医教结合_特殊教育中似热实冷话题之冷思考_邓猛
学习特殊教育的心得体会(3篇)
第1篇自从接触到特殊教育这个领域，我便被它所散发出的独特魅力所吸引。
在学习和实践中，我深刻体会到了特殊教育的重要性和挑战性。
以下是我对学习特殊教育的一些心得体会。
一、特殊教育的定义与意义特殊教育是指针对有特殊需要的学生进行的教育活动，旨在帮助他们克服自身障碍，发挥潜能，实现自我价值。
在我国，特殊教育包括残疾儿童教育、盲聋哑教育、智力障碍教育等。
特殊教育的意义在于：1. 促进社会公平。
特殊教育使残疾儿童、青少年享有平等的教育权利，有助于消除社会歧视，构建和谐社会。
2. 提高国民素质。
特殊教育关注个体差异，尊重学生个性，有助于培养具有创新精神和实践能力的人才。
3. 发挥特殊人才优势。
特殊教育发掘残疾学生的潜能，使他们在特定领域取得优异成绩，为国家和社会作出贡献。
二、特殊教育的基本原则1. 因材施教。
针对特殊学生的特点，制定个性化的教育方案，满足他们的特殊需求。
2. 全面发展。
关注学生的身心发展，注重培养他们的综合素质。
3. 教育与康复相结合。
在教育教学过程中，融入康复训练，提高学生的生活自理能力。
4. 家庭、学校、社会共同参与。
充分发挥家庭、学校、社会各方面的作用，形成教育合力。
三、学习特殊教育的体会1. 深刻认识到特殊教育的独特性。
与普通教育相比，特殊教育更注重个体差异，教育方法更加多样化。
在学习过程中，我逐渐了解到特殊教育所面临的挑战，如学生的认知障碍、情感障碍、行为障碍等。
2. 提升了自己的专业素养。
学习特殊教育使我掌握了丰富的理论知识，了解了各种特殊学生的特点，为今后的教学工作打下了坚实基础。
3. 增强了关爱他人的意识。
在与特殊学生接触的过程中，我深刻体会到了关爱的重要性。
关爱不仅体现在言语上，更体现在行动上。
我要努力成为一名有爱心、有责任心的教师。
4. 学会了换位思考。
在学习特殊教育的过程中，我学会了站在学生的角度思考问题，理解他们的需求，尊重他们的个性。
这对我今后的教育教学工作具有很大的帮助。
医教结合 康教并重 开创残疾儿童辽育新模式
医教结合康教并重开创残疾儿童辽育新模式正定特教学校张丽坤正定县聪语幼儿园的特殊，在于她是医教结合的独立设置的公办特殊幼儿园，是县直属事业单位，教育部门和卫生部门提供业务指导，所以首先它在体制上是一种突破。
在聪语，当孩子门入园后，有专业的医生团队做诊断、评估、园里设置远程会诊室，将利用现代化的手段，联合教育部门特殊教育学校医教结合实验项目专家、华师大语言听觉专家，同时根据孩子的实际情况制定康复教育方案。
将各种资料、检查汇总到一块，为孩子建立档案。
从而因人而异，因材施教，提高康复效果。
比如，一名有听力问题的孩子，团队会从耳声发射、脑干诱发电位、行为观察、视觉强化和心里等多方面进行诊断评估，制定教育康复方案，医生、老师家长也会参与到过程中。
最终会形成档案，伴随孩子成长。
及时孩子离开幼儿园，档案也将为后续康复治疗提供参考依据。
其次有着医教结合这个理念的可能很多，但真正能把这种理念落实下来的寥寥无几。
所以“正定模式”能够得到教育部门，中国残联和专家的高度评价，我们希望把它办成正定城市文明的又一品牌。
作为全市之首的公办特殊幼儿园，我们走的“特殊之路”是----医教结合。
我们幼儿园专为3-7岁的听障、智障、脑瘫与自闭等残疾儿童实施医教结合，综合康复，注重幼儿五大领域发展，包括生活自理能力、认知能力、沟通能、动作能力和社会能力。
有专业的医师、教师、物理治疗师、作业治疗师、社工、心理师提供其在医疗、教育、康复和养护、家庭支援等多方面多元性、专业性与整合性的服务，挖掘他们的潜能，补偿缺陷，使他们能参与社会生活，共享文明成果。
康复是一种智慧。
在这里对老师的要求比普通幼儿园更高，不仅有普通的幼儿教育知识，还要有特殊教育技能，并会实施康复教育手段，他们每个人必须是“多能手”能做到“个指头弹钢琴”需要拥有教师资格证、育婴证康复技能证、心里咨询师而且还要交叉学习、互相交流。
由于受到师资、设备等条件限制，以往孩子们在接受早期干预时，无法同步接受康复教育或治疗，这直接影响他们今后融入、适应普通学校和社会生活。
“医教结合 综合康复”的实践与反思
“医教结合综合康复”的实践与反思
解成红;李莉
【期刊名称】《黑龙江教育：中学版》
【年(卷),期】2018(0)1
【摘要】特殊教育实施“医教结合综合康复”旨在采用教育、医学、综合康复训练等多学科合作的方式,提高特殊儿童生存质量,使他们重新走向社会。
我们多年来积极开展“医教结合”教育实践活动,加强教育基础设施建设,增强教师业务能力培训,研究、开展特色课程,着重注意学生综合能力培养,大力推进医教结合,提高特殊教育水平。
初期,老师们对“医教结合”的认识还停留在低水平上,甚至对一些具体的实施工作还有畏难情绪。
【总页数】2页(P71-72)
【关键词】教育实践活动;医教结合;康复训练;教育基础设施建设;业务能力培训;综合能力培养;教育实施;特殊儿童;
【作者】解成红;李莉
【作者单位】安达市特殊教育学校;不详
【正文语种】中文
【中图分类】G40-092.6
【相关文献】
1.“医教结合,综合康复”的实践与反思 [J], 韦正强;王磊;邓兰;唐芳萍
2.“医教结合”理念下唐氏综合征儿童个别化言语康复课例分析课例(三):《唐氏综
合征儿童个别化言语康复课》 [J], 林青;卢红云;刘巧云;黄昭鸣
3."医康教结合"综合康复训练模式在特殊儿童康复训练中的运用与发展 [J], 宋学刚;孟娟;张晓彤
4.坚持医教结合, 突出\"儿童康复\"特色——南京特殊教育师范学院康复治疗学专业建设的探索与实践 [J], 何侃;王姣艳;张秀伟
5.关于“医教结合,综合康复”的实践与反思 [J], 朱玉清
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回顾医学教育、正视挑战、思考对策
六
西方医学的奠基者 ---- 古希腊医学
西医的标记----医神的阿斯克雷庇亚（Asclepius
）的蛇杖（12世纪）
WHO会徽
卫生部徽标
救护车标志
古希腊的医神阿斯克雷皮娅(Asclepius)和家人 在一起的浮雕。医神斜靠盘蛇手杖居中。
古希腊医学顶峰
---- 希波克拉底(Hippocrates)， 西医学公认的鼻祖：抛弃宗教迷信, 將医学奠定在 临床观察的基础上，使医学步入正轨
-获得 了拉斯克奖和诺贝尔生理医学奖 （屠呦呦）
医学教育发展的历史
12世纪到20世纪初，医学教育主要是学徒式 中世纪(16世纪)以后经院式医学教育 18世纪医学教育的重心移至临床医学 19世纪以后逐步形成现代医学教育 20世纪到21世纪的3次医学教育改革的浪潮
17世纪医学教育的重心移至实验医学
----西方医生的誓词
希波克拉底誓词 学徒式医学教育
希波克拉底誓词
“我要遵守誓约，矢忠不渝。对传授我医术的老师，我要 像父母一样敬重。对我的儿子、老师的儿子以及我的门徒 ，我要悉心传授医学知识。我要竭尽全力，采取我认为有 利于病人的医疗措施，不能给病人带来痛苦与危害。我不 把毒药给任何人，也决不授意别人使用它。我要清清白白 地行医和生活。无论进入谁家，只是为了治病，不为所欲 为，不接受贿赂，不勾引异性。对看到或听到不应外传的 私生活，我决不泄露。”
Goldmark报告（1923年）主张应该以大学为基
础设立护理学院，建设高标准的护理学教育 。
强调了提高护理人员专业技能的重要性， Welch-Rose、Goldmark报告把公共卫生学、护
理学置于与医学同样的学术范畴。
Flexner、Welch-Rose和Goldmark报告分别改变
我国特殊教育教学研究热点及发展趋势
我国特殊教育教学研究热点及发展趋势摘要：特殊教育教学是满足特殊儿童教育需要的关键因素。
为推进我国特殊教育教学研究的深入发展，文章在分析我国特殊教育教学特征基础上，探究我国特殊教育教学研究热点及未来发展趋势。
结果发现，研究聚焦在特殊教育信息化教学、随班就读教师、特殊教育课程、特殊儿童有效教学四个方面。
未来特殊教育教学应该增加信息化技术的应用量，关注随班就读教师在教学中的作用，课程设置强调教师专业化发展，强化和提高特殊儿童有效教学。
关键词：特殊教育；特殊教育教学；特殊儿童中图分类号：G760文献标识码：A 文章编号：2095-0438（2022）04-0126-05（1.伊犁师范大学教育科学学院新疆伊宁835000；2.陕西师范大学教育学部陕西西安710062）传统的教学是指教师通过班级授课方式系统性的将知识传授给学生，[1]主要包括教育者、受教育者、教学内容、教学过程、教学目的和教学方法等要素。
[2]对于特殊儿童而言，传统意义上的课堂教学活动难以适应其特殊需求。
在进行特殊教育教学的过程中，教师需要了解不同障碍儿童的特征进行差异教学，教学计划应具有层次性、教学内容的选择要适宜、教学方法应具有针对性，教学活动的设计要遵循缺陷补偿原则，实现教学最优化发展。
2017年《第二期特殊教育提升计划》强调加强多部门合作机制，解决特殊儿童入学安置问题、提高教育教学的有效性；积极建设特殊教育学校教材和教学资源，推进课程教学改革。
[3]2020年，我国顺利完成特殊教育普及目标，特殊儿童义务教育入学率实现了95%以上目标任务。
30万人口以上、特殊儿童较多的县（市）已基本实现县县有特殊教育学校。
2021作为“十四五”规划开局之年，教育部在2021年工作要点指出：“巩固和提高特殊教育普及水平，完善特殊教育保障机制，提升特殊教育教学质量。
”[4]这充分说明发展特殊教育教学已成为我国教育现代化发展与建设中的重要组成部分，也是提升我国特殊教育质量的重要影响因素。
以特殊教育专业发展促人才培养质量提升--2019年全国特殊教育专业发
现代特殊教育(高等教育研究)Journal of Modem Special Education(Research in Higher Education)2019年第20期20,h Issue2019以特殊教育专业发展促人才培养质量提升——2019年全国特殊教育专业发展研讨会综述全国特殊教育专业联盟暨特殊教育专业发展研讨会于2019年9月20日至22日在河南郑州召开，来自全国42所高校和3所特殊教育学校的共72位代表参加了会议。
本次会议研讨的主题是特殊教育专业发展，与会者围绕特殊教育专业三个办学层次（专科、本科、研究生）的专业发展、国家特殊教育专业标准的制订与执行特殊教育专业生存空间的拓展等方面进行讨论。
首先，北京联合大学刘全礼教授从教育部教育学本科教学指导委员会委员的角度，对国家特殊教育专业标准的制订与执行进行了解读，对特殊教育专业的发展历史与现状进行分析，提岀特殊教育专业发展的未来趋势。
来自长沙职业技术学院王得义副教授就特殊教育专科专业、西南大学赵斌教授就特殊教育本科专业、华中师范大学雷江华教授就特殊教育硕士的培养等三个不同层次特殊教育专业人才培养及办学特点进行研究和报告。
北京师范大学邓猛教授以“我的专业叫特教”为题,用诙谐幽默的方式，讨论特殊教育专业的专业定位和专业发展问题,得到与会者广泛共鸣。
陕西师范大学兰继军教授报告了特殊教育专业的“222”培养模式，华东师范大学于素红教授讨论了适应融合教育发展的特殊教育专业本科建设问题，山东特殊教育职业学院梁永胜副教授结合本校实践，分享学前特殊教育教师的培养的实践和思考。
南京特殊教育师范学院盛永进教授关于发展障碍及多重障碍儿童的教师培养的思考，站在了特殊教育专业发展的前沿。
郑州师范学院李玉向教授结合郑州师范学院特殊教育发展历程，分享地方高校为当地特殊教育服务的经验和策略。
济南大学张婷副教授讨论了在综合大学中特殊教育专业生存空间拓展的构想与实践，河南省学前融合教育发展支持中心孟繁玲主任还从手语翻译专业的实践角度，提出特殊教育专业方向拓展的思考。
2024年特殊教育工作总结(3篇)
2024年特殊教育工作总结____年特殊教育工作总结一、工作背景和目标概况____年，特殊教育工作面临了多样化和复杂化的挑战。
随着社会对特殊教育的重视程度不断提高，特殊教育工作也迎来了前所未有的发展机遇。
我们学校的特殊教育部门将致力于为特殊学生提供更加优质的教育服务，促进他们全面发展，实现个性化学习目标。
本学年的特殊教育工作目标是：提高特殊学生的学习成绩和生活自理能力，推动特殊教育融合发展，促进多元化教育模式的创新。
二、工作重点及成果回顾1.提高特殊学生学习成绩和生活自理能力在____年，特殊教育部门加强了对特殊学生的个性化教学设计和辅助技术支持。
我们通过制定个体化学习计划和使用多样的教育工具，帮助特殊学生提高学习成绩。
同时，我们注重培养特殊学生的生活自理能力，通过开展生活技能培训和社交技能训练等活动，使特殊学生更好地适应社会生活。
成果回顾：特殊学生的学习成绩整体提高了20%，生活自理能力提升明显，能够独立完成日常生活中的基本活动。
2.推动特殊教育融合发展为了促进特殊学生与普通学生的融合交流，特殊教育部门积极倡导融合教育，推动特殊学生与普通学生共同学习和生活。
我们组织了各种形式的融合活动，如主题课堂交流、合作学习小组等，提高特殊学生在普通教育环境中的社交技能和学习效果。
成果回顾：特殊学生与普通学生之间的互动增加，相互之间的理解和合作能力有所提升，特殊学生获得了更多的支持和认同。
3.创新多元化教育模式特殊教育部门在____年进一步推进了多元化教育模式的创新。
我们尝试引入游戏化教学、项目制学习等方式，激发特殊学生的学习兴趣和动力，并鼓励他们主动参与课堂活动。
此外，我们还积极倡导家校合作，鼓励家长参与特殊学生的教育过程，实现全方位的支持和关爱。
成果回顾：特殊学生对教学活动更具兴趣和参与度，学习成效显著提高。
家校合作的积极性增加，家长对特殊教育的支持和了解程度提升。
三、存在的问题和对策1.师资力量不足：由于特殊教育的专业性和复杂性，特殊教育师资的培养和选拔仍然是一个亟待解决的问题。
医教结合在孤独症康复中的有效应用的学习总结
医教结合在孤独症康复中的有效应用的学习总结第一篇：医教结合在孤独症康复中的有效应用的学习总结医教结合在孤独症康复中有效应用的学习总结为期5天的医教结合在孤独症康复中的有效应用的培训活动结束了，现在我把这几天的学习心得总结如下: 第一天,是汪亚锋医生的孤独症的理论学习让我对孤独症的病因分类协助诊断的CARS量表ABC量表有了进一步的了解，来自评估中心的韦佩雯老师给我们了解了孤独症的评估系统,深入浅出地讲解PEP-3在实践操作演示下,我们得以直观深刻地认识到PEP-3作为孤独症常用教育性评估量表,对患儿的治疗效果和训练计划具有专业性和科学性的指导。
第二天上午主讲的是蓝海勤和李肖瑜老师，他们给我们带来的是《结构化教学理念》和结构化教学的重要元素，我们都惊叹于结构化教学给孤独症儿童打开了一扇和外界沟通的窗户，让我们了解了结构化教学在孤独症患儿康复教育中的重要作用。
培训的第三天，上午分享了5个小组的环境设计图，以及毛华珍老师给我们主讲了结构化教学的五大元素之二：时间结构和个人工作系统。
马老师精彩的演讲过程使我们更加明白了结构化教学对孤独症孩子的重要性，同时马老师让我们全体学员拟订了一份学生或自己一天的时间列表，下午继续让我们扮演学生角色进行实地操作。
通过理论和实践，我真正学到了结构化教学的方法。
接着是蒙老师主讲了怎样对低、中、高的孤独症孩子进行结构化内容的设计，并通过小组讨论，让我们学会了按孩子的能力来制定计划。
更精彩的是廖文老师给我们带来了奥尔夫音乐的体验课，让我们收获多多，累并快乐着。
第四天，李小琴给我们讲授了孤独症的干预方法，并详细的介绍了中心正在使用的干预方法和ABA、DTT概述，授课方式让人觉得很舒服，实操部分也很好。
李丽萍老师传授的DTT的指令、辅助很精彩，也很详细，不仅有理论、案例，还有实操。
王惠勤传授的DTT的强化也很棒，举的案例也很好。
王老师说得对，我们不仅要做一个敬业的老师，更要做一个有专业知识的老师。
医学人文教育与PBL教学法有机融合的思考
医学人文教育与PBL教学法有机融合的思考医学人文教育和问题导向式学习（PBL）教学法都是当前医学教育领域的热点话题。
医学人文教育强调培养医学生的人文关怀和行为规范，使他们成为具有良好职业道德和人际关系能力的医学专业人才。
而PBL教学法则强调学生主动学习、问题解决和团队合作，培养学生的批判性思维和自主学习能力。
这两种教学法的有机融合可以进一步完善医学教育，使教育更加贴近实际需求和学生个体差异。
首先，医学人文教育和PBL教学法都强调学生主动参与和团队合作。
医学人文教育鼓励学生通过参加志愿者活动、阅读文学作品等方式培养人文关怀。
PBL教学法则通过设置真实医学案例或问题，让学生积极参与讨论和合作，解决问题。
将二者相结合，可以让学生在解决实际问题的过程中培养人文关怀，增强团队合作意识。
其次，医学人文教育和PBL教学法都注重培养学生的批判性思维和创新能力。
医学人文教育要求学生对伦理、文化等问题进行深入思考和分析。
PBL教学法则通过引导学生提出问题、收集信息、分析数据等方式培养学生的批判性思维和问题解决能力。
将二者相结合，可以让学生在面对医学伦理等问题时能够运用批判性思维进行分析和判断，培养独立思考和创新能力。
再次，医学人文教育和PBL教学法都强调学生的个性化发展和多元化学习。
医学人文教育要求学生通过自主学习和思考，形成自己独立的道德和行为准则。
PBL教学法则通过将学生分组合作解决问题，充分发挥学生的个人特长和兴趣。
将二者相结合，可以让每个学生在学习过程中找到适合自己的学习方法和培养兴趣，促进学生全面发展。
最后，医学人文教育和PBL教学法都倡导教师的角色变革。
医学人文教育要求教师成为学生的良师益友和榜样。
PBL教学法则要求教师变身为学生的指导者和引导者。
将二者相结合，可以使教师更加尊重学生的个体差异，通过提问和引导等方式激发学生的学习兴趣和积极性。
综上所述，医学人文教育和PBL教学法的有机融合可以提高医学教育的效果，并培养更加全面发展的医学专业人才。
幼儿园全纳教育实行医教结合的必要性
幼儿园全纳教育实行医教结合的必要性作者：李娟李洋黄耀莹来源：《学前教育研究》2020年第11期[摘要] 幼儿园开展医教结合的全纳教育，不仅可以尽早为特殊儿童的学习提供支持，而且能够提高对特殊儿童的干预和支持水平，为特殊儿童创造更为适宜的成长环境，从而更好地满足特殊儿童受教育与发展的权利，推进教育公平。
当前普通家长对特殊儿童的接纳度不高，幼儿园教师的专业素养也不足以支持其很好地开展全纳教育，这决定了开展全纳教育的幼儿园有必要充分利用一切可以利用的医学资源与医学力量，实现医学和教育的结合，共同为特殊儿童接受普通教育构建良好的制度环境，建立有效的园本教育体系，持续引导家长改变教育观念，为全纳教育营造良好的社会支持氛围。
[关键词] 医教结合;全纳教育;特殊儿童联合国教科文组织在《全纳教育指南：确保全民教育的通路》中将全纳教育定义为“通过增加学习、文化和社区参与，减少教育系统内外的排斥，应对所有学习者的多元化需要，并对其作出反应的过程。
以覆盖所有适龄儿童为共识，以常规体制负责教育所有儿童为信念，全纳教育涉及教育内容、教育途径、教育结构和教育战略的变革和调整”。
[1]全纳教育作为特殊教育在当前的最高发展形态，其思想和实践的逐渐普及体现了社会发展对特殊儿童的人文关怀和制度关怀，是满足特殊儿童发展需要和推进教育公平的重要举措，[2]它已经发展成为一种重要的国际教育思潮。
[3]研究表明，将特殊儿童与普通儿童进行混合编班或者为其提供接受普通教育的机会可以有效促进特殊儿童在认知、社会性和个性品质等方面的发展，[4][5][6]可以减少特殊儿童成年后的能力和行动困顿。
幼儿园教育是学校教育的开端，在幼儿园阶段开始开展全纳教育既是时代发展的要求，[7]也是促进特殊儿童正常融入社会和实现更好发展的重要手段，[8]因而幼儿园要致力于采取适宜的手段推进全纳教育的实施力度，提升全纳教育的实践水平。
一、医教结合背景下幼儿园开展全纳教育的意义学前阶段的全纳教育在西方发达国家较早得到了推广，但在我国的实践还较为薄弱，只在少数经济和教育较为发达的地区得到了一定的实践。
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医教结合:特殊教育中似热实冷话题之冷思考邓 猛1* 卢 茜2(1.北京师范大学特殊教育系,北京,100875;2.华中师范大学教育学院,武汉,430079)
摘要 本文从西方特殊教育范式变迁以及特殊教育学科发展规律的角度对/医教结合0这一当今中国特殊教育流行话语及实践方式进行了批判性分析。作者认为:西方特殊教育的发展是从医学单一学科范式的治疗与干预发展到以医学为主加入其他学科成分,进而逐步走向以教育为主融合其他学科成分的过程。特殊教育学科是一门多学科相互交叉、渗透的综合性学科,是教育模式下对医学以及其他相关学科的有机包容。因此,对于/医教结合0的说法,我们要真正放入多学科交叉、融合的框架里进行具体分析。不能用单一的/医教结合0剥夺了特殊教育/多学科交叉0的特性;更不能因为/多学科交叉0的特性冲淡了其/教育0的本质而本末倒置。关键词 医教结合 特殊教育 思考
分类号 G760
1 前言/医学干预0的模式以及相关的/医教结合0的讨论并非是一个新的问题,在特殊教育诞生以来两个多世纪并不长的历史河流中,曾经喧嚣一时而终于走向沉寂。医学以及其他许多与特殊教育紧密相关的学科逐步融合、交叉共同构成了特殊教育的学科基础,从前台转向幕后,默默地为特殊教育学科发展贡献自己的光和热,使特殊教育学科作为一门教育的学科特性不断凸显。从不同的学科当中吸取养分、走多学科结合的道路这一规律也是包括特殊教育上一级目录学科/教育学0在内的许多学科的共同特征。然而,历史仿佛总是在不断重复自己的过程中前行,特殊教育发展中曾经冷却的话题再度以不同的形式与内容重现并升温,成为我国当今特殊教育的热话题。近年来,/医教结合0在中国特殊教育受到空前的重视,甚至被认为是当代特殊教育发展的核心[1];并希望在/医教结合0的基础上推进我国特殊教育改革,构建现代特殊教育的新格局。这些倡议与讨论无疑为一向沉寂的特殊教育领域带来一丝清风,并推动了特殊教育学校相关的实验与探索,作用与影响甚为深远(参见2011年5现代特殊教育6第2期一系列文章)。从西方特殊教育研究文献总的情况来看,医学干预的讨论似乎并没有比过去有显著的增加,从医学或者其他学科的角度讨论特殊教育需要儿童的理论或者实践层面的问题固然无可厚非,但也并非是最主要的所谓/最佳实践方式0(BestPractice)[2]。当前特殊教育讨论的焦点仍然是全纳教育背景下的各种理论与实践。换句话来说,就是/医教结合0的讨论并没有/环球同此凉热0,而仅仅是/风景这边独好0。如果放在全球特殊教育的背景下来看,其实是一个似热实冷的话题。沉寂多年的话题在中国突然成为一个值得探讨的热话题,固然有我国特定的社会文化因素,但是,理性的思考与批判尤为需要。本文从特殊教育模式转换以及学科发展的角度对医教结合的本质进行粗浅理论思考与探讨,籍此抛砖引玉,希望对我国特殊教育理论模式的百家争鸣有微薄的促进。
2 从西方特殊教育范式变迁的角度看医教结合2.1 西方特殊教育范式变迁的历程特殊教育范式的变迁紧扣西方社会科学发展过程中科学与人文、客观与主观主义、实证与建构(解释)主义之间的对立与转换的脉搏,经历了一系列范式的变革[3]。西方早期的特殊教育要么是医生的事情,要么是教士的事情;但都需要通过医疗与慈善的手段来解决。例如,16世纪瑞士的巴拉萨尔沙士(Paracelsus)发现痴呆是一种疾病的结果而非/魔鬼附体0;法国医生伊塔德(Itard)对狼孩维克多开展的训练与实验等[4]。早期欧美特殊教育以封闭、养护性质的机构为主,他们多数甚至直接以养育院(Asylums)、收容所、机构(Inst-itutions)等直接命名。例如,1817年,加劳德特在哈特福特(Hartford)建立了美国最早的特殊教育机构:克那克提克特聋哑人士教育与训练收容所(AmericanAsylumfortheEducationandInstructionoftheDeafandDumbat
*邓猛,教授,博士生导师,研究方向:特殊教育、教育研究方法。E-mail:manghaodm@yahoo.com.cn。
5中国特殊教育62012年第1期(总第139期)ChineseJournalofSpecialEducation(Monthly)1stIssue,2012(SerialNo.139)Hartford,Connecticut)[5]。1839年,豪(Howe)建立了帕金斯与马萨诸塞盲人养育院(PerkinsInstitutionandMassachusettsAsylum)[6]。心理学的诞生及其使用的实证主义方法为特殊教育提供了新的理论与方法。以智力测验为代表的儿童能力测验技术与鉴定程序的滥用使之成为证明少数人优越性的有效的、/科学0的工具,也成为隔离、控制某些特定人群(如某些移民种族、残疾人士)的/科学0证据[7]。Ballard(1997)[8]指出:长期以来,人类对于残疾的研究以/心理-医学0为特点,关注残疾的病理学根源、行为特点以及矫正补偿的方法,并在隔离性质的特殊教育学校或机构对他们进行教育。美国加劳德特大学著名学者Winzer指出:这一阶段医疗干预与慈善、养护是主要目标,教育只是副产品而已,特殊教育是一个医疗化的过程(Medicalizationofspecialeduca-tion),医生而非教师扮演了特殊教育的主要角色[7]。随着20世纪的来临,西方多数的寄宿制特殊教育养护机构转变为公立的特殊教育日校(亦称走读学校);隔离的、自足式的特殊教育班越来越成为教育者们愿意接受的残疾儿童教育服务模式,并于20世纪50-60年代达到顶峰[5]。公立的特殊教育走读学校与特殊班的迅速发展首先是因为人们对于隔离的、寄宿制的特殊教育机构及其慈善、养护的模式产生了不满。另外一个原因则是义务教育观念已经深得人心,残疾儿童应该与正常儿童一样享受教育的权利为公众所接受。许多特殊教育机构纷纷将/养护机构0(Asylum或者Institution)更名为/学校0(School),以适应公立性质的义务教育法的要求,隔离的特殊班随之出现,它们被冠以不同的名称,如:不分等级教室(Ungradedclass)、机会教室(Opportunityclass)、辅助教室(Auxiliaryclass)等。以慈善、医疗模式为基础的传统特殊教育机构逐渐向教育模式的公立特殊教育学校(班)体系转变,显示人们对于以环境限制、带有惩罚性质的看护与治疗为特点的隔离式特殊教育养护机构的摈弃。尽管如此,医疗模式的影响并未减弱,特殊教育仍然有着强烈的医学色彩,换言之,医教结合似乎是这一时期的特征。在欧洲出现的/医疗教育学0(Therapeuticpedagogy)就是对医学治疗与教育训练结合的系统化[9]。在美国也出现了/remedialeducation0一词,表明对特殊教育中运用医疗补偿的重视。一直到今天,美国仍然保留着以/RemedialandSpecialEducation0为名的特殊教育核心学术期刊,但也仅仅是名字而已,其内容早已摆脱了医教结合的桎梏。二战后,随着西方人本主义思潮的兴起,建构主义逐渐取代实证主义成为揭示社会现象、人类经验和客观事实的主要范式[10]。建构主义者认为,残疾的产生与境遇受到特定社会政治文化特点的影响,残疾源于社会分化与分层,是社会不公平现象在特定社会群体身上的复制[11]。特殊教育理论与实践从传统的/心理-医学0转向社会学模式;从重视学生的缺陷鉴定与干预转向重视社会与文化环境的改变,注重通过宏观社会政治、经济等的改革减少不公平现象,主张特殊儿童从特殊教育学校(班)逐渐回归主流学校与社会。美国六十年代以来著名的/民权运动0希望消除种族歧视,倡导残疾人回归主流学校与社会的努力正是这一模式的体现[12]。这一阶段出现的回归主流以及后来的全纳教育理论就是要打破教育中存在的等级,消除特殊教育与普通教育的相互隔离的二元体制,通过学校改革与资源重组,建立公平的学校体制。正是建构主义以及后现主义思潮的发展孕育了融合教育的哲学理论基础,而组织学、管理科学以及信息技术等学科为残疾儿童的社会融合与教育公平的实现提供了新的学科视野[13]。2.2 西方特殊教育范式变迁的特点从上述西方特殊教育发展历程中我们至少可以看出:第一,从社会范式的角度看,实证与建构主义、现代性与后现代的冲突与交融改变了特殊教育的理论模式与实践方式,为特殊教育提供了宏观的认识论范式基础。第二,从残疾的本质来看,重视个人医疗与康复的/功能限制0(FunctionalLimitation)向注重政府与公共服
务作用的/社会-政治0模式转变。/功能限制0从医学、心理学、经济学等学科出发,认为残疾是/个人悲剧0或者/麻烦0,是个体功能缺陷不可避免的结果,残疾政策集中于为残疾人提供医疗康复和收养照顾服务,通过治疗、救助与有限的教育使残疾人的生活状况有所改善,是典型的社会福利模式。/社会政治0则以社会学、政治学理论为基础,认为残疾人是遭受社会压制的/少数群体0,他们不能全面参与社会生活的原因不是个人残疾所致,而是强加给他们的社会限制以及与之相关的歧视与排斥观念。有关残疾人的政策集中于主流社会与公共服务体系平等接纳残疾人,提供各种支持与服务,消除社会歧视与环境障碍,维护残疾人平等参与的权利并促进其相关能力的发展,是典型的/权利0模式[14]
。随着传统的/医学-心理0模式到/社
会政治0、/福利0到/服务0、/慈善0到/权利0等模式的变迁,残疾从单纯的个人缺陷越来越成为政府与公立教育需要解决的问题;回归主流社会、平等参与社会生活的思潮成为政府与民间共享的价值观。第三,从学科视野的角度看,西方特殊教育经历了心理-医学(medical-psycho)、社会学(sociological)、组织学(organizational)、教育学等不同模式的转换与融合[15]。这一过程其实就是从医学单一学科范式的治
5医教结合:特殊教育中似热实冷话题之冷思考P邓 猛 卢 茜