青霉素过敏反应

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青霉素过敏抢救实训报告

青霉素过敏抢救实训报告

一、实训背景青霉素作为一种广泛应用的抗生素,因其疗效显著、副作用相对较小,在临床治疗中占据重要地位。

然而,青霉素过敏反应也是其最常见的不良反应之一,严重时可能导致过敏性休克,危及患者生命。

为了提高医务人员对青霉素过敏反应的应急处置能力,本实训针对青霉素过敏的抢救流程进行模拟演练。

二、实训目的1. 熟悉青霉素过敏反应的临床表现和特点。

2. 掌握青霉素过敏的抢救流程和操作要点。

3. 提高医务人员对过敏性休克的应急处置能力。

4. 加强团队合作,提高抢救效率。

三、实训内容1. 青霉素过敏反应的识别青霉素过敏反应的临床表现多样,主要包括:(1)皮肤症状:皮疹、瘙痒、荨麻疹等。

(2)呼吸系统症状:呼吸困难、喉头水肿、哮喘等。

(3)循环系统症状:血压下降、面色苍白、出汗等。

(4)神经系统症状:头晕、头痛、意识障碍等。

(5)严重过敏反应:过敏性休克,表现为血压急剧下降、意识丧失、呼吸抑制、心跳骤停等。

2. 青霉素过敏抢救流程(1)立即停止青霉素输入,更换生理盐水。

(2)保持患者平卧,保暖,给予吸氧。

(3)密切观察患者生命体征,包括意识、血压、心率、呼吸等。

(4)给予肾上腺素0.5-1mg肌注或皮下注射,必要时可重复给药。

(5)静脉推注糖皮质激素,如地塞米松10mg。

(6)给予抗组胺药物,如盐酸异丙嗪25mg肌注。

(7)必要时给予升压药、抗休克药物、呼吸兴奋剂等。

(8)如出现呼吸心跳骤停,立即进行心肺复苏。

3. 实训过程本次实训分为两个阶段:(1)理论学习:讲解青霉素过敏反应的病因、临床表现、抢救流程等知识。

(2)模拟演练:模拟青霉素过敏反应的抢救场景,让学员分组进行实际操作。

四、实训结果通过本次实训,学员对青霉素过敏反应的识别、抢救流程和操作要点有了更加深入的了解,提高了应急处置能力。

具体表现在以下几个方面:1. 学员能够迅速识别青霉素过敏反应的临床表现。

2. 学员能够熟练掌握青霉素过敏的抢救流程和操作要点。

3. 学员在模拟演练中,能够迅速、准确地实施抢救措施。

2019年青霉素过敏范文

2019年青霉素过敏范文

2019年青霉素过敏范文篇一:青霉素过敏反应的处理方法青霉素过敏反应的处理方法1.过敏性休克在做青霉素皮试后、注射过程中及注射后均可发生,一般多在用药后20分钟内,有时呈闪电式,属Ⅰ型变态反应,其临床表现综合如下:(1)呼吸道阻塞症状:胸闷、气促、窒息感、呼吸困难、紫绀。

(2)循环衰竭症状:面色苍白、四肢湿冷,脉搏细弱,血压下降,压差小,尿少。

(3)中枢神经系统症状:烦躁不安,昏迷,抽搐,大小便失禁等。

2.血清病型反应一般在用药后7~12天内发生,临床表现与血清病相似,属Ⅲ型变态反应,可见发热,荨麻疹,关节肿痛,淋巴结肿大,腹痛,皮肤发痒等。

3.各器官或组织的过敏反应(1)呼吸道过敏反应:引起哮喘或促发原有的哮喘发作。

(2)消化道过敏反应:腹痛、腹泻、便血等,可引起过敏性紫癜。

(3)皮肤过敏反应:瘙痒,荨麻疹,血管神经性水肿,严重者可引起剥脱性皮炎。

过敏性休克的处理1.立即停药,就地抢救,让病人平卧。

可采取中凹卧位。

2.立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5~1ml,小儿酌减。

如症状不缓解,可每隔30分钟皮下或静脉注射该药0.5ml.3.给予氧气吸入。

呼吸抑制时,肌内注射可拉明、洛贝林等呼吸兴奋剂。

如出现呼吸停止,应立即进行口对口人工呼吸或插入气管导管借助人工呼吸机辅助或控制呼吸。

遇有喉头水肿引起的窒息时应尽快做气管切开。

4.应用组胺类药物。

5.静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡溶液以扩充血容量,如血压仍不回升,可按医嘱给予多巴胺或去甲肾上腺素静脉滴注。

6.如心跳骤停,应立即进行复苏抢救。

7.密切观察病情,如面色、神志、呼吸、脉搏、血压、尿量等并作好记录。

8.一般过敏反应的处理停药,对症处理,加强观察,应用抗组胺类药物,并告知病人及家属其以后禁用青霉素。

心衰的治疗端坐吸氧退下垂,强心利尿打吗啡,扩张血管硝普钠。

端坐吸氧退下垂有利心脏血液泵出,强心剂用:洋地黄,西地兰,吗啡在给予硝普钠扩张血管,降低内压心力衰竭又称"心肌衰竭",是指心脏当时不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所需相称的血液供应。

青霉素过敏的原理

青霉素过敏的原理

青霉素过敏的原理
青霉素过敏的原理是免疫系统对青霉素产生的抗原物质产生过度的免疫反应。

当人体接触青霉素后,身体会产生特定的抗体来对抗这种外来物质。

然而,在某些个体中,免疫系统对于青霉素抗原产生过度敏感的免疫反应,导致过敏症状的发生。

过敏反应的原理是,当人体第一次接触青霉素时,免疫系统会识别出青霉素分子的抗原特征,然后产生相关的抗体。

接下来,在再次接触青霉素时,已经存在的抗体与这些抗原结合,形成抗原-抗体复合物。

这个复合物会激活其他免疫细胞,如嗜酸
性粒细胞和嗜碱性粒细胞释放化学介质,如组胺和白细胞介素。

这些化学物质导致血管扩张、组织炎症反应和平滑肌收缩,引起过敏症状,如荨麻疹、呼吸道症状、皮疹、喉头水肿等。

青霉素过敏反应的严重程度因个体差异而有所不同,有些人可能对小剂量的青霉素就产生过敏反应,而另一些人则对高剂量的青霉素无过敏反应。

此外,过敏反应的具体机制还不完全清楚,但研究表明可能与遗传、免疫系统的特异性、免疫调节等因素有关。

鉴于青霉素过敏反应的风险,如果怀疑自身对青霉素过敏,应立即停止使用该药物,并告知医生。

医生可能会根据症状和过敏史进行评估,并采取相应的措施,如更换其他种类的抗生素,进行皮肤过敏测试或血清试验等来确定过敏原和确诊过敏症状。

青霉素抢救流程

青霉素抢救流程

青霉素抢救流程青霉素作为一种广谱抗生素,被广泛应用于临床治疗。

然而,对青霉素过敏的患者,在接受青霉素治疗时可能出现严重的过敏反应。

因此,在护理工作中,我们需要了解并掌握青霉素抢救流程,以便在发生过敏反应时能够及时有效地救治。

青霉素过敏反应常见的症状包括皮肤瘙痒、荨麻疹、发热、血管神经性水肿等,严重时可能出现呼吸困难、过敏性休克等症状。

下面是一份青霉素抢救流程供大家参考:1. 注意观察:护士在患者接受青霉素治疗期间要时刻注意观察其病情变化,如果患者出现过敏症状,要立即停止青霉素的使用。

2. 确认过敏反应:如果患者出现过敏反应症状,护士要与医生及时沟通,确认是否为青霉素过敏反应,并记录病情变化、过敏症状。

3. 立即采取措施:在确认为青霉素过敏反应后,护士要立即采取措施,包括停止给药、保持呼吸道通畅、给予氧气辅助通气等。

4. 给予适当药物:根据医生的指示,护士可以给患者口服或静脉注射抗过敏药物,如抗组胺剂、激素等,以减轻过敏反应导致的症状。

5. 寻求医生帮助:在患者病情严重或无法控制时,护士要及时与医生沟通,寻求帮助。

医生可能会决定给予青霉素抗敏药物(如肾上腺素)或其他相应的治疗。

6. 进行过敏测试:在患者病情稳定后,医生可能会建议进行过敏测试,以确定患者是否对青霉素过敏。

过敏测试结果可以帮助医生决定今后的治疗方案。

7. 与患者沟通:护士要与患者进行沟通,解释过敏反应的原因、处理措施以及今后的注意事项。

帮助患者理解并接受治疗过程,并鼓励其及时就医以后避免使用青霉素类药物。

总之,为了确保患者的安全和健康,护士在接触青霉素过敏的患者时,要掌握青霉素抢救流程,并随时与医生沟通、寻求帮助。

同时,在给患者接受青霉素治疗前,要详细询问其是否对青霉素过敏,以避免出现过敏反应。

护士的专业知识和救治措施的有效实施,能够在患者出现过敏反应时及时进行抢救,最大限度地减少患者的损伤。

青霉素脱敏注射方法

青霉素脱敏注射方法

青霉素脱敏注射方法青霉素脱敏注射是一种治疗或预防青霉素过敏反应的方法。

青霉素是一种常用的抗生素,但有些人可能会对青霉素过敏。

青霉素过敏反应可以在注射青霉素后几分钟或几天内出现,包括皮肤瘙痒、荨麻疹、呼吸困难等症状。

严重的过敏反应可能导致anaphylaxis(过敏性休克),甚至危及生命。

因此,对于已知或怀疑对青霉素过敏的人,青霉素脱敏注射是一种重要的治疗选择。

青霉素脱敏注射的目的是通过逐渐增加青霉素剂量,使身体适应并不再产生过敏反应。

下面是青霉素脱敏注射的一般步骤:1. 评估过敏反应风险:在进行青霉素脱敏注射之前,医生会评估患者的病史和过敏反应的严重程度。

这对于确定是否适合进行脱敏过程以及如何进行脱敏过程是非常重要的。

2. 创建适当的环境:青霉素脱敏需要在医疗机构的特定环境下进行,以便在发生过敏反应时能够做出及时的应对。

这些环境包括配备有适当药物和紧急设备的医疗办公室或医院。

3. 皮肤测试:在进行青霉素脱敏注射之前,常常需要进行皮肤测试来确定患者对青霉素的敏感性。

这通常是通过在臂部等部位进行划痕测试或皮肤点刺测试进行的。

如果患者出现过敏反应,则脱敏注射过程将被取消。

4. 青霉素脱敏注射过程:脱敏注射过程需要医生或医护人员进行监管。

初始剂量通常非常低,然后逐渐增加。

一般来说,脱敏过程分为多个阶段,每个阶段之间的时间间隔约为15-30分钟。

在每个阶段末尾,患者的身体会接受更高剂量的青霉素注射。

如果在某个阶段出现过敏反应,医生可能会根据症状调整剂量或暂停脱敏过程。

5. 确定耐受剂量:经过逐渐增加剂量的脱敏过程后,医生会确定患者的耐受剂量。

这是患者可以接受的最高剂量,而不会导致过敏反应。

这个耐受剂量将用于未来需要进行青霉素治疗的情况。

6. 维持剂量:根据患者的需要,医生可能会建议患者每天或每几天继续维持间断剂量的青霉素注射。

这有助于保持患者对青霉素的耐受性,并减少未来青霉素治疗中过敏反应的发生风险。

虽然青霉素脱敏注射在预防过敏反应方面取得了良好的效果,但并不是所有的过敏体质都适用。

护理学基础知识:青霉素过敏试验法

护理学基础知识:青霉素过敏试验法

护理学基础知识:青霉素过敏试验法具有杀菌力强、毒性低的特点,临床应用广泛。

但青霉素易致过敏反应,人群中有5%-6%对青霉素过敏,而且任何年龄,任何剂型和剂量,任何给药途径,均可发生过敏反应。

因此在使用各种青霉素前都应先做过敏试验,试验结果阴性者方可用药。

青霉素过敏试验法也是基础护理学中常见的考察内容,现将相关知识点整理如下,希望可以帮助大家记忆。

1.青霉素过敏反应发生的原因青霉素本身不具有免疫原性,其制剂中所含的高分子聚合物及其降解产物(青霉素烯酸、青霉噻唑酸等)作为半抗原进入人体后,可与蛋白质、多糖及多肽类结合而成为全抗原,引起过敏反应。

2.青霉素过敏反应的预防(1)使用前做皮肤过敏试验,试验前详细询问患者用药史、药物过敏史及家族过敏史。

有青霉素过敏史者应停止该试验,有其他药物过敏史或变态反应疾病史者应慎用。

(2)凡初次用药,停药3天后再用,以及在应用中更换青霉素批号时,均需按常规做过敏试验,试验阴性方可使用。

(3)试验液需现配现用,浓度与剂量需严格准确。

(4)首次试验后需观察30分钟,以免发生迟缓性过敏反应,注意观察局部和全身反应,倾听患者主诉。

(5)试验前和注射前均需备好抢救用品:0.1%盐酸肾上腺素,抢救车,氧气,吸痰器等,做好急救准备工作。

(6)皮试结果阳性者不可使用青霉素,并在疑问单、病历、医嘱单、床头卡醒目注明,同时将结果告知患者及其家属。

(7)如对皮试结果有怀疑,应在对侧前臂皮内注射生理盐水0.1ml 做盐水对照试验,确认青霉素皮试结果阴性方可用药,使用青霉素过程中要继续严密观察患者反应。

3.青霉素过敏试验方法(1)皮试液为含200U~500U/ml的青霉素生理盐水溶液,注射部位:前臂掌侧下段,注射方式:皮内注射,注射剂量:0.1ml (20U~50U) ,20min后观察结果。

(2)试验结果的判断1)阴性:皮丘大小无改变、周围无红肿,无红晕,无自觉症状,无不适表现。

2)阳性:皮丘隆起增大,出现红晕,直径大于0.1cm,周围有伪足伴局部痒感,严重时可伴有头晕、心慌、恶心,甚至发生过敏性休克。

2019年青霉素过敏范文

2019年青霉素过敏范文篇一:青霉素过敏反应的处理方法青霉素过敏反应的处理方法1.过敏性休克在做青霉素皮试后、注射过程中及注射后均可发生,一般多在用药后20分钟内,有时呈闪电式,属Ⅰ型变态反应,其临床表现综合如下:(1)呼吸道阻塞症状:胸闷、气促、窒息感、呼吸困难、紫绀。

(2)循环衰竭症状:面色苍白、四肢湿冷,脉搏细弱,血压下降,压差小,尿少。

(3)中枢神经系统症状:烦躁不安,昏迷,抽搐,大小便失禁等。

2.血清病型反应一般在用药后7~12天内发生,临床表现与血清病相似,属Ⅲ型变态反应,可见发热,荨麻疹,关节肿痛,淋巴结肿大,腹痛,皮肤发痒等。

3.各器官或组织的过敏反应(1)呼吸道过敏反应:引起哮喘或促发原有的哮喘发作。

(2)消化道过敏反应:腹痛、腹泻、便血等,可引起过敏性紫癜。

(3)皮肤过敏反应:瘙痒,荨麻疹,血管神经性水肿,严重者可引起剥脱性皮炎。

过敏性休克的处理1.立即停药,就地抢救,让病人平卧。

可采取中凹卧位。

2.立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5~1ml,小儿酌减。

如症状不缓解,可每隔30分钟皮下或静脉注射该药0.5ml.3.给予氧气吸入。

呼吸抑制时,肌内注射可拉明、洛贝林等呼吸兴奋剂。

如出现呼吸停止,应立即进行口对口人工呼吸或插入气管导管借助人工呼吸机辅助或控制呼吸。

遇有喉头水肿引起的窒息时应尽快做气管切开。

4.应用组胺类药物。

5.静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡溶液以扩充血容量,如血压仍不回升,可按医嘱给予多巴胺或去甲肾上腺素静脉滴注。

6.如心跳骤停,应立即进行复苏抢救。

7.密切观察病情,如面色、神志、呼吸、脉搏、血压、尿量等并作好记录。

8.一般过敏反应的处理停药,对症处理,加强观察,应用抗组胺类药物,并告知病人及家属其以后禁用青霉素。

心衰的治疗端坐吸氧退下垂,强心利尿打吗啡,扩张血管硝普钠。

端坐吸氧退下垂有利心脏血液泵出,强心剂用:洋地黄,西地兰,吗啡在给予硝普钠扩张血管,降低内压心力衰竭又称"心肌衰竭",是指心脏当时不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所需相称的血液供应。

青霉素过敏反应的预防和护理-预防青霉素过敏

青霉素过敏反应的预防和护理-预防青霉素过敏引言概述:青霉素是一种广泛应用于临床的抗生素,但是部份患者在使用青霉素后会浮现过敏反应。

青霉素过敏反应的发生会给患者带来不适和危(wei)险,因此预防青霉素过敏反应以及护理患者成为临床工作中的重要任务。

本文将从预防和护理两个方面,详细阐述青霉素过敏反应的预防和护理措施。

正文内容:1.预防青霉素过敏反应的措施1.1 了解患者的过敏史1.2 选择合适的抗生素1.3 进行皮肤试验1.4 适当调整剂量和给药方式1.5 监测患者的过敏反应2.护理青霉素过敏患者的方法2.1 紧急处理过敏反应2.2 提供舒适的环境2.3 监测患者的生命体征2.4 赋予适当的药物治疗2.5 提供心理支持3.预防青霉素过敏反应的护理措施3.1 教育患者及家属3.2 监测患者用药情况3.3 避免再次使用青霉素3.4 赋予替代药物治疗3.5 定期随访患者4.护理中的注意事项4.1 注意患者的呼吸道通畅4.2 防止交叉感染的发生4.3 观察患者的皮肤状况4.4 饮食护理4.5 定期进行药物过敏测试5.护理的效果评估5.1 观察患者的过敏反应状况5.2 监测患者的生命体征5.3 评估患者的心理状态总结:预防青霉素过敏反应是保障患者安全的重要措施,包括了解患者的过敏史、选择合适的抗生素、进行皮肤试验、调整剂量和给药方式以及监测患者的过敏反应等。

对于已经发生青霉素过敏反应的患者,护理工作包括紧急处理过敏反应、提供舒适的环境、监测生命体征、赋予适当药物治疗和提供心理支持等。

在预防青霉素过敏反应的护理过程中,教育患者及家属、监测患者用药情况、避免再次使用青霉素、赋予替代药物治疗和定期随访患者等措施也是非常重要的。

在护理中需要注意患者的呼吸道通畅、防止交叉感染的发生、观察患者的皮肤状况、进行饮食护理以及定期进行药物过敏测试等。

护理的效果评估主要包括观察患者的过敏反应状况、监测患者的生命体征以及评估患者的心理状态等方面。

青霉素过敏反应的预防和护理-预防青霉素过敏

青霉素过敏反应的预防和护理-预防青霉素过敏引言概述:青霉素是一种广泛应用于临床的抗生素,但部分患者可能会出现过敏反应。

为了预防和减少青霉素过敏的发生,医护人员需要采取一系列的预防措施和护理方法。

本文将从预防青霉素过敏的角度出发,详细阐述青霉素过敏反应的预防和护理。

一、了解患者过敏史1.1 详细询问患者过敏史在给患者使用青霉素前,医护人员应仔细询问患者是否有过敏史,包括对青霉素及其他抗生素的过敏反应。

了解患者的过敏史有助于判断是否可以使用青霉素,以及选择其他适合的抗生素。

1.2 进行过敏测试对于有过敏史的患者,医护人员可以进行过敏测试,以确定患者对青霉素的过敏程度。

过敏测试可以采用皮肤试验或血清学检测方法。

通过了解患者的过敏程度,可以更好地预防青霉素过敏反应的发生。

1.3 建立过敏档案对于已经发生过青霉素过敏反应的患者,医护人员应及时建立过敏档案,并在患者就诊时进行标识。

这样可以提醒医护人员在治疗过程中避免使用青霉素,以防止过敏反应的再次发生。

二、合理使用青霉素2.1 选择适当的抗生素在治疗过程中,医护人员应根据患者的病情和过敏史,选择适当的抗生素。

对于有过敏史的患者,应避免使用青霉素类抗生素,而选择其他类别的抗生素。

2.2 严格控制使用剂量在使用青霉素时,医护人员应根据患者的体重、肝肾功能等因素,合理控制使用剂量。

避免过量使用青霉素,以减少过敏反应的发生。

2.3 监测患者反应在给患者使用青霉素后,医护人员应密切观察患者的反应情况。

如出现过敏反应的症状,应立即停止使用青霉素,并采取相应的护理措施。

三、提供必要的护理3.1 提供安全的医疗环境在医疗机构中,医护人员应提供一个安全的医疗环境,减少患者接触到可能引发过敏反应的物质。

例如,避免使用含有青霉素的药物或其他相关物品。

3.2 做好过敏反应的监测与记录医护人员应密切监测患者使用青霉素后的反应情况,并详细记录过敏反应的症状、程度和持续时间等信息。

这有助于医护人员更好地了解患者的过敏情况,并采取相应的护理措施。

《青霉素过敏试验》课件

定义
确保患者在使用青霉素类药物时不会发生过敏反应,保障患者的安全。
目的
在试验前,医生应详细询问患者是否有青霉素过敏史、家族过敏史等,以评估过敏反应的风险。
询问病史
停用相关药物
告知医生不适症状
患者在接受青霉素过敏试验前应停止使用其他可能导致交叉过敏的药物。
患者在接受试验前如有不适症状,如发热、皮疹、呼吸急促等,应告知医生。
03
02
01
02
青霉素过敏反应
迟发型过敏反应
通常在接触青霉素后几小时至几天出现,表现为皮肤红斑、水疱、溃疡等症状,严重时可引起全身性反应,如发热、呼吸困难等。
速发型过敏反应
通常在接触青霉素后几分钟至几小时内出现,表现为皮肤瘙痒、荨麻疹、血管性水肿等症状。
过敏性休克
是一种严重的过敏反应,可导致血压骤降、心跳骤停等生命威胁的症状,需要及时抢救。
新技术应用
深入了解青霉素过敏反应的机制,有助于开发更有效的预防和治疗方法。
过敏机制研究
通过研究和实践,不断提高过敏试验的准确性和可靠性,减少误判和漏判。
提高过敏试验准确性
加强医生和护士对青霉素过敏试验的培训和教育,提高他们对过敏反应的认知和处理能力。
普及教育和培训
THANKS
感谢观看
在试验后的一段时间内,继续观察患者是否出现延迟过敏反应。
05
青霉素过敏试验结果判断与处理
在过敏试验期间,受试者没有出现任何过敏反应,如皮疹、呼吸困难等。阴性结果表示受试者对青霉素不过敏,可以继续使用青霉素类药物进行治疗。
阴性结果
在阴性结果出现后,医生应告知受试者及其家属,受试者可以使用青霉素类药物进行治疗,但仍需密切观察受试者是否出现过敏反应。
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青霉素过敏反应
郑海勤
生活中有许多毒理现象,由于自己曾因感冒发烧需要输液,输液前医护人员为我做了青霉素皮试试验,来确定我是否对青霉素过敏,由此,我便想到了:青霉素过敏现象非常普遍,于是便对其进行了了解。

青霉素具有杀菌力强、毒性低的特点,临床应用广泛。

但青霉素易导致过敏反应,人群中有5%-6%对青霉素过敏,而且任何年龄,任何剂型和剂量,任何给药途径,均可发生过敏反应。

青霉素调研报告显示青霉素的抗菌作用是,低浓度时抑菌,高浓度时杀菌。

对链球菌、肺炎双球等革兰氏染色阳性球菌效果较好,对敏感的萄萄球菌也有作用,对脑膜炎双球菌,淋球菌等革兰氏染色阴性球菌,以及白喉杆菌、破伤风杆菌等革兰氏染色阳性杆菌和螺旋体也有作用。

青霉素过敏有许多症状:
1.过敏性休克在做青霉素皮试后、注射过程中及注射后均可发生,一般多在用药后20分钟内。

临床表现:(1)呼吸道阻塞症状:由于缺氧、窒息,出现胸闷、气促、呼吸困难、紫绀、口吐白沫。

(2)循环衰竭症状:面色苍白、四肢湿冷,脉搏细弱,血压下降,压差小,尿少。

(3)中枢神经系统症状:由于脑组织缺氧,出现烦躁不安,昏迷,抽搐,大小便失禁等。

2.血清病型反应一般在用药后7~12天内发生,临床表现与血清病相似,发热、荨麻疹、关节肿痛、淋巴结肿大、腹痛、皮肤发痒等。

3.各器官或组织的过敏反应(1)呼吸道过敏反应:引起哮喘或促发原有的哮喘发作。

(2)消化道过敏反应:腹痛、腹泻、便血等,可引起过敏性紫癜。

(3)皮肤过敏反应:瘙痒,荨麻疹,血管神经性水肿,严重者可引起剥脱性皮炎。

根据目前研究,青霉素过敏反应和其他药物过敏反应相似,都是由于药物半抗原进入人体后与体内组织蛋白结合成完全抗原,因而刺激人体产生免疫反应的结果。

在研究青霉素过敏反应中曾经发现青霉素分子在pH7.5水溶液中很快重新排列成青霉素烯酸,进而分解为青霉素噻唑酸。

这种青霉素噻唑酸可与人体组织内的γ-球蛋白和白蛋白结合成青霉噻唑蛋白。

这种青霉噻唑蛋白即是引起青霉素过敏反应的主要致敏物质。

在刚发生过敏反应患者的血清中可以测出青霉素噻唑抗体,这也证实了青霉噻唑蛋白在形成过敏反应中的重要作用。

青霉噻唑蛋白不但在人体内形成,也可以在青霉素生产过程或储存过程中形成,特别是提纯精制的纯度差或含有杂质较多时,青霉素溶液本身就可能含有青霉噻唑蛋白,注射这种青霉素溶液,就可能直接引起青霉素过敏反应,甚至发生过敏性休克。

过敏反应系抗原与抗体在致敏细胞上相互作用后引起组织损伤和生理功能紊乱。

青霉素过敏休克发生率为5~10/万,其特点是反应迅速、强烈、消退亦快。

目前对其发生机制的解释是:青霉素乃是由β-内酰胺和噻唑二个环组成的小分子药物,其本身不具有抗原性,其降解产物青霉噻唑酸和青霉稀酸为半抗原,进入机体后与蛋白质或多肽分子结合成为全抗原——青霉噻唑蛋白,有些个体在此作用下能产生相当量的ige类抗体。

ige能与肥大细胞和嗜碱性粒细胞结合。

当再次接触相同的抗原刺激时,与上述细胞表面的ige特异性地结合,发生抗原抗体反应,导致细胞破裂,释放组织胺、缓激肽、5-羟色胺等血管活性物质。

这些物质作用于效应器官,引起毛细血管扩张、血管壁通透性增加、平滑肌收缩和腺样体分泌物增多。

根据目前研究,青霉素过敏反应的发生受多种因素的影响,如病毒感染者容易发生青霉
素过敏反应,主要是病毒对免疫系统的刺激导致药物过敏。

对药物过敏反应的研究主要集中于药物的化学组成和代谢产物对免疫系统的影响及药物特异性细胞表型和功能方面。

因此将从这些方面着手进行广泛而系统的研究,将有助于进一步了解青霉素过敏反应的机制并为临床用药提供有力的指导。

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