现进食后头晕、出 汗、面色苍白,同时伴腹泻,其最可能出现的情况是

外科出科考试试题集答案

中医外科出科考试题 姓名:分数: 一、单选题:每题请选择一个最佳答案(每题4分) 1.外疡可由多种原因引起,但主要是由于() A.外感风温、风热 B.热毒、火毒 C.气郁、火郁D.外感暑热 E.外感湿热之邪 2. 外疡辨有脓哪项最重要() A.疼痛剧烈 B.皮肤灼热 C.按之应指D.脉来滑数 E.发热持 3.半阴半阳证外疡初期宜外敷() A.阳和解凝膏 B.冲和膏 C.太乙膏D.回阳玉龙膏 E.玉露膏 4.外疡内治法的总则为( ) A.消、托、补 B.温、通、补 C.消、清、补D.消、通、补 E.宣、清、补5.走黄发生的主要原因是:( ) A.正虚 B.伤津 C.腑实 D.邪盛 E.表实 6.疽毒内陷的主要病机为( ) A.热毒炽盛 B.热入营血 C.痰火内扰D.正虚邪陷 E.邪入心包 7.红丝疔局部治疗首选的是( ) A.鲜草药外敷 B.金黄膏外敷 C.玉露膏外敷D.砭镰法 E.阳和解凝膏外敷8.痈的成脓期一般为( ) A.5天左右 B.7天左右 C.10天左右D.2周左右 E.1月左右 9.以下所列乳痈的成因中,哪一项是错误的( ) A.产后冲任失调 B.产后饮食不节,阳明蕴热 C.产后乳头破碎D.情志内伤,肝气郁结 E.乳汁瘀积 10.乳房部疾病症见经前乳房胀痛者常见于( ) A.乳痈 B.乳疬 C.乳癖 D.乳癌 E.乳核 11.乳房部乳痈切开排脓的切口应该是( ) A.顺皮纹方向 B.循经切开 C.纵切口D.横切口 E.放射状切口 12.乳腺纤维腺瘤(乳核)多见于( ) A.老年人 B.中年人 C.青年人D.妊娠或哺乳期妇女 E.30岁以上的未婚妇女 13.皮疹以糜烂、鳞屑为主,外用药物剂型可选用() A.溶液 B.散剂 C.酊剂 D.油剂 E.软膏 14.蛇串疮的好发部位主要是() A.面部 B.上肢 C.下肢 D.胸胁部 E.任何部位 15.湿疮的发病部位多见于() A.躯干部 B.头面部 C.任何部位 D.暴露部位 E.手足部 16.风疹块的主要皮损为() A.风团 B.水疱 C.水肿 D.红斑 E.丘疹 17.粉刺好发部位() A.头皮 B.面部 C.腹部 D.四肢 E.手足 18.梅毒的病原体是() A.幽门螺旋菌 B.苍白螺旋体 C.沙眼衣原体D.解脲支原体 E.生殖支原体19、内痔多发于() A.截石位3、7、11点 B.截石位3、8点处 C.截石位3、8点处 D.截石位6、13点处 E.截石位3、9点处

甲乳外科出科考试试题

甲乳外科出科考试试题 姓名学号分数 一、选择题(每题2分,共70分) [A型题] 1.急性乳腺炎最常见于。 A.妊娠期妇女B.产后哺乳期妇女C.乳头凹陷妇女 D.以上都是E.以上都不是 2.乳腺癌常常发生于乳腺的哪个部位。 A.外上象限B.乳腺内上侧C.乳腺外下象限 D.乳腺尾叶E.乳腺内下象限 3.以下哪一种药物属于乳腺癌化疗常用的CMF方案。 A.氟尿嘧啶B.顺铂C.阿霉素D.丝裂霉素E.羟基喜树碱 4.ER阳性的乳腺癌患者可以选用哪种药物行针对性治疗。 A.维甲酸B.三尖极酯碱C.三苯氧胺D.四氢叶酸钙E.雌二醇 5.Pagets病是。 A.导管内癌B.髓样癌C.大肝腺样癌D.乳头湿疹乳腺癌E.炎性乳癌 6.下列那种乳腺疾病不会出现乳头内陷。 A.乳腺浸润性导管癌B.乳腺结核C.乳腺浸润性小叶癌 D.乳腺囊性增生E.髓样癌 7.乳腺癌根治术,术前禁食时间是。 A.4小时 B.6小时 C.8小时 D.12小时 E.24小时 8.临床触诊,乳腺肿物为圆形,界清,可移动。取活检组织,镜下见乳腺小导管增生,管腔有的变细长,管腔周围有多量纤维组织增生,并疏松染成淡蓝色。此瘤可能诊断为。 A、乳腺腺瘤 B、乳腺腺病 C、乳腺纤维腺瘤 D、乳腺纤维瘤 E、以上都不是 9.女性,55岁,发现右乳腺肿物1周,查右乳外上象限肿物1. 5cm×1.0cm,质硬,活动度小最可能的诊断是。 A.乳腺癌 B.乳腺囊性增生病 C.乳腺纤维腺病 D.乳腺结核 E.乳腺炎 10. 急性乳腺炎最常见的病因是:。 A. 乳汁淤积 B. 雌激素分泌增加 C. 雄激素分泌增加 D. 卵巢内分泌功能失调 E. 性激素的改变与紊乱 11.急性乳腺炎早期治疗那一项是错误的。 A、切开引流 B、局部热敷 C、停止喂乳 D、吸尽乳汁后哺乳期的初产妇 12. 乳房触诊检查时,错误的方法是。 A. 病人取坐位,两臂自然下垂 B. 手指掌面平放于乳房上顺序触诊 C. 依次用手指抓捏检查乳房 D. 依次检查乳房的五个区域 E. 包括应检查两侧腋窝淋巴结 13.下列哪项可提示早期乳癌。 A. 乳房肿痛 B. 月经紊乱 C. 乳房呈周期性胀痛 D. 乳房内多个肿块 E. 乳房内单个无痛性肿块 14. 乳房疾病具有周期性疼痛的是。 A. 急性乳房炎 B. 乳房纤维腺瘤 C. 乳腺囊性增生症 D. 乳腺导管内乳头状瘤 E. 乳癌 15.乳腺纤维腺瘤。 A.周期性疼痛 B.肿块边界清楚,活动,增大缓慢 C.肿块巨大,活动,淋巴结不大,有肺部转移 D.肿块固定,腋窝淋巴结肿大 E.肿块具有明显压痛 16.I、Ⅱ期乳腺癌主要治疗方法是。 A.放射治疗 B.化学治疗 C.手术治疗 D.内分泌治疗 E.免疫治疗 17.急性乳腺炎形成脓肿后主要治疗方法是。

普外科护理出科考试卷(1 答案)

护理专科普外科实习出科理论考试 姓名班级 一、单选题(每题 分,共 ?分) .下列哪项是急性胆囊炎的主要病因? ? ? ??? 胆囊内蛔虫 ?? 胆囊扭转 ? 胆囊结石 ?? 胆囊管狭窄 ?? 严重创伤 .进行肠道准备时,可口服以下哪种抗生素 ? ? ?.卡那霉素 ?.红霉素 .链霉素 ?.庆大霉素 ?.青霉素 幽门梗阻下列术前准备措施中哪一项是错误的 ? ? ?? 术前 天胃肠减压 ? 纠正贫血、低蛋白 ?纠正脱水 ?? 用温水洗胃 天 ? ?纠正低氯钾性碱中毒 .大肠癌术前肠道准备何时开始为宜? ? ??.术前 天 ?.术前 天

.术前 天 ?.术前晚 时 ?.术前 小时 .乳癌转移常见于 ? ? ? ?.患侧腋窝淋巴结 ?.对侧腋窝淋巴结 .胸骨旁淋巴结 ?.锁骨上淋巴结 ?? 锁骨下淋巴结 .经皮肝穿胆道造影( ??)的描述,哪项是错误的? ? ? ? ?. ??是一种自上而下的胆管直接造影方法,与????类似 .肝内胆管扩张时,成功率可达 ?%左右 .本检查适合于较重黄疸的鉴别和病变的定位 . ??是一项损伤性检查技术 ?. ??可能会出现胆汁外漏、出血等合并症 .诊断早期胃癌最可靠的方法 ? ??? ?线钡餐胃肠造影术 ?? 四环素荧光试验 ? 纤维胃镜检查 ?? 脱落细胞检查 ????检查 .遇一右上腹发作性绞痛的急诊女性病人,为确定其是否为胆石症,你认为下列检查方法中最适合的是: ? ? ?

?.?线胆囊造影 ?.胆囊 ?扫描 ? ??? ?. 超 ?. 超 .提高直肠癌诊断率的主要措施为 ? ? ??? 粪便隐血试验 ? ?钡剂灌肠试验 ?直肠指检 ??乙状结肠镜检查 ?????测定 ?.甲状腺危象的急救措施中哪项不妥: ( ) ?、应用碘剂 ?、肌内注射利血平 、应用肾上腺皮质激素 ?、应用水杨酸类药物 ?、应用能量合剂 ?.急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则,最主要的是 ? ? ? ?.纠正水、电解质紊乱 ?.使用足量有效的广谱抗生素 .恢复血容量 ?.改善和维持主要脏器功能 ?.紧急手术 ?.大肠癌患者术前一般是从进以下哪种饮食开始进行准备的: ? ??.低脂半流 ?.无渣软食 .流质 ?.无渣

胸心外科出科试题

胸心外科出科试题 一、选择题(2分/题): 1、张力性气胸最主要的诊断依据是: A呼吸困难B皮下气肿C气管移向健侧D肺萎陷E胸穿时针芯自动被推出 2、使被脓腔限制的肺扩张的手术称为: A胸膜粘连分解术B胸廓成形术C肺尖松解术D胸膜纤维板剥离术E肺、胸膜切除术 3、对一个压缩60%的自发性气胸病例,恰当的治疗是: A卧床休息B反复细针穿刺抽吸C胸腔闭式引流D及时开放引流E吹气球和间歇正压呼吸交替应用 4、张力型血气胸病人临床首选处理应为: A补液输血B胸腔穿刺排气排液C立即开胸术D胸带外部固定E气管插管辅助呼吸 5、根据生物学特点,下列哪种肺癌相对手术治疗的效果好: A腺癌B鳞癌C小细胞癌D弥漫性肺泡癌E混合癌 6、食道癌手术中不能用作代食道的器官是: A胃B降结肠C十二指肠D空肠E横结肠 7、纵隔肿瘤最常通过以下哪个机制出现症状: A内分泌活动B肺泡毛细血管填塞C恶性肿瘤的直接侵犯D延髓的迷走神经反射E局部压迫作用 8、胸部损伤造成呼吸困难的原因 A、血气胸所致肺萎陷 B、支气管内分泌物阻塞导致的肺不张 C、疼痛引起胸廓活动明显受限 D、胸壁反常呼吸运动或肺挫伤 E、以上原因都是 9、在张力性气胸的病理生理改变中,下列哪项是错误的 A、较大较深的肺裂伤,裂口形成活瓣 B、纵隔左右摆动 C、严重呼吸循环障碍 D、严重皮下气肿形成 E、伤侧和健侧肺均被严重挤压 10、恶性程度最高、预后最差的肺癌是 A、鳞状细胞癌 B、腺癌 C、细支气管肺泡癌 D、小细胞癌 E、大细胞癌 11、下列哪项X线所见可提示为肺癌 A、多房性空洞 B、圆形薄壁空洞,并有液平面 C、上叶空洞,空洞周围有纤维化病变 D、厚壁偏心性空洞,内壁不平 E、圆形阴影,顶部有月形透明区 12、食管癌根治性切除应距肿瘤上下 A、2cm B、2-3cm C、3-5cm D、5cm以上 E、10cm以上 13、诊断食管癌时,下列哪项不是常规检查

神经外科实习生出科考试题(2016)

广东同江医院 神经外科出科考试试题 一、单选题(每题1.5分,共75分) 1、诊断颅底骨折最确切的依据是:() A、头面部外伤史 B、脑脊液鼻漏 C、头颅X线摄片示额骨线形骨折 D、鼻出血 2、诊断颅盖骨折通常依据:() A、头皮伤痕 B、头痛,呕吐 C、局部触诊闻及骨擦音 D、头颅X线摄片 3、颅高压病人,腰穿释放脑脊液后突然呼吸停止,其原因是:() A、小脑扁桃体疝 B、小脑幕裂孔疝 C、脑室出血 D、颅内压过低 4、小脑幕裂孔疝与枕骨大孔疝的根本区别是:() A、剧烈头痛,频繁呕吐 B、生命体征改变 C、意识障碍发生较早 D、呼吸骤停发生较早 5、最易形成小脑幕裂孔疝的是:() A、额叶肿瘤 B、颞叶肿瘤 C、顶叶肿瘤 6、形成脑疝的根本条件是:() A、过量过快补液 B、腰穿释放脑脊液 C、高压灌肠 D、颅内各分腔存在压力差 7、治疗脑水肿,下列药物哪一种效果较好、较常用:() A、50%葡萄糖 B、30%尿素 C、20%甘露醇 D、浓缩血清白蛋白 8、颅高压的容积代偿(即空间代偿)主要依靠:() A、脑组织的压缩 B、颅腔的扩大 C、脑脊液被排出颅腔 D、脑血流量的减少 9、颅高压所致颅神经麻痹常见于:() A、动眼神经 B、滑车神经 C、外展神经 D、面神经 10、最多见的脑脓肿是:() A、血源性 B、耳源性 C、外伤性 D、隐源性 11、高血压脑出血最常见的部位是:() A、大脑半球 B、小脑半球 C、基底节区 D、脑干 12、颅内巨大动脉瘤的瘤径为:() A、直径<5 mm B、直径<15 mm C、直径>15 mm D、直径>25 mm 13、诊断颅内转移瘤最有价值的检查手段是:() A、X 线 B、CT C、MRI D、DSA 14、恶性肿瘤颅内转移最多见的途径为:() A、经脑脊液 B、经血流 C、经淋巴系统 D、直接侵入 15、椎管内肿瘤出现病变脊髓节段以下同侧肢体痛、温觉丧失,伴触觉减退及对侧肢体运 动功能障碍,其最可能的分期为:() A、瘫痪期 B、神经根刺激期 C、脊髓部分受压期 D、脊髓完全受压期 16、?检查显示:左额、颞底面广泛脑挫裂伤伴左额、颞叶脑内血肿,量约60ml,同侧脑室受压,中线向右移位1.5cm,考虑受伤出血的机制为() A.左额、颞部位的冲击伤所致 B.左额、颞部位的加速性损伤所致 C.左枕部的加速性损伤所致 D.右枕部的减速性损伤所致 E.以上均正确 17、下列哪项手术方案不适用于急性脑损伤的治疗:()

普外科出科考试试题

普外科出科考试试题 A1型题 1. 诊断代谢性酸中毒的主要依据()。 A.呼吸浅而慢,血浆二氧化碳结合力下降 B.呼吸慢、心率慢、血压高,神志不清 C.呼吸深而快,血浆二氧化碳结合力上升 D.呼吸深而快,有酮味,血浆碳酸氢根值下降 E.呼吸困难,血浆碳酸氢根值上升 『正确答案』D 2. 代谢性酸中毒可引起血钾升高,但在纠正酸中毒后需及时补钾,理由是()。 A.钾从细胞内转移到细胞外,部分从尿中排除 B.酸中毒纠正后,细胞内、外H+-K+交换停止,而尿排钾仍在继续 C.钾从细胞外进入细胞内,钾从尿中排出,细胞外钾被稀释 D.酸中毒时体内总钾实际上并不增高,而是减少 E.为了防止发生代谢性碱中毒 『正确答案』C 3. 女性,36岁,腹痛伴贫乏呕吐2天。脉搏120次/分,呼吸32次/分,血压90/60mmHg,呼吸深,似可闻及烂苹果味,应行哪项检查()。 A.血清钙检查 B.血清钾检查 C.血气分析 D.血清钠测定 E.血CO2CP测定 『正确答案』C 4. 术中输血15ml后,突然咳嗽,面色潮红,腹泻,神志不清,怀疑发生过敏反应,应采取 A.四肢轮流扎止血带 B.立即停止输血半坐位吸氧 C.立即减慢输血速度并肌注异丙嗪 D.停止输血并口服阿斯匹林 E.立即中止输血并保持静脉输液通常加抗过敏药物 『正确答案』E 5. 失血超过多少时应及时输血 A.500-800ml B.500ml C.低于400ml D.1000ml E.1500ml 『正确答案』D 『答案解析』血容量的20%。 6. 输血最严重的并发症

A.循环超负荷 B.细菌污染反应 C.传染病传播 D.溶血反应 E.过敏反应 『正确答案』D 7. 输血最常见的并发症 A.过敏反应 B.发热反应 C.细菌污染反应 D.溶血反应 E.疾病传播 『正确答案』B 『答案解析』审题要细心、冷静! 输血反应最常见的是:发热反应;但最严重的是溶血反应。 8. 各类型休克共同的特点为 A.血压下降 B.有效循环血量减少 C.皮肤苍白 D.四肢湿冷 E.烦躁不安 『正确答案』B 9. 补充血容量是抗休克的根本措施,应首选 A.全血 B.血浆 C.等渗盐水、平衡盐溶液 D.右旋糖酐 E.10%葡萄糖溶液 『正确答案』C 10. 不需要预防性使用抗生素的是()。 A.阑尾炎 B.慢性胆囊炎 C.开放性骨折 D.皮肤裂伤后半小时 E.甲状腺腺瘤 『正确答案』(E) 『答案解析』需预防使用抗生素的:涉及感染病灶或切口接近感染区的手术;胃肠道手术;操作时间长、创伤大的大手术;开放性创伤,创面已有污染或有广泛软组织损伤,创伤至实施清创的间隔时间较长或难以彻底清创者;癌肿手术;涉及大血管手术;需要植入人工制品的手术;脏器移植手术。 11. 手术前禁食禁水的时间()。

口腔外科出科考试题外科试题

口腔外科出科考试题 姓名成绩带教老师考试日期 1.成釉细胞瘤被认作为临界瘤,其原因为 A.易恶变 B.易出血 C.易感染 D.易远处转移 E.有局部浸润性 2.舌癌的最好发部位 A.舌腹 B.舌根 C.舌背 D.舌尖 E.舌侧缘 3.下列是牙源性角化囊肿易复发的原因,除了 A.囊肿内有角化物 B.可能存在子囊 C.同一病灶内有多个囊腔 D.可能存多发病灶 E.囊壁薄 4.口腔颌面部癌与肉瘤的根本区别是 A.对全身的影响 B.临床症状 C.生长方式 D.发病年龄 E.组织学来源 5.不属于牙源性颌骨囊肿的为 A.角化囊肿 B.根尖囊肿 C.始基囊肿 D.甲状舌管囊肿 E.含牙囊肿 6.不属于口腔癌"无瘤"手术要求的是 A.不宜整块挖出,暴露的肿瘤面覆以纱布、缝包 B.创口缝合时更换手套及器械 C.保证手术在正常组织内进行 D.创口缝合前大量盐水冲洗,化疗药物湿敷 E.避免切破肿瘤,勿挤压瘤体 7.囊肿壁中含皮肤附件的是 A.角化囊肿 B.舌下腺囊肿 C.表皮样囊肿

D.甲状舌管囊肿 E.皮样囊肿 8.舌下腺囊肿的穿刺液常为 A.淡黄色 B.不凝的血性液体 C.清亮的黏液 D.褐色液体 E.草黄色液体 9.下面哪种肿瘤经常术前放疗 A.牙龈癌 B.上颌窦癌 C.腭癌 D.舌癌 E.颊癌 10.被称为"滤泡囊肿"的是 A.根尖囊肿 B.鳃裂囊肿 C.角化囊肿 D.始基囊肿 E.含牙囊肿 11.葡萄酒斑状血管瘤属于 A.蔓状血管瘤 B.杨梅状血管瘤 C.混合型血管瘤 D.毛细管型血管瘤 E.海绵状血管瘤 12.男性患者,29岁。右下颌区肿块6个月余,触诊质地偏软,抗感染治疗无好转,穿刺为清亮黏稠的液体,口内无异常。诊断是 A.右下颌下淋巴结炎 B.右下颌下腺多形性腺瘤 C.右下颌下淋巴管瘤 D.右舌下腺囊肿口外型 E.右下颌下腺囊肿 13.男性患者,78岁。右舌根癌,其颈淋巴结转移的常见部位为 A.右侧下颌下淋巴结或颈深淋巴结 B.左侧颈深上淋巴结 C.左侧颈深中淋巴结 D.对侧下颌下淋巴结 E.右侧下颌下淋巴结或颈浅淋巴结 14.女性患者,56岁。因左下牙疼痛3个月,下唇麻木4同就诊。专科检查见,左下唇较对侧感觉迟钝,松动Ⅱ度,无龋坏。全景片示左下颌体区见-2cm ×4cm的边界不清的密度减低区,牙根有吸收。根据以上临床表现,最可能的诊断是

普通外科试题及答案大全

普通外科试题及答案 单选题 1.颈部大静脉损伤出现严重的空气栓塞时的紧急处理是 A.结扎血管 B.吻合血管 C.右心室穿刺 D.损伤部位局部加压 E.气管插管 正确答案:C 2.下列不属于颈部动脉损伤并发症的是 A.假性动脉瘤 B.皮下血肿 C.纵隔血肿 D.呼吸困难 E.空气栓塞 正确答案:E 3.急性弥漫性腹膜炎的感染途径中,错误的是 A.病原菌由外界直接进入腹腔 B.空腔脏器穿孔 C.腹腔器官炎症蔓延扩散 D.腹壁血栓性静脉炎 E.经血运 正确答案:D 4.甲状腺癌的常见病理类型不包括 A.乳头状腺癌 B.滤泡状腺癌 C.未分化癌 D.鳞癌 E.髓样癌 正确答案:D

5.关于甲亢术后并发症的描述,正确的是 A.呼吸困难和窒息多由于排痰不畅 B.喉返神经损伤可引起饮水呛咳 C.喉上神经损伤可引起声音嘶哑 D.甲状腺危象可出现高热、脉快 E.手足抽搐是由于损伤了颈交感神经 正确答案:D 6.关于乳腺囊性增生症的叙述,错误的是 A.与内分泌功能失调有关 B.0~50岁妇女多见 C.常见于两侧乳房 D.乳房疼痛多在月经前和月经期加重 E.可见腺体组织的增生、萎缩、化生等病变 正确答案:E 7.临床上最常见的肠套叠类型是 A.空肠套入回肠 B.回肠套入回肠 C.回肠套入结肠 D.盲肠套入回肠 E.结肠套入结肠 正确答案:C 8.血栓闭塞性脉管炎病变主要位于 A.大、中动脉 B.中小静脉 C.中小动静脉,而以动脉为主 D.中小动静脉,而以静脉为主 E.小动脉,而不发生于静脉 正确答案:C 9.判断血栓闭塞性脉管炎闭塞部位的准确方法是 A.肢体位置试验

B.静脉注射硫酸镁10m C.仔细检查肢体各动脉搏动情况 D.行交感神经阻滞 E.行动脉造影 正确答案:E 10.腹股沟直疝和斜疝的共同点是 A.都不易嵌顿 B都应手术治疗 C.疝环都位于腹壁下动脉的内侧 D.疝囊均通过腹股沟管 E.腹股沟管的外环口均扩大 正确答案:B 11.急性化脓性腹膜炎的手术指征中,错误的是 A.弥漫性腹膜炎无局限趋势 B.观察12小时症状,体征加重 C.中毒症状明显,有休克表现 D.非手术治疗无效 E.原发性腹膜炎 正确答案:E 12.下列关于动脉瘤的描述中,正确的是 A.最典型的临床表现是搏动性肿块和舒张期杂音 B.手术是动脉瘤最有效的治疗方 C.在我国感染是最常见的病因 D.穿刺对于动脉瘤的诊断没有帮助 E.多发性动脉瘤,包括伴广泛性动脉粥样硬化的患者均可手术治疗正确答案:B 13.关于肝内胆管结石的描述中,正确的是 A.属继发性胆管结石医学教育网搜集整理 B.一般不合并肝外胆管结石 C.一侧肝管阻塞可不出现黄疸

普外科出科考卷

普外科出科试题 姓名:得分:分 一、选择题(每题只有一个正确答案,每题4分,共60分) 1、在感染性休克治疗中,下列哪项是错误的:() A、处理感染灶; B、补充血容量; C、纠正酸中毒; D、补充钾纠正低血钾; E、应用大量皮质类固醇 2、破伤风病人的临床表现,下列哪项是错误的:() A、肌肉收缩最初是嚼肌; B、抽搐时口吐白沫; C、一般无高热; D、常引起尿潴留; E、抽搐时神志往往不清 3、急性弥漫性腹膜炎的感染途径中,哪项是错误的:() A、空腔脏器穿孔; B、腹壁静脉炎; C、经血运传播; D、腹腔脏器炎症蔓延扩散; E、病原菌由外界直接进入腹腔 4、深部脓肿切开排脓的指征是() A局部有红肿、剧痛;B全身发热、白细胞升高;C患部运动障碍;D局部有压痛及水肿E局部穿抽有脓 5、腹部最易损伤的空腔脏器是:() A、胃; B、十二指肠; C、小肠; D、结肠; E、直肠 6、乳腺癌局部皮肤凹陷的原因是:() A、癌肿压迫; B、癌细胞堵塞浅表淋巴管; C、癌肿侵及Cooper韧带; D、并发炎症; E、癌肿粘连 7、绞窄性疝一般不行疝修补术,原因为:() A、术前准备一般不充分; B、易发生吻合口漏; C、低蛋白血症影响切口愈合; D、术后腹胀影响切口愈合; E、术后易发生切口感染 8、1岁半男婴,突然阵发器闹不安伴呕吐1日,腹痛时,右上腹可触及一包块,轻压痛,排果酱样血便,X线腹部立位透视见数个小气液平面。最可能诊断为:()A蛔虫性肠梗阻; B.急性胆囊炎穿孔伴麻痹性肠梗阻; C.肠粘连; D.肠道炎性狭窄; E. 肠套叠 9、病原菌侵入血流并在其中大量繁殖,造成机体严重损伤,引起严重症状称()A毒血症B菌血症C败血症D脓毒血症E病毒血症 10、临床上最容易引起嵌顿的疝是:() A、切口疝; B、股疝; C、腹股沟斜疝; D、腹股沟直疝; E、滑动性疝 11、腹部触诊内容哪项不正确() A压痛及反跳痛B肌紧张度C振水声D肝脏E脾脏 12、急性弥漫性腹膜炎的感染途径中,哪项是错误的:() A. 空腔脏器穿孔; B. 腹壁静脉炎 C. 经血运传播 D. 腹腔脏器炎症弥漫扩散 E. 病原菌由外界直接进入腹腔 13、区别腹部肿块来自腹腔或腹壁最简易的检查方法是() A超声波检查;B胃肠钡餐;C腹部体检;D腹部X线平片;E同位素扫描 14、患者男性,15岁,某中学初三年级学生。于5月中旬某日凌晨突然出现上腹部剧烈疼痛,被家人送来急诊。查体:BP120/80mmHg,HR110次/min;巩膜无黄染;全腹有压痛,腹肌

肝胆外科出科试题(题库)

肝胆外科住院医师规范化培训理论考试(题库)一名词解释 1.TIPPS 2.MOFS 3.Budd-Chanir syndrome 4.Calot三角 5.Charcot三联症 二问答题 1.斜疝和直疝的鉴别 2.闭合性腹部损伤手术探查指征: ①腹痛和腹膜刺激征有进行性加重或范围扩大者; ②肠蠕动音逐渐减弱、消失或出现明显腹胀者; ③全身情况有恶化趋势,出现口渴、烦躁、脉率增快或体温及白细 胞计数上升者; ④红细胞计数进行性下降者; ⑤血压由稳定转为不稳定甚至下降者;. ⑥胃肠出血者; ⑦积极救治休克而情况不见好转或继续恶化者。 3.胆总管切开取石、T管引流术观察注意事项及T管拔管指征: 放置T管后应注意:①观察胆汁引流的量和性状,术后T管引流胆200-300 ml/d,较澄清。如T管无胆汁引出,应检查T管有无脱出或扭曲;如胆汁过多,应检查胆管下端有无梗阻;如胆汁浑浊,应注意结

石遗留或胆管炎症未控制。②术后10-14天可行T管造影,造影后应继续引流24小时以上。③如造影发现有结石遗留,应在术后6周待纤维窦道形成后行纤维胆道镜检查和取石。④如胆道通畅无结石和其他病变,应夹闭T管24-48小时,无腹痛、黄疸、发热等症状可予拔管。 4. 急性胰腺炎的局部并发症: 1.胰腺及胰周组织坏死。 2.胰腺及胰周脓肿。 3.急性胰腺假性囊肿 4.胃肠道瘘 5.出血 5. 急性胰腺炎的手术适应证: ①不能排除其他急腹症时; ②胰腺和胰周坏死组织继发感染; ③经非手术治疗,病情继续恶化; ④暴发性胰腺炎经过短期(z4小时).非手术治疗多器官功能障碍仍不能得到纠正;⑤伴胆总管下端梗阻或胆道感染者; ⑥合并肠穿孔、大出血或胰腺假性囊肿。 6. 胆总管切开探查之指征: 术前资料: 1.患者过去或现在有阻塞性黄疸史,化验检查亦证实胆道有完全或部分之阻塞存在者。 2.患者有胆绞痛史,特别是发作较剧烈或频繁者。 3.病史中常有寒战、发热等症状者。 4.患者有反复的急性胰腺炎或胆管性肝炎史者。 5. X线检查证实胆道内有结石或蛔虫者。 6.十二指肠引流指示胆道内有胆色素细粒存在或有明显感染者。 7.曾经胆道手术,但术后仍有持续的症状或症状又有复发(胆绞痛、寒战发热及黄疸等)者。 8.胆囊引流后有持续的胆汁瘘出现者。 术时发现: 1.胆总管内有结石或寄生虫等可扪及。 2.胆总管有明显的肥厚扩大,直径大于1.5cm者。 3.胆总管内抽得之胆汁不正常(有泥沙样胆色素细粒、云雾样的多量上皮脱屑,胆汁混浊或呈白色等)。 4.胰腺显著增厚硬变者。 5.胆囊内有多量小粒结石者。 6.胆囊内虽无结石,但胆囊萎缩肥厚而胆囊管有明显扩大者。

心血管外科出科考试题试卷

心血管外科出科考试题 一、单选题。 1.容易导致大隐静脉曲张加重的危险因素:() A.吸烟 B.喝酒 C.久站工作 D.低温刺激 2.下列为大隐静脉曲张的根治治疗方式:() A.激光治疗 B. 高位结扎+剥脱术 C.硬化剂治疗 D.弹力袜治疗 3.不是大隐静脉高位结扎+剥脱术的术后并发症的是:() A.伤口感染 B. 下肢深静脉血栓形成 C.隐神经受损 D.下肢动脉栓塞 4. 下肢深静脉血栓形成最常见的类型是()A.周围型 B.中央型 C.混合型 D.原发型 5.不属于下肢深静脉血栓形成的病因的是:() A. 静脉血流滞缓 B. 静脉壁损伤 C. 血液高凝状态 D.高脂血症6.外科术后最易发生深静脉血栓形成的部位是:() A.小腿深静脉 B.大隐静脉 C.股浅静脉 D.髂静脉 7. 下肢深静脉血栓形成的最危险并发症是:() A.肺栓塞 B.骨筋膜是综合症 C.患肢坏疽 D.软组织水肿 8. 下肢动脉硬化闭塞症的首要危险致病因素:() A.年龄 B.高血压 C. 高脂血症 D.糖尿病 9. 不属于急性动脉栓塞的早期症状: A. 疼痛 B. 肢体麻木 C.肢体温度低 D.患肢紫绀 10.发颤病人预防动脉栓塞最重要的干预手段: A.改善心功能 B.控制心率 C.抗凝 D.控制血压 11.女性,42岁,心慌、胸闷10年,加重

2年。体格检查:二尖瓣面容,心律齐,心尖区II级收缩期杂音及III级雷鸣样舒张期杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进分裂。胸片示:左房大、右室大。心电图:二尖瓣P波。超声心动检查示:二尖瓣狭窄及关闭不全。正确处理为

() A、抗风湿治疗并观察 B、二尖瓣置换术 C、心内直视二尖瓣分离术 D、闭式二尖瓣分离术 E、休息,低盐饮食,强心利尿治疗,不考虑手术 12.患儿6岁,出生后即发绀,活动后发绀加重,喜蹲踞。体格检查:发育不良,明显紫绀及杵状指趾;心前区搏动增强,胸骨左缘3、4肋间闻及III级收缩期吹风样杂音,肺动脉瓣区第二心音减弱。胸片示:心影略大,心尖圆钝,略上翘,心腰凹陷,主动脉增宽,肺野清晰;心电图示:右室肥大。诊断为() A、室间隔缺损 B、房间隔缺损 C、肺动脉瓣狭窄 D、法洛三联症 E、法洛四联症 13.先天性心脏病肺动脉口狭窄易合并:() A.充血性心力衰竭B.肺结核C.心律失常D.脑栓塞E.肾性高血压14.下列哪项可确诊为室间隔缺损?() A.胸片示心胸比便0.7,肺动脉扩张,肺血增多B.心电图示左心室肥大 C.心导管检查示右心室血氧含量比右心房高出0.5vol% D.左心室造影时右心室同时E.右心室压力为10kPa(75mmHg)15.患儿5岁,反复发作感冒、咳嗽2年多。体查:胸骨左缘第3肋间可触及收缩期震颤,听诊有Ⅳ级收缩期吹风样杂音,P2亢进。心电图示双侧心室肥大,超声心动图室间隔在1.5cm回声失落,诊断为先天性心脏病室间隔缺损。该病治疗选择:()

普通外科出科考试+答案

外科专业普通外科 姓名:得分:总分:100 及格分:70 考试用时: 一 . 单选题(共100题,每题1分) 1 .发生切口疝最主要的病因是 A . 腹部手术切口为纵形切口 B . 切口过长,缝合不够严密,对合差 C . 引流物放置过久 D . 切口发生感染 E . 病人术后腹胀 2 .关于肝昏迷,下述哪项是错误的 A . 血中NH3易入血脑屏障 B . 低钾性碱中毒时NH3易入脑组织 C . 肠道pH在6以下易使NH4+变为NH3 D . 肠道pH在5时NH3不易被吸收 E . 缺氧和高热增加氨的毒性 3 .黄疸病人合并肿大而无触痛的胆囊时,最可能是 A . 急性胆囊炎 B . 慢性胆囊炎、胆囊积水 C . 胆囊颈部结石嵌顿 D . 中下段胆管癌 E . 胆总管下段结石 4 .慢性下肢动脉缺血时,鉴别是动脉粥样硬化闭塞还是血栓闭塞性脉管炎的最主要依据是 A . 体格检查 B . 超声多普勒测定 C . 肢体血流图 D . 血样免疫学指标检测 E . 动脉造影 5 .男性,18岁,近两周出现持续性低热,头痛不适,四肢酸痛,食欲不振。3天前,出现腹部胀痛,腹泻,大便呈暗红色,入院前6小时突然出现右下腹剧痛,迅速弥漫至全腹。查体:一般状态差,呈恶病质状态,腹胀全腹压痛尤以右下腹明显肠鸣音消失,白细胞16×109/L,X线腹部透视见膈下游离气体,诊断应考虑为 A . 十二指肠溃疡穿孔 B . 肠伤寒穿孔 C . 急性阑尾炎穿孔 D . 美克耳憩室炎穿孔

E . 以上都不是 6 .反映肝纤维化的血清学指标是 A . 胆固醇 B . 乳酸脱氢酶(LDH) C . γ-谷氨酰转肽酶(γ-GGT) D . 透明质酸(HA) E . 胆汁酸 7 .男46岁,有腹腔积液,6天前起出现呕吐黑便,经治疗好转,近日来嗜睡,定向障碍,病人可能出现下列哪种情况 A . 贫血 B . 失血性休克 C . 氨质血症 D . 电解质紊乱 E . 肝性脑病 8 .经皮肝穿胆道造影(PTC)的描述,哪项是错误的? A . PTC是一种胆管直接造影方法 B . 肝内胆管扩张时,成功率可达90%左右 C . 本检查不适合于黄疸较重、肝功能差的病人检查 D . PTC是一项损伤性检查技术 E . PTC可能会出现胆汁漏、出血等并发症 9 .治疗消化性溃疡患者迅速缓解上腹部疼痛效果最好的药物是 A . 黏膜保护剂 B . 质子泵抑制剂 C . H2受体拮抗剂 D . 抗酸药 E . 促动力剂 10 .男性,30岁,腹部砸伤5小时,查体见四肢湿冷,腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛。有移动性浊音,肠鸣音消失,该病人目前应进行的处理不包括 A . 诊断性腹腔穿刺 B . 密切监测基本生命体征 C . 补充血容量,抗休克治疗 D . 给予止痛和镇静剂 E . 抗感染治疗 11 .下列哪项不是主动脉夹层腔内治疗的指征 A . 剧烈胸痛 B . 壁间血肿 C . 胸腔渗出 D . 分支动脉缺血 E . 无法控制血压 12 .肝脏的良性肿瘤较常见的是 A . 纤维瘤

普外科护理出科考试卷(1 答案)

普外科护理出科考试卷(1 答案) 姓名班级 一、单选题(每题2分,共40分) 1.下列哪项是急性胆囊炎的主要病因? ( C ) A. 胆囊内蛔虫 B. 胆囊扭转 C. 胆囊结石 D. 胆囊管狭窄 E. 严重创伤 2.进行肠道准备时,可口服以下哪种抗生素 ( C ) A.卡那霉素 B.红霉素 C.链霉素 D.庆大霉素 E.青霉素 3幽门梗阻下列术前准备措施中哪一项是错误的( D) A. 术前3天胃肠减压 B 纠正贫血、低蛋白 C .纠正脱水 D. 用温水洗胃3天 E .纠正低氯钾性碱中毒 4.大肠癌术前肠道准备何时开始为宜?( B ) A.术前5天 B.术前3天 C.术前1天 D.术前晚8时 E.术前4小时 5.乳癌转移常见于 ( A ) A.患侧腋窝淋巴结 B.对侧腋窝淋巴结 C.胸骨旁淋巴结 D.锁骨上淋巴结 E. 锁骨下淋巴结 6.经皮肝穿胆道造影(PTC)的描述,哪项是错误的? ( A ) A.PTC是一种自上而下的胆管直接造影方法,与ERCP类似 B.肝内胆管扩张时,成功率可达90%左右 C.本检查适合于较重黄疸的鉴别和病变的定位 D.PTC是一项损伤性检查技术 E.PIC可能会出现胆汁外漏、出血等合并症 7.诊断早期胃癌最可靠的方法( C ) A. X线钡餐胃肠造影术 B. 四环素荧光试验 C. 纤维胃镜检查 D. 脱落细胞检查 E.CT检查 8.遇一右上腹发作性绞痛的急诊女性病人,为确定其是否为胆石症,你认为下列检查方法中最适合的是: ( D ) A.X线胆囊造影 B.胆囊CT扫描 C. MRI D.B超 E.D超 9.提高直肠癌诊断率的主要措施为 ( C ) A. 粪便隐血试验 B .钡剂灌肠试验 C .直肠指检 D.乙状结肠镜检查 E.CEA测定 10.甲状腺危象的急救措施中哪项不妥:( D ) A、应用碘剂 B、肌内注射利血平 C、应用肾上腺皮质激素 D、应用水杨酸类药物 E、应用能量合剂 11.急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则,最主要的是 ( E )

外科出科考试复习题

外科出科考试复习题(3月12日发) 1、先天性腹股沟斜疝的发病主要因素为 ( ) A.腹内压过高 B.腹壁强度降低 C.腹壁缺损 D.腹膜鞘状突未闭 E.先天性腹横肌和腹内斜肌发育不全 2、腹外疝最重要的发病原因 ( ) A.慢性咳嗽 B.长期便秘 C.排尿困难 D.腹壁有薄弱点或腹壁缺损 E.经常从事腹内压增高的工作 3、最易发生嵌顿的腹外疝 ( ) A.切口疝 B.难复性疝 C.滑动性疝 D.股疝 E.直疝 4、鉴别腹股沟斜疝或直疝最有意义的体征 ( ) A.疝块形状 B.疝块是否进入阴囊 C.回纳疝块压住内环,增加腹压是否脱出 D.是否易嵌顿 E.单侧或双侧 5、关于腹股沟疝,下列哪项是错误的 ( ) A.斜疝多见于儿童及青壮年 B.直疝疝囊在精索后内方 C.直疝疝囊在腹壁下动脉外侧 D.腹股沟管下壁为腹股沟韧带 E.斜疝嵌顿机会较多 6、一侧喉返神经损伤导致 ( ) A.声音嘶哑 B.呛咳 C.失音 D.呼吸困难E.窒息 7、女,59岁。发现左乳房肿块3d。查体:肿块位于乳房外上象限,3㎝×2㎝大小,细胞学检查见癌细胞。腋窝有一肿大淋巴结(1㎝×1㎝)。其他部位检查未发现异常。不正确的是 ( ) A.TNM分期为T3N1M0 B.乳腺癌发生与雌激素水平有关 C.肥胖可增加发病机会 D.根治性手术切除 E.根治术后除高危病例一般不做常规放疗 8、腹外疝发生嵌顿最主要的原因是 ( ) A.疝环小,内容物有粘连 B.疝环小,腹内压突然增高 C.疝环大,内容物脱出过多 D.腹壁肌肉紧张,收缩外环 E.腹壁肌肉紧张,收缩内环 9、腹部损伤最常受累脏器是 ( ) A.脾 B.肝 C.肾 D.结肠 E.胃 10、正确的胃溃疡手术适应证是 ( ) A.内科治疗1~2周无效者 B.合并幽门螺杆菌感染者 C.合并表浅胃炎者D.溃疡直径<0.5cm者 E.严格内科治疗8~12周溃疡不愈合者 11、胃癌的主要转移途径是

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