冠状动脉支架植入术后病人的护理
冠状动脉内支架植入患者术后护理

冠状动脉内支架植入患者术后护理方法:在局麻下,经皮右(或左)股动脉穿刺,行冠状动脉造影后,用特制球囊导管扩张病变部位,再将带有支架的球囊导管送至病变部位,以8个大气压扩张球囊30~60秒植入支架。
然后,用耐高压球囊,加压12~16个大气压,扩张30~60秒,以保证支架均匀扩张。
支架将永久地嵌入患者冠状动脉内膜。
术中,于股动脉鞘管插入后,静注肝素钠12 500 U,之后,操作每延长1h,再静注肝素钠2 500 U,总量<20 000 U。
为预防术中冠脉痉挛,在支架送入前及球囊撤出前,向冠状动脉内注入硝酸甘油200~300μg。
术后护理:术后住CCU24h,严密心电监护;监测凝血酶原时间(PT),严密观察有无心绞痛复发、股动脉伤口出血、足背动脉搏动。
一、支架内血栓的预防和监护1、严格抗凝治疗。
支架植入术最重要的并发症是急性和亚急性血栓形成。
术后注意合理的抗凝治疗。
凡术中未经高压球囊扩张或高压球囊扩张支架未达到理想造影结果者、高凝状态、植入多个支架者,需严密监测PT,加强抗凝治疗。
有效抗凝指标是:术后24h PT要达到并维持在24s。
护理中要给患者应用阿司匹林+抵克力得+肝素等药联合抗凝,其中肝素应用是否合理最关键。
我们根据PT检测结果,总结出两种用法:①普通肝素:术后6h后若无伤口出血即静注肝素钙7 500 U,随后将12 500 U肝素钠加入500ml生理盐水中静脉滴注,4h内16ml/h,4h后17ml/h,8h后19ml/h,术后第2~4天,每日以15~20滴/min的速度静脉滴注500ml。
术后第5~10天,肝素钙7 500U腹壁皮下注射,每12 h 1次。
②低分子肝素:术后6h开始,下腹壁皮下注射0.3ml或0.4ml,每12h 1次,持续1周至10天。
术后指导患者坚持按医嘱服阿司匹林、抵克力得或华法令等抗凝剂1~3个月,每周查PT,调整剂量。
注意吐泻物及皮肤粘膜有无出血倾向。
2、术后急性或亚急性支架血栓形成一般发生在植入支架后24h内及2周内。
冠心病支架术后患者的注意事项

医诊通慢病随着人们生活水平的提高、生活节奏的加快,心血管疾病的发病率迅速上升,已成为威胁人类身体健康的主要因素之一。
冠状动脉支架植入术(PCI 术)是治疗冠心病的有力武器之一,能有效缓解心绞痛症状,并挽救急性心肌梗死患者的生命。
但不少患者认为支架植入是“根治性”手术,可以一劳永逸地解决冠心病。
很显然,这种看法是错误的。
在冠脉内植入支架后,部分患者会十分关心支架能维持多长时间。
冠脉内植入支架技术自诞生以来已有近20年的历史,其中药物支架的应用历史接近10年。
然而,支架具体能维持作用多少年尚不清楚。
冠脉支架植入体后,通常在1年内会被血管内膜完全覆盖,从而成为正常血管的一部分。
1年后,部分患者可能会出现再狭窄的情况,这也是医生建议患者在支架术后约1年复查冠状动脉造影的重要原因。
此外,即使在1年后复查造影结果正常,也并不意味着患者将不再发生冠心病,因为导致冠心病的动脉粥样硬化仍在进展,其他血管部位可能会出现新的病变。
因此,冠心病支架术后的患者应该从以下几个方面注意。
饮食方面低盐饮食:支架术后的患者最好控制每日摄入食盐在6克以内,也就大约一个啤酒盖的量。
低脂饮食:避免吃高胆固醇的食物,可以多吃一些高蛋白的食物,如瘦肉,鱼肉等。
清淡饮食:清淡指少油,少盐,以蒸煮为主的食物。
荤素搭配:吃饭不要吃得太饱,尽量少食多餐。
忌烟、酒、咖啡、浓茶及刺激性食物。
运动方面许多做了冠脉支架术的患者认为,安装了支架就不能运动了。
实际上,支架术后的患者可适量运动,如快走、打太极等,但要避免过度劳累和剧烈运动。
若患者对某些运动的安全性存疑,可在心脏康复门诊咨询专业指导。
生活管理方面虽然生气不会对支架造成不良影响,但心脏支架患者在生气、情绪激动时会导致心肌耗氧量的增加、血压升高等。
还可能引发冠状动脉痉挛,从而导致冠心病的复发和加重。
因此,生活中一定要保持乐观心态,避免不良情绪。
此外,植入支架后,患者如果没有严重的心肌缺血或严重的高血压,是可以乘坐飞机的。
球囊支架植入术后注意事项

球囊支架植入术后注意事项球囊支架植入术(也称为冠状动脉支架植入术)是一种用于治疗冠心病的常见介入治疗方法。
该手术通过在狭窄或堵塞的冠状动脉中植入球囊支架,以恢复血流并改善心脏供血。
术后的护理和注意事项对于患者的康复和预防并发症非常重要。
下面是球囊支架植入术后的注意事项。
1. 控制活动:术后的数小时内,患者需要卧床休息。
随着康复的进行,患者可以逐渐增加活动量,但避免剧烈运动或提重物。
患者需要根据医生的建议进行适量的锻炼和体力活动。
2. 饮食:在术后,患者需要遵守健康的饮食习惯。
建议减少摄入饱和脂肪、胆固醇和盐的食物,增加膳食纤维的摄入。
多吃新鲜水果和蔬菜,鱼类和富含健康脂肪的坚果。
同时,患者需要保持适当的体重,控制血压和血脂水平。
3. 药物治疗:术后,患者通常需要继续服用抗血小板药物,如阿司匹林和氯吡格雷,以预防血栓形成。
其他药物可能包括他汀类药物(用于降低胆固醇)、抗高血压药物和血液稀释剂。
患者需要遵从医生的处方,按时服药,并及时咨询医生有关任何可能的副作用。
4. 管理伤口:术后的伤口需要保持清洁和干燥。
应根据医生的建议更换敷料,避免触摸伤口,以减少感染的风险。
如果伤口出现红肿、流脓或有异常疼痛,请立即就医。
5. 烟草和酒精:球囊支架植入术后,患者需要彻底戒烟和限制酒精消费。
吸烟会增加心血管疾病的风险,而酒精可能会干扰药物的效果,导致不良反应或相互作用。
6. 定期随访:患者需要按照医生的建议进行定期复诊和随访。
这些随访通常会包括心电图、心脏超声检查和血液检查等,以确保心脏恢复良好并检测任何并发症的迹象。
7. 心理支持:手术后的患者可能面临心理压力和焦虑。
他们可能会感到恐惧、紧张或情绪低落。
为了帮助他们应对这些情绪,家庭成员和医生可以提供心理支持和理解。
有时,参加康复计划或社交支持团体也是很有帮助的。
8. 避免诱发因素:患者需要避免一些诱发冠状动脉疾病的因素,如过度劳累、情绪激动、操劳、寒冷温度、空气污染和压力过大等。
支架手术后的十大注意事项

支架手术后的十大注意事项
支架手术是治疗冠心病的一种常见方法,是通过植入支架来扩大狭窄的冠状动脉,以恢复心脏供血。
术后的护理和康复十分重要,以下是十大注意事项:
1.休息:手术后需要充分休息,避免剧烈运动和搬重物,真正
达到休养生息的目的。
2.饮食调整:术后,应合理安排饮食,减少高脂肪、高胆固醇
和高盐食物的摄入,增加富含纤维素的蔬菜和水果的摄入。
3.药物管理:严格按照医嘱使用药物,包括抗凝血药物、抗血
小板药物等,以防止血栓形成和再狭窄。
4.遵守控烟控酒:戒烟和限制酒精摄入对术后康复非常重要,
可以减少心脏病的风险。
5.防止感染:手术创口需注意保持清洁,保持干燥,避免污染,定期更换敷料。
6.保持良好的心理状态:支架手术是一项大手术,术后患者可
能会有恐惧、焦虑等情绪,建议及时寻求心理上的帮助和支持。
7.避免紧张和压力:避免长时间的剧烈运动和过度劳累,以免
增加心脏负担。
8.恢复期锻炼:根据医生的指导,循序渐进地进行适当的康复
运动,帮助心脏逐渐恢复功能。
9.定期复查:手术后要定期去医院复查,包括心电图、血脂、血压等指标,以确保心脏功能的稳定。
10.遵守医生的嘱咐:术后康复是一个长期的过程,需要患者和家属的共同努力,遵守医生的嘱咐和建议。
综上所述,术后的护理和康复对手术的成功和预后起着至关重要的作用。
患者和家属需要密切合作,遵守医生的嘱咐,积极参与康复训练,以达到最佳的康复效果。
动脉支架手术后护理措施

一、术后生命体征观察1. 术后密切观察患者的生命体征,包括体温、血压、呼吸、脉搏等,以便及时发现并处理异常情况。
2. 术后常见迷走反射引起的低血压、低心率,如出现血压低、心率快,应及时报告医生,给予相应的药物治疗。
3. 术后注意观察患者神志、意识变化,如出现脑梗、头疼、头晕等症状,应及时就医。
二、穿刺部位护理1. 术后穿刺部位需加压包扎,平卧休息,加压袋取下前穿刺侧下肢不能活动。
2. 经桡动脉穿刺的,采用自动加压设备;加压时间一般6个小时或以上;股动脉穿刺的24小时可下地;桡动脉穿刺的1周内穿刺侧手不能提重物。
3. 观察穿刺部位有无出血、血肿、感染等表现,如有异常及时处理。
4. 术后2-3天内,每天更换敷料,保持穿刺部位清洁干燥。
三、预防血栓形成1. 术后遵医嘱服用抗凝药物,如阿司匹林、氯吡格雷等,以防止支架内血栓形成。
2. 术后前3个月内,避免剧烈运动和重体力劳动,以免增加血栓风险。
3. 每天自我检查手术肢体的皮温、皮色,如出现患肢发凉、疼痛、颜色变暗等症状,应立即就医。
四、药物管理1. 术后继续服用抗血小板药物,如阿司匹林、氯吡格雷等,以预防支架内血栓形成。
2. 根据医嘱调整药物剂量,定期复查血常规、凝血功能等,确保药物效果。
3. 术后需长期服用降脂药物、控制血压、血糖等,以降低心血管疾病风险。
五、饮食调整1. 术后保持低盐、低脂、低胆固醇饮食,避免油腻食物。
2. 增加膳食纤维摄入,如蔬菜、水果、全谷类食物等,有助于降低胆固醇。
3. 适量饮水,保持大便通畅。
六、康复锻炼1. 术后根据医生建议,逐步增加活动量,促进血液循环。
2. 避免剧烈运动和重体力劳动,以免增加血栓风险。
3. 术后3个月内,避免剧烈运动和游泳等水上活动。
七、定期复查1. 术后定期到医院复查,包括心电图、超声检查、CTA检查等,了解支架情况。
2. 根据医嘱调整治疗方案,确保支架功能正常。
3. 出现不适症状时,及时就医。
八、心理护理1. 术后关注患者心理状态,给予心理支持,减轻心理负担。
冠状动脉内支架植入术后护理要点

冠状动脉内支架植入术后护理要点朱瑞婷余同珍广东省人民医院心内科 510080 摘要目的总结70例冠状动脉内支架植入术的护理要点。
方法术前充分做好心理准备;讲解有关知识及注意事项。
术后严密监护尤其24小时内;注意观察血压心率的变化;有无心绞痛复发;伤口出血;合理按压和包扎伤口;及时抗凝治疗;酌情补充血容量;做好出院指导。
结果 70例患者中无一例出现术后并发症,平均住院时间为42?0.6小时。
结论对患者进行知识教育,加强病情观察及护理是避免并发症发生的关键。
关键词冠状动脉支架植入护理经皮冠状动脉内支架术(Stent)是一种较新的冠心病治疗方法。
它能较快地缓解心绞痛,增加冠脉循环血量,并[1]具有诊断准确、疗效显著、创伤性小、住院时间短等优点。
我科于2001年1-12月对70例患者行冠状动脉内支架植入术,取得较好效果。
现将术前及术后护理要点总结如下: 临床资料我科2001年1-12月,共对70例患者进行了Stent 植入术。
其中男性55例,女性15例,年龄在28-81 岁。
单支血管病变38 例,双支血管病变 23例,三支血管病变19例。
伴高血压患者21例,糖尿病患者8例,高脂血症患者39例。
护理要点心理护理:患者因受长期心前区疼痛的折磨,迫切期望通过一种医疗手段从根本上解除疼痛,但又对新技术存有怀疑及恐惧心理。
针对患者不同的心态实施有效的心理疏导。
如向患者介绍手术的目的方法及其重要性,反复先向患者及家属介绍支架植入术的优点,以及术中、后注意事项,并发症的[2]。
解除患者的思想顾虑,使患者对手术充满信心,积预防等极配合治疗。
一般护理:做好皮肤清洁,抗菌药物的过敏试验、床上大小便的训练,指导患者掌握术后体位改变及肢体活动的方法。
术后并发症的预防护理。
1预防急性或亚急性血栓形成术后支架内急性血栓形成一般发生在24小时、甚至一个月。
术后须使用抗凝药物,为准确地输入其浓度,须使用恒速泵控制每小时注入剂量,同时查活性凝血时间(ACT),如ACT〈200秒时,可拔除鞘管,拔管后继续使用恒速泵静脉注射生理盐水48毫升加肝素12500u,其入量2毫升每小时,维持24小时。
冠状动脉支架植入术后护理及康复训练
冠状动脉支架植入术后护理及康复训练(成都市简阳市新市中心卫生院;四川成都641422)众所周知,冠心病的发病率和致死率都比较高,属于流行性疾病,冠状动脉支架植入手术是治疗冠心病的一个常用方法,对于较为严重的冠心病有着显著的疗效。
冠状动脉支架植入手术主要用于解决PTCA术后血管回缩、再狭窄问题以及治疗急性心肌梗死、急性血管闭塞等病症。
该手术在我国开展已经超过30年,手术技术较为成熟,为微创手术,无需开刀,对于重度冠心病患者来说是较为可靠的治疗方式。
一、了解冠状动脉支架植入手术冠状动脉支架植入手术是通过机械介入动脉血管进行的治疗手段,它是在经皮冠状动脉腔内血管成形术的基础上进行动脉穿刺,将特制金属支架通过球囊扩张释放到动脉病变处,以此来支撑血管壁,保证血管处于管腔开放的状态,从而解决血管堵塞等问题。
在手术过程中,冠脉支架附着在球囊表面,由传输系统送入血管病变堵塞位置,再通过球囊的扩张释放。
该手术适用于各类冠心病,冠脉管腔狭窄程度在50-70%以上、长度在15mm以内病变的患者。
下图即为该手术的基本作用原理:通过手术使病变收缩的动脉血管打开是该手术的主要作用,借助支架支持保证供血量。
一方面冠脉支架适用于处理血管堵塞最严重的部位,对于其他部位的血管狭窄无法发挥效用;另一方面,手术过程可能会损坏血管内壁的完整性,所以手术不是一劳永逸的,术后仍存在二次狭窄的可能。
但是,值得指出的是,随着科技的进步,医学材料越来越先进,尤其是药物支架的应用使得再狭窄的发生率逐年降低。
冠心病本是慢性疾病,患者需要长期服用药物维持血管的洁净,避免发生粥状硬化。
患者在进行冠状动脉支架植入手术后为减少并发症,避免再次出现血管堵塞,术后护理和进行科学的康复训练是必不可少的。
二、术后护理方法与康复训练在手术以后,大部分患者会产生恐惧心理,部分患者术后会出现血栓、伤口出血、低血压等并发症。
为帮助患者康复,对于冠状动脉支架植入手术的术后护理主要从预防并发症、患者饮食护理、患者康复训练三个方面展开。
经皮冠状动脉支架置入术后的护理
经皮冠状动脉支架置入术后的护理【关键词】冠状动脉支架术;护理急性心肌梗死已成为心血管疾病的首位死亡缘故。
经皮冠状动脉支架置入术是目前医治急性心肌梗死最为有效的手腕[1]。
我院自2020年5月至2020年2月共进行经皮冠状动脉支架置入术116例,患者术后经精心护理无1例发生严峻并发症,现将护理体会总结如下。
1 临床资料一样资料自2020年5月至2020年2月我科共进行经皮冠状动脉支架置入术116例,其中男性79例,女性37例,平均年龄岁。
共置入各类支架152个。
患者术前均因心慌、胸闷或心绞痛反复发作而入院。
116例患者均于术后7~15天出院。
结果术后4例显现低血压,6例发生穿刺部位渗血,经踊跃处置及精心护理,专门快取得纠正,均痊愈出院。
2 术后护理心理护理由于患者病情危重,术前预备时刻短,患者及家眷对病情及经皮冠状动脉支架置入术医治方法了解不详细。
主管护士应主动真诚地与患者沟通,耐心讲解手术相关知识,让患者产生平安感、亲切感,减轻焦虑和紧张情绪,从而幸免交感神经兴奋引发心率加速而诱发冠状动脉痉挛。
基础护理患者术后送入CCU病房,嘱患者平卧休息,术肢制动。
心电监护,24小时监测心率、心律、血压等生命体征,周密观看患者有无频发早搏、室速、室颤,房室传导阻滞等心律失常,ST段有无压低或举高等心肌缺血改变。
注意患者四肢肢端血运情形。
协助患者进清淡易消化饮食,维持大便通畅。
嘱患者多饮水,以增进对照剂排泄,术后4小时尿量达1000ml,如有排尿困难显现尿潴留应及时导尿。
避免伤口出血的观看与护理由于该手术是一种有创手术及术中、术后抗凝药物的利用,如护理不妥可致使穿刺部位出血,给患者增加不良反映,因此术后出血的观看护理甚为重要[2]。
紧密观看穿刺部位有无渗血、渗液及皮下血肿。
如有出血应用手指使劲压迫穿刺点,直至止血,并调整砂袋压迫位置,延长压迫时刻。
还需嘱患者咳嗽及排便时轻压穿刺点,幸免因腹压增加引发出血。
抗凝医治与护理为预防动脉内血栓形成,除术中经导管注入肝素8000-10000U 外,术后服抗血小板药物,正确指导患者口服抗凝药物。
冠脉支架术后护理要点
冠脉支架术后护理要点
冠脉支架术后护理非常重要,以下是一些要点:
1. 观察患者的生命体征,包括血压、心率、呼吸等,以及伤口
出血情况。
特别要密切关注术后24小时内的情况,因为这是患者最
容易出现并发症的时候。
2. 保持伤口清洁干燥,定期更换敷料,避免感染。
注意观察伤
口是否有红肿、渗液等异常情况。
3. 确保患者在术后休息充足,避免剧烈活动,以免影响伤口愈
合和引起出血。
4. 注意药物的使用,包括抗凝药物和抗血小板药物。
患者需要
按时服用药物,并定期检测相关指标,如凝血功能、血小板计数等。
5. 提醒患者注意饮食,避免摄入高脂肪、高胆固醇的食物,保
持健康饮食习惯,有助于预防血管再次堵塞。
6. 定期复诊,确保患者按时到医院复查,进行必要的心脏彩超、
心电图等检查,以便及时发现并处理任何并发症。
7. 给予患者心理支持,冠脉支架术是一项重大手术,患者可能
会有焦虑、恐惧等情绪,家人和医护人员都需要给予他们关心和鼓励。
总之,冠脉支架术后护理要点包括生命体征监测、伤口护理、
药物使用、饮食调理、定期复诊和心理支持。
这些都是非常重要的,可以帮助患者顺利康复并预防并发症的发生。
冠状动脉支架植入术后患者的长期自我管理
冠状动脉支架植入术后患者的长期自我管理近年来,随着中国老龄化社会的发展,冠状动脉性心脏病的患者人数逐年增加。
心脏支架置入术(介入治疗)作为冠心病的三种主要治疗方法之一,在冠心病的治疗中得到了越来越多的应用。
冠状动脉支架植入是缓解心绞痛症状、拯救急性心肌梗死患者生命的最有效的治疗方法。
但是,很多患者总是担心术后支架会塌陷、移位或脱落,有些患者认为,使用支架可以完全治愈心脏病,无需进一步治疗。
这个想法无疑是错误的。
那么,心脏支架植入后我们应该注意什么呢?我们如何进行随访治疗和自我管理,如何维护我们的支架?下面我们就一起了解一下。
一、支架植入的自我管理1、坚持服用抗血小板药和调血脂类药在冠状动脉性心脏病的术后治疗中,防止支架内血栓和再狭窄,防止动脉硬化和新的冠状动脉狭窄非常重要,首选是药物治疗。
最常见的药物包括:①阿司匹林、氯吡格雷或其他抗血小板药物,其中阿司匹林肠溶片及氯吡格雷合用时间,不得少于1年;②他汀类脂质调节剂能有效预防动脉粥样硬化的进展,防止斑块破裂。
许多病人对降脂药物的理解是错误的。
他们在血脂测试“正常”后就停止服用降脂药物,这是一个很大的错误!如果你患有冠状动脉性心脏病,你需要控制的血脂水平与正常人不同,即使血脂“正常”,你也需要长期服药,反复调整剂量来达到血脂水平,即低密度脂蛋白的达标值小于1.8mmol/L;③其他药物,如血管紧张素转换酶抑制剂和β-受体阻滞剂,不仅可以调节血压,还可以改善和保护心脏血管。
长期应用可显著改善冠心病的预后,尤其是对心肌梗死患者。
因此,只要血压、心率可以耐受,这些药物都需要在医生的指导下长期服用。
2、注意自我观察支架手术后,阿司匹林,氯吡格雷,他汀类药物都很重要如果出现皮肤和肠胃出血、疲劳、眼前发黑、下肢肌肉酸痛等症状,请带上出院小结和服药,尽早到医院就诊。
如果支架患者需要接受其他治疗,例如拔牙或外科手术,或者需要停止服药,需要与自身的主治医师报备,得到允许才可进行其他项手术。
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冠状动脉支架植入术后病人的护理
1.生命体征的监测:术毕观察30min后用平车送回病房,认真观察
心率、心电图及血压有无异常。
,严密观察有无心律失常、心肌缺血、心肌梗死等急性并发症。
2.(1)经桡动脉穿刺:术后2h根据伤口情况,开始给加压包扎伤口
减压,稍松解绷带,以后每隔2h逐渐增加放松的程度。
6h后拆除绷带,减压结束.每次减压时,注意观察有无出血、血肿、桡动脉搏动情况及上肢和手部皮肤温度、湿度、颜色及血液循环。
(2)经股动脉穿刺:一般与术后4—6小时拔出鞘管,然后按压15—20分钟以彻底止血,以弹力绷带加压包扎,沙袋1公斤压迫6小时,右下肢制动24小时,防止出血。
3.检查桡动脉或足背动脉搏动是否减弱或消失,观察肢体皮肤颜色
与温度、感觉与运动功能有无变化等。
4.生活护理:(1)术后即可进易消化清淡饮食,但避免过饱,不宜喝
奶制品或生冷食物,鼓励病人多饮水,6—8小时饮水1000—2000毫升(尿量在4小时之内达到800毫升),以加速造影剂排泄。
(2)加强生活护理,将呼叫器及常用物品放在易取处,保证病人日常生活需要。
(3)24小时后瞩病人逐渐增加活动量,起床、下蹲时动作应缓慢,不要突然用力,术后一周内避免抬重物,防止伤口再度出血,一周后可恢复日常生活与轻体力工作。
5.预防感染局部穿刺处一定用无菌纱布包扎,换药时保持穿刺部位
敷料清洁干燥,观察穿刺处是否有渗血、血肿,遵医嘱使用抗菌药.
6.抗凝治疗护理:无论上肢桡动脉穿刺或下肢股动脉穿刺,均应确
认无出血开始使用低分子肝素抗凝,除了注意穿刺局部有无敷料渗血,还要注意其他部位有无出血倾向,如伤口渗血、牙龈出血、鼻出血、血尿、血便、呕血等.
7.术后负性效应的观察与护理
(1)腰酸、腹胀:多数由于术后要求平卧、术肢制动所致.可适当活动另一侧肢体,严重者可帮助热敷,适当按摩腰背部以减轻症状。
(2)穿刺部位出血或血肿:预防和处理方法为瞩病人术侧下肢保持伸直位,需在术后24小时方可活动;病人用力咳嗽及大小便时要压迫穿刺点;术后严密观察伤口情况,如有出血应重新包扎;对于局部血肿及淤血者,出血停止后可用50%硫酸镁热敷,以促进血肿和淤血的消散、吸收.
(3)栓塞:栓子可来源于导管或导丝表面的血栓,或因操作不当致粥样硬化斑块脱落等。
因此,术后应注意观察双下肢足背动脉波动情况,皮肤颜色、温度、感觉改变,下床活动后肢体有无疼痛或跛行。
(4 )尿储留:因病人不习惯床上小便引起,护理措施:(1)术前训练床上排便;(2)做好心理疏导,解除床上排便的紧张心理;(3)诱导排尿如用温水冲洗会阴部、听流水声热敷等,或轻轻按摩膀胱并适当加压。
以上措施均无效时可行导尿术。
(5)低血压:为伤口局部加压后引发血管迷走反射所致,常表现为血压下降伴心率减慢、恶心、呕吐、出冷汗,严重时心跳骤停。
一旦发生立刻报告医师,及时处理.
(6)造影剂反应:极少数病人注入造影剂后出现皮疹或寒战,经使用地塞米松后可缓解。
(7)心肌梗死:由于病变处血栓形成导致急性闭塞所致,术后要经常向病人了解有无胸闷、胸疼等症状,并注意有无心肌缺血的心电图表现。
(8)遵医嘱口服抑制血小板聚集的药物:如波利维75毫克 1日1次;阿司匹林300毫克 1日1次长期服用.以预防血栓形成或栓塞而至血管闭塞和急性心肌梗死等并发症,定期检测血小板、出凝血时间的变化.。