阿立哌唑与奥氮平治疗精神分裂症的系统评价
精神分裂症患者采用奥氮平与阿立哌唑治疗的效果分析
精神分裂症患者采用奥氮平与阿立哌唑治疗的效果分析作者：李文凯来源：《现代养生·下半月》2019年第10期【摘要】目的：探讨精神分裂症患者采用奥氮平与阿立哌唑治疗的效果。
方法：回顾观察2017年1月至2018年12月期间收治的160精神分裂症患者，随机分为对照组与研究组，每组均为80例，对照组运用阿立哌唑治疗，研究组运用奥氮平治疗，分析不同用药后患者治疗疗效、不良反应情况。
结果：在治疗总有效率上，研究组为86.25%，对照组为58.75%，对比有统计学意义（p<0.05）;在不良反应率上，研究组为10%，对照组为37.5%，对比有统计学意义（p<0.05）。
结论：精神分裂症患者采用奥氮平与阿立哌唑治疗均可以达到一定治疗效果，但是奥氮平治疗疗效更理想，不良反应更少。
【关键词】精神分裂症;奥氮平;阿立哌唑;治疗效果精神分裂症属于临床常见的精神疾病，一般在青壮年群体中较为高发，同时容易有较高的复发率，疾病迁延难遇，部分患者需要长期持续用药来抗疾病复发[1]。
本文回顾观察2017年1月至2018年12月期间收治的160精神分裂症患者，分析采用奥氮平与阿立哌唑治疗后患者治疗疗效、不良反应情况，内容如下：1 资料与方法1.1 基本资料回顾观察2017年1月至2018年12月期间收治的160精神分裂症患者，随机分为对照组与研究组，每组均为80例，对照组中男48例，女32例;年龄为18岁至57岁，平均（29.84±4.21）岁;病程为3个月至5年，平均（3.84±1.07）年;研究组中男44例，女36例;年龄为18岁至54岁，平均（28.16±3.78）岁;病程为3个月至5年，平均（3.09±1.26）年;两组患者的病情、年龄、病程、性别等信息上没有明显差异，有可比性。
1.2 方法对照组运用阿立哌唑治疗，每天5mg口服用药，如果在2周时间内情况没有控制改善，可以提升到每天10至20mg，避免每天超过30mg;研究组运用奥氮平治疗，药物起始剂量控制在每天5mg，如果在2周时间内情况没有控制改善，可以提升到每天10至20mg，避免每天超过25mg。
研究阿立哌唑合并小剂量奥氮平治疗精神分裂症的疗效 赵烨勋
研究阿立哌唑合并小剂量奥氮平治疗精神分裂症的疗效赵烨勋【摘要】目的：对精神分裂症治疗中阿立哌唑、奥氮平（小剂量）的应用效果进行探讨。
方法：将2017年03月至2018年03月68例精神分裂症分成2组，接受阿立哌唑、奥氮平（小剂量）的36例为联合组，接受阿立哌唑治疗的32例为单药组，比对两组疗效。
结果：联合组实现了77.8%的显效率，与单药组的59.4%比对明显较高，且联合组治疗后PANSS评分明显较单药组低，P<0.05。
结论：在精神分裂症治疗中，对阿立哌唑、奥氮平（小剂量）进行联合应用效果显著。
【关键词】精神分裂症；阿立哌唑；奥氮平有临床研究指出，对精神分裂患者给予奥氮平治疗时，联合给予阿立哌唑可使因奥氮平导致的血糖血脂紊乱、体质量增加减轻，且可实现患者阳性、阴性症状的有效改善，使患者社会功能提升，使住院的时间与费用减少。
为对精神分裂症患者治疗中单用奥氮平与联用阿立哌唑、奥氮平的效果进行对比，本文进行了以下研究：1.对象及方法1.1对象将因出现精神分裂症于2017年03月至2018年03月进入我院接受治疗的68例患者作为研究对象，均经ICD-10 精神分裂症诊断标准确诊，PANSS评分在60分以上。
68例患者随机进行如下分组：联合组（36例），20例男（55.6%），16例女（44.4%），年龄均值（30.5±7.6）岁，病程均值（2.2±1.3）年；单药组（32例），13例男（40.6%），19例女（59.4%），年龄均值（29.8±7.7）岁，病程均值（2.3±1.5）年。
所选患者都没有出现过药物过敏史，躯体未合并其他严重疾病，已经儿童、妊娠或哺乳期妇女、年纪较大者排除，两组一般性资料行客观比对差异不突出，（P>0.05），下文对比可进行。
1.2方法对照组给予阿立哌唑，初始时，剂量是1天5mg，2周内进行增加，为1天15至30mg，用药平均剂量控制为每天（19.7±4.6）mg。
奥氮平联合阿立哌唑治疗精神分裂症的效果分析
奥氮平联合阿立哌唑治疗精神分裂症的效果分析摘要】目的：分析奥氮平联合阿立哌唑治疗精神分裂症的效果。
方法：选取2015年4月—2018年4月于我院进行治疗的精神分裂症患者226例，随机分为研究组与对照组，各113例。
研究组采用奥氮平联合阿立哌唑治疗，而对照组采用单一奥氮平治疗，比较研究组与对照组的临床治疗效果。
结果：研究组患者的总有效率为95.58%，高于对照组的88.50%，差异显著（P＜0.05）。
结论：奥氮平联合阿立哌唑治疗精神分裂症的效果显著，不但能够提高患者的依从性，还能提升临床治疗效果，为一种高效的治疗方式，值得临床应用。
【关键词】精神分裂症；奥氮平；阿立哌唑；不良反应；临床有效性【中图分类号】R749.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）20-0089-01精神分裂症是一种临床常见病，一般出现在青壮年群体中，而且疾病迁延难愈，反复发作，甚至加剧。
目前，在临床上治疗精神分裂症的药物有传统抗精神病药与非典型抗精神病药，其中第二类抗精神病药不管是在治疗效果还是耐药性方面皆优于第一代的抗精神病药，但随着其使用次数的增多，所致使机体糖脂代谢异常等不良反应深受各界关注。
奥氮平联合阿立哌唑皆为第二代抗精神病药，使用广泛，其中奥氮平副作用小，治疗效果明显；阿立哌唑能够改善患者阴性与阳性症状[1]。
从此研究选择从2015年4月—2018年4月于我院中进行治疗的精神分裂症患者226例当作研究对象，分析奥氮平联合阿立哌唑治疗效果，具体如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选择从2015年4月—2018年4月于我院中进行治疗的精神分裂症患者226例，依照患者的住院时间将其分为研究组与对照组，每组各113例。
其中对照患者男性60例，女性53例，年纪最小三十八岁，最大六十七岁，平均年纪（52.16±6.52），阳性与阴性症状量表分值72～87，平均阳性与阴性症状量表分值（78.23±4.31）分。
奥氮平、阿立哌唑与喹硫平治疗精神分裂症的效果对比
奥氮平、阿立哌唑与喹硫平治疗精神分裂症的效果对比目的：探究奥氮平、阿立哌唑与喹硫平治疗精神分裂症的疗效及不良反应。
方法：选择2016年11月-2017年11月来本院就诊的精神分裂症患者150例，按照随机数字表法将其分为A、B、C组，各50例。
A组口服奥氮平治疗，B组口服阿立哌唑治疗，C组口服喹硫平治疗，均治疗8周。
比较三组治疗前后的阳性和阴性症状量表（PANSS）评分、简明精神病评定量表（BPRS）评分及治疗8周后的治疗副反应量表（TESS）。
结果：治疗后，三组PANSS总分及各因子评分均低于治疗前，且随着治疗时间的延长，评分下降程度逐渐增加，比较差异均有统计学意义（P＜0.05）；治疗8周后，三组BPRS量表总分及各因子评分均低于治疗前，且B组焦虑抑郁、激活性评分均低于A、C组，比较差异均有统计学意义（P＜0.05）；治疗8周后，B组行为毒性、神经系统、自主神经系统及其他症状评分均低于A、C组，比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论：奥氮平、阿立哌唑与喹硫平均能有效治疗精神分裂症，控制病情，不良反应均可耐受。
精神分裂癥是一种病因不明的精神疾病，在青壮年急性或缓慢起病，患者主要临床表现为症状各异的综合征，涉及精神活动不协调、思维、感知觉、行为和情感障碍等[1]。
一般情况下患者意识清楚，智能正常，但在疾病进展过程中部分患者会出现认知功能损伤，病情反复发作，患者容易出现精神残疾或认知衰退等情况[2]。
精神分裂症的发病原因包括环境和遗传因素[3]。
目前采取的治疗手段包括药物治疗、辅导、职业培训和社会康复[4]。
研究表明，新型抗精神病药相较于传统抗精神病药而言，可降低患者副反应，具有一定安全性和耐受性，且可显著改善患者精神状态[5]，因此，本课题2016年11月-2017年11月以来本院进行治疗的150例精神分裂症患者为研究对象，给予三种新型抗精神病药物进行治疗，比较三种药物的治疗效果。
现报道如下。
阿立哌唑,奥氮平,利培酮治疗儿童青少年精神分裂症的效果
阿立哌唑 ,奥氮平 ,利培酮治疗儿童青少年精神分裂症的效果【摘要】目的阿立哌唑,奥氮平,利培酮治疗儿童青少年精神分裂症的效果。
方法自2019年度1月至2021年度12月选择60例因儿童青少年精神分裂症而就诊于我科室的患儿进行调研，根据治疗模式将其归纳为3组，每组均纳入20例患儿。
将其分别命名为治疗A组、治疗B组与治疗C组。
治疗A组采用阿立哌唑治疗，治疗B组采用奥氮平，治疗C组采用利培酮治疗。
总结与探究治疗结果。
结果治疗A组与治疗B组PANSS水平与治疗C组相比较高，组间差异明显，（P<0.05）；不良反应发生率对照，治疗B组最高，治疗A组居中，治疗C组最低，组间差异对照明显，（P<0.05）。
结论阿立哌唑,奥氮平,利培酮治疗儿童青少年精神分裂症疾病中，利培酮口服药物治疗后，治疗效果最佳，可改善病人PANSS水平，此治疗方案值得临床应用与普及。
【关键词】青少年是人生中的一个阶段，属于生长、发育阶段，青少年时期是人生的一个特殊时期，此阶段青少年的心理状态、生活情况会发生急剧的改变[1]。
现如今，随着我国生活习惯、水平的改变，学习任务的增加，青少年精神分裂发生率也有所提高，青少年精神分裂症主要发生于12岁至18岁。
就现阶段而言，青少年精神分裂症主要治疗方案为非典型抗精神病药物，口服用药后在某种程度上会导致患儿身体中的PRL水平有所变化,PRL指标作为为维护乳腺发育，刺激LH水平的生成，一旦PRL水平发生异常，将给病人生活质量造成影响[2]。
我科室基于上述情况以及为提高治疗效果，在本次调研中纳入60例患儿，分别采用阿立哌唑,奥氮平,利培酮治疗，具体实施情况、结果分析，见如下阐述。
1资料与方法1.1一般资料自2019年度1月至2021年度12月选择60例因儿童青少年精神分裂症而就诊于我科室的患儿进行调研，根据治疗模式将其归纳为3组，每组均纳入20例患儿。
将其分别命名为治疗A组、治疗B组与治疗C组。
奥氮平阿立哌唑对精神分裂症患者泌乳素水平的影响
奥氮平阿立哌唑对精神分裂症患者泌乳素水平的影响奥氮平（Olanzapine）和阿立哌唑（Aripiprazole）是常用于治疗精神分裂症的药物，它们属于抗精神病药物（抗精神病药）。
而泌乳素是一种垂体激素，在妇女中负责乳腺的生长和乳汁的分泌，而在男性中调节生殖功能。
精神分裂症患者在接受抗精神病药物治疗的过程中，由于抗精神病药物对患者体内激素水平的调节作用，泌乳素水平也会发生变化。
研究奥氮平和阿立哌唑对精神分裂症患者泌乳素水平的影响具有重要的临床意义。
奥氮平和阿立哌唑是目前临床上常用的抗精神病药物，它们被广泛应用于治疗精神分裂症等精神障碍疾病。
虽然这两种药物都能有效地缓解精神分裂症患者的阳性和阴性症状，但它们对体内泌乳素水平的影响却存在差异。
有研究表明，奥氮平可能会导致泌乳素水平升高，而阿立哌唑则可能对泌乳素水平没有显著影响。
为了更好地指导临床实践，并为患者提供更科学、更有效的治疗方案，有必要对奥氮平和阿立哌唑对精神分裂症患者泌乳素水平的影响进行深入研究。
一些研究表明，奥氮平在治疗精神分裂症患者时可能会引起泌乳素水平升高的副作用。
一项对奥氮平治疗精神分裂症患者的研究发现，患者在服用奥氮平后，泌乳素水平明显上升。
而另一项研究也得出了类似的结论，即奥氮平会导致精神分裂症患者血清泌乳素水平的升高。
这些研究结果表明，奥氮平可能会对泌乳素水平产生一定的影响，而这种影响可能与药物的剂量和使用时间有关。
相比之下，阿立哌唑对精神分裂症患者泌乳素水平的影响相对较小。
一些研究发现，与奥氮平相比，阿立哌唑似乎对泌乳素水平没有显著影响。
一项关于阿立哌唑对泌乳素水平影响的研究显示，患者在接受阿立哌唑治疗后，并没有观察到明显的血清泌乳素水平变化。
另一项研究也得出了类似的结论，即阿立哌唑对泌乳素水平的影响可能并不明显。
虽然奥氮平和阿立哌唑对泌乳素水平的影响存在差异，但这并不意味着其中一种药物就优于另一种。
临床医生在选择治疗方案时需要综合考虑患者的病情、症状严重程度、药物的副作用以及患者的个体差异等因素。
奥氮平与阿立哌唑对首发精神分裂症患者的疗效及生活质量的影响分析
奥氮平与阿立哌唑对首发精神分裂症患者的疗效及生活质量的影响分析李海燕;李海珍;陈新锐;陆晓丹【期刊名称】《海峡药学》【年(卷),期】2016(028)005【摘要】目的探讨奥氮平与阿立哌唑对首发精神分裂症患者得治疗疗效及生活质量的影响.方法选择2014年10月-2016年3月期间我院收治的首发精神分裂患者78例作为研究对象,根据治疗方式的不同随机将患者分为奥氮平组(n =39例)和阿立哌唑组(n=39例),对比分析两组患者临床疗效和生活质量.结果阿立哌唑临床总有效率与奥氮平无明显差异(P＞0.05);奥氮平主要与阿立哌唑组生活质量对比(P ＞0.05).结论奥氮平与阿立哌唑对首发精神分裂症患者得治疗临床疗效相当,均能够帮助患者提高生活质量.【总页数】2页(P173-174)【作者】李海燕;李海珍;陈新锐;陆晓丹【作者单位】广州医科大学附属脑科医院(广州市惠爱医院)广州510370;广州医科大学附属脑科医院(广州市惠爱医院)广州510370;广州医科大学附属脑科医院(广州市惠爱医院)广州510370;广州医科大学附属脑科医院(广州市惠爱医院)广州510370【正文语种】中文【中图分类】R969.4【相关文献】1.阿立哌唑和奥氮平对首发未用药精神分裂症患者激越症状的相对疗效及安全性[J], 何淑琴;高丽波;黄敏2.奥氮平联合阿立哌唑治疗首发精神分裂症患者的疗效观察 [J], 陈延会3.阿立哌唑和奥氮平治疗首发精神分裂症的疗效对比及对患者认知功能和血浆NPY、LP的影响 [J], 银贺;余爱花4.奥氮平与阿立哌唑治疗首发精神分裂症临床疗效及对患者血清BDNFHcy甲状腺激素水平的影响 [J], 冯玉霞;刘旭;张玉娟;常耀军;王冠丽;吴夫安5.阿立哌唑联合奥氮平对首发精神分裂症患者的疗效及血清BDNF和S100B的影响 [J], 李世朝;袁建云因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
奧氮平联合阿立哌唑治疗首发精神分裂症的疗效分析
奧氮平联合阿立哌唑治疗首发精神分裂症的疗效分析赖道丽;胡卫平;冯春平【摘要】选取首发的精神分裂症患者40例。
对照组：单独运用奥氮平以及阿立哌唑治疗的各20例。
研究组,奥氮平联合阿立哌唑治疗的20例。
通过在治疗前，治疗后8w对患者进行PANSS总分及阴性症状评分和阳性症状评分，对比，检验得出结果，而后进行分析得出结论。
三组治疗后PANSS总分及阴性症状评分和阳性症状评分均较治疗前明显下降P<0.01，奥氮平联合阿立哌唑治疗效果明显优于单用阿立哌唑和奥氮平，治疗后治疗组体质量和血糖血脂变化小于单用奥氮平组。
低剂量奥氮平联合阿立哌唑治疗首发精神分裂症患者疗效较好，对患者体质量，血糖，血脂影响小，值得推广。
【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2014(000)020【总页数】2页(P4646-4647)【关键词】奥氮平;阿立哌唑;首发精神分裂症【作者】赖道丽;胡卫平;冯春平【作者单位】湘雅萍矿合作医院，江西萍乡 337000;湘雅萍矿合作医院，江西萍乡 337000;湘雅萍矿合作医院，江西萍乡 337000【正文语种】中文【中图分类】R749.3近年来随着临床研究发现非典型抗精神病药物的依从性耐受性，生活质量都优于传统的抗精神病药物，且其疗效肯定，并广泛用于精神分裂症对治疗。
新一代非典型抗精神病药奥氮平和阿立哌唑上市以来，以其疗效肯定副作用少越来越受到医生患者及其家属的欢迎。
奥氮平因为其疗效好，锥体外系反应少，越来越多的用于治疗精神分裂症，但对患者体质量内分泌，糖脂代谢异常的不良反应严重影响患者治疗的依从性，增加了高血压，糖尿病及心血管疾病的风险，并为患者带来了更多的疾病和家庭负担。
阿立哌唑作为一种作用机制独特的新型抗精神病药物，具有多巴胺功能平衡拈抗作用，对阳性症状和阴性症状均有效果，对PRL影响小，具有降低PRL的作用。
本研究欲将两者优势结合，选择奥氮平联合阿立哌唑治疗首发的精神分裂症，观察其疗效，从患者体质量，空腹血糖，血脂进行比较。
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ｍｏｄｅｌ，ＦＥＭ）
法【１０］：此模型假定各研究对真实作用的估计是相同
的，不考虑各研究间的变异，结果合并，以各研究内方 差的倒团医学》 １篇，《中国健康心理学杂志》２篇，《现代中西医结合 杂志》ｌ篇，《海峡药学》１篇，《四川精神卫生》１篇，
是否正确；是否采用盲法；有无失访或退出，如有失访 或退出，是否采用ＩＴＴ（ｉｎｔｅｎｔｉｏｎ
ｔｏ
ｔｒｅａｔ）分析：随机
（叙述了随机为１分，描述了具体随机方法加１分）， 双盲（叙述了双盲为１分，描述了具体双盲方法加１ 分），失访病例（若描述了失访及失访原因为１分）。 总分为５分，分数Ｉ＞３为高质量研究。 ２方法 用固定效应模型（ｆｉｘｅｄ
２９．
金卫东，钱敏才，胡纪明，等．文拉法辛与三环抗抑郁药物治疗
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ｈｅａｌｔｈ
ｃｍ：
万方数据
（１１．６７％ＶＳ １．５５％），有非常显著性差异（Ｐ＜ ０．００１）。阿立哌唑与奥氮平比较，在头晕、恶心、便 秘、心动过速、嗜睡、口干、视物模糊、ＡＬＴ升高方面， 无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。
讨
论
阿立哌唑是一种新型的非典型抗精神病药物，是 第１个多巴胺系统稳定剂，既是多巴胺突触后受体的
万方数据
Ｃｈｉｎ
ＤＵ Ｂｉａｏ
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当，但奥氮平不良反应的发生率较低。 关键词：阿立哌唑；奥氮平；精神分裂症；系统评价 中图分类号：Ｒ９７１．４１；Ｒ７４９．３ 文献标识码：Ｂ
（１．Ｃｈｏｎｇｑｉｎｇ
Ｔｈｒｅｅ
Ｇｏｒｇｅｓ
Ｃｅｎｔｒａｌ
文章编号：１００１—６８２１（２０１０）１ｌ一０８５９—０３
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《中国药业》１篇，《临床精神医学杂志》１篇。 １．２文献质量评价 根据ＪＵＮＩ文献质量标准评价量表…进行评判： 研究的随机方法是否正确；是否做到分配隐藏、方法
表１．
结
果
用方差倒置法对８项临床试验进行分析，结果见 表ｌ。
用方差倒置法分析阿立哌唑与奥氮平治疗精神分裂症的８项临床试验的结果
Ｒｅｓｕｌｔ ｏｆ ａｒｉｐｉｐｒａｚｏｌｅ ａｎｄ ｏｌａｎｚａｐｉｎｅ ｉｎ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｆｏｒ ｓｃｈｉｚｏｐｈｒｅｎｉａ
ｇｒｏｕｐ（Ｐ＜Ｏ．０１）．Ｔｈｅ ｉｎｃｉｄｅｎｃｅｓ
ｏｆ ａｄｖｅｒｓｅ ｒｅａｃｔｉｏｎｓ ｈｉｇｈｅｒ ｔｈａｎ ｉｎ
ａｓ
ｓｕｃｈ ａｓ ｗｅｉｇｈｔ ｇａｉｎ ｉｎ ｏｌａｎｚａｐｉｎｅ ｇｒｏｕｐ ｗｅｒｅ ａｒｉｐｉｐｒａｚｏｌｅ
ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ
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ｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０１）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ
ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ａｓ
ｂｕｔ ｌｅｓｓ ｔｏｘｉｃ ｔｈａｎ ａｒｉｐｉｐｒａｚｏｌｅ ｆｏｒ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｓｃｈｉｚｏｐｈｒｅｎｉａ． Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ：ａｒｉｐｉｐｒａｚｏｌｅ；ｏｌａｎｚａｐｉｎｅ；ｓｃｈｉｚｏｐｈｒｅｎｉａ；ｓｙｓｔｅｍａｔｉｃ ｒｅｖｉｅｗ
阿立哌唑与奥氮平都是新一代抗精神病药，国内有关阿立哌唑 与奥氮平对照研究治疗精神分裂症的文献已有报道；但有关这２种 药的系统评价尚未见报道，为此本文对这些研究进行了系统评价。
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拮抗剂，也是多巴胺突触前自身受体的激动剂，它能 下调亢进的多巴胺活性，改善精神分裂症的阳性症 状，又能上调低兴奋状态的多巴胺神经元，改善精神 分裂症的阴性症状和认知功能；奥氮平是５一ＨＴ２Ｃ 受体阻断剂，能全面改善精神分裂症阳性、阴性症状， 情感和认知障碍，提高病人生活质量及服药依从性， 而且不良反应少，安全性高。 系统评价是采用流行病学严格评价文献的原则 和方法，筛选出符合质量标准的文献，进行定性或定 量合成，得出综合可靠的结论。 本文采用固定效应模型法对国内８篇阿立哌唑 与奥氮平对照研究治疗精神分裂症的疗效和安全性 进行分析，结果显示：阿立哌唑与奥氮平的临床疗效 相当；但奥氮平不良反应少于阿立哌唑。 本次研究纳入的文献的临床研究，均采用随机分 组的方法，但随机化方法上均阐述不详，均未采用盲 法，临床医生在利用证据指导ｌ临床时，本研究结果仅 作为参考。
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资料与方法
１一般资料 １．１文献收集整理 根据国际循证医：学：／Ｃｏｃｈｒａｎｅ协作网工作手册标准，制定阿立哌 唑与奥氮平治疗精神分裂症的临床随机对照试验文献纳入与排除 标准。
万方数据
８６０
中国临床药理学杂志
第２６卷第１１期２０１０年１１月（总第１３３期）
纳入标准在国内公开发行的杂志上发表的论 文；阿立哌唑与奥氮平治疗精神分裂症的随机对照研 究，且单用抗精神病药，治疗前２组资料具有可比性； 时间到２００９年７月止；一般资料齐全，有相同的治疗 研究周期；症状变化采用量表评分来表示，同时采用４ 级疗效评价；对重复发表的论文或临床数据只选１篇 文献。 排除标准儿童精神分裂症或精神分裂症伴发 器质性疾病。
杜彪１・２
摘要：目的比较阿立哌唑与奥氮平治疗精神分裂症的疗效及不良反应的差异。 方法检索国内关于阿立哌唑与奥氮平对照研究治疗精神分裂症的文献，应用 固定效应模型法的方差倒置法，对查阅到８篇进行评估。结果阿立哌唑与奥
（１．重庆三峡中心医院．重庆４０４０００；２．重庆 三峡精神卫生中心，重庆４０４０００）
［１０］ ［６】 ［４］ ［２］
Ａｓｓｅｓｓｉｎｇ ｔｈｅ
ｔｒｉａｌｓ［Ｊ］．ＢＭＪ，２００１；
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钱文胜．阿立哌唑与奥氮平对女性精神分裂症患者治疗的对 照研究［Ｊ］．兵团医学，２００９；１９：２８—２９．
［３］
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ｒａｔｉｏ；
文献特征根据入选标准和排除标准，８篇文献 均未交代分配隐藏情况和采用双盲法；１篇报道了退 出或失访情况，高质量研究的文献仅有１篇。 显效率比较由表１可见，在８项研究中，阿立 哌唑组共计３２２例，奥氮平组共计３１６例，显效率分 别是６７．７０％和６９．３０％。在表１中，齐性检验，Ｑ＝ ２．０７，Ｐ＞０．０５，说明表１中的８项研究无统计学异质 性，可采用固定效应模型法合并分析，得出１个有代 表性的总ＯＲ值。 总的ＯＲ是０．９３，９５％的可信区间为０．６６— １．３０。说明阿立哌唑与齐拉西酮的临床疗效无显著 性差异。 安全性评价２组主要的药物不良反应是头晕、 恶心、便秘、体质量增加、心动过速、兴奋或激越、失
氮平的疗效无显著性差异［Ｘ２＝０．１７，Ｐ＞０．０５，ＯＲ＝０．９３，９５％ＣＩ（０．６６一 １．３０）］，阿立哌唑组发生失眠、震颤、头痛、兴奋或激越、静坐不能不良反应，较 奥氮平组多，有显著性差异（Ｐ＜０．０１）；奥氮平组发生体质量增加不良反应比阿 立哌唑组多；有显著性差异（Ｐ＜０．００１）。结论奥氮平与阿立哌唑的疗效相
收稿日期：２０１０—０４—２ｌ 修回日期：２０１０—０７—０５ 基金项目：重庆市卫生局科研课题基金资助项 目（２００８－２—３８６） 作者简介：杜彪（１９６７一），男，副主任药师。主 要从事精神药物的疗效、安全性、经 济性循证药学评价和开发 通讯作者：杜彪 Ｔｅｌ：（０２３）５８１０３１８４
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