Ki-67表达与乳腺癌临床病理学指标的相关性分析
Ki67表达与乳腺癌新辅助化疗疗效的关系
Ki67表达与乳腺癌新辅助化疗疗效的关系目的探讨Ki67表达与乳腺癌新辅助化疗疗效的关系。
方法选取本院2010年1月～2014年1月收治入院的接受新辅助化疗的乳腺癌患者80例，根据Ki67的阳性细胞比例，将患者分为高表达组（n=57）和低表达组（n=23）；根据Ki67表达下降水平，将患者分为明显下降组（n=66）、轻度下降组（n=14）。
应用Miler and Payne（MP）治疗反应评价系统评价病理学疗效。
结果MP治疗反应评价结果：1级8例，2级16例，3级49例，4级4例，5级3例。
高表达组的病理有效率显著高于低表达组（χ2=6.218，P＜0.05），明显下降组显著高于轻度下降组（χ2=10.083，P＜0.05）。
结论Ki67可作为预测和评估乳腺癌新辅助化疗疗效的生物学指标。
[Abstract] Objective To explore the relationship between Ki67 expression and curative effect of neoadjuvant chemotherapy for breast cancer. Methods From January 2010 to January 2014，80 patients with breast cancer accepted neoadjuvant chemotherapy and treated in our hospital were selected.Patients were divided into high expression group （n=57）and low expression group （n=23）according to positive cell proportion of Ki67；patients were divided into decreased obviously group （n=64）and decreased slightly group （n=16）according to decreased level of Ki67 er and Payne（MP）treatment reaction system was used to evaluate the curative effect of pathology. Results Evaluation result of MP treatment reaction：the number of cases in grade 1，2，3，4，and 5 was 8，16，49，4，and 3 respectively.The effective rate of pathology in high expression group was obviously higher than that of low expression group （χ2=6.218，P＜0.05）and the effective rate of pathology in decreased obviously group was obviously higher than that of decreased slightly group （χ2=10.083，P＜0.05）. Conclusion Ki67 can be considered as a biological indicator in predicting and evaluating the curative effect of neoadjuvant chemotherapy on breast cancer.[Key words] Ki67；Expression；Breast cancer；Neoadjuvant chemotherapy；Relationship乳腺癌是肿瘤科临床常见病、多发病，其治疗越来越受到人们的重视。
乳腺癌KI67表达与腋窝淋巴结转移的相关性及预后价值分析
乳腺癌 KI67表达与腋窝淋巴结转移的相关性及预后价值分析[摘要]目的：通过检测乳腺癌组织中Ki67的表达，探究其与临床病理特征及腋窝淋巴结转移的相关性分析。
方法：回顾性选取 2018年 1月至 2021年1月在我院乳腺外科收治的已作改良根治术或保乳手术的女性乳腺癌患者 212例，用免疫组化染色法检测患者癌组织中Ki67表达情况，分为腋窝淋巴结转移组及非转移组，以分析Ki67与腋窝淋巴结转移的相关性。
结果：经SPSSPearson相关性分析软件统计，表明乳腺癌Ki67阳性率与肿瘤大小、肿瘤分期、腋窝淋巴结转移及预后存在统计学意义。
结论：乳腺癌Ki67表达与腋窝淋巴结转移呈正相关、与预后呈负相关，对判断乳腺癌预后有重要意义。
[关键词]乳腺癌；Ki67表达；腋窝淋巴结转移乳腺癌是最常见的女性恶性肿瘤之一，居女性恶性肿瘤首位，严重影响女性生命健康［1］。
近年研究表明乳腺癌的发病已不再被认为是单因素的原因，它的发生是多种因素协同作用的结果。
乳腺癌传统的预后因素有原发肿瘤大小、患者的年龄、腋窝淋巴结转移情况、组织学分型和病理分级等，而腋窝淋巴结是否转移是影响临床分期、治疗及预后的重要因素［2］。
目前已公认乳腺癌的一些蛋白表达如雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、人类表皮生长因子受体（HER-2）等对乳腺癌的诊断、治疗及预后的判断有重要作用，同时细胞核增殖抗原（Ki67）是一种与细胞周期相关的蛋白质，其表达和细胞增殖程度相关，是公认评估肿瘤增殖活性的重要标志物，本文通过回顾性分析乳腺癌Ki67表达与腋窝淋巴结转移的关系，以判断预后价值的重要意义。
１资料与方法１．１对象：回顾性分析2018 年1 月至 2021年 1月我院乳腺外科收治的乳腺癌患者 212例。
患者均为女性，平均年龄 48.5岁，最小25 岁，最大81岁。
入选条件：１）经临床病理确诊为乳腺癌；２）未进行新辅助化疗、新辅助内分泌治疗；３）全部经过外科手术（改良根治术或保乳术），具有完整的术后病理及免疫组化资料，包括腋窝淋巴结情况。
金华地区Ki—67在乳腺癌中的表达及意义
金华地区Ki—67在乳腺癌中的表达及意义目的探讨金华地区Ki-67在乳腺癌组织中的表达水平、与乳腺癌亚型的关系及其对患者行改良乳腺癌根治术后局部复发、远处转移的预测价值。
方法选取我院行改良乳腺癌根治术治疗的乳腺癌患者134例，术后均随访至少3年。
检测其乳腺癌组织Ki-67、ER、PR及Her-2表达水平和癌旁组织Ki-67表达水平，分析乳腺癌Ki-67蛋白表达水平及其与乳腺癌亚型的关系、乳腺癌Ki-67蛋白表达水平与局部复发和远处转移的关系及其预测局部复发和远处转移等预后情况的价值。
结果乳腺癌患者乳腺癌组织Ki-67蛋白阳性表达率高于癌旁组织（P ＜0.05）。
Ki-67在金华地区乳腺癌患者不同亚型的蛋白阳性表达率分别为Luminal A型53.57%、Luminal B型77.27%、Her-2阳性型94.29%、三阴型96.30%（P＜0.05）。
Ki-67在金华地区乳腺癌患者乳腺癌组织蛋白表达水平与乳腺癌亚型密切相关。
Ki-67阳性表达患者的局部复发率及远处转移率均高于阴性表达患者（P＜0.05）。
Ki-67在金华地区乳腺癌患者乳腺癌组织蛋白表达水平与局部复发和远处转移均密切相关，且其预测局部复发和远处转移的价值良好。
结论金华地区乳腺癌患者乳腺癌组织Ki-67蛋白表达与乳腺癌亚型和局部复发和远处转移等预后情况均相关，且对预后情况的预测价值良好，可作为乳腺癌亚型和预后评估的参考指标。
标签：乳腺癌；免疫组化法；Ki-67；乳腺癌亚型；复发；转移[中图分類号] R737.9 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701（2016）31-0009-05乳腺癌在全球女性恶性肿瘤发病中居首位，近年来乳腺癌的发病随着生活方式、饮食结构等的改变而不断增加，且呈现年轻化趋势[1-3]。
尽管目前临床对乳腺癌的早期诊断和治疗手段有长足进展，但患者的预后情况仍较差，乳腺癌仍是女性死亡的重要原因之一[4，5]。
p27、CyclinD1和Ki-67在乳腺导管癌中的表达及相关性分析
ｉｃｅ ｓｄ ｎ ｒａ ｅ ．② Ｔ ｅｈｇ —ｘ ｒｓｉｎｒｔｓｏ ２ ｈ ｉｈ ｅ ｐ ｅｓｏ ａｅ ｆｐ ７，Ｃ ｃｉＤ１ａ ｄＫｉ ７ ｉ ｎｒｄ ｃａ ａｃｎ ｍａ ， — ｙ ｌ ｎ 一 ｎｉｔ ｕ ｔｌｃ ｒｉｏ ｓ ｍｉ ｎ ６ ａ
第１ ８卷 第 １ 期
２ ０ 正 ０ ９
河 南 医 学研 究
Ｈ Ｅ ＡＮ Ｍ Ｅ ＣＡＬ ＲＥＳ ＡＲ ＣＨ Ｎ ＤＩ Ｅ
ＶＯ ． ８ １ １
Ｍａｃ ｒｈ
ＮＯ １ ． ） １０ ２ —３ １ ０ ４３ Ｘ（ ０ ９ ０ ． ６０ ０
中 图分 类 号 ：Ｒ７ ７ ９ ３ ． 文 献 标 识 码 ：Ａ
Ｅｘ ｒ ｓ ｉ ｎ ａ ｄ ｃ ｒ ｅ ａ ｉ ｎ ａ ａ ｙ ｉ ｆｐ ７，Ｃｙ ｌ Ｄ１ ａ ｄ Ｋｉ６ ｐ ｅ ｓｏ ｎ ｏ ｒ ｌ ｔｏ ｎ ｌ ｓｓｏ ２ ｃｉ ｎ ｎ －７
ｉ ｒ ａ ｔｄ ｃ ａ ａ ｃ ｎ ｍ ａ ｎ ｂ ｅ ｓ ｕ ｔ ｌｃ ｒ ｉ ｏ ｓ
ｉｖ ｓｖ ｒａ ｔ ｕ ｔｌｃ ｒｉｏ ｓｂ ｍｍｕ ｏ ｉｔｃ ｅ ｓｒ．Ｒｅｕｔ ：（ ｈ ｉｈ ｅ ｐｅ ｓ ｎ ｒｔｓ ｎ ａ ｉｅｂ ｅ ｓ ｄ ｃａ ａｃｎ ｍａ ｙｉ ｎ ｈｓｏ ｈ ｍｉ ｙ ｔ ｓｌ ｓ Ｔ ｅｈｇ —ｘ ｒｓｉ ａｅ ｏ
ｏ ２ ｎ ｉ ｔａ ｃａ ａ ｃｎ ｍａ ，ｍ ｉｒ —ｎｖ ｓｖ ｕ ｔｌｃ ｒ ｉｏ ｓａ ｄ ｉ ｖ ｓｖ ｒ ａ ｔｄ ｃａ ａ — ｆｐ ７ ｉ ｎ ｒｄｕ ｔ ｌｃ ｒ ｉ ｏ ｓ ｃ ｏ ｉ ａ ｉｅ ｄ ｃ ａ ａ ｃｎ ｍａ ｎ ｎ ａ ｉ ｅ ｂ ｅ ｓ ｕ ｔ ｌｃ ｒ ｃｎ ｍａ ｒ ｒ ｄ ａｌ ｅ ｒ ａ ｅ ｉｏ ｓｗｅ ｅｇ ａ ｕ ｌｙ ｄ ｃ ｅ ｓ ｄ．Ｔｈ ｉｈ— ｘ ｒ ｓｉｎ ｒｔ ｓｏ ｙ ｌ ｅ ｈ ｇ ｅ ｐ ｅ ｓｏ ａｅ ｆＣ ｃ ｉ ｎ 一 ７ ｗｅ ｅ ｇ ａ ｕａｌ ｎＤ１ａ ｄ Ｋｉ６ ｒ ｒ ｄ ｌｙ
Ki-67、CerbB-2、ER、PR在乳腺浸润性导管癌中的表达及其临床病理相关性
Ki-67、CerbB-2、ER、PR在乳腺浸润性导管癌中的表达及其临床病理相关性黄慧敏;李克红;温惠娟;温达雄【摘要】探讨Ki-67、CerbB-2、ER、PR在乳腺浸润性导管癌(invasive ductal carcinoma,IDC)中的表达及其与临床病理因素的相关性. 采用免疫组化检测91例IDC中Ki-67及其它生物学指标的表达,分析其与临床病理因素之间的相关性. Ki-67、CerbB-2、ER、PR在IDC中表达率分别为69.2％、61.5％、62.6％和53.8％;不同年龄组各指标表达差异均无统计学意义(P＞0.05).Ki-67阳性表达与腋窝淋巴结转移、肿瘤大小、组织学分级、TNM分期具有相关性(P＜0.05);CerbB-2阳性表达与淋巴结转移及临床分期相关(P＜0.05);ER、PR表达与淋巴结转移相关(P＜0.05).Ki-67与CerbB-2表达呈显著正相关(r=0.452,P＜0.05),ER与PR阳性表达呈显著正相关(r=0.515,P＜0.05). 联合检测乳腺浸润性导管癌中Ki-67、CerbB-2、ER和PR表达情况,能更清楚地了解乳腺癌的生物学行为,对患者的诊断、治疗及预后评估具有重要的临床意义.【期刊名称】《河南医学研究》【年(卷),期】2014(023)008【总页数】4页(P1-4)【关键词】乳腺癌;Ki-67抗原;人类表皮生长因子受体2;雌激素受体;孕激素受体;免疫组化【作者】黄慧敏;李克红;温惠娟;温达雄【作者单位】河源市人民医院病理科广东河源517000;河源市人民医院病理科广东河源517000;河源市人民医院病理科广东河源517000;河源市人民医院病理科广东河源517000【正文语种】中文【中图分类】R365乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，近年来发病率逐年升高并呈年轻化的趋势。
乳腺癌的发生、发展与细胞的异常增殖有关。
细胞核相关抗原(nuclear associated antigen) Ki-67是增殖细胞相关的核抗原，主要用于判断细胞的增殖活性。
Ki—67在乳腺浸润性导管癌中表达的临床意义
Ki—67在乳腺浸润性导管癌中表达的临床意义作者：陈晨来源：《今日健康》2014年第04期【摘要】目的探讨Ki-67在乳腺浸润性导管癌中的表达与各临床及病理指标的相关性。
方法采用Real-time PCR方法检测105例单侧乳腺浸润性导管癌患者组织中Ki-67、ER、PR、HER-2及P53的表达情况；了解Ki-67的表达与年龄、区域淋巴结转移、TNM分期、分化程度、及与ER、PR、HER-2及P53表达的相关性及临床意义。
结果在105例乳腺浸润性导管癌病理组织中，Ki-67高表达比率为62.8%（66/105）；Ki-67在乳腺浸润性导管癌中的表达与癌旁组织及乳腺良性肿瘤中的表达之间存在显著性差异（P〈0.05）；Ki-67的表达与肿瘤大小成正相关（P〈0.05），与区域淋巴结转移、组织细胞学分级和HER-2的表达成正相关（P〈0.01）；与ER、PR的表达及分化程度成负相关（P〈0.01）；与患者年龄、P53的表达及TNM分期无明显相关性。
结论 Ki-67的表达与乳腺浸润性导管癌的发生发展密切相关，联合检测ER、PR、HER-2及P53的表达能更深入地了解乳腺浸润性导管癌的发展及预后，对临床诊断及治疗具有一定意义。
【关键词】 Ki-67 乳腺浸润性导管癌临床病理指标相关性【中图分类号】 R737.9 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）04-0043-03乳腺浸润性导管癌是乳腺癌中最常见的病理类型，相对于非浸润性癌其恶性程度、复发率及转移率均较高。
手术仍是治疗的主要手段，术后结合放疗及化疗能明显改善患者的预后[1-2]。
乳腺浸润性导管癌的发生发展与细胞的异常增殖有关。
增殖细胞核抗原Ki-67是一种与增殖细胞相关的核抗原，能够特异地反应肿瘤细胞的增殖活性，因此将其作为乳腺癌预后相关因子[3-4]。
我们运用Real-time PCR方法检测105例单侧乳腺浸润性导管癌（invasive ductal carcinoma of the breast， IDC）患者组织中Ki-67、雌激素受体（Estrogen Receptor， ER）、孕激素受体（Progesterone Receptor， PR）、人表皮生长因子受体-2（Human epidermal growth factor receptor-2， HER-2）及抑癌基因（P53）的表达情况，结合临床病理因素分析Ki-67与其相关性，并同时分析Ki-67与患者年龄、肿瘤大小、分化程度、区域淋巴结转移，组织细胞学分级及TNM分期的内在联系及临床意义。
三阴乳腺癌组织中Ki67表达与临床病理的关系及意义
三阴乳腺癌组织中Ki67表达与临床病理的关系及意义作者：张晓锋徐阿曼韩文秀来源：《中国现代医生》2014年第34期[摘要] 目的检测TNBC癌组织中Ki67的表达，探讨其与各临床病理特征的关系以及临床意义。
方法免疫组化法检测61例TNBC癌组织和522例NTNBC癌组织中的Ki67的表达情况，分析其与三阴乳腺癌组和非三阴乳腺癌组的临床病理特征的关系。
结果 Ki67在TNBC组织中阳性率为90.2%，较NTNBC阳性率高，具有统计学意义，且表达与肿瘤大小、临床分期、组织学分级相关；与年龄、淋巴结有无转移无关。
结论在TNBC癌组织中Ki67表达的阳性率与肿瘤大小、临床分期、组织学分级相关，级别越高，阳性表达率越高。
Ki67有望作为一种有潜力的独立的肿瘤标志物，用于辅助并评估TNBC疗效及预后。
[关键词] Ki67；三阴乳腺癌；免疫组化[中图分类号] R737.9 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2014）34-0039-03乳腺癌为我国女性最常见的恶性肿瘤，近年来逐渐呈现增长率升高、年轻化的趋势。
诸类型乳腺癌中，以三阴乳腺癌（TNBC）即雌激素受体（ER）阴性、孕激素受体（PR）阴性和人类表皮生长因子受体2（Her-2）阴性[1]最为特殊。
与非三阴乳腺癌（NTNBC）相比，TNBC肿块较大、年龄较轻、组织学分级恶性程度高，目前缺乏有效治疗药物，5年生存率低等。
因当前缺乏特异性的早期诊断指标，故探寻用于监测TNBC发生、进展、预后及治疗方案和药物选择的肿瘤学指标成为当前研究TNBC迫在眉睫的重大课题之一。
Ki67是近年来认为更能有效评估肿瘤细胞增殖活性的重要标记物。
本研究采用免疫组化方法，检测乳腺癌组织中Ki67的表达，分析其与乳腺癌病理类型、发病年龄、临床分期、淋巴结有无转移、ER、PR、Her-2等临床病理参数之间的关系，为TNBC的治疗及预后判断提供新思路。
1 资料与方法1.1 一般资料收集2012年1月～2013年12月间我院普外科收治的乳腺癌病理存档腊块583例，TNBC 标准：ER（-）、PR（-）、Her-2（-），ER、PR为胞核显色、Her-2为胞膜染色。
TK1、Ki67在乳腺癌中的表达及其临床意义的开题报告
TK1、Ki67在乳腺癌中的表达及其临床意义的开题报告【摘要】乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一。
目前，诊断和治疗乳腺癌已经取得了很大的进展，但是预后仍然有待改善。
TK1和Ki67是乳腺癌中常见的肿瘤标志物，其表达水平与病理特征和临床预后密切相关。
本文旨在探讨TK1和Ki67在乳腺癌中的表达及其临床意义。
【关键词】 TK1；Ki67；乳腺癌；表达；临床意义【Abstract】Breast cancer is one of the most common malignant tumors in women. Currently, diagnosis and treatment of breast cancer have made great progress, but the prognosis still needs to be improved. TK1 and Ki67 are commonly used tumor markers in breast cancer, and their expression levels are closely related to pathological features and clinical prognosis. This paper aims to explore the expression of TK1 and Ki67 in breast cancer and their clinical significance.【Keywords】TK1; Ki67; breast cancer; expression; clinical significance【正文】1.背景乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，其危害越来越大。
尽管现在的诊断和治疗方法已经取得了很大的进步，但是预后仍然不尽人意。
因此，研究乳腺癌的发病机制和预后因素至关重要，有助于为患者提供更加个性化的治疗方案。
Ki67在乳腺癌中的表达及临床意义探讨
World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2018 V o1.18 No.43172投稿邮箱：ｓｊｚｘｙｘ８８＠１２６．ｃｏｍ·临床研究·0 引言乳腺癌（Ｍａｍｍａｒｙ ｃａｎｃｅｒ）是指病变部位位于乳腺腺上皮组织的一类癌症［１－２］，同时也是当前较高发的妇科恶性肿瘤之一。
有资料显示，异常细胞增殖对乳腺癌的病理发展过程有明显影响［３－４］，而抗原Ｋｉ６７由于与细胞增殖有明显的相关性［５］，因此目前常被当成预测乳腺癌发生、发展的一项敏感指标［６］。
２０１３年１月至２０１８年３月，我院采用免疫组化法对５０例乳腺癌患者的病变组织Ｋｉ６７水平进行检测，旨在明确该项指标在乳腺癌组织中的表达情况及检测价值。
现作如下阐述：1 资料与方法1.1 一般资料选择２０１３年１月至２０１８年３月在我院诊疗的５０例乳腺癌患者作统计观察，其中年龄最高者７３岁，最低者２９岁，平均（６４．５±８．２）岁；病理分期［７］：（１）Ｔ１期２５例；（２）Ｔ２期２０例；（３）Ｔ３期５例。
入选患者均接受临床手术病理检查证实为乳腺癌。
1.2 方法对５０例患者实施Ｋｉ６７水平检测，所用标本先使用４％甲醛溶液固定，待超过６ｈ后再给予脱水和石蜡包埋等处理，Ｋｉ６７的表达经由免疫组化技术测定。
将测定结果与已知阳性病理切片比对，阴性由硫酸盐缓冲液替换一抗进行比对。
1.3 统计数据分析将实验数据输入ＳＰＳＳ １７．０处理，由c ２执行对计数数据的检验，由Ｐｅａｒｓｏｎ标准执行数据的相关性分析，以α＝０．０５作为检验水准。
2 结果2.1 乳腺癌组织Ki67水平与基础病理特征的相关性与年龄＞３５岁、未伴发淋巴转移、ＥＲ阳性及ＰＲ阳性患者相比，年龄≤３５岁、伴淋巴转移、ＥＲ阴性及ＰＲ阴性患者的Ｋｉ６７指数均更高（P<０．０５）。
见表１。
与Ｌｕｍｉｎａｌ Ａ型相比，其余病理亚型的组织Ｋｉ６７指数均明显提高（P<０．０５），且相对非三阴性乳腺癌患者，三阴性乳腺癌患者的组织Ｋｉ６７指数更高，达到４７．３３％（P<０．０５）。
乳腺癌超声征象与Ki67、p53表达的相关性及临床意义
乳腺癌超声征象与Ki67、p53表达的相关性及临床意义李宏;李德华;胡波【摘要】目的:探讨乳腺癌组织中Ki67、p53的表达与彩色多普勒超声征象的相关性及意义.方法:回顾性描述经手术病理证实为乳腺癌的135例患者彩色多普勒超声征象,包括肿块大小、边缘、形态,钙化分布和形态,血流显像分级,淋巴结转移及侵犯周围组织,并采用免疫组化方法检测Ki67、p53的表达情况,分析其与超声表现的相关性.结果:Ki67、p53在乳腺癌组织的阳性率分别为64.4％(87/135),51.1％(69/135).Ki67、p53表达与肿块大小、肿块边缘无相关性(P＞0.05),与血流显像分级、淋巴结转移及侵犯周围组织有显著性相关(P＜0.05).Ki67与肿块形态、钙化形态有显著相关性(P＜0.05),与钙化分布无相关性(P＞0.05),而p53与肿块形态、钙化形态无相关性(P＞0.05),与钙化分布有显著性相关(P＜0.05).Ki67与p53表达程度呈正相关(r=0.617,P＜0.05).结论:乳腺癌超声征象与Ki67、p53表达存在相关性,在乳腺癌非手术治疗、术前及术后风险评估中具有潜在的临床应用价值.【期刊名称】《中国临床医学影像杂志》【年(卷),期】2015(026)005【总页数】4页(P321-324)【关键词】乳腺肿瘤;基因,p53;超声检查,多普勒,彩色【作者】李宏;李德华;胡波【作者单位】辽宁医学院,辽宁锦州 121000;辽宁医学院,辽宁锦州 121000;抚顺市第四医院,辽宁抚顺 113000【正文语种】中文【中图分类】R737.9;R445.1乳腺癌以23%的女性恶性肿瘤占有率成为近年来恶性肿瘤增长幅度最大的肿瘤，且呈年轻化趋势[1]。
乳腺彩色多普勒超声检查是乳腺癌早期发现、早期诊断的基础方法。
随着分子生物学技术的发展，人们发现乳腺癌的发生、发展和预后与多种基因蛋白的突变和异常表达相关。
Ki67、p53等生物学指标在乳腺癌病情发展、治疗和预后的判断有重要的临床价值。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
分类号：Ｒ６５５．８密级：
⑧∥
单位代码：１０４２２学号：２０１０１３５４０
菇办孽硕士学位论文（专业学位）论文题目：Ｋｉ－６７表达与乳腺癌临床病理学指标的
相关性分析ＣｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｓｏｆＫｉ一６７ｗｉｔｈｃｌｉｎｉｃｏｐａｔｈｏｌｏｇｉｃｐａｒａｍｅｔｅｒｓ
ｏｆ
ｂｒｅａｓｔｉｎｆｉｌｔｒａｔｉｎｇｄｕｃｔａｌｃａｒｃｉｎｏｍａ
合作导师
２０１２年５月１２日原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师的指导下，独立进行研究所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的科研成果。对本文的研究作出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本声明的法律责任由本人承担。
论文作者签名：一日期：一
关于学位论文使用授权的声明本人完全了解山东大学有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅；本人授权山东大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他复制手段保存论文和汇编本学位论文。（保密论文在解密后应遵守此规定）
论文作者签名导师签名：引综述……………………………………………………………………………３０
参考文献…………………………………………………………………………３７致谢……………………………………………………………………………３９山东大学硕士学位论文ＣＡＴＡＬｏＧＵＥＣｈｉｎｅｓｅａｂｓｔｒａｃｔ……………………．…………．．．．…．．．．………．………．．……．…１
Ｅｎｇｌｉｓｈａｂｓｔｒａｃｔ…………………………………………………………………．．…４Ｓｙｍｂｏｌｉｃｄｅｓｃｒｉｐｔｉｏｎ………………………………………………………………．．７Ｐｒｅｆａｃｅ………………………………．…………．…………．………………．……．８Ｍａｔｅｒｉａｌａｎｄｍｅｔｈｏｄｓ…………．．．．．……………．…………．…．…．．．…………．…１１
Ｒｅｓｕｌｔ．………………………．…………．…………………………………………１３
Ｄｉｓｃｕｓｓｉｏｎ……．…………………………………………．…………………．……．１５Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ……………．．……．．…………．…．…………．……………．…．………２２Ｔａｂｌｅｓａｎｄｆｉｇｕｒｅｓ…………………………………………………………………．２３
Ｒｅｆｅｒｅｎｃｅｓ…………………．…………………………………………………．…．２７Ｒｅｖｉｅｗ………………．……………………………………………………………．３０Ｒｅｆｅｒｅｎｃｅｓ………………………．．…………………．……………．………………３７Ａｃｋｎｏｗｌｅｄｇｅｍｅｎｔ…………………………………………………………………．３９山东大学硕士学位论文Ｋｉ一６７表达与乳腺癌临床病理学指标的相关性分析
研究生：专业：导师：邢家亮普通外科王晓教授
中文摘要研究背景目前，在女性所患肿瘤中，乳腺癌成为威胁女性健康以及生命的第一杀手。全球每年被确诊为乳腺癌的妇女己超过１２５万，约占妇女癌症的２５％，同时乳腺癌的发病率也有逐年增多的趋势；中国做为世界上人口最多的国家，随着社会的发展，生活水平的提高，乳腺癌的发病率在我国亦呈明显升高趋势，并成为乳腺癌发病率增长最快的国家之一。Ｋｉ一６７是一种非组蛋白性核蛋白，存在于具有增殖活性的细胞核中，由第１０号染色体长臂上的所属基因转录、翻译而成，该蛋白与细胞的增殖活性关系密切。大量研究发现，酗．６７表达能够准确而敏锐地反映恶性肿瘤细胞的增殖比率，众多癌性肿瘤的发生发展、浸润转移及患者预后与其表达存有相关性。正由于Ｋｉ．６７能够作为众多肿瘤，如鼻咽癌、乳腺癌、肺癌、胃癌、结肠直肠癌的核增殖抗原，在细胞的增殖活性状态、探究肿瘤生物学行为、推断其危害性上可由鼬．６７表达率的高低来评估、在指导肿瘤治疗及评测患者预后也有重要的临床意义；所以，ＮＣＣＮ指南２０１１年的修订版中已经明确把Ｋｉ．６７作为临床应用的病理学指标。
目前，Ｋｉ．６７已作为临床上乳腺癌病理诊断报告中不可或缺的重要病理指标之一，明确乳腺癌中Ｋｉ．６７的表达与乳腺癌病理组织学类型、组织学分级、肿瘤体积的大小、淋巴结转移状况以及病理免疫组化指标如ＥＲ、ＰＲ、Ｈｅｒ－２、Ｐ５３等相关性，对于乳腺癌的认识与防治具有重要的临床价值及指导意义。山东大学硕士学位论文研究目的分析细胞核增殖抗原Ｋｉ．６７在乳腺浸润性导管癌组织中的表达，并研究其与乳腺癌患者年龄、组织学分级、肿瘤体积大小、腋窝淋巴结转移、临床病理学指标及“三阴性“乳腺癌之间的相关性及其临床意义。
研究方法随机抽取山东大学齐鲁医院乳腺外科２０１１年４月到２０１２年２月行手术切除病理诊断单纯为：（单侧乳腺）浸润性导管癌的１２３例原发性乳腺癌患者，其中包括２０例“三阴性”乳腺癌患者。患者术前均未接受新辅助化疗、放疗、相关内分泌治疗及靶向治疗。术中切除肿瘤后，用免疫组织化学的方法检测乳腺癌患者的病理学指标，分析Ｋｉ．６７与其他临床病理学指标的表达，并结合临床病理因素进行相关性分析；同时将飚．６７与所统计１２３例乳腺浸润性导管癌中２０例“三阴性”乳腺癌的病理因素及指标进行独立性研究。
结果１．硒．６７在１２３例单侧原发乳腺浸润性导管癌患者组织中的阳性表达率为９２．６８％，其表达率与所研究乳腺癌患者的年龄、肿瘤大小以及与患者淋巴结转移均无关（—Ｐ＞０．０５）。２．Ｋｉ．６７的阳性表达率与肿瘤组织学分级密切相关（Ｐ－－０．００４，Ｐ＜０．０１），且随着组织学级别的增高而表达增高。
３．Ｋｉ一６７的表达与雌激素受体（ＥＲ）的阳性表达相关（Ｐ－－０．０２３，Ｐ＜０．０５），同时与孕激素受体（ＰＲ）的阳性表达相关（尸＝０．０１６，Ｐ＜０．０５）。４．Ｋｉ一６７的表达与Ｈｅｒ－２的表达呈正相关（尸＝０．０１６，Ｐ＜０．０５），与Ｐ５３表达间呈显著性相关（肛０．０３６，Ｐ＜０．０５）。
５．１２３例乳腺癌患者中有“三阴性”乳腺癌患者２０例（２０／１２３，１６．２６％）：Ｋｉ．６７在“三阴性＂乳腺癌中的过表达率为８０％（１６／２０）明显高于“非三阴性＂乳腺癌Ｋｉ．６７的过表达率（５３／１０３，５１．４５％；Ｐ＝０．０１９，Ｐ＜０．０５）。
，山东大学硕士学位论文结论１．Ｋｉ．６７在乳腺癌组织中的表达率较高，而其在“三阴性”乳腺癌中的过表达显著高于“非三阴性”乳腺癌中的过表达。２．Ｋｉ一６７在乳腺癌组织中的表达与乳腺癌组织学分级呈明显相关性，并且随组织学分级的增高而表达增高，与患者年龄、腋窝淋巴结转移、肿瘤体积大小无关。３．Ｋｉ．６７的表达与ＥＲ、ＰＲ、Ｈｅｒ．２以及Ｐ５３的表达有相关性，并且与ＥＲ、ＰＲ呈负相关，而与Ｈｅｒ－２及Ｐ５３呈正相关。４．乳腺浸润性导管癌发生与发展可用Ｋｉ．６７的阳性表达来评价，联合检测Ｋｉ．６７和其他乳腺癌病理学指标有助于了解乳腺癌生物学行为、指导乳腺癌治疗及判断预后。
关键词：Ｋｉ．６７；乳腺癌；浸润性导管癌；临床病理指标山东大学硕士学位论文ＣｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｓｏｆＫｉ一６７ｗｉｔｈｃｌｉｎｉｃｏｐａｔｈｏｌｏｇｉｃｐａｒａｍｅｒｅｒｓｏｆ
ｂｒｅａｓｔｉｎｆｉｌｔｒａｔｉｎｇｄｕｃｔａｌｃａｒｃｉｎｏｍａ
Ｐｏｓｔ—ｇｒａｄｕａｔｅ：ＸｉｎｇＪｉａｌｉａｎｇＭａｊｏｒ：ＧｅｎｅｒａｌＳｕｒｇｅｒｙ
Ｔｕｔｏｒ：Ｐｒｏｆ．ＷａｎｇＸｉａｏ
ＲｅｓｅａｒｃｈＢａｃｋｇｒｏｕｎｄ
ＡＢＳＴＲＡＣＴ
Ｂｒｅａｓｔｃａｎｃｅｒｉｓｏｎｅｏｆｔｈｅｍｏｓｔｃｏｍｍｏｎｍａｌｉｇｎａｎｔｉｎｗｏｍｅｎ．Ａｔ
ｐｒｅｓｅｎｔ，ｏｖｅｒ
ｏｎｅｍｉｌｌｉｏｎｗｏｍｅｎｗｅｒｅｄｉａｇｎｏｓｅｄａｓｔｈｅｂｒｅａｓｔｃａｎｃｅｒｉｎｔｈｅｇｌｏｂａｌｅｖｅｒｙｙｅａｒ，
ｗｈｉｃｈａｃｃｏｕｎｔｓｆｏｒａｂｏｕｔ２５％ｏｆｔｈｅｗｏｍｅｎ’Ｓｃａｎｃｅｒ，ａｔｔｈｅｓａｍｅｔｉｍｅ，ｔｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅ
ｏｆｔｈｅｂｒｅａｓｔ
ｃａｎｃｅｒｉｓｏｆａｎｕｐｗａｒｄｔｒｅｎｄｙｅａｒｂｙｙｅａｒ．ＩｎＣｈｉｎａ，ｂｒｅａｓｔ
ｃａｎｃｅｒ
ａｃｃｏｕｎｔｅｄｆｏｒ７％～１０％ｉｎｖａｒｉｏｕｓｍａｌｉｇｎａｎｔｔｕｍｏｒｏｆｔｈｅｗｈｏｌｅｂｏｄｙ．Ｃｈｉｎａａｓｔｈｅ
ｍｏｓｔｐｏｐｕｌｏｕｓｃｏｕｎｔｒｙｏｆｔｈｅｗｏｒｌｄ，ｔｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆｔｈｅｂｒｅａｓｔｃａｎｃｅｒｓｈｏｗｃｌｅａｒ
ａｓｃｅｎｄａｎｔｔｒｅｎｄｔｏｏ，ａｎｄｂｅｃｏｍｅｏｎｅｏｆｔｈｅｆａｓｔｅｓｔｇｒｏｗｉｎｇｃｏｕｎｔｒｙｗｉｔｈｔｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅ
ｏｆｔｈｅｂｒｅａｓｔｃａｎｃｅｒ，ｓｏｍｅｂｉｇｃｉｔｉｅｓｈａｖｅｐｕｔｔｈｅｂｒｅａｓｔｃａｎｃｅｒａｓｔｈｅｆｉｒｓｔｏｆｗｏｍｅｎ
ｍａｌｉｇｎａｎｔｔｕｍｏｒ，ａｎｄｐａｔｉｅｎｔｓａｇｅｔｅｎｄｓｔｏ
ｙｏｕｎｇｅｒ．
Ｋｉ－６７ｅｘｉｓｔｉｎｃｅｌｌｎｕｃｌｅｕｓｉｓａｎｏｎｈｉｓｔｏｎｅｓｎｕｃｌｅｏｐｒｏｔｅｉｎ．ｗｈｉｃｈｇｅｎｅｌｏｃａｔｉｏｎｉｎ
ｃｈｒｏｍｏｓｏｍｅ１０，ｔｈａｔｉｓｒｅｌａｔｅｄｔｏｃｅｌｌｐｒｏｌｉｆｅｒａｔｉｏｎ，ｗｈｉｃｈｃａｎａｃｃｕｒａｔｅｌｙｒｅｆｌｅｃｔｃｅｌｌ
ｐｒｏｌｉｆｅｒａｔｉｏｎａｃｔｉｖｉｔｙ，ａｎｄ
ｔｈａｔｗａｓｕｓｅｄｔｏａｓｓｅｓｓｔｈｅｔｕｍｏｒｂｉｏｌｏｇｉｃａｌｂｅｈａｖｉｏｕｒ．Ｔｏｏ
ｍｕｃｈｓｔｕｄｉｅｓｓｈｏｗｔｈａｔｔｈｅｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎｏｆＫｉ一６７ｃａｎｒｅｆｌｅｃｔｐｒｏｌｉｆｅｒａｔｉｖｅｒａｔｅｏｆ
ｍａｌｉｇｎａｎｔｔｕｍｏｒａｃｃｕｒａｔｅｌｙ，ａｎｄｒｅｌａｔｅｄｔｏｔｈｅｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ，ｔｒａｎｓｆｅｒ，ａｎｄ
ｐｒｏｇｎｏｓｉｓｏｆ
ｔｕｍｏｒｓ．ＢｅｃａｕｓｅｏｆＫｉ一６７ｃａｒｌｂｅｕｓｅｄａｓｐｒｏｌｉｆｅｒａｔｉｎｇ
ｃｅｌｌｎｕｃｌｅａｒａｎｔｉｇｅｎ（ＰＣＮＡ）ｏｆ
ｌｏｔｓｏｆｔｕｍｏｒｓｕｃｈａｓｌ
ｕｎｇｃａｎｃｅｒ，ｇａｓｔｒｉｃｃａｎｃｅｒ，ｎａｓｏｐｈａｒｙｎｇｅａｌｃａｎｃｅｒ，ｒｅｃｔａｌ
ｃａｎｃｅｒ，ｃｏｌｏｎｃａｎｃｅｒ，ａｎｄｂｒｅａｓｔｃａｎｃｅｒ．ＥｖａｌｕａｔｉｏｎｏｆＫｉ－６７ｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎｍａｙｈａｖｅ
４