临床护理实践指南考试 2
临床护理实践指南题
临床护理实践指南练习题一、单选题1、患者脊髓腔穿刺后，应采取的卧位为(C)A.侧卧位B.俯卧位C.平卧位D.头低足高位2、禁用头低足高位的患者(D)A.呼吸困难者B.气管切开者C.颈部伤者D.颅内高压者3、使用约束制动时，（）观察末梢循环情况，（）解开约束带放松1次(B)A.30min，2hB.15min, 2hC.30min, 3hD.15min, 1h4、轴线翻身时，翻身角度不可超过：(c)A.30°B.45°C.60°D.90°5、对发生抽搐的患者，护士应立即：（C）A、避免强光、声音刺激，保持安静。
B、遵医嘱注射镇静药物，观察并记录用药效果。
C、移除可能损伤患者的物品，放入开口器，如有义齿取出，解开衣扣、裤带。
D、观察患者抽搐发作时的病情及生命体征变化，并做好记录。
E、告知患者单独外出，随身携带注明病情及家人联系方式的卡片。
6、护理水肿患者时注意事项哪项不正确：（E）A、晨起餐前、排尿后测量体重。
B、保持病床柔软、干燥、无皱褶。
C、操作时，避免拖、拉、拽，保护皮肤。
D、严重水肿患者穿刺后延长按压时间。
E、发热伴大量出汗者时记录24h液体出入量。
7、根据Waterlow压疮危险因素评估附录1，评分在（）时则病人有发生压疮的危险？（A）A. ≥10分B. ≥12分C. ≥10分D. ≤12分E. ≤13分8、关于压疮的预防下面内容不正确的是：（D）A. 根据病情使用压疮危险因素评估表评估患者。
B. 高危人群的骨突处皮肤，可使用半透膜敷料或者水胶体敷料保护，皮肤脆薄者慎用C. 感觉障碍的患者避免使用热水袋或冰袋，防止烫伤或冻伤D. 受压部位在解除压力30min后，压红不消褪者，缩短变换体位时间，给予按摩压红部位皮肤E. 告知患者及家属发生压疮的危险因素和预防措施9、一截瘫痪者，长期卧床，骶尾部全层皮肤缺失，但肌肉、肌腱等尚未暴露，可又结痂、皮下隧道。
此临床表现为压疮的（C）A. Ⅰ期B. II 期C. Ⅲ期D. IV 期E. 不能分期10、根据静脉炎分级标准，患者输液部位出现疼痛伴有发红和（或）水肿，条索状物形成，可触摸到条索状静脉。
临床护理实践指南1--6章理论考试题A(带答案)
一、单选题（每题1分，共25分）1。
病室设置中床间距为( B ）。
A。
≥2m B。
≥1m C。
≤1m D.≤1.5m2。
为卧床患者更换被单时，将枕头及患者移向（ C ）.A.近侧B. 中间C.对侧 D。
同侧3。
妊娠7个月以上孕妇不适宜（ B ）.A.淋浴B.盆浴 C。
以上都不是 D。
以上都是4。
肠外营养治疗应从中心静脉输入的液体是（ A ）。
A.高渗溶液B. 低渗溶液C.等渗溶液 D。
以上都是5.保留灌肠时，臀部垫高约（ B )。
A. 5cm B。
10cm C。
15cm D。
20cm6。
感染伤口换药时,应（ B ）消毒。
A.从伤口中间向外B. 从伤口外向中间C. 从伤口上向下 D。
从伤口下向上7。
心、肾疾病的孕妇禁用（ D ）体位。
A。
截石位 B。
端坐卧位 C。
屈膝仰卧位 D。
膝胸卧位8.半坐卧位时床头支架或靠背架抬高（ C ），下肢屈曲。
A。
30°～40° B。
30°~50° C。
30°～60° D. 40°~60°9．眼部烧伤患者眼睑闭合不完全者,用( C )覆盖以保护眼球.A。
生理盐水纱布 B.无菌纱布 C.无菌油纱布 D.遮眼罩10。
开口器上应缠纱布，从( C ）放入.A.尖牙处 B。
切牙处 C.第二磨牙 D.臼齿处11.伤口清洗时一般选用（ B ）进行清洗。
A.糖盐水B。
生理盐水 C.蒸馏水 D。
碘酊12.为女性患者导尿,润滑尿管前端至气囊后( B ）.A.3～4cm B。
4～6cm C。
4～5cm D。
6～7cm13。
多种药物输注时,合理安排输注顺序，在两种药物之间用（ C ）冲洗管路后再输注另一种药物。
A。
高渗液体 B.低渗液体 C。
等渗液体 D.以上都不是14.烧伤患者实施暴露疗法时室温保持在（ A ），相对湿度（）。
A.28～32℃，50％～60％B. 26~28℃，50%～60％C. 26～28℃，40%～60% D。
《临床护理实践指南》题库
《临床护理实践指南》1～5章一、判断题1、在准备床单位时，如需使用橡胶单或防水布时，应避免其直接接触患者皮肤。
（√）2、营养液输入的管路可输血。
（×）3、导尿过程中，若触与尿道口以外的区域，应重新更换尿管。
（√）4、大量不保留灌肠时，患者应取右侧卧位，臀部垫防水布，屈膝。
（×）5、消化道出血病人灌肠时溶液不得超过500ml，压力要低。
（×）6、颅内高压患者为减轻患者痛苦应取头低足高位。
（×）7、压疮Ⅰ期患者应进行局部皮肤按摩，以阻止压疮进一步发展。
（×）8、伤口敷料使用胶布固定时，为使固定更加有效，粘贴方向应与患者肢体或躯体长轴平行。
（×）9、使用开口器时应从磨牙处放入。
（√）10.为患者行会阴护理时应当用棉球由外向内、自上而下擦洗会阴，先清洁尿道口周围，后清洁肛门（×）11.肠内营养支持的患者营养液现用现配，粉剂搅拌均匀，配置后的营养液放置在冰箱冷藏，12h用完。
（×）12.对于咯血的患者应指导患者与时用力咳出血块，防止窒息。
（×）13.对于发热患儿应尽早使用药物降温，防止高热引起患儿惊厥。
（×）14.患者长期卧床，为预防压疮，可在受压局部使用橡胶圈将局部悬空。
（×）15.为预防静脉炎的发生，为患者置管时应根据治疗的需要，选择最细管径和最短长度的穿刺导管。
（√）16. 指导便秘患者由左向右做环形腹部按摩。
（×）17.患者女性，30岁，右肺病变，一次咯血量大于300ml,责任护士指导病人绝对卧床休息，取患侧卧位，以利于血液与时咳出，预防窒息。
（√）18.护士在护理股骨颈骨折病人时，为其摆放的体位是患肢内旋，足部置中立位，可穿丁字鞋，防止肢体外旋。
（×）19.一患儿半年前感冒发热时出现双眼上吊，四肢抽搐，此次住院体温39.5℃，遵医嘱应与早给予物理降温（×）20.男孩2岁，高热、咳嗽、咳痰、喘憋，夜间咳嗽加剧不能入睡，为缓解症状给予可待因口服。
临床护理实践指南试题1_17答案解析
临床护理实践指南1－ 17章试题单选题：35分（每题1分）1、评估患者包括：D A、病情、意识状态 B、合作程度、自理程度 C、皮肤情况、管路情况 D、以上都是2、妊娠___B_个月以上孕妇不适宜盆浴。
A、8 B、7 C、9 D、63、肠内营养支持输注前、后用约____B_ml温水冲洗喂养管. A、20 B、30 C、50 D、104、携带喂养管出院的患者，告知患者及家属妥善固定喂养管，输注营养液或特殊用药前后，应用__A__冲洗喂养管。
A、温开水B、生理盐水C、凉开水D、以上都是5、便秘的护理错误的是：B A、指导患者增加粗纤维食物摄入，适当增加饮水量。
B、指导患者按摩腹部，鼓励适当运动。
C、指导患者每天训练定时排便。
D、遵医嘱给予缓泻药或灌肠6、甘油灌肠时，挤出少许液体润滑管口，将灌肠剂管缓缓插入肛门__A__cmA、7-10B、10－15C、8－12D、15－207、咳嗽、咳痰指导不正确的是：DA、告知患者养成正确的饮食、饮水习惯。
B、指导患者掌握正确的咳嗽方法。
C、教会患者有效的咳痰方法。
D、如果患者咳痰不出时，应马上进行吸痰。
8、呕血、便血患者护理时指导不正确的是：DA、教会患者及家属识别早期出血征象、再出血征象及应急措施。
B、指导患者合理饮食，避免诱发呕血或便血。
C告知患者缓解症状的方法，避免误吸。
D、卧床时，呕血患者床头抬高10°～30°或头偏向一侧9、水肿的护理不包括：DA晨起餐前、排尿后测量体重。
B保持病床柔软、干燥、无皱褶。
C操作时，避免拖、拉、拽，保护皮肤。
D严重水肿患者禁止穿刺。
10、2.受压部位在解除压力30min后，压红不消褪者，应该：AA、缩短变换体位时间，禁止按摩压红部位皮肤B、及时按摩受压部位皮肤数分钟C、用气垫圈垫于红晕处，缓冲受压D、多用温开水擦拭受压部位。
11、选择型号适宜的吸痰管，吸痰管外径应≤气管插管内径的__D__。
A、1/5B、 1/4C、 1/3D、1/212、经口气管插管患者口腔护理由_B__人完成。
临床护理实践指南 2023 (2)
临床护理实践指南 20231. 引言临床护理是医疗服务中不可或缺的一部分，在为患者提供高质量护理的过程中起着重要作用。
随着医疗技术和护理理论的不断发展，临床护理实践也需要不断更新和改进。
本文档旨在为护理专业人员提供临床护理实践指南，以引导他们在2023年提供最佳的护理服务。
2. 临床护理实践准则2.1 患者安全•护理人员应遵循正确的感染控制措施，包括正确的手卫生、穿戴个人防护装备以及正确的废弃物处理等。
患者的感染风险评估和隔离要求也应得到妥善的执行。
•护理人员应定期更新自己的专业知识和技能，以提供最新、安全的护理服务。
同时，他们还应积极参与团队合作，共同努力确保患者的安全。
2.2 护理评估与护理计划•护理人员应对每位患者进行全面、系统的护理评估，以了解患者的健康状况、生活方式以及社会支持系统等。
这将有助于制定个性化的护理计划，以满足患者的特定需求。
•护理计划应根据患者的病情和治疗计划进行调整，并与其他医疗团队成员进行有效的沟通和协调。
2.3 护理实施•护理人员应按照护理计划的要求，提供包括基础护理、药物治疗、疼痛管理等方面的护理服务。
•护理人员应注意患者的隐私和尊重，始终保持良好的沟通和关系，以建立良好的护理信任关系。
2.4 护理评估与护理控制•护理人员应对护理效果进行评估和控制，及时发现和解决问题，以确保患者的满意度和治疗效果。
•护理人员应记录和报告与护理相关的重要信息和事件，以便医疗团队进行回顾和改进。
3. 临床护理实践工具3.1 护理记录表•护理记录表是记录患者护理信息的重要工具。
在2023年，护理记录表应包括患者的基本信息、护理评估结果、护理计划和护理执行情况等内容。
此外，护理人员还应使用电子护理记录系统，以提高工作效率和信息准确性。
3.2 患者宣教材料•患者宣教是临床护理中重要的一环。
护理人员应为患者提供相关宣教材料，以帮助他们了解疾病、治疗和康复等方面的知识。
宣教材料应以简明易懂的语言编写，并考虑患者的文化和教育水平。
临床护理实践指南考试试卷
临床护理实践指南（13-17）考试试题（含答案）科室姓名成绩一、单选题（每题1分，共40分）1、化疗时，选择静脉通路应按照先远后近、左右交替使用的原则，选择粗直、弹性好、无静脉弯曲及分叉的血管，应避开：EA. 手指、腕部等关节部位B. 静脉瓣C.肌腱走行的部位D.神经走行的部位E.以上均正确2、对化疗的患者什么情况下宜采取保护性隔离：AA. 白细胞低于1×109/L，中性粒细胞低于0.5×109/L时B. 白细胞低于1×109/L，中性粒细胞低于1×109/L时C. 白细胞低于1×109/L，血小板低于50×109/L时D. 白细胞低于0.5×109/L，中性粒细胞低于0.5×109/L时3、进行化疗的病人血小板低于？时，需绝对卧床休息：DA. 血小板低于50×109/L时B. 血小板低于30×109/L时C. 血小板低于20×109/L时D. 血小板低于10×109/L时4、血红蛋白低于或等于（C）时，应嘱患者卧床休息，活动时动作要缓慢，避免突然体位改变。
A. 30g/LB. 40g/LC. 60g/LD. 80g/L5、经胃管饲喂养患儿时，胃内残留液超过管饲奶量的？时，通知医生酌情减量或禁食：BA.1/3B. 1/4C. 1/5D. 1/66、确认喂养管在十二指肠内的方法：CA. 用5ml注射器抽取胃内残留液，检测pH在6～9之间B. 用5ml注射器抽取十二指肠残留液，检测pH在3～5之间C. 用5ml注射器抽取十二指肠残留液，检测pH在6～9之间D. 用5ml注射器抽取胃内残留液，检测pH在3～5之间7、经十二指肠管饲喂养时，其残留液超过？，应通知医生酌情减量或禁食：AA. 0.5 mlB. 1 mlC. 3 mlD. 5 ml8、早产儿在吸氧条件下，应以最低的氧浓度维持经皮氧饱和度在：DA. 75%～85%B. 65%～83%C. 70%～80%D. 85%～93%9、关于气管插管内吸痰，下面哪项不正确：CA. 观察痰液的性状、量及患儿对吸引的耐受程度B. 调节负压在0.02～0.04Mpa，吸痰前给高浓度氧（基础氧浓度+10%～20%）1minC. 将吸痰管缓缓插入气管插管内，旋转吸痰管吸净痰液D. 吸引过程中出现发绀、心率减慢，应立即球囊加压给纯氧E. 吸痰时间不超过10～15s，插管深度是气管插管深度加0.5～1cm。
《临床护理实践指南》——多选题
《临床护理实践指南》——多选题1～5章1、以下有关口腔护理的注意事项，正确的是：（ACDE ）。
A．操作时避免弯钳触及牙龈或口腔黏膜B．昏迷或意识模糊的患者可先漱口C．有活动义齿的患者应协助清洗义齿D．操作中注意夹紧棉球，防止遗留在口腔E．注意观察患者口唇、口腔黏膜、牙龈、舌苔有无异常2、肠内营养支持时，应注意（ACDE ）。
A．营养液现配先用，粉剂应搅拌均匀B．营养液配制后若暂不输注，冰箱冷藏，输注前微波炉复温后再输C．长期留置鼻胃管者，每日进行口腔护理D．注意放置恰当的管路标识E．避免空气入胃，引起胀气3、下列哪些疾病禁止灌肠（ABCDE ）。
A．急腹症B．妊娠早期C．消化道出血D．直肠手术术后E．大便失禁患者4、下列有关牵引的叙述，正确的是（ACDE ）。
A．观察肢端皮肤颜色、温度及动脉搏动B．下肢牵引抬高床头，颅骨牵引则抬高床尾C．枕颌带牵引时，颈部两侧放置沙袋制动D．小儿行双腿悬吊牵引时，注意皮牵引方向E．根据病情，指导患者主动或被动活动5、协助患者进行体位变换时，应注意（ABE ）。
A．随时观察病情及生命体征的变化B．注意保护管路C．颅脑手术后应取患侧卧位或平卧位D．颈椎或颅骨牵引翻身时先放松牵引E．被动体位患者翻身时应使用辅助用具支撑体位6、下列有关平车的使用注意事项，正确的有（BCDE ）。
A．头部置于平车的小轮端B．推车时小轮在前，车速适宜C．注意观察患者病情变化D．护士站于患者头侧E．上下坡时，应使患者头部在高处一端7、下列有关咳嗽、咳痰的护理，正确的是（ACDE ）。
A．患儿、年老体弱者慎用强镇咳药B．患儿、年老体弱者取平卧位，防止痰堵窒息C．必要时行口腔护理D．有窒息危险的患者，备好吸痰物品E．过敏性咳嗽患者应避免接触过敏原8、患者抽搐发作时，应（ABCE ）。
A．去枕侧卧位，头偏向一侧B．注射镇静药物C．放入张口器，取出义齿，解开衣扣、裤带D．按压患者肢体，以减轻症状E．避免强光、声音刺激9、患者发生水肿时，应注意（ABCE ）。
临床护理实践指南复习题
临床护理实践指南复习题单选题6～9章1.某患者,男性,68岁,以“冠心病、心绞痛”入院治疗,因述呼吸困难,血氧饱和度85%,遵医嘱给予10L/min面罩吸氧,28小时后患者出现胸骨疼痛加剧、灼热感,呼吸增快、恶心、呕吐、烦躁、抽搐等症状,患者发生了 CA、心力衰竭B、心肌梗死C、氧中毒 D 、心律失常2、给患者利用中心供氧吸氧时,护士的指导要点不包括BA、向患者解释用氧的目的B、指导患者观察血氧饱和度的变化C、指导患者深呼吸D、注意防火、防热、防油3.某患者,男性,40岁,因“重症肺炎”住院治疗,患者排痰困难,护士采取叩击和体位引流的方法,正确的时间应是 AA、餐前1-2小时或餐后2小时B、餐前30min或餐后小时C、餐前2小时或餐后1小时D、餐前1小时或餐后3小时4.关于放置口咽通气管的操作叙述错误的是 DA、置管前后给予吸痰、高流量吸氧B、体位：侧卧或平卧位,头偏向一侧C、定时检查口咽通气道是否通畅D、根据患者发际到耳垂的距离选择适宜的型号5. 下列哪项不是气管插管常见的并发症 AA、舌压伤B、窒息C、肺不张D、喉炎6.护士为患者固定气管插管时,下列哪项不正确 BA、对于躁动患者给予适当约束B、操作前,只检查气管导管外露长度,避免气管导管的移位C、操作前,测量气囊的压力,使其在22-32cmH2O之间D、调整呼吸及管路的长度和位置,保持头颈部与气管导管活动的一致性7.监测气管导管气囊压力时,哪项叙述是错误的 CA、定时监测气囊压力,使其在22-32cmH2O之间B、放气时,先吸净气道内及气囊上的滞留物C、如果气囊压力小于正常范围,应迅速充气至正常范围D、呼吸机持续低压报警,在气管插管处可听到漏气声,可能为气囊破裂,应立即通知值班医师进行处理8.我们在给经口气管插管患者进行口腔护理时,不确切的做法是 BA、操作前后认真清点棉球数量B、操作后测量气囊压力,使其在正常范围C、必须两名护士配合,一人固定导管,一人进行口腔护理D、操作前后均应测量导管深度和外露的长度,避免移位和脱出9.关于气管导管的拔出,下列叙述不确切的是CA、患者咳嗽和吞咽反射恢复B、拔除前后给予充分吸氧,严密观察患者生命体征C、在呼气期拔出导管D、血氧饱和度在正常范围10.某患者,男性,56岁,以“慢性阻塞性肺疾病”入院,因呼吸严重困难,遵医嘱给予使用无创呼吸机辅助呼吸,护士为患者进行健康指导,下列哪项不是指导要点BA、告知患者可能出现的不适以及预防的方法B、指导患者在餐后2小时左右应用C、指导患者有规律地放松呼吸,不要张口呼吸D、指导患者有效排痰11.使用胃肠减压的患者,口服给药时,应先将药片碾碎溶解后注入,并用温开水冲洗胃管,夹管多长时间 DA、1小时B、15分钟C、2小时D、30分钟12.为患者进行胃肠减压插胃管时,插入的长度应适宜,测量的方法为 CA、从发际至剑突B、从耳垂至鼻尖再至剑突C、从耳垂至鼻尖再至剑突的长度加上鼻尖至发际的长度D、从耳垂至鼻尖再至剑突的长度,再延长5-10cm13.某患者,男性,48岁,因“胆管结石”入院,次日10:00进行手术治疗并进行T管引流,12:00回病房,14:00患者突然出现腹痛、发热,查体腹膜刺激征明显,应考虑发生了的病症是 CA、胆系感染B、胆道内出血C、引流管压迫肠管D、胆汁渗漏14.某患者,男性,46岁,因“肺癌”入院,进行手术治疗,术后给予胸腔闭式引流,第二天,患者在翻身时引流管和水封瓶连接处脱节,护士正确的做法是 AA、应立即用血管钳夹闭引流管,用手将其折叠后捏紧B、及时用手指捏压伤口C、立即反折引流管,再接水封瓶D、通知医生,根据病情拔除引流管15.某患者,男性,45岁,因“冠心病,心肌梗死”入院,入院后进行冠脉造影,诊断为三支病变,给予冠脉搭桥手术,术后给予心包、纵膈引流,术后当日白天引流量偏多,晚上20:00左右,引流量突然减少,患者血压下降、心率增快、呼吸困难、发绀、面色苍白、出汗等症状,应考虑发生的病症 DA、失血性休克B、围手术期心肌梗死C、低血糖反应D、心包压塞16.对于手术患者,护士给予术前指导的要点不包括DA、呼吸功能训练B、饮食指导C、床上排泄D、指导各种引流管的护理17. 下列哪种组织中氧分压最高 AA、肺泡B、动脉C、静脉 D 组织18.下列哪项不是导致体温偏高的因素 BA、进食后立即测量体温B、使用镇静剂后立即测量体温C、下午6:00测体温D、焦虑时测体温19.高热持续期的特点是 CA、产热多于散热B、散热增加,产热趋于正常C、产热、散热在较高的水平上趋于平衡D、产热持续上升20.患者李某,高血压病,脑梗死,左侧肢体偏瘫,医嘱日四次测血压,下列哪项做法不妥DA、固定血压计B、测右上肢血压C、采取仰卧位测量,使肱动脉平腋中线D、采取仰卧位测量,使肱动脉平腋后线21.呼吸和呼吸暂停现象交替出现,称为 BA、潮式呼吸B、间断呼吸C、鼾声呼吸D、深度呼吸22. 心电监护的直接目的是 DA 、对各种致命性心律失常进行及时有效的处理,降低心律失常B、监测心率 C 、监测心律D、及时发现、识别和确诊各种心律失常;23. 心电图上出现明显U波常见于 CA、高血钾B、高血钙C、低血钾D、低血钙24. 心电监护的最终目的是 AA、对各种致命性心律失常进行及时有效的处理,降低心律失常B、监测患者心率C、监测患者心律D、及时发现、识别和确诊各种心律失常;25. 测空腹血糖时,患者应至少多长时间无热量摄入： CA 、 6小时 B、 10小时 C、 8小时 D、 12小时26.下列哪条静脉不是中心静脉压CVP常用测压的途径 AA、肱动脉B、右颈内静脉C、锁骨下静脉D、股静脉27. 下列哪项数值不是从Swan－Ganz气囊漂浮导管监测到的直接指标DA、RAPB、PAPC、COD、PVR28.呼气末二氧化碳分压监测的正常的波形一般可分为 BA、三相四段B、四相四段C、三相三段D、五相二段29.应用肝素治疗的患者,为预防自发性出血,首选的监测项目是AA、APTTB、PTC、TTD、FIB30.关于脑神经的评估,下列叙述正确的是 CA、视神经检查：观察瞳孔对光反射和调节反射B、三叉神经检查：观察是否口角歪斜等C、副神经检查：抵抗阻力纵肩和转头检查D、舌咽神经检查：观察患者是否有构音障碍,伸舌是否有偏斜31.拔出气管插管后,若发生喉痉挛或呼吸不畅,可采用的措施 CA、鼻导管吸氧B、面罩吸氧C、简易呼吸器加压给氧D、气管切开32.为昏迷患者置胃管时,插至会厌部时,护士应 DA、使患者头后仰B、嘱患者做吞咽动作C、减慢插管动作D、将患者下颌靠近胸骨柄33.护士在术前护理时应告知患者除了 C 之外的内容A、向患者和家属说明术前检查的目的和注意事项B、帮助患者和家属了解手术、麻醉的相关知识C、向患者说明手术的危险性D、向患者说明术前、术后、术中可能出现的情况和配合方法34.围手术期护理旨在为患者提供 BA、专科护理B、身心整体护理C、一般生活护理D、基础护理35.术前护士对女性患者还要了解的情况是 CA、是否结婚B、是否在妊娠期C、是否在月经期D、是否在更年期36.以下说法错误的是： CA、手术医生、麻醉医生和手术室护士应三方核对确认患者身份;B、患者的手术体位有手术医生、麻醉医生、手术室护士共同完成;C、术中输血或者用药,由洗手护士与巡回护士共同核查;D、巡回护士应密切观察患者的反应,如患者有不适,应积极配合医生抢救;37.在术后护理中,以下说法错误的是： DA、根据病情指导患者合理饮食B、根据患者病情指导患者功能锻炼C、根据手术方式指导患者功能锻炼D、鼓励患者多休息38.术后护理中,要根据患者的恢复情况进行术后 A ,实施出院计划;A、康复指导B、饮食指导C、心理指导D、生活指导39.术后要遵医嘱给药控制患者的 C ,增进舒适;A、睡眠B、液速C、疼痛D、血压40.血压测量描述错误的是： CA、偏瘫患者测健侧上臂B、测量前需检测血压计的有效性C、血压听不清或异常时立即重测D、遵循四定原则41.脉搏、呼吸测量错误的是： CA、不可用拇指诊脉B、偏瘫患者选健侧测脉搏C、测量呼吸时宜取俯卧位D、脉搏细弱时用听诊器听心率42.感觉功能检查中属于复合感觉的是： AA、皮肤定位觉、体表图形觉B、两点辨别觉、震动觉C、体表图形觉、位置觉D、位置觉、震动觉、温度觉43.下列叙述错误的是： CA、体温测量方式包括腋下、口腔、直肠B、测量口腔温度要用鼻呼吸C、体温计可放在热水中清洗D、测量腋温需擦干腋窝44.下列叙述哪一项不是SPO2监测的操作要点 CA、传感器安放在手指、足趾或耳廓B、调节适当的报警界限C、患者取舒适卧位,勿需清洁局部皮肤及指甲D、准备血氧饱和度监测仪45.术后早期离床活动的目的不包括CA、减少肺部并发症B、促进伤口愈合C、减轻切口疼痛D、促进胃肠功能恢复46. 抢救呼吸衰竭患者的重要手段是BA吸氧 B建立人工气道 C气管插管 D气管切开47.更换引流瓶时必须夹闭引流管,防止空气进入胸膜腔引起BA、感染B、气胸C、皮下气肿D、血胸48.心包、纵隔引流术后当日每C挤压引流管一次;A、15分钟B、30分钟C、30～60分钟D、2小时49.心包引流患者引流量偏多,以后突然减少或引流不畅,患者血压下降、心率增快、呼吸困难、紫绀、面色苍白、出汗等症状,考虑D的可能;A、内出血B、休克C、感染D、心包填塞50.可触及心包摩擦感的正确位置： BA、心前区或胸骨左缘第二、三肋间B、心前区或胸骨左缘第三、四肋间C、心前区或胸骨左缘第四、五肋间D、心前区或胸骨左缘第五、六肋间51.氧疗对哪种类型缺氧的患者疗效最好BA、组织性缺氧B、低张性缺氧C、血液性缺氧 D循环性缺氧52.吸氧指征中那种情况一般不需要给氧AA、轻度缺氧B、中度缺氧C、重度缺氧D、分娩时产程过长53.吸氧方式中,给氧浓度可达60%以上的是BA、氧气帐法B、面罩法C、鼻导管D、鼻塞法54.新生儿吸氧时,用氧浓度应在DA 100% B、60% C、80% D、40%以下55.口咽通气道适用于CA、意识清楚患者B、有牙齿折断或脱落危险患者C、昏迷患者意识不清D、咽部异物梗阻患者56.人工气道湿化不建议常规使用AA、气道内滴注湿化液B、恒温湿化器C、温湿交换器D、雾化加湿57.无创正压通气最常见的并发症AA、腹胀气B、恶心、呕吐C、心律不齐 D尿潴留58.有效机械通气无禁忌症患者应保持床头抬高BA、10°～25°B、30°～45°C、50°～65°D、70°～85°59.“T”管周围有胆汁渗漏时,保护皮肤可用CA、凡士林B、氯霉素软膏C、氧化锌软膏D、红霉素软膏60.引流装置应保持密闭和无菌的是DA、PTCDB、“T”管引流C、脑室引流D、心包、纵膈引流61.不能随意移动引流袋瓶高度及位置的是AA、脑室、硬膜外、硬膜下引流B、腹腔引流C、胸腔引流D、心包、纵膈引流62.脑室引流管留置期间,保持患者CA、半卧位B、侧卧位C、平卧位D、床头抬高15°63.手术患者须由手术医师、麻醉医师、手术室护士三方共同完成的工作有AA、核对确认患者身份B、术中用药、输血核查C、观察患者病情变化D、物品清点64. 口咽通气道的型号选择应依据患者CA、门齿到耳垂2/3距离B、门齿到下颌角2/3距离C、门齿到下颌角的距离D、鼻尖到耳垂的距离65.不宜测腋温的患者DA、呼吸困难者B、昏迷患者C、肛门手术D、极度消瘦66.影响中心静脉压数值的因素BA、涂指甲油B、患者的体位C、发热D、贫血67.安装有起搏器的患者除颤时,电极板距起搏器至少BA、5cmB、10cmC、15cmD、20cm68.患者中毒性质不明时,洗胃液可选用DA、牛奶B、5%醋酸C、2%-4%碳酸氢钠D、温开水69.那种情况禁忌洗胃AA、强酸、强碱B、胃癌C、食道阻塞D、胃底食道静脉曲张70.护士对术前病人健康指导中,不妥的是AA、详细介绍手术的必要性和危险性B、介绍手术后不适的处理方法C、讲述术前辅助检查的注意事项D、指导练习深呼吸和咳痰方法71.加压包扎止血法适用于AA、四肢小动脉B、四肢大动脉C、四肢的外伤出血D、颈部出血72.对于任何型呼吸困难C是最基本最重要的治疗措施A、吸氧B、呼吸兴奋剂C、保持呼吸道通畅D、机械通气73.观察患者肝颈静脉回流征时用右手按压患者B ,同时观察颈静脉充盈程度A、左上腹B、右上腹C、左下腹D、右下腹74. 呼吸衰竭伴高碳酸血症患者给氧流量C最合适A、6升/分B、5升/分C、2升/分D、7升/分75.范某,女,43岁,胃大部切除术后5天,切口疼痛,发热38.5℃,应考虑AA、腹部切口感染B、肺部感染C、外科热D、膈下脓肿76.术后早期离床活动的目的不包括CA、减少肺部并发症B、促进伤口愈合C、减轻切口疼痛D、促进胃肠功能恢复77. 抢救呼吸衰竭患者的重要手段是BA吸氧 B建立人工气道 C气管插管 D气管切开78.更换引流瓶时必须夹闭引流管,防止空气进入胸膜腔引起BA、感染B、气胸C、皮下气肿D、血胸79.心包、纵隔引流术后当日每C挤压引流管一次;A、15分钟B、30分钟C、30～60分钟D、2小时80.心包引流患者引流量偏多,以后突然减少或引流不畅,患者血压下降、心率增快、呼吸困难、紫绀、面色苍白、出汗等症状,考虑D的可能;A、内出血B、休克C、感染D、心包填塞多选题6～9章1.在临床上缺氧常为混合性,如感染性休克时缺氧的原因有A B C DA、循环性缺氧B、组织性缺氧C、低张性缺氧D、呼吸性缺氧E、血液性缺氧2.为患者吸氧时,注意事项包括 ABCDEA、吸氧时先调节好氧流量再与患者连接,停氧时先关闭氧流量表,再取下患者的鼻导管;B、保持呼吸道通畅,注意湿化瓶内的蒸馏水的量C、保持吸氧管路通畅D、新生儿吸氧时,严格控制用氧的浓度和时间E、注意用氧安全3.关于气管插管描述正确的是 BCDEA、如果患者不配合,插管不顺利,可以反复插管B、插管前评估负压吸引装置是否处于备用状态,备齐插管用物及急救药物等C、插管成功后,观察导管外露长度,做好标记并记录D、插管前告知患者或家属潜在并发症E、严密观察患者生命体征及血氧饱和度,两侧胸廓起伏等变化4.气管切开患者吸痰时,如果吸引方法不当,可能产生以下哪些不良后果 ABCDA、肺不张B、加重缺氧C、支气管痉挛哮喘D、气道粘膜损伤E、气管切口出血5.对于应用呼吸机的患者,应进行人工气道湿化,湿化满意的标准包括 ABCEA、患者安静B、分泌物稀薄C、导管内没有结痂D、听诊肺部和气管内痰鸣音多E、吸痰顺利6.护士在更换、清洗气管切开套管内套管时,应评估的内容包括 ABCDA、评估患者的意识、血氧饱和度和合作程度B、评估患者的气管切开伤口情况C、评估气管套管的型号、种类D、测量气囊的压力E、评估呼吸机参数,人机同步性7.持续胃肠减压的患者,常出现的并发症有 AB DEA、呼吸道感染B、口干、咽部不适C、拔管困难D、反流性食管炎E、体液不足,电解质紊乱8.伤口负压引流的主要作用 ABCDEA、负压吸引从创面吸走渗出,帮助建立创面液体平衡B、提供一个湿润的环境C、清除坏死组织D、增加生长因子E、减少创面的细菌数量9.胸腔闭式引流的目的是 CDEA、防止逆行感染B、便于观察胸腔引流液的性质、颜色和量C、引流胸腔内积血、积液和积气D、促进肺膨胀E、重建胸膜腔内负压,保持纵膈正常位置10. 某患者,男性,46岁,因“肺癌”入院,进行手术治疗,术后给予胸腔闭式引流,术后引流量偏多,第二天,引流量突然减少,引流不畅的原因有 ABCDEA、引流管扭曲、打折B、血块或脓块堵塞C、胸壁切口狭窄压迫引流管D、肺膨胀或膈肌上升将引流管口封闭E、包扎伤口时折压引流管11.手术病人常见的心理反应有ABCDEA、焦虑B、悲观和绝望反应C、疼痛反应D、变态心理反应E、恐惧12.体温的生理变化,叙述正确的是 A DA、一昼夜中,下午2-8时最高B、老年人体温偏高C、女性在月经期增高D、进食后体温增高E、儿童体温偏高13.呼吸缓慢常见于以下哪些病人 C D EA、高热病人B、缺氧病人C、颅脑疾病病人D、安眠药中毒E、麻醉过量14.有创血压监测容易出现的并发症有A B C DA、血栓形成B、栓塞C、出血D、感染E、肢体远端坏死15. 使用心电监护仪的注意事项 ABC D E .A、仪器须放在平台上,四周通风,保持干燥避免潮湿;其他电器与监护仪要有一定距离B、仪器长期不用时,应每月给仪器充电一次,以延长电池寿命C、使用前需检查仪器及各输出线是否有断裂、破损D、不要把东西放在仪器上面E、不能自行随意取下心电、血压、血氧监测电缆线,以免发生意外16. 下列哪项符合正常窦性心律的心电图诊断标准 ABCDA、窦性P波：PⅠⅡ、avL V4-V6直立, PavR倒置B、 P波频率：成人60～100次/分;C 、P-R间期≥秒D、 P-P间期之差在同一导联＜秒;E、窦性P波： PⅠⅡ、avF V4-V6直立, PavR倒置;17. 下列哪些情况可影响血氧监测结果ABC EA、贫血B、指甲过长C、使用多巴胺药物D、周围环境光照不强E、偏瘫肢体18.在临床应用中,PiCCO监测和Swan-Ganz导管监测比较,PiCCO的优点 ABCDA、对操作过程来说,创伤小,减少和避免了一些并发症的发生B、效费比,留置时间延长C、可以测量血管外肺水D、PiCCO能连续反映一些高度变异但临床价值大的指标E、PiCCO整合了IBP监测,但少增加了患者的费用19.呼气末二氧化碳分压监测在临床麻醉中是一个很有价值的检测方法,其临床应用和意义有A C D EA、监测循环功能B、监测肺的换气功能C、确定气管导管的位置D、及时发现呼吸机的机械故障E、调节呼吸机参数和指导呼吸机撤离20.护士为患者做循环系统检查时,正确的做法是A C EA、视诊与触诊同时进行B、采用直接叩诊法C、听诊顺序按瓣膜病变好发部位的顺序进行D、心包摩擦感在心前区或胸骨左缘第二肋间触及E、叩诊的顺序是由外向内,自上而下,移动距离每次不超过1cm21.进行下列哪些护理操作前要评估进食时间 B C EA、脉搏测量B、血糖监测C、叩击排痰D、循环系统评估E、体温测量22. 需要每天更换的有B C EA、心电监测电极片B、气管切开伤口处敷料C、氧气湿化瓶内蒸馏水D、抗返流尿袋E、胸腔闭式引流瓶内生理盐水23.下列工作必须由2名护士进行双人核对的有 A C DA、应用化疗药物前B、手术前患者身份确认C、手术过程中清点物品D、术后输血E、术中输血24.下列关于闭式胸膜腔引流术的叙述中,正确的是 A B C DA、如胸膜腔内为气体,选在锁中线第二肋间前胸膜腔上引流为宜B、如胸膜腔内为液体,选在腋中线和腋后线之间的第6~8肋间插管引流C、为保持管腔通畅,要经常挤压引流管D、拔管时,待病人深吸气后屏气,再迅速拔除引流管E、病人宜取平卧位25.胆道手术后T型管引流病人护理,正确的 A B C EA、妥善固定T型管B、观察24h胆汁引流量C、必要时可用无菌盐水冲洗导管D、置管7天可以拔管E、拔管前须试行夹管1-2天26.以下常用药物中尽量避免经中心静脉测压通路输入的有 C EA、30%脂肪乳注射液B、10%氯化钠溶液C、酚妥拉明注射液D、紫杉醇注射液E、间羟胺注射液27.引流袋瓶应置于引流口平面以下的有B C DA、伤口负压引流管B、胸腔闭式引流管C、膀胱造瘘管D、腹腔引流管E、脑室引流管28.男性气胸患者,36岁,SPO2：89%,为改善缺氧状况,护士可以采取的措施有A B DA、选择合适的给氧方式B、保持胸腔闭式引流通畅C、应用叩击法协助排痰D、保持气道的湿化和通畅E、立即应用无创正压通气29.女性,20岁,胸外伤导致血气胸,行胸腔闭式引流术,下列哪些是拔管指征A B D EA、胸部x线检查显示肺膨胀良好B、病人无呼吸困难C、24小时引流液量小于200毫升D、引流48-72小时后E、引流瓶内无气体溢出30.血糖监测的正确描述是： A C D EA、选用指血自然流血法B、用碘伏消毒穿刺部位C、采血前先查试纸有效期D、测血糖时应轮换采血部位E、末梢循环差的患者可将手下垂摆动以增加血流31.气道护理的目的包括 A B C DA、维持气道的通畅B、保证肺通气和换气过程的顺利进行C、改善缺氧状况D、预防并发症E、观察患者营养状况32.口咽通气道放置时,有以下哪些情况禁忌使用口咽通气道 A C EA、口腔内及上下颌骨创伤B、义齿C、咽部异物梗阻D、口腔溃疡E、咽部气道占位性病变33.评估拔除气管插管指征包括 A B C D EA、患者咳嗽和吞咽反射恢复B、可自行有效排痰C、上呼吸道通畅D、撤离呼吸机成功E、无喉头水肿、喉痉挛等气道狭窄表现34.无创正压通气时,若患者使用后出现以下哪些不适,应停止使用呼吸机,并通知医生A B DA、鼻或耳疼痛B、胸闷、气短C、口咽部干燥D、剧烈头痛E、腹胀气35.下列是脑室、硬膜外、硬膜下引流护理的操作要点之一 A B D EA、保持引流管通畅B、标识清楚C、预防逆行性感染D、防止引流装置受压E、防止引流装置受打折、扭曲36.术前护理中,对教育效果需进行如下哪些评价 A B C EA、患者能否复述术前准备的相关配合要点B、能否进行功能锻炼C、焦虑是否减轻和消除D、是否了解手术的危险性E、护士是否了解患者情绪变化37.不宜测量腋下体温者： A B DA、腋下有创伤、手术、炎症者B、腋下出汗较多者C、不合作者D、极度消瘦者E、婴幼儿38.心电监测注意事项： B C D EA、心电监护具有诊断意义B、带有起搏器患者要区别正常心率和起搏心率C、定期更换电极片及粘贴位置D、电极片应避开伤口、瘢痕E、电极片避开中心静脉插管、起搏器等处39.血糖监测前需核对的信息有 A B C D EA、患者姓名B、试纸有效期C、医嘱D、试纸型号E、患者进食时间40.视神经检查包括：A D EA、视野B、眼球运动C、口角歪斜D、视力E、眼底41.吸氧时需评估患者的ABCDEA、病情B、呼吸状况C、合作程度D、缺氧程度 E鼻腔状况42.叩击排痰时,需避开ABCDA、乳房B、心脏C、脊椎D、胸骨E、胸部43.气管导管的气囊压力在什么情况下需重新检查ACDEA、血氧饱和度下降B、体温升高C、心率加快D、呼吸机气道低压报警E、低潮气量报警44.哪些患者应慎用人工鼻ACDEA、气道分泌物多且黏稠B、高血压C、脱水D、低温E、肺部疾病引起的分泌物潴留45.气管插管拔管指征ABCDEA、撤离呼吸机成功B、患者咳嗽和吞咽反射恢复C、可自行有效排痰D、上呼吸道通畅E、无喉头水肿、喉痉挛等气道狭窄表现46.有效机械通气主要观察ABDEA、自主呼吸与呼吸机是否同步B、呼吸机运转情况C、有无活动义齿D、血氧饱和度水平E、血气分析的指标变化47.检查水肿时用拇指压迫哪些部位ABDEA、小腿胫骨前B、内外踝C、手背D、足背E、腰骶部48.引流袋的位置低于切口平面的有ABCEA、腹腔引流B、“T”管引流C、PTCDD、脑室引流E、尿管引流49.引流装置应保持密闭和无菌的有DEA、PTCDB、“T”管引流C、脑室引流D、心包、纵膈引流E、胸腔闭式引流50.手术患者,术前指导患者进行呼吸功能训练,包括ABDEA、深呼吸B、腹式呼吸C、有效咳嗽D、缩唇呼吸E、激励呼吸法51.手术患者需由手术医师、麻醉医师、手术室护士共同完成的工作有BEA、术中用药、输血核查B、手术体位的安置C、观察患者病情变化D、物品清点E、核对确认患者身份52.巡回护士与洗手护士按照物品清点制度要求,在那几个环节ABCD需共同查对手术器械、敷料、缝针等物品数目无误并做好记录A、在手术开始前B、关闭体腔前C、关闭体腔后D、术毕E、患者出手术室前53.术毕患者出手术室前需再次评估ACDEA、保证各种引流管正确连接、固定牢固、引流通畅B、手术器械、敷料、缝针等物品数目准确无误C、伤口有无渗血D、受压皮肤是否完好E、包扎是否妥当54.术后患者护士重点观察ABCDEA、意识状态B、生命体征及病情变化C、皮肤受压情况D、观察伤口敷料有无渗出E、引流管的类型、位置、是否通畅,观察引流液的颜色、性质、量55.发热患者常见的热型有ABCDEA、稽留热B、弛张热C、间歇热D、不规则热E、回归热56.监测重要器官功能的指标包括ABC。
临床护理实践指南习题2014-无答案
临床护理实践指南习题2014-无答案第一章、清洁与舒适管理一、单项选择题1.医院病室管理不正确的是（）A.病床间距离不少于1MB.一般室温18-22℃C.湿度以50%-60%D.白天噪声强度为45-50dBE.保持病室安静2.病室通风的目的不包括（）A.保持空气新鲜B.调节室内的湿度C.减少热量散失D.降低空气污染E.减少呼吸疾病的传播3~4题干:女患，74岁，以慢性支气管炎急性发作为诊断入院，护士为患者调控适宜的病室物理环境。
3.病室温度应调控为（）A.16℃~18℃B.18℃~20℃C.20℃~22℃D.22℃~24℃E.24℃~26℃4.病室湿度应调控为（）A.40%~50%B.45%~55%C.50%~60%D.55%~65%E.60%~70%5.机械性损伤的防范措施不包括（）A.根据患者的情况使用床档B.病房走廊、浴室、厕所设置手扶C.精神科病房，剪刀等器械放置妥当，避免患者接触D.医院内的电器设备定期进行检查维修E.地面整洁、干燥，减少障碍物6.患者，男，56岁，因胃癌拟于今日行胃大部分切除术，术晨护士给患者铺麻醉床。
铺麻醉床的目的不包括：（）A.接收麻醉手术的患者B.保证患者的安全C.避免床上用物被污染，便于更换D.保持病室整洁E.使患者舒适，预防并发症7．住院患者进行晨间护理的目的不包括（）A．使患者舒适B．预防压疮及肺炎C．保持病室整洁、美观D．消除患者疲劳E．促进身体受压部位血液循环8．王某，女，65岁，股骨骨折，体质较弱，生活不能自理。
为患者做晨间护理的最佳程序（）A．用便器、口腔护理、皮肤护理、扫床B．口腔护理、用便器、皮肤护理、扫床C．扫床、用便器、皮肤护理、口腔护理D．皮肤护理、口腔护理、扫床、用便器E．扫床、皮肤护理、口腔护理、用便器9．患者，男，62岁，因直肠癌行Miles术，术后禁食水，口腔护理每日2次。
下列各项口腔护理的目的不包括：（）A．保持口腔清洁B．预防感染C．保证患者舒适D．了解患者牙齿状况E．去除口腔异味10．患者，男，因脑外伤后昏迷，留置胃管鼻饲饮食，进行口腔护理时下列不正确的是：（）A．开口器从臼齿处放入B．用止血钳夹紧棉球擦洗C．每次只使用一个棉球D．活动假牙取下刷洗后浸泡在冷水中E．用等渗盐水漱口11．男患，48岁，脑梗塞，右侧肢体偏瘫，留置胃管，鼻饲饮食，化验阳性结果显示血浆凝血酶原时间为23（正常值为11~13.7），进行口腔护理时应特别注意：（）A．动作轻柔B．先取下义齿C．夹紧棉球D．不可漱口E．擦洗舌面时勿过深12．女患，55岁，因胰腺癌行胰十二指肠手术，术后患者心衰、呼衰，入ICU行呼吸机辅助呼吸及对症治疗，一周后患者出现口腔绿脓杆菌感染。
临床护理实践指南考试试卷（1-3章）（答案）
《临床护理实践指南》（1-3章）考试试卷（答案）一、名词解释：（每小题 1.5分,3分）1．患者清洁——采取包括口腔护理、头发护理、皮肤护理、会阴护理及晨晚间护理等操作，使患者清洁与舒适，预防感染及并发症。
2．环境清洁——清除环境中物体表面的污垢。
二、填空题：（每小格0.5分，共20分）1．浴室内应配备的防跌倒设施有防滑垫、浴凳、扶手等。
2．患者腰椎麻醉或脊髓腔穿刺后，取薄枕平卧位。
3．诱导排尿的方法有：维持有利排尿的姿势、听流水声、温水冲洗会阴部、按摩或叩击耻骨上区。
4．对排便异常的患者，要注意评估患者病情，有无高血压、心脏病、肠道病变等。
5．配制灌肠液，温度39~41℃；大量不保留灌肠者，嘱患者尽量于灌肠后5-10分钟后排便；保留灌肠者，嘱患者尽可能忍耐，药液保留20-30分钟。
6．不宜采用俯卧位的有气管切开、颈部伤、呼吸困难者。
7．躯干制动的方法有筒式约束带、大单、支具等。
8．护理人员在病区应做到四轻，即说话轻、走路轻、操作轻、关门轻。
9．对尿失禁的患者，要根据病情采取相应的措施，男性患者者可采用尿套，女性患者可采用尿垫、集尿器或留置尿管。
10．给患者导尿时，要检查尿管气囊有无漏气，润滑尿管，润滑的范围是：女性患者是尿管前端至气囊后4~6cm；男患者是尿管前端至气囊后20~22cm。
插入尿道内4~6cm（男性患者，提起阴茎与腹壁呈60°角，插入约20~22cm），见尿后再插入5~7cm，夹闭尿管开口。
按照导尿管标明的气囊容积向气囊内缓慢注入无菌生理盐水，轻拉尿管有阻力后，连接引流袋。
11．颅内高压患者禁用的体位是头低足高位。
孕妇禁用的体位是膝胸卧位。
12．头部制动可采用的方法有头部固定器、支架、沙袋、手法。
新生儿可采用凹式枕头部制动。
三、是非题：（每小题1分，共20分）1．暂空床的盖被上端内折1/4，再扇形三折于床尾并使之平齐。
（√）2．在使用橡胶单或防水布时，可以直接接触患者皮肤。
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第一章 清洁与舒适管理
一、单项选择题
1、病床间距大于（A ）
A.1m B.2m C.3m D.4m
2、擦洗牙齿顺序（ D ）
A.颊部、舌面、舌下、牙齿表面、硬腭部
B.舌下、牙齿表面、颊部、舌面、硬腭部
C.舌面、硬腭部、颊部、舌面、牙齿表面
D.牙齿表面、颊部、舌面、舌下、硬腭部
3、哪种病人不适于盆浴（ E ）
A.老年人 B.传染病人 C.心衰病人 D.感染病人 E.妊娠7个月以上孕妇
4、口腔有真菌感染时,口腔护理使用下列哪种漱口液（ A ）
A.1-4%碳酸氢钠溶液 B.1-3%过氧化氢溶液 C.朵贝尔溶液 D.0.1%醋酸溶液
5、口腔有绿脓杆菌感染的病人应选用的漱口液是（ B ）
A.1%-4%的碳酸氢钠溶液 B.0.1%醋酸溶液 C. 1%-3%过氧化氢溶液 D.0.2%呋喃西林溶液
6、沐浴最佳时间为（ D ）
A.餐前1小时 B.晨起 C.餐后 D.餐后1小时 E.晚上
7、为昏迷病人作口腔护理时,应注意不可（C ）
A.头转向一侧 B.止血钳夹紧棉球 C.帮助病人漱口 D.如有义齿取下,用牙刷清洁
E.使用开口器协助张口
8、以下哪种病人不需进行特殊口腔护理( C)
A.高热病人 B.昏迷病人 C.下肢外伤病人 D.危重病人 E.禁食病人
9、哪种病人不适于床上擦浴 ( C )
A.石膏固定者 B.传染病人 C.衰竭病人 D.牵引病人 E.无法自行沐浴者
10、为病人进行床上洗头的目的是（ A ）
A.刺激头皮的血液循环 B.促进上皮细胞代谢 C.清除污垢和脱落头皮屑
D.增加美感和舒适 E.治疗头皮疾患
第二章营养与排泄护理
一、单项选择题
1、男性患者导尿时尿管插入（A ）
A 4-6cm B 5-7cm C 20-22cm D 7-9cm
2、尿潴留病人首次导尿时,若膀胱过度膨胀，病人又极度虚弱时，一次放出尿量不应超过( C)
A 800ml B 500ml C 1000ml D1500ml
3、长期鼻饲时，每次鼻饲量不超过：(B )
A 300ml B.200m C400ml D500ml
4、保留灌肠药液应保留 （A ）
A20-30min B30-40min C 5min D10min
5、伤寒患者灌肠时溶液不超过：（ B）
A400ml B500ml C600ml D200ml
6、大量不保留灌肠钢管插入肛门（A ）
A7-10cm B5-12cm C10-15cm D15cm
7、灌肠液的温度：（ C）
A40-42℃ B38-40℃ C39-41℃ D35-37℃
8、膀胱冲洗的速度是（C ）
A40-60滴/分 B60-80滴/分 C80-100滴/分 D20-40滴/分
9、营养液配制后暂时不输注，保存时间不超过( B)
A12h B24h C48h D6h
10、特殊用药前后用约（ A ）温水冲洗喂养管。
A 30ml B20ml C50ml D40ml
第三章 身体活动管理
一、单项选择
1、 患者男性，45岁，胃溃疡穿孔，呕血后感到胸闷，心悸、呼吸急促、出冷汗、烦躁不安，
检查发现血压68／72mmhg,应立即取（ C ）
A平卧位 B头°低足高位 C中凹卧位 D侧卧位 E屈膝仰卧位
2、利用平车移动病人时，其头部卧于大轮端是因为：( B )
A.大轮灵活，易转动 B.大轮平稳 C.大轮直径长，易滑动
D.大轮摩擦力小 E.大轮转弯灵活
3、护士在搬运患者时，平车适当的位置是：( E)
A.头端与床尾相接 B.头端与床头平齐 C.头端与床头呈钝角
D.头端与床尾呈锐角 E.头端与床尾呈钝角
4、邓乐普牵引治疗肱骨髁上骨折时，要屈肘（ C ），肩部离床。
A15° B30° C 45° D60° E90°
5、病人王某，护士用平车护送行B超检查回病房，协助病人从平车挪动到病床的顺序是（ A ）
A．上半身、臀部、下肢 B. 上半身、下肢、臀部 C．下肢、臀部、上半身
D. 下肢、上半身、臀部、 E．臀部、上半身、下肢
6、某病人腰椎骨折住院，现要去拍摄X光片，应采用何种方法搬运病人（ D ）
A．一人搬运法 B. 两人搬运法 C. 三人搬运法 D．四人搬运法 E. 以上都可以
7、挪动法搬运病人时，平车恰当的位置是（ A ）
A．平车头端与床头平行 B. 平车头端与床尾呈锐角 C．平车头端与床尾呈钝角
D. 平车头端与床头呈锐角 E．平车头端与床头呈钝角
8、病人刘某,45岁,车祸至第五颈椎骨折,行颅骨牵引治疗，护士应使其采取的体位是
（ D ）
A、俯卧位 B、去枕仰卧位 C、侧卧位 D、头高足低位 E、头低足高位
9、对石膏固定病人护理措施正确的是（ D ）
A．给足量止痛剂 B．石膏内肢体出现疼痛时应首先填塞衬垫
C．患肢取休息位 D．患肢抬高 E．完全停止患肢活动
10、骨牵引术，下列哪项护理措施能防止过度牵引（ C ）
A、 抬高床尾15~30CM B、 鼓励功能锻炼 C、 定时测定肢体长度 D、
每天用70%酒精滴牵引针孔 E、 保持有效的牵引作用
11、对上肢活动自如，体重较轻的患者采用的搬运法是（ A ）。
A.1人搬运法 B.2～3人搬运法 C.4人搬运法 D.挪动法
12.全身制动的患者每（ ）观察1次约束肢体的末梢循环情况，约（ ）解开约束带放
松1次，并协助翻身、局部皮肤护理及全关节运动。(A)
A. 15min，2h B. 30min，2h C. 20min，2h D. 15min，1.5
第四章常见症状护理
一、单项选择题
1、为高热患者实施乙醇拭浴时，以下操作不妥的是：( C )
A注意保护患者隐私 B按正确方法及顺序 C头部置热水袋，足底部置冰袋
D随时观察患者病情变化 E擦拭完毕半小时后测量体温
2、患者王某，男，62岁，因心悸1天入院，ECG示：心房纤颤，心率114次／分。心音强
弱不等，心律不规则：脉搏细弱，且极不规则，此时护士应如何准确观察脉搏：( C )
A.先测心率，后测脉率 B.先测脉率，后测心率
C.两人同时分别测脉率和心率 D.两人分别测脉率和心率
E.—人测心率，—人测脉率
3、癫癎大发作时护理措施错误的是( D )
A.帮助患者取侧卧位 B.解开患者的衣领、衣扣和腰带 C.在患者上下臼齿间放以纱布包裹的
压舌板 D.按压抽搐肢体 E.将患者的头部侧向一边
4、 患者男性，75岁，诊断为慢性呼吸衰竭，表现为呼吸困难，发绀明显，多汗，烦躁。血
气分析：PaO245mmHg,PaCO272mmhg，该患者应 ( C )
A高浓度、高流量持续吸氧 B高浓度、高流量间断吸氧 C低浓度、低流量持续吸氧
D低浓度、低流量间断吸氧 E酒精湿化吸氧
5、 咯血部位明确时，病员应采取的体位是( E)
A端坐位 B仰卧位 C俯卧位 D健侧卧位 E患侧卧位
6、 观察咯血病员病情时，尤其应密切注意（ D）
A体温变化 B脉搏变化 C呼吸变化 D有无窒息先兆 E有无休克早期表
7、 观察咯血病人时，下列提示病员病情严重，应加强护理的情况是( E )
A低热、盗汗 B疲乏无力 C胸闷、胸痛、咳嗽 D食欲不振 E高热持续不退，呼
吸急促，脉搏快速
8、王先生，60岁，因慢性支气管炎、肺部感染人院。护理体检：气促，不能平卧，痰粘呈
黄色，不易咳出。 你认为帮助王先生排痰，哪种措施较好 ( A )
A．超声雾化吸人 B．定时翻身拍背 C．鼓励用力咳嗽 D．鼻导管吸痰 E．体位引流
9、下列咳嗽、咳痰护理措施中，错误的是( E )
A、保持室内空气新鲜、清洁 B、咳脓痰者注意口腔护理 C、痰稠不
易咳出时应多饮水 D、协助痰多的卧床病人翻身 E、痰多体弱无力咳嗽者施行
体位引流
10、下列哪项不是促进患者有效排痰包括( C )
A、湿化和雾化疗法 B、胸部叩击与胸壁震荡 C、止咳化痰药 D、机械吸痰
E深呼吸和有效咳嗽