小针刀技术操作规范
小针刀治疗颈椎病规程
小针刀松解术治疗颈椎病操作规程
一、适应症
各型颈椎病
二、禁忌症
血液系统疾病；合并重大内科疾患；高血压、糖尿病、心血管系统疾病控制不稳；发热；精神类疾患；颈部皮肤病、局部有感染或合并有其它感染性疾病；合并颈部肿瘤；结核病患者；饥饿、饮酒者。
三、操作规程
1、术前查血尿常规、凝血、随机血糖；查ECG、测血压、脉搏，确定无针刀手术禁忌症。
2、术前排空二便。
3、患者俯卧位，胸部及额前垫簿枕，清洁施术区皮肤、备皮；
4、根据症状、体征、辅查寻找定位点，并用龙胆紫定位；
5、常规消毒铺巾；
6、于每点注入2%利多卡因针1ml+注射用水针2ml+维生素B12针0.25mg+地塞米松针2.5mg混合液各2ml；
7、行针刀纵行疏通，横行剥离，针松后出针，创可贴敷盖；
8、观察患者生命体征平稳，术毕安返病房，予监测血压，予局部特殊物理降温后颈托护颈。
针刀操作规程
针刀操作规程针刀操作是医生在进行手术或其他医疗操作时使用的一种工具，它的使用需要严格遵守规程，以确保手术的安全性和有效性。
以下是针刀操作的规程，共1200字。
一、准备工作1. 确认手术类型和手术部位，准备相应的针刀和其他手术所需的器械。
2. 检查针刀是否完整无损，是否已经清洁消毒，并保持其锋利度。
3. 做好个人防护措施，包括穿戴手术衣、手术帽、口罩和手套等。
二、操作前准备1. 检查手术床或手术台是否符合手术要求，是否已经做好防护措施。
2. 与手术室人员进行核对，确认手术室环境、灯光、仪器设备等是否正常工作。
3. 清洗和消毒手术部位，使用无菌物质进行覆盖和包扎，以保持手术区清洁。
三、手术操作1. 在操作前检查所有手术器械的编号和名称，确保其与手术操作相符。
2. 使用无菌手套和钳子将针刀递交给医生，医生应将其视为珍贵而小心翼翼地操作。
3. 在手术操作过程中，医生应保持良好的姿势和手法，尽量减少二次碰撞和错位。
4. 在切割组织或器官时，需要注意力度的掌握，以防止过于强烈的力量导致受损或出血。
5. 每次使用针刀时，需要进行夹取、切割、插入等操作后，应立即将其放到无菌台上，避免放在手术区造成交叉污染。
6. 在手术操作过程中，医生需要与护士和其他手术室人员进行有效的沟通和协调，确保操作的顺利进行。
四、手术后处理1. 手术结束后，将使用过的针刀进行分类整理，并进行正确的处置，包括清洁、消毒或回收等。
2. 清洗和消毒手术区，将手术台及周围区域恢复到清洁无菌状态。
3. 对手术器械和针刀进行记录和编号，并进行消毒或回收处理。
4. 手术室及相关区域的保洁工作，包括地面、工作台、手术灯等的清洁和消毒。
5. 针刀等医疗废弃物的处理，根据医院相关的规定进行分类处理和处置。
五、安全注意事项1. 使用针刀时，必须确保操作区域清洁、无菌，以减少手术感染的风险。
2. 始终保持良好的手术姿势和操作技巧，避免手术过程中产生不必要的伤害或破坏。
小针刀治疗原理和实践操作
小针刀治疗原理和实践操作
小针刀治疗是一种常见的微创手术治疗方法，通过微小的切口和精密的操作，可以有效地治疗许多疾病。
本文将探讨小针刀治疗的原理及实践操作。
原理
小针刀治疗的原理基于微创手术技术，通过精确的切口和操作，可以达到治疗疾病的效果。
小针刀是一种微型手术刀具，其刀口细小但可以精确操作。
在治疗过程中，医生会根据病情选择合适的小针刀进行操作，通过切割、焊接或切除组织，来治疗疾病。
实践操作
在进行小针刀治疗时，医生需要进行一系列的操作步骤，以确保治疗效果和患者安全。
1.准备工作：医生需要准备好所需的小针刀和手术器械，对患者进行
必要的术前评估和准备工作。
2.消毒防护：在手术开始前，需要对手术部位进行彻底消毒，并做好
手术防护工作，确保手术过程的无菌性。
3.麻醉止血：在进行小针刀治疗时，需要对患者进行局部麻醉，并确
保手术部位的止血。
4.操作步骤：医生根据病情选择合适的小针刀，在显微镜下进行精细
的操作，对病变组织进行切除或修复。
5.术后处理：手术完成后，医生需要对手术伤口进行处理和包扎，并
对患者进行术后护理和观察。
小针刀治疗是一种技术要求较高的微创手术方法，需要医生具备丰富的临床经验和技术功底。
通过精细的操作和科学的治疗方案，小针刀治疗可以在许多疾病中发挥重要作用，并为患者带来更好的治疗效果和生活质量。
以上是关于小针刀治疗的原理和实践操作，希望对读者有所帮助。
小针刀治疗技术操作规范之欧阳学创编
小针刀治疗技术操作规范一、适应症１、头颈部：颈椎病、颈椎术后综合症等。
２、腰背部：腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎骨性关节炎、第三腰椎横突综合症、臀上皮神经损伤、腰椎棘上韧带损伤等。
３、上肢：肩周炎、冈上肌腱炎、肱骨外上髁炎、屈指肌腱狭窄性腱鞘炎、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎、滑囊炎等。
4、下肢：膝关节骨关节病、跟痛症（跟骨骨刺、滑囊炎）等。
二、禁忌症１、患有严重内科疾病者，如中风早期，严重心、肝、肾功能不全，全身感染性疾病。
２、血液病，如血友病等。
３、严重糖尿病。
４、施术部位有皮肤病或局部感染者。
５、怀孕患者。
6、肿瘤、结核、骨髓炎等。
7、精神疾病患者，不能配合治疗。
三、操作方法１、体位：根据不同疾病采用相应的体位。
原则上是以患者舒适，局部软组织自然放松，施术部位便于消毒，术者便于操作为宜。
２、寻找痛点：结合临床症状、体征及X 线片、MRI 片等检查，在局部寻找最敏感的穴位或痛点，并做好标记。
3、术者戴口罩、帽子和无菌手套。
4、术区常规碘酒、酒精消毒，铺无菌洞巾。
5、麻醉：用0.5-1％的利多卡因对病变部位进行局部麻醉，局部麻醉药可加复方倍他米松5mg或曲安耐得20mg～40mg或强的松龙1ml～2ml，利用激素非特异性消炎作用减轻因针刀切割刺激引起的局部组织炎性反应，并减少局部瘢痕组织的形成。
6、针刀治疗：取长短合适的小针刀，在标记好的进针点处垂直于皮面刺入，刀口线与肌肉、肌腱、神经和血管走向平行。
针刀刺入皮肤、皮下组织后到达要切割的组织表面，根据组织对针刀的阻力不同及针刀刺入的深度判断确认拟切割的组织，然后从拟切割组织的远侧向近侧作邮票边孔样切割，即切割一针后将针拔到要切割的组织表面，向近端移一个针位进行第二针的切割，如此反复进行切割，形成一条邮票边孔样的切割线，直至将要切割的组织切开为止。
达到了松解的目的后，出针，压迫针眼止血后，用创可贴或敷料覆盖包扎。
术毕。
四、注意事项1、在行针刀治疗前，必须诊断明确，符合针刀治疗的适应症。
小针刀治疗技术操作规范之欧阳数创编
小针刀治疗技术操作规范一、适应症１、头颈部：颈椎病、颈椎术后综合症等。
２、腰背部：腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎骨性关节炎、第三腰椎横突综合症、臀上皮神经损伤、腰椎棘上韧带损伤等。
３、上肢：肩周炎、冈上肌腱炎、肱骨外上髁炎、屈指肌腱狭窄性腱鞘炎、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎、滑囊炎等。
4、下肢：膝关节骨关节病、跟痛症（跟骨骨刺、滑囊炎）等。
二、禁忌症１、患有严重内科疾病者，如中风早期，严重心、肝、肾功能不全，全身感染性疾病。
２、血液病，如血友病等。
３、严重糖尿病。
４、施术部位有皮肤病或局部感染者。
５、怀孕患者。
6、肿瘤、结核、骨髓炎等。
7、精神疾病患者，不能配合治疗。
三、操作方法１、体位：根据不同疾病采用相应的体位。
原则上是以患者舒适，局部软组织自然放松，施术部位便于消毒，术者便于操作为宜。
２、寻找痛点：结合临床症状、体征及X 线片、MRI 片等检查，在局部寻找最敏感的穴位或痛点，并做好标记。
3、术者戴口罩、帽子和无菌手套。
4、术区常规碘酒、酒精消毒，铺无菌洞巾。
5、麻醉：用0.5-1％的利多卡因对病变部位进行局部麻醉，局部麻醉药可加复方倍他米松5mg或曲安耐得20mg～40mg或强的松龙1ml～2ml，利用激素非特异性消炎作用减轻因针刀切割刺激引起的局部组织炎性反应，并减少局部瘢痕组织的形成。
6、针刀治疗：取长短合适的小针刀，在标记好的进针点处垂直于皮面刺入，刀口线与肌肉、肌腱、神经和血管走向平行。
针刀刺入皮肤、皮下组织后到达要切割的组织表面，根据组织对针刀的阻力不同及针刀刺入的深度判断确认拟切割的组织，然后从拟切割组织的远侧向近侧作邮票边孔样切割，即切割一针后将针拔到要切割的组织表面，向近端移一个针位进行第二针的切割，如此反复进行切割，形成一条邮票边孔样的切割线，直至将要切割的组织切开为止。
达到了松解的目的后，出针，压迫针眼止血后，用创可贴或敷料覆盖包扎。
术毕。
四、注意事项1、在行针刀治疗前，必须诊断明确，符合针刀治疗的适应症。
小针刀治疗技术操作规范之欧阳家百创编
小针刀治疗技术操作规范欧阳家百（2021.03.07）一、适应症１、头颈部：颈椎病、颈椎术后综合症等。
２、腰背部：腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎骨性关节炎、第三腰椎横突综合症、臀上皮神经损伤、腰椎棘上韧带损伤等。
３、上肢：肩周炎、冈上肌腱炎、肱骨外上髁炎、屈指肌腱狭窄性腱鞘炎、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎、滑囊炎等。
4、下肢：膝关节骨关节病、跟痛症（跟骨骨刺、滑囊炎）等。
二、禁忌症１、患有严重内科疾病者，如中风早期，严重心、肝、肾功能不全，全身感染性疾病。
２、血液病，如血友病等。
３、严重糖尿病。
４、施术部位有皮肤病或局部感染者。
５、怀孕患者。
6、肿瘤、结核、骨髓炎等。
7、精神疾病患者，不能配合治疗。
三、操作方法１、体位：根据不同疾病采用相应的体位。
原则上是以患者舒适，局部软组织自然放松，施术部位便于消毒，术者便于操作为宜。
２、寻找痛点：结合临床症状、体征及X 线片、MRI 片等检查，在局部寻找最敏感的穴位或痛点，并做好标记。
3、术者戴口罩、帽子和无菌手套。
4、术区常规碘酒、酒精消毒，铺无菌洞巾。
5、麻醉：用0.5-1％的利多卡因对病变部位进行局部麻醉，局部麻醉药可加复方倍他米松5mg或曲安耐得20mg～40mg或强的松龙1ml～2ml，利用激素非特异性消炎作用减轻因针刀切割刺激引起的局部组织炎性反应，并减少局部瘢痕组织的形成。
6、针刀治疗：取长短合适的小针刀，在标记好的进针点处垂直于皮面刺入，刀口线与肌肉、肌腱、神经和血管走向平行。
针刀刺入皮肤、皮下组织后到达要切割的组织表面，根据组织对针刀的阻力不同及针刀刺入的深度判断确认拟切割的组织，然后从拟切割组织的远侧向近侧作邮票边孔样切割，即切割一针后将针拔到要切割的组织表面，向近端移一个针位进行第二针的切割，如此反复进行切割，形成一条邮票边孔样的切割线，直至将要切割的组织切开为止。
达到了松解的目的后，出针，压迫针眼止血后，用创可贴或敷料覆盖包扎。
术毕。
四、注意事项1、在行针刀治疗前，必须诊断明确，符合针刀治疗的适应症。
小针刀的持刀方法
小针刀的持刀方法
小针刀疗法对持针方法有严格的要求，方法正确与否直接关系到针刀操作的准确与否。
(1)单手持刀法
本法适用于针体较短的小针刀。
术者以右手拇指、食指指间关节微屈，指腹捏住针柄，中指和环指指腹抵住针体。
操作时以中指或环指为支点，并可以抵住皮肤控制入针的深度，防止进针过深或用力不当。
(2)双手持刀法
本法适用于针体较长的小针刀。
术者右手拇指、食指指间关节微屈，指腹捏住针柄，中指和环指抵住针体上段，左手拇指和食指捏住针体下段或针头。
操作时以左手拇指、食指夹持部位为支点，保证操作的稳定性。
在必要的时候可用左手拇指和食指用力推动针体使刀刃移动，达到铲剥的效果。
对于特殊情况或特殊治疗部位，持针方法也应有适当改变，如采取持笔式、持手术刀式、双手配合式等方法。
掌握正确的持针方法，既能掌握针刀的方向性，又能随着治疗的需要及时调整方向和适当的进针深度。
针灸技术操作规范 针刀
针灸技术操作规范：针刀治疗一.施术前的准备1.器具：I型4#针刀或3#针刀。
2.部位：根据病人的病情选择适应的穴位做为治疗部位。
3.体位：选择患者舒适，医的者便于操作体位。
4.消毒：针具:送医院消毒供应室高压灭菌消毒。
患者的部位:用碘伏棉签擦拭选定的的部位皮肤。
5.环境：清洁卫生无污染，温度适宜。
二.施术方法一般此法做1—3次为一疗程，多数病人2疗程内痊愈。
1.选点：选择病变相应体表位置，用标记笔定点。
根据情况可选择5—10点，最多不超过15点。
2.消毒：用碘伏棉球擦拭相应的部位两遍。
3.局麻：用准备好的1%的利多卡因注射液，局麻各点。
4.松解：戴好无菌手套，将高压灭菌的针刀从无菌包中取出，用小针刀松解各点下的痉挛粘连卡压病灶，至针刀手感有松动感即可退出。
5.护创：用创可贴保护各点针眼。
6.手法：拨揉各点感觉针孔下的组织松解情况。
三.适应症本法已列为针刀医学，适应症较广，以慢性损失能够引起的疼痛酸困见长。
四.注意事项1.针刺时患者若出现神疲头晕、目眩、恶心、呕吐、冷汗甚至意识丧失等晕针情况处理应立即停止针刺，起出所有留针，使患者平卧，可饮用温开水，或掐水沟穴等密切观察病人变化，严重时送急症科处理。
2.针刺时手法应轻巧灵活准确。
3.针后异常感是针刺后患者的穴位出现酸麻胀困重等感觉。
属于针刺后一些穴位正常反应，多不必处理，休息即可。
五.禁忌症1.孕妇腹部2.血友病，凝血机制疾患，出血性疾患极期3.精神失常患者的其他疾患。
4.严重内科疾病发作时不可针刺。
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小针刀技术操作规范
【定义】
针刀：用针的方式进入人体特定部位，完成切割等功能
的器械，称为针刀。
【针具选择】
针刀疗法针具是由金属材料做成的，在形状上似针又似
刀的一种针用具。是在古代九针中的鑱（音蝉）针； 圆针；
鍉（音迪）针； 锋针； 铍（音披）针； 圆利针等基础上，
结合现代医学外科用手术刀而发展形成的。其形状和长短略
有不同，一般为10-15厘米左右，直径为0.4-1.2毫米不等。
分手持柄、针身、针刀三部分。针刀宽度一般与针体直径相
等，刃口锋利。
【物品准备】
各型号针刀、2%利多卡因、注射器、消毒盘、弯盘、5%
碘伏、棉球、创可贴。
【药品准备】
曲安奈德1ml、2%利多卡因、2ml维生素B12
【操作方法】
1、体位的选择以医生操作时方便、患者被治疗时自我
感觉体位舒适为原则。如在颈部治疗，多采用坐位；头部可
根据病位选择仰头位或低头位；
2、在选好体位及选好治疗点后，作局部无菌消毒，即
先用酒精消毒，再用碘酒消毒，酒精脱碘。
医生戴无菌手套，最后确认进针部位，并做以标记。对于身
体大关节部位或操作较复杂的部位可敷无菌洞巾，以防止操
作过程中的污染。
为减轻局部操作时引起的疼痛，可作局部麻醉，阻断神经痛
觉传导。常用的注射药物有：2%利多卡因1毫升，曲安奈德
1毫升，2ml维生素B12混匀后分别注入治疗点。
3、常用的剥离方式有：
a、顺肌纤维、或肌腱分布方向做铲剥--即针刀尖端紧贴
着欲剥的组织做进退推进动作(不是上下提插)，使横向粘连
的组织纤维断离、松解。
b、做横向或扇形的针刀尖端的摆动动作，使纵向粘连
的组织纤维断离、松解。
c、做斜向或不定向的针刀尖端划摆动作，使无一定规律
的粘连组织纤维断离松解。
剥离动作视病情有无粘连而采纳，注意各种剥离动作，切不
可幅度过大，以免划伤重要组织如血管、神经等。
4、每次每穴切割剥离2-5次即可出针，一般治疗1-5次
即可治愈，两次相隔时间可视情况5-7天不等。
5、小针刀的应用指征：
a) 病人自觉某处有疼痛症状。
b) 医生在病变部位可触到敏感性压痛。
c) 触诊可摸到皮下有条索状或片状或球状硬物，结节。
d) 用指弹拨病变处有响声。
【适应症】：
1、各种慢性软组织损伤引起的顽固性疼痛点；
2、部分骨刺或骨质增生；
3、滑囊炎、腱鞘炎；
4、肌肉和韧带积累性损伤，外伤性肌紧张和肌痉挛，
损伤后遗症；
5、关节内骨折、骨折畸形愈合；
6、一部分肛肠病，皮肤病，妇科病、外科和内科疾病。
【禁忌症】：
1、一切严重内脏病的发作期。
2、施术部位有皮肤感染，肌肉坏死者。
3、施术部位有红肿、灼热，或在深部有脓肿者。
4、施术部位有重要神经血管或有重要脏器而施术时无
法避开者。
5、凝血机制不良或有其他出血倾向者。
6、体质极度虚弱不能耐受手术者。
7、血压较高，且情绪紧张者。
8、有以上 7 种情况之一者，即使有适应症，也不可施
行针刀手术。
【安全性】
1.在进行针刀治疗时，医生应严格按照针刀的进针四步
规程操作，并熟悉相关的解剖 知识。如果操作规范，对解
剖结构掌握清楚，针刀治疗是很安全的。
2.在手术操作不规范的情况下，可出现组织水肿、炎症
反应、神经血管损伤等，严重 的可出现脊髓损伤。