医疗事故分级简表及详细分级标准
医疗损害的等级及分类是怎样的
医疗损害的等级及分类是怎样的三级医疗损害：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的；四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。
医疗损害的分类：一级医疗损害：甲等：死亡。
乙等：重要器官缺失或功能完全丧失，其他器官不能代偿，存在特殊医疗依赖，生活完全不能自理。
二级医疗损害：①甲等：器官缺失或功能完全丧失，其他器官不能代偿，可能存在特殊医疗依赖，或生活大部分不能自理。
5种情形。
②乙等：存在器官缺失、严重缺损、严重畸形情形之一，有严重功能障碍，可能存在特殊医疗依赖，或生活大部分不能自理。
22种。
③丙等：……可能存在特殊医疗依赖，或生活部分不能自理。
23种。
④丁等：……可能存在一般医疗依赖，生活能自理医学教育|网。
三级医疗损害：①甲等：存在器官缺失、大部分缺损、畸形情形之一，有较重功能障碍，可能存在一般医疗依赖，生活能自理。
②乙等医疗事故：器官大部分缺损或畸形，有中度功能障碍，……③丙等医疗事故：……有轻度功能障碍，……。
④丁等医疗事故：器官部分缺损或畸形，有轻度功能障碍，无医疗依赖，生活能自理。
医疗事故等级赔偿标准：《标准》将一级乙等医疗损害至三级戊等医疗事故对应的伤残等级为一至十级：(1)一级乙等医疗事故为一级伤残，赔偿指数100%；(2)二级甲等医疗事故为二级伤残，赔偿指数90%；(3)二级乙等医疗事故为三级伤残，赔偿指数80%；(4)二级丙等医疗事故为四级伤残，赔偿指数70%；(5)二级丁等医疗事故为五级伤残，赔偿指数60%；(6)三级甲等医疗事故为六级伤残，赔偿指数50%；(7)三级乙等医疗事故为七级伤残，赔偿指数40%；(8)三级丙等医疗事故为八级伤残，赔偿指数30%；(9)三级丁等医疗事故为九级伤残，赔偿指数20%；。
全院不良事件例数标准ABC级
全院不良事件例数标准ABC级
不良事件按其发生后对病人或家属造成影响的严重程度分为四
个等级：
I级一一警讯事件，指涉及死亡或严重物理性或精神性的伤害，以及由此产生的危险。
严重伤害指肢体或其功能的丧失。
包括发生下列事件：
1、错误的手术部位、错误的手术病人、错误的操作：
2、院内感染的爆发：
3、慢性病或致命性疾病、输血或血制品、移植污染的器官或组织引起的传染病：
4、非计划重返手术室：
5、重大麻醉事故，包括中深度镇静：
6、严重的药物不良反应：
7、确定的严重输血反应：
8、医用气体重大事故：
9、重大火灾：
10、电梯重大事故：
11、压力容器重大事故：
12、辐射源严重泄漏及重大化学物质泄漏事件：
13、婴儿被盗或者抱错/老年病人走失：
14、死婴：
15、院内人员的自杀（病人、员工、实习生等流动人员的自杀）
或他杀：
16、强奸、病人和员工遭外来人员袭击：
17、严重的用药错误。
Ⅱ级--不良后果事件，或对病人机体与功能造成损害的事件。
Ⅲ级--未造成后果事件，虽然发生了错误事实，但未造成不良后果，或未给病人机体与功能造成任何损害。
Ⅳ级--接近错误事件（隐患事件），发现的缺陷或错误，未形成事实
分类：医疗医技不良事件
护理不良事件
院内感染事件
输血不良反应事件
药物不良反应事件
器械设备不良事件
行政后勤不良事件
治安不良事件
其他事件。
非惩罚性医疗安全事件分级及报告制度
非惩罚性医疗安全事件分级及报告制度一、背景和目的医疗安全事件是指在医疗机构提供医疗服务过程中，由于各种原因导致的患者伤害或死亡事件。
为了提高医疗质量，保障患者安全，加强医疗安全事件的识别、报告和分析，制定非惩罚性医疗安全事件分级及报告制度至关重要。
本制度的目的是建立一个完善的医疗安全事件报告体系，鼓励医疗机构及其工作人员积极报告医疗安全事件，促进医疗机构之间的信息共享和经验交流，不断提高医疗服务质量和患者满意度。
二、医疗安全事件分级根据医疗安全事件的严重程度和影响范围，将其分为以下四级：1. 一级事件：导致患者死亡或永久性伤害的事件，或者对医疗机构造成重大负面影响的事件。
2. 二级事件：导致患者暂时性伤害或不良反应的事件，或者对医疗机构造成一定负面影响的事件。
3. 三级事件：对患者造成轻微伤害或不适的事件，不影响患者治疗和康复，或者对医疗机构造成轻微负面影响的事件。
4. 四级事件：对患者造成轻微不适或inconvenience 的事件，不影响患者治疗和康复，对医疗机构没有影响的事件。
三、非惩罚性报告制度1. 鼓励自愿报告：医疗机构及其工作人员应当积极报告医疗安全事件，无论事件级别大小。
报告不受惩罚，也不会影响工作人员的绩效评估和职业发展。
2. 保护报告人隐私：医疗机构应当保护报告人的隐私权，不得泄露报告人的个人信息。
3. 及时报告：医疗安全事件发生后，当事人应当立即向所在科室负责人报告，科室负责人应当在24小时内向医疗机构医疗安全管理部门报告。
4. 医疗机构医疗安全管理部门应当在收到报告后，对事件进行初步评估，并根据事件级别采取相应的措施。
四、医疗安全事件处理1. 对一级事件和二级事件，医疗机构应当组织专项调查，查明事件原因，采取有效措施，防止类似事件再次发生。
2. 对三级事件和四级事件，医疗机构应当做好记录和分析，加强对相关问题的监测和预警，及时采取改进措施。
五、反馈和改进1. 医疗机构应当定期对医疗安全事件进行汇总和分析，形成报告，并向全体医务人员反馈。
医疗纠纷风险分级标准
医疗纠纷风险分级标准
医疗纠纷风险分级标准可以根据以下因素进行评估：
1. 严重程度：评估医疗事故的对患者健康和生命的影响程度，包括轻微、中度和重大三个级别。
2. 可预防性：评估医疗事故发生的可预防性，包括可预见性、可避免性和可控制性等因素。
3. 知情同意：评估医疗事故中是否存在患者对治疗方案、风险和可能后果等事项未充分知情的情况。
4. 过失程度：评估医疗人员在医疗过程中是否存在明显的过失或疏忽，包括故意行为、过失行为和正常医疗行为。
5. 法律责任：评估医疗人员是否存在违反相关法律法规和职业道德的行为，包括医疗过程中是否存在伦理、法律违规等问题。
根据以上几个因素综合评估，可以将医疗纠纷风险分为不同的级别，如低风险、中风险和高风险等，以便医院和相关部门针对不同级别的风险采取相应的措施和管理手段。
医疗事故处理条例
定期开展医疗质量检查和评估， 对存在的问题及时整改，持续改
进医疗质量。
建立医疗事故报告和处理机制， 对发生的医疗事故进行认真调查 和处理，总结经验教训，防止类
似事故再次发生。
03
应急处理流程与要求
立即报告并启动应急预案
医疗机构在发生医疗事故后， 应立即向相关部门报告，并启 动应急预案，确保事故得到及 时、有效的处理。
时限要求
根据《医疗事故处理条例》的规定，医疗机构应当在收到患者或其家属的赔偿申请后10日内作 出是否受理的决定；需要鉴定的，应当在收到鉴定结论后5日内作出是否赔偿的决定；决定赔偿 的，应当在10日内完成赔偿工作。
涉及第三方责任认定问题
• 在医疗事故中，如果涉及第三方责任（如医疗器械生产厂家、药品生产厂家等），医疗机构应当及时通知相关第三方，并 协助患者或其家属向第三方追究责任。同时，医疗机构也应当积极配合相关部门对第三方进行调查处理。在处理涉及第三 方责任的医疗事故时，应当遵循公平、公正、及时的原则，确保患者的合法权益得到保障。
医疗事故处理条例
目录
• 医疗事故定义与分类 • 预防措施与安全管理 • 应急处理流程与要求 • 赔偿标准与程序规定 • 监督管理与持续改进计划 • 总结反思与未来展望
01
医疗事故定义与分类
医疗事故概念解析
医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违 反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理 规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。
01 交通费
受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗 实际发生的费用。
02 住宿费
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住 院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费 用。
医疗不良事件的分级规定
医疗不良事件的分级规定
1.1级事件（警告事件），是指非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。
分三个级别：
（1）一般医疗质量安全事件，是指造成2人以下轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍或其他人身损害后果。
（2）重大医疗质量安全事件，是指2人以下死亡或中度以上残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍，造成3人以上中度以下残疾、器官组织损伤或其他人身损害后果。
（3）特大医疗质量安全事件，是指造成3人以上重度残疾或死亡。
2. II级事件（不良后果事件），是指在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机体与功能损害。
3.III级事件（未造成后果事件），是指虽然发生了错误事实，但未给病人机体与功能造成任何损害，或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。
4.IV级事件（隐患事件），是指由于及时发现并修正错误，未形成事实。
医疗事故处理条例2024版
定期对医务人员进行考核 评估，确保其具备相应的 执业能力和资格。
鼓励医务人员参加医疗安 全相关的学术交流和研讨 活动。
患者安全教育和沟通机制
加强患者医疗安全教育，提高 其自我保护和配合治疗的能力
。
建立有效的医患沟通机制，确 保患者及其家属充分知情并参
与医疗决策。
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及时向患者及其家属告知医疗 风险、注意事项和可能发生的 并发症。
职责划分
调查组应明确各成员的职责，包括资 料收集、现场勘查、询问调查、技术 鉴定等，确保调查工作有序进行。
证据收集、保全和鉴定流程
01
02
03
证据收集
调查组应全面收集与医疗 事故相关的证据，包括病 历资料、现场照片、视频 录像、相关证人证言等。
证据保全
收集到的证据应及时进行 保全，确保证据的真实性 和完整性。
强调对患者人身造成的损害
医疗事故必须造成患者人身损害，如死亡、残疾、组织器官损伤导致功能障碍 等，才能被认定为医疗事故。
医疗事故等级划分
根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为四级：一级医疗事故造成患者死亡或重度残疾；二级 医疗事故造成患者中度残疾或器官组织损伤导致严重功能障碍；三级医疗事故造成患者轻度残疾或器 官组织损伤导致一般功能障碍；四级医疗事故造成患者明显人身损害的其他后果。
鉴定流程
需要进行技术鉴定的，应 按照相关规定委托具有资 质的鉴定机构进行鉴定， 并出具书面鉴定意见。
处理结果反馈及改进措施
处理结果反馈
调查结束后，卫生行政部门应将调查结果和处理意见及时反馈给医疗机构和患者或其家属，并告知其相关权利和 义务。
改进措施
医疗机构应根据调查结果和处理意见，及时采取改进措施，防止类似事故再次发生。同时，卫生行政部门也应加 强监管和指导，促进医疗质量和安全的持续提升。
医疗事故一级乙等至三级戊等对应伤残等级一至十级
医疗事故一级乙等至三级戊等对应伤残等级一至十级一、一级医疗事故系指造成患者死亡、重度残疾。
（一）一级甲等医疗事故：死亡。
①一级乙等医疗事故对应伤残等级1（二）一级乙等医疗事故：重要器官缺失或功能完全丧失，其他器官不能代偿，存在特殊医疗依赖，生活完全不能自理。
例如造成患者下列情形之一的：1、植物人状态；2、极重度智能障碍；3、临床判定不能恢复的昏迷；4、临床判定自主呼吸功能完全丧失，不能恢复，靠呼吸机维持；5、四肢瘫，肌力0级，临床判定不能恢复。
二、二级医疗事故系指造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍。
②二级甲等医疗事故对应伤残等级2（一）二级甲等医疗事故：器官缺失或功能完全丧失，其他器官不能代偿，可能存在特殊医疗依赖，或生活大部分不能自理。
例如造成患者下列情形之一的：1、双眼球摘除或双眼经客观检查证实无光感；2、小肠缺失90％以上，功能完全丧失；3、双侧有功能肾脏缺失或孤立有功能肾缺失，用透析替代治疗；4、四肢肌力Ⅱ级（二级）以下（含Ⅱ级），临床判定不能恢复；5、上肢一侧腕上缺失或一侧手功能完全丧失，不能装配假肢，伴下肢双膝以上缺失。
③二级乙等医疗事故对应伤残等级3（二）二级乙等医疗事故：存在器官缺失、严重缺损、严重畸形情形之一，有严重功能障碍，可能存在特殊医疗依赖，或生活大部分不能自理。
例如造成患者下列情形之一的：1、重度智能障碍；2、单眼球摘除或经客观检查证实无光感，另眼球结构损伤，闪光视觉诱发电位（VEP）P100波潜时延长>160ms（毫秒），矫正视力<0.02，视野半径<5°；3、双侧上颌骨或双侧下颌骨完全缺失；4、一侧上颌骨及对侧下颌骨完全缺失，并伴有颜面软组织缺损大于30cm2；5、一侧全肺缺失并需胸改术；6、肺功能持续重度损害；7、持续性心功能不全，心功能四级；8、持续性心功能不全，心功能三级伴有不能控制的严重心律失常；9、食管闭锁，摄食依赖造瘘；10、肝缺损3/4，并有肝功能重度损害；11、胆道损伤致肝功能重度损害；12、全胰缺失；13、小肠缺损大于3/4，普通膳食不能维持营养；14、肾功能部分损害不全失代偿；15、两侧睾丸、副睾丸缺损；16、阴茎缺损或性功能严重障碍；17、双侧卵巢缺失；18、未育妇女子宫全部缺失或大部分缺损；19、四肢瘫，肌力Ⅲ级（三级）或截瘫、偏瘫，肌力Ⅲ级以下，临床判定不能恢复；20、双上肢腕关节以上缺失、双侧前臂缺失或双手功能完全丧失，不能装配假肢；21、肩、肘、髋、膝关节中有四个以上（含四个）关节功能完全丧失；22、重型再生障碍性贫血（I型）。
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医疗事故分级简表及分级标准
医疗事故分级标准
按照《医疗事故处理办法》第六条规定，必须以直接造成病人损害的程度为依据认定医疗事故的级别。
为便于对医疗事故作出实事求是的处理，现将医疗事故的级别划分如下：
一、一级医疗事故
系指行为人过失直接造成病人死亡的。
注：病人因病情重笃或疾病晚期衰竭濒临死亡，而行为人虽有过失，但属偶合因素者，不能认定为医疗事故。
二、二级医疗事故
系指行为人过失，直接造成病员严重残废或严重功能障碍的。
二级甲等医疗事故：造成下列之一情形者，列为二级甲等医疗事故：
1.植物人。
2.昏迷，临床确认不可恢复者。
3.疾呆。
4.严重智力障碍。
5.双目失明。
6.双目视力小于一米指数，经治疗不可恢复者。
7.缺失一侧眼球。
8.胃、肠或膀胱等永久性造瘘。
9.主要脏器受损，需依赖药物或器械维持功能，临床确认不可恢复者。
10.双手截肢。
11.双上肢功能全废。
12.一足一手截肢或功能全废。
13.双下肢功能全废或严重功能障碍(含双下肢高位截肢、双髋关节强直、双膝关节强直)。
14.双足截肢。
15.二便失禁，临床确认不可恢复者。
16.截瘫或偏瘫，肌力不足三级者。
17.慢性再生障碍性贫血。
18.二级乙等事故两条及其以上者。
19.其他相当上列情形者。
二级乙等医疗事故
1.视力、视野较严重损害丧失部分工作和生活能力。
2.两耳全聋。
3.误摘一侧脏。
4.肾脏损害，临床确诊肾功能不全者。
5.偏瘫，肌力三、四级者。
6.脊柱侧弯30度以上。
7.脊柱后凸成角30度以上。
8.原有脊柱、躯干或肢体畸形，又严重加重者(除外脊柱结核病灶清除畸形加重的)。
9.双下肢肌萎缩，肌力二级以下，依赖器械也不能维持功能的。
10.一肢截肢或功能全废。
11.未婚或乙婚未育男女生殖功能丧失(包括育龄妇女子宫切除，其子女已亡者)。
12.具有三级甲等两条及两条以上者。
13.其他要当上列情形者。
三、三级医疗事故
系指行为人的过失，直接造成病员残废或功能障碍的。
三级甲等医疗事故：造成下列之一情形者为三级甲等医疗事故：
1.视力、视野损害但未丧失工作和生活能力。
2.双耳听力明显减退(在60分贝以上)。
3.声带或喉部受损伤，对发音有明显影响的。
4.主要脏器功能有改变(有临床和客观检查指标)，但不需要借助药物或器械维持的。
5.食道损伤，吞咽困难。
6.致原正常尿道狭窄，排尿困难。
7.育龄妇女子宫切除。
8.脊柱或躯干畸形，功能有一定程度影响的。
9.主要关节功能受一定影响，但基本可持坚正常生活和工作的。
10.缺失任何一手拇指。
11.除拇指外，其余四指中缺失任何三指以上。
12.缺失任何一手两指及其掌骨。
13.前臂强直。
14.肩关节、腕、髋、膝、踝等任何之一大关节，活动度丧失达百分之五十。
15.肘强直，活动度小于90℃或中立位活动度小于10℃。
16.其他相当上列情形者。
三级乙等医疗事故：造成下列之一情形者，定为三级乙等医疗事故：
1.主要脏器受损后功能有一定改变，有临床症状和客观检查所见的。
2.体腔或组织深部遗留纱布、器械，需要新实施手术的。
3.开错手术病人、手术部位或脏器，造成组织、器械较大创伤的。
4.缺失一足的全部足趾。
5.其他相当上列情形者。
几点说明
1.鉴定听力减退的方法：
(1)听力检查宜用电测定器以气导为标准，听力级单位为分贝(dB)，一般采用500、1000人2000赫兹三个频率的平均值。
这一平均值相当于生活语音的听力阈值。
(2)语音听力减退未达30分贝的，应属于听力基本正常。
(3)损伤后，两耳语音听力减退按如下方法计算：
(较好耳的语音听力减退×5上标＋，较差耳的语音听力减退×1)除以6。
如计算结果，语音听力减退在60分贝以上属于听力明显减退。
2.鉴定视力障碍的方法：
视力(指远距视力)经用镜片纠正达到正常或接近正常视力的，都不作视力障碍论。
正常力，最好矫正视0.8以上为正常视力范围，0.4～0.8为接近正常视力，视力障碍分级下见表：
视力障碍
盲标准：
采用一九七三年世界卫生组织测定、一九七九年第二届全国眼科学术会议同意采用的盲目标准。
凡无眼球，视力记为无光感。
如中心视力好而视野缩小，以注视点中心，视野半径小于10°而大于5°者为3级；如半径小于5°者为4级。
评定视力障碍，应以“远距视力”为标准，参考“近距视力”。
3.各种损伤必须由过失所致，不包括治疗并发症及疾病自然转归所致。
4.本标准各项所例，仅临床常见或比较常见者，难以穷尽所有情况，在实际工作中如遇未被包括者，可参照本标准确定。
5.本标准仅供内部掌握使用，不对群众公布。
在试行中不断总结经验加以修订。
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