结肠癌化疗方案演示教学
folfox4化疗方案
folfox4化疗方案：治疗结直肠癌的利器结直肠癌是一种严重的癌症，近年来发病率不断上升。
据统计，全球每年有超过150万人因结直肠癌去世。
而化疗一直是治疗结直肠癌的重要手段之一。
是一种较常用的化疗方案，下面我们将详细介绍。
一、的基本介绍是一种针对结直肠癌的综合性化疗方案。
主要包括药物氟尿嘧啶、奥沙利铂和亚叶酸钙等。
该方案的具体流程为：氟尿嘧啶+亚叶酸钙：氟尿嘧啶为一种以氟代嘌呤为基础的化疗药物，可以干扰癌细胞的DNA合成，抑制癌细胞的生长及扩散。
亚叶酸钙则可以帮助氟尿嘧啶发挥最大化的作用。
氟尿嘧啶+奥沙利铂+亚叶酸钙：在基础药物的基础上，再加入奥沙利铂。
奥沙利铂是一种有效的钯族药物，可以直接对DNA结构进行作用，并善于在肝脏中代谢掉，不会对肝脏产生毒副作用。
注意事项：通常需要通过静脉输液的方式进行，持续2天。
在治疗期间应尽可能避免感染，保证饮食和休息。
二、 FOLFOX4的作用机理主要通过化学作用，破坏癌细胞内部正常的分裂与复制过程，从而抑制癌细胞的生长和繁殖。
同时，它也会影响癌细胞的细胞凋亡过程，从而促使癌细胞死亡。
FOLFOX4还可以增强患者自身免疫力，有助于防止癌细胞的复发和转移。
三、优点和不良反应作为一种较常用的化疗方案，其具有以下一些优点：1、FOLFOX4相比起其他的化疗方案，更能有效降低肿瘤的复发率和转移风险。
2、FOLFOX4的药物选择偏轻，因此治疗的副作用相对较少，负担也不会太大。
3、FOLFOX4可以比较好地控制治疗周期，并且不容易对患者的身体产生直接的影响。
而的不良反应主要表现在以下几个方面：1、术后伤口愈合问题：化疗会对患者的伤口愈合产生影响。
因此，在化疗期间，患者需要特别注意自己的术后伤口的护理。
2、恶心呕吐：化疗过程中，患者很可能会出现恶心呕吐等消化道不适症状。
此时，患者需要积极采取措施进行治疗。
3、感染控制：由于化疗期间免疫力会有所下降，容易出现感染问题。
四、结语作为一种常用的结直肠癌综合性化疗方案，可以有效地抑制肿瘤的生长和扩散，并降低肿瘤的复发率和转移风险。
肠癌一线化疗方案
肠癌一线化疗方案概述肠癌是一种常见的恶性肿瘤，是指起源于结肠或直肠的癌症。
该疾病在全球范围内有着较高的发病率和死亡率。
早期诊断和综合治疗是肠癌治疗中的关键。
一线化疗方案是指在切除手术后的首次化疗计划，主要目的是阻止肿瘤再生和转移，提高患者的生存率。
本文将介绍常用的肠癌一线化疗方案。
方案一：FOLFOX方案FOLFOX方案是一种常用的肠癌一线化疗方案，由氟尿嘧啶（5-FU）、奥沙利铂（Oxaliplatin）和亚叶酸（Leucovorin）组成。
该方案的主要作用机制是通过抑制DNA 复制和修复，从而阻止癌细胞的增殖。
一般情况下，FOLFOX方案的疗程为6个周期，每个周期为两周，患者通常在医院接受化疗。
方案二：XELOX方案XELOX方案也是一种常用的肠癌一线化疗方案，由卡培他滨（Capecitabine）和奥沙利铂组成。
卡培他滨是一种口服化疗药物，通过在体内转化为5-FU，起到抑制癌细胞增殖的作用。
XELOX方案与FOLFOX方案相比，具有更方便的用药方式，患者可以在家中自行服药。
一般情况下，XELOX方案的疗程也为6个周期。
方案三：CAPEOX方案CAPEOX方案是一种常用的肠癌一线化疗方案，由卡培他滨和奥沙利铂组成。
该方案的主要特点是通过静脉输液给予卡培他滨，而不是口服服药。
静脉输液可以确保药物的准确剂量和吸收，从而提高治疗效果。
与XELOX方案相比，CAPEOX方案可能会产生更多的不良反应，如恶心、呕吐和腹泻等。
方案四：FOLFIRI方案FOLFIRI方案是一种常用的肠癌一线化疗方案，由氟尿嘧啶、亚叶酸和伊立替康（Irinotecan）组成。
伊立替康是一种静脉化疗药物，通过抑制DNA的复制和修复，从而阻止癌细胞的增殖。
FOLFIRI方案与FOLFOX方案相比，对某些情况下不适合使用奥沙利铂的患者具有一定的优势。
个体化化疗方案选择选择适合的一线化疗方案需要根据患者的具体情况进行个体化决策。
一般情况下，需要考虑患者的年龄、健康状况、病变部位、肿瘤分期、基因突变等因素。
结肠癌最新化疗方案
结肠癌最新化疗方案结肠癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤，其发病率和死亡率在全球范围内均呈上升趋势。
针对结肠癌的治疗手段不断演进，化疗作为结肠癌综合治疗的重要组成部分，也在不断创新和改进。
本文将介绍结肠癌最新的化疗方案，以期提供参考和指导。
一、术前化疗术前化疗是指在结肠癌手术前进行的化疗治疗。
这种治疗方案的目的是通过减小肿瘤体积，缩小肿瘤边缘，达到手术切除的目的。
目前，广泛采用的术前化疗方案是FOLFOX方案，即同时使用氟尿嘧啶、奥沙利铂和亚叶酸钙。
该方案在多项临床试验中表现出较好的疗效和耐受性。
二、术后化疗术后化疗是指在结肠癌手术后进行的辅助化疗治疗。
其主要目的是杀灭和抑制术后微小残留癌细胞，预防癌细胞复发和转移。
常用的术后化疗方案包括CAPOX方案和FOLFOX方案。
前者是指使用氟尿嘧啶、奥沙利铂和卡培他滨进行化疗，后者与术前化疗方案相同。
三、个体化化疗个体化化疗是指根据患者结肠癌的分子特征和药物敏感性，进行个体化针对性的化疗方案。
目前，个体化化疗在结肠癌治疗中越来越受关注。
例如，一些针对KRAS突变阳性患者的药物已得到临床应用，如带铂类药物和EGFR抑制剂的联合应用。
此外，DNA修复缺陷患者也可选用PD-1/PD-L1免疫疗法。
四、靶向治疗靶向治疗是指通过作用于癌细胞特定的分子靶点，抑制肿瘤生长和扩散的治疗手段。
在结肠癌最新的化疗方案中，靶向治疗起到了重要作用。
EGFR抑制剂和血管生成抑制剂是常用的靶向治疗药物。
使用单抗结合化疗药物，可提高化疗的疗效。
五、免疫治疗免疫治疗是近年来结肠癌治疗领域的新进展。
通过激活患者自身免疫系统，增强抗肿瘤免疫应答，进而达到治疗结肠癌的效果。
PD-1/PD-L1免疫检查点抑制剂是目前最常用的免疫治疗药物。
临床试验表明，与传统化疗方案相比，免疫治疗在一些结肠癌患者中表现出更好的疗效和耐受性。
综上所述，结肠癌最新的化疗方案包括术前化疗、术后化疗、个体化化疗、靶向治疗和免疫治疗等多种手段。
folfox6方案
Folfox6方案简介Folfox6方案是用于治疗结直肠癌的一种化疗方案。
它是基于药物奥沙利铂（Oxaliplatin）和氟尿嘧啶（5-Fluorouracil）的联合使用，加上其他辅助药物，如亚叶酸钙（Calcium folinate）和胰高血糖素（Glucagon）。
该方案是目前临床上常用的一线治疗方案，已被广泛应用于结直肠癌的治疗中。
治疗流程Folfox6方案的治疗周期通常为2周，具体治疗流程如下：1.Day 1:–氟尿嘧啶（5-FU）通过静脉注射给药，常用剂量为400 mg/m2。
–亚叶酸钙（Calcium folinate）通过静脉注射给药，常用剂量为200 mg/m2。
2.Day 2:–氟尿嘧啶（5-FU）通过静脉持续泵入给药，常用剂量为2400 mg/m2，持续46～48小时。
3.Day 3:–氟尿嘧啶（5-FU）通过静脉持续泵入给药，常用剂量为2400 mg/m2，持续46～48小时。
4.Day 3:–氯化钠（盐水）通过静脉注射给药。
5.Day 15:–氟尿嘧啶（5-FU）通过静脉注射给药，常用剂量为400 mg/m2。
–亚叶酸钙（Calcium folinate）通过静脉注射给药，常用剂量为200 mg/m2。
这个治疗周期持续6个周期，合计12周。
药物作用Folfox6方案中的药物具有以下作用：1.奥沙利铂（Oxaliplatin）: 它是一种能够与肿瘤细胞DNA结合并引起DNA损伤的铂类化合物。
这种损伤能够抑制肿瘤细胞的生长和分裂，从而达到抗肿瘤的效果。
2.氟尿嘧啶（5-Fluorouracil）: 它是一种常用的抗肿瘤药物，属于抑制新陈代谢类化合物。
它通过抑制胸苷酸合成酶的活性，阻碍了癌细胞的DNA和RNA的合成过程，从而达到治疗肿瘤的效果。
3.亚叶酸钙（Calcium folinate）: 它是一种叶酸衍生物，主要用于增强氟尿嘧啶的药效。
亚叶酸钙能够结合氟尿嘧啶，增加其作用时间和作用浓度，从而提高治疗效果。
肠癌的化疗方案
肠癌的化疗方案概述肠癌是一种恶性肿瘤，发病率逐年增加，严重影响患者的生活质量和寿命。
化疗是肠癌治疗的重要方式之一，通过应用化学药物来破坏癌细胞的生长和扩散，达到抑制肿瘤发展和缓解症状的目的。
本文将介绍肠癌化疗的方案和药物选择。
化疗方案肠癌的化疗方案包括多种不同的药物及其组合使用。
具体方案的选择根据患者的病情、肿瘤类型、分期和个体差异进行个体化定制。
下面是几种常用的肠癌化疗方案：FOLFOX方案FOLFOX方案由氟尿嘧啶（5-FU）、奥沙利铂（Oxaliplatin）和亚叶酸钙（Leucovorin）组成。
这一方案是目前最常用的一线治疗方案，适用于早期和晚期结直肠癌患者。
具体用药方案： - 氟尿嘧啶（5-FU）：静脉注射或输液给药，剂量根据患者体重和肾功能调整。
- 奥沙利铂（Oxaliplatin）：静脉注射给药，剂量根据患者体重和肾功能调整。
- 亚叶酸钙（Leucovorin）：静脉注射给药，剂量根据患者体重调整。
FOLFOX方案通常在每两周进行一次，连续多个周期的治疗。
XELOX方案XELOX方案由氟尿嘧啶（5-FU）、奥沙利铂（Oxaliplatin）和口服的柏美蓝（Capecitabine）组成。
这一方案适用于早期和晚期结直肠癌患者。
具体用药方案： - 氟尿嘧啶（5-FU）：静脉注射或输液给药，剂量根据患者体重和肾功能调整。
- 奥沙利铂（Oxaliplatin）：静脉注射给药，剂量根据患者体重和肾功能调整。
- 柏美蓝（Capecitabine）：口服给药，剂量根据患者体重调整。
XELOX方案通常在每三周进行一次，连续多个周期的治疗。
FOLFIRI方案FOLFIRI方案由氟尿嘧啶（5-FU）、伊立替康（Irinotecan）和亚叶酸钙（Leucovorin）组成。
这一方案适用于晚期结直肠癌患者。
具体用药方案： - 氟尿嘧啶（5-FU）：静脉泵入给药，剂量根据患者体表面积和肝功能调整。
folfiri方案化疗
folfiri方案化疗化疗是一种常见的癌症治疗方法，可以通过使用化学药物来杀死癌细胞或者减缓其生长。
FOLFIRI方案化疗是一种用于治疗结直肠癌的常规方案，本文将介绍该方案的具体步骤和注意事项。
一、FOLFIRI方案的药物组成FOLFIRI方案化疗包括三种药物的组合使用：氟尿嘧啶（Fluorouracil，5-FU）、亚胺替尼（Irinotecan，CPT-11）和亚叶酸钙（calcium folinate，CF）。
这三种药物分别发挥着不同的作用，共同协同治疗结直肠癌。
二、FOLFIRI方案化疗的步骤1. 评估病情：在开始FOLFIRI方案化疗之前，医生会对患者进行全面的评估。
这包括身体状况、肿瘤特征以及患者对药物的耐受性等方面的考虑。
2. 药物用量计算：根据患者的身体状况和个体差异，医生将确定每个药物的剂量和给药途径。
通常情况下，这些药物是静脉输注给药。
3. FOLFIRI方案的周期：FOLFIRI方案一般是按照周期化的方案进行。
通常的周期为14天，即每两个星期进行一次化疗。
具体的方案可能会根据患者的疾病状态和反应调整。
4. 治疗时间：FOLFIRI方案的治疗时间因个体差异而有所不同。
每次治疗通常需要长达数小时。
5. 通过不良反应的管理：FOLFIRI方案化疗可能会引起一些不良反应，如恶心、呕吐、脱发和胃肠道反应等。
医生会根据患者的具体情况，针对不良反应提供相应的管理措施，如给予抗恶心药物、护理头发等。
三、FOLFIRI方案化疗的注意事项1. 需要严格遵守医嘱：在进行FOLFIRI方案化疗过程中，患者需要严格遵守医生的建议和用药指导。
2. 注意饮食：在化疗期间，患者可能会出现食欲不振、肠道反应等不适症状。
患者应采取适当的饮食策略，如多食用易消化的食物、多饮水等，以维持营养状态和水电解质平衡。
3. 保持良好的生活习惯：在化疗期间，患者应该避免吸烟、饮酒和其他不健康的生活习惯，以维持良好的身体状况。
folfiri方案化疗
folfiri方案化疗陈述：此方案为folfiri方案化疗的介绍，包括具体的治疗方法和步骤，理论基础，适应症和不良反应等。
简介：folfiri方案化疗是一种常用的用于经典结直肠癌治疗的方案，利用氟尿嘧啶类似物（5-FU），伊立替康（irinotecan）和亚叶酸（folinic acid）组合而成。
该方案通过使用这三种药物的不同作用机制，达到最大的治疗效果。
方法：folfiri方案化疗包括五氟尿嘧啶（5-FU）、伊立替康（irinotecan）和亚叶酸（folinic acid）三种药物的联合治疗。
具体步骤如下：1. 首先，在化疗过程开始之前，医生会进行详细的检查，包括病情评估和患者的身体状况评估。
2. 在治疗开始之前，患者通常会进行术后伤口恢复和营养支持以提高治疗效果。
3. 化疗周期通常为2周，每个周期包含一次24小时的化疗静脉滴注，和之后的两周的休息期。
4. 在每个周期的化疗静脉滴注中，5-FU和folinic acid会一起使用。
这两种药物的配合能够增强5-FU的作用，提高治疗效果。
5. 在化疗静脉滴注之后的第二天，患者需要口服irinotecan。
irinotecan能够抑制DNA的复制和细胞分裂，从而达到治疗的效果。
6. 在化疗周期的休息期间，患者可以进行休息和调整身体状况。
理论基础：folfiri方案化疗的理论基础是通过多种不同作用的化疗药物的联合使用来达到最佳的治疗效果。
其中，5-FU和folinic acid配合使用可以增强5-FU的作用，而irinotecan可以增强化疗的整体效果。
这三种药物在治疗过程中相互协同作用，从而对结直肠癌细胞产生更强大的抑制作用。
适应症：folfiri方案化疗是用于治疗经典结直肠癌的常用方案，具体适应症如下：1. 早期结直肠癌：folfiri方案化疗可以帮助减小肿瘤的体积，减轻手术难度，并提高手术后的生存率。
2. 中晚期结直肠癌：folfiri方案化疗可以帮助患者控制肿瘤的进展，缓解症状，并延长患者的生存时间。
结肠肿瘤术后化疗方案
结肠肿瘤术后化疗方案一、化疗药物种类结肠肿瘤术后常用的化疗药物主要包括氟尿嘧啶（5-FU）、奥沙利铂、伊立替康、卡培他滨等。
这些药物通过干扰肿瘤细胞的DNA合成、抑制其增殖或者诱导凋亡来达到治疗的目的。
根据患者的病理分期、身体状况和耐受程度，医生会选择合适的药物组合。
二、给药途径与方式给药途径主要包括静脉注射、口服和局部灌注等。
静脉注射是化疗药物进入体内最常用的方式，药物通过血液循环到达全身各处。
口服药物则通过胃肠道吸收进入血液循环。
对于某些局部复发的患者，可采用局部灌注的方式，将药物直接注入肿瘤部位，以提高局部药物浓度。
三、辅助化疗方案辅助化疗是指在手术切除肿瘤后，为预防肿瘤复发和转移而进行的化疗。
一般根据患者的病理分期，制定合适的化疗周期和剂量，以达到最佳的疗效。
四、新辅助化疗策略新辅助化疗是指在手术前进行的化疗，旨在缩小肿瘤体积、降低手术难度，提高手术的切除率和治愈率。
新辅助化疗的应用需要根据患者的具体情况进行评估和决策。
五、姑息化疗应用对于晚期结肠肿瘤患者，当手术或放疗等治疗方法无法彻底治愈时，可采用姑息化疗以延长生存期、提高生活质量。
姑息化疗的目标是控制肿瘤的生长和减轻症状，而非根治肿瘤。
六、局部化疗方法局部化疗主要包括动脉灌注化疗、腔内灌注化疗和局部药物注射等。
这些方法将化疗药物直接作用于肿瘤局部，提高药物浓度，减少对正常组织的损伤。
七、联合用药选择联合用药是指同时使用两种或两种以上的化疗药物，以增强疗效、减少耐药性。
在选择联合用药方案时，需要考虑药物的相互作用、不良反应以及患者的耐受性等因素。
八、个体化治疗方案由于每个患者的肿瘤分期、身体状况和遗传背景等都有所不同，因此制定个体化的化疗方案至关重要。
医生会根据患者的具体情况，综合考虑上述因素，制定最适合患者的化疗方案，以达到最佳的治疗效果。
综上所述，结肠肿瘤术后的化疗方案是一个复杂而精细的过程，需要综合考虑患者的病理分期、身体状况、耐受程度以及药物的选择和用药方式等因素。
结直肠癌的folfox化疗方案教学文稿
奥沙利铂（Oxaliplatin、L-OHP、 OXA、 乐沙定）
Oxaliplatin（奥沙利铂，L-OHP）属于第三代铂化合物，它与 DNA单链的特定位点结合，实现链间和链内交联而阻止DNA 复制，导致癌细胞死亡。II期临床显示对5-Fu耐药大肠癌患者 单药有效率10％，毒性轻微，与5-Fu有高度协同作用。法国 GERCOD中心于1993年开始进行奥沙利铂与5-FU/LV组成的 针对结肠癌的时辰给药化疗方案的临床试验研究，即 FOLFOX方案。OXA分别与FOLFUHD 联合组成FOLFOX1、 2、3；与LV5FU2联合组成FOLFOX4、5。
DeGramont方案
DeGramont方案(5-Fu/LV双周疗法 )：LV200 mg/m2.d，iv2h， dl~d2;5-Fu 400 mg/m2.d，先推注，接着5-Fu 600 mg/m2.d， 持续静脉滴注22h，d1~d2，q2w。
1997年法国的de Gramont组织协作组GERCOD提出LV与5-Fu推注 和连续灌注合用的48小时方案。经随机III期临床试验表明: De Gramont方案比Mayo方案更有效，毒性更小，但无延长总生 存期的证据。在 2010 年，NCCN 指南里删除了推注的 Mayo Clinic 方案。而 DeGramont 方案中添加奥沙利铂即就是后面 介绍的 FOLFOX4 方案。
LV主要通过与5-氟尿嘧啶脱氧核苷酸(5-FdUMP)和TS（脱氧胸 腺嘧啶核苷合成酶）形成稳定的三重复合物，从而抑制DNA 的合成，增强5-Fu对结直肠癌和其他肿瘤的细胞毒作用，临床 有效率18.8%~48%，比5-Fu单剂(7%~16.9%)有明显提高，中位 生存期也有所延长。
Lv给药2小时血中浓度可达到峰值，此时采用5-Fu静脉滴注， 使其不断的作用于癌细胞的S期，可增加抑制作用。两者联合 用药己成为结直肠癌化疗的基础用药。
结肠化疗方案
结肠化疗方案结肠癌是一种常见的恶性肿瘤，针对不同阶段的结肠癌病人，化疗方案也有所不同。
本文将探讨结肠化疗方案的相关内容，并介绍目前常用的治疗方法。
一、手术后辅助化疗方案手术是治疗结肠癌的主要方法之一，但是手术后可能仍然存在微小的癌细胞。
为了杜绝癌症复发和转移的风险，术后辅助化疗成为了重要的治疗手段。
1. 5-FU方案5-氟尿嘧啶（5-FU）是一种常用的化疗药物，可以通过抑制癌细胞增殖来起到治疗作用。
根据病人的具体情况，可以单独使用5-FU或联合使用其他药物。
2. FOLFOX方案FOLFOX方案是一种联合化疗方案，由5-FU、亚叶酸和奥沙利铂组成。
亚叶酸可以增强5-FU的疗效，奥沙利铂则能够抑制肿瘤细胞的DNA合成。
3. XELOX方案XELOX方案是5-FU和奥沙利铂的另一种联合化疗方案。
不同于FOLFOX方案，XELOX方案使用的是口服的柠檬酸奥沙利铂，方便患者使用。
二、转移性结肠癌的治疗方案对于转移性结肠癌病人，化疗主要用于控制疾病的进展和缓解症状。
1. FOLFIRI方案FOLFIRI方案是一种常用的转移性结肠癌化疗方案，由5-FU、亚叶酸和伊立替康组成。
伊立替康是一种靶向药物，能够通过抑制肿瘤血管生成来抑制肿瘤生长。
2. FOLFOXIRI方案FOLFOXIRI方案是FOLFIRI方案的改进版，添加了奥沙利铂。
该方案可以提高治疗效果，但同时也增加了不良反应的风险。
三、个体化治疗方案近年来，随着分子生物学的发展，个体化治疗方案逐渐受到关注。
通过检测肿瘤的遗传变异，可以选择更加针对性的治疗方法。
1. KRAS突变检测KRAS突变是判断抗EGFR药物治疗效果的重要指标。
对于KRAS突变阳性的病人，使用抗EGFR药物的疗效较差，需要选择其他治疗方案。
2. BRAF突变检测BRAF突变也是一个重要的预后标志物，与肿瘤的演进和预后密切相关。
对于BRAF突变阳性的病人，常规化疗的效果较差，需要采取更加积极的治疗手段。
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结肠癌化疗方案
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结肠癌化疗方案
结肠癌化疗一般都采用联合用药。联合用药化疗可以提高治疗效果，其
次，联合用药时，药物对肿瘤细胞的打击面增宽，可应付不同的肿瘤细胞，并
且还减少了耐药性的发生。另外，联合化疗方案中药物经过周密考虑，一般是
选用几种毒性互补产生重叠的药物，这样在联合化疗时毒性在所难免，但都不
至于不良反应过大，同时药物各自剂量也不需明显减少。有利于总体疗效的提
高。常用的联合化学治疗方案有：De Gramont方案、改良De Gramont方案，
AIO方案、FOLFOX4方案、FOLFIRI方案、贝伐单抗/FOLFIRI方案和西妥昔
单抗/FOLFIRI方案等等。化疗一般要根据病人的病理、体质、转移情况、肝肾
功能等，根据病人的具体病情，建议适当的西医治疗，同时选择一些抗肿瘤的
中药治疗，有中成药也有草药，有口服的也有静脉点滴的，还有外贴的膏药。
通过局部治疗与全身治疗相结合，人参皂苷RH2是一种应用效果比较好的辅助
治疗产品。防止肿瘤的复发扩散转移，大大减少病人的痛苦，延长病人的生存
期。
结肠癌的静脉化疗方案
1、5-FU/LV 方案
FU/LV联合用药其疗效已被多数研究所证实，是现阶段世界范围内的标准疗
法。
LV：200mg/ m2，第一天至第五天；
5-FU：500mg/ m2，第一天至第五天；
2、FOLFOX4方案
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FOLFOX4方案是治疗晚期结肠癌最为安全有效的化疗方案，同时是Ⅲ期结肠癌
术后辅助化疗的最好选择。
奥沙利铂：150mg/m2，第一天；
LV：200mg/ m2，第一天至第五天；
5-FU：500mg/ m2，第一天至第五天；
对于一个结肠癌患者到底用哪一个联合用药方案呢？这不是患者甚至非专科医
生所能决定的，要求肿瘤科医生根据结肠癌患者的肿瘤大小、恶性程度、肿瘤
局部浸润或远处转移情况及患者全身状况等综合评价后才能给出适合患者有效
且合理的联合用药方案。对于患者而言，在用药过程中积极配合医生治疗此案
时最重要的。
化疗与手术配合
1.辅助化疗 辅助化疗是指使用对某种对肿瘤有活性的抗瘤药物对根治性治疗手
段进行辅助，对大肠癌而言是指对手术而进行的辅助化疗。
在大肠癌辅助化疗研究中，认为有复发危险需用化疗的情况是指：①组织学残
留：活检或切缘阳性；②侵犯浆膜；③直肠周围脂肪累及；④胃及血管或淋巴
管；⑤区域淋巴结转移。
对有淋巴结转移的病人应用辅助化疗的价值已获得肯定，5-FU并用左旋咪唑是
较好的选择。
近10年来，在大肠癌化疗领域中，5-FU仍维持其主导地位。对于淋巴结阳性
的病例，5-FU+LV可改进其生存，现已成为标准治疗。转移性大肠癌的化疗目
前多趋于开发通过生化调节而使5-FU抗癌活性增强的新方案。
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2.术前化疗 术前化疗可能减少转移复发，减少术中种植。在确诊病人术前准备
期可给予化疗。
3.术中化疗 腹腔内直接经给药可使腹腔内药物浓度高，维持时间长，浓度时间
曲线下面积远较静脉给药为高。
4.肠系膜下静脉置管化疗 在根治或姑息性术中，选择适宜肠系膜下静脉置管引
出体外，每日静滴5-FU 1000～1500mg，连用7～10天。已证明此法对腹腔内
及门静脉系统内的癌细胞疗效好。
化疗与中医药配合
化疗后常见的毒副反应有：疲倦乏力，精神萎靡不振，失眠，汗出，纳少，恶
心呕吐，甚至腹泻、腹痛、贫血等。治宜补益气血，健脾和胃，止痛止泻。
补益气血，可选用黄芪、西洋参、沙参、党参、生地、熟地、黄精、鸡血藤、
阿胶、紫河车、大枣、桂圆肉。
健脾和胃，可选用党参、砂仁、白术、扁豆、陂皮、半夏、茯芩、鸡内金、神
曲。
止痛止泻，可选用川楝子、元胡、木香、砂仁、白芍、薏苡仁、罂粟壳、败酱
草、乳香、没药等。
人参皂苷RH2对肠癌的作用效果案例：
肠癌手术后预防复发和转移
黄女士，50岁，四川省眉山市彭山县人，肠癌，2010年3月做过手术的治疗，
手术后也没有做其他的治疗，就是体质虚弱，睡眠也不是很好。黄女士心脏不
太好，爬楼梯几步就感到累，中间需要休息好几次。在家人的建议下，开始服
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用人参皂苷Rh2，因为表妹给家人服用过，当时表妹家人服用后效果不错，主
要是为了增强抵抗力、预防复发和转移。
因为经济和病情，黄女士减量服用，一天2次一次1粒的剂量服用，刚开始效
果也不明显，服用一月后体质有所改善，走路没有原先那么累了，睡眠情况也
好了很多，自己感觉身体状况还可以，也没怎么到医院复查，现在还在坚持服
用。
杭州市滨江区有一位身患大肠癌的病友赵先生，病情比较严重，经过手术、化
疗等常规治疗后，身体非常虚弱。通过朋友介绍后开始服用人参皂苷Rh2。起
初是胃口有明显的改善，后来脸色也开始好起来。原来赵先生连上楼梯都没有
力，平时也不怎么走动，服用人参皂苷Rh2后出去散步比以往有精神了，而且
睡眠也明显好转。到医院进行常规检查，发现白细胞的数目升上去了，同时从
片子上看肿瘤明显的缩小了。腹部也没有那么痛了，像以前的血尿等症状都没
有了。所以赵先生继续服用，从查出癌症到现在，快三年了，病情控制的很稳
定。
人参皂苷-Rh2(ginsenoside Rh2,简称GS-Rh2)是从人参中分离得到的原人参二
醇型低糖链皂苷单体。它是生晒参加工红参时,由于某些原人参二醇组人参皂苷
受热分解，配基上糖链断裂降解产生的次皂苷。
20(S)-人参皂苷Rh2
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[化学名]原人参二醇-3-氧-B-D-吡喃葡萄糖苷
[中文名] 20(S)-人参皂甙Rh2
[别名] 20(S)-人参皂苷Rh2，人参皂甙Rh2, 人参皂苷Rh2
[英文名] 20（S）-GinsenosideRh2
[英文别名] GinsenosideRh2, 20(S)-protopanaxdiol-3-O-β-D-
glucopyranoside
[CAS] 67400-17-3, 78214-33-2, 88156-29-0, 112246-15-8, 117708-91-5
[分子量] 622.88
[纯度] HPLC>99%
人参皂苷Rh2的功效
人参皂苷Rh2在癌症的配伍用药和辅助治疗方面，其增效减毒功能是十分显著
的。实践证明，人参皂苷Rh2配含化疗，能起到药物的协同作用，增强化疗效
果，减少化疗药物的毒副反应。与放疗配合使用，能对抗放疗射线对外周血细
胞的伤害，增强对放疗的耐受力，顺利完成放疗全部疗程。人参皂苷Rh2还有
显著的提升人体免疫功能，能增强病人体质与抗病力，减少并发感染机会，降
低癌症复发率。此外，研究表明，人参皂苷Rh2本身具有一定的抑制癌细胞生
长增值作用，它通过诱导分化，能直接抑制多种癌细胞，并使其重新向正常细
胞演变转化，最后完成疾病的痊愈康复过程。
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此外，近年研究还表明，人参皂苷Rh2除上述对癌症治疗直接或间接作用外，
在人体许多方面的药理作用也十分确切和显著的，如兴奋神经系统和垂体——
肾上腺皮质系统，能提高人体抵抗力，强壮体质；促进性腺机能，能防止性功
能衰退；加强心肌收缩力，有强心作用，能改善心功能；与胰岛素有协同作
用，能有效持久降低血糖；等等。
人参皂苷Rh2的抗肿瘤作用
一、抑制肿瘤细胞生长
二、诱导肿瘤细胞凋亡
三、逆转肿瘤细胞异常分化
四、逆转肿瘤药物耐药性
五、通过提高免疫达到抗肿瘤目的
六、抗肿瘤转移
七、与化疗药物联用增效减毒
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