《胃十二指肠溃疡》PPT课件
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胃十二指肠溃疡病人的护理ppt课件
2、维持体液平衡 病人禁食期间，应维持水、电 解质平衡；及时应用抗生素；准确记录24小时出 入水量，以便保证合理补液；若病人营养状况差 或贫血，应补充血浆或全血，以利于吻合口和切 合口愈合。
.
8
三、护理措施
（二）术后护理
3、饮食护理 病人拔除胃管当日可饮少量水或米 汤；第2日进半量流质饮食，若病人无腹痛、腹胀 等不适，第3日进全量流质，第4日可进半流质饮 食，以稀饭为好，第10-14日可进软食。少进食牛 奶、豆类等产气食物，忌生、冷、硬及刺激性食 物。进食应少量多餐，循序渐进，每日5-6餐，逐 渐减少进餐次数并增加每次进餐量，逐渐过渡为 正常饮食。
5、幽门梗阻病人的护理 完全性梗阻病人禁食、
水，不完全性梗阻者，给予无渣半流质，以减少
胃内容物潴留。遵医嘱输血补液，改善营养状况、
纠正低氯、低钾性碱中毒。做好术前准备，术前3
天，每晚用300-500ml温生理盐水洗胃，以减轻胃
壁水肿和炎症，以利于术. 后吻合口愈合。
6
三、护理措施
（一）术前护理
6、对拟行迷走神经切除术病人的护理 术前测定 病人的胃酸、包括夜间12小时分泌量、最大分泌 量及胰岛素试验分泌量，以供选择手术方法参考。
痛，呕吐物量少，多不含胆汁，上腹部有时可扪
及包块。急性完全性输入袢梗阻属于闭袢性肠梗
阻易发生肠绞窄，病情不缓解者应行手术解除梗
阻。
.
14
三、护理措施
（二）术后护理
6、早期并发症的观察和护理
（5）术后梗阻：
1）输入袢梗阻：慢性不完全性输入袢梗阻，也称 “输入袢综合征”，表现为餐后半小时左右上腹 胀痛或绞痛，伴大量呕吐，呕吐物为胆汁，几乎 不含食物，呕吐后症状缓解。不完全性输入袢梗 阻应采取保守治疗，包括：禁食、胃肠减压、营 养支持等方法。若无缓解，可行手术治疗。
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三、护理措施
（二）术后护理
3、饮食护理 病人拔除胃管当日可饮少量水或米 汤；第2日进半量流质饮食，若病人无腹痛、腹胀 等不适，第3日进全量流质，第4日可进半流质饮 食，以稀饭为好，第10-14日可进软食。少进食牛 奶、豆类等产气食物，忌生、冷、硬及刺激性食 物。进食应少量多餐，循序渐进，每日5-6餐，逐 渐减少进餐次数并增加每次进餐量，逐渐过渡为 正常饮食。
5、幽门梗阻病人的护理 完全性梗阻病人禁食、
水，不完全性梗阻者，给予无渣半流质，以减少
胃内容物潴留。遵医嘱输血补液，改善营养状况、
纠正低氯、低钾性碱中毒。做好术前准备，术前3
天，每晚用300-500ml温生理盐水洗胃，以减轻胃
壁水肿和炎症，以利于术. 后吻合口愈合。
6
三、护理措施
（一）术前护理
6、对拟行迷走神经切除术病人的护理 术前测定 病人的胃酸、包括夜间12小时分泌量、最大分泌 量及胰岛素试验分泌量，以供选择手术方法参考。
痛，呕吐物量少，多不含胆汁，上腹部有时可扪
及包块。急性完全性输入袢梗阻属于闭袢性肠梗
阻易发生肠绞窄，病情不缓解者应行手术解除梗
阻。
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三、护理措施
（二）术后护理
6、早期并发症的观察和护理
（5）术后梗阻：
1）输入袢梗阻：慢性不完全性输入袢梗阻，也称 “输入袢综合征”，表现为餐后半小时左右上腹 胀痛或绞痛，伴大量呕吐，呕吐物为胆汁，几乎 不含食物，呕吐后症状缓解。不完全性输入袢梗 阻应采取保守治疗，包括：禁食、胃肠减压、营 养支持等方法。若无缓解，可行手术治疗。
胃、十二指肠溃疡急性穿孔讲课PPT课件
预防措施：避免过度劳累，避免情绪波 动过大，避免过度紧张和焦虑，避免暴 饮暴食，避免吸烟和饮酒，避免长期服 用非甾体抗炎药等。
心理调适：保持积极乐观的心态，学会 调节情绪，避免过度焦虑和紧张，增强 自我控制能力等。
生活习惯：保持规律的作息时间，保证 充足的睡眠，保持适当的运动，保持健 康的饮食习惯，避免过度饮食和暴饮暴 食，避免食用刺激性食物和饮料等。
注意饮食卫生，避免感染幽 门螺杆菌
保持良好生活习惯，减轻胃 部压力
胃、十二指肠溃疡急性穿孔的并发 症和预后
05
并发症的种类和处理方法
出血：胃、十二 指肠溃疡急性穿 孔可能导致腹腔 内出血，需及时 止血治疗。
感染：穿孔后细 菌进入腹腔，可 引起腹膜炎、败 血症等感染，需 使用抗生素治疗。
肠粘连：穿孔后 腹腔内的炎症可 能导致肠粘连， 影响肠道蠕动， 需进行手术治疗 。
单击汇报人员：XX医院-XX内容
01
胃、十二指肠溃疡急性穿孔概述
02
定义和疾病背景
定义：胃、十二指肠溃疡急性穿孔是指胃、十二指肠溃疡病变向深度发展，穿透肌层和浆膜层，最终导致穿孔。 疾病背景：胃、十二指肠溃疡是常见的消化系统疾病，而急性穿孔是其严重并发症之一，需要紧急治疗。
发病机制和原因
查。
预防措施：预防 胃、十二指肠溃 疡急性穿孔的关 键是保持良好的 生活习惯，如戒 烟限酒、规律饮 食、避免过度劳
累等。
病例四：并发症的处理和预防
并发症类型：出 血、梗阻、穿孔ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 癌变等
处理方法：药物 治疗、内镜下治 疗、手术治疗等
预防措施：规律 饮食、避免暴饮 暴食、戒烟限酒、 定期检查等
并发症的早期发 现与诊断：了解 症状、及时就医、 定期复查等
心理调适：保持积极乐观的心态，学会 调节情绪，避免过度焦虑和紧张，增强 自我控制能力等。
生活习惯：保持规律的作息时间，保证 充足的睡眠，保持适当的运动，保持健 康的饮食习惯，避免过度饮食和暴饮暴 食，避免食用刺激性食物和饮料等。
注意饮食卫生，避免感染幽 门螺杆菌
保持良好生活习惯，减轻胃 部压力
胃、十二指肠溃疡急性穿孔的并发 症和预后
05
并发症的种类和处理方法
出血：胃、十二 指肠溃疡急性穿 孔可能导致腹腔 内出血，需及时 止血治疗。
感染：穿孔后细 菌进入腹腔，可 引起腹膜炎、败 血症等感染，需 使用抗生素治疗。
肠粘连：穿孔后 腹腔内的炎症可 能导致肠粘连， 影响肠道蠕动， 需进行手术治疗 。
单击汇报人员：XX医院-XX内容
01
胃、十二指肠溃疡急性穿孔概述
02
定义和疾病背景
定义：胃、十二指肠溃疡急性穿孔是指胃、十二指肠溃疡病变向深度发展，穿透肌层和浆膜层，最终导致穿孔。 疾病背景：胃、十二指肠溃疡是常见的消化系统疾病，而急性穿孔是其严重并发症之一，需要紧急治疗。
发病机制和原因
查。
预防措施：预防 胃、十二指肠溃 疡急性穿孔的关 键是保持良好的 生活习惯，如戒 烟限酒、规律饮 食、避免过度劳
累等。
病例四：并发症的处理和预防
并发症类型：出 血、梗阻、穿孔ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 癌变等
处理方法：药物 治疗、内镜下治 疗、手术治疗等
预防措施：规律 饮食、避免暴饮 暴食、戒烟限酒、 定期检查等
并发症的早期发 现与诊断：了解 症状、及时就医、 定期复查等
胃、十二指肠溃疡出血讲课PPT课件
其他治疗方法
药物治疗：使用止血药、抗酸药等药物治疗，缓解症状，控制病情。
介入治疗：在胃镜下进行止血，如注射硬化剂、电凝止血等。
手术治疗：对于严重的胃、十二指肠溃疡出血，可能需要手术治疗。
饮食调理：注意饮食卫生，避免刺激性食物和饮料，选择易消化、营养丰富的食物。
胃、十二指肠溃疡出血的预防
PART FOUR
病因和发病机制
病因：胃酸和蛋白酶的消化
发病机制：胃黏膜屏障受损，胃酸和蛋白酶侵蚀胃壁
影响因素：饮食、药物、生活习惯等
病理变化：溃疡形成、出血、穿孔等
临床表现和诊断
鉴别诊断：与胃食管反流病、胃癌等疾病相鉴别
临床表现：上腹部疼痛、恶心、呕吐、呕血、黑便等
诊断方法：胃镜检查、X线钡餐造影、粪便潜血试验等
并发症：出血、穿孔、幽门梗阻等
疾病危害和并发症
溃疡恶变导致胃癌
幽门梗阻导致呕吐和腹胀
溃疡穿孔引起腹膜炎和腹腔感染
长期出血导致贫血和营养不良
胃、十二指肠溃疡出血的治疗
PART THREE
非手术治疗
药物治疗：使用止血药、制酸药等药物治疗，缓解症状，控制病情。
输血治疗：对于失血过多的患者，需要进行输血治疗，补充血容量，维持生命体征。
THANK
注意事项：避免剧烈运动，定期复查，遵循医生的建议
饮食调整：少食多餐，避免刺激性食物和饮料，保持饮食均衡
预防复发和长期管理
定期复查：定期进行胃镜检查，监测溃疡愈合情况
心理调适：保持良好心态，避免过度焦虑和紧张
药物治疗：遵医嘱长期服用药物，如抑酸药、胃黏膜保护剂等
健康饮食：规律饮食，避免刺激性食物和饮料
注意饮食卫生，避免过度劳累和精神压力
胃十二指肠溃疡课件
预后和随访
01
预后：胃十二指肠 溃疡的预后与溃疡 的严重程度、治疗 效果以及患者的生 活习惯等因素有关。
02
随访：胃十二指 肠溃疡患者需要 定期进行随访， 以监测病情的变 化和治疗效果。
03
治疗方案：根据患 者的具体情况，制 定个性化的治疗方 案，包括药物治疗、 饮食调整、生活方
式改变等。
04
预防复发：胃十二 指肠溃疡患者需要 采取预防措施，以 降低复发的风险， 包括保持良好的饮 食习惯、避免刺激 性食物、戒烟限酒
临床表现和诊断
临床表现：上腹部疼痛、反酸、 01 嗳气、恶心、呕吐等
诊断方法：胃镜检查、X线钡餐 02 检查、幽门螺杆菌检测等
诊断标准：根据临床表现、实验 03 室检查和内镜检查结果综合判断
鉴别诊断：与其他消化系统疾病 04 如胃炎、胃癌等相鉴别
2
胃十二指肠溃疡的治疗
药物治疗
01
02
03
04
抗酸药：中和 胃酸，减轻疼
合理饮食：避免暴饮暴食，多吃蔬菜水果， 少吃辛辣刺激性食物
保持良好的心理状态：避免过度焦虑和紧张， 保持心情舒畅
定期体检和早期发现
定期体检：定期进行胃镜检查，及 0 1 时发现胃十二指肠溃疡
早期发现：出现胃痛、反酸、恶心 0 2 等症状时，及时就医检查
健康饮食：保持良好的饮食习惯， 0 3 避免刺激性食物
等。
谢谢
04 治疗：药物治疗，如质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂等
05
预后：经过治疗，症状缓解，溃疡愈合
治疗方案选择
1
药物治疗：使用抗 酸药、抗菌药物、 胃黏膜保护剂等药
物进行治疗
2
手术治疗：对于病 情严重、药物治疗 无效的患者，可以
胃十二指肠疾病PPT课件
0期 ⅠA期 ⅠB期 Ⅱ期 ⅢA期 ⅢB期 Ⅳ期
Tis、N0 、M0 T1 、N0 、M0 T1 、N1 、M0 T2 、N0 、M0 T1、N2 、M0 T2 、N1 、M0 T2、N2、M0 T3 、N1 、M0 T3、N2、M0 T4 、N1～2 、M0 T任何N3 M0
T2 、N0 、M0 T4 、N0 、M0
2024/2/6
伴癌综合征： 反复发作表浅性血栓性静脉炎 (Trousseau征) 黑棘皮病 皮肌炎 膜性肾病
并发症 出血 贲门或幽门梗阻 穿孔
实验室和其他检查：
实验室检查：Hb下降，粪OB持续阳性，胃液 分析示胃酸↓，CEA↑
X线检查：局部胃壁僵硬、皱襞中断，蠕动波 消失，凸入胃腔内的充盈缺损，恶性溃疡 直径多大于2.5cm，边缘不整齐，可示半月 征，环堤征。
2024/2/6
2024/2/6
临床病理学分期：
2024/2/6
原发肿瘤（T）： TX ：原发肿瘤无法评价。 T0 ：切除标本中未发现肿瘤。 Tis ：原位癌。 T1 ：黏膜或黏膜下层。 T2 ：肌层或浆膜下层。 T3 ：肿瘤侵透浆膜。 T4 ：侵犯食管（E）、十二指肠（D）、 肝（H）、腹膜（P）。
2024/2/6
手术治疗： 单纯穿孔缝合 彻底性溃疡手术
胃十二指肠溃疡病人有大量呕血、 柏油样黑便，称为溃疡大出血。
2024/2/6
病因与病理：
胃溃疡大出血多数发生在胃小弯。 出血不易自行停止，可引发致命的动脉性出血。
2024/2/6
2024/2/6
临床表现：
消化道出血； 循环血容量不足甚至失血性休克； 腹痛明显需注意有无合并溃疡穿孔。
1、经积极非治疗无效者。 2、出血迅猛，短期内发生休克。 3、高龄患者伴有动脉硬化。
十二指肠溃疡演示ppt课件
术式选择
根据患者病情和具体情况，可选择胃 大部切除术、迷走神经切断术等术式 。需注意术前评估患者全身状况及手 术风险，术后加强护理和营养支持。
04 并发症预防与处 理
常见并发症类型及危害
出血
十二指肠溃疡可能导致消化道出 血，表现为呕血、黑便或血便，
严重时可危及生命。
穿孔
溃疡穿透胃或十二指肠壁，导致急 性腹膜炎，表现为剧烈腹痛、腹胀 、恶心、呕吐等症状。
十二指肠溃疡
汇报人：XXX 2024-01-19
目录
• 疾病概述 • 诊断与鉴别诊断 • 治疗原则与方案 • 并发症预防与处理 • 患者教育与心理支持 • 预后评估与随访管理
01 疾病概述
定义与发病机制
定义
十二指肠溃疡是指发生在十二指肠球部或球后部的溃疡性病变，属于消化性溃 疡的一种。
发病机制
鉴别诊断及相关疾病
胃溃疡
胃溃疡与十二指肠溃疡症状相似，但 胃溃疡疼痛多位于中上腹部或偏左， 且餐后痛较为常见。
慢性胃炎
胃癌
胃癌早期可无症状，随着病情发展可 出现上腹痛、消瘦、呕血等症状。需 通过内镜检查和活检进行鉴别。
慢性胃炎也可表现为上腹痛，但疼痛 多无规律性，且与进食关系不密切。
辅助检查与实验室检查
家属参与和角色定位
1 2
提供情感支持
家属在患者治疗过程中扮演着重要角色，他们的 关心和支持有助于患者减轻心理负担，增强治疗 信心。
协助生活照顾
家属可以协助患者调整生活方式，如合理安排饮 食、提醒按时服药等，有助于疾病的康复。
3
参与决策过程
家属可以参与患者的治疗决策过程，与医护人员 共同制定治疗方案，提高治疗的针对性和有效性 。
感谢观看
根据患者病情和具体情况，可选择胃 大部切除术、迷走神经切断术等术式 。需注意术前评估患者全身状况及手 术风险，术后加强护理和营养支持。
04 并发症预防与处 理
常见并发症类型及危害
出血
十二指肠溃疡可能导致消化道出 血，表现为呕血、黑便或血便，
严重时可危及生命。
穿孔
溃疡穿透胃或十二指肠壁，导致急 性腹膜炎，表现为剧烈腹痛、腹胀 、恶心、呕吐等症状。
十二指肠溃疡
汇报人：XXX 2024-01-19
目录
• 疾病概述 • 诊断与鉴别诊断 • 治疗原则与方案 • 并发症预防与处理 • 患者教育与心理支持 • 预后评估与随访管理
01 疾病概述
定义与发病机制
定义
十二指肠溃疡是指发生在十二指肠球部或球后部的溃疡性病变，属于消化性溃 疡的一种。
发病机制
鉴别诊断及相关疾病
胃溃疡
胃溃疡与十二指肠溃疡症状相似，但 胃溃疡疼痛多位于中上腹部或偏左， 且餐后痛较为常见。
慢性胃炎
胃癌
胃癌早期可无症状，随着病情发展可 出现上腹痛、消瘦、呕血等症状。需 通过内镜检查和活检进行鉴别。
慢性胃炎也可表现为上腹痛，但疼痛 多无规律性，且与进食关系不密切。
辅助检查与实验室检查
家属参与和角色定位
1 2
提供情感支持
家属在患者治疗过程中扮演着重要角色，他们的 关心和支持有助于患者减轻心理负担，增强治疗 信心。
协助生活照顾
家属可以协助患者调整生活方式，如合理安排饮 食、提醒按时服药等，有助于疾病的康复。
3
参与决策过程
家属可以参与患者的治疗决策过程，与医护人员 共同制定治疗方案，提高治疗的针对性和有效性 。
感谢观看
十二指肠溃疡的科普知识PPT课件
十二指肠溃疡 的科普知识 PPT课件
目录 了解十二指肠溃疡 十二指肠溃疡的诊断和检查 十二指肠溃疡的治疗方法 预防十二指肠溃疡的注意事项 了解并管理十二指肠溃疡的并发症
了解十二 指肠溃疡
了解十二指肠溃疡
什么是十二指肠溃疡: 十二指肠溃 疡是指发生在十二指肠黏膜上的溃 疡，是一种常见的胃肠道疾病。
病因和发病机制: 十二指肠溃疡通 常是由Helicobacter pylori感染 和非甾体类抗炎药物使用引起的胃 酸分泌失衡所致。
了解十二指肠溃疡
症状和表现: 十二指肠溃疡的 典型症状包括上腹部疼痛、消 化不良、嗳气、恶心和呕吐等 。
十二指肠 溃疡的诊 断和检查
十二指肠溃疡的诊断和检查
临床评估: 医生会通过询问病 史、症状和体征来初步评估可 能是否患有十二指肠溃疡。
消除病因: 如果溃疡是由 Helicobacter pylori感染引起的 ，患者需要接受抗生素治疗来消除 感染。
十二指肠溃疡的治疗方法
手术治疗: 少数复杂或严重的 十二指肠溃疡可能需要手术治 疗，如手术修补溃疡或切除部 分十二指肠。
预防十二 指肠溃疡 的注意事
项
预防十二指肠溃疡的注意事项
饮食习惯: 避免过多摄入辛辣 、酸性和刺激性食品，保持饮 食平衡。 减少应激: 学会应对压力和焦 虑，避免过度应激对十二指肠 产生影响。
谢谢您 的观赏
聆听
上消化道内镜检查: 通过使用 内镜进入消化道，医生可以直 接观察和评估十二指肠溃疡的 情况。
十二指肠溃疡的诊断和检查
常规实验室检查: 这些包括血 液和呼气测试，可以辅助诊断 和评估十二指肠溃疡的严重程 度。
十二指肠 溃疡的治
疗方法
十二指肠溃疡的治疗方法
目录 了解十二指肠溃疡 十二指肠溃疡的诊断和检查 十二指肠溃疡的治疗方法 预防十二指肠溃疡的注意事项 了解并管理十二指肠溃疡的并发症
了解十二 指肠溃疡
了解十二指肠溃疡
什么是十二指肠溃疡: 十二指肠溃 疡是指发生在十二指肠黏膜上的溃 疡，是一种常见的胃肠道疾病。
病因和发病机制: 十二指肠溃疡通 常是由Helicobacter pylori感染 和非甾体类抗炎药物使用引起的胃 酸分泌失衡所致。
了解十二指肠溃疡
症状和表现: 十二指肠溃疡的 典型症状包括上腹部疼痛、消 化不良、嗳气、恶心和呕吐等 。
十二指肠 溃疡的诊 断和检查
十二指肠溃疡的诊断和检查
临床评估: 医生会通过询问病 史、症状和体征来初步评估可 能是否患有十二指肠溃疡。
消除病因: 如果溃疡是由 Helicobacter pylori感染引起的 ，患者需要接受抗生素治疗来消除 感染。
十二指肠溃疡的治疗方法
手术治疗: 少数复杂或严重的 十二指肠溃疡可能需要手术治 疗，如手术修补溃疡或切除部 分十二指肠。
预防十二 指肠溃疡 的注意事
项
预防十二指肠溃疡的注意事项
饮食习惯: 避免过多摄入辛辣 、酸性和刺激性食品，保持饮 食平衡。 减少应激: 学会应对压力和焦 虑，避免过度应激对十二指肠 产生影响。
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聆听
上消化道内镜检查: 通过使用 内镜进入消化道，医生可以直 接观察和评估十二指肠溃疡的 情况。
十二指肠溃疡的诊断和检查
常规实验室检查: 这些包括血 液和呼气测试，可以辅助诊断 和评估十二指肠溃疡的严重程 度。
十二指肠 溃疡的治
疗方法
十二指肠溃疡的治疗方法
胃十二指肠溃疡PPT课件
4 十二指肠球 部
6
胃的韧带
• 胃与周围脏器之间有韧带相连。胃肝
之间为肝韧带，肝十二指肠韧带又称 小网膜，胃结肠之间为胃结肠韧带， 统称大网膜。胃背侧向上，与横膈相 连为胃膈韧带，脾门与胃底之间构成 脾胃韧带，这些韧带于手术时均需分 别切断结扎处理。
7
8
胃的血管及神经
9
胃的血管
• 胃动脉起源于腹腔动脉，由此分出胃左动脉下行与
18
19
20
21
胃的神经 • 支配胃的神经有交感神经和副交感神
经，还有内脏传入神经。
22
• 交感神经：胃的交感神经来自腹腔神经丛
节后纤维，主要起抑制胃的分泌和蠕动， 传出痛觉，增强幽门括约肌的张力，并使 胃的血管收缩。
23
• 副交感神经：胃的副交感神经来自迷走
神经。迷走神经前干下行于食管腹部前 面，约在食管中线附近浆膜的深面。手 术寻找前干时，需切开此处浆膜，方可 显 露。左迷走神经在贲门前面分为肝支 与胃前支。右迷走神经在贲门背侧，分 出腹腔支和胃后支，胃前、后支均沿胃 小弯走形，在距幽门约5-7cm处进入胃窦， 呈“鸦爪”形，分布于幽门窦及幽门管 的前壁。
的淋巴管和淋巴结基本上是伴随腹腔动脉的主要分 支并排列分布。胃的各部分淋巴均有一定的引流方 向，因此，手术时必须注意淋巴引流方向和可能转 移的部位。正常情况下淋巴管有瓣膜，其流向较恒 定。但当输出淋巴管发生癌栓，淋巴管扩张，瓣膜 失去作用时，可发生逆行性转移。失去转移规律， 可出现非定位的其他区的转移。胃癌根治性手术应 清除哪些淋巴结，日本外科胃癌研究会，修订了胃 癌根治术清除淋巴结的范围。根据癌瘤发生的部位 不同，每部位又分三个站，每站均应有清除的淋巴 结。清除的第一、二、三站淋巴结的手术，称为根 1、2、3式手术，这种肿瘤存在部位与各站淋巴结 分布关系，在临床治疗工作有一定的实际意义。
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胃的韧带
• 胃与周围脏器之间有韧带相连。胃肝
之间为肝韧带，肝十二指肠韧带又称 小网膜，胃结肠之间为胃结肠韧带， 统称大网膜。胃背侧向上，与横膈相 连为胃膈韧带，脾门与胃底之间构成 脾胃韧带，这些韧带于手术时均需分 别切断结扎处理。
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胃的血管及神经
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胃的血管
• 胃动脉起源于腹腔动脉，由此分出胃左动脉下行与
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胃的神经 • 支配胃的神经有交感神经和副交感神
经，还有内脏传入神经。
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• 交感神经：胃的交感神经来自腹腔神经丛
节后纤维，主要起抑制胃的分泌和蠕动， 传出痛觉，增强幽门括约肌的张力，并使 胃的血管收缩。
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• 副交感神经：胃的副交感神经来自迷走
神经。迷走神经前干下行于食管腹部前 面，约在食管中线附近浆膜的深面。手 术寻找前干时，需切开此处浆膜，方可 显 露。左迷走神经在贲门前面分为肝支 与胃前支。右迷走神经在贲门背侧，分 出腹腔支和胃后支，胃前、后支均沿胃 小弯走形，在距幽门约5-7cm处进入胃窦， 呈“鸦爪”形，分布于幽门窦及幽门管 的前壁。
的淋巴管和淋巴结基本上是伴随腹腔动脉的主要分 支并排列分布。胃的各部分淋巴均有一定的引流方 向，因此，手术时必须注意淋巴引流方向和可能转 移的部位。正常情况下淋巴管有瓣膜，其流向较恒 定。但当输出淋巴管发生癌栓，淋巴管扩张，瓣膜 失去作用时，可发生逆行性转移。失去转移规律， 可出现非定位的其他区的转移。胃癌根治性手术应 清除哪些淋巴结，日本外科胃癌研究会，修订了胃 癌根治术清除淋巴结的范围。根据癌瘤发生的部位 不同，每部位又分三个站，每站均应有清除的淋巴 结。清除的第一、二、三站淋巴结的手术，称为根 1、2、3式手术，这种肿瘤存在部位与各站淋巴结 分布关系，在临床治疗工作有一定的实际意义。
胃十二指肠溃疡外科治疗医学PPT
避免乱用药物
不要自行乱用止痛药、消 炎药等药物，以免加重病 情。
注意保暖
保持腹部温暖，避免受凉 ，以免引起胃部不适。
05
CATALOGUE
胃十二指肠溃疡的最新研究进展
最新研究动态与成果
胃十二指肠溃疡发病机制的新发现
近年来，研究者们在基因、环境和免疫等多个层面对胃十二指肠溃疡的发病机制进行了深 入研究，取得了一系列突破性成果。
疡愈合。
保护胃黏膜药
如硫糖铝、枸橼酸铋钾等，增 强胃黏膜屏障功能，促进溃疡
愈合。
药物治疗的原理与效果
抗酸药
通过中和胃酸，降低胃内酸度 ，缓解疼痛，促进溃疡愈合。
抑酸药
抑制胃酸分泌，降低胃内酸度 ，减少胃酸对溃疡面的刺激， 促进溃疡愈合。
抗菌药
通过抗菌作用，消除幽门螺杆 菌感染，促进溃疡愈合。
保护胃黏膜药
01
饮食规律
定时定量，避免暴饮暴食，尽量少 吃夜宵。
避免刺激性食物
少吃辛辣、油腻、坚硬等刺激性食 物，避免过度饮酒。
03
02
营养均衡
多吃富含蛋白质、维生素和矿物质 的食物，保持营养均衡。
保持良好心态
积极面对生活和工作中的压力，学 会调节情绪。
04
其他注意事项与建议
01
02
03
及时就医
如果出现胃痛、反酸、烧 心等症状，应及时就医检 查。
发生严重并发症，如溃疡穿孔 、出血、幽门梗阻等。
疑有恶变者。
04
溃疡巨大或疑有恶变者。
手术方法与技术
胃大部切除术
切除大部分胃体和胃窦，同时切除胃 溃疡病灶，并进行胃肠吻合。
迷走神经切断术
切断迷走神经，减少胃酸分泌，从而 缓解溃疡症状。
胃十二指肠溃疡急性穿孔PPT课件
病因
胃十二指肠溃疡急性穿孔的病因主要包括胃酸和蛋白酶的消 化、幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药等。此外，过 度疲劳、情绪波动、饮食不当等因素也可能诱发溃疡急性穿 孔。
症状和体征
症状
胃十二指肠溃疡急性穿孔的典型症状包括突发上腹部刀割样剧痛、腹肌紧张、反 跳痛等，可迅速波及全腹。患者常伴随恶心、呕吐、腹胀等症状，严重时可能出 现休克。
保持良好作息
保证充足的睡眠，避免 过度劳累和精神紧张。
药物治疗和预防
遵医嘱治疗
遵循医生的建议，按时服药，不 随意停药或更改药物剂量。
预防性用药
对于高危人群，可在医生指导下预 防性使用抑酸药或抗酸药。
避免非甾体抗炎药
尽量避免长期或大量使用非甾体抗 炎药，如阿司匹林等。
定期检查和监测
定期胃镜检查
高危人群应定期进行胃镜检查， 以便早期发现变。
监测症状
留意自己是否有胃痛、反酸、嗳 气等症状，如有异常及时就医。
及时就诊
如出现突发腹部剧痛、呕吐等症 状，应立即就医，避免病情加重。
05
结论
总结重点内容
胃十二指肠溃疡急性穿孔是一种 常见的消化系统疾病，主要症状 包括上腹部疼痛、恶心、呕吐等。
诊断主要依靠临床表现和影像学 检查，如腹部X线平片、CT等。
体征
腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张是溃疡急性穿孔的典型体征，叩诊肝浊音界缩小或 消失，可有移动性浊音。肠鸣音减弱或消失，严重时可能出现麻痹性肠梗阻。
诊断和鉴别诊断
诊断
根据患者突发上腹部剧痛、腹膜刺激 征阳性等临床表现，结合X线检查可 见膈下游离气体，腹腔穿刺抽出消化 液或胆汁等诊断依据，可作出胃十二 指肠溃疡急性穿孔的诊断。
胃十二指肠溃疡急 性穿孔ppt课件
胃十二指肠溃疡急性穿孔的病因主要包括胃酸和蛋白酶的消 化、幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药等。此外，过 度疲劳、情绪波动、饮食不当等因素也可能诱发溃疡急性穿 孔。
症状和体征
症状
胃十二指肠溃疡急性穿孔的典型症状包括突发上腹部刀割样剧痛、腹肌紧张、反 跳痛等，可迅速波及全腹。患者常伴随恶心、呕吐、腹胀等症状，严重时可能出 现休克。
保持良好作息
保证充足的睡眠，避免 过度劳累和精神紧张。
药物治疗和预防
遵医嘱治疗
遵循医生的建议，按时服药，不 随意停药或更改药物剂量。
预防性用药
对于高危人群，可在医生指导下预 防性使用抑酸药或抗酸药。
避免非甾体抗炎药
尽量避免长期或大量使用非甾体抗 炎药，如阿司匹林等。
定期检查和监测
定期胃镜检查
高危人群应定期进行胃镜检查， 以便早期发现变。
监测症状
留意自己是否有胃痛、反酸、嗳 气等症状，如有异常及时就医。
及时就诊
如出现突发腹部剧痛、呕吐等症 状，应立即就医，避免病情加重。
05
结论
总结重点内容
胃十二指肠溃疡急性穿孔是一种 常见的消化系统疾病，主要症状 包括上腹部疼痛、恶心、呕吐等。
诊断主要依靠临床表现和影像学 检查，如腹部X线平片、CT等。
体征
腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张是溃疡急性穿孔的典型体征，叩诊肝浊音界缩小或 消失，可有移动性浊音。肠鸣音减弱或消失，严重时可能出现麻痹性肠梗阻。
诊断和鉴别诊断
诊断
根据患者突发上腹部剧痛、腹膜刺激 征阳性等临床表现，结合X线检查可 见膈下游离气体，腹腔穿刺抽出消化 液或胆汁等诊断依据，可作出胃十二 指肠溃疡急性穿孔的诊断。
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