竹叶石膏汤
竹叶石膏汤
本方由白虎汤化裁而来。白虎汤证为热盛而正不虚，本证为热势已衰，余热未尽而气津两伤。热既衰且胃气不和，故去苦寒质润的知母，加人参、麦冬益气生津，竹叶除烦，半夏和胃。其中半夏虽温，但配入清热生津药中，则温燥之性去而降逆之用存，且有助于输转津液，使参、麦补而不滞，此善用半夏者也。
本方在《伤寒论》中治“伤寒解后，虚瀛少气，气逆欲吐”证。在实际运用中，凡热病过程中见气津已伤、身热有汗不退、胃失和降等均可使用。对于暑温病发热气津已伤者，尤为适合。
【组成】淡竹叶1钱，石膏1钱（煅），桔梗1钱，木通1钱，薄荷1钱，甘草1钱。
【来源】《正体类要》卷下。
【主治】胃实火盛，口渴唇干，口舌生疮，小便赤；一切痛疽兼烦渴。
【论述】《医方集解》：李士才曰，阳明外实则用柴葛以解肌，阳明内实则用承气以攻下，此云胃实，非有停滞，但阳焰胜耳。火旺则金困，故以竹叶泻火，以桔梗救金，薄荷升火于上，木通泄火于下，甘草、石膏直入戊土而清其中。三焦火平则炎蒸退，而津液生矣。
【用法】加生姜少许，水煎服。
【主治】痈疽肿痛，胃火内盛，口渴喜饮。
竹叶石膏汤
【来源】《幼科直言》卷五。
【组成】煅石膏 连翘 黄芩 花粉 甘草梢 薄荷 柴胡
43.竹叶石膏汤
43.竹叶石膏汤43.竹叶石膏汤竹叶石膏汤是治疗肺胃气阴两伤，余热未尽的一张补而兼清的方子。
仲景将其放在六经及霍乱篇后的阴阳易差后劳复篇，成为《伤寒论》的最后一方。
因而，传统认为，该方是热病后期的调养方。
通过清热而扫余邪，益气生津而复正气，以起“炉烟虽熄，防灰中有火”的作用。
竹叶石膏汤方竹叶二把，石膏一斤，半夏半升（洗），麦门冬一升（去心），人参二两，甘草二两（炙），粳米半升。
上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，内粳米，煮米熟汤成，去米，温服一升，日三服。
该方用气味甘凉，性质清轻，擅清气分之热的竹叶与石膏相配，以清热除烦，用人参、麦冬之甘润以养阴生津，用甘草、粳米益气扶正，而用半夏一药看似略显“另类”，实甚和谐。
因为其味独辛而能和诸药，并下气止呕，其性偏温而能化滞以防麦冬致凝。
从而使全方性非寒凉而能清，味非浓厚而能补。
可广泛适用于消渴、血证、癌症化疗后、顽固性口疮、外科术后烦热、气郁呕逆等证，以及热病杂证导致的肺胃阴伤，胃失和降，症见心烦呕恶，口渴欲饮，身有微热，虚羸少气者。
该方证之脉象多为虚数或细数，舌质偏红、微干而少苔。
临床糖尿病表现为上消、中消见证者，胃热积炽而致牙龈出血者，可首选此方。
◎病案举例案一、消渴帅某，男，50岁。
近三个月来口渴，喜冷饮，日饮不断而仍干渴不止。
多食善饥，体重日减，面黧黑消瘦，小便混浊，查空腹血糖14.1mmol/L。
先后治以白虎加人参汤、八仙长寿丸、钱氏白术散等十余剂，效果不显。
细究其大便干结，舌质红、苔薄黄而干，脉弦而细数，血糖高，属消渴无疑。
证属肺胃热甚津伤，虚羸少气，治当以清热生津，益气养阴。
仲景所立竹叶石膏汤，才是最为对证之方。
因此，遣以竹叶石膏汤加味：竹叶20g，石膏40g，西洋参10g，麦门冬20g，半夏10g，甘草10g，黄连20g，黄精10g，黄芩10g，石斛12g，花粉12g。
上方水煎，每日1剂。
服完5剂，口渴善饥大减，大便不再干结，精神稍好。
服完15剂，诸症更明显减轻，查空腹血糖降至6.7mmol/L。
70竹叶石膏汤
70 竹叶石膏汤竹叶石膏汤(方组、临证参考用量]竹叶lOg 生石膏30g 法半夏9g 麦冬18g 人参6g 炙甘草6g 粳米15g上7味，以水2000ml，煮取1200ml，去渣，再下粳米，煮成汤去米，分3次温服，每次200ml。
(功效)清热生津，益气和胃。
．(主治]主证：体虚发热汗多，心烦，少气，口干喜饮，气逆欲吐，舌干少津，脉虚数。
副证：或咽干咳嗽，苔黄少津。
(临证加减)1.竹叶石膏汤治疗余热未尽：竹叶石膏汤可用于治疗热病后期余热未了，炼津耗气者。
如乙型脑炎等恢复期，小儿中毒性消化不良脱水等症；脑震荡症见头痛欲裂，烦乱不堪，少眠或不寐，或昏冒，溲赤便结等表现。
[福建中医药，1966，f2，：29]2．竹叶石膏汤治疗小儿消渴病：小儿消渴病多发生于夏秋季节，以热盛、口渴、尿多为临床特征，大异于糖尿病、尿崩症。
由于原因不明，病名也极不统一，如夏月小儿高热、多渴、多尿综合征、夏季热、阳明经热等，都属同一疾患。
用白虎汤类努皆能取得不同程度的效果。
[中医杂志，1959，c6，：43] 3．竹叶石膏汤加味治疗红斑狼疮：采用中西医结合治疗，拳方加黄连、石斛等。
皆仅服十余剂而诸症缓解，痊愈出院。
4．竹叶石膏汤治疗乙脑：用竹叶石膏汤治疗重型乙脑后期症状，获得满意疗效。
5．竹叶石膏汤加减治疗麻疹合并肺炎：以竹叶石膏汤为基本方．咳重者加黄芩、枇杷叶；午后发热重者加银柴胡、青蒿；咽喉痛者加元参、赤芍；气虚自汗者加黄芪、牡蛎等。
6．竹叶石膏汤加减治疗牙痛：本方含生石膏40g，竹叶15g，知母、山栀子、升麻各12g，玄参10g。
上药浸泡30分钟，加糯米20g，煎至米熟为度。
每日1剂，煎2次，药液混合，饭前温服。
疗程3—6日。
7．竹叶石膏汤加减治疗癌性发热：药用竹叶12g，生石膏、太子参(代人参)各30g，麦冬、淮山药(代粳米)各15g，甘草6g。
每日工剂，水煎服。
8．本方加黑玄参、连翘、光杏仁、金银花治登革热。
9。
本方去粳米加白芨、青黛治顽固性口腔溃疡。
竹叶石膏汤
竹叶石膏汤出处：《伤寒论》(汉·张仲景)“伤寒解后，虚羸少气，气逆欲吐，竹叶石膏汤主之。
”处方：竹叶二把，石膏一斤，半夏半升（洗），麦门冬一升（去心），人参二两，甘草二两（炙），粳米半斤。
制法及用法:上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，内粳米，煮米熟，汤成去米，温服一升，日三服。
剂型:汤剂。
点评：竹叶石膏汤这个方子不好学，为什么呢？主要是竹叶、石膏二味中药在此方中运用的意义不是很清楚。
为什么这么说呢，因为竹叶我们现在常用来清热通淋，如导赤散（生地、木通、甘草稍、淡竹叶），石膏亦常用于清热，如白虎汤（石膏、知母、甘草、粳米），而其中的半夏半升（洗），麦门冬一升（去心），人参二两，甘草二两（炙），粳米半斤。
与麦门冬汤殊为形似(麦门冬七升、半夏一升、人参三两、甘草二两粳米三合、大枣十二枚).我们先看张仲景名方麦门冬汤，折合成现代中药剂量是：麦门冬60克半夏9克人参6克甘草4克粳米6克大枣12枚。
其中的麦门冬剂量远远大于现代药物配伍剂量。
为什么麦门冬汤中的麦冬剂量重达60克呢？我们看看如下的文献：麦门冬为百合科草本植物麦冬的块根。
甘、微苦，微寒。
归肺、心、胃经。
《神农本草经》是这样介绍麦冬的：“气味甘平，无毒。
主心腹结气，伤中，伤饱，胃络脉绝，羸瘦短气。
久服轻身不老、不饥。
”“伤寒解后，虚羸少气，气逆欲吐。
“从《神农本草经》的记录来看，应该重用麦冬剂量，为何方中麦冬只有一两？而以竹叶二把，石膏一斤为君药？关于竹叶的功效，《神农本草经》云：味苦，平。
主治咳逆上气，溢筋急，恶疡，杀小虫。
我的师兄迪亚拉博士在解读中药石膏功效时，引用祝之友教授主编《解读神农本草经——从形味性效到临床》及清·陈修园《神农本草经读》，曰：“必审其为解后里气虚而内热者，可与人参、竹叶、半夏、麦冬、甘草、粳米同用。
”竹叶石膏汤出现在《伤寒论·辨阴阳易差后劳复病证并治》篇，提示竹叶石膏汤是一个恢复期使用的方子，它适用于伤寒、温病、暑病等热病的恢复期，此时的病者表证已除、正气已虚。
竹叶石膏汤组成，功效主治，加减运用医案
竹叶石膏汤组成，功效主治，加减运用医案【原文】伤寒解后，虚羸少气，气逆欲吐，竹叶石膏汤主之。
（397)【组成】竹叶10g 石膏30g 半夏10g 麦冬15g 甘草6g 粳米15g 人参6g 【煎服】水浸20分钟，煎30分钟，约600ml，分早、午、晚3次服。
【功效主治】热病后，身热不退，心烦少气，气逆欲吐者。
【禁忌】1. 有表证者，忌之。
2.口渴思冷、脉有力者，忌之。
3. 无气逆症者，不宜。
【类方】1.小柴胡汤：同可治热病后身热不退、干呕欲吐。
不同者，小柴胡汤证属枢机不利、表里不和，故重在和解退热。
竹叶石膏汤证属津液损伤、热邪未净，故重在滋阴清热。
2.白虎加人参汤：同可清热补虚，治疗烦渴。
不同者，白虎加人参汤证热邪重而津伤轻。
竹叶石膏汤证，热势轻而津伤重。
3.枳实栀子豉汤：同可治热病后发热。
不同者，枳实栀子豉汤证之身热，为病愈后因伤食而复，必有心烦懊恼，胸腹胀满，心下拒压之症状。
【临床运用】1. 上半日咳者，属胃中有火，竹叶石膏汤降泄之。
（《张氏医通》）2. 脉虚数而渴，当以此汤治之。
（《伤寒溯源集》）3. 治伤寒时气表里倶虚，遍身发热，心胸烦闷。
或得汗已解，内无津液，虚羸少气，胸中烦满，气逆欲吐，及诸虚烦热。
(《和剂局方》）4. 治骨蒸劳热，咳而上气，衄血、唾血，燥咳烦闷，不能眠者。
消渴，贪饮不止，口舌干燥，身热不食，多梦寝汗，身体枯槁者。
（《皇汉医学·类聚方广义》）5.治伤暑，发渴脉虚。
（《兰台轨范》）6. 伤寒、肺炎、麻疹等急性热病后期，余热不清，口渴、烦满、眠不安或恶心干呕，虚汗易出，或鼻衄、齿衄等。
（《古方临床之运用》）【浅议】此治病后热邪未尽，津液已伤，虚火上逆之方。
临床使用以低热不退，心烦少寐，口渴思饮，干呕，呛咳，短气乏力，舌红嫩无苔，脉象细数为目标。
热淫于内，则身热汗出；热扰神明，则心烦少寐；气阴不足，胃失和降，则浊气上逆而神疲短气，饮食不思，干呕呃逆，呛咳。
伴有舌瘦小，质红少苔，或剥苔，或有裂纹，脉象虚数，渴欲饮冷，便干，尿赤等少阴不足，阳明有余之状。
竹叶石膏汤
竹叶石膏汤3 概述竹叶石膏汤为方剂名，其同名方剂约有二十四首。
其中《伤寒论》辨阴阳易差后劳复病脉证并治方为常用方，组成为竹叶二把，石膏一斤，半夏半升（洗），麦门冬一升（去心），人参二两，甘草二两（炙），粳米半升[1]。
具有清热生津，益气和胃的功效，主治热病之后，余热未清，气阴两伤，症见虚羸少气，气逆欲吐，纳呆，舌质光红少苔，脉细数；胃阴不足，胃火上逆，症见口舌糜烂，口渴，舌质红绛而干，脉细数；或消渴病，胃火炽盛，消谷善饥；或小儿夏季热[2]。
[返回]4 《伤寒论》方之竹叶石膏汤从本方剂各味药作用分析可以看出，该方剂有降血糖、调节水盐等电解质平衡作用，又有调节促进机体免疫功能的作用，同时对心、脑、循环及血液流变学有增强、促进、保护作用[3]。
本方剂对中暑、夏季热、糖尿病等所致多汗、发热、口于多饮、心烦、胸闷等有治疗作用，其“益气”可能与其促进免疫功能和改善心脑功能有关，其“生津”可能与其调节糖、水盐代谢功能有关[3]。
但是对这些危重症还应结合现在医学液体疗法，调节血糖，注意降颅压，抗脑水肿，改善心功能，改善微循环，以及吸氧、镇静、抗惊厥等治疗为宜；特别是液体疗法，补液、纠酸，调节水盐、酸碱、电解质等平衡在抗中暑治疗中尤为重要[3]。
4.1 竹叶石膏汤的别名人参竹叶汤、石膏竹叶汤4.2 组成竹叶二把、石膏、麦门冬各一升，半夏半斤，人参、炙甘草各二两，粳米半斤[2]。
竹叶6g、石膏50g、半夏9g、麦冬20g、人参6g、炙甘草6g、粳米10g[4]竹叶二把，石膏一斤，半夏半升（洗），麦门冬一升（去心），人参二两，甘草二两（炙），粳米半升[1]。
4.3 功能主治《伤寒论》方之竹叶石膏汤功能清热生津，益气和胃[2]。
主治热病之后，余热未清，气阴两伤，症见虚羸少气，气逆欲吐，纳呆，舌质光红少苔，脉细数；胃阴不足，胃火上逆，症见口舌糜烂，口渴，舌质红绛而干，脉细数；或消渴病，胃火炽盛，消谷善饥；或小儿夏季热[2]。
竹叶石膏汤
竹叶石膏汤文章目录*一、竹叶石膏汤概述*二、竹叶石膏汤功能主治*三、竹叶石膏汤服用方法*四、竹叶石膏汤副作用*五、竹叶石膏汤注意事项*六、竹叶石膏汤药典记载竹叶石膏汤概述1、定义竹叶石膏汤,中医方剂名。
为清热剂,具有清气分热,清热生津,益气和胃之功效。
主治伤寒、温病、暑病余热未清,气津两伤证。
身热多汗,心胸烦热,气逆欲呕,口干喜饮,气短神疲,或虚烦不寐,舌红少苔,脉虚数。
临床常用于治疗流脑后期、夏季热、中暑等余热未清、气津两伤者。
2、别名人参竹叶汤、石膏竹叶汤。
3、组方竹叶、石膏、人参、麦冬、半夏、甘草、粳米。
4、制法上七味,以水一斗,煮取六升,去滓,内粳米,煮米熟,汤成去米即得。
5、性状液体,棕色,味甘,微甜。
竹叶石膏汤功能主治1、功效作用清热生津,益气和胃。
主治热病之后,余热未清,气阴两伤,症见虚羸少气,气逆欲吐,纳呆,舌质光红少苔,脉细数;胃阴不足,胃火上逆,症见口舌糜烂,口渴,舌质红绛而干,脉细数;或消渴病,胃火炽盛,消谷善饥;或小儿夏季热。
2、临床应用竹叶石膏汤是临床上治疗热病后期,余热未清,气津两伤证的代表方剂。
凡温热病后期,表现为发热(一般为低烧)有汗、恶心欲呕、烦渴喜饮、少气神倦、舌红少苔、脉虚数者,可用本方加减治疗。
竹叶石膏汤服用方法1、适宜人群一般人群适用。
2、用法用量竹叶6g,石膏50g,人参6g,麦冬20g,半夏9g,甘草6g,粳米10g。
上七味,以水一斗,煮取六升,去滓,内粳米,煮米熟,汤成去米,温服一升,日三服。
加减:若胃阴不足,胃火上逆,口舌糜烂,加石斛、天花粉清热养阴生津;胃火炽盛,消谷善饥,舌红脉数者,可加知母、天花粉以增强清热生津之效;气分热犹盛,可加知母、黄连,增强清热之力。
竹叶石膏汤副作用无明显副作用。
竹叶石膏汤注意事项1、本方清凉质润,如内有痰湿,或阳虚发热,均应忌用。
2、忌海藻、羊肉、菘菜、饧。
竹叶石膏汤药典记载1、《伤寒论·辨阴阳易差后劳复病脉证并治》:“伤寒解后,虚羸少气,气逆欲吐,竹叶石膏汤主之。
竹叶石膏汤--体虚发热汗多·心烦·少气
竹叶石膏汤--体虚发热汗多·心烦·少气竹叶石膏汤 (方组、临证参考用量]竹叶lOg 生石膏30g 法半夏9g 麦冬18g 人参6g 炙甘草6g 粳米15g 上7味，以水2000ml，煮取1200ml，去渣，再下粳米，煮成汤去米，分3次温服，每次200ml。
(功效)清热生津，益气和胃。
．(主治] 主证：体虚发热汗多，心烦，少气，口干喜饮，气逆欲吐，舌干少津，脉虚数。
副证：或咽干咳嗽，苔黄少津。
(临证加减)1.竹叶石膏汤治疗余热未尽：竹叶石膏汤可用于治疗热病后期余热未了，炼津耗气者。
如乙型脑炎等恢复期，小儿中毒性消化不良脱水等症；脑震荡症见头痛欲裂，烦乱不堪，少眠或不寐，或昏冒，溲赤便结等表现。
[福建中医药，1966，f2，：29]2．竹叶石膏汤治疗小儿消渴病：小儿消渴病多发生于夏秋季节，以热盛、口渴、尿多为临床特征，大异于糖尿病、尿崩症。
由于原因不明，病名也极不统一，如夏月小儿高热、多渴、多尿综合征、夏季热、阳明经热等，都属同一疾患。
用白虎汤类努皆能取得不同程度的效果。
[中医杂志，1959，c6，：43]3．竹叶石膏汤加味治疗红斑狼疮：采用中西医结合治疗，拳方加黄连、石斛等。
皆仅服十余剂而诸症缓解，痊愈出院。
4．竹叶石膏汤治疗乙脑：用竹叶石膏汤治疗重型乙脑后期症状，获得满意疗效。
5．竹叶石膏汤加减治疗麻疹合并肺炎：以竹叶石膏汤为基本方．咳重者加黄芩、枇杷叶；午后发热重者加银柴胡、青蒿；咽喉痛者加元参、赤芍；气虚自汗者加黄芪、牡蛎等。
6．竹叶石膏汤加减治疗牙痛：本方含生石膏40g，竹叶 15g，知母、山栀子、升麻各12g，玄参10g。
上药浸泡30分钟，加糯米20g，煎至米熟为度。
每日1剂，煎2次，药液混合，饭前温服。
疗程3—6日。
7．竹叶石膏汤加减治疗癌性发热：药用竹叶12g，生石膏、太子参(代人参)各30g，麦冬、淮山药(代粳米)各15g，甘草6g。
每日工剂，水煎服。
8．本方加黑玄参、连翘、光杏仁、金银花治登革热。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
竹叶石膏汤
【方剂名】竹叶石膏汤，出自汉·《伤寒论》。
【组成】竹叶二把(9克)、石膏一斤(30克)、半夏半升(3克)、人参三两(15克)、甘草二两(10克)、粳米半升、麦门冬一升。
【用法】水煎至米熟汤成，去滓温服。
【功效】清热生津、益气和胃。
【主治】热病之后，余热未清，气阴两伤，口干唇燥，泛恶纳杲，舌质光红，少苔，脉细数；或胃阴不足，胃火上逆，口舌糜烂，舌质红绛而干，口渴，呕恶；或消渴病，胃火炽盛，消谷善饥；或暑热烦渴，气液受伤。
【临床运用】临床主要用于治疗急性放射性食管炎、小儿口疮、病毒性心肌炎、糖尿病、小儿急性肾炎、复发性口腔溃疡等病症。
1.急性放射性食管炎：治疗组80例自放疗始口服加味竹叶石膏汤至放疗结束，对照组40例自放疗始口服双八面体蒙脱石，直至放疗结束。
两组病例均采用电子直线加速器高能X线常规分割外照射，治疗组1.2、3级急性放射性食管炎的发生率分别为38.8%、15%；与对照组的75%、5
2.5%、7.5%比较差异有统计学意义(P<0.05)。
治疗组急性放射性食管炎的发生时间为放疗后19.86±0.34日，较对照组16.73±0.28日延迟(P<0.001)。
(《中华中医药杂志》2010年第1期)
2.小儿口疮：以本方加味治疗35例，并以1 06普鲁卡因2毫升调锡类散1支合浓绿茶液外敷溃疡面，治疗后，2例患儿溃疡3日愈合，33例患儿溃疡在3日缩小，7日内愈合。
(《北京中医药大学学报》2007年第4期)
3.病毒性心肌炎：对照组47例予能量合剂、抗生素等对症处理。
治疗组47例在对照组基础上加用本方加味，疗程4周。
疗效评定以临床胸闷、心悸、气急、乏力、早搏等消失，症状、体征及心电图、心肌酶谱明显改善，早搏减少≥85%为显效。
结果：治疗组显效31例，总有效率89.36%；对照组显效26例，总有效率68.09%(P<0.01)。
(《中国中医急症》2004年第5期)
4.糖尿病：2型糖尿病证属消渴病之中消型患者，对照组60例予常规基础和西药治疗，治疗组60例加用竹叶石膏汤加减煎剂。
疗程为2个月。
治疗后治疗组2小时血糖、空腹血糖、糖化血红蛋白改善效果优于对照组。
(《中国中医药科技》2012年第2期)
5.小儿急性肾炎：以本方加减联合青霉素钠盐肌内注射治疗小儿急性肾炎112例，连用7～10日。
经2个月治疗，以浮肿消退，血尿消失，血压正常，小便常规正常，血沉、补体C3、抗“O”、血尿素氮正常为治愈，临床治愈率95.5%。
(《四川中医》2000年第11期)
6.复发性口腔溃疡：以本方加减治疗60例，与维生素C和复合维生素B治疗60例对照。
以15日为1个疗程。
疗效评定以溃疡愈合后，随访1年无复发为治愈，结果：治疗组治愈16例，总有效率100%；对照组治愈4例，无效8例，总有效率66.7%( P<0.01)，(《中国社区医师》2010年第17期)
【方解】本方由白虎汤与麦门冬汤加减而成，方用竹叶、石膏散余热；人参、甘草、麦门冬、粳米益肺安胃，补虚生津；半夏豁痰止呕，去热而不损其真，导逆而能益其气。
主要用于治疗热病之后，邪热未清，气液已伤之证。
临床应用以身热烦渴、疲乏无力，或见泛恶、舌红干、脉虚数为辨证要点。
凡热病正盛邪实，大热未衰，气阴未伤者，不宜使用。
【现代研究】临床报道也见于治疗心肌炎、急性热病恢复期、无名低热、癌性发热、流行性出血热、小儿夏季热等多种疾病辨证属于“余热未尽，气阴两伤，胃失和降”者，同时在预防放射性食管炎方面效果理想。
【方歌】竹叶石膏汤人参，麦冬半夏甘草临，再加粳米同煎服，清热益气养阴津。