b型钠尿肽前体测定电化学发光法
急诊检验项目
ggnjz
sgghx djzjz xdfmghx zfmghx ndfm xjmp jgdby xjssqdlc
bxnntqtp
xjxzfsjh
TP, ALB, ALT, AST, ALP, CHE, LDH, TB, DB,IB
BUN, Cr, Ca, UA K, Na, Cl, CO2
AMY LIPA AMY CK, CK-MB, cnI cnI
CK-MB, MYO, cnI
PRO-BNP
H-FABP
2520
2521 2525 2594 2586 2547 2522 2535 2570
2567
2685
葡萄糖测定(急诊干化学法)
pttcdg
GLU
2536
凝血象测定I(DIC全套)
nxxcdy PT, APTT, TT, FBG, FDP, D二聚体
2503
凝血象测定II D-二聚体(血浆) 血气分析+乳酸测定+钙测定
降钙素原检测（化学发光法） 血常规(急诊） 尿常规I 尿妊娠试验 大便常规 隐血试验免疫法 脑脊液常规
脑脊液生化（干化学） 胸腹水常规
nxxcde
PT, APTT, TT, FBG
dejt xqfxrscd
D-二聚体
PH, PO2, PCO2, HCO-3 ,SBC, HCT, LAC, Ca2+, SO2%等
jgsyjchx
PCT
xcgwfl
RBC, HB, PLT,WBC及分类等
ncgy nrcsy
尿干化学十项,镜检 HCG
dbcg
大便性状, 显微镜检查, 寄生虫卵检 查
yxsymyf njycg njysh
心衰分级标准 b型钠尿肽前体
心衰分级通常根据患者的症状和体征来进行。
纽约心脏协会（NYHA）的心功能分级标准是一种广泛使用的分类方法，它将心力衰竭分为以下四级：
1. I级：患者有心脏病的临床证据，但日常活动时没有明显症状。
2. II级：在轻度体力活动中出现心力衰竭的症状，如疲劳、呼吸急促或胸痛等。
3. III级：在中度体力活动中出现心力衰竭的症状，限制了正常的日常活动能力。
4. IV级：即使在休息时也有严重的心力衰竭症状，任何程度的体力活动都会导致症状加重。
B型钠尿肽（BNP）是诊断和评估心力衰竭的重要生物标志物之一。
BNP 是由心肌细胞在压力负荷增加的情况下释放的一种多肽激素，其水平升高反映了心脏的功能障碍。
当BNP水平高于正常值时，可以提示存在心力衰竭的风险或已经患有心力衰竭。
但是，BNP的具体数值并不能直接用来划分心衰的等级，而是作为辅助诊断和判断病情严重程度的一个指标。
一般来说，BNP水平越高，心力衰竭的可能性越大，病情可能越严重。
关于BNP的具体指数范围，通常会参考实验室给出的正常参考值，并结合患者的临床表现和其他检查结果来综合判断。
对于健康人群来说，BNP的正常值范围通常为0-38 pg/mL，而冠心病、心肌梗死和心力衰竭患者血浆BNP浓度的临床诊断截断点可能会更高。
例如，冠心病组约为4670 pg/mL，心肌梗死组约为7195 pg/mL，心力衰竭组约为11569 pg/mL。
不过，请注意这些数字可能会因不同的实验室和检测方法而有所不同，所以最好参考实际检测报告中的
参考区间。
B型钠尿肽前体和肌钙蛋白T在预测高血压肾损害进展中的价值
B型钠尿肽前体和肌钙蛋白T在预测高血压肾损害进展中的价值彭卫平;吴春松;叶晓莲;张青;唐素琼【摘要】目的：评价B型钠尿肽前体(pro-BNP)和肌钙蛋白T(TnT)在预测高血压肾损害中的意义。
方法121例高血压病患者,随机分为两组,即TnT 和pro-BNP 正常的对照组(60例)和TnT 和pro-BNP 升高的观察组(61例),3、5年后检测两组的尿蛋白、血肌酐、TnT 和pro-BNP,然后进行比较。
结果3年后观察组61例高血压病患者中发生肾功能损害12例(19.67%),5年后发生肾功能损害21例(34.43%)；3年后对照组60例高血压病患者中发生肾功能损害4例(6.67%),5年后发生肾功能损害6例(10.00%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；观察组pro-BNP、TnT、血肌酐、尿微量蛋白水平与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论pro-BNP和TnT可预测高血压肾损害进展,具有重要的临床价值。
%Objective To evaluate the B-type natriuretic peptide precursor (Pro-BNP) and troponin T <br> (TnT) significance in predicting hypertensive renal damage.Methods Dividing 121 patients with hypertension randomly into two groups, namely TnT and pro-BNP normal control group(60 cases) and pro-BNP and TnT elevated observation group(61 cases), 3 years, 5 years after the urine protein were detected, serum creatinine, TnT and pro-BNP, and then for comparison.Results Three years later, observation group had 12(19.67%) cases of hypertension in renal dysfunction, 4 cases(6.67%) in control group, 21 cases(34.43%) occurs renal dysfunction after five years, 6 cases (10.00%) in control group, the difference was statistically significant(P<0.05), pro-BNP, TnT, serum creatinine and urine protein levels compared with controlgroup, the difference was statistically significant(P<0.05).Conclusion pro-BNP and TnT predictable progress hypertensive renal damage has important clinical value.【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2014(000)015【总页数】3页(P8-10)【关键词】B型钠尿肽前体;肌钙蛋白T;高血压肾损害【作者】彭卫平;吴春松;叶晓莲;张青;唐素琼【作者单位】513400 广东省连州市人民医院内科;513400 广东省连州市人民医院内科;513400 广东省连州市人民医院内科;513400 广东省连州市人民医院内科;513400 广东省连州市人民医院内科【正文语种】中文由于降压药物的广泛应用, 高血压引起的心脑血管疾病有所下降, 但高血压肾损害引起的终末期肾脏疾病( ESRD)比例却明显增加, 我国全国性透析登记CNRDS 数据显示, 2011 年新导入的透析患者中, 由高血压肾损害引起的ESRD患者占9.9%, 居原发性肾小球疾病和糖尿病肾病之后, 位列第3位。
N-末端B型脑钠肽前体与糖尿病肾病的相关性
N-末端B型脑钠肽前体与糖尿病肾病的相关性作者：陆玉莲姚伟峰来源：《中外医学研究》2011年第33期【摘要】目的探讨N-末端B型脑钠肽前体（NT-pro-BNP）与糖尿病肾病（DN）的关系。
方法选取2型糖尿病（T2DM）患者88例，并根据血肌酐（Scr）、尿微量白蛋白排泄率（UAER）分为肾功能不全的DN组（A组20例）、肾功能正常而有大量蛋白尿的DN组（B 组18例）、仅有微量白蛋白尿的DN组（C组25例）、非DN患者的T2DM组（D组25例），并选取28例非T2DM的正常人做对照组（E组），采用电化学发光法检测各组血浆NT-pro-BNP水平。
结果A、B、C、D、E组血浆NT-pro-BNP水平依次递减，并有统计学意义（P【关键词】N-末端B型脑钠肽前体；2型糖尿病；糖尿病肾病；尿微量白蛋白排泄率糖尿病肾病（diabetic neohropathy，DN）是2型糖尿病(type 2 diabetes，T2DM)常见且严重的慢性并发症之一，对其早期诊断具有重要意义。
目前公认的用于在DN早期诊断的是尿微量白蛋白排泄率（urine albumin excretion ratr，UAER），但其也受到糖尿病酮症、泌尿道感染、月经期以及患者饮食中蛋白量、患者的活动程度等多种因素的影响，且因留取24 h尿标本的不方便，在糖尿病患者门诊定期随访检查中受到限制。
N-末端B型脑钠肽前体（N-terminal-pro-B-type natriuretic peptide，NT-pro-BNP）与大血管病变的关系已得到广泛的认可，但其与微血管病变的相关性研究尚不多见，本研究通过测定N-末端B型脑钠肽前体在2型糖尿病肾病不同时期的水平，探讨其与糖尿病肾病的关系［1］。
1资料与方法1.1一般资料2011年3月～2011年8月笔者所在医院住院T2DM患者88例，均符合1997年ADA的诊断标准，根据并血肌酐（Scr）、UAER分为四组，肾功能不全的DN组（A组）20例（Scr>97 μmol/L），男14例，女6例，平均（67.40±9.72）岁；肾功能正常而有大量蛋白尿的DN组（B组）18例，Scr200 μg/min，男12例，女6例，平均（67.11±8.81）岁；仅有微量白蛋白尿的DN组（C组），25例，Scr1.2研究方法1.2.1血浆NT-pro-BNP的测定所有病例于入院后2~5 d内采隔夜空腹晨血4 ml，注入含EDTA的BD真空采血管内4 ℃冰箱储存，于1 h内4000 r/min离心，取血浆，用电化学发光双抗体夹心免疫法检测。
上海地区健康老人血清氨基端前B型钠尿肽水平
上海地区健康老人血清氨基端前B型钠尿肽水平
张佳明;俞欢;黄志坚;李勇
【期刊名称】《检验医学》
【年(卷),期】2006(021)004
【摘要】目的了解上海老年健康人群的氨基端前B型钠尿肽(NT-proBNP)水平,和非老年人群及其他国家地区的老年人群作比较.方法用电化学发光免疫法体外定量检测98名健康老人血清中的NT-proBNP,分析其与年龄、性别等因素的关系.结果98名健康老人NT-proBNP(中位值)为53.25 ng/L.多元回归分析结果显示,左心室射血分数、血肌酐与NT-proBNP的关系较密切.结论60岁以上老人建议界值定为120 ng/L.
【总页数】4页(P333-336)
【作者】张佳明;俞欢;黄志坚;李勇
【作者单位】复旦大学附属华山医院老年科,上海,200040;复旦大学附属华山医院老年科,上海,200040;复旦大学附属华山医院检验科,上海,200040;复旦大学附属华山医院心内科,上海,200040
【正文语种】中文
【中图分类】R446.1
【相关文献】
1.血清Ⅰ型前胶原氨基端前肽、Ⅰ型前胶原羧基端前肽、Ⅰ型胶原羧基端肽在骨转移性癌诊断中的应用 [J], 王抒;张军宁;乔田奎
2.氨基端前B型钠尿肽单克隆抗体的制备及其鉴定 [J], 谌海兰;陈特;毕小云
3.老年消化性溃疡患者血清Ⅰ型胶原氨基端前肽、胃泌素水平及其与幽门螺杆菌感染的关系 [J], 李菁
4.甲状腺功能亢进患者骨密度与血清Ⅰ型胶原氨基端前肽水平的相关性 [J], 黄耀辉;梁真;邬磊;曾鸣;张炜
5.高龄男性血清Ⅰ型原胶原氨基端前肽水平变化的独立相关因素研究 [J], 杨其刚;边平达;李秀央;陈锦平
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B型钠尿肽的生物学特性及其在心脏病学中的临床应用进展
作者单位:100034北京大学第一医院检验科(张国华、史晓敏、徐国宾、夏铁安);首都医科大学(胡韵)通讯作者:徐国宾E2mail:bdyyjyk@ ・国内外进展・B型钠尿肽的生物学特性及其在心脏病学中的临床应用进展张国华 胡韵 史晓敏 徐国宾 夏铁安 1981年,De Bold发现心房钠尿肽(Atrial natriuretic pepetide,ANP)后,Maekawa等[1]于1988年首先从猪脑中分离出了钠尿肽家族的第二个成员,称为B型钠尿肽(B2type natriuretic peptide,BNP),又称脑钠素或脑钠肽(brain natriuretic peptide),随后于1989年克隆出了人BNP(hBNP)。
1990年和1992年又分别发现了C型钠尿肽(C2type natriuretic pepetide, C NP)和D型钠尿肽(Dendroaspis natriuretic peptide,DNP)。
这四种钠尿肽拥有相似的结构:中央由17个氨基酸通过二硫键连接构成一环状结构,其中一些氨基酸是保守的,此环状结构对于受体识别和其生物学功能是必不可少的。
近年来由于发现血浆BNP水平在各种心血管疾病,尤其是心室功能不全、急性心肌梗死(AMI)、高血压等疾病的诊断、治疗及预后等方面有重要指导意义,已引起临床工作者的高度重视。
现主要就人类BNP的生物学特性及其在心脏病学的临床应用等方面作一综述。
一、hBNP的基因结构及表达调控hBNP基因位于人类染色体1p3612,与上游的ANP基因(大约距离8kb)相串联,基因全长1922bp,含有3个外显子和两个内含子。
hBNP的mRNA由692bp组成,编码134个氨基酸的preproBNP。
hBNP基因启动子附近区域既有正性的增强子元件,如G AT A结合元件、SP21元件,可上调基因的转录,又有负性的静息子元件,下调基因的转录。
体外研究证明,许多因素可刺激心肌细胞中hBNP基因启动子的活化,包括机械张力和内皮素等。
2型糖尿病患者的氨基末端B型利钠肽前体的水平表达及临床干预的意义
2型糖尿病患者的氨基末端B型利钠肽前体的水平表达及临床干预的意义作者：杜振元王岩来源：《中国医学创新》2013年第34期【摘要】目的：探讨2型糖尿病患者的氨基末端B型利钠肽前体的水平及临床干预的意义。
方法：将405例2型糖尿病患者依据有无心血管疾病分成A、B两组，另设健康对照组C 组，比较分析3组间性别、年龄、身高、体重、吸烟、高脂血症、高血压等基本资料并检测NT-proBNP水平。
将无心血管疾病的2型糖尿病患者随机分为B1、B2两组进行随诊，随诊时间4年，用字2检验进行组间心血管事件发生率的比较，采用多因素COX比例风险模型对患者进行风险分析。
结果：A组NT-proBNP水平为1081.5（791.2～1694.9）pg/mL，B组NT-proBNP水平为309（147.1～594.6）pg/mL，C组NT-proBNP水平为47.5（16.8～97.4）pg/mL，3组患者的NT-proBNP水平的差异均有统计学意义（P【关键词】 2型糖尿病； NT-proBNP；临床干预2型糖尿病是以胰岛素分泌和/或作用缺陷引起的高血糖为主要特征的一种全身性代谢性疾病。
长期高血糖可引起心脏和血管的损害或功能衰竭。
在我国，2型糖尿病患者是罹患心血管疾病的高危人群，有必要对2型糖尿病患者进行更科学的临床干预，以避免或减缓心血管疾病的发生。
氨基末端B型利钠肽前体（NT-proBNP）是评价心血管疾病的神经激素类标志物之一，能够诊断和排除心力衰竭和心功能不全等心脏疾病，还可以确定无症状的心脏的结构和功能异常，使得这些疾病在临床前期就可得到预防性治疗，以延缓或防止疾病的进一步发展[1]。
国外一些研究显示了NT-proBNP对心脏病高危人群2型糖尿病患者也有潜在的预后判断价值[2-3]。
通过对2型糖尿病患者NT-proBNP水平的检测，本文回顾性分析了2型糖尿病患者的NT-proBNP的水平表达，并对2型糖尿病患者进行有效的临床干预，探寻了干预后2型糖尿病患者心血管事件的发生。
非均相免疫法测定氨基端前B型钠尿肽的分析性能验证
检 验 医学 ２ ０ 第 ２ ０ ７年 ２卷第 ６期
Ｌ ｂｒｔ ｙＭｅ ｉｎ ０ ７． ｏ ２ ．Ｎ ａ ｏａ ｒ ｄｔ ｅ２０ Ｖ １ ２ ｏ６ ｏ ・ ｉ
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１ ．％ 。 Ｔｐｏ Ｎ １６ Ｎ —ｒＢ Ｐ随 年 龄 增 加 呈 上 升 趋 势 ，５岁 以上 各 年 龄组 差 异 有 统 计 学 意 义 （ ６ Ｐ均 ＜ ． ５ ； 年 龄 组 女 ００ ）各 ｌ Ａ测 Ｉｉ 定 Ｎ —ｒＢ Ｐ的各 项 性 能 指 标 良好 ， 合 临 床 需 要 。 目前 各 年 龄 性 Ｔ ｐｏ Ｎ 符
并 初 步 应 用 于 临 床 。方 法
用美 国临床实验室标准化委员会（ Ｃ Ｌ ）Ｅ ６Ａ、 Ｐ５Ａ、Ｐ 一 Ｎ Ｃ Ｓ Ｐ 一 Ｅ １一 Ｅ ７Ｐ提供 的方 案对该 方法 的线性范 围 、 密度 、 精 干
扰 进 行 验 证 ， 与 电化 学 发 光 法 进 行 比 对 及 偏 差 评 估 。 测 定 ３５名 表 面 健 康 人 及 无 相 关 疾 病 人 群 的 Ｎ —ｒＢ 并 ４ Ｔｐｏ — Ｎ ， 参考 范 围 进 行 验 证 。测 定 ６ 慢 性 心 力 衰 竭 患 者 及 急 性 冠 状 动 脉 综 合 征患 者 的 Ｎ —ｒＢ Ｐ水 平 并 评 价 Ｐ对 ３例 Ｔｐｏ Ｎ
１０ ３ ０ ７ ０． ｉａ） ｎ
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b型钠尿肽前体测定电化学发光法
一、概述
在医学领域中，b型钠尿肽前体（ProBNP）是一种重要的生物标志物，用于帮助诊断和评估心力衰竭等心血管疾病。
而测定ProBNP的方法中，电化学发光法是一种常用且有效的技术手段。
二、ProBNP的生物学意义
ProBNP是一种前体蛋白，它在心脏肌肉细胞中合成并释放。
在心脏
受损或心血管疾病发生时，ProBNP会被分解成其活性形式b型钠尿
肽（BNP）和N端—b型钠尿肽（NT-proBNP）。
测定ProBNP水
平可以帮助医生及时发现和评估心力衰竭、心肌梗死等疾病，对患者
的诊断和治疗具有重要的临床意义。
三、电化学发光法原理
电化学发光法是一种将化学发光和电化学技术相结合的测定方法。
在ProBNP的测定中，通常会使用特定的抗体来捕获样品中的ProBNP，然后利用标记有发光物质的二抗来进行检测。
当ProBNP与抗体结合时，形成免疫复合物，二抗就能够检测到这种复合物，并产生发光信号。
通过测定发光信号的强度，就可以确定样品中ProBNP的浓度。
四、电化学发光法的优势
相比于传统的免疫测定方法，电化学发光法具有很明显的优势。
它的
灵敏度高，可以检测到非常低浓度的ProBNP，这对于早期诊断和疾
病监测非常重要。
电化学发光法还具有较宽的线性范围和良好的准确
性和重复性，能够满足临床上对于ProBNP测定的各项要求。
五、结语
在心血管疾病的临床诊断和治疗中，ProBNP的测定扮演着重要角色，而电化学发光法作为一种先进的测定技术，为医生提供了可靠的工具。
通过对ProBNP测定电化学发光法的深入了解，我们可以更好地理解
这一重要的生物标志物，以及如何运用先进的技术手段来提高诊断和
治疗的水平。
六、个人观点和理解
作为一名医学领域的文章写手，我深知ProBNP测定在临床诊断中的
重要性，并对电化学发光法的原理和优势有着充分的了解。
在未来的
医疗发展中，我相信随着技术的不断进步和完善，ProBNP测定电化
学发光法一定会发挥更加重要的作用，为医生和患者提供更可靠的诊
断和监测手段。
通过本文的全面介绍和深入探讨，相信读者也能对ProBNP测定电化学发光法有着更深入的理解，为之后的学习和工作提供有力的支持和参考。
以上就是对b型钠尿肽前体测定电化学发光法的全面评估和撰写的文章内容，希望对您有所帮助。
七、ProBNP的临床应用
除了在心力衰竭和心肌梗死等心血管疾病的诊断和评估中起着重要作用外，ProBNP的测定在其他临床情况下也有所应用。
对于急性呼吸窘迫综合征（ARDS）和肺动脉高压等肺部疾病，ProBNP的浓度也可以反映疾病的严重程度和预后。
ProBNP还被用于筛查和预测心血管疾病在高危人群中的发生风险，为预防性治疗提供依据。
ProBNP对于评估病情严重程度、预测患者预后以及指导治疗方案的制定都具有重要的意义。
在心力衰竭治疗中，ProBNP水平被作为一个重要的监测指标，可以帮助医生调整药物治疗方案，改善患者的临床症状和生活质量。
ProBNP的测定不仅可以用于疾病的早期诊断，还能够在治疗过程中提供监测和指导。
八、电化学发光法的未来发展
随着生物技术和医学设备的不断进步，电化学发光法作为一种先进的测定技术也在不断发展和完善。
未来，我们可以期待电化学发光法在ProBNP测定中的更加广泛的应用。
基于电化学发光法的高通量自动化测定系统的研发将进一步提高ProBNP测定的效率和精准度，为临床医生提供更为便捷可靠的检测工具。
随着人工智能和大数据技术的应用，电化学发光法在ProBNP测定中的数据分析和解读也将更加智能化和精准化。
通过建立丰富的临床数据库和深度学习算法，电化学发光法可以更好地辅助医生做出诊断和治疗决策，为患者提供个性化的治疗方案。
九、未来挑战和展望
虽然电化学发光法在ProBNP测定中具有诸多优势和潜力，但也面临着一些挑战。
对于样本的处理和分析需要更精准和迅速的技术支持，以适应临床快速诊断的需求。
另外，标准化和质量控制也是电化学发光法在ProBNP测定中需要持续努力的方向，以确保测定结果的准确性和可靠性。
然而，面对这些挑战，我们对于电化学发光法在ProBNP测定中的未来发展充满信心。
随着技术的不断创新和完善，电化学发光法将会成为一种更加成熟和可靠的技术评台，为ProBNP测定提供更好的支持
和服务，并在心血管疾病的临床诊断与治疗中发挥更为重要的作用。
十、结语
在医学领域中，ProBNP的测定及其在心血管疾病诊断和治疗中的重
要作用不容忽视。
而电化学发光法作为一种先进的测定技术，为ProBNP的准确测定提供了重要工具和支持。
通过本文的介绍和探讨，希望读者能够更加深入地了解ProBNP测定电化学发光法的原理、优
势以及未来发展前景，为医学领域的研究和实践提供有益的参考和启发。
ProBNP测定电化学发光法的应用前景广阔，具有重要的临床意义和
发展潜力。
相信通过不断的研究和创新，这一技术将为心血管疾病的
临床诊断和治疗带来更大的突破和贡献。