头孢替唑钠配伍八正散治疗泌尿道感染临床观察
连翘八正散加味治疗湿热型尿路感染
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连ห้องสมุดไป่ตู้八正散加味治疗湿热型尿路感染
骆俊文 周 也 刘晓云 张恒艳 * （云南省中医医院， 云南 昆明 650021 ） 将已确诊的 60 例患者随机分为 2 组各 30 例， 两组均未 摘 要： 目的： 观察连翘八正散加味治疗湿热型尿路感染的临床疗效。方法： 予抗生素治疗， 对照组予血尿安胶囊 （云南理想药业有限公司） 口服， 一次 4 粒， 一日 3 次， 治疗组予连翘八正散加味， 日 1 剂， 疗程为 14 天。 结果： a.治疗组与对照组总体疗效及中医证候积分对比， 可知治疗组优于对照组， 差异有统计学意义 （P＜0.05 ） 。 b.在中段尿培养上， 两组 ） ， 但两组在尿细菌培养均有明显改善。两组尿镜检白细胞治疗后对比， 治疗组优于对照组， 差异有统计学意 对比并无统计学意义 （P＞0.05 ） 。结论： 连翘八正散加味对湿热型尿感疗效较显著， 值得临床推广使用。 义 （P＜0.05 关键词： 尿路感染;湿热型;连翘八正散加味 UTI ） 又称泌尿道感染[1]， 是一种病 尿路感染 （urinary tract infection， 表 1 治疗后 6 月两组总体疗效对比 原体侵犯尿路黏膜或组织所引起的尿路炎症。多种病原体如真菌、 细 支原体、 衣原体、 寄生虫、 病毒等均可导致。这是一种多发病， 临床以 菌、 湿热型为多见， 病程较长， 且容易反复， 临床上对此颇为棘手。笔者采用 中西医结合的方法治疗湿热型尿感的患者， 结果报道如下。 1 临床资料 [2] 1.1 西医诊断标准。 参考 《内科学》 所制定： 凡有真性细菌尿者 （白细 表 2 治疗后 6 月中医证候积分对比 胞 >5/HP ） ， 均可诊断为尿路感染， 可伴有尿路刺激征、 感染中毒症状、 腰 部不适等。 [3] 1.2 中医诊断标准。参考 《中药新药临床研究指导原则》 湿热证所 制定： 小便频数短涩， 灼热刺痛， 色黄赤， 少腹拘急胀痛， 或有寒热， 口
八正胶囊联合西医常规治疗老年泌尿系感染临床疗效观察
瞿麦 、 蔚蓄、 滑石 、 大黄 、 川 木通 、 灯 心草 、 甘 草 组 成 。其 中滑 石 和川 木 １ ． ２ 治疗 方法 ： 对 照组给 予常 规西 医治疗 ， 给予 ０ ． ９ ％氯 化钠 注射 液 通 具有下 利湿热 、 清 热通 淋 、 上清心火之功效， 为君 药 ； 瞿麦 、 车前 子 ｌ Ｏ Ｏ ｍ ｌ ＋注射用 头 孢 地 嗪 钠 （ 丽 珠 集 团丽 珠 制 药 厂 ， 规格 ： ０ ． ５ ｇ ／ 支） （ 炒） 和 蔚 蓄有通 淋 、 清热 、 利水作用， 为 臣药 ； 栀 子 清 泄三 焦 ， 灯 心 草
２ ． ０ ， ｑ １ ２ ｈ ， 静脉滴 注 ， １ ４ ｄ 为１ 个疗程 。观 察组 在常规 西 医治疗基 础上 通 利水道 ， 大黄荡 涤邪热 。甘 草调 和诸药 ， 诸药 合 用有 清热 泻火 、 利 水 给 予八 正胶囊 （ 四川 光 大 制 药有 限公 司 ， 国 药 准字 Ｚ ２ ０ ０ ２ ０ １ ４ １ ， 规格： 通 淋之功效 。本研 究 中 ， 观察 组 总 有 效 率 ９ ７ ． ５ ０ ％， 对 照组 总有 效
如下。 １ 资料 与方 法 表 ３ 两组症状缓解 时间比较 （ ｉ－ Ｉ － ￥ 。 ｄ ）
注： 与对照组 比较 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５ 泌 尿系 感染 老年 患者 ８ ０例 ． 随 机 分 为观 察 组 和对 照 组 ， 各４ ｏ例 。观 ３ 讨论 察 组男 女 比 １ ２ ： ２ ８ ， 年龄最小 ６ ６岁 ， 最大 ９ ４岁 ， 平均 年龄（ ６ ８ ． ２ ４± 泌尿 系感染 是老年 患者 常见 的合并症 ， 反 复发 作严重 影 响患者 的 ４ ． １ ８ ） 岁； 对 照组男 女 比 ｌ ３ ： ２ ７ ， 年龄 最 小 ６ ５岁 ， 最大 ９ ５岁 ， 平 均年 龄 生活质量 。中 医中泌尿 系感 染 属淋 证 范 畴 ， 其 中外感 邪 毒 、 情 志失 调
八正散3治疗泌尿系统结石配方、医案、经典案例
八正散3治疗泌尿系统结石配方、医案、经典案例八正散3【药物配方组成】金钱草70g，萹蓄、翟麦各30g，海金沙、车前子（包煎）滑石（包煎）石韦、鸡内金、通草各15g，冬葵子20g，甘草15g【随症加减】若疼痛重加延胡索；湿热重加知母、黄柏；若血尿明显加大蓟、小蓟、桃仁；若肾积水加茯苓、泽泻，病久气虚加黄芪、党参；若结石稍大加活血行气之三棱、莪术。
【治疗方法】水煎服汁300ml，早晚各服150ml，每日1剂。
7日为1个疗程，连服2至3个疗程。
服药期间忌食辛辣、腥冷、油腻之品。
【功效】清热利湿，通淋排石。
【临床用】40例患者，经治疗，治愈32例，有效5例，无效3例，总有效率92.5%张某，男，50岁。
1周前，左腰疼痛并放射至左小腹，伴有小便滞涩不畅，尿道窘迫，小腹急满，口燥咽干，舌质红，苔薄8黄，脉弦数。
B超提示：左肾肾盏部有结石两个，直径分别为2.2cm、5.6cm，诊断为左肾结石。
辨证为湿热下注，化火灼阴，煎熬尿液，久炼成石。
治法清热利湿，通淋排石，方拟八正散加减：金钱草70g，萹蓄、瞿麦各30g，海金沙、车前子（包煎）、滑石（包煎）石韦、鸡内金、通草、木香各15g，甘草10g，患者服用10剂后排出黄豆大小结石1个，小便滞涩不畅减轻，但腰部仍疼痛，原方加牛膝15g，延胡索10g，继服7剂后，小便正常，腰痛消失。
复查B超：结石消失。
随访6个月，未见复发。
【经验心得】中医学认为结石的形成是湿热、血瘀等因素作用的结果。
膀胱气化不利，湿热蕴结下焦，尿液受湿热煎熬，日积月累，浊质凝而形成结石，结石瘀结水道，不得下泄，致气血运行不畅，气滞血瘀，不通则通。
《丹溪心法》提到“诸淋所发皆肾虚而膀胱湿热也。
肾主水，水结则化为石，肾虚而膀胱气化不行，为热所乘，热则成淋”。
《诸病源候论指出“肾主水，水结则化为石，故肾客砂石”。
综上所述，结合临床实践，认识到本病主要病理机制是湿热蕴结下焦，煎熬津液；及尿中杂质结为沙石，阻于肾和尿道，日久则阴血亏损，伤及正气，或为阴虚，或为气虚，形成虚实夹杂的局面。
柴芩八正散治疗急性尿路感染临床分析
柴芩八正散治疗急性尿路感染临床分析摘要】目的探讨柴芩八正散治疗急性尿路感染的临床疗效。
方法选择急性尿路感染患者80例，随机分为观察组40例和对照组40例，对照组单纯用西医常规治疗，观察组在对照组的基础上加服柴芩八正散。
结果观察组总有效率为97.5%，对照组总有效率为77.5%，两组比较有统计学意义（P＜0.01）。
结论柴芩八正散治疗急性尿路感染疗效显著，值得临床推广应用。
【关键词】柴芩八正散急性尿路感染中医药疗效尿路感染是临床常见病、多发病，主要是由细菌感染引起的泌尿系统急性炎症，临床表现为发热、尿频、尿急、尿痛、腰痛等症状。
属中医学的“淋证”范畴。
笔者近年来采用柴芩八正散治疗急性尿路感染，取得较好的疗效，现报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料于2007年1月至2008年12月，选择80例患者，均为我院门急诊患者，并符合《中药新药临床研究指导原则》的诊断标准[1]，随机分为对照组40例，男13例，女27例，年龄18-65岁，病程3-30d；观察组40例，男14例，女26例，年龄19-65岁，病程3-29d。
两组患者性别、平均年龄、平均病程经统计学处理具有可比性（P＞0.05）。
1.2 治疗方法对照组单纯用西医常规治疗，按药敏试验选择抗生素及对症处理。
观察组在对照组的基础上加拟柴芩八正散随症加减。
处方：柴胡20g、黄芩12g、瞿麦12g、萹蓄12g、木通9g、大黄6g、山栀6g、灯心草5g、车前子15g、滑石20g、甘草6g。
痛甚加白芍20g、甘草6g以缓急止痛；血淋加小蓟12g、白茅根15g以清热止血；尿浊加菖蒲12g、萆薢12g以分清降浊；石淋加金钱草25g、鸡内金15g以利尿排石；阴虚、五心烦热、腰背酸痛加生地15g、知母12g、地骨皮12g以清热滋阴;下腹拘急胀痛加川楝子9g、香附6g以理气止痛。
以上药物加水500ml煎至 250ml,1剂煎2次，2次药液混合，每次服150ml,1日三次，7天为1疗程，一般治疗1疗程。
八正散加味治疗尿路感染40例
八正散加味治疗尿路感染40例摘要】目的：观察八正散加味治疗尿路感染的疗效。
方法：对照组40例用西医常规治疗，治疗组40例在此基础上加用八正散治疗。
结果：治疗组总有效率91.7%，对照组总有效率74.8%，两组比较，P<0.05。
结论：治疗组疗效优于对照组。
【关键词】八正散尿路感染中西医结合疗法【中图分类号】R243 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）51-0250-02尿路感染是临床常见的感染性疾病，通常是上行感染引起的，即细菌沿尿道上行至膀胱、输尿管乃至肾脏引起感染。
正常妇女尿道口周围有细菌寄居，这些细菌是来自粪便污染，由于种种原因，这些细菌可侵入膀胱，故此病以女性患者居多，这与女性的特殊解剖结构和生理功能有关。
随着年龄的增长，男性尿路感染的患病率也有增加，如前列腺增生症，尿路狭窄及膀胱颈部疾病等这些诱因导致尿路梗阻[1]，尿液排泄不畅，在各种易感因素影响下，尿路抵抗力会削弱，故也容易发生本病。
近年来由于抗生素广泛使用，造成细菌多重耐药，给临床治疗带来一定困难[2]。
笔者自2006年6月–2012年8月，运用中西医结合方法治疗尿路感染40例，均取得良好疗效。
现报告如下：1 临床资料1.1一般资料本组80例随机分为两组，治疗组40例，男5例，女35例，年龄28–72岁，病程7d–2个月，对照组40例，男6例，女34例，年龄24–70岁，病程6d–2个月。
两组患者的性别、年龄、临床表现、尿液常规检查及尿培养方面，经统计学处理无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2诊断标准参照第七版《内科学》和第五版《诊断学》尿路感染诊断标准，拟定如下：1.2.1清洁中段尿、导尿（要求尿停留在膀胱中4–6小时以上），细菌定量培养，菌落数≥105／ml，2天内应重复培养1次。
1.2.2清洁离心中段尿沉渣检查，白细胞≥5个／高倍视野，更为准确的是用血细胞计数板计算，≥8×106/L。
八正散加减治疗男性生殖道衣原体感染90例疗效观察
一
ａ ｃ ｅ ｒ ｂ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ．． １ ｎ ｔ Ｊ Ｃ ｈ ｒ ｏ ｎ Ｏ ｂ ｓ ｔ ｒ ｕ ｃ ｔ Ｐ ｕ ｌ ｍ ｏ ｎ Ｄ ｉ ｓ ， ２ ０ ０ ９ ， ４ （ １ ） ： １ ０ １ ．
８ ｍ Ｒ Ｎ Ａ的表达增加 ， 说明 Ｉ Ｌ一８参 与了 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ 的发病过
ａ ｎ ｄ ｂ ｒ ｏ ｎ ｃ ｈ ｉ ｌ ａ ｍｕ ｃ ｕ ｓ ｃ ｅ ｌ ｌ ｈ ｙ ｐ ｅ ｒ ｐ ｌ ｓｉ ａ ａ ｂ ｙ ｉ ｎ ｔ ｒ ａ ｔ ｒ ａ ｅ ｈ ｅ ｌ ａ ｉ ｎ ｓ ｔ ｉ ｌ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｌ ｉ ｐ ｏ ｐ ｏ ｌ ｙ ｓ ａ ｃ ｃ ｈ ａ ｒ ｉ ｄ ｃ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｈ ａ ｎ ｍ ｔ ｅ ｒ ． Ｊ Ｐ ａ ｔ ｈ ｏ ｌ 。 １ ９ ９ ２， １ ６ ７（ ３ ） ： ３ ４ ９ ．
中国中医药科技 ２ ０ １ ３年 ５月第 ２ ０卷第 ３期 Ｍ ａ ｙ ２ ０ １ ３ Ｖ ｏ １ ． ２ ０ Ｎ ｏ ． ３
Ｍ ２ ０ ０ ０ｂ ｐ
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・ ２ ６ ３・
１பைடு நூலகம்
２
３
乙干预后 ， 大 鼠肺功能指 标较模 型组也 有明显改 善 ， 差 异有 统计学 意义 ； 可能是 因为贝母 素乙的抗 炎作用 ， 抑制 了支气 管、 肺组织的炎症反应 ， 使局部气道重 塑和肺气肿得到改善 。
参 考 文 献
病理 组织 学表 现 及药 物 干 预的 影． 中华 内科 杂志 ， ２ ０ ０ ０， ３ ９
八正散加味治疗淋证(湿热型)疗效观察
八正散加味治疗淋证(湿热型)疗效观察目的：观察八正散加味治疗淋证（湿热型）的疗效。
方法：将我院120例淋证（湿热型）患者随机分为治疗组（30例）、对照组（30例）和开放组（60例），治疗组给予口服八正散加味及三金片，对照组给予口服三金片，开放组给予口服八正散加味治疗，14 d为1个疗程。
结果：治疗组、开放组在治疗淋证（湿热型）比对照组疗效好，差异有高度统计学意义（P＜0.01）。
结论：八正散加味治疗淋证（湿热型）疗效肯定，值得临床推广。
标签：淋证；下焦湿热型；中药治疗淋症是以小便频繁而数量少，尿道灼热疼痛，排便不利，或小腹急痛，以腰腹为主要表现的病症[1]。
本病多因嗜酒过度，或多食肥甘食品，造成湿热、郁怒伤肝所致。
笔者应用八正散加味治疗湿热型淋证120例，经过2年的临床观察，取得较好疗效，现将观察结果报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取我院120例淋证患者，随机将其分为治疗组（30例）、对照组（30例）和开放组（60例）。
所有患者中，男性39例（其中治疗組12例、对照组7例、开放组20例）；女性81例（其中治疗组18例，对照组23例，开放组40例）。
年龄18~68岁，其中多数为18~40岁，占76%。
工人47例，农民26例，干部30例，其他职业17例。
病程最短1 d，最长21 d，病程7 d以内93例（其中治疗组28例，对照组28例，开放组37例），7~14 d 9例（其中治疗组2例，对照组1例，开放组6例），14 d以上者18例（其中对照组1例，开放组17例）。
急性膀胱炎60例，急性肾盂肾炎21例，慢性肾盂肾炎急性发作39例。
三组均以急性膀胱炎多见，占50.0%，其次为慢性肾盂肾炎急性发作，占32.5%。
三组患者的性别、年龄、职业分布、病程、病种分布等一般情况比较差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。
1.2 诊断标准1.2.1 淋证（下焦湿热型）的中医诊断标准[2]①主症：尿频尿急短数、小便灼热刺痛、尿色黄赤、小腹拘急胀痛、腰痛拒按，苔黄腻或薄黄，脉濡数。
八正散加减方治疗泌尿系感染48例
八正散加减方治疗泌尿系感染48例李亚萍【摘要】@@%目的:观察八正散加减方治疗泌尿系感染的疗效.方法:96例泌尿系感染病人随机分为治疗组48例,用八正散加减方(生地、川木通、扁蓄、滑石、黄柏、白茅根、金钱草、鱼腥草、牛膝、香附、甘草)治疗.对照组48例口服氟哌酸胶囊治疗.结果:治疗组总有效率93.75%;对照组总有效率为91.67%.两组疗效比较χ2＝0,P＞0.05).结论:八正散加减方具有清热泻火,利水通淋之功能.【期刊名称】《陕西中医》【年(卷),期】2012(033)012【总页数】3页(P1591-1593)【关键词】泌尿系感染/中医药疗法;利湿剂/治疗应用;八正散【作者】李亚萍【作者单位】广东省湛江师范学院门诊部,湛江524048【正文语种】中文【中图分类】R691.3笔者自2006年至2010年，应用八正散加减方治疗泌尿系感染48例，收到了较满意的效果，报道如下。
临床资料 96例泌尿系感染病人随机分为治疗组48例。
其中男性16例，女性32例；年龄最大68岁，最小16岁。
20岁以下者5例，21～30岁15例，31～40岁者20例，41～50岁者6例，41～50岁2例。
病程最长为2年，最短为2d。
对照组48例，男18例，女30例，年龄最大65岁，年龄最小15岁，平均40岁；病程最长2年，最短2d。
尿路感染诊断标准：①正规清洁中段尿（要求尿停留膀胱中4～6h以上）细菌定量培养菌落数≥105／mL；②清洁离心中段尿沉渣白细胞数＞10／HP有尿路感染症状；具备上①、②两项可以确诊，如无②项则应再作尿菌计数复查，如仍≥105／mL且两次细菌相同者可以确诊。
临床表现：两组病人均有尿频、尿急、尿痛等，尿路刺激症状。
部分病例伴有排尿困难，小腹胀痛。
个别病例有寒战、发热、恶心、乏力、腰痛等全身症状。
实验室检查：两组病人尿常规检查均有明显改变，尿蛋白（＋）、白细胞（10个至满视野）、红细胞（10～20个），少数病例（3例）可见肉眼血尿，发热病人均有血象升高等现象。
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头孢替唑钠配伍八正散治疗泌尿道感染临床
观察
【摘要】 目的 观察头孢替唑钠配伍八正散治疗泌尿道感染临床
疗效。方法 将82例泌尿道感染患者随机分为两组，对照组（40例）
给予头孢替唑钠静脉滴注，治疗组（42例）在原同等治疗的基础上按
中医辨证施治合用中药治疗，方用八正散加减。结果 治疗组总有效率
为95.2%，对照组总有效率为80.0%。经统计学处理差异有显著性（χ
2 =3.89，P<0.05）。结论 头孢替唑钠配伍八正散治疗泌尿道感染
取得了良好的效果。
【关键词】 头孢替唑钠 八正散 泌尿道感染
泌尿道感染是临床常见的感染性疾病,包括肾盂肾炎、输尿管炎、
膀胱炎和尿道炎，常由于治疗不当而致反复发作甚至发生肾功能衰竭。
所以对泌尿道感染的治疗现以倍受重视。我院采用头孢替唑钠配伍八
正散治疗泌尿道感染取得了很好的疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 82例泌尿道感染患者系2006年11月～2008年1
月在我院就诊的病人,全部病例均符合1985年第2届肾脏会议制定的
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尿路感染的诊段标准。经临床表现、血尿常规及细菌培养检查而确诊。
标本采集采用晨起清洗外阴后排尿取中段尿1h内送检。所有患者随机
分为两组，治疗组：头孢替唑钠+八正散（42例），男16例，女26例，
年龄19～72岁，平均49岁，急性尿道感染32例,慢性尿道感染10
例,细菌培养阳性率86%。对照组：头孢替唑钠（40例），男15例，女
25例，急性尿道感染10例，慢性尿道感染30例,细菌培养阳性率85%。
两组患者均除外妊娠期、阴道炎、对
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β-内酰胺类抗生素有过敏史或过敏体质者，且无心肝肾功能严重
损害及其他严重基础疾病。两组患者性别、年龄、病情程度等具有可
比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组 给予生理盐水100ml+头孢替唑钠（每支1.0g，天
津新风制药有限公司生产）2.0g静脉滴注，每日2次,7～14天为1
个疗程。治疗过程中适当休息多喝开水，不得合用其他抗感染药物。
1.2.2 治疗组 在原同等治疗的基础上按中医辨证施治合用中药治疗，
方用八正散加减，由车前子、萹蓄、瞿麦、滑石、甘草梢、山栀、大
黄、公英、白花蛇舌草组成。发热畏寒症较重者加黄柏、柴胡；伴血
尿者加白茅根、小蓟；小腹坠胀者加芍药、香附；气虚者加黄芪、党
参。中药水煎服每日1次，7～14天为1个疗程，1个疗程后与对照组
进行疗效评定。
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2 结果
2.1 疗效评定标准 根据1993年卫生部药政局颁发的《抗菌药物
临床研究指导原则》进行临床疗效分级评价,按痊愈、显效、进步、无
效4级评定。痊愈:症状、体征、实验室检查及病原学检查4项均恢复
正常。显效:病情明显好转,但上述有1项未完全恢复正常。进步:用药
后病情好转,但不够明显。无效:用药72h后病情无明显进步或有加重。
痊愈和显效合计有效病例，并计算有效率。
2.2 治疗结果 治疗组42例，痊愈 31例，显效 9例，总有效率
95.23%；对照组40例，痊愈26例，显效 6例，总有效率80.00%。经
统计学处理差异有显著性（χ2 =3.89 ，P<0.05），见表1。 表1 两
组临床疗效比较注：治疗组与对照组总有效率经 χ2 检验，P<0.05
3 讨论
泌尿道感染为医院内最常见的感染之一，随着时代的变迁如何选
择合理的抗菌药物显得非常关键。目前，临床上分离出的菌株仍以大
肠杆菌为主。头孢替唑钠是具有抗菌活性的半合成头孢菌素类衍生物，
本品通过与构成细菌细胞壁的肽糖中的五肽结合，使丙氨酸转肽酶失
活，从而抑制细菌细胞壁的合成而发挥其抗菌作用。对革兰阴性及革
兰阳性菌均有较强活性尤其对大肠杆菌、变形杆菌的抗菌作用更强。
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其吸收后广泛分布于机体组织和器官中，给药量的80%以上由尿排出。
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泌尿道感染早在《金匮要略·消渴小便利淋脉证并治》中对其症
状即作了描述：“淋之为病，小便如粟状，小腹弦急，痛因脐中”。其
为虚实兼杂的疾病，属于中医的淋证中的热淋范畴，病在膀胱和肾,
且与肝脾有关。病机主要是湿热蕴结下焦，导致膀胱气化不利。临床
通常应用清热通淋利湿之法。方剂中车前子、萹蓄、瞿麦、滑石通淋
利湿，甘草梢、山栀、大黄清热泻火，公英、白花蛇舌草清热解毒。
其在临床应用中未见不良反应发生，与头孢替唑钠合用具有协同作用，
取得了良好的效果，值得临床推广。
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