神经节苷脂对脑梗死患者神经功能缺损的影响
神经节苷脂治疗急性脑梗死认知功能障碍的临床观察
疗 延误 。 能量代谢 紊乱致使心 肌纤维化增加 而 出现 其 糖 尿病 ｌ心 肌病 。心脏 侧支循 环形成 差 ， 生 使心肌 发生 缺 血缺氧 的易掼 ｊ增加 ， 生 故糖尿 病患者发 生心肌 梗死 时， 并发急性左 心衰 的机会增加 。③老 年人 冠脉病 变 多严重且广 泛 ， 死部 位越广 ， 梗 心肌损 害越 严重 ， 心肌 收缩力弱 ， 故老年心肌梗死 患者心 功能更差 。 老年 急性 心肌梗 死 患者行 冠 脉介入 治疗 比例 偏 低 ，考虑 与经 济条件 差及 大众 对 急性心 肌梗 死后 尽 快 行 再灌 注治 疗 的认 识 不够有 关 ，应积 极普 及冠 心 病 防治 的相关 知识 ， 高血管 再通 率 ， 善 老年患 者 提 改 的长 期预后 。 综上 所述 ，老 年人 发生 心肌 梗死 时临 床症状 多
关键 词 急性 脑 梗 死 ； 知 功 能 ； 经 节 苷 脂 认 神 文献 标 识 码 ： Ａ 文 章 编 号 ：６ １ ０ ５ （ ０ ２０ — ０ １０ １７ — ２ ８ ２ １ ） １０ ６ — ３ 中 图分 类 号 ： ７ ３ ３ Ｒ ４． ３
一
，
认知功能障碍是脑梗死患者最常见的并发症之 认 知功 能发 生 障碍会 严重 影 响患 者 的生活 和工
障碍病例 ， 随机分 为两组 ， 每组 ５ Ｏ例 。 所有病例均采用神经 内科急性脑梗 死常规 治疗方案 ， 治疗组在此基础上应用神 经 节苷脂治疗。治疗前后行 简易智能精神状 态检查量表（ ＭＭＳ 评 分及 日常生活 活动量（ Ｄ ） 分。结果 ： Ｅ） Ａ Ｌ评 两组病例 治疗
前后采 用行 简 易智能精神状 态检 查量表 （ ＭＳ ） Ｍ Ｅ 评分及 日常 生活活动量 （ Ｄ ） 分。 两组病 例治疗后 ＭＭ Ｅ评分及 Ａ Ｌ评 Ｓ Ａ Ｌ评分较治疗前均明显好转（ｌ ．１ ， Ｄ 尸 ０ ）但治疗组改善效果更明显。 （Ｏ 治疗组治疗后与对照组治疗后 ＭＭＳ Ｅ及 Ａ Ｌ评分比较 Ｄ 差异有统计学意义。结论 ： 内科 常规治疗基础上 ， 在 神经节苷脂能明显改善急性脑梗死患者的认知功能及生活质量。
神经节苷脂治疗急性脑梗死疗效观察
神经节苷脂治疗急性脑梗死疗效观察作者：韩霞来源：《中国实用医药》2013年第17期【择要】目的观察神经节苷脂治疗急性脑梗死疗效及安全性。
方法对比分析2组患者治疗前及治疗后14 d神经功能缺失评分及神经功能恢复有效率。
结果治疗组在神经功能恢复有效率方面明显优于对照组。
结论神经节苷脂治疗急性脑梗死安全有效，有利于急性脑梗死患者神经功能缺损的恢复。
【关键词】急性脑梗死；神经节苷脂；疗效急性脑梗是常见的脑血管病，发病率逐年提高，存活者中多遗留神经功能缺损，影响患者的生存质量。
如何减少神经功能缺失，提高患者的生活质量，是当前脑梗死研究的重要课题。
作者应用神经节苷脂治疗急性脑梗死疗效76例，取得良好临床治疗效果。
报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选择2012-1～2013-1在本院住院治疗的76例急性脑梗死患者，诊断均符合1995中华医学会全国第4届脑血管病会议制定的脑血管病诊断标准[1]。
随机分为治疗组38例和对照组38例。
治疗组：男18例、女20例；年龄40～71岁，平均61.5岁；有高血压12例，高血脂13例、糖尿病11例；对照组：男20例、女18例；年龄41～73岁，平均62.4岁；患有高血压13例，高血脂15例、糖尿病10例；两组在性别、年龄、高血压、高脂血症及糖尿病等方面无显著差异。
1. 2 方法 2组患者均给予基础治疗，包括脱水、利尿、保护胃粘膜，控制高血压、高血糖，降低高血脂及口服阿司匹林等治疗。
在此基础上，治疗组给予，加入生理盐水250 ml+神经节苷脂针剂40 mg，静脉滴注， 1次/d，疗程14 d；对照组给予生理盐水250 ml+胞二磷胆碱0.75 g，静脉滴注， 1次/d，疗程14 d。
治疗前和治疗后14 d根据脑卒中神经缺失程度评分标准[2]进行评分。
1. 3 疗效评定根据全国第四届脑血管病会议指定的临床神经功能缺损程度评定标准进行疗效评定。
基本治愈：神经功能缺失评分减少91%～100%，病残程度0级；显著进步：神经功能缺失评分减少46%～90%，病残程度1～3级；进步：神经功能缺失评分减少18%～45%；无变化：神经功能缺失评分减少≤17%；恶化：神经功能缺失评分增加18%以上。
早期应用神经节苷脂对急性脑梗死神经功能康复的影响
早期应用神经节苷脂对急性脑梗死神经功能康复的影响摘要目的探究神经节苷脂早期应用于急性脑梗死对神经功能恢复的影响。
方法50例急性脑梗死患者，随机分成治疗组和对照组，各25例。
对照组常规应用活血化瘀、抗血小板聚集、促进脑细胞代谢、调控血压、血糖、血脂等药物治疗；治疗组在以上常规治疗的同时，（在发病24 h内）联用神经节苷脂治疗，60 mg/d，两组均治疗2周，观察两组疗效。
结果治疗14 d后两组患者神经功能缺失评分（CNFDS）比治疗前都有所降低，但治疗组降低更明显，差异有统计学意义（P＜0.01）。
结论神经节苷脂早期应用对神经功能有保护作用，值得推广。
关键词早期；神经节苷脂；急性脑梗死；神经功能急性脑梗死是一种很常见的脑血管病，发病率很高，甚至近几年发病率有很大的提高，并且发病年龄也逐渐变小，容易遗留一定程度的肢体运动、语言功能、认知功能等障碍，严重者导致死亡，严重影响人类身心健康，所以，主动、有效的治疗方法在急性脑梗死患者神经功能康复中的使用非常重要。
本科早期使用神经节苷脂治疗急性脑梗死，获得理想的效果，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选择2011年7月～2013年6月入住本院的50例急性脑梗死患者，均符合1995年第四届全国脑血管病学术会议制订的诊断准则[1]，通过神经系统检查及头颅MRI确诊，随机分为治疗组和对照组，各25例。
治疗组男13例，女12例，平均年龄61.0岁（42～80岁），其中基底节区脑梗死17例，小脑梗死5例，脑干梗死3例；对照组男12例，女13例，平均年龄60.5岁（43～78岁），其中基底节区脑梗死19例，小脑梗死4例，脑干梗死2例。
两组患者年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1. 2 治疗方法对照组常规应用活血化瘀、抗血小板聚集、促进脑细胞代谢、调控血压、血糖、血脂等药物治疗；治疗组常规应用以上药物，并（在发病24 h内）联用神经节苷脂针60 mg注入0.9%氯化钠注射液250 ml内静脉应用，1次/d，两组都治疗2周。
神经节苷脂对脑卒中后神经功能障碍的影响
效率分别为 ９％、５ Ｐ ． ０ ６％（＜０ １ｏ结论 神经节苷脂对脑卒中神经功能康复作用显著 。 ０
【 关键词】脑卒 中；神经节苷脂 ； 神经功能
【 中图分类号】Ｒ ６ 【 ９ ６ 文献标识码】Ａ 【 文章编号】１ ７— ７ １２ １ ）７ １６ ０ ６ ３ ９ ０ （０ ０ １— ５ — ２
１ ６ 中国 现代 医生 Ｃ Ｎ ５ ＨＩＡ ＭＯＤ ＲＮＤ Ｔ Ｅ ＯＣ ＯＲ
・
临床探 讨 ・
２１ 年 ６ ００ 月第 ４ 卷第 １ 期 ８ ７
神经 脂对脑卒中 神经 节苷 后 功能障 影响 碍的
孙为生 （的 探讨神 经节苷脂对脑卒中后神经功能 的康复作用 。方法 选取脑卒 中患者 ８ ， ０例 随机分 为治疗组和对照组各 ４ ， Ｏ例 两组常规治疗药物相同 ， 治疗组加用神经节苷脂 ， 比较两组治疗后神经功能缺损 、 肢体运 动功能和 日常生活活动能力 的改善 。结果 经过 ２ ｄ的治疗 ， ０ 治疗组 Ｆ 、 Ｉ由（０± ６ 分 、 ３ ＭＡ ＭＢ ４ ２ ） （３±１ ） 上升 至 （８± ７ 分 、 ８ ±２ ） ， Ｎ ４分 ６ ２ ） （ １ ２ 分 Ｃ Ｓ由 （８ ） ２ ±８ 分降至（ ９±７分 ； ） 对照组相应为（２±２ ） 、６ ±２ ） 、 １ ５ ６ 分 （ １ ３ 分 （６±７ 分 ， ） 两组 比较有统计学意义 （ ＜０Ｏ ）两组总有 Ｐ ．１ ；
如下。
两组 Ｃ ＳＦ 、 Ｉ Ｎ 、ＭＡ ＭＢ 评分治疗前后相 比有明显差异（ ＜ｎ １。 Ｐ Ｏ ）
见 表 １ 。
表 １ 治 疗前后 ＣＮ Ｆ Ｓ、 ＭＡ、 Ｉ ＭＢ 评分比较 （ ±ｓ ）
１ 资料与 方法
１ 一 般 资料 ． １
本研究所 观察患者均为我 院 ２ ０ ０ ８年 １ ０月 一２０ ０ ９年 ｌ ２月
神经节苷脂在促进脑梗死患者神经功能恢复中的效果
［］ 凯， ２黄 潘乃操 ， 郑守链． 小骨 窗开颅术 治疗 高血压脑 出血 ３ ６例临
床分析 ［ ］ 吉林医学 ，０ ９３ （ ９ ：３ ７２ ０ ． Ｊ． ２０ ，０ １ ）２ ０ －３ ８ ［ 曹镇 阳． 创术 治疗 高血压 脑 出血疗效 观察 ［ ］ 中 国医药 指南 ， ３］ 微 Ｊ．
２ １ ，（ １ ：９ —９ ． ０ １９ ３ ） ２７２８
［ 孙胜利． ４］ 微创手术治疗高血压脑出血 ９ Ｏ例 Ｉ 临床观察 ［ ］ 基层医学 Ｊ．
论 坛 ，０ ８，２ ２ ：５ －５ ． ２０ １ （０）６ ８６ ９ 收 稿 日期 ：０ ２０ －１ ２ １ －５２
经发现 ， 应立 即采取二次开颅清 除血肿。 当遇 到出血量在非
年人是高血压高发人群 ， 尤其年老体 弱 、 血压病史久 的患者 ， 高
传统治疗方法疗效不理想 ， 死率 、 残率 高要 以控制脑水肿 以及止血为 主 ， 缺少 血肿对脑组织 、 脑神经压迫伤 害的治疗 。以往 的外科 开颅手术 治疗需全麻 ， 手术成 功率不 高 ， 患者 需要长 时间 的住 院和康 复 治疗 。这使得微创 手术在 治疗 Ｈ Ｃ Ｉ Ｈ上 的应 用得 到越来 越 多 的重视 。微创手术最大的优点在于其操作 简便 ， 对脑 组织造成 的损伤轻微 ， 手术时 间较短 ， 能够迅速降低颅 内压 、 消除血肿压 迫、 改善脑脊液循环 、 减轻脑血管痉挛 。近年来 ， 随着微创技术
闰 厦 ， 晓 红 （ 刘 上海市普陀区人民医院神经 内科 ， 上海 ２０６ ） ０００
摘 要 ：８例脑梗死患者随机分为对照组 （ ６ 常规治疗组 ） 和观察组 （ 常规治疗加神经节苷脂组 ） ３ 各 ４例 ， 将两组治疗 前及治 疗后 ２周 的 Ｎ Ｈ Ｓ 分及 血清 Ｓ０ Ｂ蛋 白（ １０ ） Ｃ反应蛋 白（ Ｒ ） 丙二醛 （ Ａ） ＩＳ 评 １０ Ｓ０Ｂ 、 Ｃ Ｐ、 ＭＤ 水平 进行 比较 。结果观察 组治疗 后 ２周 的 ＮＨ Ｓ评分低于对照组 ， ＩＳ 血清 Ｓ ０ Ｂ、Ｒ 、 Ｄ １０ Ｃ Ｐ Ｍ Ａ水平也较对 照组低 ， 有显著性差异 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ．５ 。 关键词 ： 神经节苷脂 ； 脑梗死 ； 神经功能恢复 中图分类号 ：７ ３ ３ Ｒ ４ ．３ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ：０ １８７ （ ０２ ０ －３ ３０ １０ －１４ ２ １ ）４０２ －１ ＞ ．５ ， ０ ０ ） 具有可 比性 。 １２ 治疗方法 ． 对 照组进 行常 规治疗 ， 主要包括 脱水 、 溶栓 、
单唾液酸四己糖神经节苷脂改善脑梗死患者神经功能缺损症状的疗效观察
单唾液酸四己糖神经节苷脂改善脑梗死患者神经功能缺损症状的疗效观察[摘要] 目的探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂改善脑梗死患者神经功能缺损症状的疗效，探讨其临床适用性。
方法取2014年6月―2015年12月在该院就诊的124例脑梗死患者作为研究对象，随机分为对照组和实验组各62例，对照组给予常规治疗与康复训练，实验组在对照组的基础上给予单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗，对比两组患者治疗前后NIHSS评分和治疗后的临床疗效。
结果实验组患者治疗后NIHSS评分（10.42±4.33）明显低于对照组（15.11±4.78），差异有统计学意义（P<0.05）。
对照组总有效（率）为43（69.35%），明显低于实验组57（91.94%），差异有统计学意义（P<0.05）。
结论单唾液酸四己糖神经节苷脂能有效改善脑梗死患者神经功能缺损症状，临床疗效显著，值得临床推广应用。
[关键词] 脑梗死；单唾液酸四己糖神经节苷脂；神经功能缺损症状；NIHSS评分[中图分类号] R743.34 [文献标识码] A [文章编号]1674-0742（2016）05（b）-0046-03[Abstract] Objective To observe the curative effect ofmonosialoteterahexosyl ganglioside in improving the neurologic impairment symptoms of patients with cerebral infarction and discuss its clinical applicability. Methods 124 cases of patients with cerebral infarction diagnosed in our hospital from June 2014 to December 2015 were selected as the research objects and randomly divided into two groups with 62 cases in each，the control group were given conventional treatment and rehabilitation training，the experimental group were given monosialoteterahexosyl ganglioside treatment on the basis of the control group，and the NIHSS scores before and after treatment and clinical curative effects after treatment were compared between the two groups. Results The NIHSS score after treatment in the experimental group was obviously lower than that in the control group，[（10.42±4.33）vs （15.11±4.78）]，and the difference had statistical significance（P<0.05），the total effective rate in the control group was obviously lower than that in the experimental group，[43（69.35%）vs 57 （91.94%）]，and the difference had statistical significance（P<0.05）. Conclusion Monosialoteterahexosyl ganglioside can effectively improve the neurologic impairment symptoms of patients with cerebral infarction and the clinical curative effect is obvious，which isworth clinical promotion and application.[Key words] Cerebral infarction；Monosialoteterahexosyl ganglioside；Neurologic impairment symptoms；NIHSS score 脑梗死是神经科常见的疾病之一，是脑部供血不足、缺血缺氧造成组织坏死所致，具有发病急、致残率高、进展快、并发症多等特点，严重影响患者的生活质量和生命健康[1]。
单唾液酸四己糖神经节苷脂对急性脑卒中患者认知及神经功能的影响
单唾液酸四己糖神经节苷脂对急性脑卒中患者认知及神经功能的影响目的探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂对急性脑卒中患者认知及神经功能的影响。
方法选择住院治疗的脑卒中患者80例，随机分为观察组和对照组各40例。
两组患者均酌情予以降颅内压、营养脑细胞、控制血压血糖等对症支持治疗。
观察组在上述处理基础上予以单唾液酸四己糖神经节苷脂注射液60 mg加入5%葡萄糖或生理盐水250 mL中静滴，每日1次，连用2周；对照组在此基础上予以脑活素注射液20 mL加入5%葡萄糖或生理盐水250 mL中静滴，每日1次，连用2周。
结果治疗2周后，两组患者MMSE评分和WMS评分均有明显上升（P 0.05）。
1.2 治疗方法两组患者均酌情予以降颅内压、营养脑细胞、控制血压血糖等对症支持治疗。
观察组在上述处理基础上予以单唾液酸四己糖神经节苷脂注射液60 mg（巴西TRB制药公司，规格：20 mg/mL，批号071002）加入5%葡萄糖或生理盐水250 mL中静滴，每日1次，连用2周；对照组在此基础上予以脑活素注射液（奥地利依比威大药厂，规格：5 mL/支，批号070914）20 mL加入5%葡萄糖或生理盐水250mL中静滴，每日1次，连用2周。
观察并比较两组患者治疗前和治疗2周后的认知及神经功能改善程度，并进行安全性分析。
1.3 观察指标1.3.1 认知功能判断标准[5] 应用简明精神状态检查量表（MMSE）和韦氏记忆量表（WMS）评估认知功能。
1.3.2 神经功能评定标准[6] 用神经功能缺损评分减少率进行评估。
其中基本痊愈：神经功能缺损评分减少91%～100%、病残程度0级；有效：神经功能缺损评分减少46%～90%、病残程度1～3级；进步：神经功能缺损评分减少18%～45%；无效：神经功能缺损评分未达上述标准。
总有效例数是指总例数-无效例数。
1.4 统计学处理应用SPSS13.0软件，计量资料和计数资料结果分别以均数±标准差（x±s）和率[n（%）]表示，分别采用t检验和χ2检验。
神经节苷脂治疗急性脑梗死患者认知功能障碍的临床疗效探究
１ ． ３观察指标 对 比两组 患者 的认知 功能评 分和 生活活 动能力 评分 结
果 。认 知 功 能 障 碍 评 分 采 用 Ｍ Ｍ Ｅ Ｓ 量 表 进 行 评 分 测 定 ， 日常 生活活动能力评分采用 Ａ Ｄ Ｌ指数评分标准进 行评 分测 定 。 １ ． ４统计学处理 本 研 究 应用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ９ ． ０ 统计 学 软件 进 行 处 理 ，组 间 比较 分 别采 用 ｔ 检 验或 ｘ ２ 检 验 ，Ｐ ＜０ ． ０ ５ 为差 异 有 统 计学 意 义 。 ２结果
处理 。
神 经 节 苷 脂 对 受 损 伤 并 且 发 生 退 化 状 态 的 神 经 可 以起
到很好的保护作用 ，可 以有 效改善患者的血液 灌注 量，有助 于有效缓解患者脑部的不 良反应症状 ，使得其脑部功能早 日
恢 复 正 常 ，因 此脑 梗死 患 者 在 治 疗 过 程 中 ，采 用 神 经 节 苷 脂 联合常规治疗措施后 ，可 以明显提升临床 效果，促进 患者身 体及其各项指标功能早 日恢复健康 。 本 文 选 取 了我 院 进 行 治 疗 的 １ ０ ０例 急 性 脑 梗 死 患 者 ，分
表 １两组 患者
果对 比 （ 分）
分 别采 用常规神经 内科治疗 其疗 效 进 行 探 讨 和 对 比 。 １资料 与方法 １ ． １临床资料 本次试验选取的患者均为 ２ ０ １ ４年 ０ １ 月￣２ ０ １ ５年 ０ ５月 在 我院进行治疗的 １ ０ ０例 急 性 脑 梗 死 患 者 ，每 组 各 ５ Ｏ例 。 其 中男 ５ ８例 ，女 ４ ２例 。治疗组 ，年龄 ５ ５岁到 ６ ９岁之 间， 平 均年龄 （ ６ ２ ． １ ５ ±３ ． ０ １ ）岁。对 照组，年龄 ５ ５岁 到 ６ ９岁 之间 ，平均 年龄 （ ６ ２ ． １ ６ ±３ ． ０ ２ ）岁。两组 患者 一般临床 资 料相 比，无显著差异性 （ Ｐ ＞０ ． ０ ５ ） ，具有可 比性 。 １ ． ２治疗方法 对 照 组 采 用 常 规 神 经 内科 治 疗 措 施 ，主 要 是 给 予 患 者 阿 司匹林、营养细 胞类 药物、活血化瘀 药物等 多种 药物 开展 常 规 内科 治 疗 过 程 中 ，对 于 部 分 出 现 合 并 有 肺 部 感 染 症 状 的 患者需要对患者实施抗感染治疗过程 。 治疗组在常规治疗 同时给予患者神经节苷脂治疗 ，神经 节苷脂在用药治疗过程 中，其用药标准为每天 １ ０ ０ ． ０毫克 ， 将 其加入到浓度为 ０ ． ９ ０ ％ 的氯化钠 溶液 中混合后完成静脉滴 注 ，氯化钠溶液用量为 ２ ５ ０毫升 ，每天静脉滴注治疗一次 ， 持续治疗三周 。在整个 治疗 工作开展过程 中，需要准确 的 观 察患者的神经功能缺损症状表现情况 ，以便于及 时开展 对 症治疗和护理工作 。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
Ｎ Ｈ Ｓ评 分 ＩＳ
（． ２４ ， ５ ２± ． ）ｈ 均伴有不 同程度的神经功能缺损。 随机 将 患 者 分 为 治 疗 组 、 照 组 各 ４ 对 ８例 。两 组 性
别、 年龄 、 脑梗 死部 位 、 神经 缺损评 分具 有 可 比性 。
脑梗死急性期是脑神经功能损伤的主要 阶段 ， 脑水肿 、 氧化损伤及脑组 织能量代谢障碍均能引起 脑损伤及神经功能障碍 。神经节苷脂是人工合成的 神经生长 因子类似物 ， 对神经细胞的生长 、 功能的维 持具 有重 要 的作用 ， 能够 通过 与 神 经 生 长 因子受 体 结合 ， 发挥对神经细胞的保护作用 Ｊ ０８年 １ 。２０ 月 ２１ ００年 ｌ ， ２月 我们 观察 了神经节苷脂对脑梗死 患者神经功能缺损的影响。现报告如下。
１２ 方法 所有患者人院后根据患者病情 ， ． 给予拜 阿 司匹林 抗血 小 板 聚集 、 素钠 抗 凝 ， 二 磷 胆 碱 、 肝 胞 三磷 酸腺 苷等 脑保 护 剂 ； 据 患 者 颅 内压情 况 给予 根 脱水剂 ， 采用奥美拉唑预防消化道应激性溃疡 ， 维持 水 电解质 平衡 ， 进食 较 差 或 不 能 进 食 者 给予 营养 支 持， 伴有高血压患者采用药物降压 。患者急性期过 后 进 行至 神经 功能 缺损 功能康 复 训练 。治 疗组 在此
性 临床症 状 ， 而发生 在功 能 区或 面积 较大 的梗死 ， 常 引 发较 为严重 的神 经 功能 缺 损 Ｊ如 肢 体 运 动功 能 ， 障碍 、 音 障碍 以及认知 障碍 等 ， 致患者 的 自理能 构 导 力及生 活质量 下 降 ， 因此 在 脑 梗死 患 者 的 治疗 过 程 中对于 神经功 能缺 损情况 的改 善至 关重要 。 神 经 节 苷 脂 是 人 工 合 成 的神 经 生 长 因子 类 似 物， 具有 多种 生物 活性 ， 中枢 神经 细胞膜 的组 成成 是 分 之一 ， 对神 经细胞 的生 长 、 功能 的维持具 有重 要 的 作 用 ， 够通 过与 神 经生 长 因子 受体 结 合 发 挥 生理 能 功能 。神经 生长 因子受 体在 中枢神 经 系统分 布非 常 广泛 ， 中枢 神经 元胞体 及轴 突均 有分 布 ， 源性 的 在 外 神经生 长 因子能 够被神 经元 的轴 突摄取 并逆 向运输
梗死患者 ， 随机分为治疗组 、 照组各 ４ 对 ８例 。对照组给予脱水 、 凝及营养神经等 药物治疗 ， 抗 治疗组在此基 础上给 予神经节苷脂 ６ ／ ０ｍｇｄ静滴 。治疗 ４周后 比较两组患者 的临床疗效及神经 功能缺损 改善情况 。结果 治疗组临床 有效率为 ８ ． ％ ， 照组 为 ７ ． ％ ， ９６ 对 ７ １ 两组 比较 Ｐ＜ ．５ 治疗组 ＮＨＳ 分为 （ ２ ６４３ ８ ） ， 照组为 （ ８ ７４ ００ ； Ｉ Ｓ评 １ ． ． ２ 分 对 － １ ． － ５ １） ， ．０ 分 两组 比较 Ｐ＜ ．５ ０ ０ 。结论
效果 。
神经节苷脂能够改善脑梗 死患者神 经功能缺损及 临床疗效 ， 具有较好 的治疗
关键词 ： 梗死 ； 脑 神经节苷脂 ； 神经功能缺损
中图分类 号 ：７ ３ ３ Ｒ ４ ．２ 文献标 志码 ： Ｂ 文章编号 ：０ ２２ ６ （ ０ １ ４ － ６ －２ １０ －６ Ｘ ２ １ ） １０ ７０ ０
治疗 组
４ ８
２ ． ３ ５ ６ ８± ．７
注： 与治疗前 比较 ，Ｐ＜ ．５ 与对照组治疗后 比较 ， ００ ； Ｐ＜０ ０ ．５
３ 讨论
脑梗死 是 由于脑 部血 管血 流 中断引起 的脑组 织 缺血 、 坏死 的一 类病 变 ， 多在 高 血 压 、 动 脉硬 化 等 脑 心脑 血管疾 病 的基 础 上 发 生 ， 引起 脑 组织 不 可 逆 多
基 础 上 给予神 经节 苷脂 ６ 溶 于 ２０ｍ ％ 葡萄 ０ｍｇ ５ ｌ ５ 糖 溶 液 中静 滴 ， １ ｄ４周 为 １个疗 程 。治疗 结 束 ，
治疗前
对 照组 ４ ８ ２ ． ４ １ ７４± ．９
治疗后
１ ． ±５． ０＃ ８７ １ ＋ １ ． ±３． ２ ２６ ８
～
ｓ 评分简表进行 ， Ｉ 评分简表分为 ｌ 项 １ 个条 ｓ ＮＳ Ｓ １ ３ 目， 分别反映患者 的意识状态 、 语言、 感觉、 运动 、 理 解能力等功能 ， 评分后累加得分 ， 由专门的神经科医 生进 行评 分 。 １３ 统 计 学方 法 采 用 Ｓ Ｓ １． 计 软件 ， 量 ． Ｐ Ｓ３ ０统 计 资料 以 ± 表示 ， 果 比较 采用 ｔ ｓ 结 检验 ； 计数资 料 比
改善作 用 ， 能够提 高脑 梗死 的临床 治疗效 果 。 参考 文献 ：
蜕
明神 经节苷脂 对 于脑梗 死患者 的神 经功 能缺损 仃
［ ］赵湘萍 ， １ 田旭 ， 赵晓荣 ， 脑 复康 【服液对高血压腑出Ｉ患 神 等． ＿ ＝ ＿ １ ｆ 【 ｌ 经功 能缺损 的影响 ［１ Ｉ东医药 ，０ １５ （７ ：６８ ． Ｊ ．¨ ２ ｌ ，１ １ ） ８ —７ ［ ］全国第 四届脑 廊管病 学术会 议组 各 类脑 ｍ符疾 病 诊断 要点 ２ ［ ］ 中华神经科 杂志，９６，９ ６ ：７ —８ ． Ｊ． １９ ２ （ ）３ ９３ ０
较采 用 检 验 。Ｐ≤００ ．５为差 异有 统计学 意义 。
２ 结 果
１ 资 料与 方法
１１ 临床资料 选 取我 院收治 的脑梗 死患者 ９ ． ６
例， 均经 ＭＲ 或 Ｃ Ｉ Ｔ证 实诊 断 。其 中 ， ５ 男 ８例 、 ４ 女 ８ 例， 年龄 ３ ９～７ ５ ． ３（６ ２±１ ． ） ； 诊 时 间 １～１ １３ 岁 就 ４
继发性损伤 ， 进而脑组织缺血区进一步扩大 ， 同时梗 死区受损组织释放大量 的血管活性介质 、 炎性介质 及氧 自由基 ， 能够引起脑组织 的炎性损伤及氧化损 伤 ， 血管活性物质能够导致血管内皮损伤及血管
６ ７
损评分在患者入院后及治疗结束后进行 ， 采用 Ｎ Ｈ Ｉ．
山东 医药 ２ １ 年 第 ５ ０ １ １卷第 ４ １ 功能 障碍 ， 导致 脑 损 伤进 一 步 加 重 。脑 梗死 对 神 经 脑组 织 的保护 作用 。神经 节苷 脂能够 降低 损伤神 经 细胞 乙酰胆碱 酯酶 活性 ， 上凋 酸性磷 酸酶 活性 ， ． Ｌ调
（ 收稿 日期 ：（ １ ） ４ １ ２ １ ４９ ） ） Ｉ
替 罗非 班 在 非介 人 治疗 的急 性非 Ｓ Ｔ段 抬 高 心肌 梗 死 中 的应 用 价 值
王 正忠 ， 赵思 源 。 顾遵 才
（ 云港 市 第二人 民 医院 ， 苏连云 港 ２２２ ） 连 江 ２０ ３
摘要 ： 目的
探讨血小板糖 蛋 白 Ⅱｂ １ａ 体拮抗剂盐酸替罗非班对急性非 ｓ ／１ 受 １ Ｔ段抬高心肌梗死 （ Ｓ Ｅ ） Ｎ Ｔ ＭＩ非 将９ ６例非 Ｐ Ｉ Ｃ 治疗的 Ｎ Ｔ ＭＩ Ｓ Ｅ 患者 ， Ｇ Ａ Ｅ评 分分为低危 、 按 ＲＣ
能， 且不增加 出血 风险。
关键词 ： 心肌梗死 ； 替罗非班 ； 危险评分 ， Ｒ Ｃ ＧＡＥ
中图分类号 ： ５ ２ ２ Ｒ ４ ． ２ 文献标志码 ： Ｂ 文章编号 ：０ ２２ ６ ２ １ ） １ ０ ８ ２ １０ —６ Ｘ（０ １ ４ － ６ － ０ ０
性 的损伤。脑梗死后 ， 梗死 区脑组织变性 、 坏死导致
周 围组 织水 肿 ， 引起 占位 效应 及 其 他 部位 脑 组 织 的
后， 观察两组患者 的临床疗效及 ＮＨ Ｓ ＩＳ 评分 变化 。 疗效标准 ： 参照第 ４届脑血管病学术会议制定的脑
卒 中后疗 效 标 准 。Ｎ Ｈ Ｓ评 分 方 法 ： 经 功 能 缺 ＩＳ 神
间死亡 、 再次心肌梗死 的发生无统计学意义 （ ０ ０ ） 随着危险分层的增高 ， Ｐ＞ ．５ ； 与对照组 比较 ， 治疗组顽 固性缺 皿的
发生明显减少 ， 心室射血分数显著增高 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ．５ 。在使用替 罗非班过程 中均未发生严重 出血 ， 少量 出血也尤统 计
学意义 （ ０ ０ ） Ｐ＞ ．５ 。结论 替 罗非班能显著改善非 Ｐ Ｉ Ｃ 治疗的 Ｎ Ｔ ＭＩ Ｓ Ｅ 高危患者 的症状及心肌梗 死后左室射血 功
上 调神 经细胞 多肽 生 长 因 子 的表 达 ， 进 神经 细 胞 促 的增殖 及生成 过程 ， 促进 损伤 神经元 的修 复 ， ｆ缺 埘 血 引起 的脑组 织损 伤具 有保护 作用 。
本 研 究结 果 发 现 ， 治疗 组 总有 效 率 明 显高 于 对
照组 ， 且其 ＮＨ Ｓ评 分 改善 较 对照 组 更 为叭 ＩＳ
到神经元胞体 ， 发挥对神经细胞的保护作 用。研究 显示 ， 外源性 的神经节苷脂能够调节神经细胞的能 量代谢 ， 过调节 细胞 膜 上 Ｎ Ｋ Ａ Ｐ酶 、ａ 通 ａ／ Ｔ ｃ “／
Ｍ Ａ Ｐ酶活 性 ， 持神 经细胞 离子 及能 量代 谢 的 ｇ Ｔ 维 平衡 ， 改善 呼吸链 的功 能 ， 少氧 自由基 的生 成及 钙 减 超载 引起 的神经 细 胞损 伤 ， 脑 梗 死 急性 期 发 挥 对 在
ｐｉ ｅｔｎｓｏ ｅ Ｊ ．Ｓｒｋ ， ０ ０，１ １ ：３３ ． ａ ｎ ｔ ｋ ［ ］ ｔ ｅ ２０ ３ （ ）３ —９ ｍ￣ ｉ ｒ ｏ ［ ］杨东宁． ４ 脑梗死影像学与神经功能缺损程度评分 的关系 Ｊ ・ Ｉ
国 实 用神 经 疾 病 杂 志 ，０ １１ （ ） ３ —５ ２ １ ，４ ４ ：４３ ．
［ ］Ｌｉｏｅ ｓ， ｈｎｎＪ Ｌ ｎ ｒ ｅ １ ｌｓｌ ａｉ ｘ ａ ｔ ３ ｅ ｎｎｊ Ａ ｏｅ ｎ ｐ， ６ ｎｏ Ｋ， ｔ ．ＩＷｐａｈ ｎｉ ｉ ． ｔ ａ Ｏ ａ ｏｄ
ａ ｔｖｔ ｓ ａ ｓ ｃ ａｅ ｔ ｉ ｈ ｌ ｓｏ ｏ ｕ ｎ ｎ ｕ ｏ ｏ ｉａ ［ ｃ ｉｉ ｉ ｓ ｏ ｉｔ ｄ ｗｉ ｈ ｇ ｅ ｉｎ ｖ ｌ ｍｅ ａ ｄ ｅ ｒ ｌｇ ｃ ［ｉ１ ｙ ｈ １