重症医学科各项规章制度和岗位职责
重症监护室规章制度(五篇)
重症监护室规章制度一、监护室在科主任领导下，由护士长负责，主治医师给予必要的协助。
二、保持病房整洁、舒适、安全、安静，避免噪音，不得在病房内大声喧哗。
三、保持病房环境清洁卫生，注意通风，每天通风____次。
清晨、上午、下午各____次。
四、医务人员着装整洁、严肃，不得在病房打手机，不得在病区内吃东西。
五、患者住院期间必须穿病号服，除必需生活用品外，不得存放过多物品。
六、病房床位和物品摆放规范，所有与医疗、护理有关的仪器和物品，如监护急救仪器、急救物品、药品及一次性用物等放置在固定位置，使用后应物归原处，不得随意乱放。
七、急救仪器设备和用物应常备不懈，并指定专人负责每日清点、检查、填充，做到有备无患。
八、值班医生____小时不允许离开病房。
九、做各种操作前后要注意洗手，患者使用的医疗仪器及物品要专人专用。
十、遇有严重感染、传染、免疫功能低下等患者应与其它患者隔离，有条件应安置在单间隔离病房，专人护理。
十一、护士交接班必须在患者床旁，接班护士确定无问题后，交班护士方可离开病房。
与医疗护理无关人员限制出入，探视人员应穿隔离衣及鞋套。
十二、全科医务人员均有方便快捷的通讯联系方式以应付紧急情况，任何时候都要以病房的工作为先。
十三、护士长全面负责保管病房财产及设备，并指派专人管理，建立帐目，定期清点。
如有遗失，及时查明原因，按规定处理。
重症监护室规章制度（二）第一章总则第一条为了保证重症监护室的工作秩序，提高医疗质量，确保患者的生命安全和身体健康，制定本规章制度。
第二条本规章制度适用于所有进入重症监护室的医务人员和患者。
第三条重症监护室是一个高度敏感的区域，任何人不得随意进入，必须经过严格的审批和查验，且需佩戴有效的身份证明。
第四条重症监护室是一个高压的工作环境，要求所有进入的医务人员具备高度的责任心、职业道德和敬业精神。
第五条重症监护室的工作原则为：以患者为中心，保证医疗质量，尊重患者和家属的合法权益。
第六条重症监护室的设施、器械和药品必须符合国家规定的医疗标准，并且定期进行检修和维护。
重症医学科管理制度
一、重症医学科工作制度1、重症医学科工作人员必须履行各自的职责，严格遵守重症医学科的各项规章制度，坚守工作岗位。
排定的班次未经批准不得私自更换。
2、严格执行无菌技术操作及查对制度，严防医疗缺陷发生。
3、重症医学科内各种仪器及急救车内物品做到定位存放、定量储备、定时补充、定时消毒。
急救仪器、监护设备专人保管维修，按操作规程操作，操作前熟悉仪器性能和注意事项，每次抢救患者后由专人管理、检查，及时清理，消毒，消耗部分应及时补充并按规定放回原处。
4、一切仪器在工作期间，未经许可不得擅自拨动，如患者需要，需有关人员先调试，然后向主管护士交班。
5、重症医学科内应保持清洁、安静、舒适，非有关人员未经批准不得入内。
6、工作时间内不准因私事向外打电话。
接听电话时，应以最短的时间结束通话，以免影响工作。
7、对转出重症医学科的患者，要提前与有关科室联系，并负责将患者安全送到转入科室，同时做好交接工作。
8、严格执行交接班制度，做到每个病人都详细床头交接班。
9、科主任及质控员随时监控科内的质量，通过各种途径获得所有与质量有关的信息资料，对存在的问题及时组织解决。
科室质量管理小组每月活动一次，由科主任、业务骨干组成，讨论相关质量问题，拟定质量管理与持续改进方案，并组织实施，做好相关记录。
二、重症医学科患者收住制度为合理使用重症医学科病床，充分发挥重症医学科人员和设备的配置优势，方便管理，特制定本收住制度。
1、收住原则：(1)收住各科具有监护指征的危重患者。
(2)谢绝各类可能造成传染性扩散的患者和精神病类者。
2、收住指征：(1)心功能衰竭，急性心肌梗塞，恶性心律失常，心源性休克等。
(2)重要脏器功能衰竭、多脏器功能衰竭。
(3)各种类型休克。
(4)糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷、严重水电解质酸碱平衡紊乱。
(5)心、肺等外科重大手术后。
(6)急性高位截瘫，格林巴利氏综台征。
(7)心脏创伤性检查或介入治疗后。
(8)ARDS和ACI(9)脑血管意外。
重症医学科岗位职责
重症医学科岗位职责一、科室主任职责1、在院部领导下建立和实施与医院质量改进计划一致的科室质量管理流程，确保为病人提供优质、安全及合理的治疗。
2、贯彻院部的决议，并负责向本科室全体医护人员传达；制定本科室各项规章制度、工作计划和学科发展计划，组织实施，督促检查，定期总结汇报。
3、协调与各临床、医技、职能部门间工作，参与检查和评价医院内合理利用危重病科医疗资源。
4、根据本科室任务和人员情况进行科学分工，合理安排，确保对患者进行认真、及时的诊断和治疗；负责协调和安排突发性、临时指令性院内外重大医疗活动。
5、以身作则遵守并认真督促本科人员执行包括处方、出入院、会诊、转科、转院、医嘱、病案书写、医疗统计等在内的各项制度和医疗操作规程；定期查房，组织和参加临床会诊、疑难病例讨论、死亡病例讨论，审批新开展的诊断和治疗方法，确保医疗安全，严防差错事故。
6、承担临床教学工作，组织本科人员的思想、业务继续教育和考核，安排轮转医师、进修医师的培训工作。
7、组织学习和运用国内外先进医疗技术，制定和实施科研规划，指导和审批本科人员的科研课题。
8、安排本科人员轮岗、值班、会诊、休假和外派工作等。
对本科人员的聘任、晋升、奖惩提出具体意见。
9、检查重要仪器的保管、使用和维修情况。
审批药品、器材、家具、被服等物品的请领和报损。
10、接待群众来信、来访，处理投诉、纠纷。
二、科室副主任职责1、科室副主任岗位职责参照科室主任，协助科室主任负责相应的分管工作。
2、常务副主任职责：在院部领导下，协助科室主任全面负责危重病科行政管理、临床诊疗和教学科研工作，努力提高ICU诊疗质量与安全管理并持续改进，确保危重病科为病人提供优质、安全及合理的治疗；贯彻院部的决议，制定本科室工作计划及各项规章制度，布置落实，督促检查，定期总结汇报。
3、医疗副主任职责：协助科室主任监管一切医疗工作，协调与各临床、医技、职能部门间工作，根据本科室任务和人员情况进行科学分工，合理安排本科人员轮岗、值班、会诊、休假和外派工作等，督促本科人员执行包括处方、出入院、会诊、转科、转院、医嘱、病案书写、医疗统计等在内的各项制度和医疗操作规程，确保医疗安全。
重症医学科岗位职责
重症医学科岗位职责
岗位名称
副主任
科室
重症医学科
岗位
任职
条件
1.学历要求：能胜任此岗位的学历要求
2.工作经历：担任副主任医师 5 年及以上,主任医师或副主任医师职称，从事重症医学专业15 年。
3.体能要求：身体健康，能胜任科室管理工作。
2.制定相关的工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。
3.参与并指导对病员进行医疗护理工作，完成医疗任务。
4.定时查房，共同研究解决重危疑难病例诊断治疗上的问题。5.组织全科人员学习、运用国内外医学先进经验，开展新技术、新疗法，进行科研工作，及时总结经验。
(二) 专业发展
1.组织全科人员学习、运用国内外医学先进经验，开展新技术、新疗法，进行科研工作，及时总结经验。
7.书写主管床位病人的病情记录，包括查房记录、操作记录、转入与转出记录、会诊记录及抢救记录等。随时记录病情变化。
8.组织病房出院及死亡病例总结讨论，做好病死率、治愈率、病床周转率、病床利用率及医疗事故、差错登记、统计、报告工作9.当患者出现明显的病情变化或家属对患者的诊治不满意时，应立刻向上级医师报告。10.必须积极参加继续教育，学习新技术，参与科研，阅读与疾病诊治有关的医学论文。11.参加一线值班，必须参加所需求的值班任务，值班时需观察主管床位病人每天的病情变化及检验结果，及时发现病情的变化，并及时向上级医师汇报或做出相应的处理。12.协助科主任和主治医师加强对住院、进修、实习医师的培训和日常管理工作。13.参加科室教学计划的执行，做好实习生、见习生的临床带教工作。14.值班期间需坚守工作岗位，不得离开病房。
4.每天早上提前半小时上班，了解主管床位病人的病情及检验结果，查房时向上级医师汇报。5.与主治医师一起负责主管床位的日常工作，包括收治患者、急会诊、开医嘱，贴验单，病历整理，漂浮导管、深静脉导管放置，胸腔穿刺及CRRT等。
重症医学科管理规定
一、重症医学科工作制度1、重症医学科工作人员必须履行各自的职责,严格遵守重症医学科的各项规章制度,坚守工作岗位;排定的班次未经批准不得私自更换;2、严格执行无菌技术操作及查对制度,严防医疗缺陷发生;3、重症医学科内各种仪器及急救车内物品做到定位存放、定量储备、定时补充、定时消毒;急救仪器、监护设备专人保管维修,按操作规程操作,操作前熟悉仪器性能和注意事项,每次抢救患者后由专人管理、检查,及时清理,消毒,消耗部分应及时补充并按规定放回原处;4、一切仪器在工作期间,未经许可不得擅自拨动,如患者需要,需有关人员先调试,然后向主管护士交班;5、重症医学科内应保持清洁、安静、舒适,非有关人员未经批准不得入内;6、工作时间内不准因私事向外打电话;接听电话时,应以最短的时间结束通话,以免影响工作;7、对转出重症医学科的患者,要提前与有关科室联系,并负责将患者安全送到转入科室,同时做好交接工作;8、严格执行交接班制度,做到每个病人都详细床头交接班;9、科主任及质控员随时监控科内的质量,通过各种途径获得所有与质量有关的信息资料,对存在的问题及时组织解决;科室质量管理小组每月活动一次,由科主任、业务骨干组成,讨论相关质量问题,拟定质量管理与持续改进方案,并组织实施,做好相关记录;二、重症医学科患者收住制度为合理使用重症医学科病床,充分发挥重症医学科人员和设备的配置优势,方便管理,特制定本收住制度;1、收住原则：1收住各科具有监护指征的危重患者;2谢绝各类可能造成传染性扩散的患者和精神病类者;2、收住指征：1心功能衰竭,急性心肌梗塞,恶性心律失常,心源性休克等;2重要脏器功能衰竭、多脏器功能衰竭;3各种类型休克;4糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷、严重水电解质酸碱平衡紊乱; 5心、肺等外科重大手术后;6急性高位截瘫,格林巴利氏综台征;7心脏创伤性检查或介入治疗后;8ARDS和ACI9脑血管意外;10酒精中毒和各种药物中毒;11重症感染12四类手术病人手外科除外;13术中输血≥400ml;14需进行特级护理的病人;15行全身麻醉后的病人;16年龄在12岁以下或75岁以上的术后病人;17需进行呼吸管理和呼吸支持的患者;18各类休克;19心肺脑复苏的病人;20ASAⅢ级及Ⅲ以上的手术;21车祸、坠落等造成较严重多发伤、复合伤;22多发肋骨骨折伴胸腔引流;23消化道大出血;24溺水、电击伤;25内分泌急症如甲亢危象、甲低危象等3、收住注意事项：1收住需办理转科手续或住院手续;2所有患者入科时均进行一次APACHE评分;3转科前有关科室将患者的病种、病情、可能需要监护的项目,准备采取的诊治措施,及时通知重症医学科,便于重症医学科做好相应准备;4病情稳定后及时转出重症医学科;5医保患者收住,参照有关文件规定执行;6特殊原因需收住者,必须经分管院长批准;7有收住指征但无经济承受能力者,必须请示行政总值班;三、重症医学科收住患者病情评估制度1、为了客观评估新入住患者疾病严重程度及判断患者的预后,对所有入住患者的病情进行评估;2、评估的方法采用APACHEⅡ评分系统,昏迷的患者加用GCS评分系统;所有新入住重症医学科患者采取评价时间窗在24小时内病情最危重时;3、24小时内死亡患者暂不予以评估;4、有关病情评估的相关检查由接诊医师完成;5、主管医师负责每位患者APACHEⅡ或GCS评分,最迟应在患者入住我科48小时内完成评分;6、所有转出重症医学科或出院患者APACHEⅡ或GCS评分表装入病历归档保存;重症医学科联合查房制度为了确保重症患者能够得到持续医疗救治,落实多科联合查房的职责,保证患者得到连贯性医疗服务,不断提高医疗质量,培养良好的医疗行为和医疗习惯,制定多科联合查房制定;联合查房作为重症医学科常态医疗活动,程序与要求如下：一、联合查房适用对象1、外科手术术后入住ICU的危重症患者;2、疑难患者：诊断难以确定者,涉及多脏器严重病理、生理异常者,涉及重大手术治疗者;3、存在医疗隐患、纠纷隐患的危重患者;4、科内难以解决,需多科讨论研究的特殊病例;二、联合查房参加人员1、术后患者住进ICU,相关手术专科的医生应在术后三天内联合ICU医生查房;2、相关科室病人病情变化转入ICU,存在医疗隐患、纠纷隐患的危重患者,相关专科医师和主任联合ICU医生查房;3、必要时可邀请医务科、护理部参与;三、联合查房程序1、重症医学科科主任或相关专科科主任均可发起联合查房,并共同确定查房时间;2、查房过程由重症医学科主任主持;3、听取管床医师汇报病情,上级医师补充,科主任简要介绍目前诊疗过程中的难点、疑点,并提出需要相关专科解决的问题;4、相关专科主任检查病人及相关检验、检诊报告,并做双向交流,必要时进行疑难危重病例讨论,已给出诊疗意见或建议包括可能存在的风险、不安全因素及医疗护理要点等;5、重症医学科科主任对查房过程进行汇总;6、管床医师如实记录联系查房过程,病情记录中单列联合查房记录,经参与查房的专科医师审签后,再由重症医学科科主任审签;7、联合查房所做出的医疗决策及存在的医疗风险,须共同与患方沟通;四、重症医学科工作人员入室管理制度1、为保证重症医学科清洁整齐,达到医院感染要求,须严格控制入室人员;2、工作人员按规范洗手、更衣．穿鞋套、戴工作帽,外出时必须穿外出服;3、严格执行无菌技术操作原则及消毒隔离制度;4、严格落实洗手和手消毒的有关规定．在各种检查、治疗、护理前后均应洗手用快速消毒液消毒;接触患者体液以及为保护性隔离患者和特殊感染性疾病患者检查、护理时必须戴手套,操作完毕脱去手套后必须认真洗手;5、保持重症医学科室内安静,工作人员须做到说活轻、走路轻、操作轻、开关门窗轻;不得在室内喧哗、谈论与工作无关的事情;五、重症医学科患者管理制度1、入重症医学科患者必须符合监护标准,由主管医师和护士长统一协调;2、入重症医学科患者必须及时更衣,除必需生活用品外,其他物品一律不得带入室内;3、患者及家属应认真了解“患者的权利和义务”,积极履行义务,配合治疗、护理和管理;4、患者及家属对所安排的检查、治疗、护理有疑问时,可以向医务人员询问,如拒绝治疗护理,应按规定签字;5、患者在住院期间应按医嘱进食,对有特殊膳食要求的患者,护士做好膳食指导,取得患者及家属配合;未经医护人员同意,患者不可食用非医院提供的膳食;6、家属须服从医护人员管理,按规定探视,配合医疗护理工作,做好患者的心理工作,协同促进患者康复;7、患者及家属不得随意进入医护办公室、转抄、复印病历及其它医疗文件,不得将病历带出院外;8、重症医学科患者一律不允许陪护;六、重症医学科知情同意书制度1、在重症医学科临床诊治过程中,因患者病情危重、体质特殊、需行手术、特殊检查、特殊治疗、费用过大和试验性临床医疗等情况,医务人员应履行告知责任,详细填写知情同意书;2、重症医学科知情同意书的内容包括：有创操作、特殊检查、特殊治疗的项目、目的、风险性及可能并发症等,也包括不执行此操作、特殊检查、特殊治疗所带来的后果;3、紧急避险时,以维持患者生命安全为原则：1危及患者生命的手术、操作,有时由于各种原因不能在签完字后才能进行,这时可通知家属,讲明情况后执行;2若由于各种原因不能通知到家属及签字者,应征得上级医师及院领导同意后方可执行;3为最大限度维护患者的生存权,对心肺复苏初期A、B、C,包括电除颤等紧急避险时,在紧急无时间先征求家属意见时,可先救命后告知;七、交接班制度1、各班医师应按时接班,听取交班医师关于值班情况的介绍．接受交班医师交办的医疗工作;2、对于急、危、重病患者,必须做好床前交接班;值班医师应将急、危、重患者的病情和所有应处理事项,向接班医师交待清楚,双方进行责任交接班签字,并注明日期和时间;3、每日晨会,值班医师应将重点患者情况向病区医护人员报告,并向主管医师告知危重患者情况及尚待处理的问题;4、门急诊危重患者收入院、病区间危重患者转科、麻醉科护送术后患者时,应由医护人员护送至病房,并进行床头交班;八、重症医学科患者转科院制度1、患者需要转回原临床专科,患者病情及途中风险,取得家属同意并签字后,方可进行转科院事宜;2、根据转科医嘱,进行转移前患者各项护理准备,并通知接收科室的护士;3、检查患者护理记录齐全,记录内容完整;4、检查患者的个人卫生：转出时患者面部、手足、会阴、皮肤清洁,无褥疮;5、检查各管道应清洁通常,固定合理、牢固、引流袋清洁;注明插管／换管日期、时间、伤口敷料干燥清洁;6、检查静脉穿刺部位,保持静脉输液通畅,所用药物标志清楚;7、备妥病历记录、各种检查胶片、有关药品和患者的物品准备移交;8、向接收科室护士介绍患者的情况：姓名、诊断、主要治疗、皮肤及各种管道情况;转科院继续治疗原发病时,由医生向家属交代; 9、根据患者病情危重程度,安排医师护士陪同;10、转科院途中备好必要的抢救药品及用物;认真观察患者病情变化,保证各种管路通畅;11、到达新科室院后,认真与该科室院的主管医生、护士进行床旁交接班,由交、接双方填写交接记录;九、重症医学科抢救工作制度1、重症医学科必须配备功能齐全、性能完好的抢救设备,做到定品种、定数量、定位放置、定人保管、定期检查维修、及时消毒、及时维护,保持备用状态;2、抢救车物品定位、定量放置,每日清点登记,质管员每周核对清点,保证账物相符;3、重症医学科人员熟练掌握抢救流程、抢救设备仪器的性能及使用方法;4、抢救工作由科主任、主管医师、护士长负责制定抢救方案,组织安排人力、物力,及时组织抢救,并按医院有关要求上报;5、参加抢救人员必须明确分工,密切配合,服从指挥,严格执行有关规章制度和操作规程;6、护士应严密观察病情,认真执行医嘱,严格执行查对制度,口头医嘱要经复述核实后方可执行,所有药品包装、安瓿必须在抢救结束经2人查对后方可丢弃;7、详细作好抢救记录,准确记录病情变化和抢救经过;8、抢救药品、物品、器械、敷料用后应及时清理、消毒、补充、以备再用;十二、重症医学科探视、陪伴制度1、重症医学科为专医、专护．不留家属陪伴;2、家属探视：每日15：00-15：30;遇特殊事件,如抢救患者、新入院患者等,探视时间另行安排;3、传染患者一般不得探视和陪伴;4、探陪人员必须遵守院规、听从医务人员指导,保持安静;不要谈论有碍患者健康和治疗的事宜,不准吸烟、饮酒;要爱护公物,节约水电;5、每次探视时间均有护士引导家属更衣、换鞋,进入病区,原则上规定每日每床只能进入一名家属探视,其余家属以后轮候进入;6、探视、陪伴人员损坏或丢失医院物品的应予以赔偿;二十三、一次性医用消耗品管理制度1、一次性医用品储存环境应保持整洁、干燥,严格防止污染;物品应存放于阴凉、干燥、通风良好的地方,距地面20cm,距墙面5cm,拆去外包装盒;2、科室领取的一次性医用品后,应按用途专柜合理放置,妥善保管,使用前认真做好查对,凡包装破损、过期或对产品质量有怀疑时,应停止使用,及时与采购部门、院感办联系,监测其消毒灭菌效果,不得私自退货、换货;3、使用一次性医用品若发生热源反应、感染或其它异常情况,必顺保留用品,送相关部门检验,做好记录,监测结果未出来前,暂缓使用此生产批号产品,确保安全;4、使用后的一次性医用品,医院统一回收,集中消毒、毁形,再由卫生行政部门指定机构回收,做无害化处理;严禁私自处理,避免重复使用和流回市场;5、在收集、暂存使用后的一次性医用品过程中,应防止污染周围环境,及时清理工作场地,物品不得露天存放,回收人员应做好自身保护;6、严格执行登记制度,发放数、使用数、回收数应基本一致,并做好签名;院感科定期抽查;7、一次性医用品必须具有三证,采购部门必须严格审查,并做好质量验收;8、感染管理科对一次性医用品的采购、储存、发放、使用、回收、销毁等各环节实施监督管理,保证产品质量合格,使用安全,废弃规范;。
重症医学科岗位职责
重症医学科科主任职责1在院领导、大科主任领导下，全面负责科内事务管理，负责本科医疗、教学、科研及行政管理工作，定期主持召开科务会议。
2、制定本科工作计划，组织实施，督促检查，及时总结汇报。
3、领导本科人员，对病员进行医疗护理工作，完成医疗任务。
3、认真落实各项规章制度和临床技术操作规范，不断提高医疗质量，保证医疗安全。
4、定期查房，共同研究解决危重、疑难、重大手术等病例的诊治问题，组织临床病例讨论。
参加门诊、会诊等工作。
5、协调本部门内部人员及工作的统筹。
负责专科门诊、急诊、会诊、值班的工作安排，统一安排进修、轮转、实习生的工作。
6、负责科内、科间各种关系的协调，处理、协调、参与对本科室的投诉。
7、提高本科室的总体业务水平，组织相应的业务学习。
有计划地开展基本功训练。
8提高本科室职业道德水平。
9、科学选择、申购相关的医疗仪器设备。
10、安排和统筹本部门的科研活动，提高总体科研能力。
11安排和统筹本科室的教学活动，不断提高教学水平。
12参加院周会和其他相关会议，及时负责传达、贯彻会议精神，并督促落实。
积极组织本科人员的政治学习，做好思想政治工作，提高职业道德修养•13、参加各类突发事件的应急救治工作，并接受医院各种临时指令性任务。
13、做好医德医风教育，定期进行培训和考核。
14、副主任协助主任负责相应的工作。
医疗责任组组长职责1、在科主任领导下，全面管理本组患者的日常诊断、治疗和处理。
2、领导本组人员，对患者进行医疗护理工作，完成医疗任务。
3、认真落实各项规章制度和临床技术操作规范，指导下级医师的业务操作，不断提高医疗质量，保证医疗安全。
4、全面随时掌握本组患者的病情，及时观察和听取本组下级医师的汇报，确定本组患者的诊疗方案。
共同研究解决危重、疑难、重大手术等病例的诊治问题，组织临床病例讨论。
必要时及时向科主任汇报，由科主任协调处理。
5、参加门诊、会诊等工作。
6、负责书写、审查下级医师书写的病历资料，保证本组的病历质量。
重症医学科各类岗位分配职责
ICU 主任岗位职责1 在院长领导下肩负临床科主任的所有职责，是ICU 诊疗质量与安全管理和连续改进第一责任人。
保证ICU为病人供应优异、安全及合理的治疗。
2拥有相应危重病医学执业资格的副主任医师及以上人员；在重症医学科病房工作最少五年以上，拥有相应重症医学科训练水平、熟练的专业技术、丰富的临床经验，认识危重病医学的进展情况。
每日 24 小时、每周７天能够随时在病房从事重症医学科临床及管理工作，或是授权一名拥有主治医师以上资格的的医师从事上述工作。
拥有与各临床与医技科室间协调的能力，能参加检查、议论医院内合理利用重症医学科医疗资源的情况。
重症医学科病房主诊（管）医师岗位职责1.在科主任领导下，负责本科相应的医疗、授课、科研等工作，并协助主任做好行政管理工作。
2.负责分管床位的所有医疗工作。
安排每日工作（转入、转出等）。
每日查房，随访转出病人，负责手术前、转科前病人的检查。
检查每日医嘱及执行情况。
做好家属的平常解说工作。
3.指导下级医生进行诊疗、治疗、特别技术操作（如：各种血管穿刺、插管术或心导管术）。
检查、更正下级医生书写的病史、病程记录和医疗文件。
审签出院及转科病历。
核查住院医生的平常工作能力和水平。
4.及时掌握病人的病情变化，病人发生病危、死亡、医疗事故或其他重要问题时，应及时办理，并向科主任报告。
5.参加会诊、出诊，参加夜班和节假日值班工作。
紧急呼叫，不论是夜间或休息日必定赶到病房或马上与病房获取电话联系。
6.危重病人的转入也许病情发生突变时（如：心跳骤停等），负责现场指挥，组织并保证各项抢救工作有条不紊的进行。
7.主持临床病历议论、死亡病历议论及重要会诊。
8.认真执行各项规章制度、操作常例，经常检查医疗、护理质量。
9.检查重要仪器的保存、使用和维修等情况。
10.检查特种药品的保存、使用情况，拟订年度的特种药品订购计划。
11.积极研究业务，并指导住院医生的文件阅读，努力进行科研工作，做好资料积累，汇总、整理并保存各种监测资料，填写登记卡片，及时总结经验。
重症医学科管理制度
重症医学科管理制度1、各级医护人员在科主任统一管理下,按编制、任务挑选裁定人员,并上报临床部和医院相关部门。
2、监护室护士必须符合监护室护理人员岗位资质要求。
3、主管科上任全面负责监护室管理工作，主管医师负责日常医疗工作，监护室护士长负责监护室日常管理和护理工作.4、各级医护人员必须服从监护室主管科主任和护士长管理，严格遵守监护室各项规章制度和管理要求.5、各级医护人员须积极参加监护室业务学习及技能培训,达到各级职务人员岗位技术要求。
6、监护室工作人员按要求着装，仪表端庄、大方，作风严谨。
7、实习生、进修生、轮转生须遵守监护室各项管理规定。
8、监护室卫生员由护士长负责管理并安排工作。
重症医学科工作人员入室管理制度1、为保持监护室清洁整齐，达到医院感染管理要求，须严格控制入室人员。
2、进入监护室下作人员须按规定洗手、更衣、戴工作帽、更换拖鞋或穿鞋套，外出时必须换鞋、穿外出服.3、严格执行无菌技术操作原则及消毒隔离制度.4、严格落实洗手和手消毒的有关规定，在各种检查、泊疗、护理前后均应洗手或用消毒液擦手。
接触患者休液以及为保护性隔离患者和特殊感染性疾病患者检查、护理时必须戴手套,操作完毕脱去手套后必须认真洗手.5、保持监护室内安静，工作人员须做到说话轻、走路轻、操作轻、开关门窗轻。
不得在室内喧哗、谈论与工作无关的事情，不接打手机和电话聊天。
重症医学科患者管理制度1、入监护室患者必须符合监护标准，由主管医师和护士长统一协调。
2、入监护室患者须及时更衣，除必需生活用品外，其他物品不得带入室内。
3、患者及家属应认真了解“患者的权利和义务”,积极履行义务,配合治疗、护理和管理。
4、患者和家属对所安排的检查、治疗、护理有疑问时，可以向医护人员询问,如拒绝治疗，应按规定签字。
5、患者住院期间应按医嘱进食,对有特殊膳食要求的患者，护士做好膳食指导，并使患者及家属配合，共同做好膳食管理。
非医院提供的膳食，应经医护人员同意，患者方可食用。
重症医学科操作规程(3篇)
第1篇一、前言为规范重症医学科工作流程，确保医疗质量和安全，提高医疗服务水平，特制定本操作规程。
本规程适用于重症医学科所有医护人员、技术人员及管理人员。
二、组织机构与职责1. 重症医学科主任负责全面领导科室工作，制定科室发展规划，组织实施各项规章制度。
2. 科室护士长负责护理管理工作，组织实施护理规章制度，监督护理质量，确保护理安全。
3. 医生负责诊疗工作，严格按照诊疗规范进行诊疗，对患者进行病情评估、诊断和治疗。
4. 技术人员负责仪器设备的管理、维护和操作，确保设备正常运行。
5. 管理人员负责科室行政管理、物资采购、财务等工作。
三、诊疗工作流程1. 患者入院：患者入院后，医护人员应迅速进行病情评估，明确诊断，制定治疗方案。
2. 监护与治疗：对患者进行严密监护，包括生命体征、血气分析、生化指标等，及时调整治疗方案。
3. 生命支持：根据患者病情，进行必要的生命支持，如呼吸支持、循环支持、血液净化等。
4. 药物治疗：严格按照药物说明书和诊疗规范进行药物治疗，密切观察药物疗效和不良反应。
5. 康复治疗：在病情稳定后，对患者进行康复治疗，提高生活质量。
四、护理工作流程1. 入院评估：对患者进行全面的护理评估，包括生理、心理、社会等方面。
2. 生活护理：为患者提供舒适、安全的生活环境，满足患者基本生活需求。
3. 病情观察：密切观察患者病情变化，及时报告医生，调整治疗方案。
4. 皮肤护理：预防压疮、感染等并发症，保持患者皮肤清洁、干燥。
5. 心理护理：关注患者心理状态，提供心理支持和疏导。
五、仪器设备操作规程1. 设备操作人员应具备相应的操作技能和知识，经过培训合格后方可上岗。
2. 操作前，仔细阅读设备说明书，了解设备性能、操作方法及注意事项。
3. 操作过程中，严格按照操作规程进行，确保设备正常运行。
4. 操作后，做好设备清洁、保养和维护工作，确保设备完好率。
六、消毒隔离制度1. 严格执行消毒隔离制度，预防院内感染。
重症医学科管理制度
重症医学科抢救制度一、病室内必须备有齐全的抢救器材、仪器、药品等，各项物品做到四定（定品种数量、定位放置、定人管理、定期维修），三及时（及时检查、及时消毒灭菌、及时补充）。
二、各类抢救仪器功能良好，器材完备适用,各种抢救用物配套完整，且随时处于备用状态。
三、急救车上物品放置有序，药品编号清楚，数物相符，护士能背诵药品排列次序。
四、抢救工作由科主任、主诊医生、护士长负责制定抢救方案，组织安排人力、物力,及时组织抢救,并按医院有关要求上报。
抢救人员人人必须熟练掌握抢救知识,熟悉抢救仪器器材、药品的作用功能和使用方法。
五、参加抢救人员必须全力以赴，明确分工，紧密配合，听从指挥，坚守岗位，严格执行各项规章制度。
医师未到以前，护理人员应根据病情及时输氧、吸痰、测量血压，保持输液通畅，行人工呼吸和胸外心脏按压，配血、止血等。
并及时提供诊断依据。
六、严密观察病情，认真执行医嘱,严格执行查对制度，口头医嘱要经复述核实后才能执行，所有药品的空安瓿瓶须经第二人核对后方可丢弃。
七、病人在危急情况下，应就地抢救待病情稳定后方可移动，抢救期间，应有专人日夜守护,详细做好抢救记录,对病情变化、抢救经过、用药情况均要仔细交接班.八、及时与病人家属及单位取得联系。
九、抢救完毕，做好终末料理与消毒，用后物品及药品及时补充，详细登记抢救过程与病人转归情况。
重症医学科消毒隔离制度一、工作人员讲究个人卫生，勤沐浴、理发、修剪指甲，进入工作区要穿戴好工作衣帽及工作鞋，衣着整洁规范，不得将工作服穿至餐厅、会场等公共场所。
二、接触病人前后，进行无菌操作前，戴口罩和穿脱隔离衣前后,接触污染物品后，进入和离开重症医学科时，均要用肥皂、流水搓洗双手至少15秒钟。
三、凡施行有可能直接接触血液和其他感染性体液的操作,均要戴手套。
不可用手直接取下污染针头。
凡预计在操作时可能有血液、体液溅出，操作者要戴防护眼镜。
四、重症医学科采用空气层流净化,要定期进行效果检测,并根据检测效果及时更换各级过滤材料，保证空气质量达标。
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重症医学科各项规章制度 1. 重症医学科工作制度 2. 重症医学科工作常规 3. 重症医学科收住制度 4. 重症医学科收住患者病情评估制度 5. 重症医学科工作人员入室管理制度 6. 重症医学科患者管理制度 7. 重症医学科知情同意书制度 8. 重症医学科患者转出（院）制度 9. 重症医学科交接班制度 10.重症医学科抢救工作制度 11.重症医学科医嘱制度 12.重症医学科探视、陪伴制度 13.重症医学科床位使用汇报制度 14.重症医学科科务会议相关规定 15.重症医学科科室病历管理制度 16.重症医学科医师培训制度 17.重症医学科护理文书记录与保管制度 18.重症医学科卫生管理制度 19.重症医学科感染管理制度 20.重症医学科多重耐药菌医院感染管理制度 21.重症医学科预防重点部位医院感染的制度 1 22.重症医学科一次性医用消耗品管理制度 23.重症医学科消毒隔离制度 24.重症医学科参观制度 25.重症医学科药品管理制度 26.重症医学科毒麻药品管理制度 27.重症医学科仪器、设备使用与保养制度 28.重症医学科仪器设备管理制度 29.重症医学科会诊制度 30.重症医学科三级医师查房制度 31.重症医学科死亡病例讨论制度 32.重症医学科医患沟通制度 33.重症医学科医生值班制度 34.重症医学科护理工作制度 35.重症医学科疑难病例讨论制度 36.重症医学科新技术、新项目准入制度 37.重症医学科输血监护制度 38.重症医学科查房制度 39.重症医学科医师岗位人员职责
2 重症医学科工作制度 1、重症医学科由科主任负责医疗管理和科室之间的协调，护士长具体负责护理工作和病房管理 2、重症医学科医护人员必须经过专门训练，具有较好的医学基 础和临床经验， 能掌握心电图和电子技术基本知识， 熟练掌握抢救复
苏仪器的操作和抢救药物的使用，懂得仪器结构原理 3、重症医学科工作人员必须履行各自的职责，严格遵守重症医学科的各项规章制度， 坚定工作岗位。 排定的班次未经批准不得私自调动。 4、严格执行无菌技术操作及查对制度，严防医疗缺陷发生。 5、重症医学科内各种仪器及急救车内物品做到定位存放、定量储备、定时补充、定时消毒。急救仪器、监护设备专人保管维修，按操作规程操作， 操作前熟悉仪器性能和注意事项， 每次抢救患者后由专人管理、检查，及时清理，消毒，消耗部分应及时补充并按规定放回原处。 6、一切仪器在工作期间，未经许可不得擅自拨动，如患者需要，需有关人员先调试，然后向主管护士交班。
7、重症医学科内应保持清洁、安静、舒适，非有关人员未经批准不得入内。
8、工作时间内不准因私事向外打电话。接电话时，应以最简单的话语，以免影响工作。
9、做好病人的安全保卫工作，昏迷躁动病人要约束固定好，严防病人坠床等事故发生，值班工作人员管理好水、电、气易爆剧毒等物品。 10、对转出重症医学科的患者，要提前与有关科室联系，并负责将患者安全送到转入科室，同时做好交接工作。 11、严格执行交接班制度。 12、科主任及质控员随时监控科内的质量， 通过各种途径获得所有与质量有关的信息资料， 对存在的问题及时组织解决。 科室质量管理小组每月活动一次， 由科主任、业务骨干组成，讨论相关质量问题，拟定质量管理与持续改进方案，并组织实施，做好相关记录。
3 重症医学科工作常规 1、病人到达重症医学科后，认真及时了解病情，医护密切配合，立即给予生命体征监测并采取救治措施 ①所有患者入科时均进行一次 APACHEⅡ评分。②病人意识状态评定 （参考 GCS评分），观察病人瞳孔是否改变， 肢体活动是否正常。若病人有外伤史，特别注意脏器的损伤（如肝、脾、肾、心、肺等）。 ③连续生命体征监测（血压、心率、脉搏氧饱和度、体温和呼吸 频率），立即急诊生化及动脉血气检查。必要时要进行床旁 ECG和胸片。 ④保持气道通畅、吸氧，必要时开放气道进行机械通气。⑤保持静脉通路通畅， 常规行静脉置管进行 CVP监测和必要时给
予静脉营养。血流动力学不稳定时应有创性动脉置管进行血压监测和CO等监测。 ⑥常规留置导尿管，记录单位时间尿量和 24 小时出入量。 ⑦尽快向病人家属交代病情及相关重症医学科管理制度。 2、重症医学科医生每天至少一次向病人家属通报病情，病情变化特别是恶化时随时通报， 涉及具体的专科病情时由专科医生给予解释。 3、所有转入病人由重症医学科医生负责管理，重症医学科医生除负责日常病人的病情观察及处理外， 如遇专科情况请专科医生会诊处治。 4、重症医学科医生负责所管病人的每日病程记录书写，其书写 规范按《病历书写规范和管理规定及病例（案）医疗质量评定标准》书写。
4 重症医学科收住制度 为合理使用重症医学科病床， 充分发挥重症医学科人员和设备的配置优势，方便管理，特制定本收住制度。
（一）手术专科病人的收入 1、术前有严重休克或伴有心、肺功能不全，多器官衰竭和心率失
常等，需要先经 ICU 进行紧急处理者，一律先转入 ICU 治疗，待病情稳定到可以耐受手术后进行手术， 并且术后需继续进入 ICU 观察和治疗。 2、疑难、复杂性大手术术后需要继续严密监测和及时处理的病人。 3、胸外科、脑外科术后病人放入 ICU 进行观察和治疗。
4、急诊手术后全麻病人和 70 岁以上中大型手术全麻病人。
5、二次或三次大型手术后的全麻病人。 6、PACU停止收入后的术后全麻病人可以转入 ICU 观察治疗一晚，
但是需要 ICU 医生视病床情况决定是否收治。 7、麻醉手术期间发生严重高血压、低血压、心力衰竭、肺水肿、 严重心率失常、心搏骤停、休克、凝血功能障碍、 DIC、大出血、麻 醉意外或其它威胁生命的情况。 8、术后不明原因昏迷、苏醒延迟、呼吸功能恢复不满意或者呼吸 衰竭的病人。 9、新开展或罕见的复杂手术。 （二）非手术专科病人的收入 1、需严密的呼吸监测或支持治疗的病人 （1）吸入氧浓度大于 50%的病人。
（2）需要呼吸支持治疗，包括需要机械通气治疗或呼吸功能突 5 然急性恶化需立刻进行气管插管和机械通气的病人。 （3）需要面罩式持续正压通气或无创性通气治疗。 2、需要循环支持的病人 （ 1）需要血管活性药物维持动脉血压和心输出量。 （ 2）任何原因引起的循环血容量减少所导致的循环不稳定。 （ 3）心肺复苏后患者。 3、需要神经系统监测和支持的病人 4、需要肾脏支持治疗的病人，包括紧急肾脏替代疗法、血液透析、 血液滤过或血液超滤。 5、其它专科重症情况，如糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷、消化 道大出血、严重感染、严重的水电解质和酸碱平衡紊乱等。 （三）收住注意事项： 1、收住需请重症医学科总任院医生会诊以决定是否可以收住（如 遇紧急情况可由病房医生通知重症医学科的值班医生和护士然后转 入）。 2、所有患者入科时均进行一次 APACHEⅡ评分。
3、转入前相关科室将患者的病种、病情、可能需要监护的项目， 准备采取的诊治措施， 通知重症医学科。便于重症医学科做相应准备。 4、病情稳定后及时转出重症医学科。 5、医保患者收住，参照有关文件规定执行。 6、特殊原因需收住者，必须经分管院长批准。 7、有收住指征但无经济承受能力者，必须请示行政总值班或医务 部。
6 重症医学科收住患者病情评估制度 1、为了客观评估新入住患者疾病严重程度及判断患者的预后，对所有入住患者的病情进行评估。
2、评估的方法采用 APACHEⅡ评分系统， 昏迷的患者家用 GCS评
分系统。所有新入住重症医学科患者采取评价时间窗在 24 小时内病 情最危重时。 3、24 小时内死亡患者暂不予以评估。 4、有关病情评估的相关检查由接诊医师完成。 5、主管医师负责每位患者 APACHEⅡ或 GCS评分，最迟应在患者
入住我科 48 小时内完成评分。 6、所有转出我科或出院患者 APACHEⅡ或 GCS评分表专人统一保
管。
7 重症医学科工作人员入室管理制度 1、为保证重症医学科清洁整齐，达到医院感染要求，必须严格 控制入室人员。 2、工作人员按规范洗手、更衣，穿鞋套、戴工作帽，外出时必 须穿外出服。 3、严格执行无菌技术操作原则及消毒隔离制度。 4、严格落实洗手和手消毒的有关规定，在各种检查、治疗、护 理前后均应洗手用快速消毒液消毒。 接触患者体液以及为保护性隔离
患者和特殊感染性疾病患者检查、 护理时必须戴手套， 操作完毕脱去
手套后必须认真洗手。 5、保持重症医学科室内安静，工作人员必须做到说话轻、走路 轻、操作轻、开关门窗轻。不得在室内喧哗、 谈论与工作无关的事情。
8 重症医学科患者管理制度 1、入重症医学科患者必须符合监护标准，由主管医师和护士长统一协调。
2、入重症医学科患者必须及时更衣，除必须生活用品外，其他物品不得带入室内。
3、患者及家属应认真了解 “患者的权利和义务” ，积极履行义务，配合治疗、护理和管理。
4、患者及家属对所安排的检查、治疗、护理有疑问时，可以向医务人员询问，如拒绝治疗护理，应按规定签字。
5、患者住院期间应按医嘱进食，对有特殊膳食要求的患者，护 士做好膳食指导，取得患者及家属配合。未经医护人员同意，患者不 可食用非医院提供的膳食。 6、家属须服从医护人员管理，按规定探视，配合医疗护理工作，做好患者的心理工作，协同促进患者康复。
7、患者及家属不得随意进入医护办公室、转抄、复印病历及其它医疗文件，不得将病历带出院外。
8、重症医学科患者一律不允许陪护。
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