竹叶石膏汤（《黄煌经方使用手册》）
中医专长常考：清气分热方剂——竹叶石膏汤的组成功效主治
中医专长常考：清气分热方剂——竹叶石膏汤的组成/功效/主治
中医专长常考：清气分热方剂——竹叶石膏汤的组成/功效/主治，具体内容我们整理如下：
竹叶石膏汤
《伤寒论》
组成：竹叶二把石膏一斤半夏半升麦门冬一升人参二两炙甘草二两粳米半升
功用：清热生津，益气和胃。
主治：伤寒、温病、暑病余热未清，气津两伤证。
身热多汗，心胸烦闷，气逆欲呕，口干喜饮，气短神疲，或虚烦不寐，舌红苔少，脉虚数。
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竹叶石膏汤_医略六书卷十八_方剂树
竹叶石膏汤_医略六书卷十八_方剂树竹叶石膏汤_医略六书卷十八_方剂树 (1)1.原方 (2)1.1.组成：竹叶1钱半，石膏3钱，人参6分，麦冬3钱（去心），半夏1钱半（制），甘草3分。
(2)1.2.功效：中暍，暑伤三焦，热炽阳明，大热烦渴，脉洪虚数者。
(2)1.3.来源：《医略六书》卷十八。
(2)2.竹叶汤 (2)2.1.药材组成不变，剂量不同。
(2)2.2.组成：竹叶2-7片（细切），石膏2两，麦冬1两（去心），半夏1两（汤洗7次），人参1两，甘草半两（炙）。
(3)2.3.功效：虚烦病。
(3)2.4.来源：《医方类聚》卷五十四引《伤寒括要》 (3)3.消暑至神汤 (3)3.1.加：青蒿、黄连、茯苓 (3)3.2.组成：青蒿5钱，石膏5钱，麦冬5钱，半夏1钱，黄连1钱，人参3钱，甘草1钱，茯苓5钱，竹叶50片。
(3)3.3.功效：中暑。
(3)3.4.来源：《石室秘录》卷二 (3)4.加味白虎汤 (3)4.1.加：知母、茯苓、糯米 (3)4.2.组成：人参2两，石膏3两，知母5钱，茯苓5钱，麦冬3两，甘草1钱，半夏3钱，竹叶200片，糯米1撮。
(3)4.3.功效：阳明胃经火旺，热极发狂，登高而呼，弃衣而走，气喘，发汗如雨。
34.4.来源：《辨证录》卷四 (3)1.原方1.1.组成：竹叶1钱半，石膏3钱，人参6分，麦冬3钱（去心），半夏1钱半（制），甘草3分。
1.2.功效：中暍，暑伤三焦，热炽阳明，大热烦渴，脉洪虚数者。
1.3.来源：《医略六书》卷十八。
2.竹叶汤2.1.药材组成不变，剂量不同。
2.2.组成：竹叶2-7片（细切），石膏2两，麦冬1两（去心），半夏1两（汤洗7次），人参1两，甘草半两（炙）。
2.3.功效：虚烦病。
2.4.来源：《医方类聚》卷五十四引《伤寒括要》3.消暑至神汤3.1.加：青蒿、黄连、茯苓3.2.组成：青蒿5钱，石膏5钱，麦冬5钱，半夏1钱，黄连1钱，人参3钱，甘草1钱，茯苓5钱，竹叶50片。
竹叶石膏汤医案
竹叶石膏汤医案【方药】竹叶二把（15克）石膏一斤（30克）半夏半升（洗）（9克）麦门冬一升（去心）（15克）人参二两（6克）甘草二两（3克）粳米半斤（15克）【煎服】上七味，以水一斗，煮取六升，去滓；内米，煮米熟汤成，去米，温服一升，日三服（现代用法：水煎至米熟，温服）。
【原文】伤寒解后，虚赢少气，气逆欲吐，竹叶石膏汤主之。
（396）【解说】热病后期，气津两伤，而见形赢少气，气逆欲吐。
治当以补气养阴，清解余热为法。
本方为白虎汤去知母，加人参、麦冬、竹叶、半夏而成。
以竹叶、石膏清解余热；人参、甘草益气生津；麦冬、粳米滋养胃阴；半夏和胃降逆止呕。
妙在以辛温之半夏与寒凉滋润之石膏、麦冬相配，一则使石膏凉润而不致呆滞；再则使半夏降逆而不致温燥。
于清热养阴，和胃降逆方中用此最宜。
在实际运用中，凡于热病过程中，见有气阴两伤，身热有汗不退，发热，烦渴，呕吐，虚烦不眠，舌红少苔，脉虚数等，使用本方皆有较好疗效。
【运用】一、发热刘渡舟医案：张某某，男，71岁，1994年5月4日初诊。
因高血压心脏病，服进口扩张血管药过量，至午后低热不退，体温徘徊在37．5～38℃之间，口中干渴，频频饮水不解，短气乏力，气逆欲吐，汗出。
不思饮食，头之前额与两侧疼痛。
舌红绛少苔，脉来细数。
辨证属于阳明气阴两虚，虚热上扰之证。
治当补气阴，清虚热，方用竹叶石膏汤。
竹叶12克，生石膏40克，麦冬30克，党参15克?炙甘草10克，半夏12克，粳米20克。
服5剂则热退，体温正常，渴止而不呕，胃开而欲食。
惟余心烦少寐未去，上方加黄连8克，阿胶10克以滋阴降火。
又服7剂，诸症得安。
按语：本案发热于午后，伴见口渴欲饮，短气乏力，不思饮食，舌红绛少苔，脉来细数，属于“阳明气津两伤’’无疑。
胃虚有热其气上逆，故见气逆欲吐。
正与竹叶石膏汤证机相合，用之即效。
二、肝癌发热陈家俊医案：许某某，男。
原发性肝癌，行B超导引下肝癌内注射无水酒精治疗，当进行到第3次后，出现持续高热不退?检查无异常发现。
黄煌经方使用手册（4版）常见病索引??原版57方
黄煌经方使用手册（4版）常见病索引原版57方附录五常见疾病用方经验提示●01 精神神经系统疾病抑郁症：柴胡加龙骨牡蛎汤、小柴胡汤、大柴胡汤、四逆散、补中益气汤、半夏厚朴汤、桃核承气汤、麻黄附子细辛汤、甘麦大枣汤、酸枣仁汤、泻心汤、栀子厚朴汤。
焦虑症：温胆汤、半夏厚朴汤、甘麦大枣汤、酸枣仁汤、柴胡桂枝干姜汤。
创伤后应激障碍：温胆汤、柴胡加龙骨牡蛎汤、甘麦大枣汤、酸枣仁汤。
神经症：半夏厚朴汤、温胆汤、八味除烦汤、八味解郁汤、四逆散、甘麦大枣汤、酸枣仁汤、柴胡桂枝干姜汤、五积散。
失眠症：柴胡加龙骨牡蛎汤、四逆散、血府逐瘀汤、桂枝茯苓丸、桂枝加葛根汤、桂枝加龙骨牡蛎汤、温胆汤、黄连汤、黄连阿胶汤、泻心汤、真武汤、麻黄附子细辛汤。
精神分裂症：温胆汤、柴胡加龙骨牡蛎汤、桃核承气汤、甘麦大枣汤。
脑出血、蛛网膜下腔出血：泻心汤、黄连解毒汤、大柴胡汤。
脑血栓：桂枝茯苓丸、桃核承气汤、下瘀血汤、柴胡加龙骨牡蛎汤、血府逐瘀汤、葛根汤、黄芪桂枝五物汤、续命汤。
脑损伤：柴胡加龙骨牡蛎汤、泻心汤、风引汤、续命汤。
多发性硬化：竹叶石膏汤、芍药甘草汤、麦门冬汤、柴胡加龙骨牡蛎汤、风引汤。
癫痫：柴胡加龙骨牡蛎汤、桂枝加龙骨牡蛎汤、风引汤、小建中汤、温胆汤、止痉散。
帕金森病：柴胡加龙骨牡蛎汤、麻黄附子细辛汤、真武汤、温胆汤、续命汤。
老年性痴呆：当归芍药散、柴胡加龙骨牡蛎汤、薯蓣丸。
醉酒：五苓散、黄连汤、葛根汤、麻黄汤。
神经痛：芍药甘草汤、四逆散、血府逐瘀汤、麻黄附子细辛汤、大黄附子汤、黄芪建中汤、桂枝加制附子汤、当归四逆汤、真武汤、大柴胡汤、荆芥连翘汤。
面神经麻痹：葛根汤、小柴胡汤、麻黄附子细辛汤、黄芪桂枝五物汤、桂枝加葛根汤。
肌萎缩：炙甘草汤、薯蓣丸、白虎汤、竹叶石膏汤。
头痛：麻黄附子细辛汤、大柴胡汤、小柴胡汤、四逆散、荆芥连翘汤、泻心汤、柴胡加龙骨牡蛎汤、温胆汤、半夏厚朴汤、酸枣仁汤、白虎汤、五苓散、大承气汤、桃核承气汤、吴茱萸汤。
【《黄煌经方使用手册》常用经方方证要点】
【《黄煌经方使用手册》常用经方方证要点】（一）寒体方1当归四逆汤（整体羸瘦-大枣、甘草；局部冷痛-桂枝、细辛；当归、芍药、通草）2葛根汤（葛根背自下利无里热）3理中汤（小肠温度低、吸收机能低下）4麻黄附子细辛汤（麻黄证附子证细辛证的组合）5麻黄汤（抓住“经典方证”的麻黄八证运用）6四逆汤（脉微细、但欲寐）7吴茱萸汤（消化道寒饮方，治疗消化道大量的水样分泌物。
与治疗呼吸道寒饮的小青龙汤相互对称）。
（二）热体方1白虎汤（代谢旺盛高热脱水）2黄连解毒汤（抗焦虑、抗感染，中药抗菌素）3黄连阿胶汤（抗焦虑、助睡眠、稳情绪、止热性出血）4黄芩汤（白芍证黄芩证的组合）5小陷胸汤（下呼吸道感染引起的大量黄稠痰、湿热胃炎）6三黄泻心汤（头面、上身充血、出血、亢奋）7茵陈蒿汤（茵陈蒿，退黄专药。
阳热状态：加栀子、大黄，成茵陈蒿汤；水湿状态：合五苓散，成茵陈五苓散；阴寒状态：合四逆汤、理中汤，成茵陈四逆汤、茵陈理中汤）8栀子柏皮汤（黄连解毒汤的缩减版）9八味除烦汤（气-火病）（三）虚体方1桂枝汤（桂枝人调体方、强壮方）2桂枝加附子汤（桂枝人附子证）3桂枝加龙牡汤（桂枝人龙牡证）4黄芪桂枝五物汤（黄芪人血痹病周围神经病周围血管病）5麦门冬汤（虚羸人—麦冬50人参10粳米20大枣20甘草15；气逆证—半夏10）6薯蓣丸（羸弱人外邪滞留太阳、少阳，久久不去）（虚劳诸不足风气百疾）7炙甘草汤（羸弱人心动悸大便干结）8酸枣仁汤（憔悴老妇的失眠方）9金匮肾气丸（虚弱老男人的补肾方）10生脉饮（羸弱人的能量补充剂）11温经汤（干枯女人的滋润方）12小建中汤（面黄肌瘦气上冲的心悸、出汗腹中时有挛痛大便干结如栗，儿童多见）13玉屏风散（黄芪人易鼻炎、易感冒、皮肤易过敏、易汗出）14竹叶石膏汤（羸弱人—麦冬、人参、粳米、甘草；余热残留—竹叶、石膏；气逆—半夏）（四）实体方1大柴胡汤（柴胡证半夏证大黄腹）2大承气汤（大黄腹、大实痛）3防风通圣散（麻黄人石膏人大黄人的组合，强人！）4芍药甘草汤（骨骼肌结实有力易痉挛、平滑肌易痉挛）5桃核承气汤（血气上冲-其人如狂-桂枝证；盆腔蓄血-少腹急结-桃仁、大黄、芒硝、甘草）6五积散（麻黄人半夏证苍术证干姜证的组合）（五）郁体方1柴龙牡（一身尽重，不可转侧-柴胡证）2四逆散（舒缓神经，放松身心）3小柴胡汤（往来、寒热，胸胁苦满，默默不欲，脉搏弦细）4枳实芍药散（中药阿托品，解痉止痛方）5栀子厚朴汤（除烦、顺气、抗焦虑，用于气-火病。
二、竹叶石膏汤证
二、竹叶石膏汤证二、竹叶石膏汤证：原文397、伤寒解后，虚羸少气，气逆欲吐，竹叶石膏汤主之。
语译：伤寒热病初愈，余热未清，气阴两伤，身体虚弱消瘦，少气乏力，干呕欲吐，口渴心烦的，用竹叶石膏汤治疗。
解词：虚羸——指虚弱消瘦。
提要：病后余热未清、气阴两伤的证治。
分析：成因：热病之后。
症状：虚羸少气——热病伤气阴,元气未复,故身体虚弱消瘦,少气不足以息。
气逆欲吐——余热未尽，气阴两伤，胃失和降。
辩证要点：伤寒热病解后，身体虚弱消瘦，短气不足以息，干呕欲吐，或伴口渴、心烦、少寐、舌红少苔、脉虚数等。
病机：病后余热未清，气阴两伤。
治法：清热和胃，益气生津。
方药：竹叶石膏汤。
竹叶二把，石膏一斤，半夏半升（洗），麦冬一升（去心），人参二两，炙甘草二两，粳米半升。
上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，内粳米，煮米熟，汤成去米，温服一升，日三服。
现代用法用量：竹叶10g，石膏83g，半夏20g，麦冬40g，人参10g，炙甘草10g，粳米10g。
水煎去滓，内粳米，煮米熟汤成去米，温分3服。
方解：竹叶、石膏——清热除烦人参、炙草——益气生津麦冬、粳米——滋养胃液半夏—————和胃降逆。
诸药合用，清热养阴益气，和胃降逆止呕。
临床体会：刑锡波说：不论何病，凡邪入阳明之经，灼伤津液而现身热心烦、气短口渴呕逆之证，统宜此方为主。
余曾以本方治疗伏暑陷入阳明，效如桴鼓。
方证鉴别：本方与白虎加人参汤同为热盛伤津，应与鉴别：白虎加参-阳明热盛伤津—口渴，发热-高热不分昼夜,口干燥,大渴,时时恶风,背微恶寒汗多苔黄脉洪。
竹叶石膏-病后气阴两伤—口渴，发热-高热午后重,虚羸少气,气逆欲吐,心烦口干,舌红少津,脉虚数。
白虎加参—益气生津—辛寒清热—以祛邪为主—膏、参、草、粳—有知母竹叶石膏—益气生津—清热和胃—以扶正为主—膏、参、草、粳—半下、竹叶、麦冬。
案例97——病毒性肺炎：桑坪卫生院住院会诊病例：张某，女，4岁，本乡张副书记之幼女，1978年3月16号会诊。
竹叶石膏汤组成，功效主治，加减运用医案
竹叶石膏汤组成，功效主治，加减运用医案【原文】伤寒解后，虚羸少气，气逆欲吐，竹叶石膏汤主之。
（397)【组成】竹叶10g 石膏30g 半夏10g 麦冬15g 甘草6g 粳米15g 人参6g 【煎服】水浸20分钟，煎30分钟，约600ml，分早、午、晚3次服。
【功效主治】热病后，身热不退，心烦少气，气逆欲吐者。
【禁忌】1. 有表证者，忌之。
2.口渴思冷、脉有力者，忌之。
3. 无气逆症者，不宜。
【类方】1.小柴胡汤：同可治热病后身热不退、干呕欲吐。
不同者，小柴胡汤证属枢机不利、表里不和，故重在和解退热。
竹叶石膏汤证属津液损伤、热邪未净，故重在滋阴清热。
2.白虎加人参汤：同可清热补虚，治疗烦渴。
不同者，白虎加人参汤证热邪重而津伤轻。
竹叶石膏汤证，热势轻而津伤重。
3.枳实栀子豉汤：同可治热病后发热。
不同者，枳实栀子豉汤证之身热，为病愈后因伤食而复，必有心烦懊恼，胸腹胀满，心下拒压之症状。
【临床运用】1. 上半日咳者，属胃中有火，竹叶石膏汤降泄之。
（《张氏医通》）2. 脉虚数而渴，当以此汤治之。
（《伤寒溯源集》）3. 治伤寒时气表里倶虚，遍身发热，心胸烦闷。
或得汗已解，内无津液，虚羸少气，胸中烦满，气逆欲吐，及诸虚烦热。
(《和剂局方》）4. 治骨蒸劳热，咳而上气，衄血、唾血，燥咳烦闷，不能眠者。
消渴，贪饮不止，口舌干燥，身热不食，多梦寝汗，身体枯槁者。
（《皇汉医学·类聚方广义》）5.治伤暑，发渴脉虚。
（《兰台轨范》）6. 伤寒、肺炎、麻疹等急性热病后期，余热不清，口渴、烦满、眠不安或恶心干呕，虚汗易出，或鼻衄、齿衄等。
（《古方临床之运用》）【浅议】此治病后热邪未尽，津液已伤，虚火上逆之方。
临床使用以低热不退，心烦少寐，口渴思饮，干呕，呛咳，短气乏力，舌红嫩无苔，脉象细数为目标。
热淫于内，则身热汗出；热扰神明，则心烦少寐；气阴不足，胃失和降，则浊气上逆而神疲短气，饮食不思，干呕呃逆，呛咳。
伴有舌瘦小，质红少苔，或剥苔，或有裂纹，脉象虚数，渴欲饮冷，便干，尿赤等少阴不足，阳明有余之状。
竹叶石膏汤，三阳合病之要方！
竹叶石膏汤，三阳合病之要方！竹叶石膏汤，为清热剂，其组成为竹叶6g石膏50g人参6g麦冬20g半夏9g甘草6g粳米10g。
有清气分热，清热生津而益气和胃之功。
主治伤寒、温病、暑病，余热未清而气津两伤证。
其症有身热多汗，心胸烦热，或有气逆欲呕而口干喜饮，或有气短神疲虚烦不寐，舌红少苔而关脉大或有虚数。
临床常用于治疗流脑后期、夏季热、中暑，或不明发热之等余热未清而气津两伤者。
综上所述，吾学先贤之验，归纳，此竹叶石膏汤实可为治人体诸火之症而表现为三阳合病者。
三阳合病，太阳头项痛，阳明目痛鼻干，少阳口苦咽干胁痛，一时并见，谓之合病。
关脉大，以邪在阳明居多，故关脉浮大。
寐则盗汗此能任。
三阳合病而盗汗出，是胃火盛而肝火乘之也。
厥阴为里之阖，阳明为表之阖，二经有火，则反开而不阖，故盗汗出。
是方即人参白虎加减，大清胃火以生津，用竹叶泻肝火，半夏通阴阳，引卫气从阳入阴，则开阖而汗即止。
伤寒病后留余热，少气虚烦吐逆寻。
此仲景治伤寒愈后调养之方也。
其法专于滋养肺胃之阴气，以复津液。
盖大病之后，必有余热留于肺胃之间，总宜清解。
后人如概用峻补，以留其邪，则元气不能骤复，愈补愈虚矣。
止呕或加姜则更效，脉虚伤暑渴宜斟，而暑病有虚热者最宜之。
加减，若有严重胃阴不足而胃火上逆，且口舌糜烂者，可伍石斛花粉清热养阴而生津；如胃火炽盛，消谷善饥而舌红脉数者，则可配知母花粉以增清热而生津之效；气分热犹盛则可加知母黄连，以增强清热之力。
此竹叶石膏汤清凉质润，如内有痰湿或阳虚发热者，均应忌用。
此方实为真正之清凉宣补之法，里外宣通也，使邪热不致羁留而真气缓缓内生，其人之水谷之气得滋养，营卫得以调和，此乃人体宇宙之真气自生，而热病虚羸之人，得以康复也！。
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竹叶石膏汤（《黄煌经方使用手册》）
古代热病后期的调理方，有清热养阴的功效，适用于发热性疾病以及羸瘦之人的长期低热、久咳、食欲不振、多汗等。
【经典配方】竹叶二把，石膏一斤，半夏半升，洗，麦门冬一升，去心，人参二两，甘草二两，炙，粳米半升。
上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，纳粳米，煮米熟，汤成，去米。
温服一升，日三服。
（《伤寒论》）
【常用剂量】竹叶15g，生石膏30g，制半夏10g，麦门冬30g，西洋参10g或生晒参10g，生甘草10g，粳米30g或山药30g。
【煎服法】以水1200ml，煮沸后调文火再煎煮40分钟，取汤液300ml，分2～3次温服。
【经典方证】伤寒解后，虚羸少气，气逆欲吐。
（397）
【体质要求】消瘦和虚弱，语言低微，前人常用“虚羸少气”、“骨瘦如柴”、“形瘦骨立”等来描述。
或干咳，或气喘，或干呕，或呃逆，或盗汗，大多食欲不振，大便干结，烦躁口渴等。
舌多嫩红少苔，脉象细软无力。
【适用疾病】发热性疾病的恢复期低热、急性脊髓炎、小儿夏季厌食低热、瘦弱体质的肺炎、瘦人反复发作的口腔溃疡、肿瘤放疗化疗后的低热口干及舌燥、多汗症等。
【加减法】肿瘤后消瘦贫血，合炙甘草汤；出血，加阿胶、地黄。
【注意事项】舌淡，大便不成形者慎用。
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ㄧ天ㄧ方证之十七（2019-05-25）
谜语:
神萎气短形赢瘦气逆欲吐或干呕或咳或喘或呃逆口渴多汗或低热舌红少苔脉数弱
谜底: ？。