11工程签证单(GC1103)(转扣)

工程签证单（GC-11-03）转扣

第

一

联

施

工

单

位

受理。2.申报时必须附签证理由证明文件如监理通知、设计变更等，以及经监理方确认的原始凭证及验收合格文件。3.本签证表一式三份，施工单位、预决算部、工程部资料室各一份。4.监理部及工程部在施工单位送达48小时内签署完意见，可以签署不同意的意见；办理完毕后3天内由工程部资料员归档；如属转扣签证须在右上角注明被转扣单位。5、竣工图中可计算的项目不可签证数量。

工程签证单（GC-11-03）转扣

第二联预决算

部

工程签证单（GC-11-03）转扣

第

三

联

工

程

部

工程签证单（GC-11-03）转扣

第四联被转扣单

位

工程量现场签证单

工程量计量签证单编号：01 签证事由及内容： K0+810~K0+84（处潘家房后取、弃土石方及路肩墙砌筑工程

工程量变更计量签证单编号：02

工程量变更计量签证单编号：03

日工程量变更计量签证单编号：04

签证事由及内容： 1、因地理位置因素影响，经甲方要求，将施工设计图中K1+588~K1+616处停车场的挡墙按现场实际需要进行施工，并将开挖停车场的土石方弃方运输至K1+510处。停车场场地用砂砾处理平整原工程量：1、挖土方：On3 2 、砂砾整平：0 m2 3 、M7.5浆砌片石：On? 现工程量：1、挖土方：2016n3 2 、砂砾整平：475 m 3 、M7.5 浆砌片石：117.4m 增加（减少）工程量：增加：1、挖土方：2016n3 2 、砂砾整平：475 m2 3 、M7.5 浆砌片石：117.4m3 请贵单位书面确认！施工单位： 2015 年12 月2 日

工程量变更计量签证单编号：05 签证事由及内容： 1 、因地理位置因素影响，经甲方要求，将施工设计图中K1+040-K1+052、 K1+222-K1+240 K1+320-K1+330 K1+420-K1+440 K1+5OO-K1+520 以上段均在曲线段，由于超高原因，按原设计的加宽1m施工，不能满足现场要求，对以上各段落根据现场实际情况进行加宽。 2、K1+580原路面破损修复。 3、K1+420-K1+440右侧、K1+500-K1+520左侧、K1+550右侧原挡墙垮塌，须对原挡墙进行拆除并进行重新砌筑、以上发生工程量按照实际发生计，路面加宽和修复部分结构层与路面结构层一致。原工程量：1、厚150mn砂砾垫层：80 m2 2 、C35厚200mn水泥混凝土路面：80 m 3 、M7.5浆砌片石：0n$ 现工程量：1、厚150mn砂砾垫层：161.1 m 2 、C35厚200mn水泥混凝土路面：161.1 m 3 、M7.5 浆砌片石：38.94m3 增加（减少）工程量：1、厚150mn砂砾垫层：161.1 m 2、C35 厚200nn水泥混凝土路面: 161.1 m2 3、M7.5浆砌片石： 38.94m3 请贵单位书面确认！施工单位： 2015 年12 月2

工程量签证单范本

工程量签证单范本现场工程量签证单工程名称淄博热电新村西线首站安装建设单位淄博热电股份有限公司施工单位山东华显安装建设有限公司格式建设单位签字、盖章监理单位签字、盖章审计单位签字、盖章下面红色部分是赠送的总结计划，不需要的可以下载后编辑删除～ 2014年工作总结及2015年工作计划(精选) XX年，我工区安全生产工作始终坚持“安全第一，预防为主，综合治理”的方针，以落实安全生产责任制为核心，积极开展安全生产大检查、事故隐患整改、安全生产宣传教育以及安全生产专项整治等活动，一年来，在工区全员的共同努力下，工区安全生产局面良好，总体安全生产形势持续稳定并更加牢固可靠。一、主要工作开展情况 (一)认真开展安全生产大检查，加大安全整治力度。在今年的安全生产检查活动中，工区始终认真开展月度安全检查和日常性安全巡视检查记录，同时顺利完成公司组织的XX年春、秋季安全生产大检查和国家电网公司组织的专项隐患排查工作。截止日前，工区先后共开展各类安全检查71次，查出事故隐患点22处，均进行了闭环处理。通过检查活动，进一步夯实了工区的安全生产基础。 (二)顺利完成保电专项工作。本年度工区共进行专项保电工作10次，累计保电天数达到90余天，通过工区全员的共同努力，顺利完成春节保电、国庆保电、七一保电、特高压投送电保电、500kv沁博线保电等一批重要节假日的保电工作。 (四)工作票统计及其他工作情况。

截止11月15日，我工区连续实现安全生产1780天;全年共办理工作票50 张，其中第一种工作票 24张，含基建单位8张;第二种工作票26张。工作票合格率100%，执行情况较好。全年工区所辖线路跳闸次数共计0次，线路跳闸率为0次/(百公里?年)。 (四)安环体系标准化建设本年度在公司统一的部署下，工区积极参与安环体系标准化建设工作，先后派员参加安环体系标准化培训2次，迎接公司开展安环体系内审工作三次，先后审查出问题共计20余处，先后进行了闭环整改。截止日前，工区已初步建立起了标准化安环工作体系，在今后工作中，工区将进一步完善各项工作流程，努力确保体系工作符合外审相关要求。 (五)强化安全生产责任制的落实。工区高度重视安全生产工作，根据年初制定的安全工作目标，按照公司统一要求，工区各级人员均签订安全生产责任书，强化各级人员安全责任意识，一级一级，层层抓落实。建立和完善安全生产责任体系，严格执行安全生产规程、规范和技术标准，加大安全投入，加强基础管理，加大安全培训教育力度。努力实现工区安全工作规范化管理。 (六)加强安全生产教育培训工作，着力增强安全防范意识。为了进一步加强全区安全防范意识，提高安全技能，我们先后制定并顺利实施了《XX年工区安全技能培训计划与方案》、《XX年“安全生产月”活动实施方案》，明确了活动的指导思想、活动主题、活动时间、活动组织形式和要求。组织开展安全生产岗位资格，安全技术和安全管理培训，突出抓好一线青工和安全责任人培训教育，着力提高安全意识，不断增强自身安全技能培训，提高工区安全生产管理水平，实现安全生产。工区组织培训一线员工百余人次，先后组织工区所有生产人员参加《安规》培训以及登高架设取证以及复审培训工作，并对其进行考核，不合格者要求重新培

工程量签证单54806

工程量签证单签证内容：根据设计要求，酒店新增门窗数量已完成具体如下： 1、3100×2100=8樘； 2、3100×2200=2樘； 3、600×3200=7樘； 4、1500×2200=6樘； 5、600×1800=2樘； 6、2950×2800=9樘； 7、1500×2100=8樘； 8、570×265=2樘； 9、1000×2000=2樘； 10、990×2350=2樘； 11、3900×2550=4樘； 12、3035×1113=2樘（酒店门头上）二层大玻璃共计68㎡屋顶花园幕墙：5800×1700=1樘 4200×1700=1樘百叶窗：1200×1270=5樘（酒店洗衣房）百叶窗：1500×1200=10樘（公共卫生间）沙窗：1200×1700=5樘（酒店洗衣房）百叶窗：600×600=2个百叶窗：600×800=4个百叶窗：1280×1190=1堂请贵公司予以确认年月日建设单位：项目负责人：施工单位：项目负责人：

工程量签证单签证内容：根据设计要求，一期酒店门窗整改已完成具体如下： 1、酒店幕墙因土建施工把幕墙盖板，用水泥粉做无法安装玻璃，重新二次打墙。费用：10天×200=2000元； 2、酒店幕墙因土建施工，幕墙盖板两边缝过大，无法做防水施工，二次填缝。60条×60元=3600元； 3、酒店更换材料：中上滑：8支费用100×8=800元；上固定4支费用100×4=400元拆窗子6个费用50×16=800元南峡谷补中柱1支 100元；北峡谷改窗尺寸：0.5×1.5=0.75×22个=16.5㎡×38=627元；二次加工：0.5×1.5=0.75㎡×11个=8.25㎡×48=396元；更改飘窗：10个 100×10个=1000元；二期窗台板返工数量：1338个×12=16056元；酒店屋顶花园平开门：990×1880=2樘=3.7㎡×50=186元请贵公司予以确认年月日建设单位：项目负责人：施工单位：项目负责人：

工程签证单标准文件

工程名称莲花县小街小巷污水管网改造工程（政协片区）编号22 签证部位下屋村口处签送时间2018年3月31日下屋村民污水排放水管与雨水井接口处，因被水泥堵塞，造成污水排在路面，应业主单位安排，2 名工人破开水泥路，重新布管，接通排污管道，其间在破裂水泥路时，不小心将自来水打裂，请自来水公司维修工及时修复，修理费600 元，人工费用400元，以上现场照片记录。请予以签证。建设单位（签章）监理单位（签章）施工单位（签章）年月日年月日年月日

工程名称莲花县小街小巷污水管网改造工程（政协片区）编号21 签证部位外资路（左）签送时间2017年10月28 日本工程项目组在承接莲花县小街小巷污水管网改造工程（政协片区）项目中，因施工图纸接端点误差，应业主单位要求，另寻找接端点，工作时间：2017年10 月28日上午8：00——11：30，施工人员 5 人，施工现场外调一台220 型履带式反铲挖掘机，另外：拖车费：600元。请予以签证。建设单位（签章）监理单位（签章）施工单位（签章）年月日年月日年月日

工程名称莲花县小街小巷污水管网改造工程（政协片区）编号22 签证部位外资路（右）签送时间2017年11月6日本工程项目组在承接莲花县小街小巷污水管网改造工程（政协片区）项目中，因施工图纸接端点误差，应业主单位要求，二次寻找接端点，工作时间：2017 年11 月6 日上午8：00——11：30，施工人员 5 人，施工现场外调一台220 型履带式反铲挖掘机，另外：拖车费：600元。请予以签证。建设单位（签章）监理单位（签章）施工单位（签章）年月日年月日年月日

工程签证单

工程名称：新昌县农村生活污水治理项目（镜岭镇下潘村）建设单位新昌县镜岭镇人民政府施工单位大有环境有限公司监理单位浙江景成工程管理有限公司施工部位下潘村管网由于施工的需要，施工时对原有水渠产生的影响，村民一直要求对原有过水渠进行修复，经三方同意所以进行如下修复。变更内容： 1.下潘村#57--#59-#68管网采用混凝土包管，并沿水渠一边修起水坎。长度为26.7m，宽40mm，高50mm。 2.#61--#65管网采用混凝土包管，并沿水渠一边修起水坎。长度为24.9m，宽40mm，高60mm。建设单位意见：负责人（签字）：年月日监理单位：总/专监（签字）：年月日施工单位：项目经理（签字）：年月日由施工单位填报一式三份，审核后建设、施工单位各保留一份。

工程名称：新昌县农村生活污水治理项目（镜岭镇下潘村）建设单位新昌县镜岭镇人民政府施工单位大有环境有限公司监理单位浙江景成工程管理有限公司施工部位下潘村终端建设由于终端建设的需要，新建一挡土墙用于提高水池水位。变更内容：新建的浆砌挡土墙长3.0m，高1.1m，下底宽1.0m，上底宽0.3m。详见下图建设单位意见：负责人（签字）：年月日监理单位：总/专监（签字）：年月日施工单位：项目经理（签字）：年月日由施工单位填报一式三份，审核后建设、施工单位各保留一份。

工程名称：新昌县农村生活污水治理项目（镜岭镇下潘村）建设单位新昌县镜岭镇人民政府施工单位大有环境有限公司监理单位浙江景成工程管理有限公司施工部位下潘村管网由于施工的需要，施工时对原有水渠产生的影响，村民一直要求对原有过水渠进行修复，经三方同意所以进行如下修复。变更内容： 1、下潘村#143--#147管网采用混凝土包管，并沿水渠一边修起水坎。长度为38.5m，宽0.4m，高0.7m。建设单位意见：负责人（签字）：年月日监理单位：总/专监（签字）：年月日施工单位：项目经理（签字）：年月日由施工单位填报一式三份，审核后建设、施工单位各保留一份。

工程签证单表格(_)

签证内容施工起2014-10-03止2014-11-15日期：报单日期：签证单编号：01 签证事由：河道清淤,道路两侧挖沟，种植土开挖及平整场地清理杂物签证内容描述及发生的工程数量： 10-3 2台挖机平整场地、清理杂物共计20小时3台推土机场地平整共计30小时 10-4 3台挖机清淤泥、清理建筑垃圾共计30小时3台推土机平整场地共计小时 10-5 3台挖机清淤泥、清理建筑垃圾共计小时3台推土机场地平整共计小时 10-6 3台挖机清淤泥、清理建筑垃圾共计小时3台推土机平整场地共计小时 10-7 3台挖机清淤泥、共计小时3台推土机场地平整共计小时 10-8 3台挖机清淤泥、共计小时3台推土机场地平整共计小时 10-9 3台挖机清淤泥、共计小时3台推土机场地平整共计小时 10-10 3台挖机清淤泥、共计小时3台推土机场地平整共计小时 10-11 3台挖机清淤泥、共计小时4台推土机场地平整共计38小时10-12 4台挖机清淤泥、铺路、清理建筑垃圾共计38小时4台推土机场地平整共计38小时10-13 4台挖机清淤泥、清理建筑垃圾共计38小时4台推土机场地平整共计38小时施工单位：（盖章）经办人：日期：监理单位：（盖章）经办人：日期：建设单位专业工程师：日期：项目经理：日期：预算负责人：日期：预算工程师：日期：

签证内容施工起2014-10-03止2014-11-15日期：报单日期：签证单编号：02 签证事由：河道清淤,道路两侧挖沟，种植土开挖及平整场地清理杂物签证内容描述及发生的工程数量： 10-14 4台挖机清淤泥、清理杂物、挖路基共计40小时4台推土机场地平整共计38小时 10-15 4台挖机清淤泥、共计38小时4台推土机平整场地、推淤泥共计38小时 10-16 3台挖机清淤泥、修路共计小时4台推土机场地平整共计38小时 10-17 3台挖机清淤泥、回填共计小时3台推土机平整场地、推淤泥共计小时 10-18 3台挖机回填、挖路、铺路共计小时1台推土机推建筑垃圾、推淤泥共计小时 10-19 3台挖机回填、挖路、修路共计小时1台推土机推路共计小时 10-20 3台挖机清淤泥、挖沟共计27小时1台推土机场地平整共计小时 10-21 4台挖机挖沟、修路、铺路共计37小时1台推土机推路共计小时 10-22 3台挖机清淤泥、开沟共计28小时2台推土机场地平整、推路共计19小时 10-23 3台挖机清淤泥共计小时2台推土机推淤泥、推建筑垃圾共计19小时 10-24 3台挖机清淤泥共计小时2台推土机推淤泥、推建筑垃圾共计19小时施工单位：（盖章）经办人：日期：监理单位：（盖章）经办人：日期：建设单位专业工程师：日期：项目经理：日期：预算负责人：日期：预算工程师：日期：

零星工程量签证单格式

For personal use only in study and research; not for commercial use

注：1签证应在需要签证的项目施工结束后两个工作日之内完成，隐蔽工程应在未隐蔽之前签证，否则签证无效，责任由施工单位自负。 2 工程签证单

注：1签证应在需要签证的项目施工结束后两个工作日之内完成，隐蔽工程应在未隐蔽之前签证，否则签证无效，责任由施工单位自负。 2工程签证单由分管副总签字并加盖签证专用章后生效，否则为无效签证。

仅供个人用于学习、研究；不得用于商业用途。 For personal use only in study and research; not for commercial use. Nur für den pers?nlichen für Studien, Forschung, zu kommerziellen Zwecken verwendet werden. Pour l 'étude et la recherche uniquement à des fins personnelles; pas à des fins commerciales. толькодля людей, которые используются для обучения, исследований и не должны использоваться в коммерческих целях. 以下无正文

工程签证单(绿化工程)

建设单位崇明县城桥镇人民政府工程名称城桥镇2017侯南村村庄改造工程施工单位上海市崇明县鳌山建筑工程有限公司签证详细内容：户外绿化(张网港东路、洪生河二边）一、张网港东路 1、张网港河边清除垃圾，90KM挖土机1个台班；拖拉机运垃圾30车。 2、张网港、侯家镇桥南河滩，清除垃圾、场地平整，90KM挖土机1个台班。 3、张网港东路路边明渠上增加半砖挡土墙：72×0.225=16.2㎡。 4、张网港路边、河边回填土：1300×0.5=650m3。 5、绿化详见附图。二、洪生河二边 1、因村委会要求：洪生河边道路增加回车路面，C30砼厚180、道渣150厚； 46.4+16.4+85.1+15.2=163.1㎡。仿木围栏柱基础，改挖130个柱洞。 2、洪生河边挖树根：90KM挖土机2个台班，2个人工。 3、洪生河二边、路边回填土：1160×0.7×0.3+193×0.6×0.3=274.3m3。 4、绿化详见附图。建设单位监理单位施工单位签字（盖章）：年月日签字（盖章）：年月日签字（盖章）：年月日

建设单位崇明县城桥镇人民政府工程名称城桥镇2017侯南村村庄改造工程施工单位上海市崇明县鳌山建筑工程有限公司签证详细内容：户外绿化（大东路）一、大东路绿化 1、路边除草：90KM挖土机2个台班，人工除草42个人工。运垃圾，三轮电瓶车人工6工。 2、大东路二边回填土：1000×1.0×0.3=300m3。 3、麦冬=260㎡。10Kg/㎡。 4、玻璃钢围栏下，红叶石楠（小苗）=350㎡，（78枝/㎡）。 5、凌霄：36棵，D 2～3。 6、补种红叶石楠（大苗）8000枝，H50～70，P30～40。 7、修剪苗木：4000㎡。建设单位监理单位施工单位签字（盖章）：年月日签字（盖章）：年月日签字（盖章）：年月日

建筑工程签证明细单

建筑工程签证明细单一、前期工作 1、前期因甲方未进行三通一平，我方如发生前期临时用水、用电，需办理发电（发电机租赁费、燃油费、人工看护费）、拉水费用签证。 2、场地外道路虽然已通，但因为甲方未协调好当地村民关系，造成我方施工车辆不能正常通行，我方发生的协调费用，和甲方协商，让甲方变相的给予签证。见第十项第20条 3、施工前现场垃圾外运及运距需签证二、土石方工程 1、“三通一平”中的场地平整需签证方格网图 2、土方开挖施工图（需标明放坡系数）、标明马道详细尺寸及具体做法 3、土方支护施工图并签证单价 4、土方运距及采用什么机械装运土方，斗容量 5、地沟、排水沟、电缆沟、集水坑二次开挖土方需签证 6、机械破碎冻土需签证 7、土壤的类别签证（指除一、二类土） 8、机械挖土、土壤中的砂砾如果大于30%时，或者是多年沉积的砂砾，应有业主签字认可的地堪报告和图片等 9、定额中土壤含水率按天然含水率的，如含水率大于25%时，定额人工机械乘以系数1.15，大于40%时，含水率应进行签证（应附检测报告）

10、基底不满足施工要求如需换填，需签部位、深度及土质。如发生换填，个别独立基础比其它加深，签人工挖加深部分土方；同时，为了保证换填厚度及满足施工要求，签整体回填完砂砾或土后二次开挖个别加深基础。 11、塔吊基础土方开挖，塔吊维护墙、塔吊基础详细尺寸及配筋签证。 12、现场回填土运距签证（定额中只包含5m范围内取土、夯填），场外回填土回运运距签证，如使用机械回填，尽量不要体现机械，因为机械夯填只能算5元/m3左右，人工夯填23元/立方。 13、房心回填土如需搭设脚手架、三轮车运土方需签证，定额综合5米内取土或砂砾。点这免费下载施工技术资料 14、地沟二次开挖土方及是否放坡。 15、不同土质类别的高度。三、井点降水 1、井点降水施工图（降水井类型、数量、深度、使用天数等）备用电源的费用和甲方签证，及将地下水引流至排水目的地的费用签证。 2、井点降水过程中产生的泥水处理和挖沟排水工作另行计算。 3、井的开口费用。 4、若将所降的水排至市政排污管网内，需签证排污费用（每吨的价格及每井每天的抽水量）。四、桩基 1、桩施工过程中发生的桩静载试验费用及桩小应变费用。

工程量签证单完整

工程量签证单工程名称锦州市城市水生态环境综合治理三期工程工程部位2#橡胶坝工程量签证编号 018 签证事由：橡胶坝袋保护签证内容：根据坝字2015年01号设计通知单，在2#橡胶坝上增加跨越涵，为保证2#橡胶坝袋不受破坏，经业主、监理、施工单位三方协商、对2#橡胶坝袋进行铺设保护，保护坝袋主要工程量如下：草垫子保护（榻榻米）240 m2 枕木 20 m 50kw发电机 2 台班模板保护覆盖 103 m2 承包商：锦州北山建筑工程有限责任公司项目部现场施工：年月日监理单位：辽宁水利土木工程咨询有限公司项目监理部现场监理：年月日建设单位：锦州市凌河建设开发投资有限公司业主代表：年月日本签证单一式四份，业主、监理各1份，承包商2份。

工程量签证单工程名称锦州市小凌河水生态环境综合治理工程三期景观二标段工程部位原冬泳区房建部位工程量浆砌石墙拆除18.8m3 钢筋砼拆除27.1m3 签证编号02 签证事由：根据冬泳区挡墙施工图纸，原有冬泳区房建基础砼及挡墙需拆除。签证内容： 1、浆砌石墙拆除： 15m（长）* 0.5m（宽）* 2.5m（高）=18.75m3。 2、钢筋混凝土拆除 27.1 m3 （1）砼屋面： 10m（长）*5m（宽）* 0.2m（厚）=10m3。（2）屋外平台板： 12.4m（长）*5.1m（宽）* 0.14m（厚）=8.86m3。（3）台阶： 5m（长）* 1.2m（宽）* 0.28m（厚）*2=3.36m3。（4）梁1：12.4m（长）* 0.26m（宽）* 0.3m（高）*2=1.94m3。（5）梁2：5.1m（长）* 0.3m（宽）* 0.26m（高）*4=1.6m3。（6）柱：3.14*0.22（半径）*2.5m（高）*4（个）=1.3m3。承包商：锦州北山建筑工程有限责任公司项目部现场施工：年月日监理单位：辽宁水利土木工程咨询有限公司项目监理部现场监理：年月日建设单位：锦州市凌河建设开发投资有限公司业主代表：年月日本签证单一式四份，业主、监理各1份，承包商2份。

11工程签证单(GC1103)(转扣)

工程量现场签证单

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工程量签证单54806

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