非手术治疗下腰椎手术失败综合征32例报告
非手术综合性治疗腰椎间盘突出症的疗效观察
治愈 78 例， 显效 56 例， 好转 12 例， 无效 22 例， 总有效率 为 86． 9% ， 对治愈或显效的 134 例病人行 0． 5 ～ 2 年的随访， 有 7 例因负重外伤等有不同程度的复发 ， 又经上述治疗症状 改善。 3 讨论 腰椎间盘突出症非手术综合治疗的目的是控制无菌性 炎症对神经根的刺激， 改善局部血液循环， 减轻神经根的水 肿和黏连， 调节椎间隙内压和椎间关节紊乱 ， 解除神经根压
京山 431800 ）
摘要：目的 观察非手术综合治疗腰椎间盘突出症的临床疗效 。方法 药物静脉滴注、 腰椎牵引、 超短波 电疗与针灸四法相结合治疗腰椎间盘突出症 。 结果 168 例腰椎间盘突出症患者经过非手术综合治疗 ， 治愈 78 例， 显效 56 例， 好转 12 例，无效 22 例， 总有效率为 86． 9% 。结论 腰椎间盘突出症大多可以通过非手术治 疗取得满意的疗效。 关键词：腰椎间盘突出症； 非手术治疗； 综合治疗 中图分类号： R681． 53 文献标识码： B
第 20 卷第 1 期 2012 年 1 月
中国医学工程 China Medical Engineering
Vol． 20 No． 1 Jan， 2012
·临床研究·
非手术综合性治疗腰椎间盘突出症 的疗效观察与分析
吴
1 萍， 潘 2 3 华， 石子艳
（ 湖北省京山县人民医院 1． 康复科； 2． 骨外科； 3． 康复科， 湖北
程。 1． 12 年 1 月
中国医学工程 China Medical Engineering
一般资料 本组 168 例， 男 102 例， 女 66 例， 年龄 22 ～ 68 岁， 平均 37． 2 岁， 病程 1 月 ～ 10 年，69 例有腰疼及典型 的一侧坐骨神经疼症状 ，28 例有腰疼腿不疼症状，51 例有 腿疼腰不疼症状， 腿疼及麻木放射至小腿前外侧的 53 例， 放 射至外踝的 32 例， 放射至足背内侧的 60 例， 直腿抬高试验 阳性的 98 例， 伸拇趾肌力减弱者 47 例， 全部病例均行 X 线 L4 /5 椎间盘突出者 102 例， 腰椎正侧位片检查和 CT 检查， L5 / S1 椎间盘突出者 58 例，L3 /4 椎间盘突出者 8 例。 1． 2 1． 2． 1 治疗方法 药物静脉滴注 20% 甘露醇注射液 125mL， 静脉滴 每日 2 次； 地塞米松针 10mg， 每日 2 次， 静推， 注 15min 滴完， 0． 9% 氯化钠 250mL 配血塞 通 针 400mg， 静 脉 滴 注， 每日 1 次， 均连用 3 ～ 5 天。 1． 2． 2 腰椎牵引 机器使用广州一康医疗器械设备实业有 限公司生产的 YK － 2000 型多功能电脑腰椎自动牵引床 。患 者仰卧位， 上牵引带固定在肋弓下 ， 下牵引带固定在髂骨棘 上方； 间断牵引， 即牵引 10min， 停 1min； 牵引重量从 20kg 开 始， 视患者的症状、 体质及耐受情况， 逐渐增大到体重一半， 牵引结束 后， 静 卧 10min 左 右， 然 后 下 床， 每 日 1 次， 每次 30min， 共 2 周。 1． 2． 3 超短波电疗法 采用广州一康产 YK － 6000 型超短 波电疗仪， 治疗时二个极板可在腰骶部对置或在腰骶部 、 患 腿后侧并置。温热量， 每日 1 次， 每次 30min。2 周为 1 个疗 毫针处方，大肠俞、 关元俞、 肾俞直刺 1． 5 寸， 使针感向下肢传导。 阿是穴、 委中、 阳陵泉直刺 1． 0 ～ 针灸治疗
钩活术治疗腰椎手术失败综合症228例临床观察
了患者 的痛苦 ， 增加了患者及家庭的经济负担， 还往往导致 医
患纠纷 ，应予 以高度重视 。我院 自 ２ ０ ０ ４年 ６月至 ２ ０ ０ ６年 ２
Ｆ Ｓ ）泛指在椎板 切除或腰椎间盘摘除术后，患者仍有腰部 、 ＢＳ
・５ ・ ６
维普资讯
２０ 年 １ 月第 ３ 第 １ 期 ０６ １ 卷 １
Ｗｏｌ ｅｌ ｉ ￣ ｒ ｄＨ ａｈＤｇ ｔ ｅ
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临床研 究 ・
臀部或下肢顽固性疼痛 或其他不适症状 。 随着社会科学 的发展 进步 ， 腰椎盘突出症患者接受各种手术机会增多， 然而 由于各
年龄 ６ —８ （０ ． ）岁。Ａ Ｉ 并急性左心衰竭时 Ａ Ｉ的 ５ ０ ７ ±８ １ Ｍ合 Ｍ
现不典型本组结果 显示 ，有 以下特点 ：胸痛 症状 隐匿 ，有长期 心绞痛并史 ， 多合 并高血压 ， 糖尿病 或高脂血症 ， 多有吸烟史 。 因此 ，对老年患者 ，应 密切观察心 电图和血清酶的动态变化 ，
病死率 极高，临床表现 不典型 ，老年 患者预后较 差。我 院 自
监护 ， 利尿 以及硝酸甘油或硝普纳静脉 点滴 ， 吗啡镇静等治疗，
部分患者接受尿激 酶静 脉溶栓 治疗。
１９ ９ ８年 １ 月至 ２ ０ 年 １ ０５ 月收入院 ２ ０例 Ａ Ｉ 并急性左心衰 Ｍ合
竭老年患者进 行分析 ， 旨在探讨老年 Ａ Ｉ的诊 断和治疗 ． Ｍ
２ ０例患者发病时均有突发胸 闷、心悸、呼吸 困难 、端坐 呼吸、大汗症状 ，其中 ８ 咳 白色或粉红色泡沫样痰 。就诊时 例 平均血压 （ ４ ±３ ）／（ ０ ８ ｍ ｇ １０ ５ ９ ±１ ）ｍ Ｈ ，心率 （ ｌ ±３ ）次／ １０ ２ 分。均存在肺部哕音 。就 诊时全部明确 急性左心 衰诊断 。
62例腰椎手术失败综合征的原因分析
62例腰椎手术失败综合征的原因分析
万太玉;缪咏梅;等
【期刊名称】《颈腰痛杂志》
【年(卷),期】2002(023)001
【摘要】目的分析腰椎手术失败综合征的原因，以预防手术失败发生，并提出避免再次手术的主要措施。
方法对我院1989年6月－2000年10月施行再次手术的62例腰椎手术失败综合征患者的初次手术失败原因进行了分析。
结果发现初次手术失败的主要原因为腰椎间盘突出同时合并椎管狭窄松解不彻底，椎管内硬膜外瘢痕粘连致椎管狭窄，多间隙突出遗漏，未找到髓核，髓核取出不彻底，经皮穿刺髓有出定位错误未吸到椎间盘。
讨论主要措施：①加强术者的责任心，准确定们。
②注意手术方法选择及准确性。
③术中操作要细致轻柔，切忌粗暴，避免过多的剥离组织，术中止血要彻底，术后引流充分，以防血肿机化、神经粘连及椎管内硬膜外瘢痕粘连致椎管狭窄。
【总页数】2页(P45-46)
【作者】万太玉;缪咏梅;等
【作者单位】解放军第456医院，山东济南250031;解放军第456医院，山东济南250031
【正文语种】中文
【中图分类】R681.53
【相关文献】
1.腰椎手术失败综合征的原因分析及再手术治疗 [J], 袁建军;朱如森;崔子健;张学利
2.腰椎手术失败综合征的原因分析及对策 [J], 方大标;张平;张寅权
3.腰椎手术失败综合征的原因分析及对策 [J], 崔彩清
4.58例腰椎手术失败综合征的原因分析 [J], 徐建民;李娟
5.腰椎手术失败综合征的原因分析和针灸治疗现状 [J], 刘洋;孙奎
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腰椎术后硬膜外粘连致腰椎手术失败综合征的手术治疗
腰椎术后硬膜外粘连致腰椎手术失败综合征的手术治疗孙培锋;辛红梅;曲良;胡健;夏国峰;吴冰【期刊名称】《实用医药杂志》【年(卷),期】2016(33)5【摘要】近年来．随着腰椎减压手术的开展，腰椎手术失败综合征（failedbacksurgerysyndrome，FBSS）广泛出现，其发生率高达5％～40％，影响了手术治疗效果。
FBSS是指发生在腰椎管减压术后仍存在以腰腿痛为主的一组临床症状或体征。
腰椎手术失败综合征的患者，因腰腿痛持续存在，保守治疗效果不理想，多数患者存在心情焦虑、易激惹，严重影响生活质量。
【总页数】3页(P411-413)【作者】孙培锋;辛红梅;曲良;胡健;夏国峰;吴冰【作者单位】266071 山东青岛,解放军401医院骨一科;266000 山东青岛,山东大学齐鲁医院青岛院区;266071 山东青岛,解放军401医院骨一科;266071 山东青岛,解放军401医院骨一科;266071 山东青岛,解放军401医院骨一科;266071 山东青岛,解放军401医院骨一科【正文语种】中文【中图分类】R681.57【相关文献】1.腰椎手术失败综合征的原因分析及再手术治疗 [J], 袁建军;朱如森;崔子健;张学利2.多裂肌间隙入路手术治疗腰椎手术失败综合征 [J], 陈国平;洪天禄;李淑葵;顾玉强;朱文虎;顾秋华;宋永胜;韩耀辉;黄鑫3.腰椎术后硬膜外粘连的研究进展 [J], 蒋尧传4.非手术治疗下腰椎手术失败综合征32例报告 [J], 李占清;张成程;许天明;文景;魏文;刘山林;李勇5.自体大腿阔筋膜预防腰椎术后硬膜外粘连的实验研究 [J], 苏瑞龙;林晓聪;蔡冬鹭;谢俊杰;颜丽笙;戴章生;何立江;吴俊哲;吴文华因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
腰椎手术失败综合症的CT表现
腰椎手术失败综合症的CT表现
欧陕兴; 李小荣
【期刊名称】《《中国CT和MRI杂志》》
【年(卷),期】2011(009)006
【摘要】目的探讨腰椎手术失败综合症的CT表现及其与临床症状的关系。
方法回顾性分析2009年1月至2011年5月共21例行椎板切除手术后失败综合症患者的临床症状及CT检查的影像学资料。
结果硬膜外瘢痕及粘连16例、硬脊囊受压7例、椎管及侧隐窝狭窄13例、椎间盘再膨出或突出7例及椎体滑脱2例、无阳性发现2例。
结论硬膜外瘢痕粘连形成是术后失败综合症的主要原因,薄层CT 及多平面重建可清楚了解腰椎椎板侧切手术后椎间盘及椎管情况,尤其是对硬膜外瘢痕的定位及观察具有较大的意义,可为临床治疗提供重要的影像信息。
【总页数】3页(P52-54)
【作者】欧陕兴; 李小荣
【作者单位】广州军区广州总医院放射科广东广州 510010
【正文语种】中文
【中图分类】R68; R814.42; R445.2
【相关文献】
1.中西医结合治疗腰椎手术失败综合症24例 [J], 郑庆祥;曹波
2.腰椎手术失败综合症原因分析及预防 [J], 宋柏杉;陈天国
3.CT引导综合微创治疗下腰椎手术失败综合症285例报道 [J], 马成果;王金梅
4.企业失败综合症分析诊断研究——《企业失败综合症》导读 [J], 李秉成;李明明;牛润楷
5.CT引导下侧隐窝针联合针刀治疗腰椎手术失败综合征 [J], 王理康;展利东;赵晓东;李战武
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腰椎手术失败综合征的危险因素分析
［ 中图分类号】 ６ １ Ｒ ８． ５
［ 文献标识码】 Ａ
【 文章编号】 ６ ３ ７ １ （０ ２ ０ （ ）０ ７ — ３ １ ７ － ２ ０２ １ ）６ ｂ 一 ０ ５ ０
Ａｎａ ｙ ｉ ｆｔ ｅ ｉ ｐａ ｔｆ ｃ ｏ ｓｏ ａ ｌｄ ａ ｋ ｓ ｇ ｒ ｙｎ ｏ ｅ ｌ ｓｓ ｏ ｈ ｍ ｃ ａ ｔ ｒ ｆｆ ｉｅ ｂ ｃ ｕｒ ｅ ｙ ｓ ｄｒ ｍ
下腰椎手术失败原因及预防措施
下腰椎手术失败原因及预防措施
王运楷;蒙美运
【期刊名称】《海南医学》
【年(卷),期】2006(17)6
【摘要】目的探讨下腰椎手术失败原因及其预防措施.方法回顾我院收治的19例下腰椎手术失败病例,其中包括腰椎间盘突出症10例,腰椎管狭窄症4例,神经根管狭窄症3例,腰椎滑脱症2例.19例均为一次手术失败.结果手术失败原因归纳起来主要有:(1)诊断错误;(2)手术定位错误;(3)手术技术原因,髓核取出不充分,未做神经根管扩大或扩大不够充分.(4)滑脱患者忽视植骨融合.预防措施:术前详细体检,结合影象学表现,做出正确的定性、定位和定量诊断,术中彻底解除神经根的致压因素:椎间盘、黄韧带,骨赘.重视植骨融合.结论下腰椎手术须做出正确的定性、定位、定量诊断.彻底解除神经根的各种致压因素,重视植骨融合.这样才能减少下腰椎手术失败.【总页数】2页(P75,127)
【作者】王运楷;蒙美运
【作者单位】海南医学院附属新华医院,海南,海口,570311;海南医学院附属新华医院,海南,海口,570311
【正文语种】中文
【中图分类】R681.5
【相关文献】
1.下腰椎手术失败26例临床分析 [J], 时愔;王开化;汪涛;李彦兵;蒋承鑫;唐先红;王伟
2.下腰椎手术失败的原因分析及再手术治疗 [J], 秦杰;李振宇;秦毅;秦德芳
3.下腰椎手术疗效不佳的原因及预防策略 [J], 查庆林;李滨;张鸿成;李朝辉
4.下腰椎手术失败的原因及再次治疗的方法及疗效观察 [J], 李彦周
5.基于“筋滞骨错”理论指导下腰腹联合手法治疗腰椎手术失败综合征临床研究[J], 赵启;赵利敬;袁帅;赵明宇
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腰椎手术失败综合征的再手术治疗
腰椎手术失败综合征的再手术治疗尹承慧;符臣学;徐皓;叶永平【期刊名称】《中国矫形外科杂志》【年(卷),期】2006(14)15【摘要】[目的]探讨腰椎手术失败综合征(FBSS)再手术治疗的方式和注意事项。
[方法]对20例再手术治疗的腰椎手术失败综合征(FBSS)患者进行回顾性研究,综合分析FBSS患者的病史、体征、影像学表现以及术中探查结果等资料。
术中行硬膜囊和神经根减压以及自体骨植骨融合,其中12例腰椎失稳的患者辅以椎弓根钉系统固定,术后进行一定的康复锻炼。
[结果]术中损伤神经根1例,术后暂时性的脑脊液漏3例。
治疗效果参照Ragab的评估标准进行综合评估。
本组20例患者,治疗效果优12例,良5例,可2例,差1例;优良率为85%。
[结论]FBSS是一多病因多表现的综合征,术前应当综合分析患者的临床表现,寻求病因,制订适宜的手术方案。
【总页数】3页(P1127-1129)【关键词】腰椎手术失败综合征;脊柱外科;手术治疗【作者】尹承慧;符臣学;徐皓;叶永平【作者单位】南京军区福州总医院骨科研究所【正文语种】中文【中图分类】R687.3【相关文献】1.腰椎间盘手术失败综合征11例的再手术治疗 [J], 刘军2.腰椎间盘突出症开窗术后腰椎手术失败综合征及再手术 [J], 张海波;王义生3.腰椎手术失败综合征的原因分析及再手术治疗 [J], 袁建军;朱如森;崔子健;张学利4.再手术治疗腰椎失败综合征与初次腰椎手术疗效的临床观察 [J], 张艳锋5.腰椎手术失败综合征的再手术治疗 [J], 陈惠国;周烨;梁海萍;龙相兆;张长明;张喆;李晓林因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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髓 核摘 除术均 为腰 椎 间 盘 突 出症 有 效 的 治疗 方 法 ， 两 种方 法 的优 良率 无 明 显 差 异 ， Ｐ Ｄ 具 有创 伤 但 ＬＤ
ｎｒｅ ｒｏ ｉｖｌｅ ｎ ｉｔ ｅ ｈ ａｉ ｔ［ ］ ＪＢ ｎ ｏｎ ｅｖ ｏｔｎｏ ｍｅｔｎｓ ｙ ｉ ｔ ｔ ｎｓ Ｊ ． ｏｅＪｉ ｖ ｉ ｘ ｇ ｐ ｅ ｔ
Ｓｒ（ ｕｇ Ａｍ） １ ７ ， ３ ５ ： ９ ９ ３ ，９ １ ５ （ ） ８ １— ０ ．
小、 不影 响脊 柱稳 定性 、 成本 低 、 复 时间短 等优 点 。 恢
中图 分 类 号 Ｒ６ １ ５ ８ ．３ 文献标识码 Ａ
非手术综合疗法具有 治愈率 高 、 安全性 高等
文章编号
１０ Ｏ ８ （０ ０ １ １９ ０ ０ ４一 ｌ８ ２ １ ） １— １９— ３
ｄ ｉ１．９ ９ ｊｉ ｎ １０ Ｏ ８ ，０ ０ １． １ ｏ：０ ３ ６／． ｓ．０ ４一 ｌ８ ２ １ ． １０ ３ ｓ
腰椎 问盘 突 出症 、 腰椎 管狭 窄症 、 退行性 腰椎 病
变等 均是 临床 的常 见疾 病 ， 上 述 疾病 的治 疗 可 采 对 用 非 手术和 手术 两 种疗 法 。近 年来 ， 随着 影 像 学技 术 的发展 ， 椎 病 变 节 段 的定 性 、 位 诊 断 １ 精 腰 定 ３趋
摘 除及 椎 弓根螺 钉 内固定术 ， 中 ２ 其 ０例行 内固定术 治疗 。再 次人 院时 ， 部病 例均有腰 痛 、 问 隙压痛 全 椎
确， 并形成了多种公认有效的手术治疗方法和技术 ， 使腰椎 间 盘 突 出 症 等疾 病 的 治 疗 得 到 了长 足 的发
展 ， 广大患 者解 除 了病 痛 。但 临床 上 仍 有部 分病 为 例手术 后残 存部分 症 状 和 体 征 ， 暂 时缓 解 后 又 出 或
Ｌ ｓｒ ｄ Ｓ ｒ ，９ ８，６ ２） ３ ５— ３ ． ａ ｅ ｕ ｇ １９ １ （ ：２ ３ １ Ｍｅ
（ ］ 杨茂伟 ， ６ 吕刚 ， 范广字 ， 经 皮激光腰 椎间盘减 压术 的疗 效 等． 观察 ［ ］ 中华 实用 医学杂志 ，０ ２ ４ １ ） ３ ３ ． Ｊ． ２ ０ ， （ １ ：２－ ４
（ ］ 马强 ， ２ 王洪飞 ， 张运 卫 ， 坦克 兵腰 腿痛病 的调查分析 ［ ］ 等． Ｊ
华南 国 防 医学 杂 志 ，０ １ １ （ ）：４ ２ ０ ，５ ４ ３ ．
非手 术治 疗 下腰 椎 手 术失 败综 合 征 ３ ２例 报告
李 占清 ， 张成 程 ， 天 明 ， 许 文
［ 摘要 ］ 目的
海 军 医学 杂 志 ，０ ２ ２ （ ） ３ ３ ２ ０ ，３ ４ ：４ ．
ｆ］ ５
Ｃ ｏ ９ Ｃ Ｐ ｒｕａｅｕ ａｅ ｉ ｅｏ ｐｅｓ ｎ Ｐ Ｄ ：２ ｈ ｖ１ ． ｅ ｔ ｏ ｓｌｓｒｄｓ ｄｃｍ ｒｓｉ （ Ｌ Ｄ） １ ｃ ｎ ｃ ｏ
ｙａ ｐｒ ｎ ｅ ｉ ５ ｒ ｅ ｕ ｓｎ５ ８ ａ ｅｔ Ｊ ． Ｃｉ ｅｒ ｅ ｅ ｅｃ ｔ ７ ２ ｏ ｄ ｒ １ ｔｎ ［ 』Ｊ ｌ ｓｘ ｉ ｗ ｈ ｐ ｃ ｅｉ ｐｉ ｓ ｎ
［ ］ 杜凡 ， 宛 云 ， 叶 缤 ， ． 皮 激 光 椎 间 盘 减 压 术 适 应证 的 ７ 杜 郑 等 经
病例对照研究 ［］ 实用放射学杂志 ，０ ４ ２ ８ ：３ ７ ２ Ｊ． ２ ０ ，０（ ） ７０－ ３ ． （ 收稿 日期 ：０ ０— ８－１ 修 回日期 ：００－ ８～ｌ ， 刘 李 勇
收集我院
探讨下腰椎手术失败综合征（ａｅ ａｋｓ增ｅｙｓｎ ｒ ，Ｂ Ｓ 非手术综合治疗方案 。方法 ｆｉｄｂ ｃ ｕ ｒ ｄｏ Ｆ Ｓ ） ｌ ｙ ｍｅ
非手术 治疗 资料完整 的下腰椎手术失败综合征患者 ３ ２例 ， 结合临床 、 影像 学表现及治疗 后结果进行分 析。非手术治疗方法 ： 以硬膜外镇 痛 、 小针刀松解术为主 ， 辅之针灸 、 中药熏 蒸及腰 背肌功能锻炼 等理疗 的综合疗法进行治疗 。结果 随访时间 ６— １ 月， ２个 平均 ９个月 ， 疗效优者 ２ ６例 ， 良４例 ， ２例 ， 良率为 ９ ．５ 。结论 差 优 ３７％ 优点 ， 是治疗 Ｆ Ｓ Ｂ Ｓ的有效 方法 ， 具有较高的临床应用价值。 ‘ ［ 关键词 ］ 腰椎手术失败综合征 ； 膜外 ； 硬 小针刀 ； 理疗
同时 ， 如果 疗 效 不 佳 ， 可 通 过 开 放 手 术 等 方 法 改 仍 善， 且不 增加 手术操 作难 度 ， 作为 边 防军 人腰 椎 问 可
盘突 出症 手 术治疗 切实 可行 的方法 之一 。
【 参考文献 】
【 ］ 郭运清 ， １ 向仕平 ， 范春 明 ， 海 军飞行 员腰腿痛 的调查 【 ］ 等． Ｊ
１ 资 料与 方法
１ １ 病例 资料 ．
本组 Ｆ Ｓ Ｂ Ｓ患者 ３ ２例 ， 男性 ｌ ， ８例
女性 ｌ ， ４例 年龄 ４ ７ ２～ １岁 ， 均 ４ ．３岁。首 次手 平 ６５ 术 至入本 院 的时问 ２个 月 ～ ３年 ， 中 １年 内的 １ 其 ２ 例， ２～３年 ｌ ８例 ， 以上 者 ２例 。第 一 次 手术 术 ３年 式分别 为髓 核摘 除术 、 半椎 板切 除 、 全椎 板切 除髓核
西南 国防 医药 ２ １ ００年 １ １月第 ２ ０卷第 １ １期
通过本 组 研究 ， 笔者 认 为 Ｐ Ｄ Ｌ Ｄ和 椎 板 间开 窗
・１９ １９・
［ ］ 李新奇 ， 贵堂， ３ 靳 张淑华． 炮兵 训练致腰腿痛 ４ ５例分析 ［ ］ Ｊ．
临 床 军 医 杂 志 ，０６，４ ５ ：６ ． ２０ ３ （ ）５ ４