布病诊断标准
布鲁氏菌病诊断标准及处理原则
1 主题内容与适用范围
本标准规定了人群布鲁氏菌病(简称布病)的诊断和疫区处理原则。
本标准适用于各类医疗、卫生防疫机构。
2 术语
皮肤过敏试验：
受布氏菌感染后，再受到布氏菌过敏原刺激，皮肤出现的迟发型过敏反应。
布病疫区：
凡有新病人发生，或有疫畜检出的自然村(屯)或畜牧场(队)均视为布病疫区。
检疫：
用特异性的血清学，皮肤试验，分离细菌等方法对人畜布病的检查。
淘汰：
对查出的阳性畜进行屠宰处理。
3 布病诊断
布病是一种严重地危害人民健康和畜牧业发展的人畜共患的传染病，染疫的家畜是人和畜间布病的主要传染源。
流行病学：发病前病人与家畜或畜产品，布氏菌培养物有密切接触史，或生活在疫区的居民，或与菌苗生产、使用和研究有密切关系者。
临床表现：出现持续数日乃至数周发热(包括低热)，多汗，肌肉和关节酸疼，乏力，兼或肝、脾、淋巴结和睾丸肿大等可疑症状及体征。
实验室检查：布病玻片或虎红平板凝集反应阳性或可疑，或皮肤过敏试验后24、48h分别观察1次，皮肤红肿浸润范围有一次在×及以上(或(上标始) 2(上标终)以上)。
分离细菌：从病人血液、骨髓、其他体液及排泄物中分离到布氏菌。
血清学检查：标准试管凝集试验(SAT)滴度为1∶100及以上；对半年内有布氏菌苗接种史者，SAT滴度虽达1∶100及以上，过2～4周后应再检查，滴度升高4倍及以上；或用补体结合试验(CFT)检查，CFT滴度1∶10及以上；抗人免疫球蛋白实验(Coomb＇s)滴度1∶400及以上。
疑似病例：具备、和者。
确诊病例：疑似病例加或中任何一种方法阳性者。
4 疫区处理原则
核实诊断：对确诊的病人应依据流行病学资料，临床表现和实验室检查结果进行核实诊断。
检疫和淘汰处理疫畜：对疫区内全部羊，牛和猪用血清学方法进行检疫，检疫后1个月再检一次。凡检出的阳性家畜均应立即屠宰(或隔离饲养)。至少在一年内停止向外调运牛、羊、猪。畜产品均应在原地存放和消毒，暂不外运。
消毒：被病畜的流产物污染的场地、用具、圈舍及尚未食用的奶制品均应进行消毒处理。
免疫：经两次检疫呈阴性反应的家畜，以及疫区周围村受威害的畜群，应连续3年以畜用菌苗进行免疫，每年免疫覆盖率不应低于90％。
临床监测及治疗：对疫区内接触家畜及畜产品的人员进行血清学及皮肤过敏试验，查明人群感染情况，凡确诊的病人均应进行系统治疗。
宣传教育：对疫区的居民及职业人群进行布病的危害、临床表现及防治知识的宣传教育。
疫区处理效果验证：在疫区处理后的第二年始，连续三年对疫区及疫区周围地区进行验证，验证方法按照农业部和卫生部共同制定的《布病疫区控制考核标准》的要求进行。
附录A
布鲁氏菌病诊断的特异性实验室检查技术
(补充件)
A1 从可疑布病患者分离布鲁氏菌
血培养
双相培养基培养：无菌从可疑病人静脉取血液4～5mL，在酒精灯火焰附近将血液注入5～6支含双相培养基的中试管内，或2～4只含双相培基烧瓶中，轻轻混合倾斜，使被检血液分布在琼脂斜面上，置37℃温箱培养，如果怀疑病人是牛种布鲁氏菌感染时，应有一半标本置CO(下标始)2(下标终)环境中培养，三天后观察结果，如未见布氏菌生长，可按上法再倾斜，使血液涂在琼脂斜面上，继续培养，每隔一天观察一次，如有可疑布鲁氏菌落，可用铂金耳勾出接种到琼脂试管培基，获得纯培养，进一步作布氏菌鉴定，血培养二十天仍不出菌，可定为阴性。
接种未受精鸡卵法：取新鲜鸡蛋两个，把鸡蛋放在固定架上，锐端向上，以碘酒和酒精依次消毒蛋壳，用眼科手术刀在顶部穿一小孔，用三厘米长注射针头将被检血液徐徐注入卵黄中，每个鸡蛋接种血液，立即用灭菌石蜡将孔密封，置37℃温箱中培养，五天后把接种血液的鸡蛋无菌打开，用灭菌的毛细管
把接种血液部分的卵黄及蛋清吸出～，接种2～3支斜面培养基上，置37℃培养，2～3天观察一次，15天仍不见可疑菌落生长，定为阴性。
骨髓培养
用灭菌的导尿管将尿液导出放入灭菌容器中，为浓缩细菌，提高检出率，可在尿液中加入1％～3％的高价布鲁氏菌免疫血清，混合后，置37℃温箱2h，高速离心沉淀，取沉淀物接种在选择性培基上培养，或注射豚鼠，用生物学法分离布鲁氏菌。
其他病原材料培养
由乳，脑脊液，关节液和滑囊液分离布鲁氏菌，将液体标本无菌地接种到琼脂斜面上，或培养平板上，涂布于培基表面，参照血培养法观察结果，15天仍无可疑菌生长，定为阴性。
生物学分离布鲁氏菌法
为了提高对布鲁氏菌的检出率和从污染的材料中分离布鲁氏菌，将被检材料(固体标本加灭菌的生理盐水研碾成浆液态)经皮下或腹腔注射豚鼠或小白鼠，豚鼠接种1mL，小鼠接种，接种豚鼠，即可观察血清变态反应情况，又可作细菌分离培养，小鼠感染后二十天解剖取脏器培养，豚鼠接种后三十天解剖取脏器培养。
A2 特异性血清学检查
平板凝集试验(PAT)
器材及试剂
赫德逊氏凹玻板或一块清洁无油脂玻璃板，平板凝集抗原，被检血清，已知阴性和阳性血清，吸管或微量加样器，牙签或细铁丝。
℃左右，5min内记录反应结果。
＋＋＋＋：出现大的凝集片或小的粒状物，液体完全透明，100％凝集。
＋＋＋：有明显的凝集片，液体几乎完全透明，75％凝集。
＋＋：有可见的凝集片，液体不甚透明，50％凝集。
＋：液体混浊，只有少量粒状物，25％凝集。
－：液体均匀混浊。
血清量出现凝集相当于试管法1∶25的血清稀释度，相当于1∶50，相当于1∶100，相当于1∶200。
判定
人血清出现＋＋及以上凝集程度判为阳性，人血清出现＋＋及以上凝集程度判为可疑。
虎红平板凝集试验(RBPT)
器材及试剂
清洁脱脂玻片或有凹型孔的玻片，吸管或微量加样器，牙签或细铁丝，虎红平板凝集抗原，被检血清。
操作方法
在玻片上加被检血清，然后加入虎红平板抗原，摇匀或用牙签混匀，在5 min内判定结果。
判定
判定凝集程度(－至＋＋＋＋)同平板凝集反应亦可只分为(＋)阳性，(－)阴性两类。
试管凝集试验(SAT)
试管凝集抗原，被检血清，％的石碳酸生理盐水，吸管，凝集试管，温箱和试管架等。
操作方法
∶，1∶25，1∶50和1∶100。
∶10稀释)。稀释后的抗原加入各稀释的血清管(第一管不加，作为血清对照)，每管加，混匀。加入抗原后，每管总量1mL，血清稀释度从第二管至第五管分别为1∶25，1∶50，1∶100和1∶200，从第一管再吸出，剩1mL。
判定
表A1 比浊管配制
℃温箱中20～22h，取出后放室温2h，然后以比浊管为标准判定结果。
＋＋＋＋：完全凝集，上层液100％清亮。＋＋＋：几乎完全凝集，上层液75％清亮。＋＋：显着凝集，液体50％清亮。＋：有微量凝集，液体25％清亮。－：无凝集，液体不清亮。
确定每份血清滴度是以出现十十及以上的凝集现象的最高血清稀释度。
抗人免疫球蛋白试验(COOMBS)
器材及试剂
除试管凝集试验所需的一般器材及试剂外，还需抗人免疫球蛋白血清及普通离心机。
操作方法
∶20倍稀释)的抗人免疫球蛋白血清，混匀，将反应管置37℃温箱中20～22h，取出放室温2h后判定结果。
补体结合试验(CFT)
37℃水浴箱，普通离心机，普通冰箱，各种容量的吸管，烧瓶，凝集管和试管架，生理盐水，补体(新鲜豚鼠血清，或冻干补体)，2％的绵羊红细胞悬液，溶血素，补体结合抗原，阴性和阳性血清，被检血清。
操作方法
∶20，通常在十支凝集管中分别依次加入不同量的1∶20稀释补体～，然后各管中加入2个单位的抗原液，再用生理盐水把各管补至，混匀后放37℃水浴中30min，再加的溶血素(2个单位)和2％红细胞，混匀，置37℃水浴中30min，判定结果(见表A2)。
表A2 补体滴度程序和结果 mL
上例中产生完全溶血且合补体量最少管为第八管，定为一个恰定单位，前一管(即第七管)为一个完全单位。在正式试验时采用两个完全单位的补体量，按式(A1)计算出补体稀释倍数X。
20∶2Y＝X∶………………………………………(A1)
式中：Y——1个完全单位补体量。
℃，时间为30min。
∶5稀释开始，然后作倍比稀释，每管中稀释血清量为，再向各管中加2个单位抗原，2个单位补体量，混匀，置37℃水浴中30min，取出后，向各管加的溶血素，再放37℃水浴中作用30min，判定结果(见表A3)。
表A3 CFT本试验程序 mL
判定
＋＋＋＋：无溶血，SRBC沉于管底或悬浮。＋＋＋∶25％溶血。＋＋∶5 0％溶血。＋∶75％溶血。－：100％溶血。以50％(＋＋)及以上不溶血确定C
为防止判定的错误，可配制标准溶血管(见表A4)。
表A4 标准溶血管的配制 mL
A3 皮肤过敏试验
器材及试剂
布鲁氏菌素，75％酒精棉球，结核菌素注射器，皮内注射针头，测量尺。
操作方法
于被检者前臂内侧1/3处，用酒精棉球消毒后，晾干，皮内注射布鲁氏菌素，在注射后24和48h作两次观察。
判定
两次观察，以反应最强的结果为准，注射局部出现充血，浸润为×及以上(或以反应面积≥(上标始)2(上标终))，判为阳性。
附加说明：
本标准由中华人民共和国卫生部提出。
本标准由中国预防医学科学院流行病学微生物学研究所负责起草。
本标准主要起草人尚德秋、舒光亚。
本标准由卫生部委托技术归口单位卫生部传染病防治监督管理办公室负
责解释。
布病诊断标准
布鲁氏菌病诊断标准及处理原则 1 主题内容与适用范围 本标准规定了人群布鲁氏菌病(简称布病)的诊断和疫区处理原则。 本标准适用于各类医疗、卫生防疫机构。 2 术语 皮肤过敏试验： 受布氏菌感染后，再受到布氏菌过敏原刺激，皮肤出现的迟发型过敏反应。 布病疫区： 4 确诊病例：疑似病例加3.4或3.5中任何一种方法阳性者。 4 疫区处理原则 4.1 核实诊断：对确诊的病人应依据流行病学资料，临床表现和实验室检查结果进行核实诊断。 4.2 检疫和淘汰处理疫畜：对疫区内全部羊，牛和猪用血清学方法进行检疫，检疫后1个月再检一次。凡检出的阳性家畜均应立即屠宰(或隔离饲养)。至少在一年内停止向外调运牛、羊、猪。畜产品均应在原地存放和消毒，暂不外运。 4.3 消毒：被病畜的流产物污染的场地、用具、圈舍及尚未食用的奶制品均应进行消毒处理。
4.4 免疫：经两次检疫呈阴性反应的家畜，以及疫区周围村受威害的畜群，应连续3年以畜用菌苗进行免疫，每年免疫覆盖率不应低于90％。 4.5 临床监测及治疗：对疫区内接触家畜及畜产品的人员进行血清学及皮肤过敏试验，查明人群感染情况，凡确诊的病人均应进行系统治疗。 4.6 宣传教育：对疫区的居民及职业人群进行布病的危害、临床表现及防治知识的宣传教育。 4.7 疫区处理效果验证：在疫区处理后的第二年始，连续三年对疫区及疫区周围地区进行验证，验证方法按照农业部和卫生部共同制定的《布病疫区控制考核标准》的要求进行。 3 液中加入1％～3％的高价布鲁氏菌免疫血清，混合后，置37℃温箱2h，高速离心沉淀，取沉淀物0.5mL接种在选择性培基上培养，或注射豚鼠，用生物学法分离布鲁氏菌。 A1.3 其他病原材料培养 由乳，脑脊液，关节液和滑囊液分离布鲁氏菌，将液体标本无菌地接种到琼脂斜面上，或培养平板上，涂布于培基表面，参照血培养法观察结果，15天仍无可疑菌生长，定为阴性。 A1.4 生物学分离布鲁氏菌法
布病的防控知识讲座
2017年×××卫生基本公共卫生服务项目布病防控知识健康教育讲座计划健康是人人应当享有的基本权利，是社会进步的重要标志和潜在的动力，为贯彻落实县疾控中心《关于布鲁氏菌病防控知识普及活动的通知》精神，全面做好对布鲁氏菌病的防控工作，提高广大居民和养殖户对“布病”的防控能力，确保人畜安全。我院积极响应，采取切实可行的措施等，×××乡卫生院在2017年×月×日开展此次关于布病防控知识健康教育讲座。此次讲座做了了充分准备和周密部署，首先安排符合我社区居民健康需求的讲座内容，如根据我们乡实际情况，具体安排这次健康讲座活动。卫生院健康教育活动小组积极参与，有的打印宣传材料、制作张贴宣传海报。大家以高涨热情为活动做准备，为前来听讲的村民热忱的服务，并发放宣传手册。整个活动准备十分充分。分工明确，各司其职。 组长：×××（总体部署） 副组长：×××（具体安排） 组员：×××（组织会场、发放宣传单、）×××（精心授课）×××(影像拍照、监督签到）×××（临时指导、监督会场秩序） 一、讲座时间：2017年×月×日上午9：00：00-10：00 二、讲座地点：×××卫生院健教室 三、讲座内容：布病的防控知识 四、授课人：××× 五、参加人员：×××村民 六、讲座会序
1、参加人员签到 2、讲解此次讲座的目的和意义 3、讲解讲座内容 ××××卫生 二零一七年×月×日
布病的防控知识健康教育讲座的通知 通知： 生命无价，健康第一，为了进一步提高居民健康观念和防病意识，提高村民自我保健意识，倡导科学合理的健康的社会生活方式，我院为了让我乡村民拥有一个健康的身体，丰富他们的身体保健知识将举办一场“《布病的防控知识》健康教育讲座。布鲁氏菌病（以下简称布病，俗称“懒汉病”、“蔫吧病”）是一种由布鲁氏菌侵入机体引起的严重危害人民身心健康和畜牧业发展的人畜共患传染病，是《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病。本次讲座内容有布病的防控工作，普及布病预防知识等。具体安排如下： 一、讲座时间：2017年×月×日上午9：00：00-10：00 二、讲座方式:采取集中方式进行 三、讲座对象：全体村民 四、讲座内容：布病的防控知识 五、讲座地点：×××卫生院健教室 六、授课人：××× 七、讲座期间注意事项 1、讲座参加人员签到 2、讲解此次讲座的目的和意义 3、讲解讲座内容 4、参加人员在听课期间手机调入震动状态，严禁吸烟 ×××卫生院 二零一七年六月九日
布病防治知识要点
布病防治知识要点 一、什么是布病？ 布鲁氏菌病简称布病，又称懒汉病，是布鲁氏菌所引起的动物源性传染病，临床上以长期发热、多汗、关节疼痛、肝脾及淋巴结大为特点。布病严重危害人民身心健康和畜牧业发展，是乙类传染病，也是《职业病目录》规定的生物因素所致的职业病。OIE将其列为B类动物疫病，我国将其列为二类动物疫病。 二、如何杀灭布鲁氏菌？ 布病的病原体是布鲁氏菌，该菌对常用的化学消毒剂（如10%~20%石灰乳或漂白粉乳）敏感，加热60℃或日光下暴晒10~20分钟即可杀死该菌。但在自然环境中生存力较强，在乳及乳制品、皮毛中能长时间存活，在病畜的分泌物、排泄物及死畜的脏器中能生存4个月左右，在食品中能生存2个月。 三、布病是如何传播的？ 目前已知有60多种家禽、家畜和野生动物是布鲁氏菌的宿主，与人类有关的主要是羊、牛和猪。染菌动物首先在同种动物间传播，造成带菌或发病，随后可通过皮肤黏膜接触、消化道、呼吸道等途径传染给人类。具体来说，直接接触病畜或其排泄物、阴道分泌物、娩出物；或在饲养、挤奶、剪毛、屠宰以及加工皮、毛、肉等过程中没有注意防护，
可经皮肤微小伤口或眼结膜受染；可间接接触病畜污染的环境及物品而受染；可因食用被病菌污染的食品、水或食生乳以及未熟的肉、内脏而受染；病菌污染环境后形成气溶胶，可引发感染；苍蝇携带、蜱虫叮咬也可传播本病。人群对布病普遍易感，牲畜养殖、畜产品生产加工、动物防疫和布病防治工作人员等是其高危人群。 四、得了布病有哪些临床表现？ 布病的潜伏期为1~3周，长至数月，平均两周。临床上分为隐性感染、急性感染、亚急性感染和慢性感染。隐性感染不表现任何临床症状和体征。急性和亚急性感染多表现为发热、多汗（见于夜间或凌晨）、游走性大关节疼痛，体检可发现肝、脾和淋巴结大。慢性感染症状不明显、不典型且表现多样，主要为疲劳、全身不适、精神抑郁等。病例症状出现后1月以内，经正规、足够疗程的治疗是可以治愈的。 五、如何预防布病？ 1、防止经皮肤和粘膜感染 （1）防止由家畜流产物引起感染 接羔助产人员，在接羔助产和处理流产胎儿、死羔时，应做好个人防护，除备有工作服、橡皮围裙、帽子、口罩和胶鞋外，还应戴乳胶手套和线手套，备有接羔袋和消毒液，禁止赤手抓拿流产物。家畜的流产胎儿、胎盘、胎衣和死胎等，不要随意丢弃，要深埋或焚烧等无害化处
布病调查表
附表1 布病流行病学个案调查表 国标码□□□□□□病例编码□□□□□省市县（区）乡（农场、镇、街道） 1．基本情况： 1．1患者姓名： 1．2 性别：⑴男⑵女□1．3年龄：□□1．4民族： 1．5职业： ⑴农民⑵民工⑶牧民⑷渔民⑸学生⑹医务人员⑺散居儿童⑻干部职员⑼家务及待业⑽畜产品收购、屠宰⑾皮毛加工销售⑿乳肉加工销售⒀兽医⒁其他⒂不详□1．6发病地址：县（市、区）镇（乡）村（街道）号1．7家庭住址：县（市、区）镇（乡）村（街道）号1．8发病日期：年月日 1．9住院日期：年月日 1．10报告日期：年月日 1．11所住医院名称： 2．临床表现： 2．1症状体征： 2．1．1发热⑴有⑵无□2．1．2发热持续（天）□2．1．3体温最高℃ 2．1．4多汗⑴有⑵无□2．1．5肌肉、关节酸痛⑴有⑵无□ 2．1．6乏力⑴有⑵无□2．1．7肝肿大⑴有⑵无□2．1．8脾肿大⑴有⑵无□2．1．9淋巴结肿⑴有⑵无□2．1．10睾丸肿大⑴有⑵无□2．2实验室检查： 2．2．1皮肤过敏试验（× cm） 2．2．2虎红平板凝集反应⑴＋⑵—□ 2．2．3 SAT滴度为（1：） 2．3临床诊断： 2．4治疗: 2．4．1抗生素治疗⑴有⑵无□2．4．2抗生素治疗方法 2．5转归：⑴痊愈⑵好转⑶未愈□ ⑷死亡（年月日死于） 3．流行病学调查：
3．1与动物接触史： 3．1．1畜别： 3．1．2饲养放牧⑴是⑵否□3．1．3屠宰⑴是⑵否□3．1．4配种⑴是⑵否□3．1．5兽医⑴是⑵否□3．1．6梳绒⑴是⑵否□3．1．7收购贩运⑴是⑵否□3．1．8乳肉加工⑴是⑵否□3．1．9皮毛加工⑴是⑵否□3．1．10其它 3．2防护情况： 3．2．1使用防护衣⑴是⑵否□3．2．2橡胶手套⑴是⑵否□3．2．3口罩⑴是⑵否□3．2．4帽子⑴是⑵否□3．2．5胶鞋⑴是⑵否□3．2．6防护眼镜⑴是⑵否□3．2．7使用消毒液⑴是⑵否□3．2．8工作后洗手、脸⑴是⑵否□3．2．9进食前洗手⑴是⑵否□3．2．10其它 3．3是否人畜共用食具⑴是⑵否□3．4是否人畜混居⑴有⑵无□3．5既往病史： 3．6确诊时间：年月日 3．7可能的传染源、传播途径及传播因子： 3．8其他： 3．9在本疫点病例发病时间顺序：第例。 4．调查小结： 注：国标码为各监测点国标码；病例编码中前两位为年号（如：04、05），后三位为病例流水号。 调查者单位：调查者： 审查者：调查时间：年月日
布鲁氏杆菌病防控知识知识
布鲁氏杆菌的防控知识 一、布鲁氏杆菌病 布鲁氏杆菌病（简称布病）是一种由布鲁氏杆菌引起的人畜共患传染病。布病主要传染源是患布病的家畜及患布病的啮齿类动物，与人类有关的传染源主要是羊、牛及猪，其次是犬、鹿、马、骆驼等。染菌动物首先在同种动物间传播，造成带菌或发病，随后波及人类。 二、传播途径 1、经皮肤黏膜直接接触传染：未采取防护措施直接或间接接触病畜或其排泄物、娩出物等。如羊羔接产人员，饲养、放牧及贩运牲畜人员、兽医、皮毛加工、挤奶、屠宰及从事布病工作的医生、检验人员等。 2、经消化道感染：主要是食入被污染的水或食物，经口腔、食道黏膜进入体内，比如生拌或未煮熟的肉类，不洗手直接拿食物吃等。 3、经呼吸道传播：人吸入了被布鲁氏杆菌污染的飞沫、尘埃，比如皮毛加工、打扫畜圈卫生等。 三、临床表现 1、发热：布病患者最常出现的症状是发烧。 2、出汗：在晚上较多，出现盗汗，汗比较粘稠。 3、关节肌肉痛：主要是在大关节，慢性期疼痛也只有
大关节。 4、其他症状及体征有乏力、皮疹、睾丸肿大、关节肿大、皮下结节出现等。 四、得了布病怎么办？ 多数布病患者如及时治疗，方法得当，一般预后良好，所以，为防止布病由急性转为慢性，反复发作，影响身体健康，患者应遵循以下原则：早发现、早诊断、早治疗、以抗菌为主，联合、规范、全程用药治疗、注意休息、加强营养。 五、预防措施 1、注意个人卫生，饭前勤洗手，不吃生拌或未煮熟的牛、羊肉，吃涮火锅时，一定要煮熟煮透，爆炒牛羊肉时，也要炒熟才能吃。 2、在畜牧的接产、饲养、剪毛过程中做好个人防护。 3、定期对屠宰及圈养场所用漂白粉或石灰乳消毒。宰杀处理后的污水、污染物集中处理达到无害化排放，同时皮毛消毒、奶制品消毒及流产物消毒处理等。 4、检疫淘汰病畜、隔离病畜、培养健康畜以及进行畜群免疫接种。 5、一旦出现发热、乏力、多汗、关节酸痛等症状时应及时到医院就诊，以免耽误治疗。
人间布病诊断方法和判定标准
人间布病诊断方法和判定标准 1．人的布病诊断是综合性的，主要依据：（1）流行病学接触史：密切接触家畜、野生动物（包括观赏动物）、畜产品、布鲁氏菌培养物等或生活在疫区的居民。（2）临床症状和体征应排除其他疑似疾病。 （3）实验检查：病原分离、试管凝集试验、补体结合试验、抗人球蛋白试验。（虎红平板凝集试验，皮内变态反应试验仅供初诊用）。凡具备（1）、（2）项和第（3）项中的任何一项检查阳性即可确定为布病病人。对已确诊的慢性布病病人和接种过菌苗的人，应以临床症状为主要依据，血清学试验效价高低，皮内变态反应强弱仅供参考。2．实验检查阳性判定标准（1）病源分离：检出布鲁氏菌（2）试管凝集试验：1：100（＋＋）及以上，即100国际单位／毫升及以上。（3）补体结合试...... ...... 布病诊断标准 (一) 流行病学：发病前病人与家畜或畜产品，布氏菌培养物有密切接触史，或生活在疫区的居民，或与菌苗生产、使用和研究密切联系者。 (二) 临床表现：出现数日乃至数周发热，多汗，肌肉和关节酸痛，乏力兼或肝、脾、淋巴结和睾丸肿大等可疑症状及体征。 (三) 实验室检查：布病玻片或虎红平板凝集反应阳性或可疑，或皮肤过敏试验后24、48小时分别观察一次，皮肤红肿浸润范围有一次在2.0cm×2.0cm及以上（或4.0cm2以上） (四) 分离细菌：从病人血液、骨髓、其他体液及排泄物中分离到布氏菌。 (五) 血清学检查：标准试管凝集试验（SAT）滴度为1：100及以上，对半年内有布氏菌苗接触史者，SAT 滴度虽达1：100及以上，过2～4周后应再检查，滴度升高4倍及以上，或用补体结合试验（CFT）检查，CFT滴度1：10及以上；抗人免疫球蛋白试验（Coomb'S）滴度1：400及以上。 诊断疑似病例：具备(一)、（二）、（三）者。 诊断确诊病例：疑似病例加（四）或（五）中任何一项者。
布病健康教育知识讲座
布病防治 布鲁氏菌病,简称布病,是一种人畜共患的传染性疾病,其传染源主要是带菌的羊、牛、猪等家畜。鲁氏菌是布病的病原菌，不产生芽孢，能产生内毒素，是使人畜患病的重要因素。 1、布鲁氏菌： 布鲁氏菌对热敏感，70℃10分钟既可死亡；阳光直射1小时死亡；一般常用消毒药都能很快将其杀死。而在零下40℃的条件下以及粪便、土壤、水、皮毛中可生存四个月之久，在酸乳和冻肉中也可以生存两个月以上。 2、布病的危害： 人得了布病后，布鲁氏菌可侵入人体各个部位，引起各个器官组织发生病变，严重者可造成终身丧失劳动能力。 畜生感染了布病后可导致母畜不孕，另外还可引起怀孕母畜流产或产生不健康幼畜，严重降低繁殖率和成活率。 患病牲畜可造成周围环境的严重污染，又会使更多的牲畜感染布病。这不但会严重制约畜牧业发展，并对乳、肉、皮毛加工带来无穷的遗害，而且还会直接严重影响广大人民群众的身心健康和地方的社会经济发展。 3、如何预防控制布病的流行： 目前，布病的发病正由饲养员、放牧者向畜产品加工、收购等易感染人群扩展。为此，我们必须要采取严格的预防措施，消灭传染源，切断传播途径，保护易感人群。 （1）畜群免疫。（接种疫苗）免疫的密度要达到95%以上。要及时将患病牲畜进行隔离、扑杀，病畜流产物要深埋或焚烧。对病畜污染的圈舍进行严格的消毒处理，防止布病传染给健康的人和牲畜。牲畜买卖时一定要严格进行检疫，防止购入病畜。要保护好草场和水源，使之不受污染。对病畜污染的圈舍、活动场所、饲槽等要用消毒液消毒处理。 （2）加强个人防护。 从业人员和广大牧民必须严格执行《传染病防治法》和《食品卫生法》、养成良好的个人卫生习惯。1、从事牲畜饲养的人员，在饲养牲畜工作中（包括接羔、犊，预防接种和药浴，剪毛，清理棚圈等），必须穿戴工作服、乳胶手套或线手套、口罩、胶靴等防护用品。2、屠宰加工（包括皮、毛、乳肉加工）工作人员除需上述个人防护外，工作场所必须有通风良好的工作环境。3、工作休息
农村医疗卫生状况调查报告
关于全县农村医疗卫生状况地调查报告——2004年10月18日县十五届人大常委会第22次会议上县人大常委会调查组 为了提高我县农村医疗卫生服务水平,满足农民解决基本卫生保健和医疗需求,近日,县人大常委会成立调查组,对全县农村医疗卫生状况进行了调查.调查组在听取了县政府关于全县农村医疗卫生工作情况汇报后,集中时间分别深入到北大湖镇、西阳镇、春登乡等卫生院和社区医疗卫生服务站,通过采取召开座谈会、实地走访农户等形式,重点针对全县农民享受初级卫生保健水平、农民基本医疗需求状况和农村医疗保障制度建设等方面进行了调研,现将调研情况向县人大主任会议作以汇报： 一、全县农村医疗卫生基本状况 我县共有15个乡镇<区）,139个行政村,总人口40.44万,其中农业人口31.14万,农民人均纯收入2503元,人均卫生消费支出数约为165元.目前,我县有政府成立地非营利性质地医疗卫生机构22个,其中县级医疗卫生机构11个,乡镇卫生院11个.共有社会医疗机构58个,城镇和农村社区卫生服务站244个.全县在职在岗卫生技术人员1830人,卫生技术人员与服务人口比例为1：220,高于全国平均水平.全县医疗卫生机构建筑面积30869平方M,实际开放病床708张,病床与服务人口比例为1：571.几年来,我县致力于提高广大农村居民健康素质并把它作为全面建设小康社会地奋斗目标之一,建立了适应卫生事业新形势发展要求地农村卫生服务体系和预防保健服务体系,形成了强有力地县、乡、村三级医疗卫生保健网络,为保障人民群众身体健康,促进全县经济发展和社会进步起到了积极地作用. 1、完善了医疗卫生基础设施建设.一是加强医疗卫生机构房屋建设.几年来,县卫生行政部门投资1500余万元,对县疾控中心、县妇幼保健院、县医院、县二院、县医院分院,北大湖镇、万昌镇、双河镇等中心卫生院,大岗子乡、官厅乡、一拉溪镇、三家子乡等一般卫生院地业务用房进行改造或新建,总建筑面积达2万平方M.二是增设和更新了医疗设备.几年来,县乡两级医疗卫生机构共购置大型医疗设备170台件,总投资1250余万元.其中,县医院四年内投资900万元,购置了螺旋CT机、全自动生化分析仪、彩超、全自动血球计数仪、微波治疗仪等大型医疗设备34台件.乡镇卫生院全部配置了100mA以上地X光机、B超、心电机及生化检验设备,为临床提供了科学地检测诊断依据. 2、建立了功能完善地农村卫生服务体系.为满足农村医疗卫生保健需求,进一步完善农村卫生服务体系,2001年,县政府下发了《永吉县农村社区卫生服务工作实施方案》.在方案地指导下,按照“二级网一级办”地模式,我县改革乡、村二级卫生机构管理体制,各乡镇卫生院增设了社区卫生服务中心,负责管理本辖区农村社区卫生服务站日常管理工作,并将原有地村级卫生机构改革为社区医疗卫生服务站.经过四年地建设,目前,全县农村社区卫生服务站已达244个<包括城镇社区医疗卫生服务站8个）,覆盖率达100%,建设合格率达80%.多年来,我县农村社区医疗卫生服务站把有偿服务与义务服务结合起来,在社区内,以家庭为单位,将医疗、预防、保健、康复、卫生宣传、健康教育、计划免疫等融为一体,为农民提供主动、方便、快捷、优质、低价地综合性服务.
布鲁氏菌病防治基本知识
布鲁氏菌病防治知识 一．什么是布鲁氏菌病？ 布鲁氏菌病简称布病，又称地中海弛张热，马尔他热，波浪热或波状热，是由布鲁氏菌属的细菌侵入机体，引起传染--变态反应性人兽(畜)共患的传染病。其临床特点为长期发热、多汗、关节痛及肝脾肿大等。 二．布病的传染源 目前已知有60多种家畜、家禽，野生动物是布鲁氏菌的宿主。与人类有关的传染源主要是羊、牛及猪，其次是犬。他们都能从不同途径（从奶、尿、便、精液、阴道分泌物）向外排出布氏菌，尤为重要的是怀孕母畜在生产时或流产时可排出大量布氏菌。人接触到这些带菌物质时就可能被感染。家畜与畜产品与人类接触密切，从而增加了人类感染的机会。 患者也可以从粪、尿、乳向外排菌，但人传人的实例很少见到。在一般情况下，布病病人不会将布病传染给他人或家畜。 三．布病传播途径 在一般情况下，布氏菌可以从呼吸系统（从鼻、咽、气管、肺）进入机体，也能从消化系统（经口、食道、胃肠）进入体内，布氏菌也能从皮肤、粘膜直接侵入机体。所以，布氏菌可从多种途径传播。病菌污染环境后形成气溶胶，可发生呼吸道感染。食用被病菌污染的食品、水或食生乳以及未熟的肉、内脏而受染。直接接触病畜或其排泄物，阴道分泌物，娩出物；或在饲养、挤奶、剪毛，屠宰以及加工皮、毛、肉等过程中没有注意防护。可经皮肤微伤或眼结膜受染；也可间接接触病畜污染的环境及物品而受染。 四、人群易感性： 各类人群（不同年龄、性别、人种、民族、地区等）对布氏菌都易感。病后可获得一定免疫力，不同种布鲁氏菌间有交叉免疫，再次感染发者有2～7%，疫区居民可因隐性染病而获免疫。就是说不同类别人群都可能得布病，不同类别人群对布氏菌易感性无何区别。但是，确实看到，在不同人群中布氏菌感染率，患病率等有很大差别。如，在兽医、牧工、家畜饲养员、挤奶工、屠宰工、皮毛收购员、毛纺工、制革工等患布病的人数明显高于其他人群。这个现象不是人群对布氏菌易感性差别，而是不同职业与牲畜及其产品接触机会不同。所以，布病有一定职业性。 五、布病临床表现、诊断与治疗 【临床表现】 ㈠潜伏期：在一情况下其潜伏期为1～3周，平均为2周。也有个别病例潜伏期可达一年之久。潜伏期的长短与病原菌的菌型、毒力、菌量及机体抵抗力等诸因素有关。 ㈡发病及前驱期症状：目前多数病例发病缓慢，少数病发病较为急骤。在发病缓慢者中，有些布病患者可以看到所谓的前驱期症状。一般诉说全身不适，乏力感，有时失眠，食欲不振，劳动力减弱，头痛、多汗。与一般感冒有类似。有些病例可见便秘，腰及各部位肌肉和关节有轻度风湿样疼痛，傍晚有轻度畏寒等症状。体征可以发现患者有微热，傍晚为重；淋巴结轻度肿大。偶见肝脾和扁桃体肿大。前驱期持续时间变动甚大，短者几天长者数周。起病急剧者一般没有前驱期症状，或者易被忽略，发病一开始就表现为恶寒，发热，出汗等急性期症状。 ㈢主要症状和体征： 1、主要症状 ⑴发热：发热是布病患者最常见而且是最典型的临床表现之一。可见于布病的各个期。热型不一，变化多样，观察体温傍晚升高。根据我国布病患者热型分析，主要有以下五种型：低热型、波状热型、不规则热型、间歇热型、驰张热型。而稽留热罕见。 在抗生素普遍应用之前，波状发热曾被认为是典型的热型，因此，曾把布氏菌病称为“波状热”。热波的数量、持续时间和强度等差异很大。波与波之间的间隔不一，短者3~5天，长者数周。波状发热多见于羊种布氏菌感染。近年来，波状热型已属少见。 布病患者在高烧时一般仍然是神志清醒，甚至自觉尚好，但在体温下降时自觉症状增多，
五、布鲁氏菌病防治技术规范
五、布鲁氏菌病防治技术规范 布鲁氏菌病（Brucellosis，也称布氏杆菌病，以下简称布病）是由布鲁氏菌属细菌引起的人兽共患的常见传染病。我国将其列为二类动物疫病。 为了预防、控制和净化布病，依据《中华人民共和国动物防疫法》及有关的法律法规，制定本规范。 1 适用范围 本规范规定了动物布病的诊断、疫情报告、疫情处理、防治措施、控制和净化标准。 本规范适用于中华人民共和国境内一切从事饲养、经营动物和生产、经营动物产品，以及从事动物防疫活动的单位和个人。 2 诊断 2.1 流行特点 多种动物和人对布鲁氏菌易感。
布鲁氏菌是一种细胞内寄生的病原菌，主要侵害动物的淋巴系统和生殖系统。病畜主要通过流产物、精液和乳汁排菌，污染环境。 羊、牛、猪的易感性最强。母畜比公畜，成年畜比幼年畜发病多。在母畜中，第一次妊娠母畜发病较多。带菌动物，尤其是病畜的流产胎儿、胎衣是主要传染源。消化道、呼吸道、生殖道是主要的感染途径，也可通过损伤的皮肤、黏膜等感染。常呈地方性流行。 人主要通过皮肤、黏膜、消化道和呼吸道感染，尤其以感染羊种布鲁氏菌、牛种布鲁氏菌最为严重。猪种布鲁氏菌感染人较少见，犬种布鲁氏菌感染人罕见，绵羊附睾种布鲁氏菌、沙林鼠种布鲁氏菌基本不感染人。 2.2 临床症状 潜伏期一般为14～180天。 最显著症状是怀孕母畜发生流产，流产后可能发生胎衣滞留和子宫内膜炎，从阴道流出污秽不洁、恶臭的分泌物。新发病的畜群流产较多；老疫区畜群发生流产的较少，但发生子宫内膜炎、乳房炎、关节炎、胎衣滞留、久配不孕的较多。公畜往往发生睾丸炎、附睾炎或关节炎。 2.3 病理变化 主要病变为生殖器官的炎性坏死，脾、淋巴结、肝、肾等器官形成特征性肉芽肿（布病结节）。有的可见关节炎。胎儿主要呈败血症病变，浆膜和黏膜有出血点和出血斑，皮下结缔组织发生浆液性、出
布鲁氏菌病宣传资料
布鲁氏菌病宣传资料 1、什么是布鲁氏菌病？传染源是什么？ 布鲁氏菌病（简称布病）由布鲁氏菌属的细菌引起的人畜共患传染病，主要是由患病的羊、牛、猪等家畜传染给人，人与人之间一般不传染。 2、人们是怎么被传染的？ 1）经皮肤黏膜直接接触感染是最主要的传播方式。直接接触病畜或其他排泄物、阴道分泌物、娩出物，或在饲养、挤奶、剪毛，屠宰以及加工皮、毛、肉等过程中没有注意防护，可经皮肤微伤或眼结膜受染。 2）经消化道传染。食用被病菌污染的食品、水或食生乳以及未熟的肉、内脏而受染。 3）经呼吸道传染。病菌污染环境后形成气溶胶，可发生呼吸道感染。
3、那些人容易患布病？ 人类对布病普遍易感。但畜牧业、屠宰业、养殖业、皮毛加工、兽医等行业的人群，是布病的高危人群。 4、得了布病有哪些表现？ 布病是一种全身性的疾病，潜伏期为1-3周，平均2周。人患布病后主要表现为长期发热、多汗、乏力、骨关节和肌肉疼痛、头痛，周身不适、易疲劳、盗汗、倦怠、体力下降，可伴肝脾及淋巴结肿大，民间亦称布病为“懒汉病”。 5、布病能否彻底治愈？ 发现可疑症状后要到正规医院就诊，急性发病期（一般为患病3个月以内），只要经过系统规范治疗，完全可以治愈。若不按疗程规范治疗，容易转成慢性，治愈难度加大。 6、个人如何预防布病？ 1）养成良好的个人卫生和饮食习惯，不买病死和腐败的畜禽肉，不喝未经消毒的生奶，切忌食生拌肉或未熟透的肉，少去或不去街头小摊点吃烧烤，接触牛、羊后要洗手，不要在牛、羊圈舍内吃食物。 2）搞好环境卫生，牲畜栖息地或圈舍，生活环境定期严格消毒处理。 3）从事牛羊接生、屠宰、清理圈舍和加工皮毛等工作时，
布病调查报告
布病调查报告 篇一：布病调查报告布病个案表 XX县城关镇1例布病调查报告 20XX年1月25日，通过疾病监测信息报告管理系XX县城关乡2村在20XX年1月25日17时报告1例布鲁氏菌病，属散发疫情，我中心发现后，由传染病防治科科长、地病科科长、及传染病防治科业务人员进入现场进行流行病学调查、传染源搜索、采样检测、密切接触者搜索、污染物消毒处置、宣传教育消毒技术指导等工作。现将疫情调查处置情况总结如下： 一、基本情况 城关镇是XX县少数民族回族居民聚集居住区域，由于该地区回民居多，多以屠宰和羊肉加工为主，造成了此次布病的发病可能因素。二、县布病发病情况 20XX年1月1日至1月25日我县共发生布病1例。 三、流行病学分析 1、地区分布：县城关镇8村。 2、时间分布：病例发病时间是20XX年1月17日，诊断日期为20XX 年1月25日。 3、人群分布：45岁男性。 ()调查情况病人李赵，男性，42岁，1月17日出现不明原因发热经、
多汗口服退烧药物治疗无效，后又到县中心医院进行就诊，医生建议到上级医院进行进一步检查，2月25日患者在郑州大学一附院被确诊为布病。经调查该患者为屠宰羊为职业的回民，且屠宰羊的地方和居住同在一个院子。与羊有密切接触史。 实验室检查：患者在郑州大学第一附属医院通过实验室确诊阳性。四、传染源及传染因素调查：该村共有12000余人，其中养羊户8户，屠宰羊户有80户。经调查发病患者为屠宰户，与羊有密切接触史。对患者家属和密切接触者进行随访调查未发现类似情况。我们 同时又到患者就诊过的县中心医院进行主动搜索未发现类似病例。据调查得知可能的传染源为有病的羊皮和病羊；传播途径大多数为直接传染；传播因子为有病的羊皮、病羊的流产物、病羊血液、被尿和粪便污染的圈舍、土壤及水等。 五、疫区处理：根据《疫源地终末消毒随时消毒方法技术规范》，我中心专业消毒人员对病人家地面、墙壁、门窗、室内空气、餐具饮具、病畜圈舍、人用井水等存在隐患的场所均进行了消毒处理，并指导患者家属对患者的排泄物、分泌物进行消毒处理，并建立病人随访跟踪档案等进行规范管理。 加强预防宣传：要求城关镇二村防疫医生对全村加大宣传力度，提高认识，增强养殖户和屠宰户的自我保护意识。 六、存在问题： 养殖户对该病认识程度严重不足：多数养殖户缺乏自我保护意识，对布病的危害性认识不足，导致布病的发生和传播。
人间布鲁氏菌病诊断治疗方案(试行)
人间布鲁氏菌病诊断治疗方案 （试行） 布鲁氏菌病（简称布病）是《中华人民国传染病防治法》中规定管理的乙类人兽共患传染病。近年来，我省人间感染病例大幅度回升，为及时有效地诊断病情，全程规治疗患者，减少布病慢性化，特制定省布鲁氏菌病诊断治疗方案。 一、原则 （一）早期发现患者，统一诊断标准，早期明确诊断； （二）明确工作流程，统一治疗方法，早期规治疗； （三）归口分级诊治，逐级延伸指导，三位一体管理。 二、诊断标准 （一）流行病学史：主要宿主动物为牛、羊、猪、犬、鹿等，人因直接接触病畜的分泌物、排泄物或吸入污染空气、尘埃而被感染。感染后的潜伏期一般为2周左右。城市居民应特别询问食用牛羊肉或未加工熟的动物脏器、烤肉习惯。 （二）临床症状和体征： 1.发热、多汗、乏力、以及骨关节和肌肉疼痛等。 2.多数患者淋巴结、肝、脾和睾丸肿大，少数患者可出现各种各样的充血性皮疹核黄疸；慢性期患者多表现为骨关节系统损害。 （三）实验室诊断：平板凝集试验或虎红平板凝集试验阳性。试
管凝集试验（SAT）滴度为1∶100++及以上（或病程一年以上者SAT 滴度为1∶50++及以上,或对半年有布氏菌苗接种史者，SAT滴度虽达1∶100++及以上，过2～4周后应再检查，滴度升高4倍及以上）。 三、治疗标准 （一）、临床分期 参考国家布鲁氏菌病诊断标准（WS269—2007），主要依据布病流行病学史、发病时间、临床表现，将病程分为急性期、亚急性期和慢性期（见下表）。 （二）治疗原则 早期、规、足量、联合用药，中西医结合。 1.早期用药，彻底治疗：对确诊的布病患者，尤其是急性期病人，应立即采取治疗措施，及时用药并保证足够的剂量和疗程。 2.规用药及用药途径：布氏菌主要在细胞寄生，并容易形成肉芽
布鲁氏菌病防治知识宣传
布鲁氏菌病相关知识 布鲁氏菌病(Brucellosis简称布病)是由布鲁氏菌属(Brucella)的细菌(简称布氏菌)侵入机体,引起传染-变态反应性的人畜共患的传染病。 自1887年(Bruce)首次从因布病死亡士兵脾中分到布氏菌迄今已百余年。据80年代末的报告,在世界200多个国家和地区中已有160多个存在人畜布病,分布于世界各大洲。 我国自1905年首次在重庆报告两例布病以来,现已在全国29个省市区发现有不同程度的流行。於50~60年代在我国人畜中有较重流行,自70年代布病疫情逐年下降,至90年代初人间感染率仅为0.3%,发病率只有0.02/10万。这个状况明显好于某些发达国家的布病疫情。但自1993年布病疫情出现了反弹,1996年我国部分省区疫情明显回升。1991年我国布病暴发点为零, 1996年上升为76个;这个现象与世界上部分地区的布病疫情遥相呼应。该状态已引起世界和我国有关部门的关注。 一、控制措施 (一)预防措施 1.健康教育:关于防治布病的宣传教育应注意以下几点: (1)人感染布病是来自于染疫的家畜,尤其是羊、牛、猪等。主要传播因子是流产物、乳、肉、内脏、皮毛等。(2)布病是可以预防的,而且是可以自愈和治愈的,增强信心。(3)宣传 对象主要是与牲畜接触密切的一些职业人群及疫区和牧区的居民,如兽医、放牧员、饲养员、屠宰工、挤奶工及乳肉加工人员等。(4)宣传教育应与畜牧业发展及脱贫致富结合起来。 2.免疫接种:在世界上只有少数国家主张给人预防接种,我国是其中之一。人用菌苗系104M(B.abortus)冻干弱毒活菌苗,以皮上划痕进行接种,剂量为40~50亿
布病调查报告
布病调查报告 IMB standardization office【IMB 5AB- IMBK 08- IMB 2C】
X X县城关镇1例布病调查报告2012年1月25日，通过疾病监测信息报告管理系XX县城关乡2村在2012年1月25日17时报告1例布鲁氏菌病，属散发疫情，我中心发现后，由传染病防治科科长、地病科科长、及传染病防治科业务人员进入现场进行流行病学调查、传染源搜索、采样检测、密切接触者搜索、污染物消毒处置、宣传教育消毒技术指导等工作。现将疫情调查处置情况总结如下： 一、基本情况 城关镇是XX县少数民族回族居民聚集居住区域，由于该地区回民居多，多以屠宰和羊肉加工为主，造成了此次布病的发病可能因素。 二、县布病发病情况 2012年1月1日至1月25日我县共发生布病1例。 三、流行病学分析 1、地区分布：县城关镇8村。 2、时间分布：病例发病时间是2012年1月17日，诊断日期为2012年1月25日。 3、人群分布：45岁男性。 调查情况病人李赵，男性，42岁，1月17日出现不明原因发热经、多汗口服退烧药物治疗无效，后又到县中心医院进行就诊，医生建议到上级医院进行进一步检查，2月25日患者在郑州大学一附院被确诊为布病。经调查该患者为屠宰羊为职业的回民，且屠宰羊的地方和居住同在一个院子。与羊有密切接触史。 实验室检查：患者在郑州大学第一附属医院通过实验室确诊阳性。 四、传染源及传染因素调查：该村共有12000余人，其中养羊户8户，屠宰羊户有80户。经调查发病患者为屠宰户，与羊有密切接触史。对患者家属和密切接触者进行随访调查未发现类似情况。我们同时又到患者就诊过的县中心医院进行主动搜索未发现类似病例。据调查得知可
布病防治知识问答
布病防治知识问答 1、什么是布鲁氏菌病？ 布鲁氏菌病是由布鲁氏菌引起的人畜共患性全身传染病，其临床特点为长期发热、多汗、关节痛及肝脾肿大等。老乡们称之为蔫巴病、千日病、懒汉病。 2、布病的传染源是什么？ 主要是由患了布病的羊、牛、猪等家畜传染给人的，人与人之间一般不会传染。 3、人们是怎么被传染的？ ①经皮肤粘膜接触传染直接接触病畜或其排泄物，阴道分泌物，娩出物；或在饲养、挤奶、剪毛，屠宰以及加工皮、毛、肉等过程中没有注意防护。可经皮肤微伤或眼结膜受染；也可间接接触病畜污染的环境及物品而受染； ②经消化道传染食用被病菌污染的食品、水或食生乳以及未熟的肉、内脏而受染； ③经呼吸道传染病菌污染环境后形成气溶胶，可发生呼吸道感染。 这三种途径在流行区可两种或三种途径同时发生； ④其它如苍蝇携带，蜱叮咬也可传播本病。但重要性不大。 4、那些人容易患布病？ 人类对布病普遍易感。但畜牧业、屠宰业、养殖业、皮毛加工、兽医等行业的人群，是布病的高危人群。尤其是儿童、老人及与患病羊群有密切接触人群，儿童吃煮沸不彻底羊奶的易感。 5、得了布病有哪些表现？ 布鲁氏杆菌侵入人体后，经过1-3周或更长的时间才发病，少数可达数月或一年以上才发病。发病时全身困倦、四肢乏力，全身肌肉关节游走性疼痛，反复发热，体温可达39-40，午后加重，次日早晨逐渐下降；多汗，特别是晚上或凌晨退热时大汗淋漓，个别人会出现肝脾肿大、淋巴结和睾丸肿大，女性有卵巢发炎、月经不调等妇科疾病的症状。 不管是牛，羊，猪种布病，还是人的布病，基本症状都是发烧，乏力，出汗，关节游走性疼痛。严重者可以出现人体八大系统的渐进性病理损伤，比如肝脏，脾脏肿大，胆囊炎，男性睾丸炎，女性月经不调，附件炎等，布病最先侵犯的系统是运动系统，其次是消化系统和泌尿生殖系统，还有血液循环系统等。患布病后，首先出现的症状是发烧，体温可达38～40℃，不同人发烧的热型差别较大。有的人体温并不太高，波动于37～38℃之间，持续时间长，处于长期低热状态；有的人体温呈波浪状，即高热几天，体温降下来几天，又开始高，反复多次，所以布病又称“浪状热”。还有的体温忽高忽低，早晚变化大，病情凶险，呈弛张性发热等等，常被误诊为感冒。另一个特点是患者多汗，尤其发病初期更为明显，晚上汗更多，汗质粘稠，多出现在头胸部等。患者还经常出现骨关节疼痛、肿胀等，发病初期不明显，体温逐渐下降时骨关节症状相继出现。疼痛或骨关节活动障碍的部位多见于大关节。如，腰、骶、髋、肩、肘、膝等关节，常易误诊为风湿病。给布病患者查体时还可看到某些部位淋巴结肿大（部、腋下、鼠蹊部等），肝、脾肿大等。其他症状如乏力、食欲不振、精神倦怠、失眠、头痛、睾丸肿疼、性功能低下等等。总之，布病无明显特征性表现，症状是多种多样的。还有尿频，拉稀，遗精等。 6、布病有哪些危害？ 人得了布病后，布鲁氏杆菌可以侵入人体各个部位，引起各器官组织发生病变，影响劳动力和生活质量，严重的可造成终身劳动力丧失。 牲畜患病后，可导致大量母畜不孕、流产，同时患病的牲畜可造成周围环境污染，使得更多的牲畜患病，这不仅严重影响畜牧业的发展，更对乳、肉、皮、毛加工带来无穷危害，而且还会影响人群的健康和当地的经济发展。 7、布病的治疗原则有那些？ 得了布病不可怕，关键是要早发现，及时治疗。治疗布病至少要3个疗程，每个疗程21天，必须按医生的要求完成治疗的时间，按时的吃药、打针。发病后3个月内如果治疗不及时，或者治一治、停一停，一但转成了慢性布病，就很难治愈。
布病防治知识知晓率调查表
布病防治知识知晓率调查表 县乡村年月日姓名性别：年龄文化程度职业 1、在我省，布病（羊儿病、懒汉病）的主要传染源： ⑴羊⑵牛⑶猪 2、宰杀牲畜是否可能感染布病： ⑴可能⑵不可能⑶不知道 3、喝生的牛羊奶是否可能感染布病： ⑴可能⑵不可能⑶不知道 4、吃没煮熟的牛羊下水、肉是否可能感染布病： ⑴可能⑵不可能⑶不知道 5、与布鲁氏菌病患者握手是否可能感染布病: ⑴可能⑵不可能⑶不知道 6、与布鲁氏菌病患者共用餐具是否可能感染布病: ⑴可能⑵不可能⑶不知道 7、抱羊羔是否可能感染布病: ⑴可能⑵不可能⑶不知道 8、给牲畜接生是否可能感染布病: ⑴可能⑵不可能⑶不知道 9、清扫畜圈舍是否可能感染布病: ⑴可能⑵不可能⑶不知道 10、居室内饲养才出生的羊羔是否可能感染布病 ⑴可能⑵不可能⑶不知道
11、剪羊毛、梳羊绒是否可能感染布病 ⑴可能⑵不可能⑶不知道 12、人得了布病后可能出现哪些症状（可多选）？ ⑴发热⑵多汗⑶乏力[4]肌肉关节疼痛 13、您认为得了布鲁氏菌病不及时治疗会怎么样？ ⑴导致死亡⑵转为慢性，病情加重⑶自己变好【4】不清楚 14、当您怀疑自己感染布病后，您会如何去做？ ⑴先自己吃药，不行再说⑵去当地医疗机构作检查⑶无所谓，不做任何处 理 15、反复发烧或发烧2周以上不愈时，是否考虑患了布病？ ⑴是⑵否 16、布病治疗一般需几个疗程？每个疗程多少天？ ⑴.1 42 ⑵.2 21 ⑶.3 21 17、处理布病病畜，下列那种处理方法正确： ⑴继续喂养⑵卖到外地⑶病畜无害化处理 18、正确处理羊流产物的方法有： ⑴随地乱扔⑵焚烧⑶深埋 19、布病的危害： ⑴影响人体健康⑵阻碍畜牧业发展⑶经济损失 20、关于预防布病发生，下列说法正确的是： ⑴病畜处理⑵做好个人防护⑶接种菌苗
布病防治工作计划
布病防治工作计划 篇一：人间布病防控工作计划 人间布病防控工作计划 为有效地遏制布病在我旗迅速蔓延的势头，进而达到控制的目的，开展以医务人员培训、宣传教育、人群布病筛查、病人规范化治疗和随访等为主要内容的布病综合性防控工作，为使该项工作有条不紊地开展并收到实效，制定此计划。 (转载于: 小龙文档网:布病防治工作计划) 一、医务人员培训 卫生院相关医护人员。培训目的：是为了在医务人员中普及布病诊断知识、避免对布病病人的误诊，使布病病人能够及时被确诊得到规范化治疗，提高治愈率，降低转慢性率。 二、宣传教育 为了提高我苏木群众对布病的认识，从而自觉地预防布病的侵袭，由旗疾控中心编印有蒙、汉两种文字的布病防治知识小册子，由政府部门组织逐级下发，直到每一家牧户和农户。 三、人群布病筛查 农牧区入户采血检测相结合的方法，对全苏木农牧民以及居民布病高危人群进行布病筛查，预计筛查人数不少于
上级给的计划任务，达到极早发现、及规范化管理、规范化服药、随访、建档、报告、及时治疗病人的目的。 四、布病病人治疗 经过筛查和监测发现的病人，由专业医师给予规范化治 疗，流行病个案调查、以达到提高治愈率、降低转慢性率的目的。由于布病病人多数不需要住院治疗，居家治疗即可，为减轻农牧民治疗布病的经济负担，促使农牧民接受规范化治疗，新农合核销治疗。 五、布病病人随访 为更好地督促布病病人进行规范化治疗，提高疗效，专业人员采取电话与入户、小药箱相结合的方式，对布病病人的治疗情况进行随访，每位病人不得少于4次。 乌苏木中心卫生院 篇二：人间布病防控工作方案 达茂旗卫生局人间布病防控 工作方案 为有效地遏制布病在我旗迅速蔓延的势头，进而达到控制的目的，旗卫生局拟从XX年开始，开展以医务人员培训、宣传教育、人群布病筛查、病人规范化治疗和随访等为主要内容的布病综合性防控工作，为使该项工作有条不紊地开展并收到实效，制定此方案。
布鲁氏菌病突发疫情应急处理预案
布鲁氏菌病突发疫情应急处理预案(试行) 布鲁氏菌病（以下简称布病）是由布鲁氏菌引起的人畜共患的传染变态反应性疾病。我省从1981年起全面开展了人间布病防治工作，1995年全省达到布病控制区标准。由于近年来北方布病疫情大幅回升，我省引进牧区牛羊等动物，使人畜间布病疫情有所抬头，有逐年增高趋势，并出现人间局部爆发疫情。为有效控制布病流行，加强对布病突发疫情的快速反应和应急处理能力，特制定本预案。 1、总则 1.1目的 确保一旦发生布病突发疫情，及时采取有效措施，迅速控制和扑灭疫情。 1.2工作原则 统一领导，分级管理，条块结合，以块为主，职责明确，规范有序。 1.3编制依据 依据《中华人民共和国职业病防治法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《布鲁氏菌病诊断标准处理原则（GB15988-1995）》编制。 1.4适用范围 适用于浙江省布病突发疫情的应急处理工作。 2 布病突发疫情的判定标准与分级 2.1 人间布病突发疫情判定标准 2.1.1近3年有人间布病病例发生的县、区，1个月内同一牲畜饲养场、牧场或交易场、屠宰场等发现10例及以上布病病例，或发现1例及以上布病死亡病例。 2.1.2近3年无人间布病病例发生的县、区，1个月内同一牲畜饲养场、牧场或交易场、屠宰场等发现5例及以上布病病例。 2.2.疫情分级 根据人间布病疫情流行范围、趋势和和病例人数，分级实施紧急控制措施。 2.2.1 Ⅳ级疫情 在一个县(市、区)范围内出现人间布病突发疫情。 2.2.2. Ⅲ级疫情 本省范围内在2个及以上毗邻的县(市、区)出现人间布病突发疫情，且有蔓延趋势。
2.2. 3.Ⅱ级疫情 本省范围内2个及以上毗邻市出现3起人间布病突发疫情，疫情波及2个以上县（市、区），且有扩大蔓延趋势。 2.2.4.Ⅰ级疫情 在2个及以上相邻省份的毗邻地区出现5起人间布病突发疫情，疫情波及本省2个及以上的市(地)，且有大范围蔓延趋势。 3．疫情的应急响应 3.1突发疫情报告 各级各类医疗机构和疾病预防控制机构发现布病突发疫情时，应当在２小时内向所在地县级人民政府卫生行政部门报告，接到报告的卫生行政部门应当在２小时内向本级人民政府及市卫生行政部门报告，市卫生行政部门接报告后，在2小时内向省卫生行政部门报告。县疾病预防控制机构在2小时内通报市疾病预防控制机构及省布病防治中心，并通过突发公共卫生事件报告管理信息系统向卫生部报告。任何单位和个人不得瞒报、漏报、缓报。 3.2突发疫情分级响应程序 Ⅰ级：由卫生部组织有关专家进行分析论证，提出启动布病应急处理预案的建议，报国务院批准后实施。 Ⅱ级：省人民政府卫生行政部门组织有关专家进行分析论证，提出启动应急处理预案的建议，报省人民政府批准后实施，并向国务院卫生行政部门报告。 Ⅲ级：市级人民政府卫生行政部门组织有关专家进行分析论证，提出启动应急处理预案的建议，并报市级人民政府批准后实施，并向省人民政府卫生行政部门报告。 Ⅳ级：县级人民政府卫生行政部门组织有关专家进行分析论证，提出启动应急处理预案的建议，并报县级人民政府批准后实施，并向市级和省人民政府卫生行政部门报告。 3.3应急组织 布病突发疫情发生后，根据分级响应程序，在当地人民政府的统一领导下，成立由各相关部门组成的布病突发疫情应急处理工作领导小组，负责本行政区域内布病突发疫情应急处理工作的组织管理、指挥和协调；卫生行政部门成立突发疫情应急处理技术指导小组，负责制定本行政区域内医疗救治、疫情控制和调查评估等相关工作。