医教结合_特殊教育中似热实冷话题之冷思考
特殊教育的困惑和思考
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02
特殊教育旨在满足这些学生的特 殊需求，帮助他们获得与普通学 生同等的教育机会，实现个人发 展。
特殊教育的重要性
提高特殊学生的知识和技能
通过特殊教育，特殊学生能够获得适应生活和工作的知识和技能 ，提高生活自理能力和社会适应能力。
促进平等机会
特殊教育旨在为特殊学生提供平等的教育机会，使他们能够融入社 会，减少社会排斥和歧视。
特殊教育的未来发展趋势与展望
1 2
个性化教育的发展
随着技术的进步和社会观念的转变，特殊教育将 更加注重个性化教育和差异化教学。
早期干预和预防的重视
未来特殊教育将更加重视早期干预和预防，通过 早期识别和干预，降低特殊儿童的数量和程度。
3
全纳教育的推广
全纳教育将成为未来特殊教育的发展趋势，促进 特殊儿童与普通儿童的融合和共同成长。
引入科技手段
利用现代科技手段，如虚拟现实、人工智能等， 辅助特殊儿童的学习和训练。
借鉴国际经验
学习和借鉴国际上先进的特殊教育方法和理念， 结合本土实际情况进行创新。
特殊教育政策的完善与优化
制定针对性的政策
ห้องสมุดไป่ตู้
01
针对不同类型的特殊儿童，制定相应的教育政策，确保教育资
源的公平分配。
优化教师培训政策
02
加强特殊教育教师的培训和资格认证，提高教师队伍的专业水
社会认知不足
社会对特殊教育的认知程度有限 ，缺乏对特殊儿童和其家庭的理
解与支持。
接纳程度低
社会对特殊儿童的接纳程度较低 ，存在歧视和排斥的现象。
“医教结合”背景下特殊教育课堂教学的困惑与思索
大而 广 ， 包 括 医疗 、 心理 、 教育 、 社 会、 职 业 等 多方 面 的 综 合 康 复 。正 是基 于 这一点 ， 正确认 识 “ 医 教 结 合” 概念 ， 对 从 事 特 殊 教 育 教 学 的 教师尤为重要 ， 因 为 这 在 根 本 上 决 定 着 特 殊 教 育课 堂 教 学 的 方 向 。
破 教 育 的 封 闭 模 式 。对 大 多 数 教
“ 医教结合 ” 理念 一经提 出 ， 除 了 引 起 特 殊 教 育 理 论 界 学 者 们 的 关 注和讨论 ， 一 线 教 师们 的 反 应 也 比较 强 烈 ， 特 殊 教 育 学 校 开 展 了一 系 列 的试 验 和尝 试 ， 教师们在理念 和 操 作 上 都 遇 到 了 困难 ， 产 生 了 困 惑。
问题 ，能 够 胜 任 正 常 的教 学 任 务 。
“ 医 教 结 合 ”的 医 学 已经 不 是 传 统
意 义 上 所 指 的 医学 康 复 ， 它所涵盖
“ 医教 结 合 ” 理念的产生 ， 使 得 教 师 们 在 自身 专 业 发 展 的 道 路 上 面 临 崭新 的问题 ， 那 就 是 如 何 使 自 己成
为激烈 。
一
、
对 “医 教 结 合 ” 的 理 解
在特殊教育 的发展过程 中 ， 医
之后， 教师需要根据学 生个体情况
学作为其相关学科 一直和社会学 、 心理学一样 ， 对 特 殊 教 育 学 科 的发
特 殊教 育 教师 的来 源 可划 分 为 普通 师范 院校 的毕 业生 和 特殊
的 范 围 已经 有 所 变 化 ， 包 含 的 内容
“ 医教 结 合 ” 实验过程 中的成果 ， 往
医教结合在特殊教育推行的可行性研究观点综述
特殊教育对象的特殊性决定了其方法的特殊性。
医教结合把医学和教育结合起来，正是当前特殊教育模式的一种探索。
从哈尔滨燎原学校等试验学校的实践情况来看，医教结合是促进特殊儿童身心全面发展的良好途径。
经过专业医学培训的教师，能更好地了解特殊儿童的生理特点，更有利于特殊儿童的康复。
一、三大优点1.转变特殊教育观念，完善特殊教育学校职能教师以往所采用的传统、单纯的教育手段在特殊教育中所能起的作用很有限。
“医教结合”可以使教师在特殊教育观念上逐渐走出那种“教育是万能的、是无所不起作用的”认识误区，加深对现代康复医学的认识，提高对残疾儿童康复过程、康复需求的认识，一定程度上改变过去那种“先医后教”医教分离”的认识和做法，逐渐采用“当医则医，当教则教；医中有教，教里融医；医为教用，教需医辅；医教结合，科学发展”的务实做法。
2.掌握新技术新方法，解决特殊教育中的新问题训练器具、假肢、矫形器、助听器、人工耳蜗、辅助沟通系统、电子导盲杖等现代科技越来越频繁地出现在残疾儿童身上及学习生活场所中。
这些新技术新科技的运用，给特殊儿童教育和康复工作带来了机遇和挑战，也成了特校教师面临的新问题。
“医教结合”的实践探索，能帮助学校和教师逐渐找到解决这些问题的办法和途径。
3.推动最佳实践模式的探索，提升特殊儿童教育水平特殊教育学校的“医教结合”实践是基于特殊儿童的实际需要、康复医学和特殊教育等领域所积累的科研成果、前人探索的成功经验而展开的。
特殊教育“医教结合”实践探索证明了该模式对特殊儿童发展的有效作用，也产生了积极的社会影响。
多年来，特殊教育学校里的“医教结合”探索，对残疾学生进行综合康复、多重干预、潜能开发，取得了很好的效果。
推动了特殊教育的内涵发展，进一步提升了我国特殊儿童教育水平。
二、三个缺点1.特殊教育专业界限的模糊特殊教育专业是教育学的分支学科。
作为多学科交叉的综合性学科，特殊教育专业本身就包含有医学、教育学、心理学等方面的内容，而医教结合把“医”和“教”并提，不仅容易使特殊教育学校在实际教学过程中偏离教育的目的而走向康复类学校，也会造成特殊教育学科概念的混乱。
“医教结合”背景下高校特殊教育专业建设初探
教学方法与手段的创新
结合医学知识，创新特殊 教育的教学方法
利用现代技术手段，提高 教学效果
开展实践教学，增强学生 的实践能力和操作技能
注重学生的个体差异，采 用个性化的教学手段
实践教学体系的构建
实践教学体系的目标：培养具备医教结合能力的特殊教育专业人才
实践教学体系的内容：包括课程设置、实习实训、社会实践等
添加标题
医教结合的实践：在实践中，医教结合可以过 多种形式实现，如康复训练、教育干预、心理治 疗等，以帮助特殊儿童更好地适应社会和生活。
添加标题
医教结合的意义：医教结合有助于提高特殊儿童 的生活质量，促进他们的身心发展，同时也有助 于推动特殊教育专业的发展和进步。
添加标题
医教结合的挑战：虽然医教结合具有重要意义， 但在实践中也面临着一些挑战，如资源分配、专 业人才缺乏、政策支持不足等。
第五章
加强政策引导和支持力度
制定特殊教育 专业建设政策， 明确建设目标
和任务
加大对特殊教 育专业建设的 投入，提高经
费保障水平
加强师资队伍 建设，提高教 师素质和教学
水平
完善特殊教育 专业课程体系， 加强实践教学
环节
加强与医疗机 构的合作，推 动医教结合模
式的发展
建立特殊教育 专业建设评估 机制，确保建 设质量和效果
高校特殊教育专业建设需要完 善相关政策和制度支持
高校特殊教育专业建设需要加 强师资队伍建设和实践教学能 力提升
研究不足与展望
研究样本量不足：由于时间和资源限制，未能对所有高校进行全面调查
研究方法有待改进：未来可以采用更加科学的研究方法，如问卷调查、 访谈等
结论有待进一步验证：目前的研究结论需要在实际应用中进一步验证
医教结合
“医教结合”？——2013年第3期《中国特殊教育》期刊阅读体会“医教结合”是近年特殊教育界比较“热”的一个词汇。
近年，上海市把“医教结合”纳入到其城市《特殊教育三年行动计划》，教育厅基教二司也委托上海华东师范大学学前与特殊教育学院和国内的10所特殊学校开展合作，开展有关“医教结合”的试点。
以我国的惯例，一项正在开展试点的政策是很有可能变成全面实施法律条文的；开展试点往往不是试探、实验，投石问路，而是政策实施之前的造势和铺垫。
第一次听到“医教结合”这个词汇，我就感到有点奇怪，隐隐感到这样的说法有点不妥，但限于学识，又不能说出这样的说法究竟错在哪里，看到这个词汇，大脑中就会出现这样的一个问题——“医教结合”后，特殊教育学校以后还能称之为特殊学校吗？虽然是“医教结合“，但“医”字在“教”字的前面，就是说，特殊学校的主要任务是“医”，把学生都看做是有病或有缺陷的人，着重从学生的生理方面来医治、补偿、矫正学生的生理缺陷。
这和我们平常所说的“缺陷补偿”还有点不同。
“缺陷补偿”不但侧重残疾学生的生理缺陷的补偿，更重要的补偿学生因生理缺陷导致的言语、动作、情绪等障碍。
在2012年第1期《中国特殊教育》期刊上，北京师范大学邓猛教授从特殊教育发展史、从教育的本质等宏观层面对“医教结合”提出了自己疑惑和看法。
他认为：特殊教育是一门多学科相互交差、渗透的综合性学科，是教育模式下对医学及其他相关学科的有机包容。
不能用单一的“医教结合”剥夺了特殊教育“多学科交叉”的特性。
这篇文章指出：特殊教育要回归其“教育”的本质属性。
今天，我在办公室偶尔翻到《中国特殊教育》2013年第3期陆莎教授撰写的文章——《医教结合：历史的进步还是退步？》眼前一亮，这篇文章写得真好！这篇文章解答了我的所有疑问。
该文对“医教结合”基本上持否定态度，解答了我的以下困惑。
一、“医教结合”后，学校是医为主还是教为主？那和特殊教育有关的社会学、心理学等相关学科应该放在什么位置？这些学科就不重要吗？二、教师穿起白大褂？教室成病房？教师也要学专业性很强的医学？短时间来得及吗？教师有时间、精力吗？三、特殊学校的课程该如何设置？课程本位还是医疗康复训练本位？偏重于教学还是医疗康复？四、医学和教育，谁是手段，谁是目的？教育的主要目的是为了“医学”这个范畴内学生的“康复”？难道他们都是病人吗？难道我们就不能接纳他们的缺陷吗？每个人都很完美无缺吗？都没有“特殊需要”吗？五、所有的儿童都适合“医教结合”吗？比如：自闭症的成因至今未明。
医教结合_现阶段我国特殊教育发展的必然选择__傅王倩
医教结合:现阶段我国特殊教育发展的必然选择)))对路莎一文的商榷傅王倩* 肖 非**(北京师范大学教育学部特殊教育系,北京,100875)摘要 近年来对/医教结合0模式的讨论与实践使之成为特殊教育的热点话题,研究者从不同视角出发对其争议不断。
本文探讨了从残疾模式看医教结合、医教结合对特殊教育学科的发展以及医教结合是否该作为一项政策等议题,以期对我国特殊教育发展提供一点启示。
关键词 医教结合 特殊教育 思考分类号 G7601 引言医教结合并不是特殊教育中的一个新观念,医学作为特殊教育紧密相连的学科之一,一直渗透在特殊教育发展过程之中。
2009年上海市在5上海市特殊教育三年行动计划在(2009-2011年)6文件中正式提出/医教结合0之后,引发广大专业人员的热烈讨论。
讨论主要集中在医教结合的提出是否合理、医教结合对特殊教育学科发展的影响、是否应该将其作为政策大力推广等方面。
有研究者认为医教结合是特殊教育发展的必经之路[1],也有研究者认为医教结合是炒冷饭[2],是历史的倒退[3]。
为什么学者对医教结合的分歧会如此之大?到底应该怎么看待医教结合?在讨论这个问题之前,首先要明确什么是医教结合。
目前国内学者对医教结合从各自的角度出发有不同的意见,但其核心关注的是医学领域与特殊教育领域协同作用促进特殊儿童的身心发展。
这里的/医教结合0的医学已经不是传统意义上所指的医学康复,它所涵盖的范围已经有所变化,包含的内容大而广,包括医疗、心理、教育、社会、职业等多方面的综合康复[4]。
医教结合在上海作为特殊教育改革的理念提出之后,其实践层面主要从以下几个方面进行[5]。
第一,改革特殊教育师资培养模式和课程体系,指导师范院校和医学院校合作培养特殊教育人才、大幅度增加特殊教育专业中医学课程比例、通过继续教育对在职特教教师进行医学课程的培训,培养双学位硕士和博士生,为医教结合提供人才等方面展开。
第二是建立医教结合的工作制度,制定相应的工作规范,主要包括建立教育、卫生等部门的网络化运行机制、信息共享、教育与康复手段的整合等[6]。
如何有效开展“医教结合”的特殊教育
如何有效开展“医教结合”的特殊教育摘要：“医教结合”是指将医学康复和教育康复相结合。
实施“医教结合”，体现了特殊教育的本质。
如何有效的开展“医教结合”的特殊教育，结合特殊儿童思维发展的规律和特点，研究他们的生理和心理特征，了解影响其健康成长的因素，有效地进行缺陷补偿和康复干预，使残障儿童自理与自立，最终最大程度地回归主流社会，这是特殊教育的前提和基础。
因此“医教结合”的新理念将是特殊教育现代化、国际化的必由之路。
关键词：医教结合特殊教育教育康复残障儿童特殊教育的目的是最大限度地满足各类残疾儿童的教育需要，挖掘潜能，使他们增长知识、获得技能、完善人格，增强社会适应能力。
信息时代，科技飞速发展。
各学科知识的交叉融合比比皆是，“医教结合”也顺应当前残障儿童康复教育改革的趋势诞生了，将教育与医疗相融合，引入先进的医学知识和康复手段，并融入多种新的相关技术，这样就打破了传统的单一封闭式康复教学模式，多措并举地对残障儿童进行全面的“医教结合”的康复教育。
在残障学生康复教育中贯彻“医教结合”理念，可以充分发挥医疗与教育各自的优势，帮助残障学生融入社会。
“医教结合”是特殊教育实施的一项基本原则。
形势告诉我们，实施医教结合，根据残障学生身心发展规律和实际需求，对残障学生采取有针对性的教育康复、开发潜能，使每一位特殊学生的身心得到全面发展，是关注民生、关爱弱势群体，促进和谐社会建设的必然要求。
在全社会高度关注“医教结合”的背景下，作为特殊教育工作者，我们越来越感觉到形势的紧迫和责任的重大。
教育对象的特殊性决定了特殊教育的特殊性，如何有效地开展“医教结合”的特殊教育，我从以下几点谈谈我的观点。
一、培养专业化的特殊教师是“医教结合”的关键特殊教育学校的教师绝大部分来源于师范院校，掌握了特殊教育的基本理论与知识，在教育实践中积累了丰富的教育教学经验，使得残疾儿童能在学校受到良好的教育，但对医学康复知识相对空白。
只有医生的专业诊断和综合评估，才能让老师们对孩子的残疾状况有更全面的了解，从而设计更具针对性的康复和教育计划。
医教结合背景下高校特殊教育论文
医教结合背景下高校特殊教育论文随着医学科技的不断发展和特殊教育理念的逐渐深入，特殊教育已成为教育工作的重要部分。
在医教结合的背景下，高校特殊教育论文也逐渐成为研究者的研究焦点。
本文将从医教结合的背景下探究高校特殊教育论文的研究现状、发展趋势及其对特殊教育教学的影响等方面进行论述。
一、医教结合背景下高校特殊教育论文的研究现状高校特殊教育论文是指通过对特殊教育相关主题的研究所发表的学术论文和研究成果。
在医教结合的背景下，高校特殊教育论文的研究现状如下：1、研究主题丰富。
高校特殊教育论文的主题构成较为丰富，既有传统的教学设计与实现等方面的主题，也有现代特殊教育中新兴概念的研究，如自闭症儿童研究、多重障碍儿童研究等。
2、研究方法多样。
高校特殊教育论文的研究方法多种多样，有量化研究方法，也有质性研究方法。
这为研究者提供了多种研究思路。
3、研究成果丰硕。
高校特殊教育论文的研究成果丰硕，涉及到了特殊教育中的各个方面。
这种丰硕的研究成果除了为特殊教育的实践提供了帮助，还为相关事业的发展提供了有力支撑。
二、医教结合背景下高校特殊教育论文的发展趋势在医教结合的背景下，高校特殊教育论文的发展趋势主要有以下几个方面：1、研究范围扩大。
随着特殊教育概念的日益深入，高校特殊教育论文的研究范围将继续扩大，并越来越与医学、心理学等学科融合在一起。
2、研究方法创新。
高校特殊教育论文的研究方法将逐渐从单一的理论研究向应用转化方面发展，并且会更加趋向多学科的交叉研究。
3、研究成果应用广泛。
随着社会对特殊教育的关注度逐渐提高，高校特殊教育论文的研究成果越来越被广泛应用到教学实践和教育政策中。
三、高校特殊教育论文对特殊教育教学的影响高校特殊教育论文对特殊教育教学的影响主要体现在以下几个方面：1、改善教学策略。
高校特殊教育论文的研究成果对特殊教育教学提供了宝贵的参考，有助于教师们进行更好的教学策略选择。
2、提高专业水平。
通过研究高校特殊教育论文，教师们可以提高自己的专业水平，更好地对特殊教育教学进行指导。
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医教结合:特殊教育中似热实冷话题之冷思考邓 猛1*卢 茜2(1.北京师范大学特殊教育系,北京,100875;2.华中师范大学教育学院,武汉,430079)摘要 本文从西方特殊教育范式变迁以及特殊教育学科发展规律的角度对/医教结合0这一当今中国特殊教育流行话语及实践方式进行了批判性分析。
作者认为:西方特殊教育的发展是从医学单一学科范式的治疗与干预发展到以医学为主加入其他学科成分,进而逐步走向以教育为主融合其他学科成分的过程。
特殊教育学科是一门多学科相互交叉、渗透的综合性学科,是教育模式下对医学以及其他相关学科的有机包容。
因此,对于/医教结合0的说法,我们要真正放入多学科交叉、融合的框架里进行具体分析。
不能用单一的/医教结合0剥夺了特殊教育/多学科交叉0的特性;更不能因为/多学科交叉0的特性冲淡了其/教育0的本质而本末倒置。
关键词 医教结合 特殊教育 思考分类号 G7601 前言/医学干预0的模式以及相关的/医教结合0的讨论并非是一个新的问题,在特殊教育诞生以来两个多世纪并不长的历史河流中,曾经喧嚣一时而终于走向沉寂。
医学以及其他许多与特殊教育紧密相关的学科逐步融合、交叉共同构成了特殊教育的学科基础,从前台转向幕后,默默地为特殊教育学科发展贡献自己的光和热,使特殊教育学科作为一门教育的学科特性不断凸显。
从不同的学科当中吸取养分、走多学科结合的道路这一规律也是包括特殊教育上一级目录学科/教育学0在内的许多学科的共同特征。
然而,历史仿佛总是在不断重复自己的过程中前行,特殊教育发展中曾经冷却的话题再度以不同的形式与内容重现并升温,成为我国当今特殊教育的热话题。
近年来,/医教结合0在中国特殊教育受到空前的重视,甚至被认为是当代特殊教育发展的核心[1];并希望在/医教结合0的基础上推进我国特殊教育改革,构建现代特殊教育的新格局。
这些倡议与讨论无疑为一向沉寂的特殊教育领域带来一丝清风,并推动了特殊教育学校相关的实验与探索,作用与影响甚为深远(参见2011年5现代特殊教育6第2期一系列文章)。
从西方特殊教育研究文献总的情况来看,医学干预的讨论似乎并没有比过去有显著的增加,从医学或者其他学科的角度讨论特殊教育需要儿童的理论或者实践层面的问题固然无可厚非,但也并非是最主要的所谓/最佳实践方式0(Best Prac tice)[2]。
当前特殊教育讨论的焦点仍然是全纳教育背景下的各种理论与实践。
换句话来说,就是/医教结合0的讨论并没有/环球同此凉热0,而仅仅是/风景这边独好0。
如果放在全球特殊教育的背景下来看,其实是一个似热实冷的话题。
沉寂多年的话题在中国突然成为一个值得探讨的热话题,固然有我国特定的社会文化因素,但是,理性的思考与批判尤为需要。
本文从特殊教育模式转换以及学科发展的角度对医教结合的本质进行粗浅理论思考与探讨,籍此抛砖引玉,希望对我国特殊教育理论模式的百家争鸣有微薄的促进。
2 从西方特殊教育范式变迁的角度看医教结合2.1 西方特殊教育范式变迁的历程特殊教育范式的变迁紧扣西方社会科学发展过程中科学与人文、客观与主观主义、实证与建构(解释)主义之间的对立与转换的脉搏,经历了一系列范式的变革[3]。
西方早期的特殊教育要么是医生的事情,要么是教士的事情;但都需要通过医疗与慈善的手段来解决。
例如,16世纪瑞士的巴拉萨尔沙士(Paracelsus)发现痴呆是一种疾病的结果而非/魔鬼附体0;法国医生伊塔德(I tard)对狼孩维克多开展的训练与实验等[4]。
早期欧美特殊教育以封闭、养护性质的机构为主,他们多数甚至直接以养育院(Asylums)、收容所、机构(Inst-i tutions)等直接命名。
例如,1817年,加劳德特在哈特福特(Hartford)建立了美国最早的特殊教育机构:克那克提克特聋哑人士教育与训练收容所(American Asylum for the Education and Instruction of the Deaf and Dumb at*邓猛,教授,博士生导师,研究方向:特殊教育、教育研究方法。
E-mail:manghaodm@ 。
5中国特殊教育62012年第1期(总第139期)Chinese Journal of Special Education (Monthly)1st Issue,2012(Serial No.139)Hartford,Connecticut)[5]。
1839年,豪(Ho we)建立了帕金斯与马萨诸塞盲人养育院(Perkins I nstitut ion and Massachuse tts Asylum)[6]。
心理学的诞生及其使用的实证主义方法为特殊教育提供了新的理论与方法。
以智力测验为代表的儿童能力测验技术与鉴定程序的滥用使之成为证明少数人优越性的有效的、/科学0的工具,也成为隔离、控制某些特定人群(如某些移民种族、残疾人士)的/科学0证据[7]。
Ballard(1997)[8]指出:长期以来,人类对于残疾的研究以/心理-医学0为特点,关注残疾的病理学根源、行为特点以及矫正补偿的方法,并在隔离性质的特殊教育学校或机构对他们进行教育。
美国加劳德特大学著名学者Winzer指出:这一阶段医疗干预与慈善、养护是主要目标,教育只是副产品而已,特殊教育是一个医疗化的过程(Medicalization of special educa-tion),医生而非教师扮演了特殊教育的主要角色[7]。
随着20世纪的来临,西方多数的寄宿制特殊教育养护机构转变为公立的特殊教育日校(亦称走读学校);隔离的、自足式的特殊教育班越来越成为教育者们愿意接受的残疾儿童教育服务模式,并于20世纪50 -60年代达到顶峰[5]。
公立的特殊教育走读学校与特殊班的迅速发展首先是因为人们对于隔离的、寄宿制的特殊教育机构及其慈善、养护的模式产生了不满。
另外一个原因则是义务教育观念已经深得人心,残疾儿童应该与正常儿童一样享受教育的权利为公众所接受。
许多特殊教育机构纷纷将/养护机构0(Asylum 或者Institution)更名为/学校0(Sc hool),以适应公立性质的义务教育法的要求,隔离的特殊班随之出现,它们被冠以不同的名称,如:不分等级教室(Ungraded class)、机会教室(Opportunity class)、辅助教室(Auxiliary class)等。
以慈善、医疗模式为基础的传统特殊教育机构逐渐向教育模式的公立特殊教育学校(班)体系转变,显示人们对于以环境限制、带有惩罚性质的看护与治疗为特点的隔离式特殊教育养护机构的摈弃。
尽管如此,医疗模式的影响并未减弱,特殊教育仍然有着强烈的医学色彩,换言之,医教结合似乎是这一时期的特征。
在欧洲出现的/医疗教育学0(Therape utic peda go gy)就是对医学治疗与教育训练结合的系统化[9]。
在美国也出现了/re medial education0一词,表明对特殊教育中运用医疗补偿的重视。
一直到今天,美国仍然保留着以/Re medial and Special Education0为名的特殊教育核心学术期刊,但也仅仅是名字而已,其内容早已摆脱了医教结合的桎梏。
二战后,随着西方人本主义思潮的兴起,建构主义逐渐取代实证主义成为揭示社会现象、人类经验和客观事实的主要范式[10]。
建构主义者认为,残疾的产生与境遇受到特定社会政治文化特点的影响,残疾源于社会分化与分层,是社会不公平现象在特定社会群体身上的复制[11]。
特殊教育理论与实践从传统的/心理-医学0转向社会学模式;从重视学生的缺陷鉴定与干预转向重视社会与文化环境的改变,注重通过宏观社会政治、经济等的改革减少不公平现象,主张特殊儿童从特殊教育学校(班)逐渐回归主流学校与社会。
美国六十年代以来著名的/民权运动0希望消除种族歧视,倡导残疾人回归主流学校与社会的努力正是这一模式的体现[12]。
这一阶段出现的回归主流以及后来的全纳教育理论就是要打破教育中存在的等级,消除特殊教育与普通教育的相互隔离的二元体制,通过学校改革与资源重组,建立公平的学校体制。
正是建构主义以及后现主义思潮的发展孕育了融合教育的哲学理论基础,而组织学、管理科学以及信息技术等学科为残疾儿童的社会融合与教育公平的实现提供了新的学科视野[13]。
2.2西方特殊教育范式变迁的特点从上述西方特殊教育发展历程中我们至少可以看出:第一,从社会范式的角度看,实证与建构主义、现代性与后现代的冲突与交融改变了特殊教育的理论模式与实践方式,为特殊教育提供了宏观的认识论范式基础。
第二,从残疾的本质来看,重视个人医疗与康复的/功能限制0(Func tional Li mitation)向注重政府与公共服务作用的/社会-政治0模式转变。
/功能限制0从医学、心理学、经济学等学科出发,认为残疾是/个人悲剧0或者/麻烦0,是个体功能缺陷不可避免的结果,残疾政策集中于为残疾人提供医疗康复和收养照顾服务,通过治疗、救助与有限的教育使残疾人的生活状况有所改善,是典型的社会福利模式。
/社会政治0则以社会学、政治学理论为基础,认为残疾人是遭受社会压制的/少数群体0,他们不能全面参与社会生活的原因不是个人残疾所致,而是强加给他们的社会限制以及与之相关的歧视与排斥观念。
有关残疾人的政策集中于主流社会与公共服务体系平等接纳残疾人,提供各种支持与服务,消除社会歧视与环境障碍,维护残疾人平等参与的权利并促进其相关能力的发展,是典型的/权利0模式[14]。
随着传统的/医学-心理0模式到/社会政治0、/福利0到/服务0、/慈善0到/权利0等模式的变迁,残疾从单纯的个人缺陷越来越成为政府与公立教育需要解决的问题;回归主流社会、平等参与社会生活的思潮成为政府与民间共享的价值观。
第三,从学科视野的角度看,西方特殊教育经历了心理-医学(medical-psycho)、社会学(sociological)、组织学(or ganiza tional)、教育学等不同模式的转换与融合[15]。
这一过程其实就是从医学单一学科范式的治5医教结合:特殊教育中似热实冷话题之冷思考P邓猛卢茜疗与干预发展到以医学为主加入其他学科成分(特别是社会学与教育学等学科),进而逐步走向以教育为主融合其他学科成分的过程;如果不计其他学科的话,其实就是从/医学模式0到/医教结合0到/教育模式0的转换,是从/医生0为主到/教师0为主的转换。
这一过程似乎恰巧印证了美国特殊教育学者柯克(Kirk)并非完全正确却非常有力的名言:医学的终点就是教育的起点。
3从特殊教育学科发展的客观规律看医教结合有人或许会说,西方特殊教育范式的转换毕竟离我们遥远,我们没有必要亦步亦趋随之起舞。
但不可否认的是,西方特殊教育理论尤其是近年来的全纳教育等理论对我国特殊教育理论与实践产生了深刻的影响。