儿童过敏性紫癜135例临床分析
儿童过敏性紫癜117例临床分析
害 的关系 ，根据其分析结果选择有统计学意义的易感因素 同时作非 条件的多因素分析 。结果表 明年龄 ≥１ Ｏ岁、 皮疹 反 复 持 续 １ 月 ２项 有 统 计 学 意 义 ， ＨＳ 易 发 生 肾 脏 个 为 Ｐ容 损 害 的易 感 因 素 。
３ 讨 论
２ 结 果
高 血 压 脑 病 １ （．６ ）无 急 进 性 和 慢 性 肾炎 型 及 。 例 ０ ％ ， ７ 肾功
能不 全 。
２２４ 关 节 症 状 ： 节 可 有 轻 微 疼 痛 到 明 显 的 红 、 、 及 ．． 关 肿 痛 活 动 障碍 ， 膝 、 关 节 多 见 ， 以 踝 多数 关 节 症 状 在 几 天 后 消 失 ， 不 留畸形 。出现关节症状 ７ 例 （２３ ％）多为几个 大关节 ３ ６ ．８ ， 同时数累 。 容易受累关节为膝关节 ６ 例 （５５ ％）踝关 节 ５ ５， ６ ， １ （ ． ％ ） ０例 ８５ ５ 。 ２２ 其 它症状 ：急性 睾丸 炎 ２例 （．５ ） ．５ ． １ ％ ，贫血 ７例 ４ （ ．７ ）度 营 养 不 良 ８例 （ ． ％ ）心 律 失 常 、 ４８ ％ ， ５６ ５ ， 十二 指 肠 溃 疡 及 出 血 性 胃 炎 各 １ （ ． ％ ）病 程 中发 生 流 行 性 腮 腺 例 ０４ ９ ，
期没有出现肾功能不全。④发病年龄在 １ 岁及 以上 ， ０ 反复性紫癜发作超过 ３ 天者存在 明显 肾脏 损害易感 因素 （ ８． ％） Ｏ 占 ７２ 。 ６ 结论 ： 儿童过敏性紫 癜发生急性期 肾衰竭 较少见 ， 肾脏 病理改变相 对严重 ； 其起病 年龄 １ 但 尤 ０岁 以上 、 紫癜反复 超过 １个
２ ） ； ３岁者 ９ ， 肾炎组 ５ ．３ ． 岁 ６～１ ７ ５例 无 ６１ ％年龄 多在 ６～９ 岁 ，２ Ｈ Ｐ １ 例 Ｓ Ｎ组 年 龄 在 ７～１ ４岁 四季 均 有 发 病 ， ９月 ～次 年 ３月 为 发 病 高 峰 季 节 ， 病 占全 年 发 病 的 ８ ． ％ 。 发 ５１ ２ ２１ 发病诱 因： ．． ２ 有明确诱 因者 ９ １例 （７７ ％）其 中呼吸 ７． ８ ， 道 感染 ３ ６例 （７２ ％）食 物过敏 ２ 例 （ ５２ ％ ）寄 生虫 ３． ７ ， ３ ２． ７ ， 感染 ２ ０例（ １ ８ ， ２ ． ％）药物过 敏 １ （３１ ％） ９ ２例 １ ． ２ 。 ２１ 首 发症 状与 误诊 ：单纯 皮 疹仍 为主 要 首发 症 状 ， ．． ３ ３ ． ％以 胃肠道症状首发者造成误诊 。 ５５ ４ ２２ 临床 表 现 ． ２２１ 皮肤 紫癜 ： ．． 典型皮疹初起 为紫红或粉红 色斑丘疹， 高 于皮肤表面， 形状大小不一， 压之褪 色， 对称性分布， 以四肢伸 侧及臀部多见， 少侵犯躯干 ， 很 可伴有痒感或疼痛 ， 此后红斑 中心发生点状 出血 ， 色加 深 ， 之不褪色 ， 颜 压 单独 或互相融 合， 成批 出现， 旧并存 ， 新 消退后可遗有 色素沉着 。ｌ７例均 １ 先 后出现皮 肤紫癜。 累及部位 以双下肢最 多见 为 １ ５ （ １ 例 占 ９ ． ％ ） 出现 血 管 神 经 性 水 肿 １ （ ５ ３ ）紫 癜 伴 搔 ９３ ２ 。 ８例 １ ． ％ ， ７ 痒 １ １例 （ ．８ ） 紫 癜 呈 现 反 复 成 批 出 现 者 ６ ９ ％ ， ８ ７例
过敏性紫癜106例临床分析
外 周 血 白细 胞计 数查 １６例 ， ０ 自细 胞 （０—２ ） ０／ ｍ ６ １ ０ ×１９ｍ ３７ 例 ， ６ ．１ 。 中性 粒 细 胞 ＞６％ 共 ９ 例 ， ８ ．２ 。嗜 酸 占 ３２ ％ ５ ５ 占 ９６ ％ 性细胞轻度增高 ２ Ｏ例 ， １ ．７ 占 ８８ ％。血小板数均正常 ， 出凝血 时 间共查 ３ ０例 ， 正 常。尿 常规 共 查 １６例 ， ８例 异 常 ， 均 ０ 有 占 ７５ ％ 。大便 有蛔 虫 卵 ６例 ， ５６ ％ 。 ．５ 占 ．６ ４ 临 床 转 归 卧床休息 ， 控制 感染及 对症治疗 外 ， 均采用 肾上 腺皮 质激 素治 疗 ， １例 痊 愈 出 院 ， ６ ．８ ７ 占 ６９ ％。３ ４例 好 转 出 院 ，占
５ ０
宫下 半 段 侧 方 者 ， 中应 警 惕 输 尿 管 被 挤 压 后 而 移 位 。属 于低 术 度 恶 性 病 例 ， 患 者 年 轻 尚须 生 育 ， 保 守 治 疗 ， 切 子 宫 ， 若 可 不 而 般 均 应 行 全 子 宫 双 附 件 切 除 术 。 据 文 献 报 道 卵 巢 冠 囊 肿 边 界 恶 性 者 预 后 较 好 ， 卵 巢 冠 囊 肿 低 度 恶 性 者 ， 不 能 完 全 排 对 也 除远期复发 ， 长期随访 。 宜 参 考 文 献
１ 一 般 资 料
发病季 节 ： 多数病例发 病时 间在冬春 季 ，２月 至次年 ６月 １ 发病共 ８ 例 ， ７ ．％。性 别 ： ４ 占 ９２ 男性 ７ ， ５例 女性 ３ ， 女之 １例 男 比为 ２ ４ ：。发病年龄 ： —３岁 １ ， —５岁 ３ ， ３ ．％ ， ．２ １ ２ 例 ３ ２例 占 ０２
儿童过敏性紫癜124例临床分析
变 ， 于 １ ｒｍ， 小 ０ ａ 无症 状 ， 龄小于 ５ 年 Ｏ岁 ， 许观察 、 允 随访 ； 变 病 增大 或形态 有变化 则手术 治疗 。④ 多普勒 彩超检查病 变 有丰 富血供提示 为恶 性新 生物 。＠Ｃ Ａ（ Ｅ 肿瘤标记 物 ） 测值 明显升
高 且 除 外 其 它 胃 肠 道 肿 瘤 者 。 胆 囊 息 肉样 病 变 ， 明显 症 状 ⑥ 有 且 反 复 发 作 者 。⑦ 对 直 径 小 于 ５ ｍｍ 无 症 状 患 者 应 间 隔 ３ ５ ～
等 影 响 ， 提 高 胆 囊 癌 的 检 出浸 润 深 度 又 有 一 定 帮 助 ， 目前 对 但
使用不 广泛 。 对于胆囊 颈部的病变Ｃ Ｔ检查可作 为与胆囊结 石
鉴别 时的补充于段 ［。 １ ］ ３ ２ 手 术 时 机 选 样 ．
例） 例恶性病 变 ， 。３ 术后病 理证实为胆囊 腺癌 ， 均手术 后临床
参考 文献 ：
［］石景森 ， １ 杨六成 ， 王林 ， 胆囊息 肉样病变 的诊断 与治疗 ［］ 肝胆 等． Ｊ． 外科杂 志 ，９ ６ ４ ３ ：１ ０ １９ ，（） ４．
［ ］ＨＥ ０Ｎ Ｅ， ２ Ｎｓ Ｄ ＡＬＢ Ｅ Ｓ ＯＲ Ａ— ＡＡＶＥ ＡＬ Ｊ Ｃ ＤＲ ， ＯＲＬ ｅ １ Ｅ Ｄ， ｔａ． Ｃ ｒｉｏ ｆ ｈ ａｌｌｄ ｒＪ． ａ ｃｒ１ ９ ， ０ １ ９ ． ａｃ ｍａｏ ｅｇ ｌ ａｅ［］ Ｃ ｎｅ ， ９ ２ ７ ；７ ３ ｎ ｔ ｂ
个月随访检查 。一旦病变增大或症 状明显须行手术 治疗 。
粘膜 改变 ， 区分 良恶性 疾病有一定价 值 。但 Ｂ超检查对本病 对
的 诊 断 、 性 及 鉴 别 诊 断 又 有 一 定 局 限性 和 假 阴 性 率 ； 当 病 定 如 变 小 且 位 于 胆 囊 颈 部 时 ， 伴 有 胆 囊 结 石 时 易造 成 漏 诊 ， 对 或 且 定 性 和 鉴 别 亦 有 一 定 困 难 。本 组 ６ ６例 中术 前 Ｂ超 诊 为 胆 囊 息 肉的有 ６ ２例 ， 中 １ 其 ６例 （６ ５ ） 为 胆 固醇 息 肉 ， 病 理 诊 断 １／ ２ 诊 占
儿童过敏性紫癜142例临床分析
体素 质 ， 对确诊 的 ２型糖 尿病 患者进 行 系统管 理 ， 从 而大 大降低 患者 产生 严重 并发症 的机会 ，提 高患者 的生 活质 量和延 长 寿命 。 时 ， 同 在群 众 中普 及 糖尿病
尿病杂志 ，０ ０ ８ ｓ ｐ）６ — ９ ２ ０ ，（ ｐ １ ： ６ ． ｕ ０ ［］ ２ ２ 中国 型糖尿病防治指南制定委 员会． 中国糖尿病防治指南［ ． Ｍ］ 北 京： 北京大学医学 出版社 ，０ ０ ２ １． ［］ ３武阳丰， 谢高强 ， ， 由国部分中年人群糖尿病患病率 、 李营 等－ 知晓率 、 治 疗率及控制 率现况调查 ［ ］ Ｊ． 中华流行病学 杂志 ， ０ ，６ ８ ： ２ ５２ （ ） ０
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詹 阮学鬻 础
… … … 一
现 生 医 代物 学
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２０ １ Ｖ ｏ１ １３ Ｎ ０． ２ ． ４
［］ １亚太地区糖尿病政 策组． 型糖尿病实 用标准 与治疗Ｅ ］ 中国糖 ２ Ｊ．
儿童过敏性紫癜 １２ 例临床分析 ４
Ｃｌ ｉ ａ ａ ｙ ｉ ｎ Ａｌ ｒ ｉ ｒ ｕ ａ ｉ ｉ ｒ ｎ ｉ ｃ ｌＡｎ ｌ ｓｓ ｏ ｌ ｇ ｃ Ｐｕ ｐ ｒ ｎ Ｃｈ ｌ ｅ ｎ ｅ ｄ
蚊虫叮咬 ７ ， 例 预防接种 ２ ， 例 不明原 因 ５ 例 。 ３ 应性疾病和系统ｆ血管炎之一， 生 可以由多种因素诱发 ， 例 ， 以毛细血管炎为主要病变 ， 其病理改变为广泛无菌毛 临床表现中除单纯皮肤紫癜 １ 例（ １． 外 ， ５ 占 ０ ％） 合 ６ 细血管炎 ， 且伴有水肿及充血。该病病因复杂 ， 发病机 并关 节 肿痛 ３ ６例 ， ５４ 合 并消化 道症状 ４ 占２ ． ％； ０例 ， 制 尚不明确 ， 近年来该病发病率呈逐年上升趋势 ＿ １ ＿ 。其 占 ２ ． 其 中有 １ 例 以腹痛 为首发 症状 ， 有 ２ ８ ％， ２ １ 并 例 例 临床可表 现为非 血小板减少 Ｉ 生紫癜 、 关节炎 、 肾小球 肾 误 诊为急性 阑尾炎 ，其 中有 １ 术前 出现 双下 肢皮 疹 ， 例 进行 阑尾 切 除术 ， 中发 现 为误 诊 转入 儿 内 １ 术 炎等 。由于该病未 出现皮疹之前 的症状 常常伴有 内
儿童过敏性紫癜336例临床分析参考模板
儿童过敏性紫癜336例临床分析【摘要】目的：探讨儿童过敏性紫癜（HSP）的临床特点和治疗方案。
方法：对2001年8月～2007年10月在本院住院的336例过敏性紫癜患儿的发病特点、临床表现、肾损害相关因素及预后等方面进行回顾性分析。
结果：（1）2001～2007年每年的住院构成比依次为0.91%、1.12%、1.25%、1.28%、1.35%、1.48%及1.71%。
（2）农村患儿213例，占63.39%。
（3）诱因：感染因素216例（64.29%），进食特殊食物引起64例（19.04%），药物引起56例（16.67%）。
（4）冬季发病148例（44.04%），春季发病130例（38.69%）。
（5）出现肾脏症状64例（19.04%），出现关节症状74例（22.02%），出现消化道症状70例（20.82%）。
（6）血清IgA升高58例（17.26%），IgE升高102例（30.35%）。
（7）预后：治愈276例（82.14%），好转32例（9.52%）。
结论：（1）HSP患病率有逐年升高趋势；农村患儿发病较多；冬春季好发。
（2）发病诱因仍以感染为第一位。
（3）要重视儿童过敏性紫癜的多系统损害，如皮肤、关节、消化道、肾脏等。
（4）发病与上呼吸道感染和机体免疫功能紊乱有关。
【关键词】儿童紫癜过敏性临床特点Clinical Analysis of 336 Children with Henoch Schonlein PurpuraZHOU Bin, LI Li da(Xuzhou Central Hospital of Jiangsu Province, Jiangsu Xuzhou 221009, China)［Abstract］Objective:To study the clinical characteristics and treatment of children with Henoch Schonlein purpura (HSP). Methods: 336 cases with HSP hospitalized in our hospital from August, 2001 to October, 2007 were retrospectively studied on their patterns of onset, clinical manifestations, correlated factors of renal damage and outcomes. Results: (1) The constituent ratio of hospitalization of HSP was 0.91%, 1.12%, 1.25%, 1.28%, 1.35%, 1.48% and 1.71% from 2001 to 2007, respectively. (2) Among the 336 cases, 213 (63.39%) were from rural area. (3) Inducing factors: infections (216 cases, 64.29%), special food (64 cases, 19.04%) and drugs (56 cases, 16.67%). (4) Winter 148 cases (44.04%), Spring 130 cases (38.69%). (5) Totally 64 cases (19.04%) presented symptoms of renal damage, 74 cases (22.02%) presented symptoms of joint symptoms, 70 cases (20.82%) presented symptoms of gastrointestinal tract symptoms. (6) Increased IgA in serum in58 cases (17.26%), increased IgE in 102 cases (30.35%). (7) Pprognosis: 276 (82.14%) cases were cured, 32 cases (9.52%) were greatly improved. Conclusions: (1) Morbidity of HSP increases year by year. Morbidity is high in the children from rural area and also high high when in winter and spring. (2) The most important inducing factor is infection. (3) Special attention should be paid to multisystem damage in HSP, including skin, joint, gastrointestinal tract and renal. (4) HSP has relation with upper respiratory tract infection and functional disorder of immune system.［Key words］ Child; Purpura, Henoch Schonlein; Morbidity; Clinical features过敏性紫癜（HSP）是一种过敏性毛细血管和细小血管的血管炎，其特征为皮肤紫癜，可伴有关节痛、腹痛和肾脏的改变［1］。
儿童过敏性紫癜64例临床分析
治疗及转归 ： 所有病人 均给予抗组胺药 物， 抗 生素治疗 ， 大剂量维 生素 Ｃ 钙剂 以降低 毛细血管 、 的通透性 。部分给予丹参、 潘生丁治疗 。腹痛及关 节肿 痛 、 肾损 害 重 者 加 用糖 皮 质 类 固醇 激 素 ； 痛 腹 伴消化道出血给予 甲氰咪胍静滴 ， 对皮质类 固醇激 素不敏感的肾型紫癜加用雷公藤多甙 ； 腹膜炎合并
＋～上 １ 占 １ ．１ ， ＋０例 ５ ６ ％ 以发病 ２ｗｋ后 者居占 ４ ６ ％， 下 红 细 胞 ９例 ，占 ．８ 镜
１ ．６ 颗 粒 管 型 １例 。肝 功 能 异 常 ３例 ， ４ ０ ％， 占 ４６ ％ 。过 敏原 试 验 ９ ％为 阴性 。本 组 病 例伴 有 ．８ ５
儿童过敏性紫癜 ６ ４例 临床分析
田 华， 刘志芳 ， 张美君
（ 内蒙古 医学院第一附属 医院皮肤科 ， 内蒙古 呼和 浩特 ０ ｏ ５ ） １ｏ ０
关 键词 ： 过敏 性紫癜 ； 儿童
中图分 类号 ： ５ ． Ｒ ７ ８２
文献标 识码 ： Ｂ
儿童过敏性紫癜是皮肤科的一种 常见病及多 发病 ， 易反复发作 。本文总结 了皮肤科 门诊及住 院 病人 ６ ４例 ， 现报 道如 下 。
４６ ％ ； ．９ 药物 过 敏者 ２例 ， ３ １ ％ ； 累 ２例 ， 占 ．３ 劳 占 ３．３ ； １ ％ 阑尾炎 手 术后诱 发 １例 ， １５ ％。 占 ．６
见 附表 。
由附表可 见 ， 型 及 关 节 型 紫癜 治疗 ２ ， 腹 ８ｄ 治
儿童过敏性紫癜53例临床分析
儿童过敏性紫癜53例临床分析发表时间：2010-12-06T16:57:41.303Z 来源：《中外健康文摘》2010年第32期供稿作者：武育新[导读] 过敏性紫癜（HSP）也称舒-亨综合症，它是以毛细血管为主的变态反应性疾病武育新（孝义市中医院山西孝义 032300）【中图分类号】R72 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2010）32-0219-02 【摘要】目的分析儿童过敏性紫癜（HSP）临床特征，减少误诊。
方法回顾分析我院2008年8月—2010年8月儿童ＨＳＰ住院患儿的临床表现，各型的发病情况。
结果 53例儿童ＨＳＰ均有皮肤紫癜出现，同时累及其他器官的有38例，部分病例的消化道症状、关节症状等先于皮肤紫癜出现。
结论儿童HSP皮肤外症状发生率高，且先于皮肤表现出现，应提高认识，密切观察病情与相关疾病鉴别，减少误诊误治，及早治疗。
【关键词】紫癜过敏性临床特征误诊过敏性紫癜（HSP）也称舒-亨综合症，它是以毛细血管为主的变态反应性疾病，多以双下肢对称性出血性皮疹为特征，常伴皮肤症状以外的表现。
HSP是儿科常见病，临床表现多种多样，个别病例易被误诊。
现将我院2008年8月-2010年8月共收53例病例进行分析。
报告如下：1 资料和方法1.1 一般资料本组患儿共53例，其中男30例，女23例，男女比例为1.3：1。
发病年龄4-15岁，其中4-7岁31例（58.5%）＞7岁22例（41.5%）。
发病季节以春秋为发病高峰季节。
所有患儿均符合ＨＳＰ的诊断标准。
1.2发病诱因发病前1-3周有呼吸道感染者28例（52.8％），寄生虫感染者2例（3.77％），食物过敏者３例（5.66％），服药后发病１例（1.88％），病因不明原因19例（35.8％）。
1.3分析与表现1.3.1皮肤紫癜所有患儿均有典型皮肤紫癜。
皮疹大小不一，大多数略高于皮肤表面，出血性丘疹，压之不褪色，部分融合成片，少数呈皮下瘀斑，部分患者头面部、四肢有神经血管性水肿。
小儿过敏性紫癜42例临床分析参考模板
小儿过敏性紫癜４２例临床分析【摘要】目的分析小儿过敏性紫癜(HSP)的临床表现、诊断和治疗及预后。
方法对42例患儿的临床表现、各型的发病情况及实验室检查等方面进行临床分析。
结果男23例，女19例，男女比为1.21∶1。
单纯型13例占30.9%、腹型10例占23.8%、关节型9例占21.4%、肾型6例占14.3%、混合型4例占9.5%。
经治疗41例有效，占97.6%，仅1例反复发作，转上级医院治疗。
随访有6例再次复发占14.3%，经治疗后好转。
结论发病与感染、药物及食物过敏、冷刺激、植物花粉、疫苗接种等因素有关。
HSP常累及的部位为皮肤、消化道、关节和肾脏，以消化道症状为首发症状时诊断困难，易误诊。
目前尚无特殊治疗方法，注意以去除病因、抗过敏及解痉、止痛等对症处理。
【关键词】过敏性紫癜;诊断和治疗;临床分析过敏性紫癜(HSP)是儿童最常见的血管炎综合征[1], 临床表现多种多样，主要累及皮肤、消化道、关节及肾脏，偶可累及心、脑、肺及胸膜等。
个别病例易被误诊，现对本院42例过敏性紫癜儿童患者进行分析如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组42例病例为本院儿科于近期收治的初发病例，均符合儿童HSP的诊断标准。
其中男23例，女19例，男女比为1.21∶1。
发病年龄 1.8~12岁，本组病例中有前驱感染史26例占61.9%；在出现紫癜时伴有感染4例占9.5%；有食物过敏（海鲜、奶等）史3例占7.1%；未发现明显诱因9例占21.4%。
1.2 方法对本组42例患儿从年龄、性别、诱因、首发症状、主要症状和体征、实验室检查等方面进行临床分析。
1.3 临床表现及分型皮肤紫癜、消化道症状（如：腹痛、呕吐、腹泻、便血）等为主、关节症状（如关节肿痛）、呼吸道症状、肾脏损害等症。
可分为单纯型、腹型、关节型、肾型、混合型等。
1.4 辅助检查血常规、尿常规、大便常规、血沉、肾功能、心肌酶、胸部及腹部X线、腹部B超、心电图等多种辅助检查。
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儿童过敏性紫癜135例临床分析
回顾性分析我科室2013年1月～2014年1月收治的135例过敏性紫癜患儿的临床资料。
①过敏性紫癜发病男多于女，冬春季多发，呼吸道感染为最常见诱因；②临床表现以皮疹为主，伴消化道癥状占45.93%，关节症状占20.74%，紫癜性肾炎占32.59%，病程易迁延，病情易反复。
过敏性紫癜是儿童常见病，续需重视过敏性紫癜发病诱因的多样性及临床多系统损害。
标签：过敏性紫癜；临床表现；儿童
过敏性紫癜（HSP）是一种过敏性毛细血管及细小血管的血管炎，其特征为皮肤紫癜、可伴有关节痛，腹痛及肾脏的改变。
本病病因及发病机制尚未完全阐明，治疗上也无明确统一的方案。
目前认为本病病因复杂，感染、食物及药物等为其诱发因素。
多种致病因素导致速发性变态反应，产生IgA，IgE介导的抗原抗体免疫复合物而造成一系列的组织损伤。
近年来发病率呈逐渐增高趋势，且病情易反复，少数患儿急性期被误诊误治。
为更好的指导临床诊疗工作，对我科2013年1月～2014年1月收治的135例过敏性紫癜患儿的病历资料进行总结分析，总结如下。
1临床资料
135例患儿均来自本科，HSP诊断均符合《诸福棠实用儿科学》，其中男75例，女60例，男：女为1.25∶1，年龄在3～11岁，其中4～8岁89例（65.96%）；四季均存在发病，冬春季多见，其中冬季51例（37.78%），春季47例（34.81%）。
2结果
2.1发病诱因皮疹前1～2 w有呼吸道感染者32例（2
3.70%），出现皮疹同时伴感染者例51例（37.78%），分别为上呼吸道，下呼吸道，肠道；食物引起19例（1
4.07%），药物引起10例（7.40%）。
2.2临床表现
2.2.1皮疹型135例患儿均有典型皮疹，其高出皮面，压不褪色，好发于双下肢，其中累及臀部的占34例（25.19%），累及双上肢的占12例（8.89%），累及面部的占3例（2.22%）。
2.2.2关节型本组中28例（20.74%）患儿出现不同部位关节肿痛，以双下肢关节受累最多见，其中膝关节13例（46.43%），踝关节10例（35.71%），肘关节及腕关节5例（17.86%）。
2.2.3腹型本组中62例（45.93%）出现腹痛，血便，呕吐等不同程度消化道症状。
其中以剑下及脐周最多见。
紫癜出现前的1～10 d常出现消化道症状，
常被误诊为急性胃肠炎及肠系膜淋巴结炎，疼痛剧烈者常被误诊为外科急腹症。
有3例病例行胃镜检查可见胃及十二指肠粘膜充血水肿，甚至溃疡。
2.2.4肾型本组中44例（32.59%）出现肾脏症状，表现为血尿，蛋白尿及管型，伴血压增高及浮肿等；临床以血尿和/或蛋白尿最常见，其中单纯蛋白尿19例（4
3.18%），单纯血尿13例（29.55%），血尿伴蛋白尿10例（22.73%）。
2.3治疗及预后去除病因及清除感染灶，在急性发作期卧床休息，维持水电解质平衡，予清淡易消化食物，避免鱼虾蛋奶等高蛋白食物，避免使用可能引起过敏的药物；予西替利嗪，西咪替丁等抗过敏，VitC稳定毛细血管壁，潘生丁及低分子肝素钙抗血小板聚集及血栓形成；对存在腹型及肾型患儿加用激素规范治疗，对激素治疗效差的紫癜性肾炎加用环磷酰胺冲击治疗，本组90例患儿中，治愈76例，好转11例。
3讨论
过敏性紫癜是儿童常见的急性变态反应性血管炎，其发病与多种因素有关。
过敏性紫癜好发于4～8岁，且男多于女（1.25∶1），冬春季多见，常见诱因为感染（61.48%），其中以呼吸道感染最常见，近年该病发病率有明显增高趋势。
紫癜性肾炎是影响过敏性紫癜预后最为关键的因素，预后大多良好，但少数肾脏损伤严重，迁延不愈，甚至发展成尿毒症。
因此，加强对紫癜性肾炎的防治，在过敏性紫癜的治疗中有举足轻重的作用，且起病不典型病例早期诊断应予充分重视。
参考文献：
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[3]熊敏，孙汉英.过敏性紫癜116例临床分析[J].中国血液流变学杂志，2006，（01）.
[4]中华医学会儿科学分会肾脏病学组.小儿肾小球疾病的临床分类、诊断及治疗[J].中华儿科杂志，2001，（12）.编辑/张燕。