心理学方面的症状
变态心理-基本症状
（二）感知综合障碍(非幻觉性知觉障碍)
非幻觉性知觉障碍 是指病人感知的是
客观事物或本身，但对其个别属性的 感知产生障碍。 1.视物变形症 病人感受到外界事物 的形状大小、体积等发生变化。。
2.空间知觉障碍 病人感到周围事物 的距离发生改变。
感知综合障碍(非幻觉性知觉障碍)
3.非真实感 病人感到周围事物和环境发生变化，变 得不真实，像舞台布景，周围人似是没有生命的 木偶，对此病人有自知力，有恍如梦中的感觉。
1．感觉过敏; 对外界一般强度的刺激感觉性 增高。多见于神经症、更年期综合征等。
2．感觉减退; 对外界一般刺激的感受性减低。 感觉消失; 对外界刺激不产生任何感觉，见于 抑郁状态，木僵状态和意识障碍。
一、感觉障碍
3．感觉脱失 又称转换症状;如失聪、失明、 感觉缺失，见于癔症，其表现与相应的神 经解剖部位和生理功能不符。
①非言语性幻听。属原始性幻听，如音乐、鸟鸣声等。多见于脑 局灶性病变。 ②言语性幻听。包括评论性幻听、议论性幻听、命令性幻听等。
2. 幻视 又称视幻觉，内容多样，从单调的光、色、 各种形象到人物、景象、场面等。意识障碍时的 幻视，多为生动鲜明的形象、常有恐怖性质，可 引起病人不协调障碍
12．词语新作 将不同含义的概念或词语融合， 浓缩在一起，成作无关的拼凑，或自创文 字、图形、符号，并赋予特殊的概念，多 见于分裂症青春型。 13．逻辑倒错性思维 推理缺乏逻辑性，即无 前提也无根据，成因果倒臵，推理离奇古 怪，不可理解，可见于分裂症，偏执狂想。
（二）思维内容障碍
2.
逆行性遗忘 即回忆不起疾病发生之前 某一阶段的事件，多见于脑卒中发作后，颅 脑损伤伴有意识障碍。
五、记忆障碍
4．错构症 是记忆的错误，对过去曾经历过的事件，在发 生地点、情节、特别是在时间上出现错误回忆，并坚信 不移，多见于酒精中毒性精神障碍、脑外伤性痴呆。 5．虚构 病人以一段虚构的事实来填补他所遗忘的那段经 历，其内容生动，带有荒诞色彩，常瞬间即忘。 6．心因性遗忘 病人在应激或某种心因作用的情况下对某 一特定情景的遗忘，这些情境包括急性创伤性情境，或 病人不愿回忆或谈及的情景，多见于应激状态或癔症。
基础心理学第四章 第三节 常见心理异常症状 要点
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 基础心理学第四章第三节常见心理异常症状要点第三节常见心理异常的症状概述：一.本节内容来自于[精神病学]中的[精神障碍的症状学],所以这里所说的心理异常的症状就等同于精神障碍(精神疾病)的症状。
二.症状学的定义：异常的精神活动通过人的外显行为如言谈、书写、表情、动作行为等表现出来，称之为精神症状。
研究精神症状及其产生机制的学科称为精神障碍的症状学，又称精神病理学。
二.心理异常的症状与精神障碍的关系：1.心理异常就是指心理不正常，是指有精神障碍（精神疾病)者的心理状态。
2.常见心理异常的症状是指精神障碍者异常精神活动的一些具体表现形式。
学习症状学知识，有助于我们对有无精神障碍的鉴别以及对各类精神障碍的诊断。
3.心理异常的症状是有轻重之分的；几种症状在一起可以组合成症状群（又称综合征），对各类精神障碍的诊断才更加有意义。
三.学习常见心理异常症状的目的：精神科医生诊断、治疗精神障碍。
心理咨询师鉴别精神障碍、转诊。
1 / 17四.对精神病患者的心理咨询和治疗: 辅助性的有条件的 1. 经系统临床治疗，病理性症状缓解或基本消失以后。
2.主要目的是社会功能康复和预防复发。
3.必须密切配合精神科医生一起实施。
第一单元认知障碍一.感知觉及其障碍（一）感觉的定义：客观事物作用于感觉器官，所产生的对事物个别属性的反映。
（二）知觉的定义：客观事物作用于感觉器官，感觉到的事物的各种属性在脑中进行综合，并结合以往经验，在脑中形成的整体印象。
（三）感觉障碍：感觉过敏：感觉阈限降低感觉减退：感觉阈限增高内感性不适：躯体内部性质不明确、部位不具体的不舒适感；（四）知觉障碍：1.错觉：对客观事物歪曲的知觉。
异常心理学症状易背表
心理问题 偏执 自卑 多疑 无端烦恼 消沉 孤僻 攻击性 狂热 怯懦 心理疲劳 具体表现 固执任性，刚愎自用，咄咄逼人。 丧失自信心，伴有悲观失望情绪。 神经过敏，疑神疑鬼，将想象的或偶 然发生的事件当作必然。 无原因地烦躁、苦恼的消极情绪。 心灰意冷、沮丧颓废的消极情绪。 孤寡、怪癖、不热情，厌烦鄙视他人 对生活事业和身体等的无实际原因 的担心 由于挫折导致的失望情绪、错误的 人生观价值观 受到别人的回避讥笑，或者受挫折 人格缺陷样的表现 后 引发厌世自杀的意 念 多次的失败经历、他人的消极评价 人格缺陷样的表现 偏执性人格障碍 诱发情景 问题的实质 人格缺陷样的表现 发展趋势 偏执性人格障碍 矫正措施 正确评价自己和他人、谦虚谨慎、 约束自己 发现自身优势，扬长避短，不断体 验成功 消除偏见、主动与人交流、胸怀宽 阔 淡化个人得失、调整心态、辩证地 看待生活 树立坚定的生活目标和信念，磨练 意志 主动与人交往，参与各种活动 增强挫折忍耐力，提高自控能力 将注意力集中在具有社会价值的活 动上，凡事多思考，控制过热情绪 提高自信心，敢于言行、表达自己 的观点。 活动要节制，适时放松；活动形式 要丰富，保持良好的竞技状态。 区分 顽固执拗 （不良意志品质） 自我排斥（全方位自我否定，无情景 性）、自责 猜疑（多疑是猜疑的极端状态） 正常的烦恼（有现实存在的原因） 委顿（由躯体的疲乏引起，时间较 短） 孤独（渴望交往，不厌烦他人） 敌对（对抗心态，潜在攻击行为，不 直接表现出来） 热情（深厚、合乎情理的情感）， 冲动（发生时间极短，事后会后悔） 害羞（过份注重自尊心所至） 生理性疲劳（表现为肌肉疲劳），病 理性疲劳（疾病引起，体弱无力）
非生理原因的无精打采、懒散无力。 身体活动紧张度过高，使心理机能 心理机能消极状态 反应的速度、灵活性、准确度降低。 降低或长时间从事单调乏味的活动
34-第五章-变态心理学-常见心理异常的症状(一)
第五章-变态心理学-常见心理异常的症状（一）第三节常见心理异常的症状第一单元认知障碍一、感知障碍（一）感觉障碍1、感觉过敏（过度敏感）因病理性或功能性感觉阈限降低而对外界低强度刺激的过度反应。
多见于神经症或虚弱状态患者2、感觉减退因病理或功能性感觉阈限增高，而对外界刺激的感受迟钝多见于抑郁状态、木僵状态和意识障碍患者（二）知觉障碍1、错觉对客观事物歪曲的知觉。
（有对象）正常人亦有错觉发生，但能够根据实际情况的变化而进行调整，但精神疾病患者却不能接受现实检验，并常伴随强烈的情绪体验。
2、幻觉无对象的知觉，感知到的形象不是由客观事物引起的。
幻听最常见（1）据感受器官的不同：幻听：包括言语幻听与非言语幻听。
临床上言语幻听更为多见。
言语性幻听可分为：命令性幻听、评论性幻听、争论性幻听。
可见于多种精神疾病，如精神分裂症，器质性、心因性、功能性精神障碍等。
幻视——没有视觉刺激时出现的视觉形象多见鲜明生动的形象，亦可为支离破碎的人形或令人惊恐的怪物猛兽。
多见于感染、中毒所致的精神障碍。
幻嗅：多为一些难闻的气味幻味：病人常会因尝到食物中有某种特殊或奇怪的味道而拒绝进食幻触：患者感到皮肤或粘膜上有异常感觉，如虫爬、风吹、物体触压等（2）按体验的来源真性幻觉相应感觉器官获得。
亲眼所见、亲耳所听”。
假性幻觉常见于患者的主观空间（如脑内），常描述不是通过相应感觉器官获得的。
（3）按产生的特殊条件功能性幻觉：正常知觉和幻觉并存，涉及同一器官。
思维鸣响（回响）患者能听到自己所思考的内容。
心因（心理因素）性幻觉由强烈精神刺激引发的幻觉。
其内容与精神刺激密切相关。
（三）感知综合障碍视物变形症患者对客观事物的个别属性的感知发生变形视物显大症、事物显小症非真实感患者感到周围事物都不真实，如水中月，镜中花窥镜症（体型感知综合障碍）患者认为自己的面孔或体形改变了形状，因此在一日内多次窥镜。
变态心理学症状诊断标准
2 项：
A.极力不想有关创伤经历的人与事；
B.避免参加能引起痛苦回忆的活动，或避免到会引起痛苦
回忆的地方；
C.不愿与人交往、对亲人变得冷淡；
D.兴趣爱好范围变窄，但对与创伤经历无关的某些活动仍
有兴趣；
变态心理学症状诊断标准
E.选择性遗忘； F对. 未来失去希望和信心。 【严重标准】社会功能受损。 【病程标准】精神障碍延迟发生（即在遭受创伤后数日至数月后，罕见延
心境障碍（情感障碍）
【排除标准】排除器质性精神障碍，或精神活性物质和非成瘾性物质所致
变态心理学症状诊断标准
躁狂。 【病程标准】符合症状标准和严重标准至少已维持
1 周以上。
抑郁发作
【症状标准】以心境低落为主，并至少有下列
4 项：
A 认知方面： 1、自我评价过低，自责，或有内疚感，可达妄
【症状标准】 1、有明显的生活事件为诱因，尤其是生活环境或社会地位的
改变（如移民、出国、入伍、退休等）
要的作用
2、有理由推断生活事件和人格基础对导致精神障碍均起着重
3、以抑郁、焦虑、害怕等情感症状为主，并至少有以下
1 项：
A.适应不良的行为障碍，如退缩、不注意卫生、生活无规律等；
B.生理功能障碍，如睡眠不好、食欲缺乏等。
力、苦痛程度、求医行为不同。
应激相关障碍（ SRD）
焦虑名词解释心理学
焦虑名词解释心理学焦虑在心理学中是一种消极的情绪反应，主要表现为对未知的恐惧和担忧，时常伴随着身体的不适。
焦虑既可以被看作是一种情绪，也可以被看作是一种心理障碍，如我们所知的焦虑症。
人在面对压力、困境或者不确定性时，常常会产生焦虑感。
焦虑感会让人产生心慌、紧张、担忧等情绪，并可能影响日常生活。
在心理学中，焦虑被细分为五类，分别是焦虑情绪、社交焦虑、表现焦虑、决策焦虑和未来焦虑。
其中，焦虑情绪是指由于个体渴望达成的结果不能确定而产生的紧张、担忧的情绪状态；社交焦虑是指个体在社交场合中因担心自我表现不佳，对他人评价过分关注而产生的焦虑感；表现焦虑是指个体为了避免失败或受到否定评价而出现的紧张不安；决策焦虑是由于需要进行可能带来不良后果的决定，而产生的担忧和恐惧；而未来焦虑则是指个体对未来的生活、事业、健康等方面的担忧和恐惧。
焦虑是一种普遍的情绪反应，每个人在其一生的某个阶段都可能会遇到过。
适度的焦虑可能会激发个体的注意力和工作效能，但是过度的焦虑则可能导致个体的心理和生理健康受到严重影响。
因此，合理地调节和处理焦虑情绪，就成为了每个人都需要面临和解决的问题。
研究和治疗焦虑的方法有很多种。
心理咨询、认知行为疗法、药物治疗是最常用的焦虑治疗手段。
通过心理咨询，可以帮助个体理解自己的情绪，学习更有效的应对策略。
认知行为疗法则是通过改变个体的认知模式，以减少焦虑情绪。
而药物治疗则是通过调整大脑中的神经递质平衡，来缓解焦虑症状。
综上所述，焦虑是一种复杂的心理现象，是人的正常情绪反应。
然而，过度的焦虑是需要引起重视的问题。
了解焦虑的种类和处理方法，对于我们正确面对和处理焦虑具有重要的意义。
心理问题的表现或症状
心理问题的表现或症状心理问题的表现或症状可以分为躯体症状、心理症状和社会功能障碍三大类。
一、躯体症状：心理问题造成的躯体症状可分为三类。
第一类是由心身疾病所造成的躯体症状。
心身疾病是指由心理因素引起或心理因素在疾病的转归中起到重要作用的一组有明显的躯体症状的疾病。
常见的心身疾病有高血压、冠心病、胃溃疡、十二指肠溃疡、哮喘病等。
这些疾病的症状大家都比较熟悉。
对于这类疾病的诊疗原则是急性期以普通的临床手段控制症状或挽救生命，在慢性期或缓解期合并心理治疗以控制疾病的复发或者延缓病程或者延长寿命，提高患者生存质量。
我们在这里强调的是由神经症和适应不良所造成的躯体症状，如上所述，这些症状往往被误诊为内科疾病，久治不愈。
但这两类问题造成的躯体症状与心身疾病不同。
心身疾病有明确的体症，通过心电图、胃镜等辅助检查可查出相应的明确的病变，能得到明确的诊断；而由神经症、适应不良所造成的躯体症状，通过内外科的辅助检查，比如CT、核磁共振等仍然查不出明确的病变。
这两类心理问题造成的躯体症状常有：头疼、头昏、头晕、胸疼、胸闷、腰疼、恶心、、呕吐或胃部不舒服、肌肉酸疼、脖子僵硬或发紧、呼吸困难、一阵阵发冷或发热、喉咙有梗塞感、躯体某一部分软弱无力、躯体某些部分发麻或刺痛、手或脚发重、胃口不好、难以入睡、吃得太多、醒得太早、睡得不稳不深、感到自己有罪等等。
这些问题是普通的心理咨询师所不能解决的，因为他们不具备扎实的医学的知识。
对于这些问题，最好由具有临床心理学或医学心理学的心理医生去诊断，因为他们既具有医学的知识，又具有心理学的知识，他们可以对造成这些症状的可能的各种躯体疾病和心理问题进行鉴别，并采用相应的专业的心理治疗和药物治疗相结合的方式进行治疗，能在很大程度上缩短病人的病程、减轻病人的痛苦，并能在很大程度上减轻病人和家庭的经济负担。
这类病人和真正存在的躯体疾病的病人的区别有两点：1）他们往往有其性格方面的因素，并且往往伴有各种的生活应激事件，比如：失业、降职、升职、失学、辍学、丧偶、离婚、失恋等等，这些情况亲人、朋友往往能够察觉；2）这些病人往往只有上述主观症状，而不伴有明显的体症，并且检查不出明确的病变。
心理障碍基本症状
项目五常见异常心理的症状常见心理异常的主要症状,就是精神科医生与心理咨询师必备的基础知识。
但就是,精神科医生运用这些知识,就是为了诊断精神障碍与进行治疗;而心理咨询师了解这些知识,就是为了鉴别精神障碍与非精神障碍,以便将精神障碍转诊给精神科医生,留下非精神障碍,作为心理咨询与心理治疗的对象(这里所说的精神障碍,就是指确诊为神经症以上的精神障碍,含人格变态)。
对于有精神障碍的人,即通常所说的精神病患者,也要进行心理咨询与心理治疗,但它只就是辅助性的,而且就是有条件的。
其具体条件如下:一就是必须就是在经过系统临床治疗,病理性症状缓解或基本消失以后;二就是心理咨询的主要目标应就是社会功能的康复与预防复发;三就是必须密切配合精神科医生一起实施。
因为在变态心理学中对变态心理现象的描述与解释与精神病学中的症状学雷同,也因为心理咨询师必须学会鉴别心理活动的正常与异常,所以,我们引用精神病学的症状学作为本节的内容。
当心理咨询师掌握了以下知识之后,在实际咨询操作中,便不会错把精神病人当作一般心理问题来处理。
第一节认知障碍一、感知障碍(一)感觉障碍1、感觉过敏由于病理性或功能性感觉闽限降低而对外界低强度刺激的过强反应。
此症状多见于神经症或感染后虚弱状态患者。
2、感觉减退由于病理性或功能性感觉阑限增高而对外界刺激的感受迟钝,此症状多见于抑郁状态、木僵状态与意识障碍患者,神经系统器质性疾病时常常有感觉减退。
3、内感性不适躯体内部性质不明确、部位不具体的不舒适感,或难以忍受的异常感觉。
肠道、关节、皮下产生各种难以名状的难受感,部位游走不定、描述不清。
多见于精神分裂症、抑郁状态、神经症与脑外伤后综合征。
(二)知觉障碍1、错觉对客观事物歪曲的知觉。
正常人偶有错觉发生,但经现实验证后,可加以纠正。
精神疾病患者的错觉不能接受现实检验,在意识障碍的澹妄状态时,错觉常带有恐怖性质。
2、幻觉无对象性的知觉。
感知到的形象不就是由客观事物引起。
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心理学方面的症状 第一篇：心理学方面的症状 心理学方面的症状：从认知、情绪情感，意志行为、动机兴趣等方面考量 生理症状指躯体上的不适或其他表现，包括植物神经系统障碍，直接从案例材料中寻找 心理问题出现的原因：一般都是内心冲突。 心理问题的初步诊断：即是一般心理问题、严重心理问题还是神经症性心理问题 首先依据心理正常与异常的三原则（主客观统一，精神活动内在协调一致，人格相对稳定），排除精神病性障碍。 若症状产生与生活实践密切相关，有明显现实因素，心理冲突属于常形，则不属于神经症状。神经症状的表现是：与现实因素无关，内心冲突是变形的。对其精神痛苦和社会功能的考量至少要考虑近三个月的情形。 咨询方式的选择： 1)若存在明显的焦虑或恐怖情绪，可以选择缓解情绪的疗法，如放松训练，系统脱敏，冲 击疗法，生物反馈法。（重点是知道前两个） 2)若存在明显错误认知，可选择认知行为疗法。 3)若存在某些不良行为（成瘾或强迫），可选择阳性强化法或厌恶疗法 4)若存在明显行为不足的适应不良，可选择模仿两罚 5)若存在明显自卑，可选择求助者中心疗法或认知疗法。 咨询方案的内容 1)咨询目标 2)咨询的 具体心理学方法或技术的原理和过程 3)咨询效果及评价手段 4)双方各自特定的责任、权利和义务 5)咨询的 次数和时间安排 6)咨询的相关费用，其他问题 控制会谈和转换话题的技巧 1)释义：重复求助者内容 2)中断 3)情感反射：初次不用，后来要慎用 4)引导：由原来的话题引申新话题 不合理信念 三种： 1)绝对化要求：个体以自己的意愿为出发点，认为某件事一定会发生或一定不会飞阿生 2)过分概括化：以偏概全，典型特征是以某一件或某几件事来评价自身或他人的整体价值 3)糟糕至极：爆一件事情的可能后果推论到非常可怕，非常糟糕 第二篇：皮肤过敏症状 皮肤过敏症状---兰空医院 冬季皮肤过敏，是一种季节性过敏性皮肤病，多数因寒冷的天气刺激所致，再仔细观察这个季节容易过敏的人的脸部，都有一个共同的特征，那就是皮肤角质层普遍较常人薄，多数皮肤较嫩较白，大多数又属于干性肌肤或者缺水肌肤。冬季，除了常见的脸部皮肤过敏以外，严重的还可能造成全身性的过敏症状。 冬季皮肤过敏的主要原因 第一，是和人的体质有关，主要是那些相对容易过敏的人群才会发作。 第二，有些人本身皮脂腺、汗腺分泌差一些，皮肤上的油少，但头发上的油也许并不少，全身各处也不相同。 第三，季节干燥、风大，湿度低，体表水分容易蒸发，皮肤容易干。 另一种是局部出现冬季皮肤过敏，主要是四肢，尤其是下肢，特别是小腿，我们也称为冬季性皮炎。表现为皮肤特别干，容易掉皮屑，易开裂、痒，还会有痛感。这实质上和平常说的裂纹性湿疹是一回事，也主要发生在体质容易过敏的人身上。 冬季皮肤过敏的最新防治方法 对于冬季皮肤过敏患者，虽然很多人都知道日常的护理非常重要，但是仍然有许多人不知道到底该如何进行正确的护理，美国嘉康专家常常会建议有冬季性皮肤过敏的朋友：首先要注意保暖，尤其是足部的保暖，因为寒从足底生，脚不暖，整个人体内分泌就容易失调，对皮肤的保养尤其不利！ 另外，在气温低下的冬季，千万不要过多使用去脂力强的洁肤用品，这非常容易破坏皮肤过敏患者的皮脂膜，这样会大大降低皮肤抵抗力，引发更严重的皮肤过敏。还有一部分人皮肤过敏后，怕用护肤品后会对皮肤产生刺激，索性就停止了任何护理保养，致使皮肤水分不足，容易起皱，导致恶性循环。 因此，皮肤过敏患者要十分小心护理皮肤，除了保持每天3次温水洗脸外，还要用些特效植物的疗肤水、疗肤霜，爽肤、润肤，持之以恒。 对这类冬季性皮肤过敏的治疗主要是外涂油性相对偏大的复方外用皮脂类固醇制剂进行控制，但不能长期使用，副作用较大。 第三篇：腰椎间盘突出症状 病因 1.腰椎间盘的退行性改变是基本因素 髓核的退变主要表现为含水量的降低，并可因失水引起椎节失稳、松动等小范围的病理改变；纤维环的退变主要表现为坚韧程度的降低。2.损伤 长期反复的外力造成轻微损害，加重了退变的程度。3.椎间盘自身解剖因素的弱点 椎间盘在成年之后逐渐缺乏血液循环，修复能力差。在上述因素作用的基础上，某种可导致椎间盘所承受压力突然升高的诱发因素，即可能使弹性较差的髓核穿过已变得不太坚韧的纤维环，造成髓核突出。4.遗传因素 腰椎间盘突出症有家族性发病的报道。5.腰骶先天异常 包括腰椎骶化、骶椎腰化、半椎体畸形、小关节畸形和关节突不对称等。上述因素可使下腰椎承受的应力发生改变，从而构成椎间盘内压升高和易发生退变和损伤。 6.诱发因素 在椎间盘退行性变的基础上，某种可诱发椎间隙压力突然升高的因素可致髓核突出。常见的诱发因素有增加腹压、腰姿不正、突然负重、妊娠、受寒和受潮等。 临床分型及病理 从病理变化及CT、MRI表现，结合治疗方法可作以下分型。1.膨隆型 纤维环部分破裂，而表层尚完整，此时髓核因压力而向椎管内局限性隆起，但表面光滑。这一类型经保守治疗大多可缓解或治愈。2.突出型 纤维环完全破裂，髓核突向椎管，仅有后纵韧带或一层纤维膜覆盖，表面高低不平或呈菜花状，常需手术治疗。3.脱垂游离型 破裂突出的椎间盘组织或碎块脱入椎管内或完全游离。此型不单可引起神经根症状，还容易导致马尾神经症状，非手术治疗往往无效。4.Schmorl结节 髓核经上下终板软骨的裂隙进入椎体松质骨内，一般仅有腰痛，无神经根症状，多不需要手术治疗。 临床表现 （一）症状 1.腰痛 是大多数患者最先出现的症状，发生率约91%。由于纤维环外层及后纵韧带受到髓核刺激，经窦椎神经而产生下腰部感应痛，有时可伴有臀部疼痛。2.下肢放射痛 虽然高位腰椎间盘突出（腰2～ 3、腰3～4）可以引起股神经痛，但临床少见，不足5%。绝大多数患者是腰4～ 5、腰5～骶1间隙突出，表现为坐骨神经痛。典型坐骨神经痛是从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的放射痛，在喷嚏和咳嗽等腹压增高的情况下疼痛会加剧。放射痛的肢体多为一侧，仅极少数中央型或中央旁型髓核突出者表现为双下肢症状。坐骨神经痛的原因有三：①破裂的椎间盘产生化学物质的刺激及自身免疫反应使神经根发生化学性炎症；②突出的髓核压迫或牵张已有炎症的神经根，使其静脉回流受阻，进一步加重水肿，使得对疼痛的敏感性增高；③受压的神经根缺血。上述三种因素相互关连，互为加重因素。 3.马尾神经症状 向正后方突出的髓核或脱垂、游离椎间盘组织压迫马尾神经，其主要表现为大、小便障碍，会阴和肛周感觉异常。严重者可出现大小便失控及双下肢不完全性瘫痪等症状，临床上少见。 （二）体征 1.一般体征 （1）腰椎侧凸是一种为减轻疼痛的姿势性代偿畸形。视髓核突出的部位与神经根之间的关系不同而表现为脊柱弯向健侧或弯向患侧。如髓核突出的部位位于脊神经根内侧，因脊柱向患侧弯曲可使脊神经根的张力减低，所以腰椎弯向患侧；反之，如突出物位于脊神经根外侧，则腰椎多向健侧弯曲。（2）腰部活动受限大部分患者都有不同程度的腰部活动受限，急性期尤为明显，其中以前屈受限最明显，因为前屈位时可进一步促使髓核向后移位，并增加对受压神经根的牵拉。（3）压痛、叩痛及骶棘肌痉挛压痛及叩痛的部位基本上与病变的椎间隙相一致，80%～90%的病例呈阳性。叩痛以棘突处为明显，系叩击振动病变部所致。压痛点主要位于椎旁1cm处，可出现沿坐骨神经放射痛。约1/3患者有腰部骶棘肌痉挛。2.特殊体征 （1）直腿抬高试验及加强试验患者仰卧，伸膝，被动抬高患肢。正常人神经根有4mm滑动度，下肢抬高到60°～70°始感腘窝不适。腰椎间盘突出症患者神经根受压或粘连使滑动度减少或消失，抬高在60°以内即可出现坐骨神经痛，称为直腿抬高试验阳性。在阳性病人中，缓慢降低患肢高度，待放射痛消失，这时再被动屈曲患侧踝关节，再次诱发放射痛称为加强试验阳性。有时因髓核较大，抬高健侧下肢也可牵拉硬脊膜诱发患侧坐骨神经产生放射痛。 （2）股神经牵拉试验患者取俯卧位，患肢膝关节完全伸直。检查者将伸直的下肢高抬，使髋关节处于过伸位，当过伸到一定程度出现大腿前方股神经分布区域疼痛时，则为阳性。此项试验主要用于检查腰2～3和腰3～4椎间盘突出的患者。3.神经系统表现 （1）感觉障碍视受累脊神经根的部位不同而出现该神经支配区感觉异常。阳性率达80%以上。早期多表现为皮肤感觉过敏，渐而出现麻木、刺痛及感觉减退。因受累神经根以单节单侧为多，故感觉障碍范围较小；但如果马尾神经受累（中央型及中央旁型者），则感觉障碍范围较广泛。（2）肌力下降70%～75%患者出现肌力下降，腰5神经根受累时，踝及趾背伸力下降，骶1神经根受累时，趾及足跖屈力下降。 （3）反射改变亦为本病易发生的典型体征之一。腰4神经根受累时，可出现膝跳反射障碍，早期表现为活跃，之后迅速变为反射减退，腰5神经根受损时对反射多无影响。骶1神经根受累时则跟腱反射障碍。反射改变对受累神经的定位意义较大。 检查 1.腰椎X线平片 单纯X线平片不能直接反应是否存在椎间盘突出，但X线片上有时可见椎间隙变窄、椎体边缘增生等退行性改变，是一种间接的提示，部分患者可以有脊柱偏斜、脊柱侧凸。此外，X线平片可以发现有无结核、肿瘤等骨病，有重要的鉴别诊断意义。2.CT检查 可较清楚地显示椎间盘突出的部位、大小、形态和神经根、硬脊膜囊受压移位的情况，同时可显示椎板及黄韧带肥厚、小关节增生肥大、椎管及侧隐窝狭窄等情况，对本病有较大的诊断价值，目前已普遍采用。3.磁共振（MRI）检查 MRI无放射性损害，对腰椎间盘突出症的诊断具有重要意义。MRI可以全面地观察腰椎间盘是否病变，并通过不同层面的矢状面影像及所累及椎间盘的横切位影像，清晰地显示椎间盘突出的形态及其与硬膜囊、神经根等周围组织的关系，另外可鉴别是否存在椎管内其他占位性病变。但对于突出的椎间盘是否钙化的显示不如CT检查。4.其他 电生理检查（肌电图、神经传导速度与诱发电位）可协助确定神