腰椎手术失败综合征
钩活术治疗腰椎手术失败综合症228例临床观察
了患者 的痛苦 ， 增加了患者及家庭的经济负担， 还往往导致 医
患纠纷 ，应予 以高度重视 。我院 自 ２ ０ ０ ４年 ６月至 ２ ０ ０ ６年 ２
Ｆ Ｓ ）泛指在椎板 切除或腰椎间盘摘除术后，患者仍有腰部 、 ＢＳ
・５ ・ ６
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２０ 年 １ 月第 ３ 第 １ 期 ０６ １ 卷 １
Ｗｏｌ ｅｌ ｉ ￣ ｒ ｄＨ ａｈＤｇ ｔ ｅ
・
临床研 究 ・
臀部或下肢顽固性疼痛 或其他不适症状 。 随着社会科学 的发展 进步 ， 腰椎盘突出症患者接受各种手术机会增多， 然而 由于各
年龄 ６ —８ （０ ． ）岁。Ａ Ｉ 并急性左心衰竭时 Ａ Ｉ的 ５ ０ ７ ±８ １ Ｍ合 Ｍ
现不典型本组结果 显示 ，有 以下特点 ：胸痛 症状 隐匿 ，有长期 心绞痛并史 ， 多合 并高血压 ， 糖尿病 或高脂血症 ， 多有吸烟史 。 因此 ，对老年患者 ，应 密切观察心 电图和血清酶的动态变化 ，
病死率 极高，临床表现 不典型 ，老年 患者预后较 差。我 院 自
监护 ， 利尿 以及硝酸甘油或硝普纳静脉 点滴 ， 吗啡镇静等治疗，
部分患者接受尿激 酶静 脉溶栓 治疗。
１９ ９ ８年 １ 月至 ２ ０ 年 １ ０５ 月收入院 ２ ０例 Ａ Ｉ 并急性左心衰 Ｍ合
竭老年患者进 行分析 ， 旨在探讨老年 Ａ Ｉ的诊 断和治疗 ． Ｍ
２ ０例患者发病时均有突发胸 闷、心悸、呼吸 困难 、端坐 呼吸、大汗症状 ，其中 ８ 咳 白色或粉红色泡沫样痰 。就诊时 例 平均血压 （ ４ ±３ ）／（ ０ ８ ｍ ｇ １０ ５ ９ ±１ ）ｍ Ｈ ，心率 （ ｌ ±３ ）次／ １０ ２ 分。均存在肺部哕音 。就 诊时全部明确 急性左心 衰诊断 。
58 例腰椎手术失败综合征的原因分析
析椎间盘突出的部位、大小、类型,可减少手术的并发症。
术中应注意的几个问题:(1)定位要准确,本组中有6例定位错误,其中5例术中及时发现,另1例行二次开放式手术处理。
因此,强调C 型臂X 线机术中定位,可避免定位错误。
(2)术中出血:剥离椎板软组织时,用双极电凝止血效果较好。
出血时,可用棉片或明胶海绵压迫止血。
椎管内静脉丛出血,对没有靠近神经根及硬膜的活动性出血,可用双极电凝止血或牵拉神经根及硬膜压迫止血。
通过处理止血困难考虑改为开放式手术。
(3)侧隐窝的处理:如果合并有侧隐窝狭窄,我们采用自制的微型骨刀行电视监控下小关节内侧部分切除,并使工作通道不断移位,改变方向,达到侧隐窝及神经根管的彻底减压。
(4)钙化型椎间盘突出的处理:对钙化部分用微型长臂椎板钳或尖刀逐步切除。
对于增生的椎体后缘骨嵴,用特制的半圆形骨刀凿除。
(5)多节段椎间盘突出的处理:如为单侧两节段的突出,切口选择后背中线偏向同侧1.5cm ,切口可延长2.0cm ,通过改变工作通道方向,可以达到充分切除的目的。
本组3例是用该方法完成的。
单侧3节段椎间盘突出,采用1个切口完成手术较困难,本组1例是采用2个切口完成手术的。
双侧单节段或双节段椎间盘突出,可采用后背中线1个切口完成手术。
多节段的则分别切口完成。
参考文献:〔1〕 Nakal O ,Ookawa A ,Y amura I.Lonjterm roentjenojrphic and funeri 2onal shanjs in pataients who were treated with wide fenestratian for comtral lnmbar stenosisJ .J Bone Joint Sur j (Am ),1991,73:1,184～191.〔2〕 赵定麟,刘大雄,马元璋,等,主编.脊柱外科学M .上海:上海科学技术文献出版社,1996年,503.〔3〕 舍大地,翟东滨.腰椎间盘微创手术J .中国脊柱杂志,2002,1:58.〔4〕 朱卉敏,姚建祥,杨传铎,等.后路脊椎镜治疗腰间盘突出症及其合并症初步报告J .中国矫形外科杂志,2001,1:74.(收稿:2002202226 修回:2002205221)・经验交流・58例腰椎手术失败综合征的原因分析Analysis of the C ause of 58C ases with F ailed B ack Surgery Syndrome徐建民 李 娟XU Jian 2min L I J uan摘 要 目的:对58例腰椎手术失败综合征(FBSS )的原因进行分析。
腰椎手术失败的原因与治疗
腰椎手术失败的原因与治疗发表时间：2015-10-21T16:32:12.067Z 来源：《医药前沿》2015年第24期供稿作者：郭瑞杨志波郭振华[导读] 包头市第三医院骨科内蒙古包头因为手术本身风险较高，即便术后没有出现并发症，症状的改善程度也很难预测，同时还需要考虑相关的精神及法律问题。
郭瑞杨志波郭振华（包头市第三医院骨科内蒙古包头 014040）【摘要】腰椎管狭窄、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱等腰椎病变均是临床常见的腰椎疾病，严重者保守治疗无效，需要手术治疗。
随着影像学技术的发展，腰椎病变的定性、定位诊断日趋精确。
同时伴随着多种手术方式的问世与成熟，腰椎疾病的外科治疗亦得到长足的发展。
然而临床上仍常见患者手术后症状和体征未完全缓解或暂时缓解后又出现症状，甚至加重的现象。
国内外学者称之为腰椎手术失败综合症。
其定义是指腰椎术后仍持续存在或并发腰背痛伴有或不伴有坐骨神经痛的一类症候群。
即腰椎手术未达到术者或患者术前的期望值。
由于导致腰椎手术失败综合症的原因很多，且评判治疗效果的临床试验可信度偏低，所以目前对于腰椎手术失败综合症的治疗仍有争议。
【关键词】腰椎间盘突出症；腰椎管狭窄症；腰椎滑脱；手术后并发症【中图分类号】R61 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）24-0085-021.腰椎手术失败的病因综合病因分为6类：1、患者选择不当2、漏诊及误诊3、手术指征欠严谨4、操作技术不成熟5、手术目的未达到，如减压不充分或未解除不稳定因素6、复发性因素，如继发的不稳定或退行性改变等。
回顾我院近年来96例腰椎手术失败综合症的患者，其具体病因（比例）为：腰椎不稳定9例占10%，精神因素6例占6%，假关节形成7例占7%，神经源性痛占9%，椎间孔狭窄占12%,椎间盘源性痛占11%。
所以把发病因素分为术前、术中、术后三大类：（1）术前因素：主要是患者及术式的选择以及心理社会因素，一方面患者有诸如：抑郁、焦虑、神经官能症、癔病者，其相应的痛阈会降低；另一方面，心理压力较大本身就会引发腰背痛。
经皮椎间盘内注射臭氧治疗腰椎手术失败综合征临床观察
（ Ｓ ａ ｄ ｎ ｒｖ ｃ ｌ ｏ ｉ ｌ ｆ ｌ ｔ ｈ ｎ ｏｇ Ｕ ｉ ｒ ｔ， ｉａ ５０ １Ｐ Ｒ Ｃ ｉ ） １ ｈ ｎｏ ｇＰ ｏｉ ｉ ｓ ｔ ｆ ｉ ｅ ｔ Ｓ ａ ｄ ｎ ｎｖ ｓｙ Ｊｎ ｎ２ ０ ２ ， ． ． ｈｎ ｎ ａＨ ｐａ ａ ａ ｄ ｏ ｉ ｅｉ ａ
ｔ ｅ ｔ ａｉ ｎｓ ｗ ｔ ＢＳ ｂ ｔ ｈ ｕ ｄ ｔ ｋ ａ ｕ ｅ ｏ ｄ ｃｅ ｅｃ ｍｐ ｃ ｔ ｎ ｓ ｃ ｅ ｄ ｃ ｅ ｉ ｏ ｐ ｔ ｔ ｉ Ｆ Ｓ， ｕ ｏ ｌ ａ ｅ ｍｅ ｒ ｓｔ ｅ ｒ ａ ｏ ￣ ａｉ ｕ ｈ ａ ｈ ａ ａ ｈ ． ｖ ｅ ｈ ｓ ｓ ｓ ｏ ｓ
ｔ ｎ ａｄｒ ｉ ｅ ４ｈａｅ ｅｙｒｔ ｎａ ｄｂｄｅｔ ｏ ｄｔｉｎ Ｐ ｒｕａｅｕ ｔ ｖｒ ｂａ ｏｏ ｅｉ ｅｔｎｉ ｅｅ— ｉ ，ｎ ｌ ｖ ｉ ２ ｆ ｒ ｈｄａ ｏ ｎ ｅ ｒ ．Ｃ ｎ ｔｏ ｅｅｔ ｏ ｓ ｎ ｒｅｔ ｒｌ ｚｎ ｊ ｉ ｆｅ ｏ ｅ ｅｄ ｎ ｔ ｄ ｉ ｓ ｓ ｎ ｉｅ ｅ ｎｃ ｏ ｓ
探讨腰椎手术失败综合征 （ Ｂ Ｓ 的治疗方 法。方法 ＦＳ）
采用经皮椎 间盘 内注射 臭氧 （ｏ ／ ４ ｇ 随访 １ ２个 月 ， 痛 视觉模 拟评 分 腰 经皮椎 间盘 内注射臭氧治疗
ｍ ） ０Ｔ 治疗 Ｆ Ｓ １１ ｌ ｎ Ｂ Ｓ患者 ４ ７例 ， 察 术后腰 痛 缓解 情况 和 功能 变化 。结果 观
窄； 有基础疾病不能耐受手术 ； 孕妇 ； 有精神疾患 。 １２ 治疗方法 ． ①术前准备 ： 仔细询问病史 ， 详细 进行体格检查 ， 了解患者重要脏器功能和全身情况； 对患者及亲属仔细讲明病情、 良反应 、 不 风险、 转归 等 ， 患者充 分理 解并 明确表态 后在 同意 书上签 字 ； 让
腰椎手术失败综合征的原因分析及对策
标 准 探 讨 ．实 用 心 脑 肺 血 管 病 杂 志 ． ９ ５ ３ ３ ：３ ｌ １９ ．（） ｌ～ ５
腰 椎 手 术 失败 综 合 征 的 原 因分 析 及 对 策
广 西柳 州地 区人 民 医院 （ ４ ０ ２ 崔彩 清 ５ ５０ ）
【 图 分 类 号 】 Ｒ６ １ ５ 【 献 标 识 码 】 Ｂ 【 章 编 号 】 １ ０ — ５ （ ０ ２ ０ — ３ １０ 中 ８． 文 文 ０ ３９ ２ ２ ０ ） ３０ ０ — ２
ａ ｉ ｎ ｏ ｉ ｈ ｅ ｔ ｉｕ ａ ｎ ａ ｃ ｉ ｎ Ａｍ ａ ｔＪ ｌ ８ ， １ ｔ ｆ ｇ ｔ ｎ ｒ ｌｒｉ ｆ ｒ ｔ ． ｏ ｒ ｖ ｃ ｏ Ｈｅ ｒ ， ９ １ ９ ８
（ １）１ ３８ １
５ Ａｎ ｅ ｓｎ ＨＲ． ｇ ｔｖ ｎ ｒｃ ｌｒｉｆｒｔｏ ． ｄ ｒｅ Ｒｉｈ ｅ ｔｉｕａ ｎ ａｃ ｉｎ Ａｍ ａ ｔＪ． Ｈｅ ｒ
或 ＭＲＩ 实 。发 生 Ｆ Ｓ １ 证 Ｂ Ｓ ２例 ， 中 男 ８例 ， ４ 其 女 例， 年龄 ２ ～ ６ ２ ６岁 ， 均 ４ 平 ４岁 ； 央 型 椎 间 盘 突 出 中
合 ； 中 出血 较 多 时 常 规使 用 明胶 海 绵 止 血 ； ６ 由 术 （） 于 无 床 边 ｃ 臂 Ｘ 光 机 ， 能 采 用 术 中 骨 性 标 志 定 只 位 ；７ 术 后 第 ２周 开始 腰 背肌 “ 点 法 ” 能锻 炼 ， （） 五 功 ４ 周 后下 床 活 动 。术 后症 状 未改 善 或残 留腰 腿痛 的 病 例 采用 骨 盆牵 引 、 摩 、 按 口服 扶 他林 片和 中药外 洗 等
１ ８９．１ ９ １ ７（１ ～ ８ ）１ ８２ ６
６ 张 健 ．急 性 下 壁 心 肌 梗 塞 合 并 右 室 梗 塞 的 心 电 图 诊 断
腰椎手术失败综合征
PART 01
引言
定义与背景
定义
腰椎手术失败综合征（Failed Back Surgery Syndrome， FBSS）是指腰椎手术后，患者仍存在或出现与手术前相似的疼 痛、麻木、僵硬等症状，以及在手术后出现新症状或原有症状 加重的现象。
背景
腰椎手术失败综合征是腰椎手术中较为常见的一种并发症， 其发生可能与多种因素有关，如手术操作、患者自身条件、 术后康复等。
腰椎减压术
腰椎固定术
通过手术解除腰椎间盘和神经根的压迫， 减轻疼痛和其他症状。
通过植入钢板、螺钉等固定装置，将病变 的腰椎节段固定在适当的位置，以稳定腰 椎、缓解疼痛。
PART 05
预防腰椎手术失败综合征 的措施
提高手术技术
学习和掌握先进的腰椎手术技术
01
医生应持续学习和掌握最新的腰椎手术技术和理念，提高手术
腰椎手术失败综合征的发病率和影响
发病率
腰椎手术失败综合征的发病率较高，根据不同的研究和临床观察，其发病率在 10%-50%之间。
影响
腰椎手术失败综合征会给患者带来极大的痛苦和不便，影响患者的生活质量和 工作能力。同时，该病症也会给医疗系统带来额外的负担和费用。
PART 02
腰椎手术失败综合征的原 因
使用非处方药或处方药来缓解疼痛 和消炎，但需遵循医生的建议。
康复训练
进行针对性的康复训练，如核心肌 群训练、腰部稳定性训练等，以增 强腰椎的稳定性和肌肉力量。
手术治疗
腰椎融合术
腰椎间盘置换术
通过植入椎弓根螺钉和融合器，将病变的 腰椎节段固定在一起，促进骨融合，从而 稳定腰椎、缓解疼痛。
用人工椎间盘置换病变的椎间盘，以恢复 腰椎的正常生理曲度和功能。
腹针疗法治疗腰椎手术失败综合征临床观察
・
临 床 研 究
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腹针疗法治疗腰椎 手术失败综合 征 临床观察
郑 盛惠 吴云天 廖金蓉 许 明珠 胡 中妮 郑文琛
中 图 分 类 号 ： ６ １ ５ ３ 文献 标 志码 ： 文 章 编 号 ：０ ４—７ ５ ２ １ ）９—１９ ０ Ｒ ８ ． Ｂ １０ ４ Ｘ（０ ０ ０ ４ ７— ２
组各 ４ Ｏ例 （ 针 组失访 ２例 ， 腹 常规 针 刺组 失访 ３例 ） 。
腹针 组 ３ ８例 ， 男性 ２ ４例 ， 女性 １ ４例 ； 年龄 ２ ９～６ ３岁 ，
平 均 （８ ３ ３ ． ５±１ ． ２ ０ １ ）岁 ；术 后 出 现 Ｆ Ｓ Ｂ Ｓ时 间平 均
１ ３ 疗效 标 准 ．
改 善率 ＝（ 疗 后 评 分 一 疗 前 评 分 ） 正 常 评 分 一 治 治 ／（
治 疗前 评分 ） ０ ％ 。 愈 为改善 率 １ ０ ， ×１０ 痊 ０ ％ 显效 为改 善 率 ＞ ６ ％ ， 效 为改 善率 ２ ％ ～６ ％ ， 效为 改善 ０ 有 ５ ０ 无
率 ＜２ ％ 。测定 两组 治疗 前 、 血清 Ｐ Ｅ 、Ｌ一１ ５ 后 Ｇ Ｉ Ｂ水
程。
为棘 手 。笔者 采用 腹 针疗 法治 疗本 病 ，取 得较 满 意疗 三 星针 、 梅花 针 。常规 针 刺组取 穴 …： 大肠 俞 、 腰夹 脊 、
１ １ 临床 资料 ．
选取 ２０ ０ ４年 １ 一 ０ ８年 １ 月 ２０ ２月深
圳 市 福 田中医院 门诊及 住 院腰 椎手 术 失败 综合 征 患者 ８ ０例 ， 照 文献 ［ ］ 参 １ 确诊 。 机分 为腹 针组 与 常规 针刺 随
腰椎手术失败综合征的危险因素分析
［ 中图分类号】 ６ １ Ｒ ８． ５
［ 文献标识码】 Ａ
【 文章编号】 ６ ３ ７ １ （０ ２ ０ （ ）０ ７ — ３ １ ７ － ２ ０２ １ ）６ ｂ 一 ０ ５ ０
Ａｎａ ｙ ｉ ｆｔ ｅ ｉ ｐａ ｔｆ ｃ ｏ ｓｏ ａ ｌｄ ａ ｋ ｓ ｇ ｒ ｙｎ ｏ ｅ ｌ ｓｓ ｏ ｈ ｍ ｃ ａ ｔ ｒ ｆｆ ｉｅ ｂ ｃ ｕｒ ｅ ｙ ｓ ｄｒ ｍ
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➢ 手术节段错误导致产生疼痛的根源未解除， 故术后出现持续性的疼痛
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病因学 之 术中因素
椎管减压因素
➢ 椎间孔狭窄可能由于韧带增生肥大造成，也可能 是远外侧椎间盘突出引起
➢ 减压不充分：单个神经根的多次受累，多个神经 根受累，侧隐窝狭窄的忽略，椎管中央减压不充 分，椎间孔型椎间盘突出，“联合神经根”。
成骨细胞沉积之前需破骨细胞溶解。松质骨移
植血管床丰富，骨生长更快。所有的松质骨被
➢ 过度减压，可导致腰椎不稳，甚至导致椎弓根峡 部骨折、腰椎融合失败而形成假关节。
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病因学 之 术中因素
“联合神经根”
A：L4/5间隙的髓核突出向中央移行，患者存在L5，S1的症状。B：L5/S1间隙的髓核突出
向头侧移行，引起L5、S1神经根的编损辑课害件。
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病因学 之 术中因素
“联合神经根”
C：图B患者的MRI。D：L4/5间隙的髓核突出向头侧和中央移行，患者产生L4，L5神经根
的受累的症状。
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病因学 之 术后因素
疾病进展 复发性椎间盘突出的发生率高达15%，包括原 位椎间盘突出者和邻近节段椎间盘突出者。
进行性腰椎不稳
邻近节段退行性病变（adjacent segment disease ，ASD）
➢ 硬膜外瘢痕可压迫神经根的供应血管而造成其
供血不足
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病因学 之 术后因素
蛛网膜炎 ➢ 第1期：根性期，病理症状仅局限于单个或几
个神经根，这些神经根有明显的炎症反应或水 肿。
➢ 第2期：蛛网膜炎期，神经根由于纤维蛋白渗 出而粘连聚集，但仍处于蛛网膜下腔的中心位 置。
➢ 第3期：粘连性蛛网膜炎期，神经根与硬膜囊
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病因学 之 术中因素
融合器置入过浅
D：L4/5椎管狭窄，行椎间融合，术后患者出现频发的腰背部抽搐样疼痛。E：腰椎翻修术
后，重新放置cage，术中见cage卡编压辑右课侧件神经根。
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病因学 之 术中因素
手术节段定位错误
➢ 手术节段定位错误的发生率为2.1%-2.7%
➢ 手术节段错误却未被察觉的可能性为 0.57%-0.72% （移行椎的干扰）
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病因学 之 术后因素
脊柱融合失败
➢ 松质骨：松质骨移植通过爬行被替代，新的组 织沿着已生产的血管或者移植的松质骨已存在 的管道生长。长入的是成骨细胞，它们被覆盖 在已死的旧骨面上。旧骨被重吸收，更多的新 骨沉积。这种新骨沉积在旧骨上面的现象，伴 随着旧骨的溶解称为爬行替代
➢ 皮质骨：皮质骨融合需替代成骨的逆过程。在
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2
一、流行病学
➢ FBSS的发生率约为10-40%
➢ 随着腰椎手术量的增多，FBSS的发生率升高
➢ 同一病人，接受的腰椎手术次数越多，成功 率越低，初次手术成功率超过50%，第二次
手术成功率只有30%，第三次手术仅有15%
的成功率，第四次手术其成功率就会降至5%
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3
二、病因学
术前因素 术中因素 术后因素
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6
病因学 之 术前因素
病人的心理社会因素
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病因学 之 术前因素
手术相关因素
➢ 多次手术可使脊柱不稳发生的风险性加大
➢ 诊断错误
➢ 诊断遗漏
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病因学 之 术前因素
诊断错误之鉴别诊断 非机械性腰背痛的鉴别诊断
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病因学 之 术前因素
诊断错误之鉴别诊断 坐骨神经痛的鉴别诊断
标准椎板切除或椎间盘切除术椎间隙感染 的发生率接近0.5%。
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病因学 之 术后因素
硬膜外瘢痕 ➢ 对于硬膜外腔隙的手术操作来说，硬膜外瘢痕
是不可避免的。
➢ 可能是20%-36%的FBSS患者持续疼痛的原因 ➢ 腰椎术后，硬膜外瘢痕形成可造成神经根栓系
➢ 继发性的硬膜外瘢痕也可干扰到脑脊液的流动， 导致神经根因痛觉过敏。
周围粘连，造成中央编辑管课件 空虚。
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病因学 之 术后因素
蛛网膜炎 ➢ 第1期：根性期，病理症状仅局限于单个或几
个神经根，这些神经根有明显的炎症反应或水 肿。
➢ 第2期：蛛网膜炎期，神经根由于纤维蛋白渗 出而粘连聚集，但仍处于蛛网膜下腔的中心位 置。
➢ 第3期：粘连性蛛网膜炎期，神经根与硬膜囊
周围粘连，造成中央编辑管课件 空虚。
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病因学 之 术后因素
疾病进展 复发性椎间盘突出的发生率高达15%，包括原 位椎间盘突出者和邻近节段椎间盘突出者。
进行性腰椎不稳
邻近节段退行性病变（adjacent segment disease ，ASD）
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病因学 之 术后因素
椎间隙感染 据报道：微创手术椎间隙感染的发生率接 近1%。
和椎间孔狭窄未处理等
➢ 过度的减压造成脊柱不稳而导致疼痛
➢ 融合器及椎弓根螺钉位置不当也会导致神经 受压和放射性疼痛
➢ 神经根损伤
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病因学 之 术中因素
融合器移位
A：L3/4，L4/5椎管狭窄，行椎间融合。B：术后3个月L4/5 椎间cage向椎管内移位。C： 腰椎翻修术后，取出cage，行椎板植骨融合，椎间隙组织术后病理见炎性肉芽组织。
腰椎手术失败综合征
溧阳市人民医院骨科 刘杰
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腰椎手术失败综合征 （Failed back surgery syndrome，FBSS）
➢ 1981年Burton等提出
➢ 腰椎手术失败综合征是指一次或多次手术后， 患者出现复发性的或持续性的下腰痛，伴或不 伴有放射性神经痛
➢ 有学者认为：当腰椎手术后效果没有达到患者 和外科医生的预期手术效果者，就可认为是腰 椎手术失败综合征
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4
病因学 之 术前因素
病人的心理社会因素 ➢ Carrage等证实：心理社会因素比机体结构
异常对腰椎术后发疼痛和功能障碍更有预见 性
➢ 有抑郁、焦虑、疑病症等精神因素者，腰椎 术后效果往往不佳
➢ 腰椎间盘摘除术者而言，心理测验低分者术 后效果可能较差
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病因学 之 术前因素
病人的心理社会因素
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病因学 之 术前因素
诊断遗漏 神经根可同时多处受压
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病因学 之 术前因素
骨质疏松
腰椎术后7%-20%的腰腿痛患者与骨质疏 松有关
手术破坏脊柱的稳定性
脊柱失稳+术
后骨质吸收增加
微骨折，甚至椎体
压缩性骨折
术后残留疼痛症状经久
不愈。
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病因学 之 术中因素
手术技术欠佳 ➢ 节段性纵向加压不足，神经根管加压不充分