阿立哌唑和奥氮平治疗精神分裂症的效果、血糖及血脂代谢的比较

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对比奥氮平与阿立哌唑治疗精神分裂症的效果

对比奥氮平与阿立哌唑治疗精神分裂症的效果

对比奥氮平与阿立哌唑治疗精神分裂症的效果李纯; 谢中亮【期刊名称】《《中国继续医学教育》》【年(卷),期】2019(011)023【总页数】3页(P140-142)【关键词】阿立哌唑; 认知功能; 奥氮平; 精神分裂症; 认知; 康复【作者】李纯; 谢中亮【作者单位】湖北省洪湖市精神卫生中心精神科湖北洪湖 433200【正文语种】中文【中图分类】R749精神分裂症属于重性精神疾病,病因尚未完全明确,常起病于青少年晚期或者成年早期,患者可出现行为、情感、思维[1]及认知等多方面精神活动异常,可引起严重社会及职业功能损害。

精神分裂症患者临床症状主要为思维紊乱、幻觉、行为动作异常、妄想和阴性症状,通常无明显智能损害和意识障碍[2],可合并情绪识别、工作记忆、信息整合、社会知觉[3]和抽象思维等认知功能损害。

目前临床用于改善精神分裂症患者认知功能的方法较多,例如认知康复训练、物理疗法等。

抗精神病药物在当下临床中使用广泛,但其是否能有效改善患者的认知功能依旧存在一定争议。

典型抗精神病药物大部分为中枢神经系统多巴胺D2受体阻滞剂,尽管能使阳性症状得到改善,但改善认知功能[4]、阴性症状的效果不甚理想,甚至可因抗胆碱能药物的使用而损害加重患者的认知功能。

随着非典型抗精神病药物,例如齐拉西酮、阿立哌唑、氯氮平及奥氮平的兴起,典型抗精神病药物因其椎体外系副作用、镇静作用强等已逐渐为非典型抗精神病药物替代。

现对比分析本院2017 年1 月—2017 年12 月接收的300 例精神分裂症患者采用奥氮平、阿立哌唑治疗的临床可行性,汇报如下:1 资料及方法1.1 基础资料300 例患者经临床诊断均证实患有精神分裂症,纳入时间为2017 年1 月—2017 年12 月,按双盲法分组标准均分为两组,参照组男89 例,女61 例,年龄24~69 岁,平均(44.85±10.67)岁;病程3 个月~8 年,平均(3.08±1.42)年。

联合小剂量阿立哌唑对长期服用奥氮平的精神分裂症患者体脂量及血

联合小剂量阿立哌唑对长期服用奥氮平的精神分裂症患者体脂量及血

联合小剂量阿立哌唑对长期服用奥氮平的精神分裂症患者体脂量及血糖的影响分析发表时间:2020-12-30T03:00:26.184Z 来源:《医药前沿》2020年26期作者:韩友松[导读] 联合小剂量阿立哌唑对降低长期服用奥氮平的精神分裂症患者的体脂量及血糖水平具有积极作用,值得应用。

(安庆市第六人民医院安徽安庆 246000)【摘要】目的:分析联合小剂量阿立哌唑对长期服用奥氮平的精神分裂症患者体脂量及血糖的影响。

方法:从本院2015年2月—2020年2月收治的长期服用奥氮平的精神分裂症患者中选择1000例进行研究,将患者按照入院时间先后顺序编号,随机分为两组,即对照组、试验组各500例,前者仍用奥氮平治疗,后者联合小剂量阿立哌唑治疗,对比两组体重指数、体脂量、空腹血糖、甘油三酯、认知功能、治疗总有效率。

结果:试验组体重指数(22.64±3.71)kg/m2、内脏与皮下脂肪比值(0.53±0.08)、腹部皮下脂肪面积(140.81±11.74)cm2、腹部内脏脂肪面积(49.55±4.28)cm2低于对照组(26.88±3.90)kg/m2、(0.41±0.05)、(134.50±9.60)cm2、(46.10±4.15)cm2,P<0.05;试验组空腹血糖(5.11±0.44)mmol/L、甘油三酯(1.65±0.44)mmol/L均低于对照组(6.44±0.71)mmol/L、(2.03±0.66)mmol/L(P<0.05);试验组WCST(111.65±19.85)分、DS(12.05±2.31)分、治疗总有效率98.6%均高于对照组(105.34±19.80)分、(11.11±2.11)分、91.0%(P<0.05)。

结论:给予长期服用奥氮平的精神分裂症患者联合小剂量阿立哌唑治疗,既可减少体重指数与体脂量,又可控制血糖水平、降低甘油三酯,临床疗效显著,值得推荐。

奥氮平、阿立哌唑与喹硫平治疗精神分裂症的效果对比

奥氮平、阿立哌唑与喹硫平治疗精神分裂症的效果对比

奥氮平、阿立哌唑与喹硫平治疗精神分裂症的效果对比目的:探究奥氮平、阿立哌唑与喹硫平治疗精神分裂症的疗效及不良反应。

方法:选择2016年11月-2017年11月来本院就诊的精神分裂症患者150例,按照随机数字表法将其分为A、B、C组,各50例。

A组口服奥氮平治疗,B组口服阿立哌唑治疗,C组口服喹硫平治疗,均治疗8周。

比较三组治疗前后的阳性和阴性症状量表(PANSS)评分、简明精神病评定量表(BPRS)评分及治疗8周后的治疗副反应量表(TESS)。

结果:治疗后,三组PANSS总分及各因子评分均低于治疗前,且随着治疗时间的延长,评分下降程度逐渐增加,比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗8周后,三组BPRS量表总分及各因子评分均低于治疗前,且B组焦虑抑郁、激活性评分均低于A、C组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗8周后,B组行为毒性、神经系统、自主神经系统及其他症状评分均低于A、C组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。

结论:奥氮平、阿立哌唑与喹硫平均能有效治疗精神分裂症,控制病情,不良反应均可耐受。

精神分裂癥是一种病因不明的精神疾病,在青壮年急性或缓慢起病,患者主要临床表现为症状各异的综合征,涉及精神活动不协调、思维、感知觉、行为和情感障碍等[1]。

一般情况下患者意识清楚,智能正常,但在疾病进展过程中部分患者会出现认知功能损伤,病情反复发作,患者容易出现精神残疾或认知衰退等情况[2]。

精神分裂症的发病原因包括环境和遗传因素[3]。

目前采取的治疗手段包括药物治疗、辅导、职业培训和社会康复[4]。

研究表明,新型抗精神病药相较于传统抗精神病药而言,可降低患者副反应,具有一定安全性和耐受性,且可显著改善患者精神状态[5],因此,本课题2016年11月-2017年11月以来本院进行治疗的150例精神分裂症患者为研究对象,给予三种新型抗精神病药物进行治疗,比较三种药物的治疗效果。

现报道如下。

阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效及其对患者糖脂代谢的影响

阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效及其对患者糖脂代谢的影响

阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效及其对患者糖脂代谢的影响胡江;李文;王莉莉【摘要】目的观察阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效,并探讨其对患者体内糖类和脂类代谢的影响.方法选取西安市精神卫生中心精神科2017年4月至2018年4月间收治的86例精神分裂症患者作为研究对象,根据患者住院号排序后按随机数字重新排序分为观察组和对照组,每组43例.观察组患者给予阿立哌唑治疗,对照组患者给予奥氮平治疗,两组均治疗6周,比较两组患者治疗前后的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖水平,以及高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)等血脂水平,采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评价治疗效果.结果观察组和对照组患者的临床治疗总有效率分别为86.05%和88.37%,差异无统计学意义(P>0.05);治疗前两组患者的FPG和餐后2 h血糖指标比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者的FPG和餐后2 h血糖分别为(5.68±0.50)mmol/L、(7.29±1.24)mmol/L,均明显低于对照组的(6.77±0.64)m mol/L、(8.26±1.39)mmol/L,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗前后两组患者的HDL、LDL、TC水平比较差异均无统计学意义(P>0.05),但治疗后对照组患者TG水平为(0.98±0.16)mmol/L,明显高于其治疗前的(0.74±0.13)mmol/L和观察组治疗后的(0.73±0.12)mmol/L,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论阿立哌唑治疗精神分裂症患者的疗效与奥氮平相当,但是对患者血糖和血脂影响水平明显小于奥氮平.【期刊名称】《海南医学》【年(卷),期】2019(030)009【总页数】3页(P1114-1116)【关键词】精神分裂症;药物疗法;阿立哌唑;疗效;血糖;血脂【作者】胡江;李文;王莉莉【作者单位】西安市精神卫生中心精神科,陕西西安 710061;西安市精神卫生中心精神科,陕西西安 710061;西安市精神卫生中心精神科,陕西西安 710061【正文语种】中文【中图分类】R749.3精神分裂症(schizophrenia)至今发病机制和原因不清楚,临床主要表现为思维、情感以及行为的特殊性。

奥氮平与阿立哌唑治疗精神分裂症的临床有效性研究

奥氮平与阿立哌唑治疗精神分裂症的临床有效性研究

药物与临床China &Foreign Medical Treatment 中外医疗奥氮平与阿立哌唑治疗精神分裂症的临床有效性研究梅玲玲,曾华,冯明富湖北省麻城市精神病医院精神科,湖北麻城 438300[摘要] 目的 探析应用奥氮平与阿立哌唑联合治疗精神分裂症的有效性、安全性。

方法 选取2019年1月—2021年5月麻城市精神病医院收治的60例精神分裂症患者为研究对象,根据治疗方法不同分为两组,每组30例。

对照组应用奥氮平治疗,观察组应用奥氮平与阿立哌唑联合治疗。

治疗3个月后,对比两组患者的治疗效果。

结果 治疗后,观察组脑源性神经营养因子(BDNF )(19.66±1.83)ng/mL 、个人与社会功能量表(PSP )评分(79.67±7.68)分,高于对照组(16.51±1.54)ng/mL 、(71.40±6.68)分,S100钙结合蛋白B (S1OOB )(0.29±0.03)ng/mL 、阳性和阴性症状量表(PANSS )评分(2.90±0.31)分,低于对照组(0.41±0.05)ng/mL 、(3.60±0.50)分,差异有统计学意义(t =7.214、4.363、11.261、6.562,P <0.05)。

观察组治疗总有效率(96.67%)高于对照组(66.67%),不良反应发生率(6.67%)低于对照组(26.67%),差异有统计学意义(χ2=9.017、4.320,P <0.05)。

结论 奥氮平与阿立哌唑联合治疗精神分裂症效果较好,能有效地缓解患者的临床症状,在提高其疗效和生活质量的同时,还可以减少不良反应的发生。

[关键词] 奥氮平;阿立哌唑;精神分裂症;疗效;社会功能;不良反应[中图分类号] R725 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2023)02(a )-0131-05Clinical Efficacy of Olanzapine and Aripiprazole in the Treatment of SchizophreniaMEI Lingling, ZENG Hua, FENG MingFuDepartment of Psychiatry, Macheng Psychiatric Hospital, Macheng, Hubei Province, 438300 China[Abstract] Objective To explore the efficacy and safety of olanzapine combined with aripiprazole in the treatment of schizophrenia. Methods A total of sixty patients with schizophrenia admitted to Macheng Psychiatric Hospital from January 2019 to May 2021 were selected as the study objects and divided into two groups according to different treat⁃ment methods, 30 cases in each group. The control group were treated with olanzapine, and the observation group were treated with olanzapine combined with aripiprazole. After 3 months of treatment, the treatment efficacy of the two groups were compared. Results After treatment, brain-derived neurotrophic factor (BDNF) (19.66±1.83) ng/mL, Per⁃sonal and Social Performance scale (PSP) (79.67±7.68) points in the observation group were higher than the controlgroup (16.51±1.54) ng/mL, (71.40±6.68) points, S100 calcium binding protein B (S100B) (0.29±0.03) ng/mL, Positiveand Negative Symptom Scale (PANSS) (2.90±0.31) points were lower than (0.41±0.05) ng/mL, (3.60±0.50) points in the control group, and the difference was statistically significant (t =7.214, 4.363, 11.261, 6.562, P <0.05). The total treatment effective rate of the observation group (96.67%) was higher than that of the control group (66.67%), and theincidence of adverse reactions (6.67%) was lower than that of the control group (26.67%), the difference was statisti⁃DOI :10.16662/ki.1674-0742.2023.04.131[基金项目] 湖北省卫生健康委员会科研项目(WJ2019F140)。

阿立哌唑、利培酮和奥氮平对精神分裂症病人糖脂代谢及体重影响的临床观察分析

阿立哌唑、利培酮和奥氮平对精神分裂症病人糖脂代谢及体重影响的临床观察分析

阿立哌唑、利培酮和奥氮平对精神分裂症病人糖脂代谢及体重影响的临床观察分析白延欣;方袁;牟世伟【摘要】目的:探究对精神分裂症病人应用阿立哌唑、利培酮和奥氮平治疗方式治疗对其糖脂代谢及体重的影响结果.方法:选取我院接收诊治的精神分裂症病人70例,随机分为三组,分别给予阿立哌唑、利培酮和奥氮平展开治疗.结果:阿立哌唑组各项指标与治疗前对比,差异不具备统计学意义(P〉0.05);利培酮组各项指标与治疗前对比,存在一定变化(P〈0.05);奥氮平组各项指标与治疗前对比,存在显著变化(P〈0.05).结论:对精神分裂症病人应用奥氮平治疗方式展开治疗对其糖脂代谢及体重的影响程度最大,利培酮的影响程度居中,阿立哌唑的影响程度最低.【期刊名称】《内蒙古医科大学学报》【年(卷),期】2018(040)005【总页数】3页(P526-528)【关键词】阿立哌唑;利培酮;奥氮平;精神分裂症;糖脂代谢;体重【作者】白延欣;方袁;牟世伟【作者单位】[1]内蒙古精神卫生中心,内蒙古呼和浩特010010;;[1]内蒙古精神卫生中心,内蒙古呼和浩特010010;;[2]内蒙古医科大学附属医院,010050;【正文语种】中文【中图分类】R749.3精神分裂症是一种比较常见的精神类疾病,发病人群主要集中于青壮年,临床表现为社会功能减退及认知功能障碍,且患病时间较长,对社会稳定及家庭和谐均会造成严重影响[1]。

本次研究将我院接收诊治的精神分裂症病人70例作为研究样本,探究对精神分裂症病人应用阿立哌唑、利培酮和奥氮平治疗方式对其糖脂代谢及体重的影响结果。

现将结果报道如下。

1 资料与治疗措施1.1 一般资料选取2016-04~2017-08期间,我院接收诊治的精神分裂症病人70例作为研究样本,均为我院依据ICD-10诊断标准[2]确诊的精神分裂症病人,将其随机分为三组,即阿立哌唑组、利培酮组和奥氮平组,每组对应人数分别为23例、23例及24例。

阿立哌唑口崩片联合奥氮平在精神分裂症治疗中的临床疗效及对糖代

阿立哌唑口崩片联合奥氮平在精神分裂症治疗中的临床疗效及对糖代

World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2019 Vo1.19 No.104204投稿邮箱:zuixinyixue@·药物与临床·阿立哌唑口崩片联合奥氮平在精神分裂症治疗中的临床疗效及对糖代谢的影响分析陆中娟(兴化市第四人民医院 精神科,江苏 兴化 225700)0 引言精神分裂症是以一组症状群组成为主要表现的重型精神类疾病,该病有发病时间比较长、容易反复发作等临床特点,且该病容易加重或者恶化,一些患者甚至会出现精神衰退或者残疾等严重表现,如果没有进行及时有效治疗,将会对患者自身及家庭幸福带来严重影响,甚至给社会带来不可预计的危害[1]。

阿立派唑口崩片和奥氮平都是新型抗精神药物,在临床常规使用中取得了较为理想的成效,但在药物推广使用的过程中,发现新型的抗精神药物在一定程度上也会患者的糖脂代谢带来一定影响,甚至会引发心脑血管疾病,危及患者的生命健康。

因此,本文旨在对阿立派唑口崩片和奥氮平联合应用治疗精神分裂症的疗效及其对患者的糖代谢影响进行分析,现将研究总结如下。

1 资料与方法1.1 临床资料。

将2017年4月至2019年4月间收治的60例精神分裂症患者纳入本组研究,设为对照组和治疗组各30例,对照组中,男17例,女13例;年龄在19-59岁,平均(43.25±2.34)岁;病程在8个月至8年,平均(4.65±1.06)年;首发病例共12例,复发病例共18例。

治疗组中,男18例,女12例;年龄在21-60岁,平均(43.31±2.14)岁;病程在9个月至9年,平均(4.72±1.14)年;首发病例共10例,复发病例共30例。

对两组患者临床资料进行分析,未见其差异有统计学意义(P>0.05)。

纳入标准:符合《疾病和有关健康问题的国际统计分类ICD-10》当中关于精神分裂症的诊断标准;阴性与阳性症状量表评分表(PANSS )总分≥60分;年龄18-60岁;患者本人或其家属对本研究知情同意[2]。

不同药物对老年精神分裂症患者的疗效比较

不同药物对老年精神分裂症患者的疗效比较

不同药物对老年精神分裂症患者的疗效比较210012【摘要】目的:比较对老年精神分裂症患者给予两种不同药物治疗的效果。

方法:选择我院 2019 年 7 月至 2020 年 3 月收治的老年精神分裂症患者 50 例,根据临床用药的不同,分为阿立哌唑组和奥氮平组,比较疗效和用药安全性。

结果:阿立哌唑组、奥氮平组的阳性症状评分、阴性症状评分及PANSS 总分均较治疗前明显下降(P<0.05),阿立哌唑组用药后不良反应发生率较奥氮平组低(P < 0.05)。

结论:对老年精神分裂症患者应用阿立哌唑与奥氮平治疗均可有效改善症状,相较而言,阿立哌唑用药后不良反应发生率更低,用药安全性更高。

【关键词】精神分裂症;老年;阿立哌唑;奥氮平精神分裂症为一种精神障碍性疾病,具有病程长、疾病易反复、难以治愈等特点。

精神分裂症可对患者家庭、社会交往造成严重影响。

老年精神分裂症患者为临床医学的特殊群体。

老年群体由于全身器官功能衰弱,且多存在不同类型的基础疾病,临床用药时应特别注意。

本文分析比较了阿立哌唑、奥氮平治疗老年精神分裂症患者的临床疗效,旨在找出老年精神分裂症的最佳治疗药物。

现报道如下。

1、一般资料与方法1.1 一般资料(n=25) 5.63 4.37 5.42 4.79 11.71 6.38t 1.524 1.529 0.973 1.481 1.204 1.527P 0.624 0.846 0.511 0.708 0.795 0.6372.2 两组用药安全性对比阿立哌唑组用药后不良反应发生率较奥氮平组低(P < 0.05),见表2。

表2两组用药安全性对比[(n,例),%]组别嗜睡心动过速口干低血压总不良反应(%)选择近两年在我院就医的老年精神分裂症患者 50 例,根据临奥氮平组2(8.00) 1(4.00) 3(12.00)1(4.00)7(28.00)床用药的不同,分为阿立哌唑组(n=25 )和奥氮平组 (n=25)。

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阿立哌唑和奥氮平治疗精神分裂症的效果、血糖及血脂代谢的比较[摘要] 目的探?阿立哌唑、奥氮平治疗精神分裂症的效果及对血糖、血脂代谢的影响,为临床治疗提供依据。

方法选择2016年1月~2017年6月新疆医科大学第一附属医院收治的78例精神分裂症患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为阿立哌唑组和奥氮平组,每组各39例。

阿立哌唑组患者给予阿立哌唑10~30 mg/d,奥氮平组患者给予奥氮平5~20 mg/d,两组均治疗6周。

治疗前及治疗后采用阳性与阴性症状量表评定两组的治疗效果,比较两组血生化指标、体重指数及不良反应发生率。

结果阿立哌唑组治疗有效率(84.62%)高于奥氮平组(82.05%),但差异无统计学意义(P > 0.05)。

治疗后奥氮平组血糖浓度、体重指数显著高于治疗前和同期阿立哌唑组(P < 0.05)。

治疗后奥氮平组三酰甘油、谷丙转氨酶水高于治疗前,差异有统计学意义(P < 0.05);治疗后奥氮平组三酰甘油水平明显高于阿立哌唑组,差异有统计学意义(P < 0.05)。

阿立哌唑组静坐不能、震颤、失眠、兴奋或激越不良反应发生率均高于奥氮平组,差异有统计学意义(P < 0.05)。

结论阿立哌唑与奥氮平的疗效相当,奥氮平对精神分裂症患者的血糖和血脂代谢、体重指数有影响,阿立哌唑易导致部分常见不良反应发生率升高。

在临床使用过程中应注意根据精神分裂症患者的个体差异来选择药物。

[关键词] 精神分裂症;阿立哌唑;奥氮平;血糖;血脂;体重指数[中图分类号] R749.3 [文献标识码] A [文章编号]1673-7210(2017)12(b)-0102-04[Abstract] Objective To compare the curative effect,blood glucose and blood lipid metabolism of Aripiprazole and Olanzapine in the treatmen oft patients with schizophrenia. Methods From January 2016 to June 2017,78 cases of patients with schizophrenia in the First Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University were selected as research objects and divided into Aripiprazole group and Olanzapine group by random number table,with 39 cases in each group. The Aripiprazole group was given Aripiprazole with 10-30 mg/d and the Olanzapine group was given Olanzapine with 5-20 mg/d. Both groups were treated for 6 weeks. The positive and negative symptom scale was used to evaluate the curative effect before and after treatment. The blood biochemical index,body mass index(BMI)and the incidence of adverse reactions were compared between the two groups. Results The curative effect inthe Aripiprazole group (84.62%)was higher than that of Olanzapine group (82.05%),but with no statistically significant difference (P > 0.05). After treatment,the blood glucose level,BMI in Olanzapine group were significantly higher than those of before treatment and those of Aripiprazole group,with statistically significant differences(P [Key words] Schizophrenia;Aripiprazole;Olanzapine;Blood glucose;Lipid;Body mass index精神分裂症是临床上的一种重度精神疾病,患者均存在不同程度的精神异常,少部分患者还存在情感、思维、知觉、意志与行为障碍及认知功能障碍等问题,多于青壮年时期起病,病情进展缓慢,早期因无明显异常表现而易被忽视,病程一般迁延,易出现反复发作、加重或恶化等问题,严重降低患者生活质量,同时也给患者家庭带来沉重负担[1-2]。

目前对精神分裂症患者的治疗主要选择非典型抗精神病药物,此类药物能有效改善传统D2受体阻滞剂治疗导致的锥体外系不良反应等问题,且此类药物在对患者的依从性、耐受性、生活质量等方面均有良好效果[3]。

但近年来有研究指出,非典型性抗精神病药物会引起患者血生化改变、体重指数增加及糖脂代谢异常等问题,患者合并糖尿病、高血压及心脑血管疾病的风险大大提高,严重影响患者的生活质量[4-5]。

因此,本研究对非典型抗精神病药物阿立哌唑与奥氮平治疗精神分裂症患者的效果及对血糖、血脂、体重指数及血生化水平的影响进行研究,旨在为临床用药提供一定的参考。

现报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料选择2016年1月~2017年6月于新疆医科大学第一附属医院(以下简称“我院”)就诊的78例精神分裂症患者作为研究对象,按随机数字表法将患者分为阿立哌唑组和奥氮平组,每组各39例。

纳入标准:①阳性与阴性症状量表(PANSS)总分≥60分;②入组前未服用抗精神疾病类药物。

排除标准:①哺乳期、妊娠期患者;②对治疗药物耐受性差或治疗依从性差;③出院后不能坚持治疗或失访者;④心、肝、肾功能及内分泌疾病。

本研究经患者及家属知情同意并签署知情同意书,经我院医学伦理委员会批准。

两组患者性别、年龄、病程及吸烟量等一般资料比较,差异无统计学意义(P > 0.05),具有可比性。

见表1。

1.2 方法给予阿立哌唑组患者阿立哌唑(生产厂家:成都康弘药业集团股份有限公司生产;5 mg/片)10~30 mg/d;给予奥氮平组患者奥氮平(生产厂家:浙江海正药业股份有限公司生产;2.5 mg/片)5~20 mg/d,两组患者治疗周期均为6周。

患者严格按照说明书的要求服药,研究药物要求在1周内至少达到最低剂量,2周内完成研究药物的剂量调整,并达到有效的稳定剂量,具体用药剂量根据患者病情及身体耐受性及时调整。

在治疗期间,所有患者禁止合用其他抗精神病药物、抗抑郁剂和心境稳定剂药物等,禁用电休克治疗。

不预防性使用苯海索,但如出现锥体外系不良反应可按常规剂量合并使用;如出现急性肌张力障碍,可肌内注射东莨菪碱;如存在严重的睡眠障碍,可于晚间短期间歇性使用苯二氮卓类药物治疗;如出现无法静坐和心动过速可使用β-受体阻滞剂。

1.3 观察指标①治疗前及治疗后第6周末测量两组患者的身高、体重指数(BMI)。

BMI=体重(kg)/身高(m)2。

空腹采集肘静脉血3 mL,采用全自动生化分析仪测定患者空腹血糖、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、尿素、肌酐水平。

记录治疗过程中出现的不良反应情况。

②评估两组患者的临床疗效。

入组时和治疗后6周采用PANSS量表[6]对患者进行临床疗效评定,减分率=(治疗前总分-治疗后总分)/(治疗前总分-30)×100%。

PANSS减分率≥75%为痊愈,50%~<75%为显效,25%~<50%为有效,<25%为无效。

治疗有效率=(痊愈+显效+有效)例数/总例数×100%。

1.4 统计学方法采用SPSS 17.0对所得数据进行统计学分析,计量资料采用均数±标准差(x±s)表示,组间比较采用t检验,计数资料采用百分率表示,组间比较采用χ2检验。

以P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果2.1两组临床疗效比较阿立哌唑组治疗有效率(84.62%)高于奥氮平组(82.05%),但差异无统计学意义(P > 0.05)。

见表2。

2.2 两组治疗前后血糖、BMI比较治疗前两组患者血糖浓度、体重指数比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。

治疗前后阿立哌唑组血糖浓度、体重指数比较,差异无统计学意义(P > 0.05);治疗后奥氮平组血糖浓度、BMI显著高于治疗前和同期阿立哌唑组(P < 0.05)。

见表3。

2.3两组患者治疗前后血生化水平比较治疗前后阿立哌唑组TG、TC、ALT、AST、尿素、肌酐比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。

治疗后奥氮平组TG、ALT水高于治疗前,差异有统计学意义(P < 0.05);治疗后奥氮平组TG水平明显高于阿立哌唑组,差异有统计学意义(P < 0.05)。

见表4。

2.4两组患者不良反应比较阿立哌唑组静坐不能、震颤、失眠、兴奋或激越不良反应发生率均低于与奥氮平组,差异有统计学意义(P 0.05)。

见表5。

3 讨论随着当今社会的快速发展和人们工作压力的增加,精神性疾病发病率有所提高,尤其体现在精神分裂症的发病率上。

精神分裂症是临床上的一种重度精神疾病,患者均存在不同程度的精神异常,多于青壮年时期起病,病情进展缓慢,早期无明显异常表现易被忽视,病程一般迁延,易出现反复发作、加重或恶化等问题,将严重降低患者生活质量,同时也给患者家庭带来沉重负担。

近年来非典型抗精神药物治疗方案成为治疗该病的主要方法,可显著提高患者对治疗的依从性,克服了传统D2受体阻滞剂的锥体外系不良反应的高发生率等问题[7-8],同时可有效提高患者生活质量,降低患者经济负担。

但有研究指出,非典型性抗精神病药物会引起患者血生化改变、BMI增加及糖脂代谢异常等问题,患者合并糖尿病、高血压及心脑血管疾病的风险大大提高,严重影响患者生活质量[9-10]。

阿立哌唑作为一种喹啉类衍生物,也是一种非典型抗精神病药物,对多巴胺(DA)能神经系统具有双向调节作用,是DA递质的稳定剂,与D2、D3、5-HT1A 和5-HT2A受体均具有很高的亲和力[11-12],通过对受体的部分激动作用及拮抗作用来产生抗精神分裂症作用[13-14]。

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